Атипичная ветрянка у детей фото

Содержание

Этиология ветряной оспы

Первая эпидемия ветряной оспы была описана в 1868 по 1874 года, после этого события болезнь приобрела значение отдельного нозологического вида, то есть её отделили от заболевания, которое имело в прошлом страшные последствия – от натуральной оспы. В 1911 году учёный из Бразилии Э. Арагао обнаружил в пузырьках сыпи тельца вируса. Временем позже выяснилось, что возбудителем ветряной оспы является никто иной, как вирус Варицелла Зостер, так же он имеет название – герпес Зостер, состоящий в семействе герпесвирусов.

Относительно классификации герпеса, вирус ветрянки относится к третьему типу, который входит в число рода Varicellovirus. Вирус размножается только в человеческом организме, попадая в окружающую среду, за 10 минут он полностью разрушается, от воздействия солнечного света, тепла и ультрафиолетового излучения.Из этого следует, что вирус сложно передаётся, через предметы быта, однако, всё же следует ограничить общее пользование посуды или белья на время течения заболевания.

Герпес Зостер имеет крупные размеры, и может быть обнаружен при наблюдении в простой световой микроскоп. Виден вирус уже в первые дни после того, как заболевание проявит себя.

В следствие того, что вирус имеет иммуносупрессивное свойство, может появится в организме вторичная вирусная или бактериальная инфекция.

Для здорового ребёнка, ветрянка не является опасным заболеванием, что нельзя сказать в отношении взрослого человека, и в особенности о беременных и новорожденных. К этому стоит добавить, что у детей или же у взрослых, находящихся в состоянии иммунодефицита, который мог быть вызван ВИЧ-инфекцией, иммунодепрессивным средствами (лекарственные вещества подавляющие иммунитет, для того, чтобы понизить процент возможного отторжения органа) в ходе трансплантации, ветрянка может вызывать серьёзные осложнения, а так же может возникать повторно.

Сыпь, которая проявляется на коже в период заболевания, позже исчезает бесследно, однако, если высыпания расчёсывать, могут оставаться рубцы, которые имеют атрофический характер. Они могут осталься в виде шромов на всю жизнь, либо на очень длительное время.

Заболевание антропонозное – это означает, что распространителем инфекции является только больной человек, от инкубационного периода, когда вирус только попадает в организм человека и начинает реплицироваться в клетках, до стадии схождения корочек сыпи. От одного к другому человеку вирус передаётся воздушно-капельным путём (аэрогенный механизм передачи). Среди взрослого населения ветряная оспа встречается очень редко в следствие того, что человек переболел ей ещё в детстве, а значит чаще всего заражаются дети от 6 месяцев до семи лет.

Вирус появляется во внешней среде из пузырьков сыпи, которые выявляют на эпителии кожи и оболочках ротовой полости, гениталий и анального отверстия, но инфицированный может распространять вирус ещё за двадцать четыре часа до появления изменений на коже, а так же остаётся распространителем инфекции в течение семи дней после того, как сыпь проходит. Вирус считается высоко контагиозным, то есть риск заразится после общения с инфицированным очень высокий, хватит мимолётного общения, для того, чтобы получить в свой арсенал этот недуг.

Классификация ветряной оспы

Ветряную оспу можно классифицировать по нескольким признакам:

По механизму появления:

По форме:

  • Типичная
  • Атипичная:
  • Гангренозная
  • Геморрагическая
  • Рудиментарная
  • Висцеральная

По степени тяжести:

По течению:

  • Гладкое (нет осложнений)
  • Есть осложнения
  • Присоединение инфекции

Патогенез ветряной оспы

Слизистая дыхательных путей – это входные ворота для вируса ветрянки.

