Птоз верхнего века после ботокса: лечение и профилактика

• неправильное определении точек для инъекций ботокса и попадание нейротоксина в мышцу, отвечающую за подъем века;
• неверное определение дозировок препарата;
• неправильное положение иглы и глубина введения;
• уколы поставлены близко к надбровным дугам.

Леватор (мышца) под действием препарата ослабевает, и теряет свою функциональность. Веко опускается, причем степень опущения может быть разной: от нескольких миллиметров к зрачку до полного закрытия глаза.

Но в ряде случаев причина, почему веки могли опуститься после ботулотоксина, кроется в неправильном поведении пациента после процедуры. Подъем тяжестей, наклонение вниз головы в первые часы после введения нейротоксина может способствовать его миграции на соседние участки.

Кроме того, если веки опускались еще до проведения процедуры, но это было малозаметным дефектом, введение ботокса могло усилить картину.

Проявления птоза

Важно сразу же обратиться к врачу для назначения лечения

Конечно главным симптомом птоза века является само его положение. Но есть и другие признаки, которые не следует оставлять без внимания после ботокса век:

• открытие глаза требует приложения определенных усилий, и как результат глаз быстро утомляется;
• чтобы рассмотреть что-то приходится поднимать лицо;
• напряжение мышц лба;
• поднятие вверх бровей;
• раздвоение видимых предметов.

Опущение верхнего века может иметь разную степень проявления:

• край кожной складки закрывает верхнюю часть (треть) зрачка;
• закрытым оказывается зрачок до середины;
• полное опущение века.

Поражение данной патологией может проявиться как на одном, так и сразу на двух глазах. Как правило, при неправильно проведенной ботулинотерапии, веко опускается через 3-10 дней.

За ответом на вопрос — после ботокса нависли веки что делать, следует обращаться первым делом к врачу офтальмологу, который назначит лечение.

Устранение последствий

Желательно прибегнуть к препаратам, а не ждать, пока все само пройдет

Так как инъекции ботокса имеют временный эффект, то в случае если опустились веки можно выбрать выжидательную позицию. Когда нервные импульсы восстановятся, а это может занять от 6 месяцев до года и более, напряжение мышцы, отвечающей за подъем века восстановится. Но не каждый готов вести обычную жизнь с таким заметным дефектом, который затрудняет зрение, и стараются его исправить. Кроме того, если не лечить патологию, то это может спровоцировать как близорукость, так и дальнозоркость.

Лечение блефароптоза проводится с применением медикаментозных средств и физиотерапии.

Среди физиопроцедур чаще в терапии птоза используют следующие методы:

• массаж;
• электрофорез с никотиновой кислотой;
• лечение лазером;
• использование гальванического тока.

Также для лечения используется капли «Клонидин». Рекомендован прием витаминов, относящихся к группе В.

При лечении птоза возможно хирургическое вмешательство

Если нависание имеет высокую степень выраженности, веко закрывает полностью глазное яблоко, и физиотерапевтические меры не помогают устранить патологию, то возможно проведение хирургического вмешательства.

Есть несколько вариантов операбельного решения проблемы:

• Лечение направлено на то, чтобы сделать участок леватора, соединяющего его с хрящом, короче. Этот участок представляет собой сухожильную пластинку из волокон коллагена и эластина, которая называется апоневроз.
• Если верхняя мышца над леватором не парализована ботоксом, то ее функция усиливается, и она начинает выполнять действия, за которые ответственна мышца, поднимающая верхнее веко.
• Перенос функций леватора на мышцу свода черепа. Для этого он подшивается к лобной мышце.

При птозе, приобретенном после ботокса, наиболее распространен первый способ устранения дефекта. Такая операция проводится под общим наркозом и длится около часа. Чтобы укоротить апоневроз мышцы, делается надрез кожи верхнего века, через который участок мышцы укорачивается и присоединяется к хрящу чуть ниже обычного крепления. На веко накладывается косметический шов. А так как кожа век очень тонкая и усиленно снабжается кровью, то след от шрама затягивается очень быстро и становится незаметным.

Несколько часов после операции пациент носит наглазную повязку. Болевой синдром в области век мало ощутим, поэтому прием анальгезирующих средств не обязателен. Но непременно следует соблюдать предписания врача: нельзя читать, смотреть телевизор и заниматься физической деятельностью. На 5 день швы снимают. К работе рекомендовано приступать на 7-10 день после операции.

Лечение птоза любым из вышеперечисленных методов осуществляется исключительно после консультации с врачами. Для этого понадобится посетить офтальмолога и невролога.

Профилактические меры

Чтобы не допускать появления побочных эффектов от ботулинотерапии врачу следует соблюдать аккуратность в действиях:

• специалист, проводящий процедуру, должен точно уметь рассчитывать необходимую дозу препарата и его концентрацию;
• для профилактики распространения ботокса за места введения инъекций прижимать места уколов в течение минуты после введения;
• опасным считается введение нейротоксина под лобную мышцу.