Грибок в мазке у женщин причины

Больше половины россиянок сталкиваются с такой проблемой, как молочница. Наличие дрожжей в мазке указывает на то, что у женщины в интимной зоне активно размножаются грибы рода Candida или другие патогенные микроорганизмы. Лечение в этом случае важно начинать немедленно. В здоровом состоянии возбудители заболевания не вредят человеку и представляют собой часть естественной микрофлоры. При снижении защитных функций организма из-за воздействия внешних факторов грибок становится причиной развития инфекции.

Что такое дрожжи в мазке

В медицинской практике процесс исследования мазка называют бактериоскопия. С помощью нее выявляются патогенные бактерии в организме, воспалительные заболевания, высокий уровень лейкоцитов. Бактериоскопия нашла широкое применение на практике, помогает эффективно, быстро, недорого диагностировать патологии. Дрожжевые грибы в мазке (нити псевдомицелия, бластоспоры, мицелий и прочее) свидетельствуют о наличии инфекций, вызванных патогенными бактериями.

Часто активное размножение патогенной микрофлоры вызывает молочница. Если своевременно не начать лечение заболевания, оно может стать причиной серьезных осложнений и передаться половому партнеру. Грибы рода Кандида в мазке свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища. В результате создаются идеальные условия для развития раковых клеток. Кроме того, молочница нередко приводит к развитию эрозии шейки матки у женщин.

Причины появления

Прежде, чем начинать восстановление естественной флоры влагалища у женщин, важно установить причину развития патологии. Грибок Candida начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

• сахарный диабет;
• слабый иммунитет;
• применение антибиотиков на основе микроорганизмов;
• туберкулез;
• гормональный сбой (снижается уровень эстрогена в организме у женщин);
• пренебрежение правилами гигиены;
• синтетическое нижнее белье;
• воспалительные заболевания, вызванные инфекцией;
• применение оральных контрацептивов.

Симптомы грибка в интимной зоне у женщин

Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
• зуд в области половых органов;
• белые выделения с неприятным запахом;
• покраснение, жжение в наружных половых органах.

Запах дрожжей при выделениях

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

Дрожжи в мазке при беременности

Для женского организма беременность – серьезное испытание. Гормональный фон во время вынашивания малыша значительно меняется. Физиологические и химические процессы могут привести к тому, что на поверхности слизистой влагалища будущей мамы начинают размножаться патогенные бактерии. Если при беременности у женщины обнаружены бластоспоры, нити псевдомицелия, мицелий или споры дрожжевого грибка в мазке, проводится детальная диагностика (для исключения инфекций, передаваемых половым путем).

Стоит отметить, что лечение молочницы у беременных сопряжено с риском. Большинство противогрибковых препаратов могут из-за своей токсичности негативно повлиять на состояние плода. Будущим матерям назначают местную терапию с помощью суппозиториев, мазей, кремов. Кроме того, можно использовать спринцевание с антисептическими растворами. Все манипуляции должны согласовываться с гинекологом.

Лечение

При выборе метода терапии необходимо консультироваться со специалистом. Самолечение помогает быстро устранить симптомы, но не причину заболевания. При обнаружении в мазке дрожжей применяются следующие меры для лечения недуга:

1. Устранение причины (прекращают прием антибиотиков, соблюдение правил гигиены, лечение сопутствующих болезней).
2. Прием препаратов местного действия (свечей, кремов, мазей).
3. Применение противогрибковых таблеток на основе Флуконазола.
4. Прием пробиотиков для восстановления флоры кишечника.
5. Прием витаминов группы B внутримышечно или перорально.
6. Прием иммуномодуляторов.
7. Лечение хронических заболеваний эндокринной и других систем (при частых рецидивах).
8. Одновременное лечение молочницы у полового партнера.
9. Соблюдение особой диеты (исключают острое, сладкое, алкоголь, молоко).

Лечение кандидоза медикаментами

Острое повышение лейкоцитов и дрожжевые клетки в мазке являются основанием для комплексной терапии. Кандидоз начинают лечить с устранения возбудителей недуга. С этой целью пациенткам назначаются противогрибковые таблетки. При молочнице эффективны препараты следующих групп:

1. Триазольные средства (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан).
2. Макролиды (Пимафуцин, Натамицин).
3. Полиеновые средства (Нистатин, Леворин).
4. Имидазолы (Клотримазол, Кетоконазол).
5. Комбинированные средства (Тержинан, Полижинакс).

Нистатин – полиеновый антибиотик природного происхождения. Борьба с клетками дрожжей проходит за счет разрушения мембраны грибка. Всасывается средство через желудок. Из-за невысокой биодоступности Нистатин рекомендуется сочетать с препаратами местного воздействия. Амфотерицин и Леворин – тоже входят в группу полиеновых, но редко назначаются из-за токсичности.

Препарат Пимафуцин представляет собой сравнительно безопасное, но эффективное средство для лечения молочницы. Активные компоненты лекарства быстро уничтожают дрожжеподобные грибки. Преимуществом препарата является то, что он не раздражает слизистую оболочку влагалища. Пимафуцин разрешен для лечения грибковых заболеваний у беременных и кормящих матерей.

Местное лечение

Кроме пероральных медикаментозных средств, восстановить микрофлору влагалища помогают местные препараты. На данный момент аптеками реализуются лекарства следующих форм:

• кремы (Далацин, Клофан);
• мази (Клотримазол);
• суппозитории (Пимафуцин, Гексикон);
• таблетки влагалищные (Микосист, Полижинакс, Клион Д).

Свечи

Самыми эффективными местными средствами, которые назначают пациенткам после обнаружения дрожжей при анализе на мазок, являются противогрибковые свечи. Ниже представлены популярные препараты данной группы:

1. Гино-Травоген. Свечи изготавливают на основе Изоконазола нитрата. Препарат эффективен против дрожжевых грибов, дерматитов, стафилококков, стрептококков. Пациенткам, у которых анализ на мазок показал дрожжи, назначают трехдневное лечение. Цена за 1 упаковку – 1500 рублей.
2. Ливарол. Препарат изготавливают на основе кетоконазола. Свечи помогают эффективно устранять бактерии, грибки и микробы за счет угнетения биосинтеза эргостерола. Применяют суппозитории ежедневно по 1 штуке, не дольше 5 дней. Стоимость лекарственного средства – 410 рублей.
3. Гексикон. Вагинальные суппозитории выпускаются на основе Хлоргексидина биглюконата. Компоненты препарата взаимодействуют с клетками патогенных бактерий и грибов, приводя их к гибели. Применяют средство по 1-2 свечи ежедневно, не дольше 10 дней подряд. Цена упаковки свечей Гексикон – 270 рублей.

Народные средства

Пациентки, у которых обнаружены грибы Кандида в мазке, могут использовать не только медикаментозные препараты. Народные рецепты помогают снять зуд и прекратить распространение дрожжевых спор в клетках эпителия и слизистой влагалища. Ниже представлены популярные домашние средства от грибка в интимной зоне:

1. Отвар с корой дуба. Для приготовления берут кору дуба, измельченную в порошок – продается в аптеке. Для отвара залить натуральное сырье (или покупают порошок в аптеке). На 250 мл воды потребуется 2 ст. л. измельченной коры. Зелье кипятят 30 минут, процеживают. Используется отвар для компрессов или спринцевания перед сном, каждый день до полного выздоровления.
2. Отвары с ромашкой, чередой и шалфеем. Для приготовления берут по 1 ложке каждого растения в сухом виде. Заливают водой, кипятят 15 минут, процеживают. Полученным отваром спринцуются по 15-20 минут перед сном.
3. Настой чистотела. Для приготовления средства берут 4 ложки сухого растения на 1 л кипятка. Настаивают зелье до остывания, используют для обработки пораженных участков (протирания, спринцевания, компрессов).

Содержание страницы:

Грибковые инфекции в женских половых органах – это очень распространенная гинекологическая проблема. Если верить статистическим данным, то с ними встречается три четверти женщин. Гинекологические грибковые заболевания у женщин, довольно серьезная проблема, так как такие заболевания могут привести даже к бесплодию. Но самая главная опасность заключается в том, что грибок может спровоцировать развитие других заболеваний внутренних органов. Для того чтобы побороть грибок, нужно правильно и своевременно начать лечение.

Откуда в женский организм проникает грибок?

Гинекологические грибковые заболевания вызываются грибком рода Candida. Он является часть микрофлоры у женщин.

Но если на него начнут оказывать давление различные неблагоприятные факторы, которые ослабят иммунную систему, то грибок начнет очень быстро и бесконтрольно расти. Постепенно он поразит половые органы и слизистые оболочки ЖКТ. Читайте еще: Как сдать анализ на грибок: виды грибков, как берут анализы.

Неблагоприятные факторы, которые провоцируют рост грибка:

1. Пожилой возраст;
2. Сахарный диабет;
3. Венерические заболевания;
4. Прием антибиотиков, гормональных препаратов;
5. Травмы половых органов;
6. Инфекционные заболевания в хронической форме;
7. Хирургические вмешательства.

Грибок также может передаться женщине во время секса с мужчиной, у которого присутствует грибковое поражение полового члена.

Гинекологические грибковые заболевания

У женщин грибок Candida вызывает урогенитальный кандидоз или же, если говорить просто, молочницу. Но если же колония грибков будет поражать вульву, то в таком случае возникнет вульвовагинит или вагинит. Эти гинекологические грибковые заболевания доставляют женщинам массу хлопот, так как протекают они с сильным зудом, жжением и выделениями.

Симптоматика урогенитального кандидоза:

1. Болезненность при половом акте;
2. Обильные творожистые выделения из влагалища;
3. Зуд и жжение во влагалище.

Молочница – это коварное заболевание. Если уж она перейдет в хроническую стадию, то перед каждой менструацией у женщины может возникать обострение.

Симптоматика кандидозного вульвовагинита и вагинита

1. Увеличивается количество выделений из влагалища;
2. Появляется неприятный запах, который имеет свойство усиливаться после секса;
3. Выделения имеют белый цвет и «бляшки9raquo;;
4. Зуд усиливается после секса, а также при воздействии тепла;
5. Жжение наружных половых органов;
6. Слизистая оболочка половых органов становится более чувствительной к моче и воде.

Гинекологические грибковые заболевания могут вызвать различные осложнения. У женщин грибок может легко проникнуть в органы мочеполовой системы.

Это может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний, а также привести к бесплодию. Очаги воспаления, как правило, образуются в фаллопиевых трубах, матке и яичниках. Грибковые инфекции могут вызвать развитие кольпита, эрозии, эндометрита, бартолинита.

Лечение грибковых заболеваний у женщин

У женщин грибковые заболевания полностью вылечить довольно трудно. Лечение обязательно должно быть комплексным. Начать нужно с применения местных и системных противогрибковых препаратов.

Врачи рекомендуют принимать внутрь «Дифлазон9raquo;, «Флюкостат9raquo;, «Микофлюкан9raquo;. Местно назначать вагинальные суппозитории – «Ливарол9raquo;, «Йодоксид9raquo;. Хороший эффект дает применения крема «Клотримазол9raquo;.

Далее необходимо заняться восстановлением нормальной микрофлоры влагалища. Как только закончится противогрибковая терапия, нужно начать принимать внутрь препараты, которые содержат лактобактерии, а во влагалище ставить тампоны или свечи с теми же лактобактериями.

Необходимо обязательно заняться своей иммунной системой. Ведь грибковая инфекция возникает в том случае, если защитные силы организма снизились. По этой причине рекомендовано употреблять поливитаминные комплексы.

Профилактика возникновения гинекологических грибковых заболеваний

1. Постарайтесь снизить до минимума спринцевания, а лучше вообще не используйте эту процедуру;
2. Избегайте стрессовых ситуаций;
3. Не надевайте слишком тесное белье;
4. Не носите синтетическое белье;
5. Сбалансированное питание;
6. Каждые 6 месяцев ходите на прием к гинекологу;
7. Интимная гигиена должна быть на очень высоком уровне;
8. Не принимайте слишком горячие ванны;
9. Исключите случайные половые контакты;
10. Не используйте прокладки с сильными ароматизаторами.

Откуда берется грибковая инфекция?

Грибки рода Candida являются неотъемлемой частью микрофлоры женского организма. Но под действием неблагоприятных факторов, ослабляющих иммунную систему, грибок начинает неконтролируемо размножаться, заражая слизистые оболочки ЖКТ и женские половые органы.

К таким неблагоприятным факторам относятся:

• Болезни эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз)
• Нарушение обмена веществ
• Прием медицинских препаратов (антибиотики. цитостатики, противозачаточные гормональные средства)
• Беременность
• Пожилой возраст
• Венерические заболевания (трихомониаз. уреаплазмоз, хламидиоз)
• Хронические инфекционные заболевания
• Травмы
• Хирургические вмешательства

В некоторых случаях грибок может передаваться при половом контакте с мужчиной, имеющим кандидозное поражение полового члена.

Лечение гинекологических грибковых заболеваний комплексное включает следующие этапы:

• Применение местных, локальных и системных антигрибковых препаратов, таких как полижинакс. нистатин. кандид. Хороший эффект дают препараты флюконазола для приема внутрь (флюкостат, микофлюкан, дифлазон, флуконазол и др.). Для местного применения используются вагинальные суппозитории йодоксид, ливарол, вагинальные таблетки или крем клотримазол и др.
• Восстановление естественной микрофлоры влагалища. После окончания противогрибкового лечения для восстановления нормальной микрофлоры применяются тампоны или свечи с лактобактериями, прием внутрь препаратов с лактобактериями.
• Общеукрепляющие мероприятия. Поскольку появление грибковой инфекции указывает на снижение защитных свойств иммунитета, необходимо направить усилие на их укрепление. С этой целью показан прием поливитаминов в высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витаминов А и Е.

Осложнения грибковых инфекций

Грибковые инфекции могут проникать во внутренние органы мочеполовой системы, вызывая различные заболевания этой сферы вплоть до бесплодия.

Очаги инфекции могут образоваться в матке, яичниках, фаллопиевых трубах. Грибковые половые инфекции становятся причиной таких заболеваний как кольпит, эндометрит, бартолинит, эрозия шейки матки.

Таким образом, гинекологические грибковые заболевания у женщин являются серьезной угрозой здоровью, если их не лечить.

Профилактика грибковых заболеваний

Следующие рекомендации помогут предотвратить бесконтрольное размножение грибков Candida, и, следовательно, развитие гинекологических грибковых заболеваний:

• Избегать спринцеваний
• Не носить тесное нижнее белье, особенно из ненатуральных тканей
• Как можно реже пользоваться тампонами и прокладками с ароматизаторами
• Избегать приема горячих ванн
• Следить за интимной гигиеной
• Не находиться в мокром купальнике
• Избегать случайных половых контактов
• Питаться сбалансировано
• Избегать стрессов
• Регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Симптоматика и лечение грибка влагалища

• Что представляет собой заболевание?
• Причины возникновения
• Признаки поражения
• Способы диагностики
• Методика лечения

Лечение грибка влагалища представляет собой курс комплексной терапии, направленной на устранение характерной симптоматики, доставляющей немало проблем пациентке, а также на борьбу с болезнетворными возбудителями рассматриваемого недуга. В большинстве случаев к ним относятся дрожжевидные грибы рода Candida.

Что представляет собой заболевание?

Грибковое поражение влагалища (кандидоз) представляет собой гинекологическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, затрагивающее слизистые оболочки. Патология имеет широкое распространение.

Согласно статистическим данным, с ней сталкивается до девяноста процентов представительниц прекрасного пола. Это объясняется тем, что грибки Candida, присутствующие в организме каждого человека, могут длительное время пребывать там, никак себя не проявляя, однако под влиянием определенных факторов и при благоприятных обстоятельствах они начинают свою патологическую деятельность.

Таким образом, риск заболеть влагалищным грибком есть у каждой женщины. Поэтому особенно важно знать, как выявить данный недуг на ранних стадиях и как правильно его лечить.

Причины возникновения

Основным фактором, провоцирующим возникновение и развитие заболевания, является определенного рода грибковая инфекция, попадающая в женский организм. Однако существует ряд факторов, провоцирующих и стимулирующих данный процесс. К ним относятся:

1. Нарушения в работе иммунной системы.
2. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Гипотиреоз. Гормональные сбои.
3. Стрессовые ситуации. Умственное и физическое переутомление.
4. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
5. Общая интоксикация организма.
6. Общее ослабление иммунитета.
7. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство.
8. Чрезмерные физические нагрузки и психологическое перенапряжение.
9. Нарушения влагалищной микрофлоры.
10. Определенные гинекологические заболевания.
11. Длительное лечение антибиотиками, бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, вызывающих изменения в микрофлоре и работе иммунной системы организма.
12. Длительное применение местных антибактериальных средств наружного воздействия.
13. Продолжительное и бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов, внутриматочные контрацептивы.
14. Ношение тесного, утягивающего, синтетического нижнего белья.
15. Туберкулез.
16. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
17. Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками.
18. Беременность.
19. Склонность к аллергическим реакциям.
20. Наличие венерических заболеваний.
21. Травматические повреждения слизистой оболочки влагалища.
22. Частые и продолжительные спринцевания (особенно с применением антибактериальных растворов).
23. Переохлаждение организма.

Признаки поражения

Для данного заболевания характерны весьма специфические признаки и симптомы, позволяющие определить его даже на ранних стадиях развития. К ним принято относить следующие:

1. Болевые ощущения в районе половых органов.
2. Чувство зуда и жжения в области влагалища.
3. Тврожистые влагалищные выделения белого цвета, обладающие неприятным, специфическим запахом.
4. Отечность слизистой оболочки.
5. Частые позывы к мочеиспусканию.
6. Ощущение дискомфорта в области интимной зоны.
7. Неприятные ощущения во время полового акта.
8. Затрудненное мочеиспускание, болевые ощущение и чувство жжения во время данного процесса.
9. Появление характерного белого налета на слизистой влагалищной оболочке.
10. Расстройства сна, бессонница.
11. Повышенная сухость во влагалище.
12. Раздражение половых органов во время контакта с мочой.

Следует подчеркнуть, что влагалищные грибковые поражения не только в значительной степени снижают качество жизни женщины и доставляют множество неприятных ощущений, но и могут привести к серьезным инфекционным поражениям организма.

Особенно опасно данное заболевание во время беременности, поскольку болезнетворный грибок вполне способен привести к прерыванию беременности или же внутриутробному инфицированию плода.

Поэтому, обнаружив хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Чем на более ранних сроках начать лечить инфекционное заболевание, тем проще и быстрее будет от него избавиться с наименьшим ущербом для организма!

Способы диагностики

Данное заболевание определяется в ходе гинекологического осмотра, на основе изучения симптоматики, общей клинической картины, результатов анамнеза. Для уточнения диагноза и определения типа грибковых возбудителей пациентке назначаются следующие исследования:

1. Взятия мазка влагалищного содержимого.
2. Анализ мазка.
3. Бактериологический посев.
4. Проведение тестов на определение чувствительности к воздействию антимикозной терапии.
5. Анализ мочи.
6. Проведение исследований бактериальной флоры влагалищных выделений.
7. Иммунофлюоресценция.
8. ПЦР – диагностика.
9. Проведение специального тестирования с КОН для выявления наличия определенных болезнетворных бактерий, а также мицелии и псевдомицелии.
10. Цитологический анализ.

В зависимости от результатов проведенных исследований, специалистом разрабатывается курс лечения, который будет максимально безопасным и эффективным в каждом случае. При этом учитывается тип возбудителя, стадия заболевания, возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Лечение молочницы у женщин препаратами

Оздоравливать влагалищную микрофлору необходимо под контролем врача. Самостоятельное лечение может быстро убрать симптомы, но грибок Кандида затаится и в будущем даст рецидивы.

Если установлена связь болезни с приёмом антибиотиков, их отменяют. Дальнейшие действия определяются стадией течения молочницы.

От легкого кандидоза назначают препараты местного действия – это фунгицидные свечи и мази:

Также врач может порекомендовать однократный приём таблетки Флуконазола в дозировке 150 мг. При хроническом микозе Флуконазол и его аналоги принимают еженедельно по 100 мг. Лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если грибки рецидивируют регулярно, женщине рекомендуется пройти обследование у эндокринолога и других специалистов и удостовериться в отсутствии хронических патологий.

В обязательном порядке принимаются меры по укреплению иммунитета, и разрабатывается курс терапии для полового партнера.

Выбор препаратов остается за лечащим врачом, поскольку случаи генитальной молочницы всегда индивидуальны. Кроме противогрибковых средств для лечения грибка влагалища могут быть назначены курсы иммунотерапии, фитотерапии и витаминизации организма.

Во время лечения будет полезно воздержание от интимной жизни (в любых формах) и усиление гигиены.

Для поддержания микрофлоры кишечника женщинам назначают витамины группы B и пребиотики – Бон-Санте, Нормазе, Лактусан, Дюфалак и пр.

В плане диеты гинеколог может порекомендовать отказ от пряностей, соленой и маринованной пищи, сладостей и жирных блюд. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и зелени и кисломолочным изделиям. Ежедневное меню должно быть рациональным.

Народные средства против дисбактериоза влагалища

Вывести грибок Candida из влагалища можно, создав ему условия для гибели.

1. Возбудители микоза не любят щелочную среду, поэтому можно воспользоваться 1 л кипяченой воды, 50 каплями йода и 1 ложкой пищевой соды. Раствор выливают в теплую ванну и принимают процедуру перед сном. Длится такое лечение 10 дней.
2. Как лекарство против молочницы отлично показывают себя квасцы. 2 ложки аптечных квасцов разводят 1 л воды и держат на плите до закипания. Теплый раствор используют для подмываний и спринцеваний.
3. В лечении влагалищного грибка народными средствами широкое применение находят лекарственные травы с антисептическими свойствами – календула, шалфей, ромашка и др. Отвары готовят из 1 ложки любой травы и 200 г воды. Читайте еще: Грибок кожи головы — симптомы и лечение с фото.
4. Сложные сборы делают из нескольких компонентов. Например, кору дуба, шалфей и тысячелистник берут поровну и заливают 1 л кипятка. Настаивают средство 4 – 5 часов. Используют напар для спринцеваний, гигиены наружных гениталий и для тампонов.
5. Высокими антибактериальными свойствами обладает зверобой. Избавиться от молочницы поможет спринцевание настоем зверобоя. 2 ложки измельченной травы необходимо обдать стаканчиком кипятка и настоять под крышкой пару часов.
6. Для разнообразия травы можно чередовать эвкалиптовыми листьями. 4 – 5 ложек аптечных листьев доводят до кипения в 1 л воды. Отвар настаивают 30 минут и фильтруют от гущи.
7. Избавиться от влагалищного кандидоза поможет и масло чайного дерева. 1 – 2 капельки препарата разводят в стакане воды и совершают туалет наружных половых органов. Спринцевание делают в позиции «полулёжа», заливая раствор вглубь влагалища. Через 3 минуты встают на ноги, вытираются и надевают белье. Процедуры принимают утром и вечером на протяжении 5 дней.

Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.

Что значит дрожжевые грибы в мазке

Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).

В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.

Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.

Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.

При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.

Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.

Оно зависит от ряда факторов:

• стадии инфекции
• её клинического течения
• продолжительности
• первый это эпизод или рецидив

Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.

Причины дрожжей в мазке

Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.

Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.

На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.

Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.

Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.

При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:

• ВИЧ
• иммунодефицит
• прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
• беременность
• сахарный диабет
• кожные заболевания мочеполовой системы

Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.

Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.

Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.

При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке

Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.

Основные признаки:

• творожистые выделения
• покраснение
• отечность
• болезненность половых органов
• дизурия
• диспареуния
• сыпь (пятна, папулы, гнойники)

В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.

Дрожжи в мазке при беременности

Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.

Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.

Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.

У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.

Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.

Как берут мазок на дрожжи

Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:

• влагалища
• уретры
• головки пениса (мазок-отпечаток)

Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.

Наиболее информативным будет исследование, если:

• до начала обследования не назначались антимикотики
• не использовались местные препараты в течение 3 дней
• мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
• у женщины исследование проведено ближе к середине цикла

У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.

Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.

Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.

Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.

Дрожжи в мазке: какие уточняющие анализы нужны

Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.

Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.

Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.

Тогда необходимо:

• определить вид гриба
• оценить иммунный статус
• выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их

Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.

Выяснить это можно при помощи:

• ПЦР
• культурального исследования

Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.

Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:

• переохлаждения
• перенесенной болезни
• сильного стресса и т.д.

Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).

В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.

Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.

Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.

Как лечить дрожжи в мазке

Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.

Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.

Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.

А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.

Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.

Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.

Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.

Контроль результатов после лечения дрожжей в мазке

Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.

Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.

Почему неэффективно лечение дрожжей в мазке

У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.

Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.

Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.

Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.

Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.

Дрожжи в мазке: куда обратиться

В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.

Наши услуги:

• определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
• подбор противогрибковой терапии
• обследование на сопутствующие инфекции
• обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)

В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.