Данное заболевание имеет в патогенезе шесть этапов развития:

  1. Первый этап это проникновение вируса и его репликация (размножение) в организме человека. Размножение вируса происходит очень быстро, когда он накапливается в большом объёме во входных воротах, он проникает в региональные лимфатические узлы.
  2. Второй этап – это вирусемия. После того, как вирус попал в лимфатические узлы он проникает в кровь, и по средствам этого разносится по всему организму и стремится к тропным органам: кожа, нервная система и слизистые оболочки. Появления вируса в крове вариабельно во времени, что отображается на волнообразном подъёме температуры, а так же влияет на постепенное увеличение пузырьков сыпи на коже.
  3. Третий этап – развитие воспаления на коже. После того как вирус Зостер попадает в кожу, а именно в её шиповидный слой, который богат капиллярами, начинается их расширение, что на коже фиксируется в виде красного пятнышка. Воспаление вызывает отёк и привлекает на это место макрофаги и лимфоциты, которые инфильтрируют участок, в следствие этого на коже возникает папула (узелок, бесполосное образование). Клетки шиповатого слоя подвергаются баллонирующей дегенерации, а именно, они растут в объёме из-за того, что в них накапливается жидкость, клетки отдаляются друг от друга, между ними образуется полость, которая заполняется лимфой — образуется везикула. Исчезновение везикулы начинается с того, что экссудат (в данном случае лимфа) рассасывается. Верх везикулы западает, а позже заживает. Вирусемия способствует тому, что вирус попадает так же во внутренние органы и нервную систему.
  4. Пятый этап – начало иммунного ответа. В иммунном ответе принимают непосредственное участие врождённые факторы и Т-лимфоциты CD8 и CD16, а так же интерферон. В ходе иммунного ответа образуются антитела, которые создают стойкую иммунную защиту. А так же способствуют исчезновению вируса из крови.
  5. Шестой этап – пожизненное нахождение вируса в нервных ганглиях. И только сильное иммунодепрессивное состояние может повлиять на то, что возникнет повторное проявление инфекции, но уже по форме опоясывающего лишая.

Клиника и симптомы ветряной оспы

В клинической картине выделяют пять стадий заболевания:

  • Первая стадия или инкубационный период – это момент, когда инфекция проникает в организм и размножается в нём. Этот период длится две недели. На данном этапе симптомы ветрянки не проявляются и инфицированный человек не заразен.
  • Вторая стадия – первые клинические проявления заболевания, связаны они с тем, чем из первичного очага вирус попадает в кровь, на это действо начинает организовывать ответ иммунная система человека. Для этого периода заболевания характерно повышение температуры до субфебрильных цифр 37,0 – 37,6 градусов, нарушение внимания, концентрации человека, появляются головные боли, ощущается слабость, снижается работоспособность, всё это проявление астенического синдрома, который длится до двух дней. Когда проявляются первые симптомы заболевания человек становится распространителем инфекции.
  • Третья или острая стадия, характеризуется распространением с током крови вируса до нервных клеток и клеток кожи. Вирус персистирует в корешках спинного мозга, но в состоянии стабильного иммунного ответа он не проявляет никакой активности в отношении нервной системы. Однако, на коже, напротив, проявляется основной симптом заболевания – сыпь размером 0,4 – 0,5 см, которая сохраняется на эпителии до недели. Причина возникновения и характер сыпи был описан выше. В этот момент температура перескакивает субфебрильные цифры и может дорасти до 39 градусов,
  • Четвёртая стадия или выздоровление наступает на 3-ей неделе болезни. Сыпь исчезает, а состояние у больного заметно улучшается. Через семь дней, после того, как исчезает сыпь с тела, больной перестаёт быть опасным для других людей.
  • Несмотря на то, что случилось чудное выздоровление, может произойти так, что возникнет острая вторичная стадия, которая проявляется тогда, когда у человека наблюдается сильно ослабленный иммунитет. В этот период высыпания будут сосредоточены непосредственно в тех местах, в которых были поражены нервные ганглии, чаще всего это живот, область подмышек, это и дало название вторичной стадии, как опоясывающий герпес или лишай.

Хочется обратить внимание на то, что для данного этапа заболевания не обязательно появление сыпи, симптомами могут стать боли, которые проявляются по ходу нерва, который был поражён вирусом. Больной также опасен для здорового населения, как и при первичном проявлении заболевания.

Описание сыпи при ветрянке

Сыпь – очень важный симптом, на нём необходимо сосредоточить внимание, потому как, если не проводить никаких лабораторных исследований, именно он укажет нам на то, что перед нами ветрянка время болезни которой может зависеть от разных факторов. Для того, чтобы провести различие между ветрянкой и сыпью при других инфекционных или аллергических заболеваниях, надо знать некоторые её особенности:

Читайте также:  Как понять какое кровотечение

  • Сыпь локализуется на волосистой части головы, шее, на груди, руках, животе и ногах, реже сыпь можно увидеть на слизистых оболочках век, рта, анального отверстия и гениталий.
  • Сыпь имеет полиморфный характер, это значит, что на коже можно наблюдать, как обычные точки покраснения, так волдыри и корочки, это указывает на различные стадии развития сыпи.
  • Размер сыпи 0,4-0,5 см
  • Даже если на теле появились четыре или пять красных точек, если это сыпь при ветрянке, а не укус того же комара, то будет отмечаться повышение температуры.
  • Сыпь не появляется локализовано в одном месте, отдельные её элементы видны по всему телу.
  • Сыпь каждый день изменяется, старые высыпания превращаются в маленькие бугорки, через день они заполняются лимфой, и возникают волдыри, в это время могут появляться подсыпания – красные точки, это и есть полиморфность сыпи. Четвёртый день – день когда волдырь лопается и на его месте появляется эрозия, затем – корка, и корка отпадает по итогу, не оставляя никакого следа.
  • На стадии появления корочки, появляется сильный зуд.

Атипичные формы ветрянки

Помимо типичной формы, ветрянка – оспа, которая может иметь атипичный характер течения, различают четыре формы атипичного проявления болезни:

Рудиментарная форма проявляется у детей, которые имеют остаточный специфический иммунитет, или же у тех, кто во время бессимптомного периода получал иммуноглобулины, эритромассу или сыворотку крови. Это наиболее лёгкая форма течения, продромальный период выражен настолько слабо, что его принимают за обычную усталость, пока не начнёт проявляться пятнистая сыпь, которая не всегда будет переходить в форму волдыря. Температура тела сохраняется в пределах нормы.

Самое тяжёлое течение имеет геморрагическая форма. Эта форма возникает у людей с иммунодепрессивным состоянием, а так же у больных, которые получали лечение гормональными препаратами, а именно, глюкокортикоидные средства и цитостатики. Для этой формы характерен выраженный продромальный период, высокая температура и сильная интоксикация, поражаются внутренние органы, а в везикулах можно наблюдать кровяное содержимое. Кровотечения ЖКТ, из носа, гематурия и кровохаркание могут сопровождать заболевание. Данная форма имеет неблагоприятный прогноз и может завершиться летальным исходом.

У недоношенных детей можно наблюдать висцеральную форму заболевания, а так же у детей – подростков с иммунодепрессивным синдромом. Поражается нервная система и внутренние органы (лёгкие, печень, почки), всё это сопровождается сильной интоксикацией, обильной сыпью и высокой температурой. Эта форма так же может иметь летальные последствия.

Гангренозная форма характерна для людей с ИДС, как и формы описанные выше, возникает реже, чем остальные виды. Пузыри при этой форме имеют большой размер, на них быстрее появляется корочка, с ограниченной зоной некротизированных тканей, после отпадения корочки остаётся язва. Эта форма может вызвать появление сепсиса.

Особенности течения ветрянки у взрослых

Итак, как появляется ветрянка у детей было описано выше, однако, на данном этапе хочется привлечь внимание к тому, какие есть особенности течения заболевания у взрослого населения. Лучше всего сразу рассмотреть симптомы болезни. После двадцати лет заболевание протекает в средне тяжёлой или же в тяжёлой форме. Первые клинические проявления сходны с симптоматикой при отёке мозга, а так же указывают на то, что болезнь вовлекла и периферическую нервную систему.

Выраженная интоксикация сопровождается скачком температуры до сорока градусов. Высыпания появляются намного больше и не сходит дольше нежели в детском возрасте. Очень часто присоединяется гноеродная флора, которая влияет на то, что везикулы переходят в форму пустул, что вызывает появление рубцов на коже. Возможно развитие абсцесса или флегмоны.

Часто ветрянка оспа у взрослых имеет атипичный характер.

Осложнение ветряной оспы

Ветрянка – болезнь, которая имеет высокий благоприятный прогноз, однако может иметь некоторые осложнения:

  • Поражение, которое имеет характер герпетического и распространяется на органы дыхательной системы (трахеит, ларингит, пневмония).
  • Поражение органов участвующих в детоксикации организма (абсцесс печени, нефрит, гепатит).
  • Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической (мозжечковая атаксия, парезы мышц и т.д).
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (геморрагический синдром, миокардит, тромбофлебит).
  • Поражение суставов и мышц (миозит, артирит, фасцит).

Диагностика

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и начать рациональное лечение, необходимо выяснить кто же возбудитель заболевания, в данном случае искать возбудитель ветрянки.

Для этого используют следующие лабораторные методы:

  • Экспресс-диагностика — реакция иммунофлуоресценции – обнаружение антител к вирусу.
  • Серологический метод – определение антител.
  • Вирусологический — выделение вируса из пустул.
  • Молекулярно-генетический – выделение из везикул жидкости ДНК вируса.

Так же для постановки используют наружный осмотр сыпи, анамнез заболевания и эпидемиологические данные.

Лечение

Если заболевание имеет типичную форму и лёгкую степень течения, лечение ветрянки допустимо в домашних условиях. При остальных вариантах развития показана госпитализация.

Для того, чтобы избежать осложнений и как можно скорее избавить больного от заболевания, ему необходим тщательный уход за телом и слизистыми оболочками! Рекомендуется два раза в день принимать гигиенический душ и менять нательное бельё.

Этиотропная терапия заключается в приёме вироцидных препаратов:

  • Пранобекс
  • Ацикловир (эффективен в первые сутки появления сыпи, наносить мазь на поражённые участки тела. При тяжёлых формах, на поздних сроках Ацикловир рекомендуется вводить внутривенно).
  • Валацикловир (детям после 12 лет).
  • Фамцикловир (детям от 17 лет).

Препараты интерферона, так же хорошее оружие в борьбе с недугом:

  • Виферон (если свечи, то необходимо по одной два раза в день от пяти до десяти дней) Детям в возрасте до семи лет лучше принимать виферон – 1, а тем кто достиг школьного возраста – виферон-2.
  • Капиферон
  • Генферон лайт

Среднетяжёлая и тяжёлая степень никак не обойдутся без иммуноглобулинов.

И наконец, антибиотики назначаются, если заболевание проходит с осложнениями или в атипичной форме.

Если появились высыпания в ротовой полости, всякий раз после еды необходимо полоскать рот. Лучше всего сделать раствор в который будет входить настой ромашки, календулы, фурацилин и кипячёная вода.

Сыпь можно подсушивать и обеззараживать при нанесении на место поражения однопроцентного раствора бриллиантового зелёного.

Все это рекомендации для того случая, когда нет возможности срочно обратиться к врачу. Само собой, самолечение — злейший враг, который может привести к самым срьезным последствиям. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПОЗВОНИТЬ В СКОРУЮ ИЛИ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ!

Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.

Читайте также:  Болезнь пейрони причины возникновения

Как заражаются ветрянкой

Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода, длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).

Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.

Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.

Формы ветряной оспы

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Симптомы ветрянки

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

  • Повышенная температура тела.
  • Болезненность мышц.
  • Слабость.
  • Головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Першение в горле.
  • Беспокойное поведение.
  • Сниженный аппетит.

Как выглядят прыщи при ветрянке

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

  1. Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
  2. Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
  3. Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
  4. Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

Локализация сыпи

Высыпания при ветряной оспе покрывают практически всю поверхность тела ребенка, не встречаясь лишь на ладонях и на ступнях, хотя и эти участки бывают охвачены сыпью при тяжелой форме болезни. Сыпь можно заметить на руках, животе, спине, боковых частях тела, ногах и на половых органах. У некоторых детей элементы сыпи возникают и на слизистых оболочках. В таких случаях пузырьки видны в ротовой полости и в горле, а также могут располагаться на глазном яблоке.

Распространенные вопросы

На какой день появляется сыпь

У многих детей периоду высыпаний предшествует продромальный период, во время которого ребенок ощущает симптомы недомогания. Его длительность составляет 1-2 дня. Иногда продромального периода при ветрянке нет и болезнь сразу проявляется симптомами интоксикации и сыпью.

Как быстро распространяется сыпь по телу

Первые высыпания при ветрянке появляются, как правило, на туловище. Далее они очень быстро начинают покрывать руки и ноги ребенка, а затем возникают на голове. У некоторых детей выявляется ветрянка во рту и на других слизистых оболочках. При каждой новой волне высыпаний температура тела повышается. После появления пятна и преобразования его в папулу и пузырек сыпь покрывается коркой в течение одного-двух дней.

Когда прекращаются высыпания

Длительность периода высыпаний при ветряной оспе составляет 2-9 дней в зависимости от течения инфекции. У большинства детей новые пятна перестают появляться на пятый-восьмой день заболевания, после чего начинается период выздоровления.

Остаются ли следы при ветрянке

Если болячки не расчесывать, они не будут оставлять следов, так как везикулы при ветрянке не поражают зону роста кожи. А вот при расчесывании и занесении бактериальной инфекции следы бывают. Такие ямки или шрамы после ветрянки остаются до конца жизни.

При каких болезнях высыпания похожи на те, что при ветрянке

При диагностике ветряной оспы ее сыпь нужно отличать от укусов насекомых, везикулезного риккетсиоза и герпетической сыпи. Схожие высыпания также наблюдаются при стрептодермии, атопическом дерматите и атипичной коревой инфекции.

Может ли быть без высыпаний

Сыпь появляется у большинства детей, заболевших ветрянкой. При легкой форме они могут быть представлены несколькими пузырьками, которые быстро заживают. Ветряная оспа без сыпи встречается крайне редко.

Что будет если не лечить ветряную оспу

Специфического лечения ветрянки нет, поэтому вся терапия при такой инфекции направлена на устранение или облегчение симптомов. Ребенку во время лихорадки показан постельный режим и дают жаропонижающие средства, а при выраженном зуде назначают антигистаминные препараты. Если не применять такое лечение, общее состояние ребенка будет хуже и есть высокая вероятность расчесывания сыпи.

Местно сыпь обрабатывают дезинфицирующими растворами. Если этого не делать, вырастает риск бактериального заражения элементов сыпи (появления пустул). Однако даже без обработки везикулы покрываются корочкой и потом бесследно заживают.

О том, чем лечить сыпь у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Виды ветряной оспы

В этой статье Вы узнаете:

Читайте также:  Выделения из заднего прохода лечение

Атипичная

Нетипичная ветрянка отличается отсутствием привычных симптомов. Некоторые люди даже и не догадываются, что переболели вирусной инфекцией. Так же к нетипичным проявлениям ветряной оспы относится протекание заболевания с теми или иными осложнениями.

Причины атипичных проявлений:

  • Иммунизация – если человек был привит, но организм не успел выработать достаточно антител, возможно ослабленное течение заболевания, практически без симптомов;
  • Повторное заболевание ветряной оспой (встречается у 3% людей);
  • Наличие аутоиммунных заболеваний;
  • Применение медикаментов с противовирусной активностью, например Зовиракс, Вальтрекс.

Среди атипичных форм ветряной оспы следует отметить следующие.

Симптомы атипичной ветрянки

Чтобы знать основные отличия атипичной ветрянки, стоит рассмотреть, как протекает обычная типичная ветрянка. Легкая форма такой ветрянки протекает на фоне субфебрильной температуры, количество высыпаний невелико, симптомы интоксикации полностью отсутствуют.
Своевременно начатое лечение атипичной ветрянки – гарантия успешного излечения.

Типичная ветрянка средней тяжести протекает на фоне высокой температуры. Кожа покрывается обильной сыпью, больного беспокоит общая слабость, головная боль, интоксикация.

Тяжелая форма типичной ветрянки протекает на фоне сильной интоксикации, высокой температуры. Могут появиться судороги и нарушения зрения, атаксия. Очень велик риск гнойных осложнений.
Рудиментарная атипичная ветрянка – заболевание, при котором симптомы отсутствуют или слабо выражены. Многие больные с такой формой ветрянки считают себя абсолютно здоровыми и легкое недомогание относят к небольшой простуде. Обычно рудиментарная атипичная ветрянка диагностируется у малышей и лиц, получавших большие дозы иммуноглобулина.

Гангренозная атипичная форма ветрянки отличается инфекционно-воспалительными процессами в мягких тканях. Вирусные пузырьки сливаются, нагнивают, ткани кожи расплавляются и омертвляются. Лечение такой формы ветрянки проводят в стационаре.

Геморрагическая форма атипичной ветрянки отличается поражением сосудов. Вирус поражает весь организм, что нередко заканчивается летальным исходом.

Генерализованная форма атипичной ветрянки вызывает полиорганную недостаточность. Все внутренние органы поражаются и перестают функционировать в нормальном режиме. У взрослых такая ветрянка появляется на фоне общего ослабления иммунитета, например, после проведения химиотерапии.
Независимо от того, какой формой ветрянки заболел ваш ребенок или вы, врач должен обязательно провести осмотр и назначить соответствующее лечение.

Типичные и нетипичные симптомы ветрянки

Во время типичного течения ветрянки, состояние ребенка остается стабильным. Может иногда подняться температура, но она редко превышает 38 0 С, кожа покрывается высыпаниями, находящимися на разных стадиях своего развития, так же сыпь оккупирует и слизистые поверхности. Ветрянка у детей редко заканчивается осложнениями, протекая более спокойно, чем у взрослых.

Нетипичные проявления ветряной оспы объединяют несколько видов различных проявлений это – буллезный, геморрагический, гангренозный и др.

Формирование гангренозной ветряной оспы характерно некрозом глубоких слоев эпидермиса. Основной признак этого процесса – фиолетовые круги вокруг бугорков, внутри которых содержится ни светлая жидкость, а сукровица, при прорыве такого пузырька образуется струп. Такая форма заболевания поражает нервную систему, летальность в этом случае очень высока.

Буллезная ветрянка представляет собой высыпания в виде больших пузырей с дряблыми краями, заполненных желтой субстанцией. При разрыве пузыря образуются труднозаживающие язвы. Иногда несколько пузырьков могут слиться в один огромный, который после себя оставляет глубокую рану.

Геморрагическая ветрянка очень тяжелый для больного вариант заболевания, она проявляется тем, что вместо прозрачной жидкости пузырьки содержат кровь. В этом случае возможно нарушение свертывания крови, которое может сопровождаться кровотечением из десен и носа. В местах пузырьков после отшелушивания корочек образуются глубокие шрамы. Геморрагическая ветряная оспа обычно появляется у людей страдающих какой-либо патологией.

Нетипичные признаки, сопровождающие заболевание

Иногда наблюдаются дополнительно другие признаки, которые не типичны для ветрянки. Это является сигналом к тому, что надо проконсультироваться с врачом, чтобы на фоне одного заболевания не развилось более серьезное. Так если пятнышки стали расти в размерах, синеть и напоминать обычный герпес на губах, то следует провериться своевременно.

Не нормальным явлением становится продолжение появления новых высыпаний на протяжении более 10 дней. Нельзя пускать на самотек течение болезни, если температура продолжает повышаться более недели. Понос или рвота могут сопровождать течение болезни, но лучше тогда побыть под контролем врачей.

Сыпь на слизистых оболочках хоть и является типичной для ветряной оспы, но лучше обратиться за консультацией, чтобы проконтролировать состояние внутренних органов, которые могут также подвергнуться высыпаниям и осложнениям после них. Насморк и кашель могут стать также продолжением ветрянки, если высыпания поражают носоглотку.

Что такое хорошо и что такое плохо?

Некоторые родители полагают, что атипичная (нестандартная) ветрянка — облегченная форма обычной, но это совсем не так. Отсутствие характерных клинических проявлений в данном случае не сулит маленькому пациенту и его родителям ничего хорошего. Ведь сильную температуру можно сбить парацетамолом, участки высыпаний обработать раствором хлорофиллипта, а дефицит жидкости восполнить обильным питьем (бабушка с компотами и чаями вам в помощь!). А что делать, если всего это нет? Итак, «бессимптомная» ветрянка: какой она бывает?

Рудиментарная

  • ребенок чувствует себя совершенно здоровым;
  • нормальная или чуть повышенная температура;
  • сыпь единичная или отсутствует вовсе;
  • прыщей мало и они почти не зудят;
  • высыпания на коже напоминают комариный укус, но в волдыри не перерастают.
  • младенцы, которые были вакцинированы иммуноглобулином;
  • сильный врожденный иммунитет.

В данном случае говорить о группе риска не совсем уместно, так как рудиментарная оспа протекает гораздо легче обычной ветрянки и часто проходит незаметно для маленького пациента и его родителей.

Гангренозная

  • волдыри, наполненные мутноватой жидкостью;
  • постепенное отмирание мягких тканей конечностей;
  • первоначальная сыпь быстро трансформируется в язвы и эрозии.
  • лечение гангренозной ветрянки — длительное и сложное, оно проводится строго (!) в стационаре по схеме, назначенной опытным врачом-инфекционистом;
  • наиболее опасное осложнение — потеря конечностей.

Геморрагическая (черная оспа);

  • обширные кровоизлияния (кожа, слизистые, органы ЖКТ);
  • покраснение белков глаз;
  • снижение факторов свертываемости крови;
  • тромбоцитопения;
  • различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • больные с сильным истощением организма;
  • склонность к болезням крови;
  • наличие в анамнезе тяжелых хронических заболеваний.

Такая атипичная форма ветрянки имеет крайне высокий риск летального исхода, но дети и подростки болеют ею нечасто. Специфическое лечение возможно, но из-за стремительного развития клинических проявлений чаще всего оно оказывается несвоевременным.

Генерализованная

  • обширные зоны распространения специфической сыпи;
  • появление прыщей на эпидермисе и слизистых;
  • признаки тяжелейшей интоксикации;
  • ослабление иммунитета делает организм крайне уязвимым;
  • сильная ломота;
  • боли в животе;
  • в редких случаях возможна полиорганная недостаточность.
  • пациенты, длительное время принимающие «тяжелые» медикаменты;
  • онкологические больные, проходящие химиотерапию.

Лечение генерализованной ветрянки возможно, но оно будет длительным и очень тяжелым. А если учесть, что у таких пациентов значительно ослаблен иммунитет, шансов на полное выздоровление у них не так много.

Как выглядит нетипичная ветрянка у маленьких детей?

Иногда на фоне ветрянки у ребенка проявляются нетипичные признаки, указывающие на развитие сопутствующего заболевания. В некоторых случаях пятнышки могут разрастаться, синеть, приобретая вид герпеса.

О ненормальном течении болезни будет говорить непрерывное появление высыпаний на протяжении десяти и более дней. Стоит вызывать врача, если повышенная температура удерживается больше 7 дней. Также нетипичным является проявление регулярной рвоты и расстройства стула.

Атипичная ветрянка у детей

Осложнения

Развитие осложнений возможно как от присоединенной бактериальной инфекции, так и от самого заболевания.

Осложнения при вторичной гнойной инфекции весьма опасные и могут проявляться в виде:

  • Мышечные воспаления и воспаление подкожной клетчатки;
  • Местное гнойное воспаление (везикулы могут загноиться);
  • Заразное кожное воспаление.

В особо тяжелых случаях инфекция разносится потоком крови по всему организму, поражая органы. Что иногда приводит к серозному воспалению суставов, гнойному бурситу.

Осложнение — гнойная инфекция

Осложнения при обширном поражении кожи ветряной оспой, а также в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции:

  • Ветряночный стоматит и ларингит;
  • Вульвит (у девочек);
  • Серьезные поражения ЦНС;
  • Ветряночный энцефалит;
  • Неврологические расстройства (паралич зрительного нерва, воспаление спинного мозга и т.д.).
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector