Боль в промежности у женщины

Боль в промежной области возникает независимо от половой принадлежности. Симптом провоцируют патологии мочеполовой сферы, прямой кишки и ануса, позвоночника. Ощущение, что болит промежность, наблюдается при поражениях тканей – костной, нервной, кожной, мышечной, жировой, соединительной. Процесс может иметь травматический, воспалительный, инфекционный характер. Определить конкретное заболевание помогает характер боли и другие проявления.

1. Травмы промежности

Болезненность в промежной области часто является следствием травм. Наиболее распространённые из них – ушибы. Спортивные тренировки, падения, удары по гениталиям или в промежность являются основными причинами получения травм промежности.

При сильном ушибе в промежности как у мужчин, так и у женщин, возникает резкая, яркая боль. На мягких тканях появляется опухоль, образуется синяк. Возможно образование раны, возникновение кровотечения из неё. Потерпевший жалуется на потерю чувствительности в травмированной области промежности. Может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о начале воспаления в области промежности.

Особенности лечения определяет характер повреждения участка промежности, наличие осложнений. Требуется антисептическая обработка места ушиба, хирургическое зашивание раны. Для избавления от боли в промежности используются холодные компрессы. Для лечения показаны антибиотики, витамины К, Р, назначается хлорид кальция.

2. Острый геморрой

Заболевание, при котором область промежности болит – острый геморрой. К его основным признакам можно отнести именно боль. Она характеризуется как сильная, интенсивная, продолжительная, значительно усиливающаяся в момент дефекации и после процесса опорожнения кишечника. Место дислокации боли – анальная область, промежность. Другие симптомы, указывающие на геморрой – ощущение инородного тела в прямой кишке, образование геморроидальных шишек, выпадение их из ануса, воспаление, кровотечения, появление признаков интоксикации организма.

При лечении острого геморроя используется комплексная терапия. Для избавления от боли в анусе и промежности необходимы местные средства – холодные компрессы, мази с обезболивающим, противовоспалительным действием. Для многих пациентов показана хирургическая операция. Регулярное выполнение гигиенических процедур, строгая диета, физиопроцедуры способствуют выздоровлению.

3. Мочекаменная болезнь

Из-за нарушения обменных процессов в органах мочевыделительной системы происходит отложение твердых кристаллов соли – камней. Они скапливаются в мочевом пузыре или почках, мочеточниках.

К проявлениям мочекаменной болезни относят:

• появление ощущения жжения, режущей болезненности при мочеиспускании;
• почечные колики;
• появление кровянистых примесей в моче.

Отмечаются неприятные ощущения в пояснице, возникает боль при ходьбе в промежной области. Они усиливаются при резких изменениях положения тела, после питья (обильного).

Для лечение применяют консервативные методы и хирургическое вмешательство (лапароскопическое, эндоскопическое, открытое). Назначаются препараты – антибактериальные и противовоспалительные, спазмолитики и анальгетики, мочегонные средства, витамины (группы В). Необходимо увеличение употребления жидкости, соблюдение диеты.

4. Уретрит

Заболевание, для которого характерно развитие воспаления оболочек мочеиспускательного канала, называется уретрит. Его провоцируют инфекции, травмы. Прогресс болезни сопровождается симптомом, общим для всех пациентов – появляется боль при исходе мочи и лихорадочное состояние, потребность к мочеиспусканию становится частой.

При женском уретрите наблюдается:

• боль внизу живота, в промежности;
• при мочеиспускании возникает жгучая, тянущая боль в промежье;
• имеются обильные влагалищные выделения.

При развитии мужского уретрита имеются симптомы:

• острая, резкая боль в промежности в момент мочеиспускания;
• затрудненный отход мочи;
• пах заметно опухает, в его области может ощущаться зуд, боль;
• в моче, сперме имеются кровянистые примеси;
• наблюдается выход слизи, гноя из уретрального канала.

До назначения лечения показана диагностика – анализ мочи (микроскопический и микробиологический), мазка из уретры, определяется чувствительность инфекции к препаратам. Для избавления от боли в промежности и других симптомов необходима терапия – использование антибактериальных средств, иммуномодуляторов, витаминотерапия. Мочеиспускательный канал больного промывают растворами антисептиков.

5. Защемление полового нерва

Травмы таза и промежности, рост новообразований, повышенный тонус и спазмы мышц, последствия инфекционных заболеваний могут являться факторами, способными вызвать защемление полового или срамного нерва. К основными симптомам такого явления относят:

• в тазовой области появляется ноющая боль;
• сохраняется постоянный дискомфорт в анусе;
• в паху, промежности возникая ощущение постороннего предмета, жжения;
• ткани промежности становятся заметно чувствительными, болят от любого воздействия;
• возможно непроизвольное мочеиспускание;
• после секса болит промежность.

Защемление полового нерва у женщин часто сопровождает сильный зуд, ощущение жжения в половых органах.

Для устранения воспаления нерва, боли в промежности и других проявлений используется комплексная терапия. Применяются противосудорожные препараты, анестетики, гормональные средства, миорелаксанты, комплексы витаминов. Лекарства назначаются в виде инъекций, перорально, ректально или вагинально. Используется лечебная физкультура. В сложных случаях требуется хирургическое лечение – операция для декомпрессии сдавленного срамного нерва.

6. Паховая грыжа

Наследственность, особая анатомия мышечной ткани брюшной стенки, лишний вес, травмы, недостаточные или чрезмерные силовые нагрузки – основные причины возникновения паховой грыжи. Понять, что появилась грыжа, помогают основные признаки:

• появление в паху уплотнения, которое становится заметным, выпячивается при любом напряжении;
• если нажать на уплотнение, оно убирается в ткани брюшины, часто с характерным «урчащим» звуком;
• боль появляется в промежности, отдает в поясницу.

В зависимости от места расположения грыжи, может появляться боль при мочеиспускании и частые позывы к нему, возможны запоры, повышенное газообразование. У женщин становятся болезненными менструации.

Паховая грыжа начинает интенсивно болеть при её ущемлении. Образование становится очень плотным, его невозможно вправить в брюшину. У больного происходит интоксикация организма, признаками которой является тошнота, рвота, повышается температура. Сильно болит промежность.

Медикаментозным способом паховую грыжу не лечат. Необходимо её хирургическое удаление. Для некоторых больных операция противопоказана. В таких случаях для недопущения выпадения, ущемления грыжи, для профилактики боли в паховой зоне, промежности требуется ношение специального бандажа.

7. Воспаление паховых лимфоузлов

Травмы, распространение инфекции, венерические болезни, гинекологические и урологические проблемы, возникновение карбункулов или фурункулов приводят к воспалению паховых лимфоузлов – паховому лимфадениту. Определить заболевание помогают признаки:

• увеличение размера лимфоузлов, возможно их покраснение, припухлость;
• появление боли при надавливании на них, выполнении движений;
• повышение температуры тела, наличие озноба;
• боль внизу живота, промежности;
• появление дискомфорта, жжения, выделений из половых органов.

Зоной распространения болевых опущений, кроме промежности, является область паха, в местах, где расположены воспаленные лимфоузлы.

Особенности медикаментозной терапии зависят от особенностей инфекционного процесса. Назначаются антибиотики, противомикозные или противовоспалительные препараты. Большое внимание в период лечения уделяется восстановлению иммунитета – используются иммуностимуляторы, витамины. Для регенерации тканей показана физиотерапия – лечение ультразвуком, ультрафиолетом. При гнойном лимфадените необходимо хирургическое вмешательство.

8. Простатит

У мужчин боль в промежной области часто возникает из-за урологического заболевания – простатита или воспаления предстательной железы. Наличие очага инфекции в организме, травмы органов или тканей малого таза, избыточный вес, недостаточная двигательная активность, частые переохлаждения, снижение иммунитета провоцируют развитие этой опасной мужской болезни. Простатит может быть острым или хроническим.

Для острой формы патологии характерно наличие симптомов:

• наблюдаются головные боли, слабость, усталость, такие признаки становятся стабильными;
• появляется боль в промежности и в паху, она становится яркой при посещении таулета;
• опорожнение мочевого не происходит полностью;
• возникает проблема с эрекцией;
• мужчина становится раздражительным, нервным.

Хронический простатит отличают признаки:

• боль в промежности слабо выражена, быстро проходит;
• боль ощущается в паху, лобковой зоне;
• при мочеиспускании напор мочи становится слабым;
• увеличивается время, необходимое для посещения туалета, возникает ощущение неполного выхода мочи из организма;
• уменьшается время между походами в туалет;
• утром имеются выделения из мочеиспускательного канала, моча бывает с белыми хлопьями;
• возникают половые проблемы.

Характер проявления боли при простатите часто отличается. Больные жалуются на внезапные, стреляющие боли или длительную болезненность, которая может внезапно прекратиться. Боль в промежности часто становится нестерпимой при мочеиспускании. Локализуется ощущение и в других местах – в половых органах, пояснице, крестцовом отделе, анусе, ягодицах, в ногах.

Для лечения больных с простатитом используют комплексный подход. Лечение препаратами предполагает назначение антибиотиков, противовоспалительных (нестероидных) средств, ангиопротекторов, альфа-адреноблокаторов, лекарств, влияющих на обмен уратов, антидепрессантов, иммуностимуляторов и лекарств других групп. Используются физиотерапевтические методы, хирургическое вмешательство.

9. Воспаление маточных труб

Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах имеет название – сальпингит. Он связан с проникновением инфекции в них через половые органы, влагалище или брюшную полость.

На патологии указывают признаки, особенности их появления зависят от формы заболевания, возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс, наличия других заболеваний женской репродуктивной системы. К основным признакам сальпингита следует отнести:

• низ живота может тянуть;
• боль локализуется в паховой области, промежности, может быть лево- или правосторонней, неприятные ощущения могут затрагивать поясницу;
• появляются выделения из влагалища (гнойные, творожистые, в виде пены, водянистые).

У больных имеются жалобы, что возникают в промежной области схваткообразные боли. В промежности появляется жжение, зуд. Боль становится особо яркой во время сексуального контакта.

Для лечения сальпингита назначаются антибиотики. Избавиться от боли в промежности помогают противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства. Показаны иммуномодуляторы. Используется хирургическое удаление поврежденного участка фаллопиевой трубы.

Какого врача следует посетить при появлении симптома

Если мужчина или женщина замечает, что появилось болезненное ощущение в промежности, откладывать визит в медучреждение запрещено. Симптом может указывать на развитие ряда патологий, которые могут вызвать значительное ухудшение здоровье на длительный период, протекают с серьезными осложнениями. Самостоятельно определить причину боли невозможно, а игнорировать ситуацию, когда болит промежность опасно.

Если промежность болит, следует записаться на прием к терапевту, урологу, гинекологу, хирургу. После осмотра пациента врач направит его на диагностические процедуры, назначит лабораторные исследования. Для больных может потребоваться прием других специалистов:

• травматолога;
• дерматолога;
• венеролога;
• андролога;
• невропатолога;
• проктолога;
• эндокринолога;
• онколога;
• аллерголога;
• инфекциониста.

Лечение заболевания, сопровождающегося болью в промежности, начинается только после подтверждения точного диагноза.

Другие причины появления боли в области промежности

В список заболеваний, когда болит промежность у мужчины или у женщины, также входят:

• непроходимость кишечника;
• онкологические процессы;
• болезни, передающиеся при половом контакте (гонорея, трихомониаз);
• кондиломатоз, наличие папиллом в области промежности;
• анальная трещина;
• проктит или парапроктит;
• цистит;
• образование фурункулов;
• остеохондроз.

Одним из «общих» заболеваний является куперит или воспаление куперовой железы. Основная жалоба при его развитии – болит промежность после секса, имеются другие признаки.

Существуют «мужские» патологии, когда болит промежность:

• киста, абсцесс, опухоль предстательной железы;
• перекрут яичка;
• варикоцелле;
• эпидидимит;
• наличие кистозных образований в половых органах.

Женщины испытывают боль в промежности при наличии:

• внематочной беременности;
• активного роста или разрыва кисты в яичнике;
• варикоза вен промежности;
• эндометриоза.

Симптом боль в промежности сопровождает период беременности, родовую деятельность, сохраняются боли после родов.

Чем опасна боль в промежности

Промежность людей разного возраста и пола может болеть по многим причинам. Самыми «безобидными» предпосылками для возникновения дискомфорта являются внешние причины – длительное воздействие низкой температуры, неправильное питание, недостаточная физическая активность. Болеть промежность может после полового акта, когда органы партнеров травмируются. Именно такие факторы могут провоцировать развитие патологических процессов, опасных заболеваний.

Боль в промежности указывает на воспалительные процессы в половых, мочевыводящих органах, кишечнике, тканях, образующих эту часть организма. Симптом часто связан с развитием новообразований – кист, раковых опухолей, метастаз. Если игнорировать такие заболевания, не выполнить необходимые диагностические и лечебных процедуры в момент, когда начала болеть область промежности, последствия могут быть негативными – значительное ухудшение самочувствия, смерть человека.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Промежность представляет собой совокупность мышечных структур тазового дна. У женщин местом локализации промежности является область между задним краем входа во влагалище и анальным отверстием.

Под воздействием внутренних или внешних негативных факторов женщина может столкнуться с ощущением, что промежность болит, и в ней ощущается дискомфорт. В зависимости от причины данного состояния, боль может иметь ноющий, давящий, острый, распирающий или простреливающий характер. При некоторых состояниях дискомфортные ощущения в промежности расцениваются как вариант нормы.

Причины

Общий план строения промежности включает фасциальный и мышечный слой, подкожную жировую клетчатку и кожу. В зависимости от клинических симптомов, беспокоящих женщину, можно предположить вовлечение в патологический процесс одной из составляющих промежности.

Промежностная боль может нести как хронический, так и острый характер. У женщин репродуктивного возраста дискомфортные и болезненные ощущения в промежности могут возникать при наступлении физиологической или патологической беременности. Независимо от характера и интенсивности болевого синдрома, при возникновении таких жалоб рекомендовано не откладывать визит в женскую консультацию.

Грибок

Дискомфортные и болевые ощущения в данной области нередко возникают у женщин при грибковом поражении кожи. Наряду с болью возникают симптомы жжения и зуда. В начальной стадии инфекционного процесса кожные покровы в области промежности покрываются красными пятнами, имеющими четкие границы. В 70% случаев причиной этого состояния является пренебрежение правилами личной гигиены и гигиены половой жизни.

Если женщина страдает грибковым поражением в области стоп, то инфекция может мигрировать в зону промежности через полотенце или руки. Грибковое поражение промежности нередко развивается у людей с заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, а также у тех, кто страдает избыточной массой тела.

Несмотря на то, что у людей с нормальным иммунным статусом грибковая инфекция способна исчезнуть самостоятельно под действием защитных резервов организма, при возникновении симптомов грибкового поражения рекомендовано обратиться к врачу и пройти курс лекарственной терапии.

Инфекции

Когда у женщины регулярно ощущается в промежности боль и чувство дискомфорта, то это состояние может указывать на инфекционно-воспалительное поражение органов малого таза. При возникновении боли, дискомфорта, зуда и жжения в промежности, можно заподозрить такие заболевания:

• Генитальный герпес. Кроме общих симптомов (боль, зуд, жжение), генитальный герпес сопровождается характерной сыпью в области наружных половых органов и промежности. Для этого заболевания характерны пузырчатые элементы сыпи, заполненные внутри прозрачной жидкостью. После созревания пузырьки герпеса лопаются, а на их месте формируются мелкие язвы. По мере прогрессирования герпетической инфекции, женщину начинает беспокоить интенсивный зуд в области промежности и вульвы.
• Бартолинит. Это заболевание возникает при воспалении мелких бартолиновых желез, локализующихся в области вульвы. При бартолините формируется отечность наружных половых органов и промежности. Характерно, что при бартолините после секса болит промежность интенсивней обычного. Усиление болевого синдрома и жжения происходит во время акта дефекации, при ходьбе, а также во время и после интимной близости. Наряду с местными проявлениями воспалительное поражение бартолиновых желез сопровождается увеличением температуры тела, симптомами общей интоксикации.
• Вагинит. Воспалительное поражение влагалищных стенок сопровождается не только тянущей болью в промежности, но и обильными выделениями из половых путей, которые имеют неприятный запах.
• Трещины прямой кишки. На фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у человека нарушается регулярность стула. Регулярные запоры становятся причиной возникновения трещин в области заднего прохода. Это состояние сопровождается воспалительной реакцией, чувством жжения и болью.

Перечисленные заболевания нуждаются в своевременном лечении. В зависимости от причины возникновения боли и дискомфорта в промежности, женщине будет рекомендована консультация гинеколога, дерматовенеролога или проктолога.

Беременность

Если у беременной женщины в сроке до 20 недель гестации возникает боль в промежности, То это является тревожным симптомом. Подобная симптоматика может указывать на самопроизвольное прерывание беременности. Дополнительным симптомом, указывающим на формирование выкидыша, являются кровянистые выделения из половых путей.

Дискомфорт и кратковременная боль в промежности может расцениваться как вариант нормы в том случае, если срок гестации составляет более 20 недель. В этой ситуации будущая мама ощущает кратковременное давление плода на мышцы тазового дна.

По мере внутриутробного роста малыша дискомфортные и болезненные ощущения в области промежности могут нарастать. Причиной тому увеличение веса и размеров плода, который оказывает механическое давление на окружающие органы, кости таза и мышцы.

Родовые травмы

Боль и дискомфорт в промежности — частый спутник женщин в послеродовом периоде, особенно, если роды протекали с осложнениями. Выделяют такие варианты интрородовых травм, которые способны вызвать данный симптом:

• Разрыв шейки матки и влагалища. Риску возникновения данной проблемы подвержены первородящие женщины, так как их влагалище и шейка матки не обладают должны эластичностью. Начало потуг до момента полного раскрытия шейки матки провоцирует её надрыв, что проявляется ранней послеродовой болью в промежности.
• Разрыв промежности. Возникает такая проблема на фоне низкой эластичности промежностных мышц, а также при быстро протекающих родах. Как правило, о надрыве промежности женщина узнаёт во время мочеиспускания, которое сопровождается жжением в промежностной зоне.
• Эпизиотомия. На эти вынужденные меры врачи идут в том случае, если в процессе родов у ребенка не проходит голова.

Если женщину длительное время беспокоит тянущая или простреливающая боль в области промежности, то этот симптом указывает на развитие хронической тазовой боли. Причин для возникновения такого симптома существует несколько:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования в тазовой области;
• Патологии желудочно-кишечного тракта;
• Болезни опорно-двигательного аппарата;
• Острые или хронические заболевания органов мочеполовой системы.

Для выявления истинной причины промежностной боли женщине рекомендовано обратиться к врачу гинекологу, нефрологу, терапевту, а также проктологу и ревматологу.

Нейропатия

В промежностной зоне располагается срамной нерв, за счет которого осуществляется иннервация мягких тканей и органов малого таза. При компрессионном сдавливании данного анатомического образования женщина ощущает резкий болевой приступ, усиливающийся при нахождении в положении лежа, сидя и во время ходьбы.

Находясь в пассивном положении, женщина перестает ощущать болезненные ощущения в промежности. Для нейропатии срамного нерва характерна иррадиация боли на внутреннюю бедренную поверхность и наружные половые органы. Кроме того, женщины с подобным диагнозом предъявляют жалобы на чувство инородного тела в прямой кишке или влагалище. В особо тяжелых случаях наблюдается недержание мочи.

Другие заболевания

Появление дискомфорта и боли в в данной области у женщин бывает спровоцировано такими заболеваниями, как воспаление прямой кишки и жировой клетчатки, окружающей прямую кишку (проктит и парапроктит), а также геморрой.

При воспалительном поражении прямой кишки и окружающей клетчатки женщину беспокоит боли в области заднего прохода, иррадиирующая в промежность, затруднение акта мочеиспускания и дефекации.

При геморрое беспокоит не только интенсивная боль, но и появляются такие симптомы, как геморроидальные узлы в области анального отверстия, кровотечение из заднего прохода, а также примеси алой крови в испражнениях.

У женщин данный симптом бывает вызван такими состояниями:

• Внематочная беременность;
• Эндометриоз;
• Варикозное расширение вен в области промежности;
• Цистит;
• Разрыв яичниковой кисты. При этом женщина будет ощущать боль не только во время ходьбы, но и во время интимной близости
• Воспалительное поражение маточных труб (сальпингит).

Диагностика

Для того чтобы выявить, почему болит промежность, женщине потребуется консультация таких медицинских специалистов, как гинеколог, нефролог, терапевт, ревматолог и проктолог.

На приёме у врача гинеколога женщине выполнят обследование в зеркалах, которое позволит выявить патологии шейки матки и влагалища. Кроме того, медицинский специалист может определить наличие воспалительного или инфекционно-воспалительного процесса в области наружных половых органов.

Для исключения заболевания прямой кишки на приеме у проктолога выполняется пальцевое исследование данного органа. В качестве дополнительных инструментальных методов обследования, могут назначить:

Из лабораторных методов рекомендован общий клинический анализ крови, бактериальное исследование мазков из влагалища, общий и бактериологический анализ мочи.

Лечение

План лечебных мероприятий при дискомфорте и боли в промежности напрямую зависит от природы состояния, которое спровоцировало данный симптом. Если боль возникла на фоне инфекционно-воспалительного процесса в области малого таза, женщине назначат прием антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств.

Эти медикаменты могут быть назначены в форме таблеток, вагинальных суппозиториев или мазей для наружного применения. При герпетической инфекции назначают курс противовирусных медикаментов и иммуностимуляторы.

При воспалительном поражении прямой кишки назначают противовоспалительные ректальные суппозитории, ванночки с отваром лекарственных трав, диетотерапию и ограничительный режим.

Местным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладают сидячие ванночки с добавлением отвара бузины, зверобоя, коры дуба, цветков ромашки и календулы, тысячелистника или слабого раствора перманганата калия (марганца).

Показанием к оперативному вмешательству являются родовые травмы шейки матки и влагалища, разрыв кисты яичника, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также внематочная беременность.

Боль в промежности – довольно распространённый признак, который может возникать как у представительниц женского пола, так и у мужчин, в независимости от возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев подобный симптом указывает на протекание какого-либо заболевания органов мочеполовой системы. Из этого следует, что источники для лиц обоих полов могут быть как общими, так и индивидуальными.

Наиболее часто, помимо болевых ощущений клиническую картину составляют такие проявления, как дискомфорт во время ходьбы или при длительном сидении, зуд и жжение в проблемной области, а также нарушение процесса мочеиспускания.

Поставить правильный диагноз и выяснить причину клиницист сможет только после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Лечение диктуется предрасполагающим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Этиология

Наиболее часто причины боли в промежности заключаются в протекании того или иного заболевания, поражающего мочеполовую систему, которая у мужчин и женщин имеет разное строение, поэтому и источники такого симптома будут разделяться на несколько групп.

Первая категория включает в себя патологические состояния, для которых разделение по половому признаку не имеет смысла. К ним стоит отнести:

• продолжительное влияние на организм низких температур;
• травмирование или ранение промежности;
• заболевания, поражающие кожный покров, при которых образуются фурункулы, кондиломы иди папилломы;
• патологии ЖКТ, в частности, образование геморроидальных узлов внешней и внутренней локализации, проктит и парапроктит, а также анальные трещины;
• синдром тазовой боли хронического характера;
• нерациональное питание;
• травматический половой контакт;
• некоторые ЗППП, например, гонорея или трихомониаз;
• мочекаменная болезнь;
• перенесённые ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
• злокачественные новообразования или метастазирование рака;
• нерациональное питание;
• остеохондроз;
• глистная инвазия;
• непроходимость кишечника;
• паховая грыжа;
• воспаление паховых лимфатических узлов.

Боль в промежности у мужчин также может быть вызвана такими предрасполагающими факторами:

• острая или хроническая форма простатита;
• протекание воспалительного процесса в уретре, яичках или семенном бугорке;
• абсцесс или онкология предстательной железы;
• ущемление полового нерва;
• аденома и кисты простаты;
• кистозные новообразования в яичке, придатке яичка или в семенном канатике;
• наличие эпидидимита или орхоэпидидимита;
• везикулит;
• травмирование мошонки или пениса;
• перекрут яичка;
• расширение вен яичка, что также носит название варикоцеле.

Боль в промежности у женщин обусловлена такими причинами:

• внематочной беременностью;
• воспаление маточных труб или влагалища;
• разрыв кисты яичника – при этом болевые ощущения будут отмечаться не только при ходьбе, но также во время или после секса, или же в случаях длительного сидения. Боли могут локализоваться как слева, так и справа, что указывает на поражённый яичник;
• эндометриоз;
• цистит;
• онкологическое поражение матки;
• гинекологические заболевания, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
• варикозное расширение вен промежности.

Помимо этого, подобный симптом у представительниц женского пола может возникать при месячных или во время вынашивания ребёнка.

Отдельно стоит отметить про боли в промежности при беременности. По времени возникновения такой симптом появляется:

• перед родами – болезненность свидетельствует о том, что женщина в ближайшие несколько суток станет матерью, а малыш вплотную приблизился к родовым путям. Несмотря на то что боль в промежности перед родами нельзя назвать нормальной, она не является поводом для беспокойства;
• непосредственно во время беременности – зачастую возникает примерно на 35 неделе внутриутробного развития плода, поскольку начиная с этого периода женский организм готовится к родовой деятельности, а именно раздвигаются тазобедренные кости. Кроме этого, подобный признак выражается, если сдавливает седалищный нерв. Однако не во всех ситуациях такой признак считается нормальным явлением — боль в промежности на ранних сроках выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на вероятность выкидыша;
• после появления ребёнка на свет – также считается нормальным, но неприятным следствием родовой деятельности. Очень часто роды приводят к различным травмам, разрывам и иным явлениям. Зачастую боль в промежности после родов проходит самостоятельно через несколько суток после рождения малыша.

Классификация

В зависимости от предрасполагающего фактора боль в области промежности у мужчин и женщин делится на:

• первичную – формируется на фоне различных неврологических нарушений или прямого травмирования этой зоны;
• вторичную – является таковой, если иррадиирует при поражении других внутренних органов, например, простаты, матки или мочевого пузыря.

По происхождению подобный симптом бывает:

• висцеральным – основной причиной выступает раздражение нервных окончаний, локализующихся непосредственно в органах мочеполовой системы;
• психогенным – зачастую возникает при отсутствии протекания того или иного недуга, у лиц с определёнными особенностями характера или как ответ организма на стрессовую ситуацию;
• нейрогенным – развивается при поражении нервных тканей в данной области.

В зависимости от характера проявления существуют следующие виды болевого синдрома:

• тянущая боль в промежности – может указывать на протекание онкологического процесса;
• распирающая боль – очень часто испытывают женщины во время протекания вагинита. Болезненность распирающего типа также присутствует незадолго до родов;
• резкая боль в промежности – обуславливается мочекаменной болезнью и циститом, ушибами и гематомами;
• стреляющая боль;
• тупая боль в промежности – зачастую развивается из-за воспаления органов, находящихся в этой области;
• ноющая боль – наиболее часто возникает на фоне урологических проблем, а это означает, что характерна для мужчин. У женщин боль ноющего типа связана с растяжением или отёком родовых путей.

По длительности выражения различают:

• острую боль в промежности – беспокоит человека на протяжении нескольких минут или часов, но не более суток;
• хроническую боль в промежности – является таковой, если она слабо выражена и присутствует от трёх и более месяцев.

Симптоматика

Клиническая картина, дополняющая боль в промежности у мужчин и женщин, будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание вызвало возникновение основного признака. Из этого следует, что симптоматика будет носить индивидуальный характер.

Тем не менее стоит выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:

• распространение болевых ощущений в зону поясницы, низ живота и тазовую область;
• учащённые и болезненные позывы к испусканию урины, в том числе и в ночное время суток;
• ощущение резей и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• зуд в промежности;
• периодические или постоянные патологические выделения из влагалища или уретры, которые могут иметь специфический окрас и запах;
• присутствие примесей гноя или крови в урине или сперме;
• ложные позывы к дефекации;
• чувство постороннего предмета в прямой кишке;
• возрастание температуры тела;
• увеличение поражённого яичка;
• усиление интенсивности болей во время секса или при физических нагрузках;
• значительное покраснение пениса или половых губ;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика

Выяснить причину вызвавшую боль в промежности может только клиницист. За первичной консультацией следует отправиться к терапевту, который после проведения первичной диагностики может направить пациента на дополнительное обследование к таким специалистам:

• уролог;
• гинеколог;
• онколог;
• хирург;
• проктолог;
• акушер-гинеколог – если возникла боль в промежности при беременности;
• педиатр – в редких случаях появления подобного симптома у детей.

Такие врачи назначат специфические лабораторно-инструментальные обследования, но основу первичного диагностирования будут составлять:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для обнаружения болезни, которая могла привести к болям различного характера в области промежности;
• тщательный физикальный осмотр, а именно гинекологический и урологический, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация нижней части живота. Зачастую это укажет на то, с какой стороны находится поражённый яичник или яичко;
• детальный опрос больного – для выяснения характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• забор мазка на флору из уретры и влагалища;
• биохимия крови;
• анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
• микроскопические изучения каловых масс;
• рентгенография и УЗИ брюшины или органов малого таза;
• колоноскопия и ректороманоскопия;
• ирригоскопия и гастроскопия;
• цистография и ФГДС;
• КТ и МРТ.

Необходимо помнить, что список диагностических процедур может быть расширен в зависимости от того, к какому специалисту будет направлен пациент.

Лечение

Для купирования режущих, колющих, распирающих и иных видов боли в области промежности применяются консервативные методы, среди которых:

• приём антибактериальных и противовоспалительных средств, использование ректальных суппозиториев и местных мазей;
• применение рецептов народной медицины;
• физиотерапевтические процедуры, в частности СВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия;
• диетотерапия — для избегания развития осложнений от некоторых заболеваний.

Практически все терапевтические методы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Единственное исключение составляют народные средства, которые предполагают осуществление сидячих ванночек с добавлением:

• ромашки и календулы;
• марганцовки и соды;
• коры дуба и тысячелистника;
• семян льна и конского каштана;
• зверобоя и бузины;
• листьев брусники и хмеля.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству выступают – обнаружение онкологических образований или кистозных опухолей, мочекаменная болезнь и неэффективность консервативной терапии.

Боль в промежности во время беременности требует тщательного контроля лечащего врача при использовании лекарств и народных рецептов. Операция, при необходимости, проводится только после того, как ребёнок появится на свет.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникло проблем с болью в промежности рекомендуется:

• вести активный и здоровый образ жизни;
• избегать переохлаждения организма;
• заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
• правильно и сбалансированно питаться;
• по возможности избегать травм промежности и стрессовых ситуаций;
• обеспечивать раннюю диагностику, своевременное и комплексное лечение всех болезней, которые могут привести к появлению такого симптома – для этого следует несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Что касается прогноза болей в промежности, то он полностью будет зависеть от того заболевания органов мочеполовой системы, которое выступило в качестве этиологического фактора. Обращение за квалифицированной помощью при первом же проявлении такого признака в значительной степени увеличивает шансы на благоприятный исход.