Дисплазия эндометрия лечение

Патологические состояния, связанные нарушениями в ткани эндометрия в гинекологической практике явление нередкое. Циклические изменения, происходящие с эндометрием, призваны подготовить матку, создав в ней наиболее благоприятные условия для беременности, а именно для имплантации, последующего закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Несколько позже в эндометрии возрастает количество кровеносных сосудов, что позволяет обеспечивать развивающийся эмбрион кислородом и питательными веществами.

Общие сведения о заболевании, возможные клинические проявления

Симптоматика заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования эндометрия, может быть достаточно разнообразной и значительно отличаться, но многие из них связанны с риском развития новообразований.

Дисплазия эндометрия опасна главным образом тем, что при тяжелой форме дисплазии вероятность перехода патологического процесса в злокачественное образование крайне высока.

Дисплазия эндометрия – это комплекс нарушений в процессах дифференциации и пролиферации клеток слизистой оболочки матки. Для этих клеток характерна как клеточная, так и ядерная атипия – изменения формы и размера клеточных ядер, их гиперхромия, увеличенное количество митозов (нередко патологических) потеря характерной для данной ткани последовательности и особенностей расположения клеток.

Все эти изменения позволят называть дисплазию эндометрия предраковым заболеванием (но это еще не рак, так как атипичные клетки еще не распространились дальше базальной мембраны).

Общепринятая классификация дисплазий эндометрия в первую очередь отражает глубины поражения слизистой оболочки матки патологическим процессом:

1. Для слабо выраженной дисплазии (легкой) характерно поражение патологическим процессом менее трети толщины эндометрия.
2. При умеренно выраженном процессе (средняя степень дисплазии) распространение патологического процесса не распространяется дальше, чем на две трети толщины слизистой оболочки матки.
3. При тяжелой (выраженной) дисплазии патологическим процессом поражена практически вся толща эндометрия.

Коварность данного заболевания состоит в практически полном отсутствии каких-либо выраженных клинических проявлений, течение болезни в большинстве случаев бессимптомно, патологию нередко находят при профилактических осмотрах.

Только при присоединении сопутствующих заболеваний к дисплазии эндометрия можно заподозрить наличие патологического процесса, что может выражаться следующим образом:

1. Ощущение зуда или жжения во влагалище, увеличенное количество выделений.
2. Боль во время полового акта.
3. Ноющая, длительно не проходящая боль в низу живота.

На основе одних только жалоб постановка точного диагноза в случае с дисплазией эндометрия невозможна, так как сходные симптомы имеют многие другие заболевания органов мочеполовой системы.

Предрасполагающие факторы и методы диагностики

Существует ряд факторов, влияние которых на вероятность развития дисплазии эндометрия является статистически доказанным.

К ним относятся:

• Раннее начало половой жизни.
• Травматические повреждения.
• Частая смена половых партнеров, а также несоблюдение правил гигиены.
• Неоднократные, а также ранние беременности.
• Злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.
• Хронические воспалительного характера заболевания органов мочеполовой системы.
• Генетически обусловленная предрасположенность.

Так как по клинической картине выставить диагноз дисплазия эндометрия невозможно, приходится использовать дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики. Для постановки диагноза используются:
Гинекологический осмотр в зеркалах – обычно это профилактическое обследование, при котором специалист может заподозрить наличие патологического процесса.

Цитологическое исследование (пап-тест, мазок на онкоцитологию по Папаниколау) выполняется специальным инструментом, которым забираются образцы клеток с трех участков – стенок влагалища, цервикально канала и входа шейки матки. Метод позволяет выявлять воспалительные поражения, дисплазию, а также злокачественные новообразования.

Кольпоскопия – инструментальный метод, при помощи которого возможно выявление изменений во влагалищной части шейки матки. Для увеличения информативности могут использоваться разные пробы, к примеру с уксусной кислотой (кислота вызывает сужение неизмененных сосудов).

Также в процессе кольпоскопии возможен забор материала для дальнейшего подробного изучения.

Гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии – позволяет точно установить наличие клеточной и ядерной атипии, выявить злокачественное новообразование.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции – позволяет выявить инфицирование вирусом папилломы человека, а также диагностировать другие инфекционные заболевания, нередко сопровождающие дисплазию эндометрия.

Более подробно о эндометрии и диагностике его заболеваний — смторим видео:

Особенности лечения дисплазии эндометрия

Методика лечения данного заболевания зависит от глубины поражения слизистых матки патологическим процессом и начинается с изучения особенностей влагалищной микрофлоры у каждой конкретной пациентки, лечения сопутствующих недугов – хронических и протекающих в острой форме болезней мочеполовой системы, а также инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего легкая степень дисплазии не является показанием к применению радикальных мер – в таких случаях нередко оказывается достаточно вылечить венерические заболевания, скорректировать нарушения со стороны эндокринной системы и подобрать более подходящие средства контрацепции.

Если же положительного эффекта нет, или дисплазия легкой степени перешла в среднюю, или тяжелую, то принимается решение в пользу разных методов хирургического лечения дисплазии эндометрия:

1. Прижигание путем электрокоагуляции – распространенный и достаточно доступный метод, существенным недостатком которого является возможность образования рубцов, что может сделать невозможным наступление беременности.
2. Криодеструкция – наиболее эффективный из методов, применяемых в том числе при лечении женщин детородного возраста, положительным моментом является отсутствие рубцов после лечения.
3. Коагуляция с применением лазерного излучения, радиоволновое лечение – также достаточно эффективны, к ним прибегаю при лечении молодых женщин, которые еще планируют рожать детей. Единственный недостаток – не в каждой клинике есть соответствующее оборудование.
4. В случае с гиперплазией эндометрия тяжелой степени зачастую необходимо более радикальное решение проблемы. Используется операция конизации – хирургического удаления пораженных участков, в особо тяжелых случаях может понадобиться ампутация шейки матки.

Оперативное вмешательство обычно назначают так, чтобы операция приходилась на первую фазу менструального цикла, так как именно в этот период процессы регенерации проходят наиболее интенсивно, что будет способствовать скорейшему восстановлению после хирургического вмешательства.

Дисплазия эндометрия заболевание достаточно коварное – практически не имея выраженной клинической симптоматики в отдаленной перспективе оно может привести к развитию злокачественных новообразований, именно это заболевание наглядно демонстрирует необходимость регулярных профилактических осмотров у гинеколога.

При появлении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как далеко не всегда опасные заболевания имеют яркие проявления.

7 минут на чтение

В гинекологии выделяют множество заболеваний репродуктивной системы женщин, которые на протяжении длительного времени не проявляют признаков и способны протекать незаметно. К таким патологиям относится дисплазия эндометрия.

Содержание

Общие сведения

Дисплазией называют патологический процесс, затрагивающий эндометрий матки. При этом наблюдаются различные изменения в структуре тканей. Заболевание относится к доброкачественному типу, но опасно для здоровья женщины.

Специалисты на сегодняшний день не могут установить точные причины изменений, которые связаны с размножением ядерной клеточной атипии. Но они не затрагивают базальный слой матки.

Патология устанавливается чаще всего у женщин, перенесших аборты, хирургические вмешательства в области внутренних половых органов. По данным статистики, в группу риска входят пациентки в возрасте от 30 лет.

Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания. Но после проведенного курса терапии женщине в обязательном порядке необходимо соблюдать ряд рекомендаций лечащего врача.

Степени

Специалисты выделяют три степени развития заболевания в зависимости от изменений: легкая, средняя и тяжелая. Они различаются выраженностью симптомов, вероятностью рецидива.

Легкая

На начальной стадии дисплазия эндометрия не сопровождается симптомами. Но в некоторых случаях возникают слабо выраженные признаки.

Осложнений со стороны органов половой системы или патологических изменений не наблюдается.

По данным результатов исследований, отмечается наличие некоторых изменений слизистой матки. Если женщина своевременно обратилась к специалисту и получила лечение, последствий не возникает. Повторное развитие патологии отмечается в редких случаях.

Умеренная

Также называется средняя степень. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку.

По теме

Может ли киста яичника рассосаться сама

• Редакция Онкология.ру
• 16 октября 2019 г.

Но особенностью данной степени является то, что болезнь может пройти самостоятельно без применения продолжительного курса терапии.

При этом опасность заключается в том, что дисплазия на данной стадии развития способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Тяжелая

Изменения распространяются на всю слизистую матки. Риск мутирования клеток в злокачественные значительно высок.

На фоне развития патологии наблюдается снижение иммунитета, в результате чего присоединяются вторичные инфекции и воспалительные процессы.

Причины

Основной причиной развития дисплазии эндометрия, по мнению специалистов, является нарушение гормонального фона. Но выделяют также ряд факторов, которые оказывают значительное влияние на развитие заболевания.

Провокаторами дисплазии могут стать вирус папилломы, длительное употребление противозачаточных препаратов, беспорядочные половые связи.

На организм оказывают негативное влияние и вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Спровоцировать возникновение дисплазии может также и половая жизнь, начатая в период 14-15 лет.

По теме

Можно ли вылечить миому

• Редакция Онкология.ру
• 9 июля 2019 г.

Среди провоцирующих факторов специалисты выделяют генетическую предрасположенность, наличие инфекций. Передающихся половым путем, неправильное питание и большое количество родов.

Но именно папилломовирус считается основным фактором развития дисплазии эндометрия матки.

Клиническая картина

Симптомы заболевания могут не проявляться на первой стадии развития патологии, что значительно усложняет диагностику. Зачастую пациентки обращаются к гинекологу в случаях, когда наблюдается присоединение вторичного инфекционного поражения.

Дисплазия эндометрия проявляется в виде болезненных ощущений, появления выделений красного цвета во время сексуального контакта и после него.

Также женщины жалуются на боли, локализующиеся в нижней части живота и имеющие тянущий характер. Они больше напоминают признаки, возникающие при менструации, но продолжаются в течение длительного времени.

Чем отличается дисплазия от гиперплазии

Многие женины при установлении диагноза дисплазия путают ее с гиперплазией. Но заболевания, несмотря на схожие названия, отличаются.

Гиперплазия характеризуется распространением на эндометрии матки патологического процесса. При этом внутренняя поверхность органа увеличивается в размерах. В результате работоспособность эндометриального слоя нарушается.

При гиперплазии патологический процесс носит доброкачественный характер и в исключительных случаях перерастает в злокачественную опухоль. Но в случае отсутствия терапии заболевание становится причиной бесплодия и развития иных серьезных последствий.

Дисплазия характеризуется изменениями в правильной структуре клеток. Именно данная патология становится провокатором гиперплазии.

Диагностика

Для определения типа и степени дисплазии эндометрия матки специалист назначает комплексную диагностику.

Осмотр

Проводится на гинекологическом кресле. Метод не позволяет определить наличие изменений на начальной стадии. Но в остальных случаях гинекологу удается выявить наличие определенных изменений эндометриального слоя слизистой.

Для установления области поражения матку обрабатываются раствором «Люголя». Вступая в реакцию, травмированные участки становятся более светлого оттенка.

Лабораторные исследования

Женщине необходимо сдать мазок из цервикального канала. Материал направляют в лабораторию на цитологическое исследование. Методика позволяет определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.

Важно сдать анализы крови, мочи и кала. Это позволяет выявить инфекционное поражение и определить тип патогенных микроорганизмов.

Кольпоскопия

Исследование проводится с помощью использования специального инструмента, который называется кольпоскоп. Методика позволяет специалисту изучить сосуды, установить оттенок слизистой и установить наличие неравномерности контура.

Кольпоскопия считается достаточно информативным и абсолютно безопасным методом исследования.

Биопсия

Процедура назначается с целью забора участка тканей эндометрия. Биопат направляют на цитологическое исследование, которое позволяет установить характер течения заболевания.

Процедура проводится под наркозом, так как достаточно болезненная. Достоверность биопсии составляет более 90%.

В качестве дополнительного метода используется ультразвуковое исследование органов малого таза.

Связь дисплазии с приемом контрацептивов

Специалисты после длительного изучения заболевания установили, что продолжительное применение оральных контрацептических препаратов способно стать причиной развития дисплазии эндометрии. Влияние средств может быть как опосредованным, так и прямым.

По теме

Что такое лапароскопия при эндометриозе

• Редакция Онкология.ру
• 27 мая 2019 г.

В первом случае женщина, кроме приема контрацептивов, женщина злоупотребляет спиртными напитками, курит, введет беспорядочную половую жизнь и подвержена возникновению венерических заболеваний. При этом сразу все факторы оказывают негативное влияние и способствуют развитию дисплазии.

Но то, как контрацептивы напрямую влияют на возникновение заболевания, специалисты не могут ответить. По мнению ученых, чаще всего дисплазия диагностируется у женщин, которые более 5 лет принимают препараты.

Лечение

В случае установления дисплазии эндометрия курс терапии подбирается с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Но вне зависимости от особенностей течения болезни назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.

Если у пациентки установлена первая степень дисплазии, применяется тактика наблюдения. Женщине при этом следует каждые три месяца сдавать мазки на проведение цитологического исследования.

Малоинвазивные способы

Если устанавливается атипичная форма патологии, назначается хирургическое лечение. Сегодня используется несколько методик, направленных на удаление пораженных клеток.

Криодеструкция

Методика популярна и эффективна. Проводится с помощью воздействия жидкого азота.

Криотерапия может быть назначена женщинам вне зависимости от возраста, в том числе и в репродуктивном возрасте. Во время процедуры слизистая оболочка не травмируется.

Преимуществом методики считается отсутствие рубцов на поверхности матки. Проведение криодеструкции не влияет на возможность в дальнейшем иметь детей.

Электрокоагуляция

Удаление пораженных тканей осуществляется с помощью петель-электродов с использованием электрического тока.

По теме

Чем опасно выскабливание цервикального канала при дисплазии

• Редакция Онкология.ру
• 27 мая 2019 г.

Метод применяется для лечения дисплазии у женщин, не планирующих иметь детей. Это обусловлено тем, что низкочастотный ток оказывает воздействие не только на слизистую, но и глубокие слои тканей матки.

После процедуры на органе формируются рубцы, что оказывает влияние на возможность забеременеть.

Коагуляция

Для удаления травмированных тканей может быть использовано низкоинтенсивное лазерное излучение. Способ применяется у женщин вне зависимости от возраста.

Преимуществом лазерной коагуляции является полное сохранение репродуктивной функции. На поверхности матки не остается шрамов или рубцов.

Радиоволновая терапия

Популярным методом терапии дисплазии эндометрия является радиоволновая терапия. Процедура позволяет полностью безопасной и после нее не остается рубцов.

Методика позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию. Используется в случае, когда диагностируется 1 или 2 степень развития дисплазии.

Радикальные методы

Но в случае когда площадь поражения достаточно большая и заболевание находится на 3 стадии, используются радикальные методы лечения.

Холодно-ножевая конизация

Операция подразумевает удаление всей пораженной ткани шейки матки. Недостатками хирургического вмешательства являются продолжительный период реабилитации, наличие шрамов и рубцов.

Но с помощью конизации специалисту удается полностью удалить пораженные патологическим процессом ткани.

Диатермоконизация

Операция проводится с помощью воздействия на эндометрий электрического тока, с помощью которого осуществляется конусовидное иссечение атипичной ткани.

Период реабилитации также занимает продолжительное время. Методика применяется для лечения дисплазии у женщин в период постменопаузы.

Резекция шейки матки

Делают в тяжелых случаях, когда иные методы не позволяют удалить всю пораженную ткань, а патологический процесс затрагивает глубокие слои шейки матки.

Во время операции специалист полностью ее удаляет. После операции возможность забеременеть отсутствует.

Но хирургическое удаление травмирования эндометрия при установлении дисплазии не всегда может быть проведено. Существует ряд противопоказаний:

1. Период беременности.
2. Наличие воспалительного процесса, который протекает в острой или подострой стадии, затрагивает брюшную полость и органы малого таза.
3. Установленная аденокарцинома.
4. Инфекционное поражение влагалища и шейки матки.
5. Отсутствие возможности точно установить область поражения.

Операция по удалению эндометрия не может быть также проведена при диагностировании злокачественного образования в области шейки матки.

Период реабилитации

После проведения хирургического вмешательства женщине важно соблюдать ряд правил. Они позволят снизить риск повторного развития патологии.

В первый месяц после операции необходимо полностью исключить половые контакты и тяжелые физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей.

Женщине следует на протяжении месяца не посещать сауны и бани, не применять гигиенические тампоны. Важно регулярно посещать врача для проведения контрольных исследований.

Может ли дисплазия перерасти в рак

Дисплазия относится к типу доброкачественных изменений эндометрия. Опасность заболевания состоит в том, что при влиянии определенных факторов патология может мутировать и перерасти в рак.

По теме

Первые симптомы полипа цервикального канала

• Редакция Онкология.ру
• 27 мая 2019 г.

К подобным факторам относятся травмирования слизистой, генетическая предрасположенность, гормональные изменения.

Именно поэтому при диагностировании дисплазии следует обратиться к специалисту, который назначит курс терапии в соответствии с возрастом, желанием иметь в дальнейшем детей и наличием сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Дисплазия, вне зависимости от того, что является заболеванием доброкачественного течения, может стать причиной не только образования злокачественной опухоли.

При отсутствии терапии на шейке матки формируются рубцы, нарушается менструальный цикл.

Также при проведении диагностики специалист устанавливает обострение хронических патологий и бесплодие.

Прогноз

В случаях когда женщина своевременно обратилась к специалисту и прошла курс терапии, прогноз благоприятный. Опасности для жизни и здоровья женщины не возникает.

Но при наличии запущенной стадии, когда возникают осложнения, а заболевание перерастает в злокачественное образование, прогноз зависит от степени развития.

Профилактика

С целью исключения возникновения дисплазии важно соблюдать ряд профилактических мер. Специалисты рекомендуют:

1. Правильно питаться. В организм должно поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
2. Своевременно лечить инфекционные поражения репродуктивной системы и органов малого таза.
3. По возможности исключить аборты и выкидыши, избегать нежелательной беременности.
4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они негативно влияют не только на слизистую полости рта и желудка, но и весь организм.
5. Заниматься спортом. Но при этом нужно исключать тяжелые физические нагрузки. Полезна утренняя зарядка и активный образ жизни.
6. Каждые полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит своевременно установить нарушение и принять меры.

Дисплазия – это болезнь, характеризующаяся изменением слизистой оболочки шейки маточной полости на клеточном уровне. Патологические изменения происходят преимущественно в ядрах. Дисплазия эндометрия матки – достаточно редкое заболевание, возраст заболевших женщин – до 35 лет. Дисплазия является предраковым заболеванием, требующим незамедлительного лечения.

Причины патологии

Возникновению дисплазии предшествует ряд других болезней и патологий маточной полости, не последнее место играют провоцирующие факторы. Дисплазия может быть следствием следующих заболеваний:

• ВПЧ;
• Продолжительное применение оральных противозачаточных средств;
• интимная близость с множеством разных партнеров;
• многолетний стаж курения;
• ранняя сексуальная жизнь;
• неправильный рацион, отсутствие в продуктах витаминов и минералов;
• наличие инфекционных заболеваний, которые протекают в хронической форме;
• от 2-х и более родов в анамнезе;
• длительный прием гормональных препаратов;
• развитие иммунодефицита в результате долгого приема определенных лекарственных средств.

Вероятность развития патологии увеличивается у женщин, перенесших ранние роды или родовспоможение с осложнениями. Существует и наследственная предрасположенность к развитию патологии. Но, как правило, решающим фактором в возникновении болезни является ВПЧ.

Связь с приемом контрацепции

Согласно множеству медицинских наблюдений, есть прямая связь между длительным приемом оральных гормональных контрацептивов и развитием патологии эндометрия. Объясняется такая связь тем, что большинство женщин, принимающих контрацептивы, не заботятся о защите от венерических заболеваний и чаще болеют половыми инфекциями.

Увеличивается риск развития дисплазии эндометриального слоя в том случае, когда женщина принимает контрацептивы в течение 5 лет и более. Связано это с перестройкой гормональной системы.

Симптоматическая картина

Опасно это заболевание тем, что на ранних стадиях своего развития какие-либо признаки болезни отсутствуют. Женщина, не посещающая регулярно гинеколога, в течение длительного времени не догадывается, что происходит с ее репродуктивной системой. Особенность протекания ранней стадии дисплазии в том, что ее трудно обнаружить и на первичном осмотре женщины гинекологом.

Наличие заболевания становится явным только тогда, когда у женщины проявляются симптомы других заболеваний. Прежде всего тех, что спровоцировали дисплазию или возникли как сопутствующие патологии. В большинстве случаев дисплазия выявляется после постановки такого диагноза, как эрозия шейки матки, когда женщину отправляют на обширное обследование для выявления возможных осложнений.

Если же регулярные осмотры у гинеколога игнорируются, женщина обнаружит первые признаки дисплазии, когда она уже будет стремительно развиваться и спровоцирует осложнения. Дисплазия проявляется следующими симптомами:

• болезненные ощущения во время интимной близости;
• «мазня» с кровянистыми прожилками, появляющаяся после секса;
• бели – обильные выделения белого цвета;
• периодически возникающая боль в животе, имеющая тянущий характер.

Эти симптомы не являются специфическими, поставить диагноз только по характеру признаков не представляется возможным, требуется обширная диагностика.

Степени развития и виды заболевания

Развивается дисплазия постепенно, проходя три стадии:

1. Первая стадия – легкая. Признаки отсутствуют или слабо выражены, каких-либо осложнений и патологических изменений со стороны репродуктивной системы нет. Плоский эпителий изменен частично. Шансы на излечение при своевременной диагностике заболевания максимально высоки. Вероятность рецидива в будущем минимальная.
2. Умеренная стадия – изменения касаются большей части слизистой. Особенность данной стадии заболевания в том, что у половины женщин с данным диагнозом болезнь проходит самостоятельно. У 20% женщин умеренная стадия дисплазии перерождается в злокачественную опухоль матки.
3. Третья, тяжелая стадия болезни – вся слизистая органа претерпела патологические изменения. Вероятность перерождения в рак максимальная. Происходит присоединение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Дисплазия маточного эндометрия бывает следующих видов:

1. Железистая гиперплазия – наиболее распространенная форма болезни. Железистые клетки разрастаются за пределы маточной полости. Вероятность перерождения в рак достаточно низкая, но есть риски осложнений, если не проводить лечение.
2. Железистая кистозная гиперплазия эндометрия – характеризуется разрастанием железистой ткани и одновременным формированием кист на органе. Вероятность перерождения в онкологию составляет 5%.
3. Очаговая железистая гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание тканей происходит на определенном участке органа, атипичный очаг имеет четкий контур и границы.
4. Атипичная дисплазия – это опасное предраковое состояние с высокими рисками осложнений. Перерождается болезнь в маточную карциному или онкологическое новообразование. Лечение – только хирургическое.

Если была диагностирована атипичная форма эндометриальной дисплазии, требуется установить постоянный контроль над состоянием репродуктивной системы. При наличии признаков, указывающих на стремительное развитие болезни, сразу же проводится хирургическое вмешательство.

Период менопаузы

Вероятность развития болезни увеличивается у женщин в менопаузе, что объясняется обострением хронических заболеваний и перестройкой гормонального фона. Симптоматическая картина достаточно выраженная, ее трудно не заметить. Если у женщин репродуктивного возраста дисплазия эндометриального слоя может проявляться увеличением объема кровянистых выделений во время менструации, то у женщин после 50 лет одним из основных признаков патологии являются маточные кровотечения.

Провоцирующие факторы, увеличивающие риск появления дисплазии в период менопаузы – лишний вес, диабет, гипертония артериального типа. Чаще болезнь возникает у тех женщин, которые имеют в анамнезе такие болезни, как мастопатия, поликистоз, патологии печени.

Кровянистые выделения в период менопаузы могут носить как обильный, так и умеренный характер. При наличии частых маточных кровотечений развивается железодефицитная анемия с такими признаками, как частые головные боли, постоянное чувство усталости, боль и ломота в мышцах.

Вероятность беременности

Дисплазия маточного эндометрия не влияет на функционирование репродуктивной системы, и наличие диагноза не препятствует зачатию ребенка. Это касается ранней стадии болезни, когда нет осложнений, и не появились полипы.

Трудности могут возникнуть с вынашиванием ребенка. Частые кровотечения и развитие анемии могут стать причиной выкидыша на ранних сроках беременности. Чтобы сохранить плод, женщине с дисплазией эндометрия проводится кольпоскопия маточной шейки. Процедура повторяется сразу после родов, чтобы предупредить осложнения.

Если у беременной женщины диагностирована третья, тяжелая стадия эндометриальной дисплазии, процедуру кольпоскопии нужно проводить каждые 2 месяца.

Диагностика

Чтобы определить наличие дисплазии эндометриального слоя, проводится обширная диагностика, включающая следующие аспекты:

1. Гинекологический осмотр пациента врачом – на первой стадии обнаружить заболевание практически невозможно. Если же болезнь переходит во вторую стадию, при использовании гинекологических зеркал можно обнаружить визуальные изменения. Ткань шейки матки обрабатывают раствором Люголя, после чего пораженные участки слизистой приобретают контрастный цвет, становясь светлее.
2. Лабораторное исследование мазка из цервикального канала – вероятность обнаружения патологии путем проведения анализа цитологии составляет до 90%.
3. Кольпоскопия – использование увеличительного инструмента, который помогает увидеть кровеносные сосуды органа, измененный цвет слизистой органа и неравномерность контура. На эпителий шейки наносится раствор уксуса, после чего очаги атипичных клеток окрашиваются, становясь бледнее.
4. Прицельная биопсия – в ходе процедуры берется кусочек образца эпителия и отравляется на лабораторное исследование. Достоверность применяемого метода составляет 100%.

Дополнительные анализы – ультразвуковое исследование матки, лабораторное исследование крови и мочи.

Особенности лечения

Терапия дисплазии маточного эндометрия подбирается индивидуально для каждой пациентки. Методы лечения зависят от стадии развития, наличия осложнений и степени рисков перерождения дисплазии в рак. Медикаментозная терапия не применяется из-за ее неэффективности.

При дисплазии эндометрия лечение проводится только хирургическое, так как патология может стать причиной развития эндометриоза. Чтобы это предотвратить, проводятся хирургические манипуляции, направленные на предупреждение дальнейшего разрастания функционального маточного слоя. Применяемые методики:

1. Прижигание криодеструкцией – на участок измененной слизистой воздействуют жидким азотом. Данная методика является одной из самых эффективных и безопасных. Преимущество криодеструкции в том, что данная методика не травмирует органы репродуктивной системы, она может применяться в любом возрасте и у нерожавших женщин. Вероятность рубцевания тканей и формирования спаечных процессов отсутствует.
2. Метод электрокоагуляции – удаление атипичного участка эндометрия путем воздействия на него электродов, по которым проходит электрический ток. Процедура эффективная, но имеет недостаток – после ее проведения существует высокий риск формирования рубцов. Метод электрокоагуляции для лечения патологии эндометрия не проводится у женщин, которые еще не рожали.
3. Прижигание лазером – суть процедуры заключается в воздействии на эндометрий лазерным лучом, нагревающим ткань, что приводит к ее выпариванию. Вероятность формирования рубцов и шрамов на мягких тканях отсутствует.
4. Воздействие радиоволнами – прижигание измененных участков эндометрия радиоволнами. Преимущество метода в его абсолютной безопасности, после нее шрамов и рубцов не остается.
5. Конизация холодно-ножевым методом – хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении атипично измененного участка эндометрия.
6. Метод диатермоконизации – электрохирургическое иссечение участка эндометрия в виде конуса.
7. Конизация лазером – иссечение лазерным лучом. После удаления тканей они отправляются в лабораторию для проведения гистологического обследования.
8. Ампутация органа – радикальная операция, к которой прибегают только в том случае, если есть высокий риск перерождения дисплазии в раковое злокачественное новообразование.

Возможность проведения операции тем или иным способом определяет лечащий врач после обследования пациентки, так как к хирургическому вмешательству имеются противопоказания. Запрещено лечить операционными методами дисплазию эндометрия в следующих случаях:

• период беременности;
• развитие аденокарценомы;
• острое течение воспалительных процессов;
• невозможность определить размер пораженного участка эндометрия.

Запрещается проведение операции и тогда, когда проведенная биопсия показала присутствие в эндометриальном слое раковых клеток.

Терапия для восстановления иммунной системы

Одна из основных причин возникновения дисплазии эндометриального слоя – наличие в женском организме папилломавируса. Чтобы подавить активность вируса и восстановить иммунную систему, назначаются лекарственные средства группы иммуносупрессоры.

Применение народных рецептов

Методы народной медицины, базирующиеся на приеме лекарственных трав и растений, не способны вылечить эндометриальную дисплазию. Применяют народную медицину для купирования симптоматической картины болезни и восстановления иммунной системы. Способствует народная медицина быстрейшей реабилитации после перенесенной операции.

Рекомендуется воспользоваться следующими народными рецептами:

1. Тампоны, смоченные в прополисе: смешать 200 г сливочного масла и 10 г прополиса, закипятить, томить 15 минут. Получившуюся «кашицу» необходимо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Когда смесь остынет, смочить в ней тампон и ввести во влагалище на полчаса. Выполнять процедуру каждый день в течение 30 суток.
2. Смешать по 100 г меда и сока алоэ, тщательно перемешать, пропитать полученной смесью тампоны. Вводить на всю ночь во влагалище, длительность терапии составляет 14 дней.
3. Выполнение спринцевания с зеленым чаем и календулой. Ложку измельченных соцветий календулы смешать со столовой ложкой зеленого чая. Залить стаканом закипевшей воды, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Процедура спринцевания проводится в течение 30 дней, ежедневно вечером перед сном.
4. Использование сосновых почек для организации ванночек. Измельчить почки сосны, столовую ложку полученного ингредиента залить стаканом закипевшей воды. Поставить емкость на огонь, проварить в течение нескольких минут, отсудить и процедить. Сидячая ванночка проводится каждый день перед сном. Курс лечения составляет 1 месяц.

Перед использованием методов народной медицины необходимо получить разрешение лечащего врача, так как могут быть противопоказания и ограничения.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для полноценного восстановления репродуктивной системы после перенесенной операции потребуется от 1 до 2 месяцев.

Вне зависимости от выбранной терапевтической методики, после операции у женщины будут присутствовать следующие симптомы: периодические кровотечения, боль в нижней области живота. Чтобы быстрее восстановиться, назначаются витамины.

Упор делается на витамины группы А, В, С и Е. Прописывается курс с фолиевой кислотой. Ограничения и запреты в период реабилитации:

• спринцевание;
• использование тампонов;
• интимная близость;
• купание в ванне;
• хождение в сауну, баню, солярий;
• употребление лекарственных средств из группы антикоагулянтов, например, Аспирин;
• занятия спортом.

По окончании реабилитационного периода пациентка в обязательном порядке должна прийти на осмотр к гинекологу. Последующий год после оперативного лечения проходить профилактический осмотр необходимо раз в 3 мес.

Профилактика

Зная о том, что это такое, дисплазия маточного эндометрия, и к каким последствиям она приводит, важно предупредить ее появление. Хотя сделать это сложно, особенно если у женщины есть генетическая предрасположенность к данной патологии, но снизить вероятность ее возникновения вполне возможно.

Профилактика болезни подразумевает внимательное и бережное отношение к своему женскому здоровью. Чтобы не столкнуться с дисплазией эндометрия, необходимо всегда использовать средства защиты при интимной близости, это позволит избежать инфицирования венерическим заболеванием.

Правильное питание, отказ от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение, помогут укрепить иммунитет и уменьшить риск возникновения дисплазии. Большую роль в профилактике заболевания играет регулярный осмотр у врача-гинеколога.

Многие болезни способны в течение долгого времени не иметь ярко выраженной симптоматической картины и приводить к возникновению дисплазии маточного эндометрия. Только путем регулярного посещения женского врача (не менее 2 раз в год) можно своевременно обнаружить болезни репродуктивной системы и провести их адекватную терапию, не доводя до осложнений.

Женщине важно тщательно соблюдать личную гигиену. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, появлении крови после секса, боли в животе, кровотечений, не связанных с месячными, необходимо посетить гинеколога.