Белые шишки на мошонке

Жировики, образовавшиеся на мошонке и яичках у мужчин, представляют собой доброкачественные формирования под названием липомы, которые полностью состоят из тканей жировой клетчатки. Их наличие не угрожает здоровью мужского организма или полноценному функционированию его репродуктивной системы. Основная проблема такого рода образований — это эстетический дефект, который в некоторых случаях может стать причиной развития комплексов и снижать качество интимной жизни. Воспаление жировика на мошонке или яичках у мужчины возможно только в том случае, если от липомы попытаются избавится в домашних условиях путем ее выдавливания или она начнет перерождаться в злокачественную опухоль.

Причины появления жировика на мошонке

В большинстве случаев жировики на яйцах у мужчин развиваются в виде множественных гранул типа Фордайса. Они представляют собой множественные образования округлой формы, диаметр каждого из которых не превышает 5 мм. Визуально напоминают выпуклые горошинки бело-желтого цвета.

Причины их появления заключаются в наличии в жизни мужчины следующих факторов:

• избыточный синтез кожного сала, что приводит к закупорке кожных пор и жир начинает скапливаться в подкожном слое мошонки;
• генетическая предрасположенность к образованию жировиков на яичках, которая присутствовала у представителей предыдущих поколений по мужской линии;
• слишком бурная или недостаточно активная половая жизнь;
• аномальный метаболизм гормональных веществ, который приводит к слишком интенсивному образованию тканей жировой клетчатки в определенных участках яичек;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, связанное с нехваткой определенных ферментов, участвующих в расщеплении жирных кислот;
• заболевания желез эндокринной системы, отвечающих за нормально развитие тканей мошонки;
• сидячий образ жизни, приводящий к нарушению кровообращения в органах малого таза;
• повышенная потливость интимной зоны, сопряженная с недостатком личной гигиены;
• употребление спиртных напитков, табакокурение, наркомания;
• снижение защитной функции клеток иммунной системы;
• недостаток или переизбыток основных половых гормонов;
• частые стрессы и ситуации, провоцирующие излишнюю нервозность;
• нарушение обмена веществ, связанное с усвоением простых и сложных жиров (как правило у людей с данной патологией липомы обнаруживаются не только на мошонке, но и в других частях тела).

Факторов, влияющих на скопление жировой ткани в области яичек у мужчины, огромное количество. В данном случае приведены основные причины, которые были установлены в ходе медицинской практики лечения больных, обратившихся за терапевтической помощью в избавлении от жировиков на мошонке.

Что делать — как избавиться от жировика на яичках у мужчин?

Лечение жировиков на яичках у мужчин состоит только из метода оперативного вмешательства. Традиционная медикаментозная терапия выполняет лишь роль поддерживающего фактора до проведения операции и в период реабилитации больного на всех этапах восстановления эпителиальных тканей мошонки, которые были подвержены оперированию. Хирургическое вмешательство, направленное на удаление липомы на яичках может быть выполнено следующими способами:

1. Липосакция. Это одна из методик, широко используемая в пластической хирургии. Позволяет достичь максимального терапевтического эффекта с минимальным травматизмом половых органов. Хирург, проводящий операцию, делает небольшой надрез в проблемной зоне мошонки, а затем с помощью специального медицинского оборудования выполняет откачку плотной жировой ткани, которая сформировала доброкачественное новообразование на яичках. После этого на разрез подкожной поверхности накладываются косметические швы и начинается процесс реабилитации больного.
2. Традиционное оперативное вмешательство. Данный метод удаления липомы из подкожного слоя половых органов относится к категории консервативной малой хирургии. Врач-хирург скальпелем рассекает кожу в месте нахождения жировика, а затем используя хирургический инструментарий извлекает липому из мошонки. После этого в стандартном режиме накладываются швы для более быстрого заживления раневой поверхности. Минус традиционного оперативного вмешательства состоит в том, что хирургу приходится делать более широкий разрез кожи мошонки. В связи с этим возрастает риск занесения в рану бактериальной инфекции, сроки заживления оперированного участка становятся более длительными.

Оба вида хирургического лечения проводятся под воздействием местной или общей анестезии. Для достижения устойчивого терапевтического результата и предотвращения рецидива заболевания очень важно установить первичную причину, спровоцировавшую образование жировика на яичках. Если этого сделано не будет, то велика вероятность того, что спустя некоторое время липома образуется в подкожном слое мошонки снова. Особенно, если хирургическое вмешательство выполнялось с использованием метода липосакции, так как после откачки жировой ткани в мошонке остается капсула, в которой содержалось наполнение доброкачественного новообразования.

