Боли внизу живота отдают в пупок
Содержание
- 1 Заболевания с болевым синдромом
- 2 Боль в животе ниже пупка у женщин
- 3 Причины болей в животе ниже пупка у мужчин
- 4 Возможные причины болевого синдрома у ребенка
- 5 Почему болит живот в области пупка
- 6 Способы диагностики причины болей
- 7 Что делать, если болит пупок
- 8 Что там может болеть
- 9 Боль справа от пупка
- 10 Боль слева от пупка
- 11 Боль над пупком
- 12 Боль под пупком
- 13 Боль при надавливании
- 14 Болит вокруг пупка
- 15 Точная диагностика
- 16 Боль при беременности
- 17 Когда нужно вызвать врача
- 18 Как и когда можно снимать боль
- 19 Заключение врача
Причины того, почему болит живот ниже пупка, достаточно многочисленны. Болезненность под пупком – довольно распространенный симптом, указывающий на имеющиеся проблемы со здоровьем. Причиной развития болей в животе ниже пупка в большей части случаев становится воспаление тонкой кишки.
Плохая работа тощей кишки сопровождается состоянием мальабсорбции и это весьма негативно отражается на общем самочувствии. Именно потому продолжительная болезненность ниже пупочной области и вокруг – симптом, требующий получения срочной медицинской консультации.
Чаще всего причинами патологического состояния становятся следующие заболевания:
- отсутствие проходимости тощей кишки;
- нарушение кровообращения сосудов брыжейки;
- еюнит – воспалительный процесс в тощей кишки;
- пупочная грыжа – боли развиваются в результате ее ущемления;
- ферментная недостаточность;
- синдром раздраженного кишечника.
Заболевания с болевым синдромом
Для каждой патологии, помимо болезненности в околопупочной области, характерна определенная симптоматика.
Непроходимость тощей кишки
Отсутствие проходимости тощей кишки относится к тяжелейшим состояниям. При неоказании медицинской помощи может стать причиной гибели человека. Спровоцировать закупорку кишечного просвета способны камень, опухоль, комок глистов либо ее сдавливание снаружи, например, спайками.
У ребенка спровоцировать патологию может инвагинация – проникновение кишечной петли в соседнюю кишку. Симптомом патологии становятся нарастающие схваткообразные боли посреди живота. Неукротимая рвота, включающая также и содержимое кишечника, приносит облегчение только на короткий промежуток времени. Также наблюдается задержка стула и отхождение газов.
Затем болезненность уходит, но общее самочувствие больного стремительно ухудшается. Наблюдается падение показателей АД и нарушение сердечного ритма – развивается тахикардия. Отсутствие медицинской помощи приводит к гибели человека.
Обострение хронического еюнита
Хронический еюнит – продолжительное воспаление тощей кишки. Патология сопровождается следующими симптомами:
- развитие спастических болей, захватывающих середину живота (вызваны спазмированием стенки кишки);
- метеоризм;
- воспалительный процесс в лимфатических узлах брыжейки – боли в таком случае определяются снизу/справа от пупка и в области левого подреберья.
Для заболевания типичен сильнейший понос, возникающий после еды. При ухудшении состояния высоки риск развития ганглиолита. При подобном исходе изменяется характер болей: они из спастических трансформируются в жгучие.
Синдром раздраженной кишки
Синдром раздраженной кишки – одна из причин развития боли внизу живота посредине. Патология относится к функциональным заболеваниям ЖКТ и достаточно распространена, диагностируясь у мужчин и женщин. Причем у представительниц женского пола она встречается в 2 раза чаще.
Симптомами синдрома раздраженной кишки становятся:
- нарушение моторики кишечника – поносы, чередующиеся с запорами;
- повышенное газообразование;
- боли схваткообразного характера выше/ниже пупка.
Патологическая симптоматика особенно сильно беспокоит больного в первой половине дня. Режущие боли, локализующиеся чуть ниже пупка, формируются сразу после завтрака и заканчиваются поносом. Человек при этом испытывает облегчение. В течение дня появляется изжога, отрыжка. Боли сохраняются, но вечером и в течение всей ночи вся тяжелые ощущения отступают.
