Herpes labialis это

Лабиальный герпес (herpes labium) или, как его ещё называют — простуда на губах, один из самых распространённых видов инфекций во всём мире. Эта инфекция, вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex) 1 типа, реже простым герпесом 2 типа. Лабиальная форма герпеса может передаваться при поцелуях или во время сексуального контакта, вызвав генитальный герпес.

Причины

Появления пузырьковой водянистой сыпи в области губ и вокруг них – явление знакомое почти каждому человеку. Герпес на губах принадлежит к тем видам вируса, заразиться которым очень просто и легко, но вылечить полностью невозможно. Герпес, как известно, живёт в организме вечно. Как правило, вирус находится в латентной форме до определённых причин для активации.

Снижение иммунитета

Рассмотрим несколько причин, провоцирующих вирус перейти в активность:

• ОРВИ или ОРЗ;
• стрессовое состояние, нервное перенапряжение, депрессия;
• открытые ранки на губах;
• злоупотребление спиртосодержащих продукций или наркотиков;
• хроническая усталость;
• нерациональное питание;
• нездоровый образ жизни;
• сильное перегревание или переохлаждение.

Все эти явления достаточно интенсивно снижают иммунитет, вследствие чего соответственно и случается лабиальный герпес.

Пути передачи

Инфекционный вирус лабиального герпеса передаётся:

1. Путём воздушно-капельного заражения. Находясь на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей и носа. Вирус выделяется в окружающую среду при чихании, разговоре, крике или кашле.
2. Бытовой способ передачи вируса происходит через предметы домашнего обихода общего пользования, посещение общественных туалетов, через воду в бассейнах и банях.
3. Контактная линия передачи – это поцелуи или докуривание сигареты больного, здесь вирус передаётся при обмене слюноотделений. Через грязные руки вирусоносителя во время рукопожатия.
4. По причине врачебных ошибок. Путём нестерилизованных медицинских аппаратов и инструментов.

Симптомы

Первичные признаки проявления лабиалиса очень схожи с симптомами обычного ОРЗ, в связи с чем эти болезни, как правило, путают. На начальной стадии лабиальный герпес практически отчётливо не выражается. В отдельных случаях возникают:

• зуд в районе локализации инфекции;
• боль в области губ или носоглотки;
• увеличение температуры тела;
• головные боли;
• сильная раздражительность.

Через 1-2 суток возникает высыпание в виде прозрачных водянистых пузырьков. Развитие лабиального герпеса проходит в равной степени одинаково у всех и протекает поэтапно:

1. В зоне поражения начинается жжение и зуд, в области локализации возникает покраснение, повышаются симптомы общей интоксикации.
2. Проступают высыпания в виде водянистых прозрачных пузырьков размером от одного до четырёх миллиметров. В них и содержится значительное число частиц вируса. Большое количество пузырьков могут объединяться в сплошной очаг и расплываться по коже лица. Через руки могут поражаться любые части тела – от глаз, шеи до ног.
3. Через 2-4 суток пузырьки начинают лопаться, формируются болезненные язвочки, они начинают постепенно покрываться подсохшими корочками желтовато-коричневатого цвета. Эрозии трескаются, оголяют поражённую ткань. Появляется вероятность дальнейшего проникновения и дополнительного инфицирования.
4. В течение следующих 4-6 суток ткань начинает постепенно зарубцовываться, корочки отваливаются, настаёт время ремиссии. Болезнь редко серьёзно травмирует углублённый слой кожи, поэтому не оставляет шрамов.

Общее время протекания лабиального герпеса с момента активации вируса до времени ремиссии широко варьируется в течение от 6 суток до 2 недель.

Осложнения

Лабиальный герпес обладает свойством рецидивировать. Вторичные случаи болезни могут появляться примерно через каждых 2-3 месяца. Чаще при проблеме с иммунной системой. Вероятны следующие тяжёлые осложнения:

• углублённого поражения кожи, шрамов и рубцов;
• периодического возникновения опухолей;
• возникновения невропатологий;
• заражения вирусом область глаз, формирования конъюнктивита, возникновение катаракты или глаукомы.

Лечение

При начальной стадии возникновения лечение лабиального герпеса можно проводить самостоятельно в домашних условиях. При довольно частом проявлении простуды на губах лучше незамедлительно обращаться в клинику для консультации лечащего врача. В данном случае, после постановки диагноза, доктор сделает определённую выписку, пропишет соответствующие препараты. Средства от герпеса на губах делятся на противовирусные и иммуномодулирующие. Противовирусные выпускаются как в таблетках, так и в виде мазей и гелей.

Рассмотрим наиболее эффективные противовирусные препараты:

• Валацикловир, Валвир, Валтрекс, Валацикловир Канон, Валцикон – таблетки. Используются для лечения и профилактики лабиального герпеса и инфекций, вызванных вирусом herpes zoster.
• Ацикловир — таблетки, порошок, лиофилизат, мазь, крем. Применяется при лечении и профилактики обострений рецидивирующих инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых herpes simplex 1 типа и 2 типа. Препарат обычно хорошо переносится.
• Фамцикловир-Тева, Фамвир, Фамацивир, Фамилар, Минакер – таблетки. Применяются при первичном заболевании, обострении хронической инфекции. А также используются при супрессии рецидивирующей инфекции.

Необходимо использовать и иммуномодулирующие средства:

• Интерферон, Локферон, Инферон, Лиофилизат (средство для приготовления раствора для инъекций). Имеются противопоказания, применять только после консультации и рекомендации лечащего врача.
• Имудон – таблетки для рассасывания. Иммуностимулирующий препарат. Повышает выработку иммуноглобулина A.

В некоторых случаях необходимо принимать жаропонижающие:

• Нурофен – таблетки.
• Ибупрофен – таблетки, мазь, гель, свечи, капсулы, суспензия.
• Миг 400 – таблетки.
• Нурофен форте – таблетки.
• Нурофен Экспресс – таблетки.

При лёгком протекании лабиального герпеса можно обойтись только мазями от герпеса на губах. Но при более серьёзном проявлении заболевания, которое выражается не только в частых высыпаниях, но и длительном течении сыпи, необходимо использовать специальные таблетки от простуды на губе, которые должен выписать лечащий врач.

Подводя итоги, стоит заметить, что герпес на губах обычно не вызывает осложнений и легко лечится. Но нужно помнить, что лабиальный герпес требует комплексное лечение. Кроме медикаментозных препаратов, можно использовать средства народной медицины, для того чтобы сыпь быстрее заживала. Если рецидивы лабильного герпеса происходят часто, то это может указывать на заболевание внутренних органов или серьёзные проблемы с иммунной системой. Поэтому при постоянном герпесе на губах нужно срочно обратиться к врачу.

Герпес — это собирательное понятие. На сегодняшний день известно более ста видов этого вируса.

Из них только восемь являются патогенными для человека.

Наиболее распространенным является вирус простого типа. Одно из заболеваний, вызываемое им, это лабиальный герпес.

Что такое лабиальный герпес?

Водянистые пузырьки, которые мы часто наблюдаем у нас на тонкой кожице губ, это проявление герпетической инфекции. Такой вид герпеса называется лабиальным (губным). Проще говоря, это простуда на губах, с которой очень многие хорошо знакомы начиная с детского возраста.

Лабиальный герпес является самой распространенной формой проявления герпетической инфекции. Главный виновник его появления – вирус простого герпеса 1 типа, реже – 2 типа, так как этот вид больше ответственен за генитальные высыпания.

Как происходит заражение?

Вирус herpes labialis в организм попадает через слизистые оболочки или микротравмы на кожных покровах. Это могут быть мелкие порезы, невидимые глазом трещины, следы от укола.

Инфекция разносится через жидкости организма ко всем системам человека. По нервным отросткам перемещается к ЦНС, где и поселяется пожизненно. Здесь заканчивается его путь, так как только в нервной системе вирус недосягаем для иммунной системы.

Пути заражения могут быть различными. Но во всех случаях его источником служит больной человек, носитель инфекции, на губах которого часто уже присутствуют явные признаки болезни в виде пузырьковых высыпаний (см. фото). В этой фазе больной наиболее заразен.

На ранних стадиях инфекция активно размножается в организме, но внешне это пока не проявляется. В слюне и в слизистых такого человека уже присутствует повышенная концентрация вирусных частиц. При разговоре, кашле, чихании они разлетаются в окружающее пространство и попадают в дыхательные пути рядом находящихся людей, а также оседают на вещах, предметах. Этот путь заражения называется воздушно-капельным.

Есть еще контактно-бытовой способ передачи вирусных частиц. Общаясь с больным и вступая с ним в близкие отношения, проявляющиеся в виде поцелуев, объятий, занятий сексом, парными видами танцев, спорта, с большой вероятностью можно подхватить болячку в свой организм. Передача инфекции происходит при прикосновении к больному на кожных покровах, одежде которого находятся вирусные частицы, попавшие туда со слизистых рта, носа.

Пострадать могут не только окружающие, но и сам больной. Грязными руками можно занести инфекцию на конъюнктиву глаз либо слизистую половых органов. И тогда может развиться генитальный герпес или офтальмогерпес. Последний вид заболевания наиболее опасный, протекает тяжело, больной может не только начать хуже видеть, но и даже потерять зрение.

Причины и симптомы развития

Причиной пузырьковых высыпаний на губе является заражение вирусом простого герпеса . Он бывает первого и второго типа. При попадании вирусных частиц на слизистые оболочки в области губ, начинается активное разрушение эпителиальных клеток. В результате через 1-2 недели герпес проявляется во всех своих симптомах.

Как известно, вирус может находиться в течение всей жизни в нашем организме и активизироваться время от времени под влиянием провоцирующих факторов.

Толчком, послужившим развитию заболевания, может стать:

• переохлаждение;
• перегрев организма на солнце;
• недостаток витаминов в питании;
• частые эмоциональные и физические перегрузки;
• падение иммунитета из-за других заболеваний;
• гормональный сбой у женщин;
• аллергическая реакция;
• длительное лечение антибиотиками;
• другие.

Чаще всего проявления лабиального герпеса наблюдаются в холодный период года, когда активизируются различные инфекции, вирусы, в рационе присутствует дефицит витаминов.

Основными симптомами лабиального герпеса являются высыпания в области губ, отек на месте инфекции и увеличенные лимфатические узлы. Больного беспокоит головная боль, слабость, плохой сон, раздражительность, иногда наблюдаются скачки температуры. Так выглядит острая форма заболевания. Через два-три дня водянистые пузырьки на губах подсыхают, и на них образуется корочка.

В этот период больной должен быть предельно осторожен, чтобы не стать разносчиком заболевания. Во время умывания корочки могут смываться водой, оставляя после себя на губах влажные язвочки.

Необходимо пользоваться личными средствами гигиены, следить за чистотой рук до и после прикасания к губам. Делать это даже в том случае, если для обработки ранок использовалась ватная палочка или диск.

Возможные осложнения

Герпес на губах, если не начать вовремя лечение или неправильно его проводить, может дать серьезные осложнения. Они бывают двух видов.

Специфические

Специфические осложнения вызываются неправильным лечением заболевания, а также его отсутствием. Вирус, активно развиваясь в организме, проникает сквозь тканевые барьеры в кровь и лимфу. Это приводит к инфекционному поражению многих внутренних органов, развивается внутренний герпес. Вначале вирус распространяется на соседствующие органы, такие как пищевод, органы дыхательной системы, головной мозг.

Очень опасно заражение герпесом в первой половине беременности. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к серьезным нарушениям в развитии и формировании внутренних органов, поражению ЦНС, дефектам внешности у ребенка, а также прерыванию беременности.

Постоянное расчесывание и срывание корочек с губ может привести к образованию шрама на губе, а также заражению здоровых участков кожи на лице, конъюнктивы глаз.

Неспецифические

Происходят в случае развития бактериальной инфекции или присоединения других вирусов. Это случается довольно часто, так как активное состояние вируса ослабляет организм и делает его беззащитным перед другими заболеваниями.

Возможно развитие таких внутренних патологий:

• воспаление почек, печени, легких, поджелудочной железы;
• сбой в деятельности сердечной, сосудистой, а также нервной систем;
• неврологические расстройства (менингит, болезнь Альцгеймера, а также энцефалит);
• хронические воспаления суставов (ревматоидные артриты).

Чтобы избежать подобных нарушений в состоянии здоровья, необходимо помнить, что главный залог успеха это своевременно начатое лечение.

Видео от доктора Малышевой о герпесе:

Лечение

Самый лучший вариант это использование профилактических мер против герпеса, но если болячка дала уже о себе знать, очень важно не затягивать с лечением. Здесь можно воспользоваться аптечными препаратами, таблетками или мазями, дающими возможность проводить внутренне и наружное лечение, или отдать предпочтение народной медицине и ее методам.

При ранних признаках герпеса, проявляющихся в покраснении кожи, появлении зуда, почесывании, можно наложить компресс, приготовленный из ватного диска или марлевого тампона, обильно смоченных Мирамистином, на обозначенное болезнью место. Процедура должна длиться не менее десяти минут, повторять ее необходимо каждые три-четыре часа. Это даст возможность избежать высыпаний или уменьшить выраженность их проявлений.

Пока не существует препаратов, позволяющих окончательно победить вирус герпеса. Но не стоит отчаиваться. Это заболевание приносит дискомфорт только в периоды обострения.

В остальное время больной не испытывает неудобств. Медикаментозные средства позволяют быстро и безболезненно избавиться от симптомов герпеса, а при адекватном лечении и профилактики заболевание будет рецидировать гораздо реже.

Противогерпетические мази

Герпес, поражающий область губ, хорошо поддается лечению противовирусными мазями. Даже если высыпания уже имеются, при применении таких препаратов заживление наступает быстрее, чем при лечении народными методами и средствами.

Самая лучшая мазь для наружного лечения высыпаний на губе Ацикловир. У нее много аналогов Ацигерпин, Виворакс, Зовиракс, Гервиракс, Герперакс. Но есть и другие средства, например, Виру-Мерц серол, Бонафтон, Теброфеновая мазь, Панавир и другие.

В качестве вспомогательных средств можно применять мази, ускоряющие регенерацию тканей, такие как Пантенол, Бепантен и прочие такого же типа.

Противовирусные таблетки

Если наружное лечение не помогает, врач назначает таблетки. Их применение более эффективно, так они действуют на проблему изнутри и направлены непосредственно против самого вируса, а не только на его внешние проявления.

Противовирусные препараты всасываются в кровь и распространяются по всем органам и системам. Они проникают в клетки, зараженные вирусом, и блокируют действие ферментов, необходимых для его размножения.

В результате рост численности вирусных частиц прекращается, а те, что остались, постепенно уничтожаются иммунной системой.

Среди противовирусных препаратов внутреннего назначения лидирует Ацикловир и его аналоги (Зовиракс и др.), при производстве которых использовалось одно и то же действующее вещество. В аптеке можно приобрести также такие препараты, как Валтрекс, Фамвир, Виворакс.

Народные средства

Для лечения герпеса очень удобно использовать листья алоэ. Растение не нужно покупать, так как оно растет почти в каждом доме на подоконнике.

Кроме того, не надо тратить время и усилия, чтобы из них что-то приготовить. Нужно просто разрезать лист на две продольные части и приложить к больному месту, можно закрепить его пластырем.

Проводить процедуру следует через 2-3 часа, и так до полного выздоровления. Каждый раз необходимо брать свежий листочек с вазона, мыть его и разрезать вдоль.

Мякоть алоэ очень полезна. Она обладает выраженной противовоспалительной и заживляющей активностью, ускоряет регенерацию тканей. Кроме алоэ, есть много других домашних способов справиться с герпесом на губах.

Облепиховое масло получают из плодов и листьев дерева. Все полезные вещества, содержащиеся в ягодах, переходят после отжима в ярко-оранжевый сок. Богатый состав жидкости позволяет применять ее при самых разных заболеваниях. Особенно эффективно облепиховое масло для заживления различных ран, порезов, язвочек.

Это средство также просто в применении: необходимо ватной палочкой наносить его на ранку на губе. Облепиховым маслом нужно пользоваться очень аккуратно. При попадании на одежду или постельное белье удалить его будет очень сложно.

Мед нужно есть каждый день понемногу, и это будет лучшая профилактика герпесу. Его можно добавлять в теплую воду с лимоном, чай, другие напитки, а также в молоко. Мед содержит все необходимые вещества, чтобы укрепить организм и заставить его бороться с простудой.

Если все же болячка появилась на губе, нужно несколько раз в день, желательно чаще, смазывать им больное место. Будет ощущаться небольшое покалывание и зуд. Это означает, что идет заживление. Уже через несколько дней появится корочка, но удалять ее пока не стоит. Лучше подождать, пока заживление будет идти своим естественным ходом.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить появление заболевания, необходимо, прежде всего, позаботиться о состоянии своего иммунитета.

Укрепить защитные силы организма можно многими способами, но лучше использовать их в комплексе:

• обилие свежей зелени (овощей и фруктов) в рационе;
• утренняя зарядка или пробежка;
• регулярные занятия в спортклубе;
• закаливание;
• посещение сауны (бани);
• длительные прогулки на свежем воздухе.

Кроме того, в простудный период года по возможности нужно избегать людных мест, удаляться от общения с больными людьми.

В медицинской теории и практике лабиальный герпес (herpes labialis) — это профессиональное название обычной простуды на губах. Именно такое название заболевания чаще используется врачами при ведении документации и нередко употребляется ими в общении с больными.

Слово «лабиальный» в названии болезни происходит от общемедицинского термина «labia», означающего губы. Тут важно сделать ещё такую оговорку: лабиальным герпесом называют только высыпания на губах рта, но не используют этот термин для обозначения высыпаний на половых губах у женщин при генитальном герпесе. В случаях, когда у одной женщины одновременно проявляется и поражения гениталий, и высыпания на лице, для разделения врачи могут использовать термин «орофациальный герпес» – для обозначения проявлений болезни на губах и лице («oris» – рот, «face» – лицо) и «генитальный герпес» – для обозначения проявления заболевания на гениталиях.

Лабиальный герпес является самой распространенной формой герпеса, и знаком, по статистике, каждому третьему человеку в мире. Несмотря на широкую распространенность в человеческой популяции, соответствующее заболевание до сих пор считается неизлечимым на 100% (способа, позволяющего полностью элиминировать вирус из организма, не существует). Почему так? Давайте разбираться…

На заметку: код лабиального герпеса по МКБ-10 — B00.1, официальное название его — герпетический везикулярный дерматит.

О возбудителе и этиологии лабиального герпеса

Основной возбудитель простуды на губах — вирус простого герпеса 1-го типа, он же Human alphaherpesvirus 1, он же HSV-1. Реже болезнь вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа: этот возбудитель «ответственен» в основном за генитальную форму заболевания.

Вирус herpes simplex — это ДНК-содержащий вирус, достаточно легко культивируемый в лабораторных условиях на стандартных средах, нейротрофный и нейроинвазивный. Несмотря на некоторую замысловатость последних двух терминов, именно они объясняют, почему такой, вроде бы, рядовой и не особо примечательный возбудитель до сих пор остаётся неуязвимым к средствам современной медицины.

На фото — скопление вирусных частиц HSV-1 в жидкости, взятой для изучения из папул:

А так выглядит вирусная частица при сильном увеличении:

Нейтротрофность означает, что после попадания в организм вирус стремится достичь именно нервных клеток и тканей. Строго же говоря, такое стремление вирусной частице приписывать нельзя: сама она ни двигаться, ни различать среду вокруг себя, ни выбирать направление перемещения не способна. Всё проще: в организме выживают только те герпесные вирионы, которые достигают нервных клеток. Все остальные погибают, за счет чего создаётся впечатление, что вирус намеренно стремится поразить именно нервную ткань.

Далее, нейроинвазивность вируса — это способность его быстро и эффективно проникать в нервные клетки.

Если добавить к этим свойствам высокую контагиозность (способность легко передаваться от человека к человеку) и патогенность (способность вызывать заболевание после заражения организма), можно понять, почему после заражения герпетическая инфекция практически наверняка поразит нервную ткань здорового человека.

Фактически, последовательность взаимодействия вируса с организмом при первичном заражении выглядит следующим образом:

1. При контакте с больным человеком или через зараженные предметы (посуда, полотенце, средства гигиены) вирусные частицы попадают на губы и проникают в глубокие слои кожи через микротрещины и иные повреждения эпидермиса;
2. Отдельные вирионы достигают отростков нервных клеток, внедряются в них и движутся по ним в сторону ядер клеток. Ядра клеток, иннервирующих губы, находятся в тройничном узле на височной кости, и именно здесь и заканчивается путь вирусной частицы;
3. В ядро нервной клетки проникает уже избавленная от вирусной оболочки ДНК, несущая генетическую информацию вируса. Частично силами репликационного аппарата клетки, частично с помощью собственной инфекционной ДНК-полимеразы осуществляется репликация (копирование) вирусных белков и ДНК внутри ядра клетки. Теперь зараженные нервные клетки до конца своей жизни (и, фактически, до конца жизни организма-хозяина) будут постоянно производить новые вирусные частицы;
4. Отдельные элементы вирусных частиц собираются в вирионы, те, в свою очередь, «скатываются» по аксонам нервных клеток в те места, через которые произошло заражение организма (при лабиальном герпесе — в область губ), выходят из нервных клеток и поражают клетки кожи. Развиваются типичные проявления простуды на губах;
5. Иммунная система распознаёт угрозу, вырабатывает антитела и специфический иммунитет, и в итоге подавляет вспышку инфекции. Проявления заболевания проходят, но ДНК вируса сохраняется в нервных клетках — сюда действие иммунитета не распространяется;
6. Постоянно производимые нейронами вирусные частицы будут пожизненно выделяться из нервных клеток и почти сразу же уничтожаться агентами иммунной системы. В случаях же, когда иммунитет и такой контроль над вирусами будет ослабевать (например, при переохлаждении), отдельные частицы смогут поражать клетки кожи и вызывать рецидивы заболевания.

Таким образом, рецидивы герпеса связаны с состоянием иммунитета, а их частота определяется частотой ослабления иммунной системы. У людей с крепким иммунитетом герпес после первичного заболевания может вообще никогда в жизни больше не проявиться, у других он проявляется редко и протекает относительно мягко, в то время как у некоторых людей он может возникать очень часто, вызывая обширные поражения губ и прилежащих тканей.

Кстати, полезно также почитать:

В то же время, лабиальный герпес сам по себе не вызывает высыпаний на гениталиях и даже отчасти защищает их от заражения соответствующей инфекцией: если организм уже выработал иммунитет к вирусу HSV-1, то этот вирус, попав от другого человека на гениталии, будет подавлен и к заражению не приведет. Однако если на половых органах окажется вирус HSV-2, то высок риск заразиться ещё и генитальным герпесом.

Несмотря на некоторые различия в силе проявлений герпеса у разных людей, общая последовательность протекания этой болезни практически одинакова в большинстве случаев.

Патогенез болезни

Первая стадия лабиального герпеса (то есть первичное заражение еще не знакомого с вирусом организма) в большинстве случаев протекает бессимптомно. На этом этапе происходит заражение нервной клетки и начинается репликация вируса. Длится эта стадия от одной до четырех недель, из-за чего бывает сложно наверняка утверждать, где, когда и от кого произошло само заражение.

Далее развитие болезни протекает одинаково как при первичном заражении, так и при рецидиве:

1. Начинается продромальный период, на губах появляется покалывание или зуд. Они возникают именно в том месте, через которое произошло заражение и на котором в дальнейшем появятся высыпания. В конце этой стадии на местах покалывания развивается легкое покраснение. Длится этот этап от нескольких часов до нескольких дней;
2. Затем развивается воспаление – места будущих высыпаний сильно краснеют и немного припухают, усиливается боль. Это происходит в течение одного дня;
3. Затем появляются герпетические папулы. На начальном этапе они невелики, тверды, уже достаточно болезненны, причем ощущения сильно обостряются при прикосновении к высыпаниям. Внешне папулы на этой стадии выглядят, как небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет и становится белой или желтой. Стадия длится 2-3 дня. Ниже на фотографии показано характерное поражение губ на этом этапе:
4. На четвертый-пятый день пузырьки лопаются, образуя небольшие эрозии. Во многих случаях из-за близкого расположения их друг к другу эти эрозии превращаются в одну большую болезненную язву. Жидкость, истекающая из папул, насыщена вирусными частицами и очень заразна. Воспаление на этом этапе достигает своей кульминации, боли становятся сильными, может развиваться лихорадочный синдром с повышением температуры тела, недомоганием и увеличением лимфатических узлов;
5. На шестой-восьмой день язвочки затягиваются корками желтого цвета. Они образуются не из жидкости с вирионами, а из лимфы крови с полезными белками и антителами. При случайном растрескивании корок (например, при приёме пищи или улыбке) из-под них может сочиться содержащий вирусные частицы экссудат. Начинается стадия выздоровления. Боли в местах корок ослабевают, хотя ещё сохраняются;
6. На 8-10-й день под корками восстанавливается кожа, спадает воспаление и покраснение, ослабевают (хотя могут сохраняться) боли и зуд. Корки постепенно отшелушиваются;
7. Затем наступает выздоровление – на месте корок остается обновленная кожа практически без следов перенесенного заболевания (после особенно тяжелого протекания эпизода здесь могут формироваться рубцы). Исчезают ощущения боли и зуда.

На протяжении всего эпизода герпеса, вплоть до полного выздоровления, больной очень заразен. Даже при наличии только подсохших корок у него на губах возможно выделение и распространение вирусных частиц в воздух и на различные предметы обихода.

Так протекает первичное обострение или рецидив простуды на губах в наиболее типичном виде. В зависимости от состояния больного и силы его иммунитета, тяжесть и комплекс соответствующих симптомов при болезни могут быть различными.

Симптомы и диагностика заболевания

Основные симптомы лабиального герпеса — это зуд, покалывание, а на пике болезни также сильные боли и воспаление на поверхности губ, там, где появляются высыпания. Эти ощущения достаточно характерны, и больной, несколько раз перенесший рецидив заболевания, надежно распознает их.

Иногда высыпания появляются не только на губах, но и на коже под носом и вокруг него, на подбородке, на щеках и на лбу. Ниже на фото показаны проявления герпеса лабиалис при тяжелой форме протекания болезни:

В некоторых случаях может повышаться температура тела, проявляются иные генерализованные симптомы — головные боли, тошнота, недомогание. Однако происходит это довольно редко.

Общий комплекс симптомов первичного обострения герпеса схож с таковым при рецидивах. Зачастую рецидивы протекают легче, и проявления их не столь сильны, как при первом эпизоде болезни. У некоторых больных могут появляться боли в области губ, которые проходят за один день без дальнейшего развития папул.

Изредка рецидив протекает вовсе бессимптомно, и может диагностироваться только по результатам клинических анализов.

Важно! При рецидиве болезни больной заразен вне зависимости от проявляющихся симптомов. Этим особенно опасны бессимптомные обострения, при которых ни больной, ни окружающие его люди не знают о наличии активной стадии болезни, вступают в контакты (в том числе половые) и легко заражаются.

Про эпидемиологическую ситуацию в мире

Из-за простоты заражения, из-за того, что вирус герпеса остаётся в организме человека на всю жизнь, а также из-за высокой распространенности вируса HSV-1 именно лабиальная форма с той или иной периодичностью развивается практически у каждого третьего человека в мире.

Так, во всем мире в среднем 33% взрослых мужчин и 28% женщин переживают два или более эпизода герпес лабиалис в году. В США около 45% взрослых людей хотя бы раз в жизни болели простудой на губах, а следовательно, заражены вирусом.

В других странах ситуация аналогична:

1. В Германии общая зараженность людей в возрасте 35-44 лет составляет 32%;
2. Во Франции герпесом на губах хотя бы раз в жизни переболели 32% мужчин и 42% женщин.

При этом во всем мире вирусами herpes simplex заражены, по разным оценкам, от 60 до 95% людей, причем почти у половины из них герпес протекает в форме герпетического стоматита, либо герпетического панариция, офтальмогерпеса или генитального герпеса.

Примечательно, что зараженность герпесом выше в развивающихся странах.

Чем опасен лабиальный герпес, в том числе для детей и беременных женщин

Несмотря на активное поражение клеток нервной системы, вирус herpes simplex не представляет серьезной опасности для здорового организма, а сама простуда на губах у человека с нормальным иммунитетом практически никогда не вызывает тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Более того, лабиальный герпес — это самая легкая из форм простого герпеса, при которой благодаря формированию иммунитета к вирусу организм оказывается защищенным от более тяжелых форм болезни.

Лабиальный герпес относительно безопасен для детей и беременных женщин. Благодаря локализации только на лице, он не может привести к заражению плода при беременности женщины, и если не сильно ухудшает ее общее состояние, то не влияет и на протекание гестации.

Конечно, нежелательным является заражение герпесом для ребенка первых лет жизни. В этом возрасте иммунитет у малыша еще не сформирован, и болезнь может развиваться не вполне типично. Поэтому кормящим матерям и всем, кто общается с маленькими детьми, при рецидивах простуды на губах необходимо принимать меры для предотвращения распространения инфекции.

Ситуации, при которых лабиальный герпес может быть опасным, связаны с различными иммунодефицитами, как врожденными, так и приобретенными или вызванными искусственно при различных видах терапий. При таких состояниях распространение вируса в организме почти ничем не сдерживается, и возможно заражение им различных внутренних органов, в том числе мозговых оболочек. В этом случае болезнь может представлять смертельную угрозу для больного, и особенно сложна в лечении.

Способы лечения

Лечение лабиального герпеса имеет ярко выраженную специфику:

1. Успешно вылечить можно один конкретный эпизод болезни, однако полностью избавить организм от вируса невозможно, а значит, практически невозможно навсегда предотвратить наступление новых рецидивов;
2. Эффективность лечения зависит от того, на каком этапе начат прием эффективных препаратов. Если лечение начать уже после появления папул, то избежать развития полного комплекса проявлений не получится;
3. Некоторые средства лечения могут быть более опасны, чем сама простуда на губах, поэтому к выбору их стоит подходить особенно внимательно.

На сегодня основой лечения герпеса на губах является применение местных мазей, содержащих противогерпетические компоненты (обычно ацикловир). Такие мази достаточно эффективны, и если их наносить на зудящие участки губ, когда только появились покалывания без иных симптомов, то можно избежать появления пузырьков. Если такой мазью обрабатываются уже появившиеся папулы, то сроки протекания болезни зачастую удается сократить, но изъязвления губ избежать не получится.

Препараты системного действия (в основном различные таблетки на основе противовирусных средств) считаются более эффективными, чем мази, но и более опасными. Применение их при лабиальном герпесе в большинстве случаев нецелесообразно.

Дополнительно к этиотропной терапии может также потребоваться симптоматическое лечения для ослабления болей и снижения температуры тела.

Наконец, различные народные методы лечения типа прижигания герпетических высыпаний, сдирания их, обработка йодом и зеленкой малополезны, болезненны и чреваты неприятными последствиями (например, шрамы на губах).

Эффективные средства от простуды на губах

Препаратами первой линии выбора при лабиальном герпесе сегодня являются мази на основе ацикловира. Например, Ацикловир-Акри, Зовиракс, Виворакс, Герперакс, Виролекс и другие. Их наносят на места воспалений – действующее вещество всасывается в кожу, проникает в клетки и подавляет репликацию вирусов. В итоге дальнейшее развитие болезни останавливается.

Средства в форме мазей при соблюдении инструкции по применению максимально безопасны, могут применяться при беременности и лактации практически без рисков (если нет индивидуальной чувствительности к компонентам).

На заметку: аналогично ацикловиру действует валацикловир, но его особенностью является то, что он превращается в ацикловир уже в организме человека. Для такого превращения он должен приниматься вовнутрь, что зачастую нерационально из-за высокой частоты побочных эффектов.

Другие противогерпетические средства — ганцикловир, фоскарнет, валганцикловир — при простуде на губах не принимаются из-за высокой токсичности. В том числе они противопоказаны при беременности.

Неспецифические противовирусные средства на основе интерферона и его индукторов не имеют доказательной базы своей эффективности и потому не могут рассматриваться в качестве лекарств от лабиального герпеса. Даже если теоретические предпосылки их эффективности верны, быстрый результат при их применении получить невозможно, и у больного все равно разовьется стандартный симптомокомплекс с высыпаниями и болями в местах воспаления.

Аналогично не обладают доказанной эффективностью любые народные средства от герпеса и препараты на основе различных растительных компонентов. Больные принимают их на свой страх и риск.

Для симптоматической терапии иногда используются:

• Мази для местного обезболивания — Меновазин, Лидокаин, Луан и другие, оказывающие анальгезирующий эффект;
• Противовоспалительные средства — гидрокортизоновая мазь, Постеризан;
• Препараты для снижения температуры тела — Парацетамол, Нурофен.

Однако в большинстве случаев необходимости в этих средствах не возникает.

Профилактика болезни

Средств для надежной специфической профилактики простуды на губах сегодня не существует. Однако ведутся активные исследования по разработке противогерпетической вакцины, которая позволила бы свести частоту рецидивов заболевания к минимуму.

Также невозможно повысить устойчивость к первичному заражению лабиальным герпесом за счет укрепления иммунитета. Если специфического иммунитета к вирусам herpes simplex нет, то даже при идеальном состоянии иммунной системы заражение все равно произойдёт. Сильный иммунитет обеспечит лишь защиту от рецидивов болезни.

Собственно, на это и направлены все меры профилактики герпеса: подразумевается, что человек в любом случае либо уже заражен, либо заразится в будущем, и ему нужно лишь предотвращать обострения. Для этого необходимо:

• Рационально и сбалансированно питаться;
• Часто бывать на свежем воздухе;
• Избегать психологических стрессов, но в то же время поддерживать организм в тонусе позитивными «микрострессами» (активный спорт, экстремальный отдых, положительные физические встряски);
• Полноценно отдыхать;
• Быстро избавляться от различных соматических заболеваний;
• Закаляться.

Все это актуально как для взрослых, так и для детей. При таком подходе и действительно крепком иммунитете вероятность частых рецидивов заболевания будет минимальной.

Полезное видео о герпетической инфекции и подходах к борьбе с нею

Пример лечения герпеса на губах в домашних условиях