Ангина тонзиллит лечение

Состояние

отпатрулирована

Острый тонзиллит
Поражение миндалин при остром тонзиллите
МКБ-10	J 03 03.
МКБ-10-КМ	J35.01
МКБ-9	034.0 034.0
МКБ-9-КМ	474.00 [1] [2]
DiseasesDB	12507
MedlinePlus	000639
eMedicine	med/1811
MeSH	D014069 и D014069

О́стрый тонзилли́т (от лат. tonsillae — миндалины), в обиходе — анги́на (от лат. ango — «сжимаю, сдавливаю, душу»), — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами (см. подробнее Этиология [⇨] ) [3] . Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Содержание

История [ править | править код ]

Ангина известна с древнейших времён. Описывается ангина в трудах Гиппократа (IV—V век до н. э.), Цельса (II век н. э.). В рукописях Абу Али Ибн Сины (Авиценны, XI век) упоминается об интубации и трахеотомии при асфиксии на почве ангины [4] .

Классификация [ править | править код ]

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-плёнчатая.

Катаральная [ править | править код ]

Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Фолликулярная [ править | править код ]

Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезёнки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

Лакунарная [ править | править код ]

Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.

Фибринозная [ править | править код ]

Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) [ править | править код ]

Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая [ править | править код ]

Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Язвенно-плёнчатая [ править | править код ]

Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Этиология [ править | править код ]

При ангине более чем в 50% [4] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А.

• Бактерии — наиболее часто β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк или их сочетание.
• Вирусы — чаще аденовирусы (типы 1–9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.
• Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
• Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух [4] .

Клинические проявления [ править | править код ]

При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин (катаральная ангина), фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун (лакунарная ангина), картиной «звёздного неба» (фолликулярная ангина), снимаемым серовато-желтым налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-плёнчатая ангина), регионарным лимфаденитом.

Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °C (иногда до 41 °C). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.

Диагностика [ править | править код ]

Дифференциальная диагностика [ править | править код ]

Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы. [ прояснить (не указан комментарий) ]

Сильное воспаление миндалин и стойкое увеличение лимфоузлов является одним из основных симптомов инфекционного мононуклеоза, что можно подтвердить развёрнутым анализом крови.

Инструментальная диагностика [ править | править код ]

Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов:

• Посев на питательную среду — заключается в переносе частичек слизи или гноя из миндалин на специальную питательную среду в который микроорганизмы начинают быстро размножаться, образуя колонии (позволяет определить их разновидность, а также чувствительность и резистентность к антибиотику);
• Быстрые антигенные тесты — это специально разработанные тесты, которые реагируют на частички микроорганизмов определённого типа (часто применяется для выявления бета-гемолитического стрептококка из группы А);
• ПЦР-анализ — позволяет установить разновидности микроорганизмов, населяющих ротоглотку по фрагментам их ДНК, которые имеются в слизи.

Осложнения [ править | править код ]

Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, синуситы ,артрит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Наиболее опасные осложнения ангины:

• в ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
• в поздние сроки (через 2—4 недели) — острая ревматическая лихорадка[5] , гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

Лечение [ править | править код ]

Основные рекомендации: приём антибиотиков, постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питьё [4] .

• В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
• В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.

При температуре выше 38 градусов могут назначаться жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней. Целью антибиотиков при стрептококковой группы A инфекции является избежание ревматической лихорадки как возможного осложнения [6] .

По причине отсутствия доказательной базы можно утверждать, что широко рекламируемые "иммуномодуляторы" и "противовирусные от всех ОРВИ" не работают ни против ОРВИ, ни против тонзиллитов и фарингитов, вызванных вирусами.

Профилактика [ править | править код ]

Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Одно из самых неприятных и опасных заболеваний горла – ангина. Более правильное его название – тонзиллит. Эта инфекционная болезнь поражает как взрослого, так и ребенка, и обязательно требует своевременного лечения. Есть несколько разных методов борьбы с ней.

Как лечить тонзиллит

Ангина представляет собой воспаление миндалин, вызванное инфекцией, а реже – вирусами и грибками. Может протекать в острой или хронической формах. Лечение миндалин при тонзиллите обязательно, иначе болезнь может вызвать серьезные осложнения, к примеру, перитонзиллит. У взрослых и детей ангина протекает по-разному, симптоматика сильно отличается. Нет общей схемы того, как вылечить тонзиллит. Применяются разные терапевтические схемы.

Лечение тонзиллита у взрослых

Об ангине говорит наличие таких симптомов:

• першит и болит горло;
• температура повышается сначала до субфебрильной, а без лечения еще выше;
• горло отекает, это заметно на фото;
• изо рта неприятно пахнет;
• увеличение миндалин;
• чувствуется общее недомогание;
• шейные лимфоузлы болезненны;
• миндалины краснеют, опухают, на них появляются комочки гноя, которые хорошо видно на фото;
• голова болит;
• озноб.

Лечение ангины у взрослых необходимо направить на борьбу с возбудителем инфекции, подавление симптомов тонзиллита. Проводится со строгим соблюдением постельного режима, диеты. Врач назначает прием антибиотиков. Если у человека выявлена непереносимость к тому или иному антибактериальному препарату, то прописывают лекарства широкого спектра действия, противовоспалительные. Последние могут быть назначены в дополнение к антибиотикам при осложненной форме тонзиллита. Кроме того, обязательно проводится симптоматическое лечение.

Тонзиллит у детей

У малышей симптомы прогрессируют быстро, температура практически сразу сильно повышается. Только врач должен определять, как избавиться от тонзиллита ребенку. Ангина у малышей часто сопровождается ларингитом, фарингитом. Лечение тонзиллита у детей проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых, но помимо них назначают противоотечные и противоаллергические. Этот комплекс лекарств помогает быстро победить ангину и не допустить неприятных последствий.

Чем лечить тонзиллит

Тактика терапии ангины отличается в зависимости от ее формы. Выделяют тонзиллиты острый и хронический. Первый возникает в результате инфекционного поражения, хорошо поддается лечению. Хронический тонзиллит сопровождает человека постоянно, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ухудшение состояния может быть спровоцировано не только инфекцией, но и простым переохлаждением, ослаблением иммунитета. Лечение от ангины назначают с учетом этих особенностей.

Острый тонзиллит

Этот тип ангины хорошо поддается терапии. Основные моменты лечения острого тонзиллита:

• Системная терапия. Назначают антибиотики против конкретного возбудителя, либо широкого спектра действия, если тонзиллит бактериальный. Если ангина вирусная или грибковая, пациенту рекомендуется пить противовоспалительные таблетки, иммуностимуляторы.
• Местная терапия. Помогает быстрее избавиться от симптомов тонзиллита. Пациенту назначают специальные смеси для полоскания горла, промывания. Хорошо зарекомендовали себя спреи для орошения, пастилки с обезболивающим, антисептическим, пробиотическим эффектами.
• Физиотерапия. Комплекс мер, направленный на уничтожение возбудителей и подавление симптомов.

Как лечить хронический тонзиллит

Эта форма заболевания, как правило, развивается в случае, если острую ангину запустить. Риск ее возникновения повышается, если лечение не было закончено полностью. Хронический тонзиллит бывает компенсированным и декомпенсированным. При первом типе поражаются только миндалины, а при втором еще и другие органы, ткани. Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

1. Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
2. Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
3. Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
4. Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
5. Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Вы можете применять медикаментозную терапию самостоятельно. Лечение тонзиллита дома должно осуществляться исключительно теми препаратами, которые назначил врач. Обязательно следовать всем его рекомендациям и регулярно ходить на прием. Доктор должен отслеживать динамику и при необходимости менять тактику, предписания. Как правило, назначаются прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и антигистаминных, полоскания, ингаляции.

Антибиотики при тонзиллите

Такие лекарства назначает только врач. Он может прописать антибиотик от тонзиллита по типу возбудителя либо порекомендовать препарат широкого спектра действия. Последние назначают чаще. От тонзиллита хорошо помогают антибиотики пенициллинового ряда. В большинстве случаев при ангине назначают такие лекарства этой группы:

• Флемоксин;
• Цефтриаксон;
• Ампиокс;
• Флемоклав;
• Амоксициллин;
• Цефиксин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Уназин;
• Цефепим;
• Оксациллин;
• Ампициллин;
• Амписид;
• Панклав.

Пенициллиновые антибиотики могут оказаться неэффективны, если произошло заражение штаммом бактерий, устойчивых к ним. В данной ситуации рекомендуется принимать макролиды. Такие лекарства действуют на желудок мягче, быстрее убивают инфекцию. Они имеют меньше противопоказаний и не подавляют иммунитет. Макролиды и цефалоспорины, назначаемые при тонзиллите:

• Азитромицин (Сумамед);
• Рокситромицин;
• Джозамин;
• Макропен;
• Эритромицин;
• Кларитромицин.

Если возбудитель тонзиллита – золотистый стафилококк, назначаются аминогликозиды. В эту группу входят:

• Амикацин;
• Норфлоксацин;
• Левофлокацин;
• Заноцин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Ксенаквин;
• Киролл.

Лекарства при ангине

Для облегчения общего состояния и скорейшего устранения симптомов тонзиллита применяются противовоспалительные, антигистаминные средства. Это таблетки, спреи, пастилки для рассасывания, мази. Самые распространенные лекарственные препараты от тонзиллита:

1. Тантум Верде. Противовоспалительное лекарство (таблетки, спрей, раствор). Способствует быстрому восстановлению слизистых оболочек миндалин. Разрешено ребенку с шестилетнего возраста.
2. Фарингосепт. Антисептик. Пастилки для рассасывания. Применение разрешено с трех лет. Не противопоказан беременным, кормящим женщинам.
3. Ремантадин. Противовоспалительный препарат.
4. Фалиминт. Антисептик с обезболивающим эффектом. Запрещен детям до пяти лет, беременным, кормящим и тем, у кого выявлена аллергическая реакция на компоненты средства.
5. Тонзилотрен. Препарат гомеопатии, иммуномодулирующий и противовоспалительный. Разрешен детям с года.
6. Тонзилгон. Растительный препарат в каплях и таблетках. Антисептик, снимает воспаление. Капли можно принимать даже грудничкам, а таблетки только деткам старше шести.
7. Имудон. Иммуностимулятор. Запрещен детям младше трех, кормящим, беременным.
8. Пропосол. Противомикробное и противовоспалительное лекарство.
9. Стрепфен. Противовоспалительный препарат. Эффективно устраняет боль в горле.

Чем полоскать горло при тонзиллите

Местное лечение в домашних условиях играет очень важную роль и существенно приблизит вас к выздоровлению. Полоскание горла при тонзиллите помогает убивать бактерии, которые постоянно присутствуют в лакунах миндалин, и уничтожать продукты их жизнедеятельности. Кроме того, средства для полоскания снимают боль в горле, стягивают ранки. Это ускоряет процесс выздоровления. Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:

• Хлорофиллипт;
• Гексорал;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Бикарминт;
• Йодинол;
• Люголь.

Ингаляции при ангине

Очень эффективный вид местной терапии. Ингаляции при тонзиллите оказывают следующий эффект:

1. Помогают лекарственному составу быстро и равномерно распределиться по слизистой.
2. Снимают воспаление.
3. Борются с инфекцией.
4. Убирают боль, першение.
5. Разжижают мокроту.

Для ингаляций применяются народные средства и такие медикаменты:

• Хлорофиллипт;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Декасан;
• Хлоргексидин;
• Диоксин;
• Дексаметазон;
• Пульмикорт.

Народное лечение тонзиллита

Не только традиционная, но и альтернативная медицина эффективна в борьбе с ангиной. Если не знаете, как лечить гланды в домашних условиях, можете попробовать народные рецепты, травы. В большинстве случаев это составы для полоскания, ингаляций. Лечение тонзиллита народными средствами очень действенно, особенно если им дополнять медикаментозную терапию. Обязательно возьмите на заметку несколько рецептов.

Лечение ангины прополисом

Это средство продается в чистом виде, в формах масла и спиртовой настойки. Как принимать прополис при тонзиллите:

1. Медленно и тщательно жуйте пятиграммовые кусочки трижды в сутки.
2. Разведите 1 ст. л. прополисного масла в теплом молоке. Пейте трижды в сутки перед едой.
3. Принимайте по столовой ложке спиртовой настойки дважды в день. Курс лечения – 5 суток.

Мед при тонзиллите

Очень эффективен при заболевании продукт пчеловодства. Как использовать мед при ангине:

1. Для рецепта понадобится свекла. 1 ст. л. растворите в 100 мл сока алоэ. Добавьте 5 капель свекольного. Пейте по 3 глотка перед приемом пищи.
2. Перемешайте по столовой ложке топленого сливочного масла и меда, добавьте щепотку соды. Перемешайте. Пейте средство теплым по 2 ч. л. трижды в сутки.
3. В стакане горячего молока растворите 1 ст. л. меда. Пейте три раза в день.

Физиотерапия при тонзиллите

Важная часть комплексного лечения. Врач может назначить такие физиопроцедуры при ангине:

1. Прогревание электрическими либо световыми тепловыми волнами. Для уничтожения возбудителей и снятия отека.
2. Массаж миндалин.
3. Воздействие ультразвуковыми волнами. Растворяет гнойные пробки.
4. Влажное тепло с антисептиками. Снимает воспаление.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

Существуют методы хирургического вмешательства радикальные и нерадикальные (более современные):

1. Консервативный. Гланды вырезают либо вырывают скальпелем, петлей и ножницами под общим наркозом.
2. Тонзиллэктомия. Ткань миндалин срезают лезвием, вращающимся под давлением. Менее травматичный способ.
3. Жидкоплазменное удаление. Миндалины разрушаются в результате нагрева плазмой тканей под воздействием магнитного поля. Практически безболезненно, раны быстро заживают.
4. Лазерный метод. Удаление либо прижигание лазером под местным наркозом. Воздействие производится только на пораженные участки. Лечение проводится курсами.
5. Электрокоагуляция. Специальным прибором удаляется лимфоидная ткань и прижигаются сосуды.
6. Криотерапия. Вымораживание пораженной ткани жидким азотом.

Видео: Лазерное лечение миндалин

Отзывы

Инна, 36 лет Всю жизнь мучилась с тонзиллитом, пока не удалила гланды. Даже на детских фото я с постоянно закутанным горлом. После этого я вообще забыла, что такое боль в горле. Всем, у кого ангина перешла в хроническую форму, рекомендую делать операцию. Тонзиллит – лечение которого при каждом обострении очень утомительно, исчезнет навсегда.

Николай, 42 года С детства у меня слабое горло, поэтому воспаляется часто. Не экспериментирую и всегда хожу к врачу, лечусь тем, что он прописывает. Как правило, это антибиотики, полоскания, пастилки, спреи для горла. Улучшение наступает через пару дней, а всего лечиться приходится не дольше двух недель.