Нарушение кровообращения сосудов брыжейки
Причиной состояния является закупорка сосудов брыжейки тромбами. Чаще всего оно формируется у людей с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов. Для патологии типичны сильнейшие боли схваткообразного характера, локализующиеся в области пупка. Некоторое снижение болевого синдрома происходит, когда человек занимает коленно-локтевую позицию.
Болезненность практически не поддается купированию даже при введении производных морфия. Во время приступа у больного наблюдается холодный липкий пот, повышение показателей АД и сильная тахикардия. Позднее к симптомам присоединяется рвота и понос.
Спустя шесть – двенадцать часов боли утихают, что объясняется гибелью нервных рецепторов кишки. В составе рвотных масс и кала появляется кровь. При отсутствии лечения у больного формируется перитонит, а в худшем случае наступает летальный исход.
Ферментная недостаточность
Ферментная недостаточность (энзимодефицитная энтеропатия) развивается в результате недостаточного продуцирования определенных типов ферментов. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным, приводя к нарушению процессов пристеночного пищеварения.
Клинически патология сопровождается непереносимостью определенных разновидностей продуктов. Чаще всего диагностируется непереносимость глютена. Признаками состояния становятся: болезненность около пупка, газообразование, понос со светлыми каловыми массами, содержащими кусочки непереваренной пищи.
Чтобы исключить развитие патологической симптоматики, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, к которым у человека имеется непереносимость. В обязательном порядке больному назначается прием ферментных препаратов.
Боль в животе ниже пупка у женщин
Боли внизу живота у женщин, локализующиеся ниже пупочной зоны, указывают на наличие определенных проблем. Установить точную причину не всегда представляется возможным, поскольку из-за размытости симптомов женщина неспособна с максимальной точностью идентифицировать место болезненности.
Среди основных причин, вызывающих боли внизу живота у женщин, стоит выделить следующие:
- Ущемление пупочной грыжи . Патология сопровождается резкими схваткообразными болями. При внешнем осмотре фиксируется продолговатое уплотнение.
- Непроходимость кишечника . В этом случае в животе возникают режущие боли, спровоцированные спазмированием мышц.
- Дивертикулез сигмовидной кишки . Заболевание диагностируется по характерному выпячиванию пупка. Дивертикулы могут формироваться в любом отделе ЖКТ. Образования всегда сопровождаются болезненностью, которая часто ощущается слева. Помимо этих признаков, у больной может значительно повышаться температура тела.
- Аппендицит . При появлении внезапной боли ниже пупка – когда болит именно низ живота – смещающееся в правую часть, можно заподозрить развитие аппендицита. Как правило, по мере ухудшения состояния болезненность усиливается. При нажатии на зону расположения аппендикса ощущается сильная боль. Может наблюдаться повышение температуры тела.
- Раковые опухоли ЖКТ . Патология сопровождается характерным болевым синдромом: боли идут непродолжительными по времени схватками.
Причинами боли в животе ниже пупка могут становиться и иные патологии ЖКТ. Это: гастрит, повышенная кислотность желудочного сока, болезнь Крона, заворот кишок, дисбактериоз, колиты.
Болезненность живота в области пупка может быть признаком развития ферментной недостаточности. Не полностью переваренная пища становится причиной процессов брожения, что приводит к сильному раздражению слизистой тонкого кишечника. Дополнительным признаком патологии может становиться развитие метеоризма после употребления в пищу большого количества сладостей либо бобовых.
Резкая боль по центру живота в районе пупка – чаще всего кишечная колика. Ее развитие может быть вызвано употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также крепкого кофе и шоколада. В некоторых случаях сопровождается общей слабостью и ознобом.
Болезненность около пупочного пространства слева – признак наличия глистной инвазии. Иногда состояние сопровождается:
- повышением температуры тела;
- тошнотой и рвотой;
- ухудшением общего самочувствия.
Причины болей в животе ниже пупка у мужчин
Любая схваткообразная боль, развивающаяся в нижней части живота у мужчин, практически всегда указывает на нарушение в работе ЖКТ. Чаще всего причинами являются: болезнь Крона, наличие спаек, неспецифический язвенный колит, опухоли злокачественного происхождения. Стоит отметить, что все перечисленные патологии ЖКТ, могут быть диагностированы и у женщин.
Болезнь Крона
Заболевание протекает в хроническом формате. В патологический процесс может быть вовлечен любой участок ЖКТ, но чаще всего поражается толстая кишка и конечный отдел тонкого кишечника. Точных причин того, почему развивается болезнь Крона. Принято считать, что провоцирующими факторами становятся вирусы и бактерии. Не исключается и передача гена заболевания по наследству.
Болезнь крона может диагностироваться у пациентов всех возрастов: у девочки-подростка, девушек и юношей, взрослого человека. Но особенно часто патология встречается у мужчин в возрасте 40 лет. Симптомами болезни Крона становятся: резкие боли в животе ниже пупка, потеря веса в результате поноса, лихорадочные состояния.
Лечение патологии сводится к устранению и облегчению патологических симптомов. Больному назначаются кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При отсутствии терапии у мужчины могут возникать:
- внутренние кровотечения;
- непроходимость ЖКТ;
- перфорация стенки кишечника.
В этом случае больному назначается срочная операция.
Спаечная болезнь
Боли в животе ниже пупка у мужчин могут развиваться из-за образовавшихся в брюшной полости спаек. Функционирование кишечника нарушается, в результате чего могут формироваться неприятные ощущения вплоть до болезненных. Принято выделить две разновидности течение спаечной патологии: с резкой болезненностью внизу живота, с периодическим развитием кишечной непроходимости.
На наличие спаек могут указывать следующие симптомы:
- болезненность ниже пупка;
- проблемы с отхождением газов;
- вздутие живота;
- тошнота, периодически заканчивающаяся рвотой.
Неспецифический язвенный колит
Если у мужчины болит внизу живота, то причиной может выступать неспецифический язвенный колит. Заболевание у мужчин диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.
Типичными признаками развития язвенного колита становятся:
- частый понос;
- анальные кровотечения;
- тупые боли, ощущаемые ниже пупочной зоны;
- выделение гноя из заднепроходного отверстия во время дефекации.
Возможные причины болевого синдрома у ребенка
Боли в животе около пупка или ниже – явление для ребенка нередкое. Причин патологического состояния довольно много, начиная обычным запором и заканчивая тяжелыми поражениями ЖКТ.
Вероятными причинами болей в животе ниже пупочной зоны у ребенка могут становиться:
- Токсикоинфекции пищевого происхождения либо отравление . Начинается заболевание с развития болезненности вокруг пупочной области. Затем боли распространяются по всей поверхности живота. Развивается также и дополнительная симптоматика – тошнота, заканчивающаяся рвотой, понос, повышение общей температуры тела (иногда до значительных показателей).
- Кишечная инфекция . Причиной развития патологии становятся грязные руки, недостаточно хорошо вымытые овощи и фрукты, потребление некипяченой и не прошедшей обработку воды, а также воздушно-капельным путем. В самом начале кишечная инфекция напоминает своим течением пищевое отравление – ребенок жалуется на болезненность в околопупочной области. Но в отличие от отравления у него поднимается очень высокая температура тела, наблюдается неукротима рвота и сильнейшая диарея. Боли в животе идут постоянно, которые практически не стихают. Патологические симптомы могут сохраняться до 10 суток.
- Аппендицит . Воспаление слепой кишки в детском возрасте начинается рвотой и затрудненной дефекацией. Немного позднее ребенок начинает жаловаться на боли в животе, появляющиеся ниже пупка.
- Глистная инвазия . При развитии болезненности в области пупка нельзя исключать и наличие глистной инфекции. У ребенка может иметься заражение аскаридами, лямблиями и т. д.
- Гастрит . Причиной болей может становиться обострение гастрита. Воспаление слизистой желудка имеет острое начало, но сильным болевым синдромом не сопровождается. Сопутствующими признаками гастрита становится болезненность в желудке, тошнота, отрыжка и изжога.
- Холецистит . Острое воспаление желчного пузыря (холецистит) также может становиться причиной болей в животе. Симптомами заболевания становятся повышенное газообразование, вздутие живота, повышение температуры тела и изменение цвета мочи на более темный.
- Ущемление пупочной грыжи и кишечные колики . В обоих случаях ребенок испытывает сильные боли.
Что можно делать при развитии болей в животе ниже пупка? Как правило, медики рекомендуют вызывать дежурную бригаду. Прием каких-либо обезболивающих медикаментозных препаратов запрещен, поскольку это может смазать текущую симптоматику и затруднить постановку диагноза.
Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.
К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.
Почему болит живот в области пупка
Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:
- стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части – как раз в области пупка);
- энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
- нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
- ферментная недостаточность;
- пупочные грыжи;
- злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
- вирусные и бактериальные инфекции.
На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности – это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.
Болит живот в области пупка и тошнит
Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.
Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:
- сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
- ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
- лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);
Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.
Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.
На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.
Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации – основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.
На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.
Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.
Высокая непроходимость кишечника — наблюдается при инвагинации кишечника (вхождении одного участка кишки в другой), при закупорке просвета кишки скоплением паразитов, опухолью, желчными и каловыми камнями, что провоцирует периодические болезненные спазмы с многократной рвотой. Газы не имеют возможности отойти, и живот раздувается до аномальных размеров.
Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.
Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка – самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.
Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.
Тошнота в сочетании с абдоминальной болью – не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода – своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
Болит живот после еды в области пупка
Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.
Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.
Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.
Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.
Болит живот при надавливании в области пупка
Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:
- хронических заболеваний кишечника,
- начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
- повышенного газообразования;
- абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
- ранней стадии онкологического процесса;
- пупочной грыжи (незащемленной);
- периода беременности.
Способы диагностики причины болей
Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:
- время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
- характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
- сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
- с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
- в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
- реакция на обезболивающие препараты.
Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.
На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.
После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:
- анализ крови и кала (общий, биохимический);
- генетические исследования;
- УЗИ органов брюшной полости;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
- колоноскопию.
Что делать, если болит пупок
Самое верное решение — сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.
К какому специалисту обратиться
Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант – консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.
Помните: при болях в животе самолечение недопустимо
Поражение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вызывает появление боли в животе в районе пупка. Этот серьёзный сигнал чаще свидетельствует о заболеваниях тонкой кишки. Нарушение функционирования органа становится причиной неполноценного всасывания питательных веществ и витаминов, что отражается на состоянии и внешнем виде человека.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
С таким тревожным симптомом посещение врача откладывать нельзя, так как боль в области пупка появляется также из-за онкологических образований в тонком кишечнике. А насколько это состояние опасно для жизни понимает каждый.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Что там может болеть
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
У пациентов, кто обращается к гастроэнтерологам с жалобой на болезненность околопупочной области, диагностируются следующие заболевания тонкой кишки:
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
- Синдром раздражённого кишечника (СРК), дополнительные симптомы – вздутие живота, спазмы, метеоризм, запор, «овечий» или жидкий стул, ощущение незавершённого опорожнения после дефекации. Внимательные пациенты среди прочих признаков называют также боль в спине, тревожность, депрессию.
- Энтероколит (воспаление в тонком кишечнике). Помимо характерных расстройств ЖКТ с поносом, распиранием после еды, тошнотой, отсутствует аппетит. При острой форме дополнительно отмечаются симптомы интоксикации, повышенная температура, налёт на языке, а при хронической – снижение массы тела.
- Кишечная непроходимость (возникает из-за спаечных процессов, неоплазмы или грыжи).
- Рак (злокачественная опухоль определяется по симптомам местного характера, диспепсическим расстройствам и спастическим болям вокруг пупка).
- Ишемия кишечника (нарушение кровообращения на фоне поражения брыжеечных сосудов).
- Ферментная недостаточность (дефицит энзимов приводит к диспепсии, когда человека мучает изжога, отрыжка, запор или диарея). А также налицо хроническое ожирение, инфекции ЖКТ, желудочные колики – ощущаются в левом боку сверху.
- Пупочная грыжа (основной симптом – вздутие рядом с пупком, частой причиной выпячивания становится беременность). Боль, запор и тошнота появляются на поздних стадиях болезни.
- Еюнит (воспаление сопровождается рядом нарушений – моторики, переваривания и всасывания пищи, а также избыточным развитием патогенной микрофлоры).
Боль справа от пупка
Такой симптом считается характерным при пупочной грыже, непроходимости кишечника и воспалительных заболеваниях органа, когда человек мучается от схваткообразных приступов. Прочие причины нездоровых ощущений с правой стороны от пупка описаны в таблице ниже.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Диагноз | Дополнительные симптомы |
Язва желудка (провокаторы – жирная или острая пища, алкоголь) | Нет аппетита |
Переедание | Распирание живота и запоры |
Больная печень | Физическое страдание носит ноющий характер |
Камни в жёлчном пузыре или протоках – сильная острая боль справа от пупка возникает приступами периодически | Тошнит, мучает рвота |
Поражение поджелудочной железы | Панкреатит сопровождается болью выше пупка в центре, рак на начальной стадии никак не проявляется |
Аппендицит | Мышечное напряжение живота |
Патологическое состояние почек | Боль в спине |
Дивертикулит (шишки в тонком кишечнике) – определяются врачом при пальпации | Рвотные массы с неприятным запахом, чередование запоров с поносами, лихорадка, тошнота, температура, иногда – примеси крови в кале |
Ещё причины, которые касаются только женщин, следующие:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- Менструальный цикл (неприятный симптом появляется за три дня до начала месячных).
- Внематочная беременность.
- Воспаление в репродуктивных органах.
Боль в правом боку на уровне пупка (если она отдаёт в спину или ногу) – сигнал о нарушениях в правой почке, жёлчном пузыре с протоками или поджелудочной железе. С таким симптомом диагностируются также язва 12-перстной кишки и дуоденит. Появление в этом районе болезненных ощущений сразу после еды свидетельствует о проблемах с желудком.
p, blockquote 8,0,1,0,0 —>
Боль слева от пупка
В этой части живота находятся кишечник, селезёнка, мочеточник, почка, тело и хвост поджелудочной железы, маточная труба с яичником. Функциональные нарушения этих органов причиняют страдания, которые выражаются острой, хронической, приступообразной, режущей или колющей болью левее пупка.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Диагностируются заболевания кишечника (дивертикулит, непроходимость, грыжа, СРК, рак, желудочный заворот, пищевое отравление) и ещё несколько состояний:
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
- Киста яичника (боль распространяется на бёдра).
- Запоры (сопровождаются вздутием и потерей веса).
- Болезнь Крона.
- Внематочная беременность (резкая боль слева в нижней части живота, кровотечение из влагалища, головокружение).
- Эндометриоз.
- Инфекция в почках (дополнительные симптомы – плохой аппетит, потеря веса, отёк нижней левой части живота, потоотделение).
- Заворот сигмовидной кишки.
- Понос (схваткообразная судорожная боль, громкие звуки в кишечнике).
- Аневризмы брюшной аорты (бледность кожных покровов, падение артериального давления).
- Камни в почках (рвота, опоясывающая боль распространяется по всему животу или от поясницы в пах, у мужчин – в пенис).
- Пневмония (кашель с коричневой или жёлтой мокротой, повышенная температура).
- Рак поджелудочной железы (потеря веса, желтуха, нет аппетита).
Боль над пупком
В верхней части живота расположены желудок и отдел 12-перстной кишки. Поражение этих органов, а также переедание, жирная и тяжёлая пища становятся причиной болезненных ощущений выше пупка.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Диагноз | Дополнительные симптомы |
Острый гастрит | Тошнота, понос, рвота, серый налёт на языке, вялость |
Воспалительный процесс в аппендиксе на начальной стадии | Страдания приносят резкие движения и ходьба в быстром темпе, при которых боль усиливается |
Рак желудка | Ощущение распирания в левом боку, отвращение к еде, резкое похудение, апатия |
Панкреатит (воспаление тела поджелудочной железы) | Поносы, патологическое переваривание пищи (вздутие, метеоризм), стул со слизью |
Дуоденит | Тяжесть в желудке после еды, сильная боль возникает при надавливании в эпигастральной области |
Гастродуоденит | Схваткообразный пульсирующий болевой синдром отдаёт в правый бок. Сопровождается вздутием живота, тошнотой. |
Язва 12-перстной кишки и желудка | Изжога, похудение, дурнота |
Боль под пупком
Низ живота у женщин болит из-за месячных (при разрыве фолликулов и выхода яйцеклеток), по причине кисты или острого аднексита (воспаления) придатков. Болевой синдром у взрослых является симптомом следующих патологических состояний:
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
- Цистит.
- Ишурия.
- Острый пиелонефрит.
- Камень в мочевом пузыре.
- Непроходимость кишечника.
- Перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.
- Раковые опухоли.
- Ущемлённая грыжа.
Болит живот под пупком и у ребёнка? Чаще это происходит по причине кишечных коликов, цистита.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Боль при надавливании
Пальпация живота врачом выявляет грыжи, опухоли и органы, в которых локализуется боль. Если при нажатии страдания мучительные, тогда часто диагностируется перитонит – воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Боль при надавливании на пупок свидетельствует о патологических состояниях, описанных в таблице ниже.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Что вызывает страдания | Как ощущается при пальпации |
Пупочная грыжа | Острая, при нажатии усиливается |
Аппендицит | Колющая (режущая), отдаёт в нижний правый бок |
Заворот кишки, онкология | Сильная, ноющая |
Наследственная абдоминальная мигрень (встречается у детей) | Постоянная или приступообразная (при усилении смещается выше пупка) |
Гастрит, СРК, все нарушения в органах ЖКТ | Режущая (появляется после еды) |
Непроходимость кишечника, хронический энтерит | Ноющая |
Движение камней в почках | Острая, резкая, отдаёт в поясницу |
Растяжение брюшных стенок, патологии мочеполовой сферы | Тянущая |
Холецистит, панкреатит | Колющая |
Болит вокруг пупка
У мужчин боль возникает по следующим причинам:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- Хронический простатит.
- Дивертикулез.
- Затруднённое мочеиспускание.
- Мегаколон (если врождённый порок развития – незрелость инновационного аппарата толстой кишки, приобретённый – наличие опухоли или рубцового сужения).
Причины у детей:
p, blockquote 16,1,0,0,0 —>
- Стремительное или неполноценное развитие ЖКТ.
- Заворот кишки.
- Нарушение пищеварения (возникают колики).
- Глистная инвазия, когда паразитов становится много.
У женщин боль вызывают заболевания репродуктивных органов или мочевыделительной системы:
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
- Эндометриоз.
- Цистит.
- Воспаления в тазовой части.
- Фиброма или рак матки.
Точная диагностика
При маточном кровотечении женщин доставляет скорая помощь на операционный стол, а во всех остальных случаях сначала проводится обследование пациентов. Алгоритм диагностики включает несколько шагов:
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- На первичном приёме гастроэнтеролог задаёт много вопросов, иногда только на основании анамнеза назначается лечение и человек выздоравливает. Гинеколога интересует как проходят менструальные циклы.
- Простой осмотр (выражения лица, характера вдохов и выдохов, положения тела на кушетке, как пациент кашляет). На этом этапе выявляется раздражение брюшины.
- Глубокая пальпация – метод исследования внутренних органов. Например, обнаруживает увеличенный жёлчный пузырь.
- Перкуссия – простукивание живота и анализ звуков. Такой приём всегда применяется при подозрении на перитонит, когда грубые надавливания приносят пациентам излишние страдания.
- Гастроэнтеролог проводит ректальное исследование прямой кишки, гинеколог – влагалищное. Так диагностируются аппендицит, дивертикулит, женские болезни.
- Анализ крови (лейкоцитоз встречается, когда перфорация полых органов, острый панкреатит или холецистит, инфаркт кишечника), имеет значение также содержание эритроцитов.
- Определение АМК, глюкозы, плазмы и билирубина.
- Анализ мочи и гематокрит (подтверждают или исключают инфекцию мочевых путей и почек, сахарный диабет).
- Рентгенография живота.
- Пассаж контрастного вещества по ЖКТ. Позволяет выявиться следующим патологиям: гастрит, дуоденит, а также непроходимость, сужения и атрезии кишки, колиты.
- Лапароцентез (прокол передней стенки брюшины). Манипуляция обнаруживает или исключает присутствие патологического содержимого (кровь, жёлчь, экссудат, газы).
- УЗИ, КТ (компьютерная томография) или лапароскопия.
- Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).
На определённом этапе исследований находится причина, из-за которой человек ощущает болевой синдром в животе.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
Боль при беременности
В I триместре растёт матка, растягиваются связки, которыми она крепится в полости малого таза. Эти естественные изменения в организме женщины при беременности сопровождаются слабой болью. Она не должна вызывать беспокойства ни в первом триместре, ни в последних, когда подобные ощущения становятся предвестниками сначала тренировочных, а потом родовых схваток. Хуже, если в то же время появляется кровотечение, тогда это признаки следующих состояний:
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- Угроза выкидыша.
- Преждевременная отслойка хориона или плаценты.
- Внематочная беременность.
Болевой синдром с кровянистыми выделениями по окончании полового акта – это признак цервицита или эрозии шейки матки.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Нездоровые ощущения в животе возникают также при грубых акушерских осмотрах, после которых матка становится возбудимой и приходит в тонус. Такое состояние органа определяется при пальпации или датчиком аппарата УЗИ, а также свидетельствует болью при вагинальном осмотре.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Гипертонус
У эмоционально неустойчивых беременных женщин ближе к родам возникает состояние, называемое патологическим прелиминарным периодом. Симптом гипертонуса не приводит к родовой деятельности, но весьма изматывает. Это время от времени повторяющаяся схваткообразная боль в нижней части живота и поясницы (сильная и долго не проходящая). Мучения, которые продолжаются 6, 24 или 48 часов часто заканчиваются осложнениями:
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- Ранее излитие вод.
- Слабость родовой деятельности.
- Гипоксия плода.
Боль при беременности опасна, когда внутри ощущается сжимающий комок, а также в следующих случаях:
p, blockquote 24,0,0,1,0 —>
- Она тянущая, схваткообразная или ноющая.
- Возникает вечером, во время покоя, после лёгкой физической нагрузки.
Когда нужно вызвать врача
Повышенная температура и неострая болезненность в животе – повод для вызова терапевта на дом. Основание для приезда скорой медицинской помощи – сильная, мучительная боль, которая сопровождается следующими дополнительными симптомами:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- Напряжённые мышцы брюшной стенки.
- Задержка мочеиспускания.
- Кровь в рвотных массах, кале, моче.
- Экскременты чёрным цветом.
- Температура 38 °С и выше.
- Маточное кровотечение.
В ожидании приезда неотложки нельзя принимать никакие лекарства, прикладывать грелки, есть и пить. Лучше лечь в комфортную позу и не делать резких движений.
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
Как и когда можно снимать боль
Никакие лекарства принимать нельзя, если возникший болевой синдром в животе характеризуется как резкий, внезапный, нарастающий, а также сопровождающийся рвотой. Без консультации врача допускается самолечение только людям, кто точно знает, чем давно болеет.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
С диагнозом воспаление жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит медицина рекомендует при болях следующие средства:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- Тёплая щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми).
- Но-шпа (1–2 таблетки).
- Настойка мяты (20–30 капель).
- Желчегонные (Аллохол, Хологон, Холензим, Олиметин).
С диагнозом – язва желудка или 12-перстной кишки:
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
- Подогретая щелочная минеральная вода (Ессентуки № 4, Боржоми).
- Молоко с половиной чайной ложки пищевой соды.
- Альмагель (1 дес. л.).
С желчнокаменной болезнью или приступами печёночной колики:
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- Нитроглицерин (1 таблетка под язык).
- Но-шпа (1–2 табл.).
Боль вокруг пупка проходит после приёма следующих средств:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- Анальгин или Баралгин (1 табл.).
- Папаверин или Но-шпа (1–2 табл.).
- Настойка валерианы или пустырника (рекомендуется при нервном перевозбуждении), 25–30 капель.
- Тёплая клизма с отваром ромашки.
Заключение врача
Боль в животе нельзя игнорировать или терпеть, даже если она несильная. Раннее обращение пациента в медицинское учреждение с таким симптомом для диагностики обещает благоприятный прогноз и скорое выздоровление. Быстро проходит восстановление и после оперативных вмешательств (не осложнённый аппендицит, камни жёлчного пузыря). Промедление с визитом к врачам заканчивается осложнениями и затяжным лечением.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —> p, blockquote 33,0,0,0,1 —>