Болезни кожи головы фото и названия

Жирная себорея

Жирная себорея является недугом, который возникает из-за нарушения функционирования сальных желез и патологического повышения их активности.

Все особенности этого заболевания приведены ниже:

1. В группе риска находятся мужчины старше 30 лет. Возбудителем является специфическая разновидность дрожжевого грибка, но спровоцировать возникновение недуга также может длительное переживание стрессовых ситуаций, склонность к повышенной жирности кожного покрова, наличие эндокринных заболеваний, нехватка витаминов, нарушенный метаболизм, плохая наследственность или отсутствие правильного ухода за волосами.
2. Основным симптомом является наличие нездорового жирного блеска, из-за которого прическа всегда кажется грязной или увлажненной. Даже после мытья наблюдается скорое образование жирной перхоти желтоватого цвета, которая склеивает пряди. Существует также и густая форма жирной себореи, для которой характерно повышение жесткости волосяного покрова и ухудшение его эластичности.
3. Для лечения применяются противогрибковые шампуни, но одной этой меры недостаточно. Потребуется проведение диагностики и выяснение основных причин появления этого недуга, что позволит предотвратить возможные рецидивы.
4. Эффективной профилактикой является соблюдение правил и норм личной гигиены, правильный выбор средств для мытья головы, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни, обеспечение сбалансированного и полноценного рациона, поддержание иммунной системы в хорошем состоянии и профилактические прием витаминных комплексов.

Сухая себорея

Сухая себорея возникает по тем же причинам, что и жирная разновидность, но у этого заболевания имеются свои индивидуальные особенности:

1. Основным симптомом является сильное пересыхание кожного покрова, которое приводится к шелушению головы и возникновению большого количества перхоти, ее цвет может быть разным. На фоне образования перхоти постепенно начинает ощущаться сильный зуд и наблюдаться общее ухудшение состояния волос.
2. Для лечения сухой себореи применяется комплексная терапия, которая будет заключаться в использовании противогрибковых препаратов и шампуней с увлажняющим эффектом для восстановления водного баланса. По решению специалиста могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, в том числе криотерапия, мезотерапия или криомассаж. В наиболее запущенных и сложных ситуациях назначается прием фармакологических препаратов гормонального типа и лекарственных средств с высоким уровнем содержания цинка.
3. Профилактические меры точно такие же, как и при жирной себорее.

Псориаз

Гораздо сложнее дело обстоит с псориазом, поскольку это заболевание хоть и не представляет угрозу для жизни человека, но зачастую переходит в хроническую фазу и нарушает эстетичность внешнего вида.

Все основные его особенности более детально разобраны ниже:

1. Существуют различные формы псориаза, но основная симптоматика всегда заключается в появлении заметных пятен, покрытых легко отделяющимися чешуйками, которые обычно имеют сероватый или белый окрас.
2. Факторами, которые могут спровоцировать данное заболевание, являются: чрезмерное повышение нагрузки на центральную нервную систему; нарушения рациона; перенесенные травмы; частые переохлаждения; склонность к аллергической реакции и ее обострения.
3. На начальных стадиях псориаз можно вылечить путем обработки пораженных участков различными мазями, в состав которых включен один следующих компонентов: салициловая кислота, цинковая окись или деготь. Во всех остальных случаях специалисты назначают прием сильнодействующих фармакологических препаратов для перорального приема. Медикаментозная терапия обычно включает в себя седативные средства, кортикостероиды и витаминные комплексы.

Стригущий лишай

Стригущий лишай является инфекционным заболеванием, которое поражает кожный покров головы и вызывается специфической разновидностью гриба.

Симптоматика, причины возникновения и способы избавления от недуга описаны ниже:

1. Инфицирование чаще всего происходит при прямых контактах с зараженными теплокровными животными, людьми или их предметами личной гигиены.
2. Факторы, повышающие риск инфицирования: нехватка в организме витамин A, систематические контакты с зараженным человеком, несоблюдение правил личной гигиены, плохое состояние иммунной системы и наличие серьезных повреждений кожного покрова.
3. Инкубационный период составляет не более 3-4 дней, после чего начинает наблюдаться основная симптоматика: появление характерных пятен в форме колец красноватого или розоватого цвета, при этом на пораженных участках ощущается чувство зуда.
4. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочное принятие мер, поскольку в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Терапия обычно заключается в пероральном приеме средств с антигрибковыми компонентами, например «Ламизила», а также в местном лечении. Высокую степень эффективности показывают серно-дегтярные мази, спиртовые растворы йода и препараты с содержанием салициловой кислоты. Зачастую требуется дополнительное лечение пораженных волос, соблюдение диеты и прием витаминных и минеральных комплексов, которые позволяют улучшить состояние иммунитета и естественную сопротивляемость организма.

Микроспория

Микроспория – это еще одно грибковое заболевание, которое одновременно поражает кожный и волосяной покров головы, а в наиболее тяжелых случаях еще и ногтевые пластины.

Все особенности протекания и лечения данного недуга приведены ниже:

1. В группе риска находятся дети в возрасте 5-12 лет, у взрослых микроспория встречается лишь в редких случаях. Связано это с высоким уровнем концентрации органических кислот в волосах, что не позволяет грибку-возбудителю активно размножаться.
2. Очаги, из которых распространяются поражения, чаще всего расположены на макушке или висках. Их размер обычно составляет не более 2-5см, а границы имеют четкие очертания округлой формы. Первым симптомом является шелушение кожи на пораженных участках, но спустя неделю грибок поражает и волосы, которые становятся слишком ломкими и начинают сыпаться после многочисленных механических повреждений. Иногда встречаются формы микроскопии, при которых возникает отечность и воспалительные процессы гнойного типа, из-за чего на голове возникают мягкие узлы сине-красного цвета.
3. Для лечения микроспории обычно используется 5% настойка йода, а также различные мази, содержащие салициловую кислоту, деготь или серу. Особенности терапии зависит от формы заболевания и специфики его протекания, зачастую дополнительно назначаются антибиотики для перорального приема.

Экзема

Экзема имеет множество различных форм, кожный покров головы обычно поражает себорейная разновидность.

Все особенности данного недуга подробно рассматриваются ниже:

1. Основным признаком экземы является образование характерных бляшек желтоватого цвета, они могут иметь самый разный размер. При поражении волосистой части головы наблюдается выпадение волос, бляшки постепенно покрываются сухой коркой, которые в скором времени начинают шелушиться.
2. Даже себорейная экзема редко поражает только одну голову, поражения также затрагивают все лицо, область подмышками и половые органы.
3. Спровоцировать возникновение заболевания могут самые разные факторы, в том числе длительное и частое воздействие ультрафиолетовых лучей, нарушение процесса функционирования почек или пищеварительной системы, наличие в организме паразитов, аллергическая реакция или побочные эффекты различных фармакологических препаратов.
4. Терапия назначается в зависимости от причин возникновения экземы. Зачастую требуется прием гормональных средств и витаминных комплексов, при наличии паразитов или опасных микроорганизмов прописываются антимикробные и противопаразитические препараты. Высокую эффективность также показывают иммуномодуляторы и энтеросорбенты.

Педикулез

Педикулез – это поражение наиболее распространенной разновидностью паразитов – вшами. Они могут поселяться в постельном белье или поражать волосистую область вокруг половых органов, но наиболее распространены головные вши.

Все особенности протекания педикулеза и лечения от него рассмотрены ниже:

1. Основу рациона вшей составляет кровь человека, инфицирование чаще всего происходит при контактах с зараженными людьми или предметами их личной гигиены.
2. Человек обычно замечает наличие у себя вшей спустя 7-10 дней после инфицирования, поскольку гниды не всегда заметны и фактически никак не выдают своего присутствия. Укусы вызывают сильный зуд, поэтому в скором времени появляются расчесы, при осмотре можно обнаружить половозрелых паразитов и их яйца, надежно приклеенные к волосам. При отсутствии лечения, педикулез переходит в более сложные формы, описанные симптомы становятся более заметными, зачастую увеличиваются лимфатические узлы.
3. Самое распространенное осложнение – это различные бактериальные инфекции, попадающие через поврежденный кожный покров головы. К тому же, инфицированный человек способен спровоцировать возникновение целой эпидемии, поскольку педикулез очень заразен.
4. При обнаружении вшей, необходимо воспользоваться специальным шампунем, спреем или иным средством для их выведения. Обычно, требуется несколько процедур, поскольку большинство современных препаратов не позволяет уничтожить гнид и спустя 7-10 появляется новое поколение паразитов. Обработку должен проходить не только инфицированный человек, но и все члены его семьи, а также предметы личной гигиены, постельное белье и головные уборы.

Фолликулит

Фолликулит представляет собой гнойное поражение кожного покрова, которое может поражать не только голову, но и другие участки тела.

Особенности данного заболевания рассмотрены ниже:

1. В группе риска находятся люди, живущие в странах с жарким климатом или антисанитарных условиях.
2. Очаги поражения находятся возле волосяных фолликулов, происходит формирование пустулы с гноем внутри. После вскрытия остается язвочка небольших размеров, которая в скором времени покрывается коркой, состоящей из смеси крови и гноя. Обычно для полного схождения требуется около недели, после отшелушивания корки на ее месте может остаться рубец.
3. Лечение назначается в зависимости от формы и причин появления фолликулита. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при герпетическом недуге обязательно прописывается ацикловир, а при грибковом типе назначаются специальные противогрибковые препараты. В более сложных случаях назначаются сильнодействующие препараты, но начальном этапе бывает достаточно обработки пораженных участков зеленой или фукарцином.

Сегодня перечислим основные заболевания кожи головы названия и симптомы, всего 27 возможных причин болезней кожи головы, но все по порядку. Большинство болезней кожи головы приводят к потере волос разной интенсивности или определенному типу кожной сыпи. Многие патологические состояния скальпа наследственны. Недоедание или инфекция также могут вызывать болезненное состояние кожи. Лечение и прогноз заболевания зависят от причины, вызывающей проблемы.

Зачастую проблемы волос и кожи головы — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-то болезни, очаг и причина которой находится далеко от головы.

Болезни кожи головы, приводящие к проблемам с волосами

1. Выпадение волос.
2. Большое количество волос вычесывается после того, как вы помоете голову. Пряди целыми пучками остаются в руках, если их потянуть.
3. Очевидное истончение волос.
4. Облысение у мужчин.
5. Выпадение волос происходит на висках.
6. Лысина постепенно отступает, образуя форму, напоминающую букву «М».
7. Алопеция Areata.
8. Выпадение волос происходит пятнами, которые имеют очерченные границы и разнообразную форму.
9. Выпадение наблюдается в случайных, самых разных местах на голове.
10. Стригущий лишай (Tinea Capitis).
11. Зудящие пятна на голове.
12. Чешуйчатые и красные залысины.
13. Ломкость волос.
14. Болезненность скальпа.
15. Себорейная экзема.
16. Чешуйчатые пятна, имеют желтый или белый цвет и отслаиваются.
17. Пораженные участки могут быть красными, зудящими и жирными.
18. Выпадение может происходить в пораженной области с сыпью.
19. Псориаз проявляется в разных формах.
20. Мемориальная доска: ярко окрашенные обширные красные пятна на коже.
21. Гуттат: небольшие красные пятна на туловище, конечностях, лице и волосистой части головы.
22. Инверс: появляется в складках кожи как красная, блестящая и гладкая сыпь.
23. Пустулез: белые пустулы, окруженные красной кожей.
24. Эритродермический псориаз: напоминает тяжелые ожоги и покрывает большие участки
25. Заражение головными вшами.
26. Головная вошь размером с кунжутное семя.
27. Зуд головы.
28. Раны на голове от царапин и укусов насекомых.
29. Ощущение, что что-то ползает по твоей голове.
30. Инфекция от телесных вшей.
31. Эти вши отличаются от головных или лобковых более крупными размерами.
32. Сыпь, вызванная аллергической реакцией на укусы телесных вшей, может распространяться и на голову.
33. Красные шишки на коже.
34. Утолщенная или темная кожа.
35. Болезнь Хашимото.
36. Вызывается недостаточной активностью щитовидной железы.
37. Истончение волос, чувство вялости, усталости и хриплый голос.
38. Запор, высокий уровень холестерина, депрессия или слабость мышц нижних конечностей.
39. Гипотиреоз.
40. Симптомы постепенно усиливаются при развитии болезни.
41. Ломкие волосы и ногти, усталость или слабость.
42. Повышенная чувствительность к холоду, запоры, депрессия.
43. Болезнь Аддисона.
44. Сыпь на коже.
45. Тошнота, потеря аппетита.
46. Периодическая рвота.
47. Болезнь Ходжкина.
48. Безболезненная опухоль лимфатических узлов.
49. Ночная потливость.
50. Постоянно зудящая кожа.
51. Необъяснимая лихорадка.
52. Усталость.
53. Необъяснимая потеря веса.
54. Постоянный кашель.
55. Лишай Planus.
56. Пурпурно-окрашенные шишки с плоскими вершинами (чаще они появляются всего на запястьях, внутреннем предплечье или лодыжках).
57. Поражения, которые медленно развиваются и распространяются от двух недель до нескольких месяцев.
58. Зуд, волдыри и белые линии на высыпаниях.
59. Жжение из-за болезненных поражений во рту.
60. Недостаточность гипофиза (гипотиреоидизм).
61. Гипофиз выделяет восемь различных гормонов.
62. Симптомы зависят от того, какой гормон синтезируется в недостаточном количестве.
63. Только после того, как врач выполнит все необходимые анализы крови, можно будет выяснить, какой конкретно гормон является дефицитным.
64. Недостаточное питание.
65. Выпадение волос, бледность, усталость или слабость.
66. Затрудненное дыхание, необычные пищевые пристрастия или периоды легкомысленности.
67. Запор, сонливость или учащенное сердцебиение.
68. Гипертиреоз.
69. Быстрый сердечный ритм, потеря веса и непереносимость жары.
70. Выпадение волос, зуд, проблемы со сном или нерегулярное сердцебиение.
71. Тошнота и рвота.
72. Черепные переломы.
73. Кровотечение из раны или глаз, ушей и носа.
74. Боль, отек, покраснение или жар в месте травмы.
75. Головная боль, тошнота или рвота.
76. Лейшманиоз.
77. Передается через укус зараженной песчанки. Инфицированные песчаные мухи, как правило, встречаются в тропическом и субтропическом климате.
78. Кожный лейшманиоз: безболезненные язвы кожи, одышка или насморк, носовые кровотечения или затрудненное дыхание.
79. Висцеральный лейшманиоз: потеря веса, слабость, увеличенная селезенка или печень.
80. Системная красная волчанка.
81. Симметричная сыпь на щеках и носу в форме бабочки.
82. Массирование выпадение волос.
83. Болезненные или опухшие суставы.
84. Системный склероз (склеродермия).
85. На ранних стадиях наблюдается утолщение кожи.
86. Узкие, блестящие области вокруг рта, носа и пальцев.
87. По мере того как состояние прогрессирует, в этих областях развивается ограниченность движений.
88. Сифилис.
89. Маленькая, безболезненная в виде прыща или язвы, которая появляется там, где бактерии попали в организм.
90. Сыпь, которая не зудит, на ладонях рук и подошвах ног.
91. Возрастной артериит.
92. Встречается у людей старше 60 лет.
93. Наблюдаются разнообразные нарушения зрения, внезапная перманентная потеря зрения в одном глазу или опустившееся веко.
94. Лихорадка, потеря веса или боль в области лица.
95. Синдром Ито (Incontinentia Pigementi Achromians).
96. Потеря пигментации на различных частях тела.
97. Небольшие поражения, белые или бесцветные.
98. Линии Блашко (длинные, спиралевидные узоры вокруг рук и ног).
99. Бамбуковые волосы (Tricorrhexis Nodosa).
100. Легко ломающиеся волосы.
101. Ресницы или брови заметно редеют.
102. Редкий рост волос или картина массированного выпадения волос.
103. Короткие волосы из-за постоянной их ломки.
104. Целиакия (чувствительная к клейковине энтеропатия).
105. Дети и взрослые имеют разные симптомы.
106. У детей: потеря веса, рвота, вздутие живота или боль, постоянная диарея.
107. У взрослых: боль в костях и суставах, усталость, онемение и покалывание в руках и ногах, раны и язвы во рту.
108. Квашиоркор.
109. Форма недоедания, вызванная недостаточным количеством белка в рационе.
110. Изменение цвета кожи и волос (красно-оранжевый оттенок).
111. Усталость, диарея, потеря мышечной массы или отек.
112. Аллергия.
113. Темно-красная сыпь на теле, в том числе и на голове.
114. Покраснение и зуд.
115. Сухие и раздраженные глаза.

Что такое перхоть?

Отдельно стоит поговорить про перхоть, которая досаждает многим людям, и мужчинам, и женщинам, хотя это не заболевание кожи головы и волос. Но перхоть может раздражать, когда белые и хорошо заметные хлопья падают на темную одежду. Но перхоть — это просто накопление отслоившейся мертвой кожи. Причины появления перхоти могут быть разнообразными, они до конца так и не изучены, но это может быть из-за грибка на коже.

Вы не можете заразиться перхотью от кого-то другого, и это не опасно, но это может вызывать зуд и беспокойство. Перхоть не вызывает никакого покраснения или настолько сильного зуда, чтобы оставались царапины на коже головы, которые могут инфицироваться и воспаляться.

Лечения перхоти, как такового, нет, но шелушение кожи довольно легко контролировать и устранять. Мыть локоны лучше всего с помощью лечебного шампуня. Его нужно просто оставлять на голове на 5 минут, затем прополоскать. Также перед полосканием можно подержать на голове 5 минут один из следующих препаратов на выбор:

• Угольный деготь.
• Цинка пиритион.
• Салициловая кислота.
• Селена сульфид.
• Кетоконазол (низорал AD) доступен в виде 1% безрецептурного шампуня или 2% рецептурного препарата.

Вам может потребоваться применить два или три продукта, чтобы очистить голову от перхоти полностью. Если после нескольких недель использования шампуня она не исчезнет, обратитесь к врачу. Перхоть может быть проявлением начальной стадии себореи головы, а это состояние требует серьезного лечения. Что такое себорейный дерматит, вы можете легко представить, если вспомните корочки на голове младенцев. Эти корочки – тоже себорея, только младенческая.

Стригущий лишай

Это одно из немногих заразных болезней, поражающих волосистую часть головы. Возбудителем является микроскопический грибок. Проявления закодированы в самом названии заболевания кожи головы – на ней появляются участки с выпавшими волосами, как будто выстриженные. Кожа в этих местах покрасневшая и воспаленная. Поражаются люди всех возрастов, но наиболее часто – 3-7 летние дети. Частично это связано с тем, что стригущим лишаем можно заразиться от собак и кошек.

Чтобы убить грибок, простых обработок головы будет недостаточно. Придется принимать внутрь выписанные дерматологом лекарства. Заражение происходит только при тесном контакте. Детям, которые лечатся от стригущего лишая, разрешается посещать школу, при этом подстригаться наголо совсем не обязательно. Важно только не пользоваться предметами личной гигиены, которые использует зараженный человек. В первую очередь это расчески и полотенца, постельные принадлежности.

Краткое резюме

Большинство болезней волос поддаются лечению. Исключение составляют лишь очень редкие случаи, когда необратимым разрушительным воздействиям подвергаются волосяные фолликулы. Также большинство проблем – персональные и незаразные, заразными являются лишь редкие грибковые заболевания, вши и некоторые другие проблемы. Поэтому, чем быстрее вы обратитесь к трихологу, тем быстрее и легче вы сможете выяснить причину и избавиться от своей проблемы.

Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.

Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа).

Рис. 2. Нити мицелия грибов в роговом слое кожи.

Причины грибкового поражения головы

Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:

• В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
• В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporumaudouinii (чаще) и более заразные Microsporumferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
• Microsporumgypseum и Microsporumnanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.

Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:

• Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
• Зооантропофильные грибы Trichophytonmentagraphytes (var.gipseum) и Trichophytonverrucosum (var.faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.

Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).

Эпидемиология

• Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
• Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
• Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
• Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
• Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.

Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.

Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.

Признаки поражения грибами волосистой части головы

Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.

Поверхностная форма микроспории

Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.

Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.

Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.

Поверхностная форма трихофитии

Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.

Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.

Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.

Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.

Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.

Особенности поражения волос при трихофитии

Trichophyton ectothrix

Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.

Trichophyton endothrix

Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.

Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).

Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы

Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.

Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.

Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.

Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.

Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.

Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии

Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.

Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.

Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.

Фавус — редкая форма микоза головы

Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.

При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.

При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.

Рис. 17. Скутулы при фавусе.

Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.

Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.

Диагностика микоза волосистой части головы

Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.

Микроскопия

При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.

Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Культуральное исследование

Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.

Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.

Установление тканевой формы трихофитонов

При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:

• Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
• Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.

Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.

Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.

Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда

Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.

Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.

Лечение грибка кожи головы

При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.

Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.

Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.

Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.

При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.

Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.

При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.

При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.

Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».

При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.

Рис. 25. Результат правильного лечения грибка кожи головы

Профилактика грибковых заболеваний кожи головы

Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:

• Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
• Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!

Рис. 26. Микроспория является наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи головы. До 90% больных (в основном, детей) заражаются от больных котят (чаще), кошек и собак (реже).

Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профилактические мероприятия.

Рис. 27. Микроспория (слева) и трихофития (справа) на лице у ребенка.