При наличии причинных факторов липома снова сможет наполниться жировой клетчаткой.

Осложнения, вызванные жировиком на яичках

В большинстве случаев наличие липомы в подкожном слое мошонки не является поводом для того, чтобы бить тревогу и опасаться за жизнедеятельность мужчины. Никаким образом доброкачественное новообразование на отражается на функциональных возможностях органов мужской репродуктивной системы. Стоит обратить особое внимание на жировик, если он начал доставлять мужчине не только эстетический дискомфорт, но и появились такие симптомы, как:

1. Интенсивное увеличение в размерах. Жировая ткань, из которой состоит липома, не способна столь быстро заполнять капсулу, являющуюся оболочкой новообразования. Если уплотнение в области яичек, которое до этого диагностировалось врачом дерматологом, как жировик, внезапно начало быстро разрастаться в диаметре, то это повод для немедленного обращения к врачу. Вполне возможно, что клетки жировика под воздействием ряда негативных факторов переродились и новообразование приобрело признаки злокачественного опухолевого формирования.
2. Болевой синдром. Доброкачественный жировик не провоцирует чувство боли и незначительный дискомфорт может возникать только при сильном надавливании на его поверхность. Если липома начала болеть, то это указывает на воспалительный процесс, развившийся в окружности эпидермальных тканей интимной зоны.
3. Боль в яичках во время ходьбы. Этот симптом может указывать на то, что жировик находится слишком близко к внутренним органам репродуктивной системы и раздражает их постоянным контактом во время интенсивной ходьбы. В дальнейшем данный фактор может спровоцировать воспалительный процесс, либо дистрофию яичка.
4. Различные дисфункции половых органов. Появление у мужчины нарушений в работе половых органов или проблем с мочеиспусканием говорит о том, что липома достигла критических размеров, пережимает мочевой канал или органы, отвечающие за эректильную функцию, а также кровоснабжение яичек, семенного канатика и пористых сосудов.

Любой из этих признаков является развившимся осложнением, которое вызвано наличием жировика в подкожном слое мошонки. В таком случае мужчина должен немедленно пройти полное медицинское обследование интимной зоны и если есть острая необходимость, то проводится хирургическое удаление липомы в кратчайшие сроки. При осложненной клинической картине показано использование только традиционного хирургического вмешательства с выполнением полосной операции и извлечением новообразования вместе с его капсулой. Липосакция в такой ситуации не принесет никакого терапевтического эффекта, а риск развития воспаления в период реабилитации очень высок.

Профилактика липомы

Для того, чтобы не было предпосылок образования жировиков в подкожном слое мошонки, следует придерживаться простых правил, которые должны присутствовать в ежедневной жизни каждого мужчины. Заключаются они в следующих рекомендациях:

1. Здоровый образ жизни. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Употребление спиртных напитков, табакокурение и прочие пагубные привычки полностью исключаются из жизни мужчины. Пагубное пристрастие к алкоголю и никотину способно нарушать нормальный обмен веществ в организме, что приводит к низкому уровню усвоения жиров, поступающих в желудок вместе с пищей. Все это может привести к появлению жировиков на яичках.
2. Физические нагрузки. Регулярные пробежки, приседания, интенсивная ходьба, езда на велосипеде — улучшают кровообращение в органах малого таза. Благодаря этому метаболизм в области мошонки проходит намного быстрее, происходит отток лимфы и крови, что исключает возможность застойных явлений и образования избытка жировой ткани.
3. Гигиена. Регулярное соблюдение санитарно-гигиенических норм по уходу за кожным покровом интимной зоны гарантирует то, что даже при избыточном синтезе железами кожного сала, поры кожи области мошонки будут своевременно очищаться и это предотвратит их закупоривание. Соответственно не будет предпосылки для скопления жировой ткани в подкожном слоем мошонки.
4. Сбалансированное питание. Насыщение рациона биологически полезными продуктами питания является гарантией того, что организм мужчины будет получать необходимый объем витаминов, минералов и аминокислот, участвующих в жизненно необходимом обмене веществ. Это исключит возможную вероятность отложения жировой клетчатки в области яичек.

Также рекомендуется не менее одно раза в год посещать врача уролога и дерматолога для прохождения профилактического медицинского осмотра на предмет выявления возможных патологических изменений в органах репродуктивной системы и своевременного лечения заболеваний.

Серьезные опасения вызовет у любого мужчины шишка на яичке. Уплотнение болезненное, причиняет дискомфорт и неудобства. Чаще всего речь идет о сперматоцеле, но точный диагноз может установить только врач-уролог. Возможно, это начальные признаки онкологии, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту как можно скорее.

Что такое сперматоцеле

Сперматоцеле — это плотное образование яичка и его придатка, которое содержит семенную жидкость и сперматозоиды. Обычно болезнь протекает бессимптомно, потому что размер новообразования небольшой, киста растет очень медленно. В некоторых случаях пациент может жаловаться на болезненные ощущения в мошонке. Образуется киста из-за нарушения нормального оттока жидкости в протоках. Доброкачественное образование часто диагностируется у детей и подростков в период полового созревания (6-14 лет), а также мужчин среднего возраста (40-50 лет). И в том, и в другом случае причинами являются возрастные изменения.

Причины патологии

Семенная киста, или сперматоцеле, может быть приобретенным или врожденным заболеванием. У ребенка шишка появляется вследствие формирования протоков желез. Образование не будет крупным, максимальный размер не превышает 2-2,5 см. Полость шишек наполнена густой желтоватой жидкостью, в которой нет сперматозоидов и примесей.

Шишка на яичке у мужчин может появиться из-за какого-либо приобретенного заболевания. Причинами могут быть:

• любые травмы (сильное сдавливание, удары, разрезы или разрывы);
• воспалительные заболевания (чаще всего это везикулит, орхит, деферентит или эпидидимит);
• частое переохлаждение организма;
• отсутствие регулярности в половой жизни (слишком частые или редкие контакты);
• послеоперационные изменения;
• постоянные стрессы.

Результатом влияния этих неблагоприятных факторов становится то, что функциональная способность протоков нарушается, в их отсеках скапливается секрет, растягивая стенки, образуется шишка под яичками. У мужчин такое новообразование может быть разных размеров, формы, структуры, иметь различное содержание. Внутри может содержаться разная по цвету субстанция, в которой, как правило, обнаруживаются признаки спермы.

Новообразования преимущественно формируются на левом яичке, но бывает, что киста возникает и на правом. Любые припухлости могут указывать на патологический процесс. Отзывы указывают, что причиной болезни в большинстве случаев является сочетание нескольких провоцирующих факторов. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет не дать патологии развиться.

Особенности локализации

Шашка, выскочившая в промежутке между пахом и ногой, по размеру небольшая и напоминает небольшую фасолину. Это может быть воспаление лимфатических узлов. Причинами являются первые признаки простатита, различные новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера), любые венерические болезни, простудные заболевания, наличие паразитов в организме, вирусы и инфекции, грибок нижних конечностей.

Вокруг шишки на яичке у мужчины кожа красная, а при надавливании возникает болезненность? Это может быть вызвано механическими повреждениями живота, формированием жировиков, саркомы, пахового лимфогранулематоза. Наросты в таком случае появляются на левой или правой стороне мошонки или между яичками. При этом заболевании может появляться одна или несколько шишек.

Шишка на правом яичке у мужчины или слева появляется при паховой грыже. Патологию вызывают причины, которые влекут за собой ослабление мышц брюшины. Это может быть регулярный сильный кашель или неправильное распределение физических нагрузок.

Если появилась шишка под яичком (ближе к анальному отверстию), то это может быть обусловлено дерматологическими причинами. Зачастую это бывает жировик, карбункул или фурункул. Но болезненное новообразование может быть предвестником парапроктита или простатита.

Самостоятельно определять диагноз не рекомендуется. Желательно, чтобы точное заболевание определил лечащий врач. Если у мужчины на яичке появилась шишка, это может указывать на обостряющийся геморрой и другие воспалительные процессы, венерические заболевания, общее снижение иммунитета и так далее.

Симптомы сперматоцеле

Сперматоцеле длительное время может не доставлять неудобств, так что мужчина обращается к врачу, когда шишка уже становится очень большой и болезненной. Болезнь можно определить и самостоятельно. Симптомы в таком случае могут быть такими:

• на мошонке образуется шишка, которая не вызывает дискомфорта; при прощупывании определяется плотное новообразование без уплотнений;
• болезненность из-за того, что увеличивающаяся в размерах киста оказывает давление на семенники и расположенные рядом органы, вызывая болезненность;
• боль становится интенсивной, особенно резкой при ходьбе или половом акте, если в результате травмирования или переполнения происходит разрыв кисты.

Лимфаденит отличается множеством симптомов, среди которых увеличение паховых лимфоузлов. Прощупывается шишка небольшого размера, повышается температура тела, появляются боли в паховой области. Многие пациенты говорят, что в тяжелых случаях при надавливании может выделяться гной.

Грыжа отличается другими симптомами. Боли увеличиваются по мере развития болезни. В месте расположения шишки появляется отек, а если кожа вокруг приобретает красный цвет, то, возможно, грыжа защемилась.

В том случае, если шишка возле яичка у мужчин является результатом развития простатита или парапроктита, появляется масса неприятных симптомов. У больного повышается температура, появляются сильные боли и дискомфорт, кожа вокруг опухоли краснее. Это требует немедленной консультации специалиста.

Самообследование

Самообследование можно провести в домашних условиях. Дома можно поставить одну ногу на подставку высотой около полуметра, а затем аккуратно ощупать мошонки, промежность и паховую зону. Яички нужно прощупывать средним и большим пальцем, проминая кожу между ними. Затем следует поменять ноги и провести ту же процедуру с другой стороны.

Методы диагностики

Основными диагностическими процедурами, которые назначаются лечащим врачом, если появилась маленькая шишка на яичке у мужчины, являются лабораторные анализы кала, мочи и крови, УЗИ половых органов, КТ или МРТ, взятие биологического материала на онкологию. Также обязательно проводится осмотр больного (пальпация).

Тактика лечения

После пальпации и получения результатов обследования врач может установить точный диагноз. Также назначается терапия. Консервативное лечение предполагает прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Хорошо зарекомендовала себя комплексная терапия. Применяют традиционные синтетические препараты и народные рецепты, которые (по отзывам) помогают не хуже, но каждая из болезней лечится по-своему.

Терапия сперматоцеле

При бессимптомном течении заболевания специального лечения не требуется. Применяется выжидательная тактика, но необходимо время от времени (регулярность определит врач) посещать специалиста, чтобы отслеживать динамику. При увеличении мошонки в размерах, болезненности, дискомфорте за счет деформации окружающих тканей, необходима операция. В составе лекарственной терапии применяются анальгетики для снятия болевых ощущений и противовоспалительные средства.

Удаление кисты яичка — это хирургическая операция, которая проводится под местным наркозом. При необходимости вмешательства по причине появления шишки под яичками у мужчин производится небольшой надрез под оптическим приспособлением. Кисту удаляют, оставляя нетронутой ткань яичка и придатка. Обязательно проводится биопсия содержимого сперматоцеле.

После пациенту на двое или более суток накладывают суспензорий для поддержания мошонки. В отзывах больные указывают, что в первые несколько дней необходимо прикладывать к месту проведения операции пакет со льдом для профилактики гематом и устранения припухлости.

В редких случаях применяется игольчатая аспирация и склеротерапия. Аспирация проводится с помощью пункции самого выступающего участка мошонки специальной иглой. При необходимости врач использует контроль УЗИ. При склеротерапии выполняется инъекция специального раствора в полость сперматоцеле с последующим массажем для равномерного распределения препарата. В течение месяца после процедуры необходимо наблюдение уролога.

Лечение грыжи

Если шишки на яичках у мужчин (фото ниже) вызваны грыжей, то единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Операцию можно отложить, если новообразование не болезненно, не причиняет дискомфорта и имеет небольшой размер. Но если долго игнорировать грыжу, то имеется риск ущемления (при этом показано экстренное вмешательство) и последующего бесплодия.

При отсутствии ущемления врач все же может выбрать выжидательную тактику, чтобы в течение следующего времени точно разработать тактику оперативного лечения. При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству показано ношение специального бандажа для защиты грыжи от ущемления. Пациентам, которые относятся к этой группе, нужно особенно внимательно лечить хронический кашель и другие заболевания, которые провоцируют повышенное давление в области брюшины.

Терапия лимфаденита

При болях и шишке на яичке у мужчин может диагностироваться лимфаденит. Лечение болезни в острой стадии показано консервативное. Проводится терапия антибиотиками (лекарства выбираются на основании чувствительности микробов, которые обнаружены в анализах), витаминотерапия, УВЧ. Игнорировать прием витаминов не стоит — это подтверждают отзывы. Показан полный покой области поражения. При гнойном лимфадените нужно вскрывать очаг по принципам ведения гнойных ран. Дополнительно в этой случае назначается дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

Хронический лимфаденит требует лечения основного заболевания, которое поддерживает воспалительный процесс в лимфоузлах. Специфические формы болезни лечатся с учетом основного воспалительного процесса (туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза и так далее). Своевременно начатое лечение позволит избежать распространения патологии.

Самой серьезной причиной, которая приводит к образованию белой шишки на яичке у мужчин является онкология. Опухоль может доброкачественной или злокачественной. Злокачественные редко встречаются. Лишь у малого процента мужчин молодого и среднего возраста встречается рак яичка, а у пожилых заболевание практически не регистрируется, но все же необходимо обследоваться, чтобы исключить наличие опасного новообразования.

При онкологии больные испытывают сильные неудобства, жжение и зуд в паховой области, иногда могут увеличиваться грудные железы за счет выработки женских гормонов. Прогноз благоприятный только при обнаружении новообразования на ранних стадиях. Лечение предполагает удаление яичка и дополнительное проведение лучевой или химиотерапии.

Шишка у детей

Шишка в области паха у ребенка требует консультации хирурга. Чаще всего диагностируется паховая грыжа или водянка. Если ребенку меньше года, уплотнение не болезненное и не увеличивается в размерах, то показано регулярное наблюдение. Врожденная водянка обусловлена внутриутробными нарушениями. Этой патологии у мальчиков до трех лет способствует патологическое течение беременности матери и состояния, сопровождающиеся постоянным нарушением внутрибрюшного давления.

Физиологическая водянка, которая провоцирует образование шишки на яичках, в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует врачебного вмешательства. Если нарушение вызвано каким-то другим заболеванием, то необходимо лечение первичной болезни. Напряженная водянка (внутри скапливается жидкость, которая никуда не выводится) требует проведения пункции, но при этом высок риск рецидива. Хирургическое лечение рекомендуется проводить по показаниям в возрасте полутора-двух лет. Это рекомендация врачей, отзывы родителей подтверждают, что это оптимальный возраст, в котором ребенок нормально переносит вмешательство.

Меры профилактики

Шишка на яичке у мужчин редко указывает на развитие серьезного заболевания, но это не исключает необходимости обратиться к врачу для определения точного диагноза. Профилактика подобного рода новообразований очень простая. Необходимо избегать травм, переохлаждения и перегрева организма, воспалений мошонки, вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей. Рекомендуется регулярно проводить самообследование и обращаться к специалистам при обнаружении каких-либо уплотнений.

Причиной появления шишки на мошонке у мужчин могут служить несколько патологий. Так как существует риск развития злокачественного образования, при обнаружении любых уплотнений в мошонке необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Мелкие доброкачественные опухоли подвергаются динамическому контролю, более крупные и злокачественные – хирургическому удалению. Отличительной особенностью рака яичка является то, что он быстро дает метастазы, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Шишка на мошонке у мужчин представляет собой одно из следующих образований:

• Доброкачественная опухоль:

• лимфангиома (клетки образуются из лимфатических сосудов);
• гемангиома;
• хондрофиброма;
• фибромиома;
• липома;
• серозная, дермоидная, атероматозная киста (атерома);
• аденоматоидная опухоль.

Сперматоцеле.

Пахово-мошоночная грыжа.

Опухолевидное образование, появляющееся в результате перекрута привеска яичка или его придатка.

Злокачественная опухоль.

Из доброкачественных опухолей по распространенности преобладают липомы, кисты, аденоматоидные опухоли.

У полных мужчин, страдающих ожирением, могут наблюдаться жировые отложения между оболочками семенного канатика, придающие мошонке бугристость. Это состояние не опасно и легко диагностируется при помощи УЗИ или МРТ.

Лимфангиома мошонки — крайне редкое образование, причиной которого чаще всего является врожденный порок развития. Опухоль представляет собой разрастание лимфатических структур. Болезнь впервые проявляет себя в детском возрасте. Симптомами являются:

• увеличение мошонки;
• маленькие пузырьки, наполненные лимфой, на коже паховой области и нижней части живота;
• опухолевидные разрастания в паху розово-синюшного цвета;
• мягкая консистенция образований;
• сочащаяся лимфа (жидкость желтоватого цвета);
• мацерация кожи из-за постоянного намокания, возможно вторичное бактериальное инфицирование.

Лечение данного заболевания проводится хирургическим путем – при помощи удаления лимфангиомы. В послеоперационный период больному назначают иммуномодулирующие, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Гемангиома – доброкачественная опухоль, появление которой обусловлено разрастанием кровеносных сосудов. Эта патология чаще отмечается у детей. Причина возникновения гемангиом до конца не ясна, но большинство специалистов сходятся во мнении, что она связана с генетическими мутациями. В мошонке гемангиома появляется как на поверхности кожного покрова, так и во внутренних тканях.

Для кожного образования характерны следующие признаки:

• выступающий нарост на коже;
• величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
• цвет — от светло-розового до бордового (зависит от насыщенности кровеносными сосудами);
• безболезненность;
• бугристая поверхность.

При расположении внутри мошонки возникают неспецифические симптомы:

• уплотнение в яичке;
• боль в соответствующей половине мошонки;
• болезненность образования при пальпации;
• спаянность с тканями.

При такой локализации гемангиомы необходимо исключить злокачественный процесс. Опухоль удаляют хирургическим путем. Если гемангиома находится в виде шишки на мошонке, показанием для операции является ее быстрый рост, так как в этом случае велик риск осложнений (изъязвление, прорастание в ткани яичка и его придатка, разрушение органа).

Аденоматоидные опухоли встречаются в 30% случаев, чаще всего – в возрасте 30-50 лет. Они являются доброкачественными и не склонны к перерождению в рак. Опухоль возникает из эпителиальных тканей, выстилающих оболочки полостей органов. Ее характерными признаками являются:

• размер — в среднем 2 см (максимум до 5 см);
• расположение чаще всего в хвосте или голове придатка, реже — в семенном канатике;
• тугоэластичная консистенция;
• безболезненность при пальпации;
• четкие контуры образования;
• овальная или дискообразная форма;
• бессимптомное течение.

Лечение образования проводится хирургическим путем.

Кисты наружных половых органов наиболее часто располагаются в коже мошонки. Для них характерны следующие признаки:

• наблюдаются одиночные или множественные образования под кожей;
• на ощупь киста представляет собой твердый шарик с гладкой поверхностью округлой или яйцевидной формы;
• размер – от нескольких миллиметров до 6 см;
• у новорожденного ребенка могут возникнуть мелкие белые эпидермоидные кисты – милии;
• поверхность кожи над образованиями чаще всего не изменена или наблюдается ее покраснение;
• кисты не связаны с яичком;
• в центре наблюдается темное пятно размером 1-2 мм, представляющее собой эпидермальный фолликул, из которого и развивается киста;
• образование не болит и не причиняет никакого беспокойства пациенту (при неосложненном течении);
• иногда происходит нагноение.

Точную диагностику производят с помощью УЗИ. При МРТ контрастность образования на снимках зависит от наличия кальцинатов в узле. В сомнительных случаях применяется тонкоигольная биопсия. Причины образования кист достоверно не известны, у некоторых пациентов они появляются после травмы.

Атерома мошонки представляет собой кисту сальных желез кожного покрова. Она возникает в результате закупорки выводного протока волосяного фолликула. Ее образование могут стимулировать механические травмы или прием гормональных препаратов. Внешними признаками атеромы служат:

• округлое подкожное выступающее образование;
• подвижность, не спаянность с тканями мошонки;
• окраска – желтая, белая или цвета кожи;
• медленный рост (в среднем 1-3 см);
• безболезненность.

При инфицировании атеромы происходит ее нагноение. Наблюдаются следующие симптомы:

• боль;
• покраснение и отек мошонки;
• повышение температуры;
• выделение гноя из прорвавшейся капсулы образования.

Фибромиома отличается тем, что состоит из фиброзной и мышечной ткани. Хондрофиброма формируется из соединительной ткани и заключена в капсулу. Опухоль не прорастает в окружающие органы. Оба вида образований в мошонке встречаются крайне редко (в медицине описаны единичные случаи). Лечение всех трех видов опухолей производится путем хирургического удаления. В качестве профилактики появления липом рекомендуется соблюдать диету и личную гигиену.

Липомы являются одной из наиболее распространенных разновидностей опухолей наружных половых органов. Чаще всего появляются у пациентов в возрасте 40-60 лет.

Для образования характерны следующие признаки:

• уплотнение прощупывается в верхней части мошонки, в области семенного канатика (95% случаев);
• чаще всего узел единичный, в более редких случаях, при наследственных эндокринных патологиях, наблюдается множественный липоматоз;
• средний размер липомы – 4 см, иногда образуются гигантские липомы массой до 3 кг;
• образование растет достаточно медленно;
• при ощупывании выявляется мягкоэластичная консистенция;
• у большинства пациентов липомы мошонки безболезненны;
• образование подвижно и не спаяно с окружающими тканями;
• цвет кожи над липомой – неизмененный;
• прощупывается дольчатость образования;
• при натуживании размеры липомы остаются прежними;
• отсутствуют патологические выделения из уретры.

Различают два вида липом, связанных с их происхождением:

• Истинные – не сообщающиеся с клетчаткой брюшины. Являются врожденными дефектами влагалищного отростка брюшины. Встречаются исключительно редко (менее 1% случаев).
• Ложные – развивающиеся на фоне косой паховой грыжи. Внешние различия между этими двумя видами липом отсутствуют.

Лечение липом зависит от их размера и симптоматики. Небольшие безболезненные образования не удаляют, а ведут за ними наблюдение. Липомы мошонки не склонны к злокачественному перерождению. Хирургическое удаление проводится в следующих случаях:

• необходимость дифференциальной диагностики со злокачественным процессом;
• боль или дискомфортные ощущения в мошонке;
• желание пациента устранить косметический дефект.

Гидатиды представляют собой рудиментарный придаток грушеобразной формы на ножке. Они располагаются на яичке и его придатке. Симптомами их перекрута являются:

• боль в мошонке, отдающая в паховую область;
• просвечивание через кожу небольшого узла синюшной окраски;
• болезненность при пальпации;
• отек и покраснение мошонки (развиваются в дальнейшем).

Перекрут гидатиды у мальчика

Образование удаляют хирургическим путем.

Если в области мошонки появилась мягкая шишка значительных размеров, это может свидетельствовать о пахово-мошоночной грыже. Они бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего грыжи отмечаются у пожилых людей. Сущность патологии заключается в выпадении содержимого брюшины (толстый, тонкий кишечник и другие органы) через дефект в брюшной стенке.

Факторами риска появления заболевания являются:

• слабость брюшных мышц;
• хронический кашель или частое чихание (при аллергии);
• ожирение;
• физические нагрузки на мышцы живота, подъем тяжестей;
• хронические запоры.

Признаками пахово-мошоночной грыжи являются:

• появление выпячивания в нижней части живота возле яичка (в более редких случаях внутренности выпадают непосредственно в мошонку, приводя к ее значительному увеличению);
• тугоэластичная консистенция образования;
• легкая изменчивость формы и размеров выпячивания;
• отсутствие спаянности с яичком;
• одностороннее поражение (чаще всего);
• безболезненность выпячивания при ощупывании.

При кашле объем грыжевого мешка увеличивается (симптом «кашлевого толчка»). При защемлении появляется боль различной интенсивности, отдающая в яичко или бедро. В начальный период заболевания болезненность проявляется сильнее.

Опасность данного состояния заключается в возможности ущемления грыжи, при котором нарушается функционирование органов, попавших в грыжевый мешок (чаще всего возникает непроходимость кишечника). При сдавливании кровеносных сосудов грыжей большого объема начинается воспаление яичка.

Единственным методом устранения пахово-мошоночной грыжи является оперативное вмешательство. Бандажи не могут вправить ее, так как не устраняют причину заболевания – расширение наружного отверстия пахового канала.

Сперматоцеле, или семенная киста образуется между яичком и его придатком. В большинстве случаев выявляются небольшие кисты, которые протекают бессимптомно. Для больших узлов характерны следующие признаки:

• боль во время полового акта;
• неприятные ощущения при ходьбе;
• мягкоэластичная консистенция;
• безболезненность в состоянии покоя.

При пальпации киста определяется в виде шаровидного или яйцевидного образования с гладкой поверхностью.

Лечение проводится оперативным путем, вылущиванием кисты или иссечением (при наличии кисты на ножке). Хирургическое удаление двусторонних кист в головке придатка приводит к бесплодию. Показанием для проведения операции является размер образования более 1 см.

Злокачественные новообразования чаще всего связаны с раком полового члена, переходящим на кожу мошонки, а также раком, прорастающим из яичка или его придатка. Плоскоклеточный рак кожного покрова мошонки возникает у тех пациентов, у которых наблюдается мокнутие в паху, мочевые и гнойные свищи. Заболевание опасно тем, что раковая опухоль быстро дает метастазы в лимфатические узлы, поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется проводить пальпацию мошонки для своевременного выявления опухолей и их диагностики.

Главной причиной возникновения раковой опухоли в яичке являются гормональные нарушения – повышенная выработка хорионического гонадотропина в гипоталамо-гипофизарной системе. Этот показатель является диагностическим – у мужчин делают анализ крови для определения уровня гормона в организме.

Основными факторами риска появления злокачественного новообразования в мошонке являются:

• Крипторхизм у детей (неопущение яичка), которое у взрослых мужчин обязательно должно устраняться хирургическим путем. Это состояние приводит к нарушению температурного режима яичка, что способствует злокачественной пролиферации клеток.
• Синдром рудиментарных (неразвитых) яичек.
• Травмы.
• Частые интоксикации.
• Неразвитость или нарушение формирования половых желез.
• Воспалительные процессы в мошонке (орхиты, эпидидимиты и другие).
• Операции в пахово-мошоночной области.

Все разновидности злокачественных образований разделяют на две основные группы:

• Герминогенные (до 97% всех случаев): семинома, тератобластома, хорионэпителиома. Часто встречаются комбинированные виды. Наиболее быстро растут хорионэпителиомы.
• Негерминогенные: специфические (из специфических элементов ткани яичка) и неспецифические (из сосудов, нервов и других элементов основной ткани). В некоторых случаях обнаруживают метастазы рака предстательной железы.

Общим признаком для всех видов злокачественных опухолей на начальной стадии является наличие плотного узелка в мошонке. В дальнейшем присоединяются другие симптомы:

• увеличение и покраснение левой или правой половины мошонки;
• ощущение давления или тяжести;
• плотная бугристая поверхность яичка;
• боль из-за повышения давления внутри яичка и прорастания опухоли в оболочку или элементы семенного канатика (может отдавать в бедро, пах, поясницу — до появления метастазов);
• вторичная водянка, затрудняющая диагностику заболевания (появляется в некоторых случаях).

При метастазировании появляются другие общие и специфические признаки ухудшения состояния:

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры до 37-38 градусов;
• импотенция;
• гормональные нарушения (в случае наличия гормонпродуцирующей опухоли) – у взрослых мужчин возникают признаки феминизации (увеличение грудных желез, ожирение), а у мальчиков происходит ускоренное половое созревание.

Метастазы образуются в следующих органах:

• средостение;
• легкие;
• головной мозг;
• печень;
• кости и другие органы.

Удаление раковых образований мошонки и яичка производится хирургическим путем в комплексе с химио- и лучевой терапией. Рак в запущенной форме приводит к смерти пациента. При выявлении заболевания на начальной стадии и своевременном лечении эффективность терапии приближается к стопроцентному показателю.

В домашних условиях в комплексном лечении некоторых видов образований можно воспользоваться рецептами народной медицины. Так как кожа мошонки довольно нежная, раздражающая местная терапия для устранения липом и атером в виде мазей и компрессов не применяется. В качестве лечебных средств используют следующие способы:

Проблема	Рецепты
Липома	1 ч. л. молотой корицы употребляют во время еды раз в день. 1 л цветочного меда смешивают с 1 кг ягод калины, заливают 0,5 л коньяка и настаивают 2 недели. Принимают средство по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Размятые листья золотого уса прикладывают к липоме 2 раза в сутки
Атерома	Свежие листья мать-и-мачехи разминают и прикладывают к поверхности атеромы. Процедура производится ежедневно в течение недели. В качестве лечебного компресса можно использовать также листья алоэ
Киста	Семена льна в количестве 1 ст. л. замачивают в 2-3 ст. л. кипяченой воды на 6-8 часов. Затем добавляют 1 ч. л. рыбьего жира и принимают средство 3 раза в день. Порошок измельченной травы полыни принимают 3 раза в день по 1 десертной ложке в течение 10 суток
Аденома	Пьют чай из скорлупы каштанов, заваренных в кипятке. 2 ч. л. листьев лесного ореха (фундука) заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Средство принимают дробными порциями 4 раза в день. Тысячелистник, цветки календулы, хвощ полевой, листья крапивы и плоды фенхеля смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси заваривают 1 ст. кипятка, настаивают 3 часа. Пьют по 1/3 стакана трижды в день
Рак	Траву чистотела вместе с цветами измельчают и заливают водкой, настаивают месяц. Настой начинают принимать с 5 капель, постепенно увеличивая дозировку до 30 капель, разбавляя их водой. 1 ч. л. измельченной травы полыни заливают крутым кипятком, настаивают в течение получаса. Средство принимают по З раза в день в течение 10 дней, затем делают такой же перерыв и повторяют курс еще 2 раза

Применение данных методов лечения разрешено только после точной постановки диагноза врачом и под его наблюдением.