Гормонозаместительная терапия после 40 лет для женщин

Войдя в сорокалетний возраст, многие женщины замечают изменения во внешности, состоянии здоровья. Происходит это потому, что этот период опасен снижением уровня женских половых гормонов, а это отображается на общем самочувствии. Гормонозаместительная терапия решает многие проблемы – от устранения депрессии до продления молодости на многие годы. Овладев нужной информацией, женщины без угрозы для здоровья смогут легко пережить климакс с его неприятными симптомами.

Преимущества гормонозаместительной терапии

Многие женщины испытывают необходимость дополнительного приема гормонов, но не все прибегают к их помощи, опасаясь побочных эффектов. Гинекологи утверждают, что современные гормональные препараты для женщин не несут угрозы, а страхи навеяны мифами о вреде гзт. Врачи отмечают множество преимуществ терапии с помощью лекарств, содержащих гормоны. Путем экспериментов доказано, что случаи сердечно-сосудистых заболеваний встречаются реже у женщин, принимающих современные гормональные препараты, чем у тех, кто такое лечение не приемлет.

При климаксе

Во время менопаузы у женщин уровень эстрогенов долгое время остается крайне низким, что несет последствия, которые ухудшают качество жизни:

1. Депрессия становится частым гостем в период менопаузы.
2. Головные боли нередко посещают женщин после 45 лет.
3. Женщины жалуются на ослабление памяти с приходом климакса.
4. Ухудшается состояние кожи: она становится менее упругой, появляются нежелательные морщинки.
5. Появляется повышенная потливость, чувство жара в самый неподходящий момент.

При гормонозаместительной терапии наблюдается такое положительное влияние:

1. Снижается риск возникновения сосудистых заболеваний, которые могут возникать у женщин после сорока лет. Эстроген защищает сосуды от холестериновых бляшек, когда его уровень снижается – начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
2. Снижается риск возникновения тромбозов.
3. Организм получает защиту от остеопороза, ведь повышается минеральная плотность костной ткани.
4. Современная гормонотерапия способна стабилизировать вес, излишком которого страдают женщины при климаксе.

При раке молочной железы

При таком страшном заболевании прием гормонов является обязательным условием для скорейшего выздоровления и поддержания здоровья женщины в этот непростой период. Такое лечение актуально лишь после хирургического вмешательства, при ампутации молочной железы. ГЗТ оказывает такое влияние:

1. Уменьшение риска развития метастаз, как в близлежащие органы и ткани, так и отдаленные.
2. Облегчения состояния при климаксе: полное или частичное снятие симптомов.
3. Продление срока жизни на десятки лет.

После удаления матки и яичников

Апоплексия (разрыв кисты яичника), миома, злокачественные образования матки и придатков могут стать причиной для очень ответственного шага – удаления этих органов. После операции даже у молодых женщин наблюдаются все неприятные симптомы климакса:

• раздражительность;
• депрессия;
• частые головные боли;
• отсутствие либидо;
• сухость влагалища;
• приливы, чувство жара, покраснение лица и рук.

Чтобы продлить женщине молодость и улучшить качество жизни, назначается терапия половыми гормонами, которые после удаления матки и яичников выделяются надпочечниками, но в недостаточном количестве. Некоторые пациентки отказываются от такого лечения, принимая климакс как должное. Делая выбор в пользу правильного питания, спорта и позитивных мыслей, девушка сможет прожить долгую и счастливую жизнь!

Какие обследования нужно пройти перед назначением гормонов

Подбор гормональной терапии имеет индивидуальный характер и не может назначаться самостоятельно. Для исключения противопоказаний перед приемом гормонов необходимо провести ряд обследований. Итак, нужно записать в свой план:

1. Посетить гинеколога, который проведет визуальное и пальпационное обследование на медицинском кресле.
2. Сделать мазок из шейки матки для обследования флоры и исключения онкомаркеров.
3. Обследование крови в развернутом виде.
4. Анализ крови на гормоны (пакеты половых, щитовидных, так называемых сахарных).
5. Пробы, демонстрирующие состояние печени.
6. Ультразвуковое обследование органов малого таза для исключения опухолей.
7. Посещение маммолога для диагностики молочных желез.
8. Обследование щитовидной железы.

Формы гормональных препаратов

Современные препараты при менопаузе выпускаются в разных формах:

1. Оральные таблетки – самая популярная и часто используемая среди такого вида лекарств. В своем составе содержит не только эстрогены, но и гестагены.
2. Наружная форма: гель или пластырь с содержанием эстрогена назначается женщинам, перенесшим операцию по удалению яичников и матки, т.к. им разрешено принимать этот гормон в чистом виде.
3. Форма для местного применения в виде кремов или свечей. Это лекарство при климаксе используется, если у женщины имеется гипертрофия слизистой мочеполовой системы.
4. Гормональный имплант назначается женщинам, которым противопоказан эстроген. Устанавливается путем несложного хирургического вмешательства под кожу на 3 года, но при желании его легко изъять. Этот вид лекарства содержит прогестерон, способный уберечь от нежелательной беременности при климаксе.

Препараты гормонозаместительной терапии после 40 лет

Современная фармакология предоставляет большой выбор лекарств, содержащих гормоны для женщин после сорока лет. Самые популярные препараты при климаксе, которые имеют только хорошие отзывы у пациентов:

1. «Климонорм» выпускается в виде таблеток, содержащих эстрадиол (один из видов женского гормона эстрогена), назначается при удалении внутренних половых органов: яичников и матки, для облегчения симптомов во время климакса. Противопоказан при сахарном диабете, желтухе и язвенной болезни желудка. Применяется один раз за сутки, 21 день. Затем делается семидневный перерыв и начинается новая упаковка. Таблетки рассчитаны на долгосрочный срок: от 5 до 10 лет. Этот препарат не предохраняет от беременности.
2. «Трисеквенс» – таблетки, состоящие из эстрогена и прогестерона. Назначается гинекологами для снятия болезненных симптомов при наступлении климактерического периода у женщин после сорока лет. Противопоказан при внутренних кровотечениях и злокачественных опухолях. Прием лекарства составляет 1 раз в 12 часов в течение 28 дней, затем начинается новая упаковка. Иногда случаются побочные эффекты в виде зуда во влагалище, частых головных болей, отеков ног. При таких случаях необходимо отказаться от приема препарата.
3. «Клиогест» – препарат для профилактики остеопороза, приливов, повышенного давления у женщин после сорока. Разрешено принимать длительное время, если отсутствуют побочные эффекты: мигрень, печеночные колики, внутренние кровотечения.
4. «Эстрофем». Эстроген в этом препарате представлен эстрадиолом растительного происхождения. Назначается для облегчения климатических симптомов и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Противопоказан при нарушении работы почек, язвенной болезни.
5. «Прогинова» назначается в качестве восполнения необходимых женских гормонов. Содержащийся в таблетках эстроген полностью компенсирует недостаток этого компонента после удаления придатков у женщин. Могут возникать побочные эффекты: кожная аллергия, зуд по всему телу. При таких проявлениях следует заменить этот препарат на более подходящий.
6. «Ливиал» – женские гормоны в таблетках, которые назначаются для профилактики остеопороза, повышенного давления. Лекарство снимает неприятные симптомы во время менопаузы. Врачи рекомендуют принимать препарат не дольше пяти лет, после чего делается полугодовой перерыв. Противопоказан при беременности.
7. «Фемостон» выпускается в форме таблеток, содержащих гормон эстрадиол. Назначается для повышения плотности костной ткани при наступлении у женщины менопаузы. Этот препарат используется и для лечения простаты у мужчин. Снижает риск возникновения инфаркта у женщин при климактерическом периоде. Длительный прием таких гормонов опасен нежелательными ощущениями со стороны ЖКТ. Обнаружив побочные эффекты, женщина должна проконсультироваться у врача.

Противопоказания к применению

Не всем женщинам гормонозаместительная терапия принесет пользу, существуют противопоказания к применению:

• злокачественные опухоли молочной железы;
• маточные кровотечения;
• сахарный диабет 2 типа;
• желтуха.

Видео о заместительной гормональной терапии при менопаузе

Для наглядности и лучшего понимания процессов, которые происходят в женском организме, посмотрите видеоролик. Практикующий акушер-гинеколог с многолетним опытом работы в известной клинике расскажет о роли эстрогенов для женской красоты, о причинах возникновения и признаках дефицита половых гормонов в крови. Каждой женщине будет полезен просмотр этого видео: врач пояснит, эффективна ли гомеопатия при климаксе, какие исследования и анализы стоит сделать, чтобы назначение было верным и принесло пользу.

Гормонально-заместительная терапия для женщин дает возможность улучшить качество жизни, но является вмешательством в механизм эндокринной системы. Понимание сути ЗГТ позволяет верно принимать решение о ее необходимости.

Нужна ли ЗГТ при менопаузе и климаксе?

Итак, нужны ли вообще гормональные препараты для женщин после 40 и старше? Необходимость гормональной терапии для женщин во время климакса и предклимактерического периода в нашей стране продолжает оставаться не самым популярным способом избежать проблем, связанных с возрастными изменениями. Многие гинекологи, да и их пациентки придерживаются мнения, что если климакс не создает острых проблем, то можно обойтись и без такого лечения. Но существует и другая, подкрепленная практикой точка зрения.

На Западе гормональные препараты гинекологического назначения довольно активно применяются уже около трех десятилетий, ощутимо помогая женщинам и выглядеть, и чувствовать себя лучше. И чтобы определить для себя, чье мнение более верно, стоит ознакомиться с сутью происходящих в организме женщины процессов и действия ГЗТ и узнать, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе.

Для большинства людей климакс – это его внешние проявления. Изменения во внешности: кожа становится сухой, менее упругой, набирается вес, меняется осанка. Изменения в поведении – усиливается раздражительность склонность к унынию и депрессии, учащаются перепады настроения. Изменения в самочувствии – могут участиться и усилиться головные боли, возникает потливость и так называемые приливы, снижается сексуальное влечение. У некоторых женщин развивается недержание мочи, когда физическое усилие или сильный кашель способны спровоцировать несвоевременное мочеиспускание.

Сохранение определенного состояния организма и его нормального функционирования обеспечивает саморегулирующаяся гормональная система. Она связывает между собой органы внутренней секреции, нервную и сердечно-сосудистую системы, костно-мышечный аппарат. Причем все эти части организма взаимозависимы – изменение одного внутреннего фактора не может оставить неизменными другие. Так, в частности, гипоталамус вырабатывает определенный гормон, который заставляет переднюю долю гипофиза продуцировать другой гормон, стимулирующий деятельность яичников. А вырабатываемые яичниками эстрогены в свою очередь регулируют деятельность гипоталамуса.

Климакс, как естественный, так и вызванный хирургическим вмешательством или заболеванием, характеризуется угасанием работы половой системы. Яичники начинают меньше вырабатывать сначала прогестерон, потом и эстроген, что влияет на состояние организма в целом. Уменьшение содержания одних гормонов обязательно действует на уровень других и т.д. Именно этот период перестройки дается организму особенно тяжело, да и результаты изменений чаще всего оказывают негативный эффект.

Негативные эффекты от ЗГТ

• Ухудшение состояния органов мочеполовой системы. Кроме непроизвольного мочеиспускания это может быть сухость влагалища, затрудняющая половой контакт, болезненность мочеиспускания. Некоторые женщины страдают от периодически проявляющегося болевого синдрома.
• Климактерический синдром – потливость и приливы, учащенное сердцебиение, неустойчивость психоэмоциональной сферы и артериального давления. Как следствие возникают боли в области сердца, нарушения сна и памяти, головные боли.
• Нарушения обмена веществ, результатом чего становятся снижение аппетита при увеличении массы тела, отечность тканей лица и конечностей, а также ухудшение состояния кожи и ее придатков. Может снизиться толерантность организма к глюкозе, что чревато развитием сахарного диабета.
• Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Кожный покров становится сухим и дряблым, хуже заживают повреждения. Усиливается выпадение волос и их ломкость. Может развиться ломкость ногтей.
• Понижение минеральной плотности костных тканей, ведущая к ломкости костей и остеопорозу (характерно для позднего периода).
• Атеросклероз – очень часто прогрессирует у женщин именно после наступления менопаузы.
• Гипертония.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, вызываемое отмиранием нейронных систем мозга и характеризуемое ухудшением памяти, мышления, воли (также характерно для позднего периода).

Цель ЗГТ для женщин старше 40-45 лет

Гормональная терапия при менопаузе и климаксе обоснована самой природой развивающихся патологий. Ее основная цель — предупредить, уменьшить или хотя бы понизить нарушения работы систем организма и отдельных органов. Помогает понизить риск развития многих болезней, вызванных недостаточностью половых гормонов. Это позволит избежать характерных для наступления климакса проблем со здоровьем и самочувствием, избежать или отдалить начало некоторых патологических состояний, характерных для пожилого возраста. По сути ЗГТ должна улучшать качество жизни в период перименопаузы и менопаузы, отдалять наступление старческого состояния. Длительность жизни она в большинстве случаев не увеличивает.

Для того чтобы уверенно определить, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе и можно ли в данном случае обойтись без гормональной терапии, следует убедиться, что женщина абсолютно спокойно переносит наступление климакса. Причем в пожилом возрасте следует обращать внимание и на возможные новые изменения, связанные с дальнейшими гормональными нарушениями, например, хрупкость костей или изменения психоэмоционального фона, интеллекта.

Заместительная гормональная терапия при климаксе — за и против

Гормоны играют важную роль в жизни женщины от начала полового созревания и до самого пожилого возраста. Поэтому у женщин зависимость от гормонального фона оказывается значительнее, чем у мужчин. Каждое изменение уровня гормонов чревато множеством последствий, иногда очень серьезных. Поэтому при назначении ЗГТ должны учитываться все плюсы и минусы в комплексе и с оглядкой на дальнейшие перспективы.

В самом начале последствия приема гормональных препаратов у женщин оказывались не слишком удачными. После достижения первого положительного результата, такого как улучшение внешности самочувствия, иногда развивались и тромбозы, опухоли, другие негативные последствия.

За прошедшие десятилетия фармацевты в сотрудничестве с гинекологами и другими специалистами была разработана более щадящая концепция ЗГТ, обеспечивающая тонкий и индивидуальный подход. Определенный подбор гормонов позволит даже восстановить циклические кровотечения, если это позволяет состояние матки, но для женщин старше 40-45 лет это уже нежелательно, так как почти наверняка приведет к значительному гормональному дисбалансу.

В первую очередь современные гормональные таблетки для женщин имеют довольно низкую дозировку активных компонентов, позволяющую плавно восстановить близкий к норме гормональный фон. Производители ориентируются на средние показатели, но при этом стремятся выпускать гормональные препараты в нескольких видах дозировки для различных случаев. Ведь у каждой женщины свой естественный уровень гормонального фона, и влияние гормональных препаратов на организм женщины в каждом случае будет несколько отличаться.

Какие могут быть побочные эффекты у применения гормонов?

• Прием гормональных препаратов для курящих женщин чреват повышением содержания тромбоцитов в крови, а это серьезный риск образования тромбов и даже инсульта.
• Повышение массы тела. Но это происходит далеко не со всеми женщинами, так что может оказаться следствием неверно подобранной терапии и особенностей организма.
• Возрастает риск развития раковых опухолей матки при приеме эстрогенов у тех, у кого такой риск уже существует. Поэтому тем женщинам, у которых матка не удалена, рекомендуется одновременный прием эстрогенов и гестогенов. Гестогенный компонент снизит риск развития рака, правда попутно уменьшит и положительное воздействие эстрогенов на сердце.
• Неудачно подобранный препарат или неверно выбранная дозировка может не сбалансировать гормональный фон, а спровоцировать дисбаланс, но уже в другую сторону. Результатом могут стать ощущение набухания или болей в молочных железах, эмоциональная неустойчивость, головные боли и нарушения сна.

Противопоказания для применения ЗГТ

• Перенесенные ранее инсульт или микроинсульт, инфаркт миокарда.
• Повышенный уровень тромбоцитов, тромбоз.
• Нарушения функций печени и почек, серьезные заболевания этих органов.
• Высокий уровень содержания триглицеридов в крови.
• Гипертоническая болезнь.
• Наличие онкологических образований в женских половых органах, в том числе и молочных железах.
• Аллергия на препарат.
• Поздняя кожная порфирия (печеночная порфирия) – патология кожи, характеризующаяся коричневой пигментацией, образованием пузырьков на коже, ранимостью и атрофией кожных покровов.

Разновидности заместительной гормональной терапии

Циклический. Применяется главным образом в период перименопаузы или в постменопаузе. При регулярных менструациях и отсутствии эстрогенозависимых проблем эндометрия — эстроген+прогестаген (например Фемостон) ежедневно, начиная с 1-го дня менструального цикла. При задержках менструаций и здоровом эндометрии – гестагены (например Дюфастон) 10-14 дней, затем начиная с 1-го дня цикла – Фемостон или подобный препарат. При проблемах эндометрия необходимо лечение, после которого принимается решение о возможности ЗГТ. Начать рекомендуется обычно с малой дозировки, при отсутствии заметного эффекта возможно увеличение дозировки. При отсутствии менструаций более года и отсутствии проблем эндометрия — эстроген+прогестаген с любого дня. При необходимости может быть назначен предварительный прием эстроген+прогестаген в течение 10-14 дней.

Монофазный. Применяется для женщин после 50 лет, при толщине эндометрия менее 4 мм и отсутствии проблем с эндометрием и кровотечений. Начинать рекомендуется после окончания очередного цикла циклического режима ЗГТ. Выбор препарата зависит от состояния организма женщины и реакции на принимаемые ранее препараты.

Также стоит отметить, что ЗГТ часто проводится в составе комплексной терапии симптомов и последствий климакса. В дополнение к гормональным препаратам могут назначаться транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, а также препараты, предотвращающие снижение плотности костных тканей.

Ограничения и рекомендации по применению ЗГТ

Если первые научные работы в данной области допускали прием заместительно-гормональных препаратов десятилетиями – от начала перименопаузы и до совсем уж пожилого возраста. То сейчас официальная точка зрения гласит совершенно иное. Если идеальным временем для начала полноценной ГЗТ все же полагают первые несколько месяцев, максимум первые год полтора от начала перименопаузы, то длительность терапии предлагают ограничить примерно 5-ю годами. Для устранения так называемых приливов – от года до двух. Для профилактики остеопороза и ИБС – до 5 лет. Хотя некоторые женщины на сегодняшний день используют ГЗТ уже в течение более длительного периода времени и в целом довольны результатами. Но им совершенно необходимо постоянно следить за состоянием организма – проверять уровень гормонов, обследовать состояние половых органов, возможно, периодически делать анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также существует вполне подкрепленное практикой мнение, что начинать ГЗТ спустя несколько лет после окончания менструаций следует с еще большей осторожностью. Но это вполне реально.

В любом случае, решение о начале заместительной гормональной терапии препараты женщин после 45 должно приниматься только врачом после изучения состояния здоровья женщины и с учетом результатов обследования. Каждая женщина, планирующая ГЗТ, должна осознавать – любое лечение несет в себе как положительные, так и отрицательные факторы, и соглашаться на терапию следует при явном преобладании пользы над риском.

Важно: ни в коем случае не подбирать препарат самостоятельно и без обследования! Никто не может полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья и внутренних органов, в отсутствии предрасположенности к раку или тромбозам. ГЗТ – только по результатам обследования и под регулярным медицинским контролем.

Как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами

Те, кто продолжает относиться с опаской к гормональным препаратам, интересуются, как выровнять гормональный фон у женщины народными средствами и насколько это реально? Наиболее актуальными являются растения, помогающие устранять симптомы климакса. Настойка пиона помогает облегчить приливы, уменьшить боли, оказывает успокаивающее воздействие. Во время перименопаузы смягчить перепады гормонального фона помогает чай из душицы. Женщинам, не страдающим от перепадов артериального давления можно порекомендовать отвар семян укропа, который улучшает деятельность кишечника, облегчает нарушения сна и приливы.

Известен также ряд растений, содержащих вещества, близкие по составу и действию на организм к гормонам, вырабатываемым здоровым женским организмом. Действие этих веществ обычно намного мягче и слабее, чем действие гормональных препаратов, однако при регулярном употреблении может помочь легче пережить наступление менопаузы.

Небольшой перечень для тех, кто интересуется, как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами:

1. Красный клевер, содержащй фитоэстроген куместрол и изофлавоны биоханин-А и формононетин.
2. Соя. Содержит дайдзеин и генистеин – фитоэстрогены из группы изофлавонов, при расщеплении которых выделяется агликон, проявляющий эстрогенную активность, сходную с действием эстрадиола.
3. Люцерна, родственник красного клевера, также содержащая куместрол и формононетин.
4. Льняное семя содержит особые фитоэстрогены, превращающиеся в организме в энтеродиол и энтеролактон, проявляющие эстрогенную активность.
5. Корень солодки содержит фитоэстроген из группы изофлавонов – глабридин, в больших дозах имеющий тенденцию подавлять развитие раковых клеток.
6. Красный виноград и вино из него содержат фитоэстроген ресвератрол, обладающий сильным антиоксидантным действием.

Существуют также другие народные средства, облегчающие климакс, например, овощные соки, некоторые пчелопродукты, успокаивающие сборы трав, но их действие практически всегда оказывается слабее, чем у гормональных препаратов и менее направленным.

Содержание:

Гормональные изменения у женщин после 40: симптомы

Страшна ли так действительность, как мы ее себе рисуем? Чтоб понять это, надо разобраться, что же в действительности происходит с нашим организмом после и какие гормональные изменения у женщин после 40 вызывают некоторые неприятные симптомы, так портящие нам жизнь. И, что самое важное, существует ли волшебная таблетка, способная заставить время остановиться и не допустить гормонального дисбаланса, а с ним и старения?
Но обо всем по порядку.

Добавьте другие современные факторы образа жизни, такие как хронический стресс, токсины и неправильное питание, и у вас есть идеальная формула гормонального дисбаланса. Это также объясняет, почему все больше и больше женщин испытывают менопаузальные изменения уже в относительно молодом возрасте.

Общее падение уровня гормонов сопровождают следующие симптомы:

• Метаболизм замедляется.
• Масса мышц уменьшается.
• Плотность кости уменьшается.
• Либидо снижается.
• Уровни стресса имеют тенденцию к увеличению.
• Вероятность депрессии возрастает.
• Кожа начинает провисать, морщины становятся глубже.

Ни одно из этих изменений не является драматическим или мгновенным. Они происходят медленно по мере возраста и носят название пременопаузы — постепенного перехода к менопаузе в результате колебаний уровня эстрогена и прогестерон. Ну или, говоря простым языком, — старением организма.

эстроген и прогестерон

Первым гормоном, имеющим важное значение, является эстроген, который начинает снижаться, как уже было сказано, после 40 (иногда и раньше), когда организм вступает в период пременопаузы. Это напрямую увеличивает вероятность депрессии, поскольку женщины с более низким уровнем эстрогенов часто страдают от стресса, а также низким либидо, вызванным вагинальной сухостью и перепадами настроения.

Эти пять симптомов могут означать, что у вас низкий уровень эстрогена:

1. Приливы или ночные поты
2. Перепады настроения
3. Сухая кожа
4. Нарушение менструального цикла
5. Снижение сексуальных желаний.

Эстрогенная терапия, специально подобранная врачом, может помочь облегчить симптомы, но для тех, кто заинтересован в более гомеопатическом подходе, попробуйте:

• Потребление соевых продуктов, таких как: соевые бобы, соевое молоко и тофу; которые содержат соединения, имитирующие эффекты эстрогена.
• Сократите потребление сахара, ешьте питательные плотные продукты: семена льна, которые имеют высокие концентрации фитоэстрогенов и очень полезны для женщин в период пери- и менопаузы.
• Принимайте добавки витамина Е и В для облегчения симптомов приливов и повышенного стресса.

Исследования также показывают, что женщины, которые курят, обычно испытывают менопаузу на 1-2 года раньше, чем некурящие, как и женщины, которые никогда не были беременны.

тестостерон

У женщин после 40 также падает уровень тестостерона, что может привести к снижению плотности костной ткани и уменьшению мышечной массы. Это опасно для женщин, поскольку они значительно более подвержены риску остеопороза, чем мужчины.

Да, тестостерон обычно считается мужским половым гормоном, но эстроген выводится из тестостерона и играет другие жизненно важные роли в женском теле, такие как управление либидо, увеличение веса и усталость.

Поддержание здорового уровня тестостерона зависит от общего состояния здоровья, хорошего сна, регулярных интенсивных упражнений и богатой питательными веществами диеты. Некоторые врачи могут также рекомендовать терапию тестостероном. Рекомендации по поддержанию здорового уровня тестостерона с помощью диеты включают:

• Ешьте здоровые жиры, такие как авокадо, кокосовое масло и добавки Омега-3.
• Принимайте добавки витамина D3 (особенно для профилактики остеопороза )
• Увеличьте потребление белка: рыбы, курицы, яиц, орехов (способность конвертировать белок в мышцы сохраняется на протяжении всей жизни).

кортизол

Следующим гормоном является кортизол, также известный как гормон стресса. Женщины в целом более биологически склонны к стрессу, чем мужчины, и более подвержены риску дисрегуляционной реактивности стресса, особенно это начинает проявляться в возрасте после 40 лет.

Кортизол вреден, потому что это антагонист тестостерона, что означает больше кортизола = меньше тестостерона. А это делает его катаболическим гормоном, который способствует разрушению мышечной и костной ткани.
Управление стрессом также сильно зависит от общего здоровья тела. Здоровый сон и хорошее питание — лучшая иммунизация против подавляющего стрессового ответа. Регулярная сексуальная активность и медитация также могут помочь увеличить психологический баланс.

Старение может и должно быть приятным. Хотя приливы могут показаться неприятными, они свидетельствуют о правильной калибровке тела, когда гормоны меняются. Если вы начнете заботиться о своем теле, оно позаботится о вас.

Замедлят ли гормональные таблетки старение для женщин после 40 лет

Ближе к 50 годам у женщин начинается пременопауза.
Это 3-5-летний период времени, предшествующий менопаузе. Он характеризуется падением прогестерона и нарушением менструального цикла: он более короткий, а затем более нерегулярный, пока не прекратится совсем, после чего наступает менопауза.

Меняются ваши гормоны, но вы слишком молоды для менопаузы? Кажется логичным, что, замедлив падение уровней гормонов, мы сможем замедлить само старение со всеми вытекающими отсюда неприятными морщинами, приливами и так далее.

Но если бы все было так просто. Рассмотрим простой пример: когда мы месим тесто для пирога, удваивая количество муки, нам придется удвоить и все остальные ингредиенты, не так ли? Точно такая же история и с нашими гормонами. Начиная принимать какие-то гормональные таблетки, мы можем поднять уровень каких-либо гормонов до критического, тогда как остальные процессы останутся без изменений. И реакция нашего тела на это не замедлит последовать.

Когда нужны гормональные таблетки?

Лучшим выбором для женщин в этом еще детородном возрасте являются гормональные противозачаточные контрацептивы.
Как известно, противозачаточные таблетки содержат определенное количество гормонов и помимо контрацепции имеют целый ряд других положительных свойств, особенно в возрасте после 40 лет во время предклимакса. Именно поэтому по мнению врачей такие методы контрацепции являются идеальным и безболезненным вариантом вступления в перименопаузу, смягчая многие симптомы предклимакса. Они делятся на несколько подтипов, и именно врач подбирает тот, который подходит в каждом конкретном случае. Для женщин после 40 чаще всего назначают:

Комбинированная оральная противозачаточная таблетка, содержащая эстроген и прогестоген и по мнению многих врачей является подходящим наилучшим для многих женщин в возрасте 40 лет, поскольку преимущества в целом перевешивают любые риски для здоровья.
Комбинированные таблетки также:

1. обеспечивают эффективную контрацепцию,
2. способствуют здоровью костей,
3. противодействуют «пременопаузальным» приливам и ночным потным.
4. полезны при управлении тяжелыми менструальными периодами, которые возникают в результате изменения уровня гормонов на данном этапе жизни.

Прогестагеновые противозачаточные средства могут использоваться до 50 лет и старше и включают прогестагеновую таблетку (иногда называемую мини-таблеткой), контрацептивный имплантат и гормональное внутриматочное устройство (ВМС).
Гормональная ВМС выпрыскивает эквивалент гормона прогестагена в два раза в неделю в матку, что обеспечивает очень эффективную контрацепцию и способствует снижению менструальных кровотечений.

Как долго нужно продолжать принимать гормональные таблетки?

Женщины часто просят провести гормональный тест, чтобы проверить, достигли ли они менопаузы и нужно ли им прекращать предохраняться.
Даже после многих месяцев отсутствия периодов пременопаузальный менструальный цикл может снова вернуться, и так в течение нескольких лет! Поэтому врачи рекомендуют женщинам в возрасте 50 лет и старше безопасно прекратить контрацепцию только после 12-месячного отсутствия менструации, тогда как женщинам после 40 рекомендуется ждать два года.

Женщины, которые используют гормональный метод контрацепции, могут «не знать», достигли ли они менопаузы из-за влияния гормональных препаратов на организм. В этом случае иногда советуют переходить с таблеток на презервативы, чтобы понять, что происходит с естественным циклом женщины, или, в некоторых конкретных случаях, пройти серийные гормональные тесты.

Гормональная терапия — плюсы и минусы

Для женщин с ранней менопаузой (ранее 50 лет) и с ярко выраженными симптомами, усложняющими привычный образ жизни врачи советуют так называемую гормональную заместительную терапию, которая является не только наиболее эффективным средством лечения приливов, ночных потов и генитальных симптомов, но и предотвращает многие возможные последствия гормонального дисбаланса:

• Повышают эластичность кровеносных сосудов, позволяющая им расширяться и пропускать кровоток более свободно по всему телу.
• Ослаляются краткосрочные симптомы менопаузы, такие как приливы и перепады настроения, а также сухость влагалища, сухость кожи, бессонница и симптомы раздраженного мочевого пузыря.
• Снижение риска остеопороза и переломов.
• Снижение заболеваемости раком толстой кишки
• Возможное снижение заболеваемости болезнью Альцгеймера
• Возможное улучшение уровня глюкозы.

Безопасна ли ЗГТ (заместительная гормональная терапия)?

Кратковременная заместительная гормональная терапия является безопасной в большинстве случаев, хотя и исключения тоже бывают. Именно поэтому важно понимать, что самостоятельно такие решения не принимаются, а только по назначению врача. Вместе с вами и на основании обследования врач решит, есть ли конкретно в вашем случае унаследованные риски для здоровья, которые сделают прием гормональных таблеток небезопасным

ЗГТ не рекомендуется для женщин, у которых есть:

• История предшествующего сердечного приступа или инсульта и / или повышенный риск развития сосудистых заболеваний.
• Необъясненное вагинальное кровотечение.
• Активный или прошлый рак молочной железы.
• Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.
• Активное заболевание печени.
• Рак эндометрия.
• Болезнь желчного пузыря.
• Высокий риск сгустков крови или история сгустков крови.

Риски для здоровья включают:

• Повышенный риск развития рака эндометрия (только при использовании эстрогена без прогестина). Для женщин, у которых была гистерэктомия (удаление матки), это не проблема.
• Повышенный риск развития рака молочной железы при долгосрочным использовании.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (включая сердечный приступ)
• Увеличение воспалительных маркеров (таких как С-реактивный белок )
• Повышенный риск сгустков крови и инсульта, особенно в течение первого года использования у восприимчивых женщин
• Все женщины, принимающие гормонозаместительную терапию, должны проходить регулярные гинекологические проверки (включая мазок PAP).

Каковы побочные эффекты ЗГТ?

От 5 до 10 процентов женщин, принимающих ЗГТ, имеют побочные эффекты, которые могут включать чувствительность груди, задержку цикла и колебания настроения. В большинстве случаев эти побочные эффекты мягкие и не требуют прекращения приема ЗГТ.

Являются ли такие гормоны контрацептивами?

Нет. Хотя женщины, принимающие противозачаточные таблетки, также принимают эстроген и прогестин, эффект не тот. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, не прошли через менопаузу и нуждаются в более высоких уровнях гормонов для предотвращения овуляции. Заместительная гормоно-терапия не является достаточно сильной, чтобы остановить овуляцию и зачастую показана женщинам в менопаузе, когда риск забеременнеть практически нулевой.

Помните, что самая важная вещь для создания гормонального баланса после 40 лет — это умение правильно разработать сильную и последовательную практику управления стрессом. Стресс усиливает любой тип дисбаланса гормонов и, безусловно, может сделать нормальные изменения гормонов в течение этого десятилетия более сложными.