Дефицит прогестерона у женщин

Содержание

Общее состояние здоровья и функционирование репродуктивной системы во многом зависит от гормонального баланса в организме человека. Недостаток прогестерона у женщин приводит к нарушению менструации, невозможности забеременеть. Если снижение уровня гормона произошло во время беременности, то это чревато самопроизвольным прерыванием на ранних сроках, задержкой внутриутробного развития ребенка, перенашиванием плода.

Недостаток гормонов прогестерона приводит к бесплодию и сбою менструального цикла

Симптомы дефицита прогестерона

Как проявляется недостаток прогестерона в женском организме:

  1. Резкая беспричинная смена настроения, раздражительность, тревожность, состояние страха, бессонница.
  2. Частые головные боли.
  3. Повышенное АД.
  4. Приливы жара и холода, ночная потливость.
  5. Депрессивное состояние.
  6. Отсутствие либидо.
  7. Неравномерность менструального цикла, сильные кровотечения, мажущиеся кровянистые выделения между менструациями.
  8. Боли в молочных железах.
  9. Быстрое увеличение веса.
  10. Отечность тела.
  11. Выпадение волос.
  12. Снижение температуры тела.

Низкий показатель прогестерона сопровождается частыми головными болями

Причины недостатка прогестерона у женщин

В человеческом организме прогестерон вырабатывается корой надпочечников, желтым телом и плацентой во время беременности. Усиленный синтез гормона начинается во временной железе внутренней секреции сразу после наступления овуляции и продолжается до начала месячных. Функции гормона – подготовка матки к внедрению эмбриона, а женского организма – к вынашиванию плода.

Климакс

Это естественная причина нехватки прогестерона, остальные свидетельствуют о патологических процессах в женском организме. При климаксе яичники не функционирую должным образом, прекращается выработка яйцеклетки, а надпочечники не могут обеспечить достаточную его концентрацию в крови.

Недостаточность лютеиновой фазы

К появлению такого фактора приводят следующие заболевания:

  • новообразования (доброкачественного или злокачественного характера) в области органов малого таза;
  • синдром поликистоза яичников – фолликул созревает, но не выходит за пределы органа, что приводит к образованию кисты;
  • резистентность яичников – данные органы утрачивают чувствительность к воздействию филликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, созревание яйцеклетки не происходит;
  • применение препаратов , подавляющих функции гипофиза;
  • преждевременный климакс — прекращение менструаций у женщин после 40 и до 45 лет происходит как следствие радиоактивного воздействия или химиотерапии, стрессов, приема некоторых медикаментов.

Низкий прогестерон во второй фазе цикла наблюдается после аборта, диагностического выскабливания, внутриматочных манипуляциях.

Дисфункция щитовидной железы

При гипотиреозе происходит недостаток белка, синтезирующегося в печени, и отвечающего за вывод тестостерона. Как следствие, уровень активного гормона повышается, что приводит к подавлению овуляции, желтое тело не созревает, наступает недостаток прогестерона.

Заболевания гипофиза и/или гипоталамуса

Нарушение функционала данных желез в результате опухоли мозга или недостаточного кровоснабжения приводит к дисбалансу всей гормональной системы организма.

Патологии плаценты

Формирование плаценты происходит через 16 недель от начала беременности, и с момента появления она начинает активно синтезировать гормон. Если имеются нарушения в развитии органа, кальциноз, произошло преждевременное старение, то и содержание прогестерона в организме резко снижается.

Гиперандрогения

Повышенное содержание андрогенов (как следствие опухолей яичников или надпочечников) приводит к ановуляции. Яичники оказываются окружены плотной капсулой, через которую не может пробиться яйцеклетка, овуляция не происходит, желтое тело не образуется.

Гиперпролактинемия

Пролактин – гормон, оказывающий влияние на молочные железы, способствующий их росту и развитию, стимулирующий лактацию после родов, предупреждающий беременность в период кормления грудью.

Превышение нормы пролактина происходит при нарушении мозгового кровообращения и опухолях в области гипофиза, что оказывает негативное влияние на созревание яйцеклетки и овуляцию.

С нарушением кровообращения в мозге повышается пролактин, оказывающий негативное влияние на формирование яйцеклетки

Прямая связь низкого уровня прогестерона наблюдается с физическими нагрузками высокой интенсивности, неправильным или недостаточным питанием, частыми стрессами, хроническим недостатком сна.

Как определить прогестероновую недостаточность?

Дополнительные исследования, которые помогут определить, почему в крови мало прогестерона:

  1. Биохимия крови – выявляет патологии печени. При циррозе, функциональной недостаточности данного органа происходит нарушение синтеза белков и вывода гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу.
  2. Гормоны щитовидной железы – на выявление или отрицание гипотиреоза.
  3. УЗИ брюшной полости на определение состояния печени и надпочечников.
  4. Эхо-исследование щитовидки .
  5. УЗИ яичников (отражает наличие в них фолликулов в стадии созревания или желтого тела, поликистоза), матки (выявляет эндометриоз, миому, опухоли).
  6. МРТ либо КТ головного мозга , рентген «турецкого седла» — для исключения опухоли гипофиза.
  7. Лапароскопия – для визуального определения состояния яичников. Если обнаруживается поликистоз, то специалист тут же может провести рассечение капсулы для возможности выхода яйцеклетки.

Лапароскопию проводят для определения патологий яичников, чтобы в случае обнаружения сразу устранить ее

Что делать при нехватке гормона?

Лечение лекарствами

План коррекции гормонального фона зависит от причин патологии – с опухолевыми процессами справляется онколог, дисфункцией щитовидки – эндокринолог.

Гиперпролактинемия функционального характера – лечат с использованием препаратов Каберголина, Бромкриптина.

Гормональная терапия назначается при бесплодии, если нет месячных (вследствие заболеваний либо психосоматики) или прогестерон понижен у беременных с угрозой выкидыша, для остановки маточных кровотечений, при ПМС, аменореи, при раннем или тяжелом климаксе (в комбинации с эстрогеном).

Таблетки для восполнения прогестерона

Наиболее действенным является Утрожестан (содержит природный гормон желтого тела), Дюфастон (искусственно разработанный аналог эндогенного прогестерона), Оксипрогестерон (масляный раствор естественного гормона для внутримышечного введения).

Народные средства при низком гормоне

Растения, способные инициировать самостоятельную выработку женским организмом прогестерона:

  • измельченные плоды прутняка (2ст.л.) заливаются 0,5 л кипятка, смесь отставляется до остывания – настой нужно выпить (употреблять понемногу) за 2 дня;
  • семена подорожника (1 ч.л.) смешиваются с нарезанными листьями манжетки (1 ст.л.) и заливаются стаканом кипятка, после остывания средство принимается 3 раза /сутки по 1 ст. л.;
  • корень астрагала (1 ст.л.) измельчается, засыпается в термос, куда вливается 0,5 л кипятка, по истечении получаса можно пить настой – принимают по 70 мл после еды трижды/день;
  • сушеные листья малины и дикого ямса (каждой травы взять по 1 ст.л.) смешать, залить 0,5 л кипятка, выпить настой теплым на протяжении дня;
  • шлемник байкальский (100 г корней) выкладывается в емкость из темного стекла, заливается 250 г спирта или водки, настаивается месяц, принимается длительный период времени по 30 капель 3 раза /сутки.

Из корней шлемника делают настой и принимают длительный период

При пониженном прогестероне травяные настои рекомендуется пить во второй половине менструального цикла, то есть с 15 по 25 день.

Для поддержания правильного уровня гормонов, женщинам рекомендуется следить за своим питанием, гулять как можно чаще в зеленых зонах, высыпаться, избегать стрессов, регулярно (раз в год) проходить профилактическое обследование и не медлить с походом к врачу, если в организме начались какие-либо неполадки.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Прогестерон — это стероидный гормон, который подготавливает организм женщины к беременности. При его нехватке оплодотворенная яйцеклетка не может погрузиться в эндометрий матки и начать развиваться в эмбрион. Первыми симптомами патологического процесса служат гормональные нарушения.

Если дефицит прогестерона наблюдается у женщины во время беременности, появляется угроза выкидыша.

Какими симптомами проявляется недостаток прогестерона у женщин?

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой проявляются в виде удлинения менструального цикла, приводит к железодефицитной анемии. Такая ситуация возникает из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. В норме прогестерон подавляет деление эндометриальных клеток.

В результате выросший эндометрий отторгается, что сопровождается длительным кровотечением и острыми болями. При отсутствии лечения регулярные кровопотери приводят к появлению анемии. Если при недостатке прогестерона наступает оплодотворение яйцеклетки, зародыш не может внедриться в слизистую оболочку матки. Это признак временного бесплодия.

При дефиците прогестерона в женском организме наблюдаются следующие изменения:

  • молочные железы увеличиваются, при прикосновении к соскам появляется боль;
  • снижается температура кистей и стоп;
  • нижние конечности отекают, что приводит к появлению тяжести в ногах;
  • волосы начинают чаще выпадать;
  • нарушается психоэмоциональное состояние: женщина становится раздражительной, у нее появляются резкие перепады настроения;
  • увеличивается масса тела;
  • кожа становится бледной и сухой, появляются высыпания и растяжки, повышается потоотделение;
  • наблюдаются частые головные боли, бессонница;
  • болезненные и обильные менструальные кровотечения;
  • перед месячными женщина может заметить выделения с неприятным запахом.
Читайте также:  Вывести бородавку чистотелом

Прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, поэтому при его недостатке женщина может почувствовать несильную тянущую боль внизу живота.

Норма гормона и причины нехватки в разные периоды жизни

Содержание прогестерона в крови женщины может меняться в зависимости от нескольких факторов:

  • при приеме пероральных средств контрацепции;
  • в зависимости от фазы цикла менструации;
  • при беременности;
  • во время лактации.

Нехватка прогестерона у женщин

Фаза цикла менструации Содержание прогестерона, нмоль/л Норма гормона при приеме пероральных контрацептивов, нмоль/л
Созревание фолликула 0,32-2,25 менее 3,6
Выход яйцеклетки в полость матки 0,49-9,4 1,52-5,45
Фаза желтого тела 6,95-56,63 3,01-66,8
Постменопауза меньше 0,64 менее 3,19

Симптомы нехватки прогестерона в женском организме возникают по следующим причина:

  • нарушение секреторной функции желтого тела;
  • гормональный дисбаланс после аборта;
  • наличие хронических заболеваний;
  • алкогольная интоксикация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • поражение почек;
  • нарушения сна, несбалансированный рацион;
  • сбой менструального цикла, частые внутриматочные кровотечения;
  • злокачественные новообразования;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • тяжелые физические нагрузки.

Беременность

Концентрация прогестерона в крови может изменяться в зависимости от триместра беременности. При этом его содержание в плазме может достигать до 771 нмоль/л, что обусловлено постоянными переменами эмоционального и физического состояния женщины.

Триместр Норма гормона, нмоль/л
1 8,9-468,5
2 71,5-303,2
3 88,7-771,5

Выработка прогестерона к концу беременности повышается из-за роста плода. Эмбрион увеличивается в размерах, растягивая матку, что приводит к рефлекторному сокращению гладкой мускулатуры органа. Чтобы не допустить сокращение эндометрия, железы на плаценте начинают синтезировать прогестерон. Гормон оказывает седативный эффект на мускулатуру матки, снижая риск выкидыша.

Параллельно прогестерон подавляет иммунную реакцию, благодаря чему антитела матери не атакуют развивающийся эмбрион.

Причиной дефицита гормона во время беременности является:

  • неправильное питание;
  • истощение;
  • дегидратация;
  • антибактериальная терапия;
  • маточные кровотечения;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • инфекции;
  • отслойка плаценты.

После родов происходит снижение синтеза прогестерона — организм женщины готовится к лактации, из-за чего активизируется выработка пролактина. Последний подавляет синтез женских половых гормонов.

Возраст после 40 лет

После 40 лет метаболизм замедляется, активизируются процессы старения, что негативно отражается на функции яичников. В результате выработка прогестерона и эстрогена постепенно уменьшается. Главной причиной снижения концентрации прогестерона выступает истощение желез внутренней секреции.

В период 40 лет наступает этап пременопаузы, который сопровождается нарушением психоэмоционального состояния, ночной потливостью и приступами жара.

Климакс

В период климакса норма прогестерона составляет 0,64 нмоль/л. Причиной снижения концентрации половых гормонов являются возрастные изменения организма. Уровень прогестерона в период менопаузы может упасть до 0 нмоль/л. Такое явление считается нормой, потому как в этот период эндокринные железы истощаются и не получают достаточное количество кислорода и питательных соединений.

На фоне гипоксии и нарушения трофики тканей прекращается процесс овуляции. В результате яйцеклетка не выходит в полость матки и на ее месте не образуется желтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон.

Последствия дефицита гормона для здоровья

При дефиците прогестерона возможно развитие временного бесплодия. Из-за недостатка полового гормона повышается тонус эндометрия матки. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может быть имплантирована в напряженную слизистую оболочку органа. В результате развития эмбриона в теле женщины не происходит.

Нехватка гормона способна привести к снижению функциональной активности желез эндометрия.

Если дефицит прогестерона наблюдается во время беременности, матка начинает активно сокращаться, что может привести к выкидышу в I триместре. На поздних сроках беременности возможно отслоение плаценты, преждевременные роды с осложнениями.

Традиционное лечение

При подозрении на гормональное нарушение следует обратиться к эндокринологу или гинекологу. После постановки диагноза для стабилизации гормонального фона назначают лекарственную терапию препаратами. Основная цель лечения — нормализовать выработку половых гормонов. Поэтому в качестве дополнения к базовой терапии эндокринолог может выписать витамины и гомеопатические средства, повышающие синтез прогестерона в организме.

Гормональные препараты

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к временному бесплодию, поддается лечению следующими препаратами:

  • Утрожестан. Форма выпуска — капсулы или вагинальные свечи, содержащие 100 мг микронизированного прогестерона в качестве действующего вещества. При пероральном применении аналог женского гормона на 24 часа усиливает секреторную активность эндометрия. При использовании суппозиториев Утрожестан подготавливает матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат принимают 2 раза в день по 100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой пациентки. Утрожестан противопоказан при неполном аборте, нарушении свертываемости крови, злокачественных опухолях, при тяжелом поражении печени.
  • Крайнон. Форма выпуска — гель в одноразовых аппликаторов для интравагинального применения, содержащий 90 мг прогестерона. Активное вещество усиливает выработку гормонов эндометрия, снижает частоту сокращений матки и маточных труб. Суточная дозировка составляет не более 90 мг действующего вещества. Средняя длительность лечения достигает 30 дней. Противопоказан женщинам с высоким риском тромбообразования, при острой порфирии, неполном аборте, почечной и печеночной недостаточности.
  • Дюфастон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг активного вещества. Препарат нормализует плазменную концентрацию прогестерона в крови. Дюфастон воздействует только на прогестероновые рецепторы, расположенные на маточном эндометрии. Лекарство не затрагивает яйцеклетку и маточные трубы. Медикамент нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При угрозе выкидыша с целью увеличения периода беременности суточную дозировку увеличивают 2 раза. Препарат запрещен к применению при лактации, пациентам с синдромом мальабсорбции, непереносимости глюкозы и галактозы.
  • Прогестерон. Форма выпуска — ампулы для введения инъекций, содержащий 1%-ный масляный раствор. Позволяет быстро нормализовать уровень прогестерона в крови, снижает угрозу выкидыша на фоне усиленной перистальтики эндометрия матки. Препарат противопоказан при нарушении работы почек и печени. Суточная норма препарата составляет от 5 до 15 мг. Продолжительность лечения — от 18 до 20 дней.

Длительность терапии и дозировку устанавливает гинеколог или эндокринолог на индивидуальной основе в зависимости от фазы менструального цикла и общего состояния женщины.

Витамины

Витамины улучшают кровообращение в полости малого таза, из-за чего эндометрий матки получает достаточное количество кислорода и энергии. Такой эффект на мягкие ткани усиливает действие препаратов, нормализует выработку прогестерона и его уровень в плазме крови.

При дефиците полового гормона назначают следующие препараты:

  • Актовегин. Представляет собой антигипоксант, выпускаемый в виде раствора для введения инъекций. Одноименное действующее вещество насыщает ткани кислородом, нормализуя метаболизм и выработку гормонов внутренней секреции. Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью актовегина, при сердечной недостаточности, воспалении легких и гипергидратации. Актовегин при дефиците прогестерона вводят в дозировке от 100 до 200 мг внутривенно 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
  • Аскорутин. Выпускается в таблетированной форме, которая содержит 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутина. Витамин C повышает активность иммунокомпетентных клеток, улучшает микроциркуляцию тканей и снижает проницаемость сосудов. Витамин P препятствует выходу плазмы из капилляров в мягкие ткани. Аскорутин запрещено принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при непереносимости фруктозы, гипокалиемии, подагре и гиперкальциемии. Препарат принимают по 2-3 таблетки в день в течение 3-4 недель.

Препараты на основе трав

Гомеопатические средства, основанные на действии лекарственных растении, принимают для усиления выработки прогестерона. Такие препараты оказывают системное действие на весь организм или воздействуют только на гипоталамус, который регулирует работу желез внутренней секреции. К ним относится синтез половых женских гормонов.

Основные препараты на основе трав:

  • Женимакс. В состав средства входят стебли и корневища растений: ипомеи, витании, куркумы и сандала. Активные компоненты в состав епродукта облегчают течение менструации, повышают либидо и нормализуют гормональный фон. Женсимакс выпускается в виде сиропа. Средство принимают 2 раза в день по 1-2 ч.л. в течение месяца. Препарат запрещен к применению детям до 18 лет, людям с сахарным диабетом и с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства.
  • Цикловита. Препарат выпускается в виде таблеток, в состав которых входит комплекс витаминов, растительные компоненты и гуммиарабик. Цикловита стимулирует выработку прогестерона желтым телом, улучшает кровоснабжение маточного эндометрия. Лекарство принимают по 1 таблетке в день. Длительность курса составляет 30 дней. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к структурным веществам, входящим в состав Цикловиты.
  • Мастодинон. Выпускается в виде таблеток или капель для перорального применения. В состав препарата входят экстракты тигровой линии, фиалки, прутняка, касатика и стеблелиста. Средство подавляет синтез пролактина, который угнетает гормональную активность желтого тела. За счет такого эффекта повышается синтез прогестерона. Препарат запрещен к применению женщинам с раком молочных желез, при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете и глюкозно-галактозной мальабсорбции. Мастодинон нужно пить по 1 таблетке или по 30 капель 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 недель.
Читайте также:  Диета при гепатите а меню

Гомеопатические средства можно принимать только с разрешения лечащего врача. Растительные экстракты в их составе могут увеличить риск возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов.

Особенности лечения в период беременности и лактации

Лечение дефицита прогестерона назначают беременным женщинам со сроком до 16 недель при высокой угрозе выкидыша. В редких случаях терапию проводят после 20 недели эмбрионального развития.

Перед назначением препаратов эндокринолог выписывает направление на сдачу нескольких анализов:

  • мазок со слизистой оболочки влагалища;
  • анализ крови на содержание прогестерона.

Лабораторные тесты помогут врачу рассчитать точную дозировку гормональных препаратов. Для лечения беременных и кормящих женщин с недостатком прогестерона используют прогестины или гестагены: Утрожестан и Дюфастон. Их структура аналогична строению женских половых гормонов, поэтому они не могут навредить организму матери и ребенка, не вызывают аллергической реакции.

Для профилактики гиповитаминоза эндокринолог может назначить поливитаминные комплексы, такие как Актовегин. Гомеопатические средства не рекомендуется принимать во время беременности и лактации из-за высокого содержания потенциальных аллергенов — органических кислот и эфирных масел.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины применяются только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача. Такие препараты не должны обладать фармацевтической несовместимостью с гормональными препаратами.

Семечки и грецкие орехи

Семена подсолнуха необходимо мелко натереть, измельчить в блендере или в ступке вместе с грецкими орехами. Ингредиенты берутся по 2 ч.л. В полученную смесь потребуется добавить 2 ч.л. жидкого меда и тщательно перемешать. Готовое средство принимают по 1 ч.л. 2 раза в сутки после пробуждения и за 2 часа до сна.

Длительность лечения составляет 2 недели. Терапевтический эффект будет заметен после 7 дней лечения.

Анисовый отвар

Для приготовления средства потребуется измельчить в ступке 1 ч.л. анисовых семян. Порошок нужно положить в отдельную емкость и залить 200 мл кипятка, после чего закрыть крышкой и оставить в теплом месте. По прошествии 10 минут следует отфильтровать остатки семян. Готовый отвар принимают за полчаса до еды по 150 мл 2 раза в день. Действие средства отмечается после 10 дней лечения.

Спринцевание и подмывание настоем боровой маткой

Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. боровой матки залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 15 минут. Готовым средством нужно проводить спринцевание перед сном в течение 3 дней. По прошествии 72 часов промывание влагалища заменяют на подмывание. Эффект станет заметен по прошествии 2 недель.

Полезные изменения в питании и образе жизни

На фоне лекарственной терапии женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Ей потребуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион, включив в питание:

  • бобовые культуры;
  • авокадо;
  • рыбное филе лосося, тунца, скумбрии;
  • орехи;
  • мяса птицы;
  • семена подсолнуха;
  • яйца;
  • сыр с высоким процентом жирности.

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к ухудшению работу репродуктивной системы, устраняется с помощью витаминов группы B. Они усиливают гормональную секрецию желтого тела, нормализуют процесс овуляции и менструального цикла.

Рекомендуется принимать по 1 разу в день рыбий жир в капсулах. В нем содержатся жирные кислоты омега-3 и омега-6, стимулирующие выработку гормонов. Следует включать в рацион продукты, богатые селеном и цинком. 70% питания должны состоять из овощей и фруктов.

Недостаток прогестерона в организме женщины проявляется в результате неправильной работы желтого тела. Основными причинами такого явления считаются гормональные сбои, инфекции или неправильное питание. Лечение патологии проводится гинекологом или эндокринологом.

Видео о нехватке прогестерона

Прогестерон и длительность цикла:

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

В каких случаях снижается концентрация гормона

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Лютеиновая фаза

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Влияние щитовидной железы

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Влияние гипоталамуса и гипофиза

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Гормональная функция плаценты

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Гиперандрогения

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Читайте также:  Боли внизу желудка

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Гиперпролактинемия

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Способы подтверждения подозрений

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Коррекция гормонального фона

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector