Боль в паху что может быть

Когда болит паховая область, то у представителей сильного пола появляется беспокойство. В первую очередь мужчины опасаются за половую состоятельность, а уже затем про другие заболевания. Но причины боли в паху у мужчин не всегда связаны с проблемами мочеполовой сферы, нередко симптоматику провоцируют другие патологические процессы. Рассмотрим, почему может возникать болевой дискомфорт в паху.

1. Запор

Частый спутник мужчин, занятых на сидячей работе и предпочитающих дома отдыхать за компьютером или перед телевизором.

Причины

Основной причиной является задержка эвакуации кала на несколько дней. Провоцирует заболевание:

• однообразное питание с низким содержанием клетчатки;
• гиподинамия;
• еда всухомятку;
• недостаточное потребление жидкости;
• снижение тонуса кишечной мускулатуры;
• злоупотребление слабительными средствами;
• воспалительные процессы в толстой кишке.

Чаще констипацию провоцирует сочетание 2 факторов: нерациональное питание и низкая физическая активность.

Симптоматика

Признаки болезни нарастают постепенно. Сначала мужчина опорожняет кишечник раз в 2-3 дня, испытывая дискомфортные ощущения из-за плотности каловых масс. Но постепенно патологический процесс приобретает хроническое течение. У больного могут возникать:

• метеоризм;
• чувство распирания;
• дискомфорт при посещении туалета;
• неудовлетворенность после дефекации (кажется, что кал вышел не полностью);
• отсутствие аппетита;
• неприятная отрыжка.

Боль в паху носит разлитой характер, иногда распространяясь на нижнюю часть живота и околопупочную область. Каловые массы становятся сухими и плотными.

Без лечения хроническое скопление кала в кишечнике спровоцировать кишечную непроходимость. Тогда появляется острая боль в паху, которая чаще локализуется слева.

Лечение

Если боль в паху у мужчин вызвана задержкой стула, то лечение направлено на устранение причины заболевания:

• подбирается диета с большим содержанием клетчаточных волокон;
• рекомендуется (если нет склонности к отечности) пить до 2 литров воды в день;
• даются рекомендации по поводу физической активности.

В первые дни, пока не восстановится нарушенная функция кишечника, пациентам назначают слабительные в таблетках (Сенадексин) или в свечах (Глицериновые, Облепиховые, Бисапролол). Препараты подбирает доктор. Основной упор терапии делается на устранение провоцирующих факторов и восстановление полноценной работы органа.

Кто поможет

Лечением запоров занимаются гастроэнтерологи, проктологи и терапевты.

2. Простатит

Чаще от заболевания страдают лица пожилого и старческого возраста, но может возникать и у молодых мужчин.

Причины

Спровоцировать воспаление предстательной железы могут:

• мочеполовые инфекции;
• переохлаждения;
• гормональный дисбаланс;
• возрастные изменения в организме;
• нерегулярный секс;
• частая задержка семяизвержения для продления полового акта;
• половое воздержание;
• гиподинамия;
• венерические болезни.

От хронического простатита часто страдают пожилые люди, у молодых обычно появляется острая форма болезни.

Характерные признаки

Симптомы зависят от особенностей течения заболевания.

При хронической форме возникает тянущая боль в паху. К болевым ощущениям добавляются:

• частое желание посетить туалет по маленькому;
• ощущение, что опорожнение не полное;
• усиление дискомфорного ощущения в паху во время мочеиспускания;
• нарушение эрекции;
• усиление болей при семяизвержении.

При остром простатите симптоматика более выражена. Появляется острые колющие боли внизу паха, которые усиливаются при попытке опорожнить мочевой пузырь и во время дефекации. Острая патология нередко возникает острая задержка мочи и появляются признаки интоксикации (лихорадка, головная боль, слабость).

Лечение

Терапия подбирается с учетом тяжести болезни. Мужчине назначают:

• анальгетики и спазмолитики при сильных болях в паху;
• антибиотики;
• НПВС при умеренных неинфекционных воспалениях.

В тяжелых случаях, когда воспаленная простата нарушает мочевыделительную функцию, устанавливается мягкий катетер для постоянного оттока урины.

К кому обращаться

Если боль в паху сопровождается нарушением мочевыделения, то следует обратиться к урологу или андрологу.

3. Аппендицит

Нередко болит в паху справа у мужчин из-за воспаления аппендикулярного отростка.

Провоцирующие факторы

На сегодняшний день не выявлено, почему развивается аппендицит. Предполагается, что причиной становятся воспалительные процессы в лимфоузлах, локализованных в аппендикулярном отростке.

Признаки

Заболевание развивается внезапно и протекает в несколько этапов:

1. Сначала появляется дискомфорт в желудке, может быть однократная рвота и жидкий стул. Болевой дискомфорт умеренный и может исчезать после дефекации.
2. Постепенно боль усиливается и локализуется в паху справа. Болит настолько сильно, что мужчина принимает вынужденную позу: лежа на правом боку со слегка подтянутыми к животу коленями.

При появлении описанной симптоматики не следует тянуть с обращением за медицинской помощью – отсутствие лечения приведет к разрыву аппендикулярного отростка и развитию перитонита.

Лечебные мероприятия

Консервативного способа вылечить аппендицит нет. Только своевременное удаление воспаленного отростка поможет избежать осложнений.

Кто лечит

При подозрении на аппендицит следует вызвать «скорую» или доставить человека в хирургическое отделение, где хирурги проведут необходимые лечебные мероприятия.

4. Почечная колика

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и выявляться, когда у мужчины появится острая боль, отдающая в пах.

Причины

Провоцирует болевые проявления:

• закупорка мочевыводящего протока конкрементом;
• выход камня по мочевыводящим путям.

Движение почечных камней провоцируют:

• прыжки;
• обострение болезней почек (пиелонефрит, гламерулонефрит);
• прием мочегонных средств;
• употребление алкоголя.

В некоторых случаях мужчина не может сказать, почему у него появилась острая боль.

Признаки

Болезненность в паху у мужчин появляется внезапно. Боль иррадиирует в ногу, поясницу и бок. Какая сторона будет болеть, зависит от того, в какой почке началось движение конкремента.

Приступ боли может продолжаться от нескольких минут, до суток. Если происходит продвижение камня по мочеточнику, то у мужчины появляется нестерпимая боль в паху, не купируемая спазмолитиками или обезболивающими средствами.

Лечение

Терапия проводится консервативно. Для устранения боли в паху мужчине назначают:

• анальгетики;
• препараты для расслабления гладкой мускулатуры (Дротаверин, Папаверин);
• противовоспалительные средства4
• антибиотики (если причина – воспаление в почках).

При продвижении конкремента по мочеточнику для купирования нестерпимой боли в паху проводят Новокаиновые блокады. В тяжелых случаях ставят наркотические анальгетики (Промедол, Морфин).

При впервые возникшей почечной колике или при сильном болевом синдроме, не купируемом введением анальгетиков, показана госпитализация в стационар.

Оперативное вмешательство во время острой боли проводится редко. После проведения консервативной терапии и устранении боли в паху, мужчине проводится обследование для уточнения характера камнеобразования и локализации патологии. При необходимости делают плановое удаление камней.

Какой врач лечит

При почечной колике показано наблюдение у уролога. Плановые операции по удалению почечных конкрементов проводят хирурги.

5. Защемление поясничного нерва

У мужчин боли в паховой области возникают из-за развития болевого синдрома в пояснице

Причины

Провоцирует появление болевого синдрома в паху ущемление нервного отростка. Это появляется при следующих заболеваниях в поясничном отделе:

• остеохондроз;
• протрузия или грыжа диска;
• переломы позвонков;
• ушибы позвоночного столба;
• патологическое сужение отверстия для выхода нервных корешков;
• воспаление нервной ткани;
• опухоли позвоночника или околопозвоночных структур.

Ситуацию усугубляют рефлекторные спазмы мышц, которые являются естественной реакцией организма на боль.

Симптоматика

Защемление поясничного нерва сопровождается появлением острой боли, которая появляется в пояснице и отдает в пах, нижнюю часть живота и ногу. Мужчины сравнивают болевые проявления с ударом электрического тока. Болит приступообразно и болезненность резко усиливается во время движения, кашля или смеха, попытке помочиться.

При устранении сдавления нерва боль в паху и пояснице полностью исчезает.

Лечение

Лечить необходимо основную патологию, которая будет являться причиной, почему болит пах у мужчин. Для этого применяют:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• НПВС;
• антибиотики (при инфекционных воспалениях).

Если причиной болевого синдрома в поясничной области является перелом, то показано ношение корсета.

Для замедления процессов деструкции в межпозвонковом диске применяют хондропротекторы.

Когда сдавление провоцируют опухоли, то может потребоваться операция, а при злокачественных новообразованиях проводят химиотерапию.

К какому врачу обратиться

Выбор специалиста зависит от возможной причины. Когда в анамнезе есть протрузии или остеохондроз, то следует посетить невролога или ортопеда. Устранением последствий травм будет заниматься травматолог. А при опухолях, в зависимости от структуры новообразования, помогут хирург или онколог.

Почему еще болит у мужчины пах

Рассмотрим другие возможные причины, из-за которых болит паховая область у мужчин:

• Паховая грыжа. Помимо умеренного дискомфорта в паху, проявляется внешним набуханием участка брюшной стенки. Имеет разные размеры. Наиболее заметна, когда мужчина стоит. При ущемлении паховой грыжи появляется острая боль.
• Орхит. Воспаление яичек сопровождается выраженным болевым дискомфортом, который усиливается при ходьбе. Болит пах и яички. Мужчины жалуются, что при половом акте болезненные ощущения резко усиливаются.
• Воспаления тазобедренного сустава (коксоартроз, артрит). При этом появляется дискомфорт в паху, болит нога. Боль усиливается при движении и может полностью исчезать в покое.
• Перекрут яичка. Болезненные острые ощущения появляются в мошонке и иррадиируют в пах. Дополнительно мужчины ощущают головокружение, слабость, тошноту. Перекрученное яичко плотное и немного увеличено в размере.
• Воспаление лимфоузла в паху. Причиной могут стать болезни органов малого таза, венерические инфекции или опухолевый процесс. Для поражения лимфоузла характерно, что боль в паху усиливается при нажатии на узел или при резких движениях.

Как видно, болеть пах у мужчины может как из-за патологических процессов в мочеполовой сфере, так и по другим причинам. Но любые болезненные проявления указывают, что в организме не все в порядке, поэтому не следует игнорировать возникший болевой синдром.

Что делать

Если женщины относятся к боли относительно спокойно, то у мужчины появление болевого дискомфорта в паху вызывает приступ паники и сильный страх за мужскую силу. Но не стоит впадать в панику. Прежде чем решить, что делать, стоит немного успокоиться и оценить свое состояние:

• Характер болевого дискомфорта. Тянущая или ноющая боль указывает на хронический характер патологического процесса. Скорей всего, тянет пах давно, но раньше мужчина старался не обращать внимания на подозрительные ощущения. Опасно, когда пах заболел остро и болевой синдром усиливается.
• Локализация. Боли в левой части паха позволяют исключить аппендикулярное воспаление у мужчины. Но не стоит игнорировать возникшую симптоматику, если пах болит остро. Это может оказаться перекрутом яичка, ущемленной грыжей в паху и некоторыми другими острыми процессами.
• Связь с движением. Любой болевой дискомфорт усиливается при попытке подвигаться. Но если в покое почти не болит, а при ходьбе или повороте тела появляется боль, то стоит предположить патологию сустава или неврологическое расстройство.

Любая боль в паху должна стать для мужчины поводом для посещения доктора. Без своевременного лечения даже такие «безобидные» причины, как запор или болезни сустава из-за рефлекторного раздражения паховых нервов и застойных явлений в малом тазу могут стать причиной эректильной дисфункций и других необратимых процессов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Паховая боль у женщин – довольно распространенное явление. Боли разной интенсивности в этой области могут быть обусловлены самыми разнообразными первопричинами. Специалисты советуют не закрывать глаза на боли в паху, так как они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем и всевозможных заболеваниях. Поговорим подробнее о причинах их появления и методах лечения.

Почему появляются паховые боли?

Безобидные боли в паховой зоне у представительниц слабого пола наблюдаются крайне редко. Чаще всего болевой синдром такой локализации возникает на фоне различных недугов и патологических состояний, некоторые из них могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Официальная статистика говорит о том, что паховые боли у женщин в подавляющем большинстве случаев вызваны нарушениями в работе органов репродуктивной системы, различными инфекциями мочевыводящих путей. Рассмотрим более подробно основные причины таких болей:

Воспалительные заболевания органов половой системы. Аднексит, оофорит, сальпингит – самые частые «виновники» болей в паху у женщин детородного возраста. При таких недугах женщину мучает не только ярко выраженный болевой синдром, а также иная малоприятная симптоматика: повышенная температура тела, слабость, общее недомогание.

Мочекаменная болезнь. Не менее распространенная причина паховых болей. При наличии камней в почках или мочевыводящих путях женщину мучает острая почечная колика, которая может появляться внезапно и при этом сохраняться продолжительное время.

Патологии кишечника. Проблемы с толстым кишечником часто заявляют о себе болями в нижних отделах живота, отдающими в область паха. При заболеваниях кишечника наблюдаются специфические симптомы, характерные для болезней органов ЖКТ (рвота, повышенный метеоризм, расстройство стула или запоры).

Травмы. Не частая, но возможная причина болей. При травматизации передней брюшной стенки боли иррадиируют в паховую зону.

Разрыв кисты яичника или его апоплексия. Перекручивание ножки кисты яичника также может вызывать ярко выраженные боли в паху. Апоплексия яичника – патология, протекающая на фоне брюшного кровотечения, сопровождающаяся нестерпимым болевым синдромом.

Внематочная беременность. Одна из частых причин обращения женщин за экстренной медицинской помощью. При закреплении плодного яйца на внутренней стенке маточной трубы (левой или правой), женщину мучают болевые ощущения в зоне паха, которые имеют тенденцию к нарастанию по мере увеличения срока беременности.

Болезненная овуляция. Последняя сопровождается разрывом фолликула с последующим выходом яйцеклетки. У некоторых женщин данный процесс протекает бессимптомно. У других – на фоне выраженных болей в паху слева или справа (в зависимости от того, в правом или левом яичнике произошла овуляция).

Лимфаденит. Увеличение лимфоузлов в паху говорит о наличии инфекции в организме, а также протекании воспалительного процесса в близлежащих органах.

Паховая грыжа. Одна из самых частых причин паховых болей у мужчин, которая также может встречаться у представительниц слабого пола. Для обнаружения грыжи достаточно внимательно осмотреть паховую зону в положении стоя. При увеличении лимфоузлы отчетливо просматриваются в этой области даже без дополнительной пальпации.

Аппендицит. Изначально заявляет о себе болями в так называемой подложечной области, которые довольно быстро опускаются в зону паха с правой стороны. Болевой синдром усиливается во время движений, ходьбы и при этом отдает в прямую кишку.

Остеохондроз. При ущемлении нервных корешков в поясничном отделе боли иррадиируют не только в поясницу, но и в паховую область, распространяясь по внутренней поверхности бедра.

Болезни тазобедренного сустава. Самая распространенная – артрит. Возникает на фоне повышенных нагрузок, инфекций, травм.

Это далеко не полный список причин, которые могут вызвать паховые боли. Для определения точного диагноза следует обратиться к врачу для полного обследования.

Боли в паху слева: от чего и почему?

Паховая боль слева у женщин чаще всего вызвана проблемами с левым яичником, левой маточной трубой, левой почкой или мочеточником, сигмовидной кишкой. Наиболее распространенные недуги, которые вызывают болевые ощущения с левой стороны в паху – это:

• Киста левого яичника. Представляет собой небольшой мешочек, образующийся на яичнике и заполненный жидким содержимым. При наличии такой патологии боли носят ноющий характер, часто сопровождаются нарушениями менструального цикла.
• Сигмоидит. Воспалительный процесс, протекающий в слизистом слое сигмовидной кишки. Болезнь заявляет о себе выраженными болями в паху слева, иррадиирующими в левую ногу, а также нарушениями в работе органов ЖКТ.
• Апоплексия яичника. Острое состояние, вызванное нарушением целостности яичника и кровотечением в брюшной полости, которое требует экстренного хирургического вмешательства. При этом женщина испытывает резкие боли, отдающие в левую нижнюю часть живота и паховую область.
• Внематочная беременность. При закреплении плодного яйца в левой маточной трубе, по мере его роста, возникают боли соответствующей локализации.
• Камни в левом мочеточнике. При попадании конкрементов в мочевыводящие пути слева происходит их закупорка с ярко выраженной почечной коликой. В таком случае женщину беспокоят боли в левой подвздошной области, а также в паху слева.

Боли в паху справа: от чего и почему?

В 95% случаев паховые боли справа у представительниц слабого пола вызваны поражениями правого яичника или маточной трубы, аппендикса или же правой почки, мочеточников.

Патологии и заболевания, при которых появляются боли такой локализации:

Аппендицит. Не слишком частая, но все же распространенная причина болевого синдрома в паховой зоне справа. Патология возникает на фоне попадания в аппендикс патогенных микроорганизмов и довольно быстро развивается, заявляя о себе острым, нарастающим болевым синдромом.

Киста правого яичника. Представляет собой тоже, что и киста левого яичника. Чаще всего причиной развития данной патологии являются различного рода гормональные нарушения.

Апоплексия правого яичника. Разрыв стенки правого яичника протекает на фоне резкой боли в правой паховой области и сопровождается теми же симптомами, которые характерны для апоплексии левого яичника (описаны выше).

Внематочная беременность. Прикрепление плода к стенке правой маточной трубы чревато серьезными последствиями для здоровья женщины. Боли в паху в таком случае носят ноющий или приступообразный характер, усиливаются со временем.

Мочекаменная болезнь. При закупорке мочеточника камнями справа, боли иррадиируют в паховую область справа. Женщину мучает сильный болевой синдром: боли распространяются по ходу всего мочеточника и отдают в другие части живота, спины, ноги.

Болезненность лимфоузлов в паху

Увеличение лимфатических узлов в любой части тела должно насторожить каждого человека. Уплотнение, выпячивание и болезненность лимфоузлов справа или слева в паху у женщины – сигнал тревоги, который является свидетельством наличия патологического процесса в органах малого таза.

Воспаление лимфоузлов в паху носит название лимфаденит. Данная патология протекает на фоне ноющих, распирающих болей. Иногда болевой синдром может быть ярко выраженным, иметь острый характер.

Наиболее частые «виновники» воспаления лимфатических узлов в паху – это:

• всевозможные венерические заболевания (в частности, сифилис);
• злокачественные новообразования органов малого таза;
• грибковые поражения;
• болезни органов мочевыделительной системы.

Независимо от того, слева или справа проявился лимфаденит, следует незамедлительно показаться врачу, так как в большинстве случаев проблемы с лимфоузлами говорят о серьезной патологии и неблагополучии в организме.

Сигналы SOS нашего организма (видео)

Паховый лимфаденит: безобидное явление или серьезная патология? Сигналы, которые подает наш организм. Мнение специалистов и экспертов программы «Жить здорово» вы можете узнать, посмотрев видео.

Боли в паху у беременных

Начиная со второго триместра беременности, большинство женщин страдает от болей различной локализации, которые могут периодически возникать в разных участках тела. Чаще всего болевые ощущения возникают в пояснице, низу живота, в груди, в области паха.

Паховые боли у женщин в интересном положении – не редкое явление. В подавляющем большинстве случаев они появляются ввиду расслабления костно-мышечного аппарата под воздействием гормонов беременности, а также давления плода на мышцы таза. Лобковый симфиз – именно таким термином именуется состояние, при котором появляется малоприятная симптоматика и боли в области лонного сочленения, в паху.

Чаще всего беременные жалуются на боли ноющего характера, которые отдают в нижние конечности. Справиться с этой проблемой помогает:

• ношение специальных бандажей для беременных;
• специальная гимнастика для мышц тазового дна;
• иглоукалывание для расслабления мышц;
• гомеопатия;
• анаэробная гимнастика.

Если женщину беспокоят острые боли в паху, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как боли такого характера могут говорить о повышенном тонусе матки.

Виды паховых болей у женщин

В зависимости от характера и степени выраженности, боли в паху у девушек и женщин могут быть:

• острыми;
• тупыми;
• ноющими;
• пульсирующими.

Острые боли. Характерны для таких заболеваний и патологий, как цистит в стадии обострения, лимфаденит, мочекаменная болезнь, артроз тазобедренного сустава. Также сильные боли в паховой зоне могут возникнуть при гинекологических патологиях: апоплексии яичника, перекруте ножки кисты яичника, разрыве маточной трубы, при внематочной беременности, аднексите в состоянии обострения или же онкологических поражениях органов репродуктивной системы.

Тупые и ноющие боли. Возникают на фоне вялотекущего воспалительного процесса в органах малого таза, при хронических заболеваниях органов репродуктивной системы. Самая обычная менструация также может вызвать ноющие боли в паховой области. Еще одна распространенная причина болей такого характера – чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжестей или усиленные спортивные тренировки).

Пульсирующие боли. Чаще всего возникают в какой-либо одной стороне живота – в правой или левой паховой области. Правосторонний болевой синдром часто является свидетельством аппендицита. Также односторонние боли могут возникнуть при такой патологии, как разрыв аневризмы бедренной артерии.

К какому врачу обратиться?

Если в паху появились беспокоящие болевые ощущения, скорее всего, речь идет про весьма серьезное заболевание или патологию, которые нельзя «глушить» типовыми обезболивающими препаратами. Верное решение в такой ситуации – обратиться к врачу.

Изначально следует осмотреть область возникновения болей. Если в паху виднеется шишка, похожая на грыжу или воспаленный лимфоузел, следует записаться на прием к хирургу.

У женщин с мочекаменной болезнью обследование проводит терапевт или уролог.

Боли вызваны проблемами с позвоночником или травмой? Будет не лишней консультация травматолога, невропатолога. Последний, в случае необходимости, может посоветовать консультацию еще более узкого специалиста – нейрохирурга, врача по ЛФК, остеопата, физиотерапевта, «мануальщика».

В случае появления болей, протекающих на фоне симптоматики, характерной для гинекологических заболеваний, нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Если вы не можете самостоятельно предположить, что стало причиной болей в паху, стоит посетить терапевта. Врач широкого профиля проведет осмотр проблемной зоны и направит к «нужному» специалисту: онкологу, неврологу, хирургу, иммунологу и т. д.

Диагностика

Прежде чем что-то лечить и принимать какие-либо лекарственные препараты, следует достоверно знать, что же вызвало паховые боли у женщины. С этой целью могут применяться:

• сбор анамнеза (опрос пациентки);
• осмотр «проблемной» зоны (объективное обследование);
• лабораторные методы исследования;
• иные методы диагностики.

Сбор анамнеза. Комплексная диагностика невозможна без общения врача с пациенткой, опроса относительно возникших жалоб. В процессе сбора анамнеза врач устанавливает:

• жалобы (какие симптомы и отклонения заставили женщину обратиться к врачу, что беспокоит пациентку, кроме болей в паху);
• продолжительность болей;
• характер болей (острые, тупые, ноющие и т. п.);
• точное место локализации болевых ощущений;
• иррадиация (отдают ли боли в другие части тела).

Врач может поинтересоваться наличием сопутствующих заболеваний, а также хронических патологий, которыми женщина страдает не первый год.

Осмотр. Предусматривает визуальный осмотр и пальпацию определенных участков тела, в которых возникли боли. Физиологический осмотр пациентки позволяет врачу сделать выводы относительно: наличия грыжевых выпячиваний, увеличения лимфоузлов, вздутия кишечника, симметричности живота, чистоты и целостности кожных покровов, подвижности тазобедренного сустава и т. п.

Лабораторные исследования. Для определения первопричин паховых болей и уточнения диагноза чаще всего назначаются: общий анализ крови, урогенитальный мазок, мазки на цитологию, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.

Другие методы диагностики. Иногда для постановки диагноза недостаточно вышеописанных методов диагностики. В таких случаях на помощь приходят инструментальные методы исследования, которые позволяют детально оценить состояние отдельных органов и тканей женского организма. При болях в паху женщине могут быть назначены следующие виды исследований: кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингография, цистоскопия, колоноскопия и пр.

Лечение болей в паху

Любые методы лечения могут быть рекомендованы только после определения причин появления болей в паху, постановки диагноза. Только опытный специалист может порекомендовать комплексное лечение, основываясь на результатах анализов, инструментальных и иных методов исследования.

Изначально необходимо исключить острые состояния, требующие неотложного хирургического лечения (аппендицит, апоплексия яичника, внематочная беременность, разрыв кисты яичника и т. п.).

Изначально лечебные мероприятия у женщин с болями в паху должны начинаться с нормализации образа жизни и диеты. Последняя предусматривает употребление в пищу минимального количества жирной, острой, и прочей «вредной» пищи. Основной упор в питании следует делать на пищу растительного происхождения, а также блюда, приготовленные на пару или путем варки, тушения с минимальным количеством специй.

Также для лечения паховых болей могут использоваться:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение. Назначается в зависимости от основного диагноза. Чаще всего используются противовоспалительные препараты, а также анальгетики. При гормональных нарушениях может быть показана гормональная терапия. При инфекциях различного происхождения – прием антибиотиков. Если речь идет про мочекаменную болезнь, то на первое место выходит прием лекарственных препаратов, способствующих дроблению камней.

Хирургическое лечение. Применяется в самых тяжелых случаях, когда медикаментозная и иные виды терапии не принесли должного эффекта. Также операция может быть показана в тех случаях, когда патологию невозможно устранить никаким иным способом (например, полипы в кишечнике не лечатся таблетками или уколами, а могут быть удалены только во время операции).

Физиолечение. Используется, как вспомогательный метод лечения у пациенток с болями в паху. В большинстве случаев физиопроцедуры оказывают положительное влияние на организм, способствуют скорейшему выздоровлению.

Самые распространенные методы физиотерапии при паховых болях:

Физиолечение дает хороший эффект, помогает быстрее восстановиться после травмы, операции, быстрее справиться с воспалительным процессом в организме.

Кроме того, женщине может быть рекомендован лечебный массаж, а также занятия лечебной физкультурой.

Как видим, боли в паху у женщины – не безобидное явление, а повод насторожиться и уделить должное внимание собственному здоровью. В большинстве случаев боли такой локализации говорят о наличии определенных проблем и заболеваний, требуют обращения за медицинской помощью, незамедлительной диагностики и комплексного лечения.

Неприятное ощущение в паховой области обращает внимание только при регулярном повторении и высокой степени выраженности. Незначительное проявление дискомфорта объясняют физическими нагрузками, неудобным положением тела во время сна, погрешностями питания. Причины боли в паху у мужчины устанавливают благодаря диагностике – аппаратной и инструментальной. Чтобы факторы, вызвавшие ухудшение состояния, не привели к осложнениям, пациенту следует посетить врача, как можно раньше.

Какие структуры могут воспаляться

Болезненность с локализацией в нижней части живота – признак нарушения состояния органов урогенитальной системы (в 90% случаев), реже – пищеварительного тракта, позвоночника. Дискомфорт в области паха связан с воспалением предстательной железы, семенных пузырьков или канатиков, яичка, аппендикса. Также болевой синдром вызван продвижением камней по мочеточникам, ущемлением грыжи, разрушением хрящевой части межпозвонковых дисков.

Виды болей

В зависимости от характера патологии, стадии её развития и индивидуальной чувствительности мужчины, различают тянущую, ноющую, пульсирующую, тупую боль. Имеет значение и локализация дискомфорта – односторонняя (справа или слева) и двусторонняя.

Тянущая

Возникает при простатите, варикоцеле, кисте семенного канатика, орхите, растяжении или воспалении мышц. Также неприятное ощущение тянущего вида – признак запора, колита (воспаления кишечника), венерических заболеваний.

Ноющая

Возникает при везикулите, остеохондрозе, простатите, инфекционно-воспалительном поражении мочевого пузыря, лимфадените, раке кишечника. Ноющая боль – одно из клинических проявлений кисты семенного канатика, венерических инфекций.

Справа

Правосторонняя боль в паху – признак аппендицита, мочекаменной болезни, ущемления грыжи. Дискомфорт такого вида связан с развитием воспаления ободочной кишки или лимфатических узлов.

Слева

Болезненность с левосторонней локализацией – признак почечной колики, варикоцеле, ущемлённой паховой грыжи, нарушения функции кишечника. Такой вид неприятного ощущения возникает при одностороннем воспалении яичка.

Внизу живота и в паху

Признак остеохондроза, орхита, варикоцеле, простатита, везикулита, аденомы предстательной железы, продвижения камня по мочеточнику. Неприятное ощущение внизу живота вызвано проблемами с опорожнением кишечника, опухолью этого отдела пищеварительного тракта.

Причины

Состояния, при которых мужчины ощущают болезненность в паху, характеризуются воспалением, деструкцией, повреждением тканей мочеточников или кишечника изнутри. Эти патологии имеют похожие клинические проявления, но объединяет их необходимость в срочном обращении за медицинской помощью.

Паховая грыжа

Представляет собой заметное подкожное выпячивание брюшины и внутренних органов в паховый канал. Распространённые причины развития – тяжёлый физический труд, ненормированные спортивные нагрузки, патологическое состояние соединительной ткани. Длительное время грыжа может не доставлять дискомфорта. Опасность представляет ущемление этого выпячивания. Причина состояния – резкое движение, поднятие груза, напряжение мышц при дефекации. Кроме выраженного болевого синдрома внизу живота, признаки ущемлённой паховой грыжи – тошнота, рвота, общее беспокойство, уплотнение выпячивания, запор.

Киста семенного канатика

Представляет собой новообразование в области мошонки, возникает у мужчин преимущественно среднего возраста. Причины развития кисты семенного канатика:

1. Нерегулярная половая жизнь
2. Генетическая предрасположенность
3. Интоксикации (алкогольные, никотиновые, пищевые или лекарственные)

Длительное время патология остаётся незамеченной (до момента увеличения опухоли). Основным проявлением кисты является болевой синдром в паху. Его причина – сдавливание нервных волокон и кровеносных сосудов разросшейся опухолью. Неприятное ощущение вызывает бессонницу, раздражительность, снижение либидо, эректильную дисфункцию. Посредством обследования у пациентов с подозрением на кисту семенного канатика важно исключить развитие злокачественного новообразования.

Простатит

Воспаление предстательной железы, развивающееся вследствие переохлаждения, нерегулярной половой жизни, отсутствия двигательной активности. Дополнительные причины – несоблюдение личной гигиены; запоры; сдавливание простаты опухолью, расположенной вблизи.

• боль во время мочеиспускания
• слабость, снижение работоспособности
• повышение температура тела
• появление резкого неприятного запаха от мочи
• дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе спины
• учащённые позывы к мочеиспусканию
• выделение урины по каплям
• эректильная дисфункция, снижение либидо

Для полного опорожнения мочевого пузыря и усиления струи, мужчина напрягает мышцы живота. Лечение простатита – преимущественно консервативное: объединяет медикаментозную часть и физиотерапевтические процедуры.

Орхит

Воспаление яичка, возникающее вследствие венерических заболеваний, переохлаждения, перехода воспалительных процессов с других органов. Также орхит развивается после занесения бактерий в половой канал мужчины во время диагностических или лечебных процедур. К числу таковых относится катетеризация мочевого пузыря, взятие мазка, бужирование уретры. Орхит бывает односторонним и двусторонним – в зависимости от количества поражённых яичек.

• Увеличение мошонки на месте поражения, что доставляет болезненность и ограничивает двигательную активность
• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Слабость, снижение работоспособности
• Покраснение яичка, выделение гноя из уретры
• Боль и пульсация на участке воспаления

Орхит устраняют преимущественно медикаментозно. Только отягощённое воспаление яичка лечат хирургическим способом.

Везикулит

Воспаление семенных пузырьков, имеющее разносторонние причины появления. Развитию патологии способствуют такие факторы: переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, использование в качестве контрацепции прерванных половых актов. Дополнительные факторы – гиподинамия; регулярная интоксикация (алкогольная, лекарственная); наличие воспалений, расположенных вблизи семенных пузырьков.

• Боль в положении сидя и во время двигательной активности (локализация – крестец, промежность)
• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Окрашивание мочи и спермы кровью, непроизвольные эякуляции, неприятные ощущения во время семяизвержения
• Эректильная дисфункция, снижение либидо
• Рези во время мочеиспускания, наличие гноя в урине

Дополнительные признаки – дискомфорт во время дефекации, общая слабость, ломота внутри суставов, ощущение наличия инородного тела в области промежности. Риск развития везикулита повышается, если у мужчины ослаблен иммунитет. Лечение патологии – консервативное. Состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика. Причины развития:

• Нарушение баланса гормонов в крови
• Перегревание паха вследствие использования тесного нижнего белья, посещения сауны или бани
• Резкое поднятие тяжестей
• Половой акт после продолжительного воздержания
• Спортивные нагрузки, несоизмеримые с физическими возможностями мужчины
• Нарушенная циркуляция внутри полости малого таза

Состояние иммунитета не имеет отношения к развитию варикоцеле. Симптомы заболевания: сильная боль в паху, деформация мошонки. Раньше урологи рекомендовали использование компрессионного белья, но наблюдение последних лет позволило понять: утяжка не обеспечивает ожидаемого результата. Поэтому теперь лечение варикоцеле – исключительно хирургическое.

Инфекционные болезни органов малого таза

К их числу относятся венерические заболевания: хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз. Путь передачи – преимущественно половой (занесение возбудителя патологии происходит во время незащищённой интимной близости от инфицированной партнёрши).

Общие симптомы всех венерических заболеваний:

1. Боль в паху, возникающая в состоянии покоя, во время мочеиспускания
2. Выделение гноя и творожистой секреции из половых путей
3. Появление неприятного запаха от мочи
4. Боль во время интимной близости
5. Снижение либидо, эректильная дисфункция

О наличии патологии долгое время можно не догадываться, поскольку 90% возникших признаков объясняют другими обстоятельствами, не связанными с инфекциями. Например, болезненность в крестцовой области оправдывают утомляемостью, физической нагрузкой, а выделения из уретры – недостаточным соблюдением интимной гигиены. Лечение венерических инфекций – медикаментозное, но половой партнёрше пациента нужно проходить терапию одновременно.

Почечная колика

В основном термин применяют для объяснения приступа мочекаменной болезни. Почечная колика – это боль и несколько других признаков, которыми сопровождается процесс перемещения конкремента из почки к уретре. Причины формирования каменистых отложений в организме – злоупотребление солёной, кислой, жирной пищей; наследственная предрасположенность, гиподинамия. Признаки почечной колики:

• Боль в паху с распространением на внутреннюю поверхность бедра, поясницу и крестец
• Тошнота, рвота
• Обильное выделение пота
• Повышение уровня артериального давления

Дополнительные симптомы – раздражительность, общее беспокойство, трудности с принятием положения тела. Во время приступа почечной колики дифференциацию (сравнение) состояния проводят с аппендицитом, паховой грыжей, желчнокаменной болезнью. Конкременты устраняют медикаментозно или путём проведения операции. Выбор лечения напрямую зависит от размеров камней, их количества, точного расположения и химического состава.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

• наличие глистной инвазии в организме
• злоупотребление сухой пищей
• перекрытие аппендикса сгустком крови
• развитие опухоли в слепой кишке
• наличие камней или избыток слизистой секреции внутри аппендикса

В 5% случаев патология возникает вследствие резкой нагрузки на брюшную полость – из-за поднятия тяжести, резкого движения. Аппендицит имеет характерные проявления – боль в правом боку с переходом на пах, тошноту и многократные приступы рвоты, напряжение передней брюшной стенки. При этом температура тела повышается до высоких пределов. Аппендицит опасен развитием осложнений, поэтому пациенту нужно получить медицинскую помощь в первые часы после приступа. Лечение – хирургическое: проводят операцию и последующий цикл перевязок.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс хрящевой части межпозвонковых дисков. Является последствием малоподвижного образа жизни, ослабления мышечного корсета, сутулости, интоксикации (алкогольной, лекарственной). Также остеохондроз может возникнуть ввиду наследственной предрасположенности.

1. Боль в паху, дискомфорт при прощупывании поясничного отдела позвоночника
2. Ограничение подвижности, скованность в области малого таза
3. Хруст, скрипы, щелчки, звуки трения при смене положения тела – поворотах, наклонах

Лечение остеохондроза – преимущественно консервативное: объединяет медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие.

Возможные осложнения

Варикоцеле и орхит могут привести к бесплодию. Репродуктивную способность оценивают по результатам спермограммы. Не исключено, что мужчинам, перенесшим орхит и варикоцеле, назначат прохождение гормонотерапии.

Аппендицит опасен развитием перитонита – воспаления брюшной полости, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Остеохондроз может послужить причиной потери трудоспособности.

Венерические инфекции опасны развитием бесплодием, поэтому курс терапии следует пройти полностью – не прекращать его при первых симптомах улучшения состояния.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта: специалист проведёт осмотр и опрос. Если, по его мнению, предполагаемая патология связана с практикой врачей узких профилей, лечением мужчины занимается:

• Уролог. Устраняет такие патологии, как мочекаменная болезнь, везикулит, простатит, орхит, варикоцеле.
• Ортопед. Составляет и курирует лечение при обнаружении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
• Хирург. Оказывает помощь при выявлении у мужчины аппендицита, паховой грыжи.
• Венеролог. Лечит инфекции урогенитального тракта.

В зависимости от первопричины состояния, вызвавшего боль в паху, не исключено, что мужчине понадобится посещение эндокринолога, иммунолога.

Диагностика

Болевой синдром предполагает прохождение обследования в срочном (ургентном) или плановом порядке. Поскольку в 85% случаев за помощью обращаются только при выраженном дискомфорте, диагностику проходят в день посещения врача.

Чтобы установить причину появления боли в паху, пациенту предстоит пройти:

1. Исследование крови (биохимическое, клиническое), мочи (общее, бактериологическое)
2. Мазок из уретры
3. УЗИ органов брюшной полости
4. ТРУЗИ предстательной железы
5. Рентгенологическое исследование позвоночника
6. МРТ или КТ органа с предполагаемыми изменениями

Значительный объём информации специалист получает из опроса и осмотра мужчины. Во время проведения таковых врач узнаёт основные жалобы; факторы, вызвавшие ухудшение самочувствия; локализацию боли; методы облегчения состояния.

Лечение

В зависимости от характера выявленной патологии, стадии её развития, общего самочувствия пациента назначают консервативное или хирургическое лечение. Операцию проводят только при неэффективности медикаментозной терапии или в тех случаях, когда начались осложнения основной патологии. При этом отягощения могут присутствовать уже на момент обращения мужчины за медицинской помощью.

Медикаментозная терапия

Простатит устраняют антибиотиками (вводят внутримышечно или внутривенно-капельно), нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными средствами. Организм мужчины укрепляют витаминными комплексами – Нейрорубином, Неуробексом. Дополнительно мужчина проходит массаж предстательной железы (манипуляцию выполняет уролог).

Для лечения и везикулита орхита используют следующие действия:

• на область паха накладывают компрессы с Димексидом (противовоспалительным раствором)
• выполняют антибиотикотерапию (внутривенно вводят Цефтриаксон, Цефтазидим и инфузионно – Метрогил)
• регулярно обезболивают пациента (Кетановом, Дексалгином)

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника устраняют путём применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных и гормональных средств.

Почечную колику купируют спазмолитиками, анальгетиками, но конкременты выводят из организма мочегонными, противовоспалительными средствами. Эффективностью характеризуется Фитолит, Уролесан, Канефрон.

Хирургическое лечение

Ущемление паховой грыжи устраняют преимущественно оперативным способом – открытым или закрытым (с помощью разрезов или лапароскопа). Чтобы заблокировать просвет выпячивания используют специальные импланты сетчатого типа. Перед операцией пациенту выполняют анестезию.

Аппендицит, кисту семенного канатика, варикоцеле – удаляют хирургическим способом.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки предполагает проведение экстренной операции. Показана госпитализация в хирургическое отделение. Швы снимают на 7-10 день после операции (при условии нормального самочувствия мужчины).

Кисту семенного канатика устраняют в ургентном, а не плановом порядке, только если она защемляет кровеносные сосуды и нервные волокна. Это определяют как во время УЗИ, так и с помощью осмотра мошонки: она принимает синюшный оттенок.

При варикоцеле проводят операцию по методу Иваниссевича. Швы снимают на 8-9 день. Во время реабилитации мужчине рекомендуют ношение облегающего нижнего белья (для поддержания области паха в тонусе); отказ от физических нагрузок (на 4-5 месяцев).

Также операцию проводят при везикулите, который сопровождается нагноением семенных пузырьков.

Физиотерапевтические методики

Эффективностью характеризуется УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Цель применения физиотерапевтических методик:

1. Купирование воспалительного процесса
2. Снижение болевых ощущений, уменьшение потребления анальгетиков
3. Улучшение обменных процессов

Назначение определённого физиотерапевтического метода, длительность каждого сеанса и количество процедур врач назначает, исходя из конкретной клинической картины.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью можно рассчитывать на положительный прогноз, независимо от особенностей клинического случая. Неблагоприятная перспектива относительно выздоровления чаще наблюдается при опухолевых процессах (кишечника, простаты, яичек). Причина – болевой синдром возникает при второй и более стадии развития новообразования, когда возможности лечения – ограничены.

Профилактика

Чтобы избежать развития состояний, вызывающих болезненность в паху, следует придерживаться простых рекомендаций:

• Избегать случайных половых контактов, всегда применять средства контрацепции при близости с новой партнёршей
• Выполнять процедуры по личной гигиене
• Нормализовать качество питания, условия труда и проживания
• Повысить объём двигательной активности, избегать длительного пребывания в неизменном положении

Дополнительные рекомендации – не допускать переохлаждения тела, отказаться от вредных привычек, соблюдать регулярность в половой жизни.

Боль в паху у мужчин – это признак возникшего нарушения, связанного с состоянием и функцией органов урогенитальной, пищеварительной или опорно-двигательной системы. Чтобы избежать развития осложнений, среди которых наступление инвалидности, бесплодие, летальных исход – не нужно медлить с обращением к врачу. Прохождение диагностики и отказ от самолечения обеспечивают благоприятные перспективы относительно выздоровления.

Видео: Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин