Инфекционный уретрит у мужчин

Уретральные заболевания являются фаворитами среди проблем, связанных с мочеиспускательной системой. От них страдают люди всего земного шара, независимо от пола и возраста.

При сильных болях внизу живота, часто можно услышать от врача диагноз – уретрит! Что же это за болезнь и с чем она связана? Попробуем разобраться!

Инфекционный тип заболевания?

Уретрит – это заболевание, вызывающее воспалительные процессы стенок мочеиспускательного клапана. Это самое распространенное урологическое заболевание по всему миру. Различают два вида патологии: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный тип представляет собой сильное раздражение мочеиспускательного клапана, которое вызывают самые разные патогенные микроорганизмы (вирусы, грибки, бактерии). В свою очередь, инфекционный – разделяют на венерический и невенерический.

К венерическим уретритам относят гнойные, трихомонадные, вирусные и бактериальные типы болезни. Невенерический тип может быть вызван стафилококком, стрептококком, пневмококком и прочими однотипными вирусами.

В большинстве случаев, инфекционный вид заболевания можно наблюдать при незащищенном половом акте, при частой смене сексуальных партнеров, при хронических мочевых запорах (в накопленной моче развивается инфекция), при травмах мочевого канала или развитии воспалений и новообразований в органах мочеиспускательной системы.

Неинфекционный тип патологии

Неинфекционный уретрит возникает при сильном раздражении слизистых оболочек уретры. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено анатомической особенностью строения мочеполовой системы женщины.

Все дело в том, что мочеиспускательный канал у женщины намного короче мужского и менее защищенный, поэтому слизистые оболочки в большей мере поддаются воздействию внешних раздражителей.

Неинфекционный уретрит не несет в себе опасности для здоровья, так как в его этимологии нет места бактериям и инфекции, которые вызвали заболевания. Но и в данном случаи не стоит ждать, когда организм самостоятельно справиться с болезнью. Поврежденные стенки уретры, в этот период становятся более чувствительными и поддаются воздействию многих видов бактерий, что в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям.

От чего возникает заболевание?

Уретрит – воспалительное заболевание слизистых оболочек моче. Если говорить о причинах возникновения уретрита у мужчин и у женщин, то стоит отметить индивидуальные особенности организма и, естественно, вид самого заболевания.

К основным причинам инфекционного уретрита относят:

1. Вирусы, бактерии, грибки и инфекционные заболевания мочеполовой системы. Основным путем заражения является незащищенный сексуальный контакт, посещение туалетов массового использования, не стерильные средства личной гигиены.
2. Активные микроорганизмы – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
3. Застой мочевого пузыря. При хронических застойных процессах мочевой системы, в моче, которая скапливается внутри организма, начинает развиваться инфекция. Такая инфекция способна поражать все оболочки мочевой системы и имеет свойство быстро распространяться.
4. Болезни, передающиеся исключительно половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз.

Причинами неинфекционного уретрита станут любые факторы, которые способствуют сильному раздражению слизистой оболочки уретры, а именно:

1. Частый секс и маструбация (предпочтительно у женщин).
2. Проникновение инородных предметов в уретру.
3. Повреждение уретры в ходе проведения цистоскопического исследования. При осмотре аппарат может повредить стенки уретры.
4. Постоянные запоры являются основной причиной патологии.
5. Воспалительные процессы и новообразования в мочевом канале.
6. Камни в почках. При выходе из организма через уретру, мелкие камни царапают ее оболочки.
7. Венозный застой в области органов малого таза.
8. Беременность. В тех случаях, когда плод создает большое давление в области малого таза и сжимает мочевой канал (при вынашивании двойни, тройни).
9. Переохлаждение организма.

Общие признаки болезни

Существуют некоторые общие признаки, характерные для патологии, независимо от его этиологии:

• зуд и жжение во время мочеиспускания, которые проходят постепенно.
• ноющая и периодическая импульсивная боль в области лобка;
• нарушенное мочеотделение;
• запор наружного отверстия мочеиспускательного клапана.

Существуют и другие симптомы уретрита, зависимо от его типа и причины возникновения:

1. Гнойный. Данный вид заболевания имеет острую форму и, в отличие от обычного инфекционного, появляется внезапно. Как и при любом другом воспалительном заболевании с образованием гноя, происходит гипертермия – повышение температуры тела вплоть до 39°. При мочеиспускании ощутима сильная боль, а в моче видны сливкообразные примеси желтоватого цвета (гной).
2. Микоплазменный. Заболевание развивается постепенно и практически без симптомов. Инкубационный период составляет 20-30 дней. У женщин отмечается лишь небольшое жжение при мочеиспускании, которое проходит через некоторое время. Большинство больных и вовсе не обращаются к врачу. Мужчины часто принимают данный вид патологии за гонорею. На более запущенных стадиях заболевания у мужчин из полового члена по утрам начинает выделяться слизистая ткань.
3. Вирусный. Различают аденовирусный и герпетический уретриты. Их отличие заключается лишь в природе своего происхождения. Герпетический – вызван группой герпесвирусов. Аденовирусный – обострение микроорганизмов, которые живут в простате и семенниках, периодически мигрируя. На активной стадии болезни у человека появляется общая слабость, жар, пропадает аппетит, нарушается сон.
4. Трихомонадный. Болезнь вызвана особой группой вирусов одноименного названия. Инкубационный период составляет 10 дней. Главным симптомом данного вида болезни является образование мелких язв и эрозии на половых органах.
5. Другие виды. На самом деле выделяют очень большое количество разновидностей данного заболевания. Все зависит от первопричины его развития. Часто встречаемыми являются также хламидийный, гарднереллезный, туберкулезный, кандидозный, сифилитический уретриты.

Как проводится диагностика?

Для того чтобы установить максимально точный диагноз, необходимо провести ряд диагностических исследований у мужчин и женщин, которые включают:

1. Общий урологический или гинекологический осмотр. Пациент должен максимально точно описать свое состояние и симптомы.
2. Анализ мочи. Данный анализ дает сведения о наличие воспалительных процессов уретры и гнойных образований.
3. Обширный анализ крови (количественный показатель). По уровню лейкоцитов в крови можно говорить о наличии заболевания и его форме.
4. Мазок слизистой оболочки уретры. При подозрении на стафилококк, стрептококк, хламидиоз и прочие мочеполовые инфекции, для их идентификации, проводят анализ на основе мазка слизистой ткани;
5. Бактериологический посев мочи, на основе которого определяют возбудителя болезни. Если при опорожнении, вместе с мочой выделяются сгустки крови и гноя, их тоже передают на исследование. Это поможет определить степень тяжести заболевания и наличие инфекции.
6. Уретроскопия. Это инструментальный метод исследований, который предполагает введение в уретру тонкого светового диода, с помощью которого можно детально осмотреть стенки канала, проверить степень его сужения.
7. Рентгеноскопическое исследование уретральной полости с введением в нее контрастного вещества.
8. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Его используют как дополнительный контроль за общим состоянием организма, чтобы убедиться, не распространяется ли болезнь на яичники у женщин, происходит ли полноценное сокращение матки, нету ли осложнений в предстательной железе и семенных пузырях у мужчин.

Точный диагноз может быть вынесен только исходя из результатов нескольких исследований, которые будут подтверждать статус заболевания.

Терапия бактериального уретрита

Гонорейный и бактериальный уретрит, как правило, вызван определенной группой бактерий гонококковых. Сюда относят стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

Лечение неспецифичного гонорейного инфекционного уретрита заключается в проведении антибактериальной терапии с использованием уроантисептиков.

Чаще всего врачи назначают препарат под названием Монурал. Однократный прием данного средства приводит к гибели организмов-возбудителей заболевания. В качестве вспомогательных средств используют Азитромицин или Диксицилин.

Лечение негонококковой формы патологии

Негонококковые уретриты вызваны различными инфекциями, а не микроорганизмами. Заболевание не имеет острых форм и рецидивных явлений, поэтому и лечение довольно простое. В основном, для устранения уретральной инфекции, используют антибиотики на основе Тетрациклина и Макролты.

1. Хламидийный. Проблема лечения данного вида болезни заключается в низкой проницаемости клеточных мембран для антибиотиков. При лечении используются антибиотики на гормональной основе, такие как Преднизолон или Дексаметазон. Высокую эффективность имеют инстилляции (инъекции, вливания) физиологических растворов вместе с антибиотиком в саму уретру.
2. Микоплазма. Лечение микоплазменного уретрита подразумевает прием антибиотиков группы тетрациклиновых и доксицилина. За счет утолщения стенок уретры и ее непроходимости, также назначают рассасывающие препараты, разжижающие кровь и восстанавливающие слизистую ткань.
3. Трихомонады. Для лечения используют противотрихомонадные средства, такие как Тинидазол, Метронидазол и Орнидазол. Препарат и схема лечения зависит от состояния больного. В первую неделю пациенту также проводят инстилляции трихомонацида 1%.
4. Уреаплазмоз. Уреаплазменный уретрит вызван присутствием группы герпесвирусов, которые проникли в организм половым путем. Избавится от таких вирусов невозможно, так как вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, а иммунная система способна за определенный промежуток времени выработать иммунитет к данной группе вирусов. Поэтому лечение нацелено на стимуляцию иммунной системы при помощи витаминов и иммуномодуляторов. Для переведения вируса в неактивную фазу используют препараты на основе Ацикловира.
5. Вирусный. Как правило, вирусный уретрит относится к невенерическим группам болезни. Осложнения происходят после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как тиф, паратиф или малярия. Инфекция проникает в уретру лимфогенным путем. Для лечения используют противовирусные препараты, самые популярные и эффективные – Рыбавирин и Ганцикловир.
6. Прочие инфекционные уретриты. Бактериальные уретриты относят к неспецифической группе, а лечатся они очень просто и без осложнений. Для этого используют антибиотики разных групп, зависимо от этимологии болезни: цефалоспирины (Цефазолин, Цефтриаксон); Тетрациклин, Доксицилин; макролиды (Эритромицин, Эзитромицин, Кларитромицин); сульфалимиды и фторхинолы.
7. Кандидозный. Кандидоз – это вид грибковой инфекции, способной вызывать уретральные расстройства. Лечение подразумевает проведение противогрибковой терапии с использованием следующих препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Кандид, Дифлукан, Лоцерил. Если грибковые инфекции поражают внешние оболочки половых органов, применяют противогрибковые мази (Клотримазол, Элаин, Пимафуцин). Для большей эффективности рекомендуют проводить промывание мочеиспускательного клапана раствором (Гексорал, Натамицин).

Как избежать осложнений?

Чтобы предотвратить активное распространение и развитие инфекции в период лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

• полностью исключить сексуальный контакт и маструбацию;
• отказаться от алкогольных напитков;
• не допускать переохлаждения организма;
• соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить дезинфекцию уборной, часто менять полотенца и нижнее белье;
• исключить физические нагрузки;
• соблюдать диетическое питание, меньше употреблять острой, соленой, жирной и жареной пищи;
• поддерживать водный баланс (прием жидкости в размере 1,5 – 2 литра в сутки).

При соблюдении всех этих правил, лечение уретрита проходит быстро и без ярко выраженных болезненных симптомов. Если вовремя не обратится к врачу и не начать лечение на первых стадиях, уретрит способен перетекать в хроническую форму и вызывать осложнения, такие как орхит, цистит, импотенция, мужское и женское бесплодие, простатит, воспаление влагалища и мужских половых желез.

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. У заболевания нет половой принадлежности, им страдают и мужчины и женщины.

Мужской организм подвержен ему в большей степени. Давайте подробно рассмотрим тонкости заболевания уретрит у мужчин, симптомы, лечение.

Классификация

Причиной воспаления мочеполовой системы чаще становятся инфекции, грибки или травмы. Виды уретрита выделяются на основании его возбудителя.

Инфекционный бывает нескольких видов:

• трихомонадный;
• гонорейный;
• уреаплазменный;
• бактериальный;
• вирусный;
• микоплазменный;
• хламидийный.

Инфекционный вид заболевания вызывается венерическими бактериями, вирусами.

Неинфекционный уретрит бывает:

• аллергический;
• травматический;
• конгестивный.

По степени выраженности симптомов уретрит делится на:

Течение болезни

Процесс развития воспаления начинается с инкубационного периода. Продолжительность от 3 дней до нескольких лет. Срок возникновения первых видимых симптомов зависит от вида заболевания.

Для гонорейного уретрита инкубационный период составляет 3-7 дней, для туберкулезного — 1-2 года, а для аллергического — 3-4 часа.

Воспаление уретры у мужчин

Особое внимание стоит обратить на течение хронического вида заболевания. По опыту урологов, пациенты, прошедшие курс лечения не до конца, становятся заложниками своей лени или безответственности. Симптомы болезни перестают проявляться, но болезнь замирает, становится незаметной.

Но под давлением других инфекций или вирусов, даже не касающихся мочеполовой системы, проявляется в острой форме. Тогда мужчине приходится срочно обращаться за медицинской помощью. Снять болевые ощущения удается только сильными препаратами.

Оттягивание лечения, особенно инфекционного заболевания, приводит к ухудшению состояния мужчины.

Симптомы

Распространенные симптомы:

1. жжение при мочеиспускании. Позже возникает боль и зуд;
2. боли внизу живота;
3. мутная, возможно с хлопьями, моча;
4. частые позывы к мочеиспусканию;
5. кровянистые выделения из пениса;
6. боль во время завершения полового акта;
7. сильная припухлость полового члена, уретры;
8. зуд в паховой области;
9. выделения из пениса. Это зеленая или белая слизь, появляется утром, имеет неприятный запах. Половой член покрывается коркой из засохших выделений. Уретра имеет красный воспаленный оттенок.

Для аллергического уретрита характерен отек пениса, зуд или жжение. Травматический вид заболевания сопровождается болью при выделении мочи, покраснением полового члена.

Уретрит по симптомам похож на цистит. Подтвердить заболевание врач может только по результатам анализов.

Лечение

Перед назначением терапевтических мероприятий проведите диагностику и выявите вид заболевания под руководством доктора. Для этого мужчина сдает анализ мочи, крови. Уролог берет мазки из уретры, проводит уретроскопию больному.

Инфекционный

Его устраняют антибиотиками. В этом случае важно исполнять рекомендации врача. Если больной мужчина принимает лекарства нерегулярно, употребляет алкоголь, то болезнь приобретает хроническую форму.

Перед назначением антибиотиков лучше пройти тест на чувствительность к антимикробному препарату. Эта процедура позволит подобрать терапевтическое средство индивидуально.

При терапии нельзя:

• заниматься сексом;
• употреблять спиртное;
• есть сладкое, острое, соленое;
• употреблять наркотики.

Гонорейный уретрит лечится Канамицином или Тетрациклином.

Врач назначает антибиотики из группы цефалоспоринов. Одновременно с ними применяет витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

После лечения гонорейного уретрита мужчина сдает контрольные мазки. Получение отрицательно результата — это подтверждением излечения. Сдавать этот анализ придется трижды.

Хламидийный уретрит не проявляет себя клинически. У мужчин нет выделений или болей при мочеиспускании. Поэтому диагностировать его зачастую удается при обращении пациента к врачу по другим поводам. Лечить недуг, вызванный хламидиями, необходимо курсами с помощью Эритромицина, Офлоксацина и других препаратов.

Микоплазменный уретрит осложняется артритом или орхоэпидимитритом. Для его обнаружения врач берет соскоб из уретры. Несколько лет назад этот вид инфекционного заболевания удачно лечили стандартными антибиотиками, например, тетрациклином. Но бактерии выработали защиту от этих препаратов, поэтому сегодня разрабатываются новые медикаменты для их уничтожения.

Вирусный уретрит мужчина получает во время орального секса от зараженной инфекцией ротовой полости партнера. Это могут быть вирусы герпеса или аденовирусы. Проявление болезни заключается в небольших выделениях и неприятных болезненных ощущениях во время посещения туалета

. Симптомы неяркие, поэтому часто списываются на простудные заболевания при самоанализе своего состояния пациентом. Для определения типа заболевания необходимо сдать именно мазок из уретры, поскольку бактериологический посев вирус определить не может.

Герпетическая инфекция эффективно пролечивается курсом Ацикловира.

Неинфекционный

Аллергические типы нейтрализуются антигистаминными препаратами, которые широко используются для устранения симптомов любой аллергии. Это Зиртек, Зодак и др.

Конгестивный уретрит требует решения проблем с застоем крови в области малого таза у мужчин.

Травматический — лечится антимикробными средствами, иногда с помощью хирургической операции.

Дополнительная терапия

В решении проблем с уретрой помогает не только прием антибиотиков, но и физиопроцедуры, которые назначает врач одновременно с приемом лекарств. К ним относятся:

• УВЧ;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Дополнительные методы лечения назначаются только при хронических типах недуга.

Проведение всех процедур контролируется лечащим врачом.

Заниматься самолечением при воспалении уретры категорически запрещается. Конечно, после нескольких уколов вами выбранными антибиотиками состояние улучшится. Но инфекция останется внутри организма, сможет передаваться половым партнерам во время занятий сексом.

Причины возникновения

Причин, из-за которых мужчины заболевают уретритом, очень много, основные из них:

1. половые инфекции. Мужчины, ведущие разнообразную и активную сексуальную жизнь с большим количеством партнерш, находятся в группе риска по инфекционному уретриту. Использование презервативов гарантировано может их защитить от любых вирусов и инфекций, передающихся половым путем;
2. мочекаменная болезнь. Камни и песок, выводятся через мочеиспускательный канал. По пути микролиты травмируют его стенки, провоцируют воспалительный процесс. В результате мужчина зарабатывает травматический уретрит;
3. вирусные инфекции. К ним относятся в первую очередь ОРВИ. Обычное, на первый взгляд, простудное заболевание способно снизить иммунитет, спровоцировать хронический уретрит;
4. вредные привычки. Сами по себе они не вызывают воспаление уретры, но снижают степень сопротивляемости организма к вирусам и инфекциям;
5. медицинское вмешательство. Операции, уколы, мазки — все эти манипуляции в области паха и пениса травмируют ткань, слизистую. Это, в свою очередь, образует открытые ворота для инфекции.

Переохлаждение, травмы, неправильное питание – не менее распространенные причины возникновения уретрита у мужчин.

Острая, а так же соленая пища сильно раздражают слизистую, а к ней присоединяется инфекция.

Профилактика

Соблюдайте некоторые правила и уретрит не коснется вашей жизни:

1. пейте больше жидкости;
2. используйте презервативы при половых контактах;
3. не переохлаждайтесь;
4. ешьте меньше острого и соленого;
5. соблюдайте гигиену;
6. периодически посещайте врача в профилактических целях.

Видео по теме

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении уретрита у мужчин и женщин:

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – уретрит, поражает чаще молодых представителей сильного пола. Заболевание не проходит самостоятельно, его обязательно нужно лечить. Но для этого важно дифференцировать инфекционный уретрит и его симптомы у мужчин от симптомов неинфекционного характера. Результат терапии во многом зависит от правильной и своевременной постановки диагноза.

Принятая классификация и стадийность

Различие уретрита у мужчин по симптомам и лечению обусловлено видом возбудителя, стадией процесса, сопутствующими патологиями. Опираясь на причину воспаления, выделяют две группы.
Инфекционный уретрит, вызываемый определенным видом микроорганизмов:

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

• гонококки
• хламидии
• микоплазмы
• уреаплазмы
• трихомонады
• вирусы
• бактерии
• гарднереллы
• грибки
• палочка Коха

Неинфекционный уретрит, возникновение которого не связано с внедрением патогенной флоры:

• аллергическая реакция
• нарушение слизистой оболочки после
• медицинских манипуляций или травм
• нарушение кровообращения в малом
  тазу, застойные явления
• затруднение оттока мочи

По длительности течения различают острый и хронический процесс, каждый из которых имеет свои этапы развития и клиническую картину.
Острый уретрит у мужчин протекает в три стадии:

1. Скрытый период характеризуется отсутствием проявлений, может длиться от 2 – 3 дней до месяца.
2. Период ярко выраженной клиники.
3. Выздоровление или хронизация болезни и переход в вялотекущую форму.

Хронический процесс имеет две четко выраженные стадии:

1. Рецидив – обострение всех симптомов, возникает под воздействием неблагоприятных факторов.
2. Ремиссия – скрытое воспалительное течение характеризуется длительными смазанными проявлениями.

Причины и располагающие факторы

Симптомы уретрита у мужчин и причины тесно связаны.

• Инфекции, передающиеся при половом контакте. Основную часть заболевания составляет заражение гонококком, хламидиями и трихомонадами.
• Условно-патогенная микрофлора, в норме присутствующая у каждого человека, но подавляемая иммунной системой. К таким относятся: кишечная палочка, кандиды, стафилококки, стрептококки.

Неинфекционные причины возникновения заболевания связаны с застоем урины, недостаточным промыванием мочевыводящего канала естественным путем, нарушением целостности слизистой оболочки.

• Образование камней в чашечно-лоханочной системе почек.
• Манипуляции, связанные с обследованием мочевыводящих путей: цистоскопия, катетеризация.
• Аллергические процессы.
• Опухолевидные образования.

Кроме описанных причин уретрита у мужчин, существуют факторы, ослабляющие иммунную систему, и способствующие быстрому размножению патогенной флоры:

• длительное переохлаждение;
• нерациональное питание, злоупотребление соленой и острой пищей, гиповитаминоз;
• гиподинамия, застой крови в малом тазу;
• общее снижение защитных сил на фоне чрезмерных физических и психических
  нагрузок;
• пренебрежение личной гигиеной;
• воздействие химических раздражителей.

В редких случаях заболевание развивается при проникновении инфекции из хронического очага с током крови или лимфы.

Общие симптомы острого периода

Вне зависимости от возбудителя симптомы уретрита у мужчин имеют ряд общих черт. Они могут возникать в полном объеме или ограничиваться несколькими проявлениями, присутствовать постоянно или эпизодически. Обычно воспалительный процесс ограничивается локальными симптомами. Появляется жжение и болезненность при мочеиспускании, частота позывов увеличивается, при этом моча приобретает мутный оттенок. В некоторых случаях возникает гематурия – обнаружение сгустков крови.
Часто отмечаются неприятные ощущения в уретре, связанные с нарушением оттока мочи и ноющие боли в надлобковой области. При мочеиспускании возможны рези, не беспокоящие в период покоя. Воспаление может проявляться выделениями различного характера, появляющимися чаще в утренние часы, образованием корочек и склеиванием выходного отверстия канала. Отмечается гиперемия и отечность наружного отдела уретры. В редких случаях страдает общее состояние, появляется гипертермия, слабость, мышечная и суставная ломота.

Первые признаки уретрита у мужчин возникают не сразу, на скорость проявления влияет вид возбудителя. При гонорейном поражении инкубационный период не больше недели, при заражении хламидиями – до 2 недель, трихомониаз проявляется не позже 3 недель, а при герпесном инфицировании может пройти не один месяц.

Специфические проявления

Кроме общих признаков существуют симптомы, присущие конкретному возбудителю. Отличаются они чаще по характеру и интенсивности выделений. Рассмотрим, как проявляется воспаление уретры различной этиологии.

Гонококковый тип

Начинается остро, развивается стремительно. Гонорея отличается резкой болью в момент мочеиспускания, интенсивным воспалительным процессом, гиперемией, отеком головкичлена. Из-за большого количества гноя моча приобретает мутный оттенок. Для гонококковой инфекции характерны желтые выделения с примесью крови.

Трихомонадный тип

Отличается постоянным нестерпимым зудом, сложностью с опорожнением мочевого пузыря. Процесс протекает с болезненными ощущениями и чувством жжения. Из уретры проступают скудные серовато-белые выделения, а в сперме обнаруживается следы крови.

Хламидийный тип

Хламидийный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно, из-за чего велик риск его перехода в хроническую форму. Жжение и боли кратковременны и мало выраженные. Выделения бесцветны или с небольшим содержанием гноя, скудные, быстро проходящие.

Микотический тип

Кандидозное поражение относится к неспецифическому воспалению и возникает при снижении защитных сил организма. Для него характерен сильнейший зуд, жжение слизистой, отечность и покраснение головки. Выделения густые творожистые, белого или розовато-белого цвета.

Герпетический тип

Вирусный уретрит характеризуется слабовыраженным рецидивирующим течением. При ослаблении иммунитета возможно появление специфической сыпи вокруг наружного отверстия уретры. Обострение может сопровождаться общим недомоганием, ноющими болями в суставах.

Бактериальный тип

Имеет огромный разброс в инкубационном периоде, первые проявления можно заметить спустя 2 – 3 месяца после заражения. Отличительная черта – гнойные выделения из уретры, прочие симптомы слабо выраженные, нечеткие.

Неинфекционный процесс

При таком виде воспаления выделения отсутствуют, но после травмы могут наблюдаться следы крови в моче. При застойных явлениях возникает нарушение мочеиспускания, при аллергическом воспалении – сильнейший отек.

Проявления хронической формы заболевания

Что такое уретрит у мужчин в хронической форме? Это – вялотекущий, почти бессимптомный воспалительный процесс, в который перетекает болезнь при отсутствии необходимого лечения. Он может длиться годами с чередованием периодов затишья и обострения.
Рецидивы, как правило, возникают после перенесенных заболеваний или длительных физических и эмоциональных нагрузок. Симптомы напоминают острую стадию с болями, нарушением мочеиспускания и выделениями из уретрального канала, но в более щадящей форме. При отсутствии адекватной терапии проявления постепенно стихают, и наступает фаза затишья.

В ремиссионный период признаки заболевания стихают вовсе или напоминают о себе небольшим жжением, эпизодическими скудными выделениями. Общее состояние не страдает, мочевыделительная функция не нарушена. Несмотря на мазанную клинику, хроническая форма опасна развитием осложнений.

Комбинированная патология

Острое воспаление мочеиспускательного канала может протекать изолированно, но при отсутствии лечения в инфекционный процесс втягиваются окружающие органы и ткани. У мужчин уретрит часто сочетается:

• с воспалением крайней плоти;
• с втягиванием в процесс предстательной железы;
• с орхитом – инфицированием яичек;
• с воспалением мочевого пузыря.

Сочетанный цистит и уретрит у мужчин имеют одного возбудителя болезни, в 90% случаев это – кишечная палочка, и инфекции, передающиеся при половом контакте. Провоцирующими факторами становятся: переохлаждение, длительная стрессовая ситуация, тяжелые вирусные заболевания и ослабление иммунных сил.
Острый цистит у мужчин проявляется следующим образом:

• болезненность и рези при опорожнении;
• гиперемия и отек слизистой;
• затрудненное мочеиспускание;
• гнойные и кровянистые выделения из уретры;
• дискомфорт в нижней части живота, ноющие боли.

После выявления возбудителя, комбинированный уретрит и цистит лечатся по одной схеме. Терапию необходимо доводить до конца, так как оба заболевания склонны к хронизации процесса.

Постановка диагноза

Прежде чем решить, как лечить уретрит у мужчин, необходимо провести обследование, выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам. Диагностика начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра.

Берется общий анализ крови на определение интенсивности воспаления по количеству лейкоцитов. Общий анализ мочи сдается утром – первое опорожнение после ночного сна. Бакпосев мочи позволяет выявить инфекционного агента и провести анализ чувствительности на антибиотики. Выделения из уретры у мужчин также подлежат бактериологическому посеву и микроскопическому исследованию. Все лабораторные анализы проводятся на фоне полного исключения антибиотикотерапии. В некоторых случаях может потребоваться инструментальное обследование: УЗИ органов малого таза, рентгенография, эндоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Методы излечения

Лечение уретрита у мужчин не требует госпитализации и с успехом проводится в амбулаторных условиях. Выбор препаратов зависит от формы заболевания и результата бакпосева. Основная группа применяемой терапии – антибиотики. Методы введения разнятся и согласовываются между врачом и пациентом. Лекарства могут приниматься в таблетированной форме, вводится в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, или доставляться непосредственно в очаг при помощи катетера. Рассмотрим препараты для лечения уретрита у мужчин в зависимости от выявленного возбудителя.

Гонококковое и бактериальное воспаление

В 40% случаев проводится монотерапия антибиотиками цефалоспоринового ряда. При хроническом процессе чаще назначается тетрациклиновая группа: доксициклин, канамицин. Осложненный гонорейный уретрит у мужчин лечится сочетанием нескольких групп лекарственных средств, например, Гентамицин и Сумамед.
Антибактериальная терапия требует профилактического приема антимикотических препаратов: Нистатин, Леворин. В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы и витамины.
Для контроля над эффективностью лечения необходимо трижды, с определенным интервалом времени, сдать анализ на выявление гонококка.

Трихомонадное воспаление

Для лечения этого вида применяется проверенный временем метронидазол курсовым приемом или однократно в максимально возможной дозе. Показан прием иммуностимулирующих средств и витаминизированных добавок.

Поражение хламидиями

Чем лечить хламидийное инфицирование определяет врач на основе результата бакпосева. Наименее эффективным оказывается одноразовый прием максимальной дозы Азитромицина. Лучший результат дает курсовое лечение Джозамицином или антиботиком тетрациклиновой группы – Доксициклином. Совместно с антибактериальной назначается гормональная терапия.

Грибковая инфекция

Обнаружение в уретре у мужчин грибкового поражения требует антимикотической терапии: Леворин, Пимафуцин, Флуконазол принимаются в виде таблеток. Местно используются противогрибковые мази, например, Клотримазол. Большое значение придается иммуностимулирующей терапии.

Вирусное поражение

Чаще встречается инфицирование вирусом герпеса 1 и 2 типа. В этом случае проводится лечение уретрита у мужчин препаратами противовирусного действия: Ацикловир, Рибавирин. Существует мнение, что полностью излечиться от вируса герпеса не удается, но можно добиться стойкой ремиссии.

Воспаление неясной этиологии

В 30 – 40% случаев инфекционного агента установить не удается, тем не менее, проводимая антибактериальная терапия дает неплохие результаты. Как вылечить уретрит у мужчин при неуточненном диагнозе? Назначаются антибиотики широкого спектра нескольких групп: Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол. Дополнительно вводятся противогрибковые препараты и общеукрепляющие. Схема может меняться на усмотрение лечащего доктора.

Терапия воспаленного мочевого пузыря

Инфекционный процесс нередко выходит за пределы мочеиспускательного канала, поэтому рассмотрим, как лечить цистит в сочетании с уретритом. Основным возбудителем становится бактериальная микрофлора. Ее лечение доверяют антибиотикам группы макролидов, фторхинолов или тетрациклинов. Кроме того назначается профилактическая противогрибковая терапия и прием поливитаминов.

Воспаление мочевого канала у мальчиков

У детей основным возбудителем заболевания становится кишечная палочка. Уретрит у мальчиков возникает чаще, чем у девочек, вследствие развития фимоза и, как следствие, образования благоприятной среды для размножения патогенной флоры.
Ребенок становится беспокойным, его мучает зуд, болезненные мочеиспускания. Можно заметить белесые с примесью гноя выделения. Моча становится мутной со следами крови. Лечение уретрита у мужчин и лечение у детей проводится антибиотиками, но в отличие от взрослых подбор средств для ребенка проводится более тщательно, ориентируясь на возрастную группу.

Осложнения и прогнозы

В мужском понимании обращаться к врачу с подобной проблемой стыдно, однако несвоевременное или не правильное лечение грозит множеством осложнений. Инфекция способна распространиться на окружающие органы, вызывая цистит, пиелонефрит, простатит. В результате возникает нарушение половых функций и бесплодие.
Хламидийное инфицирование проявляется последующим поражением суставной ткани и систематическими конъюнктивитами. Гнойный уретрит приводит к структурным изменениям слизистой оболочки мочевыводящего канала ее разрастанию и сужению просвета.
При правильно проведенном лечении удается быстро и полностью избавиться от проблемы, прогноз в этом случае благоприятный.

Профилактические мероприятия

Поняв причины уретрита и что это такое, легко определить предупреждающие меры:

• исключить сомнительные половые связи;
• использовать презервативы в качестве средства защиты;
• придерживаться правил гигиены;
• внимательно относится к своему здоровью, в случае появления сомнительных
  симптомов сразу же обращаться к врачу;
• в период усиленных психо – физических нагрузок принимать витаминные комплексы;
• избегать переохлаждения;
• придерживаться сбалансированного питания, не увлекаться вредными продуктами;
• укреплять иммунную систему.

Острое воспаление приносит множество неприятных симптомов, но запущенный, не вылеченный процесс гораздо страшнее своими отдаленными последствиями. Около 40% мужчин пенсионного возраста страдают от простатита, а это – прямое следствие
хронического уретрита. Тем печальнее статистика, поскольку воспаление мочевыводящего канала полностью поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций.