Как проходит чистка после замершей беременности

Замершая беременность является серьезным потрясением для организма женщины как в физическом, так и психологическом плане. Чтобы зачать снова, должно пройти определенное время. Продолжительность восстановительного периода зависит от многих аспектов. Важно вовремя обратиться к врачу и предпринять соответствующие действия при возникновении подобной ситуации. Как происходит лечение и восстановление, что такое чистка при замершей беременности, как себя вести, чтобы как можно быстрее суметь зачать снова, будет рассмотрено далее.

Симптоматика

Важно знать, что делать при замершей беременности. Следует начать с рассмотрения самой этой патологии. При постановке подобного диагноза врач может сказать, что плод перестал развиваться, расти и погиб. Чаще всего такая беда случается на ранних сроках беременности, но не исключена и на более поздних. Это случается довольно часто, особенно с теми женщинами, которые забеременели впервые.

Из-за такой патологии в организме может начать развиваться патологический процесс, ряд неприятных симптомов и состояний, которые требуют немедленного лечения. Чем раньше будет обнаружено подобное состояние, тем быстрее женщина пройдет период реабилитации, тем меньшими будут негативные последствия.

Если замер плод, не всегда подобное состояние проявляется сразу. Одним из симптомов подобного явления считается резкое прекращение тошноты, прочих проявлений токсикоза. Но у многих женщин таких проявлений нет вовсе. Токсикоз сопровождает далеко не каждую беременность. Поэтому расценивать его отсутствие как патологию нельзя.

Если беременность замерла, появляется ряд иных симптомов. Одним из них врачи называют снижение базальной температуры. При беременности она держится на уровне 37,1-37,3 ºС. Такая температура сохраняется до 20 недели. Потом она постепенно снижается. Если она снизилась гораздо раньше, например, на 8 акушерской неделе беременности, это является серьезным поводом пройти обследование.

Также одним из симптомов патологии является прекращение болевых ощущений в молочных железах. Зато в нижней части живота могут появиться болезненные ощущения.

На любом сроке беременности нужно обратиться к своему врачу как можно скорее, если из половых путей появились кровянистые выделения. Это ненормально и может говорить о возникновении угрозы для организма женщины.

На более поздних сроках о замершей беременности говорит отсутствие шевелений плода. Крайне опасно заниматься диагностикой самостоятельно. Иногда выявить патологию довольно сложно. Могут обмануть такие внешние причины, как все еще растущий живот, анализы крови. Плодная оболочка может расти, даже если плод перестал развиваться.

Диагностика

Что делать при замершей беременности? Важно как можно скорее пройти обследование, посетить своего курирующего гинеколога. Особые обследования для этого не нужны. Гинеколог, который обладает достаточным опытом, сможет определить наличие патологии на осмотре. Он расспросит женщину о симптомах, которые сопровождают ее в последнее время.

Есть определенные нормы, которым должен соответствовать плод на том или ином сроке беременности. Соответственно и матка должна увеличиваться пропорционально. При появлении отклонений в этих параметрах, назначается УЗИ. При этом женщина сдает анализ крови на ХГЧ. Эти доступные методы диагностики позволяют оценить состояние плода.

При ультразвуковом исследовании может быть обнаружено, что в плодном яйце нет эмбриона. Это пустая оболочка, которая может расти и без плода. Такое состояние называют анэмбрионией.

Применение УЗИ и анализа крови в купе дают 100% достоверный результат. Если плод действительно перестал развиваться, беременность замерла, нужно срочно предпринимать действия по устранению негативных последствий для организма женщины

Причины возникновения патологии

Чаще всего замершую беременность диагностируют на 6-10 акушерской неделе беременности. Но подобное не исключено и на более поздних сроках. Чтобы не допустить появления патологии в следующий раз, нужно знать, какими причинами она была вызвана. Их насчитывается несколько десятков. Это могут быть воспалительные заболевания, изменения гормонального фона. Поэтому беременность нужно планировать, заранее пролечить все хронические и острые заболевания. Они могут негативно отразиться на развитии плода.

Замерший плод часто становится следствием неправильного образа жизни. Если у женщины есть вредные привычки, от них нужно отказаться еще до беременности. Алкоголь, никотин, наркотические и психотропные вещества являются ядами. Они убивают плод, который на ранних сроках практически еще не имеет никакой защиты.

Одной из самых частых причин, по которым плод перестает развиваться, являются генетические патологии. Они объясняю развитие патологии в 70% случаев. Такое развитие событий происходит на сроке до 8 акушерской недели беременности. Если у плода имеются серьезные генетические отклонения, организм это определяет и не дает ему родиться. Даже у абсолютно здоровых родителей может произойти подобное отклонение. После прекращения беременности и периода восстановления пара сможет родить полностью нормального малыша.

Однако не исключены случаи, когда несколько беременностей подряд не приводят к желаемому результату. Генетический сбой может возникнуть снова и снова. В этом случае требуется консультация у врача-генетика. Подобное явление говорит о генетических сбоях у родителей. Назначается соответствующее генетическое обследование.

Гормональные отклонения

Замерший плод может быть следствием гормонального сбоя в организме женщины. Во время беременности должен вырабатываться в достаточном количестве прогестерон. Он сохраняет, поддерживает весь процесс вынашивания будущего малыша. Если этого гормона вырабатывается недостаточно, плодное яйцо не может правильно прикрепиться к матке. Из-за этого возрастает риск развития замершей беременности.

Еще одной патологией со стороны эндокринной системы является рост в крови женщины количества мужских половых гормонов андрогенов. Во время беременности тестостерон и прочие подобные вещества присутствуют в организме, но в минимальных количествах. Если их концентрация превышает установленную норму, возникают определенные риски. Требуется своевременное комплексное лечение.

У 20% беременных количество андрогенов увеличивается (это не зависит от пола будущего ребенка). Прежде чем забеременеть в следующий раз, женщины с подобными патологиями должны пройти лечение. Только нормализовав гормональный фон и контролируя его во время беременности, можно защитить плод от гибели.

Инфекции

Чтобы избежать гибели плода и чистки при замершей беременности, нужно вылечить инфекционные патологии, если таковые имеются в организме. Во время беременности иммунитет сильно снижается. Это является физиологической нормой, так как организм «учится» не воспринимать эмбрион как инородное тело. Но из-за этого повышается вероятность заражения инфекционными заболеваниями.

Если женщина заразится, например, краснухой, у плода могут развиться аномалии, вплоть до замирания беременности. К такому же результату приводит цитомегаловирусная инфекция. Обычные грипп и ОРВИ могут представлять опасность для плода.

Из-за инфекции температура тела повышается, появляется сильная интоксикация. Из-за этого к плоду поступает меньше крови. Это порой приводит к гибели эмбриона.

Гинекологи утверждают, что еще до беременности нужно пролечить зубы, чтобы избавиться от очагов инфекции, удалить миндалины, если они постоянно воспаляются. Также желательно пройти вакцинацию от некоторых заболеваний, например, ветрянки, если женщина не была никогда заражена этим вирусом.

Такие инфекции, как хламидии, гарднереллы и т. д., могут находиться в организме годами, не проявляя себя. При снижении иммунитета для них создаются благоприятные условия. Это может навредить плоду на любом сроке беременности. Поэтому крайне важно перед началом беременности пройти соответствующее лечение.

Особенности лечения

Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, знают, что чистка матки при замершей беременности является обязательной процедурой практически всегда. Сохранять ее не только бессмысленно, но и опасно. После подтверждения диагноза врач принимает решение, каким способом можно избавить матку от содержимого. При этом обязательно принимают во внимание особенности организма и состояние здоровья женщины. Гинеколог учитывает, есть ли воспалительные заболевания, на каком сроке плод перестал развиваться.

В некоторых случаях применяется выжидательная тактика. Это необходимо, когда диагностика не смогла точно отобразить состояние плода. Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, врач отслеживает уровень ХГЧ в крови женщины. Если его уровень не соответствует сроку беременности, он постепенно снижается, что говорит о постепенном сокращении матки, что заканчивается выкидышем. Плодное яйцо выйдет самостоятельно. Поэтому выжидательная тактика в таком случае будет оправданной.

Однако подобное поведение оправдано, если здоровью женщины ничто не угрожает. В этом случае не должно быть воспалительных процессов, сильных болезненных ощущений. Также у женщины должна быть нормальная температура, хорошее самочувствие.

Медикаменты

В некоторых случаях врач может не назначать чистку при замершей беременности. Сделать аборт можно при помощи медикаментов. Если плод перестал развиваться, назначается по определенной схеме лечение. Это антагонисты прогестерона, например, такие как «Мифегин», «Мифепристон». При этом в схему включают и иные препараты. Самолечение в этом случае может быть крайне опасным не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Процедура медицинского аборта происходит под наблюдением врача. После приема лекарственных средств через несколько часов у женщины начинаются схватки. После этого матка выталкивает плодное яйцо естественным способом. Это менее травматичный способ.

Спустя две недели назначается контрольное УЗИ. Матку обследуют на наличие остатков плодного яйца. Оно должно выйти полностью. После проведения процедуры пациентке назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекций.

Выскабливание

Как происходит чистка при замершей беременности? Стоит учесть, что медикаментозный аборт возможен на сроке только до 7 недель. Если же срок беременности больше, проводится операция. Выскабливание полости матки называют чисткой. Эта процедура делается в стационаре под местным наркозом. Иногда требуется проведение хирургической процедуры. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении операции под общим наркозом.

После проведения выскабливания собранный материал посылается на исследование клеток в лабораторных условиях. Проводится ДНК анализ плодного яйца. Это делается с целью профилактики рецидива подобной патологии. При правильном поведении пациентки последующая беременность будет протекать правильно.

После проведения процедуры в организм женщины вводится окситоцин. Этот гормон способствует сокращению матки. После этого назначается курс антибиотиков. Такая процедура является обязательной после чистки при замершей беременности. Это позволяет избежать осложнений, снижая риск развития инфекций.

В стационаре женщина проводит один-два дня. Если все прошло нормально, без осложнений, ее выписывают домой, но при этом требуется постоянный контроль со стороны врачей. При появлении обильного кровотечения требуется срочная госпитализация. Эта ситуация опасна для жизни пациентки. Выделения после чистки должны быть сукровичными. Они продолжаются не более недели. При появлении же крови из половых путей нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Это может быть признаком внутреннего кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Отзывы о процедуре

Многие женщины боятся выскабливания, так как думают, что это болезненная процедура. Нужно рассмотреть особенности ее проведения, чтобы не переживать зря. Согласно отзывам, чистка замершей беременности является процедурой безболезненной, так как проводится под наркозом. В зависимости от особенностей процедуры может потребоваться общая анестезия.

Выскабливание, по отзывам врачей, является наиболее эффективной процедурой, при помощи которой можно извлечь из матки все содержимое при замершей беременности. Особой подготовки процедура не требует. Перед этим нужно не есть в течение минимум восьми часов. Может потребоваться чистка кишечника, для чего делают клизму.

Есть и противопоказания к проведению выскабливания. Это могут быть воспаления придатков и матки, инфекционные заболевания, а также подозрение на нарушение целостности слизистых покровов матки. В этих случаях процедура удаления плодного яйца происходит по несколько иной методике.

Чаще процедура проводится под общим наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, а затем ей делают анестезию. Просыпается пациентка либо в операционном зале после проведения процедуры, либо в палате (это зависит от методики применения наркоза).

В некоторых случаях применение общей анестезии противопоказано. В этом случае шейку и тело матки обкалывают специальными препаратами. В результате ткани теряют чувствительность.

Некоторые женщины утверждают, что после процедуры испытывают некоторый дискомфорт. Дело в том, что перед процедурой врач обрабатывает кожные покровы специальным йодным раствором, а шейку матки и влагалище спиртом. Из-за этого могут возникнуть неприятные ощущения.

Специальным приспособлением расширяется шейка матки, фиксируется в таком положении. При помощи кюретки, которая напоминает ложечку, удаляется плодное яйцо, извлекается слизистая оболочка органа. Эта процедура длится 15-20 минут, если нет осложнений.

Осложнения

Чистка при замершей беременности может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому процедуру должен проводить опытный врач, а пациентка должна придерживаться предписанных рекомендаций.

В редких случаях может нарушиться целостность стенки матки. Перфорация является серьезным осложнением, которое требует хирургического вмешательства. Подобное случается крайне редко. Менее 1% всех процедур по выскабливанию заканчиваются подобным осложнением.

Еще одним серьезным осложнением является кровотечение. Нужно обратиться к врачу немедленно.

Воспаление является частым осложнением после выскабливания. Боли после чистки при замершей беременности, высокая температура, плохое самочувствие может говорить об инфицировании. После этого могут появиться спайки. Это ведет к нарушению менструального цикла, вторичному бесплодию, болевым ощущениям.

Восстановление цикла

Месячные после чистки при замершей беременности обычно восстанавливаются через 1-1,5 месяцев. Они протекают как обычно. В это время врач разрешает возобновить половую жизнь. Но забеременеть женщине удастся не раньше, чем через 3 месяца. Это в лучшем случае. Обычно женщина восстанавливается не только физически, но и психологически. А на это может потребоваться гораздо больше времени.

В большинстве случаев выскабливание полости матки или, другими словами, чистка, проводится после замершей беременности. Существует несколько вариантов чистки, о которых мы расскажем позже. Если своевременно не провести процедуру, то это грозит развитием бактериальной инфекции и даже летальным исходом женщины.

Обследование перед выскабливанием

После замершей беременности женщину оправляют на диагностическое обследование. Диагностика помогает выявить причины, почему возникла гибель плода.

Лабораторные методы обследования:

1. Назначают анализ на микоплазму, папиллому, герпес и гонорею.
2. Проводится забор крови для определения женских и мужских половых гормонов.
3. Кровь на РВ, ВИЧ и на гепатиты.
4. ПЦР мазок на уреаплазму.
5. Анализ на ХГЧ.

Инструментальные методы обследования:

1. Назначают ультразвуковую диагностику органов малого таза.
2. Проводится генетическое обследование.

При необходимости врачи назначают иммунограмму. Часто после замершей беременности женщине назначают гистологическое обследование. При помощи данного метода можно быстро определить пороки развития, непосредственно у плода. Как правило, причиной гибели становится нарушение генетического фона, а также наличие вирусной инфекции.

Как делают чистку после замершей беременности

Существует несколько вариантов чистки после замершей беременности. Поэтому рассмотрим каждый способ отдельно.

Чистка таблетками

Такой метод используется часто, особенно если эмбрион прекратил свое развитие до 6-ти недель. На раннем сроке эффективнее и безопаснее проводить чистку именно фармпрепаратами.

В качестве чистки врачи назначают препараты, которые имеют в своем составе мифепристон или же мизопростол. Перед тем как принимать таблетки, необходимо знать и основные правила.

1. За день до приема препарата не употреблять жирные и тяжелые продукты.
2. Исключить алкоголь.

Этапы чистки таблетками:

1. Если принимать препарат Мифепристон, то его основная цель — это отделить плодное яйцо, непосредственно от эндометрия. Совместно нельзя принимать с этим препаратом нестероидные противовоспалительные средства. В противном случае, могут возникнуть побочные эффекты.
2. Как только вы примите препарат, примерно через 36 или 48 часов, активные компоненты начнут провоцировать сократительную деятельность. В этот момент женщина может почувствовать боль, которая носит схваткообразный характер.

На этом действие препарат прекращается. После приема на 10 день необходимо пройти ультразвуковое обследование, для того чтобы оценить эффективность таблеток.

Такой метод чистки имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Что касается положительных сторон, то при чистке таблетками нет необходимости прибегать к анестезии, а также отсутствует механическое воздействие и меньше риск на возникновения осложнений.

Минусы такой чистки: дорогостоящие таблетки, может возникать боль. Часто в момент приема таблеток, они просто не срабатывают, поэтому приходится прибегать к иным методам.

Вакуумная чистка

Это самый щадящий метод очистки от замершей беременности. Процедуру можно провести, если замирание наступило не позднее 7 недель. Перед тем как провести вакуумную чистку, необходимо морально подготовиться. Процедуру осуществляют под общим наркозом. В редких случаях применяется местный наркоз.

Если врачи будут проводить процедуру под общим наркозом, то в таком случае женщине необходимо за 12 часов отказаться от еды.

При местном наркозе, врачи за 30 минут до начала процедуры дают женщине лекарственный препарат, который поможет расслабить шейку матки.

1. Перед вакуумной аспирацией рекомендовано удалить волосы в интимной зоне.
2. За 2 дня до процедуры отказаться от полового контакта.

Помимо этого, за 2 дня необходимо отказаться от всех гигиенических ароматизованных средств, в том числе и от интимной косметики, не принимать никаких препаратов, а также разнообразные витамины.

Основные этапы вакуумной чистки:

1. Раздеться до пояса.
2. Лечь на специальную гинекологическую кушетку или кресло.
3. Врачи обрабатывают половые органы. В качестве обработки используют специальный антисептический раствор.
4. Вводится в полость влагалища специальное гинекологическое зеркало. В момент введения открывается шейка матки.
5. После чего вводят гистероскоп. Прибор помогает определить длину матки.
6. Затем врачи аккуратно в полость матки вводят аспирационную трубку. Трубку присоединяют к мануальному аспиратору. В некоторых клиниках установлен электрический прибор.

После всех этих мероприятий, проводится удаление концептуса. Момент удаление можно контролировать при помощи ультразвуковой диагностики.

Как только проведут читку, врачи рекомендуют полежать на протяжении 30 минут. После чего можно отправляться домой.

Такой метод тоже имеет плюсы и минусы. Положительные стороны: нет травматизации полости матки. Что касается минусов, то вакуумная чистка может привести к осложнениям. В редких случаях после процедуры возможен неполный аборт.

Чистка при помощи острого кюретажа

Выскабливание можно провести до 12 недель. Основные правила перед процедурой остаются прежними. Необходимо удалить волосы в интимной зоне, в течение 12 часов до процедуры не кушать и не пить.

1. Раздеться, лечь на кресло.
2. Врачи вводят анестезию.
3. Проводится обработка половых органов при помощи антисептика.
4. В полость вводится зеркало.
5. Затем врачи аккуратно обрабатывают спиртовым раствором стенки влагалища.

Расширение шейки матки осуществляется за счет поочередного введения цилиндров. Затем врачи вводят кюретку. После чего осуществляют удаление.

Метод дилатации и эвакуации

Такой метод немного поход на острый кюретаж. Процедуру можно провести с 13 и по 22 неделю.

Важно! Метод дилатации и эвакуации, как правило, проводится до 16 недель, чтобы избежать осложнений.

Перед проведением процедуры, соблюдать все стандартные правила. После чего, врачи осуществляют постепенное расширение, непосредственно цервикального канала.

1. Обработка антисептиком.
2. Врачи проводят парацервикальную блокаду. При необходимости чистку проводят при помощи общей анестезии.
3. Накладываются пулевые щипцы, непосредственно на шейку матки.
4. Затем низводят шейку матки вниз, ближе к выходу из полости влагалища.
5. После чего вводится гинекологический расширитель, который называется Гегара. Дополнительно в полость вводят канюлю.

В завершающем этапе, проводится удаление при помощи абортивных шприцов.

Положительные стороны такого метода заключаются в том, что этот способ позволят извлечь погибший плод на поздних сроках. Конечно, минусы также имеются, после такой процедуры повышается процент на возникновение осложнений.

Искусственные роды при замершей беременности

Часто замирание плода приходится на первый триместр. Но, бывают случаи, когда замирание происходит и на втором триместре или на третьем. Поэтому в таких ситуациях врачи прибегают к искусственным родам. Иными словами, проводят малое вагинальное кесарево сечение или стимулируют родовую деятельность.

Гормональная стимуляция

Если плод прекратил свое развитие на сроке 16 недель, то очистку проводят при помощи вызванных специальным образом сокращения матки. Пациентку перед проведением процедуры госпитализируют и назначают диагностику.

1. За день до искусственных родов, в полость цервикального канала вводится расширитель.
2. Затем проводится стимуляция полости матки. Для этого врачи используют специальные инъекции.

После чего плод самостоятельно изгоняется из матки. Дополнительно могут после искусственной чистки прибегнуть к вакуумному — аспиратору.

Положительные качества: не требует проведения анестезии. Отрицательные стороны: с момента стимуляции и до извлечения плода может пройти несколько дней. Помимо этого, такой метод достаточно болезненный.

Отметим, что в момент стимуляции схваток, врачи не вводят женщине обезболивающие препараты, чтобы послабить болевой порог. Поэтому остается только терпеть.

Малое кесарево сечение

Такой метод используется, если состояние женщины не позволяет провести искусственную стимуляцию. Операцию проводят до 24 недель. Перед тем, как извлечь плод, проводится надрез, непосредственно передней брюшной стенки.

1. Вводится анестезия.
2. В полость уретры вставляется катетер.
3. Осуществляется разрез брюшной стенки.
4. Извлекается замерший плод.
5. Зашивается разрез.

На завершающем этапе на место разреза накладывается стерильная повязка.

Выделения после чистки замершей беременности

После замирания плода возникают выделения, и это считается нормальным явлением. Ведь если проводилось выскабливание, то в этом случае врачи частично удаляли эндометрий.

После чистки, могут возникать кровотечения, которые длятся на протяжении от 3 и до 4-х дней.

Почему возникают коричневые выделения? На второй неделе после чистки, могут возникать коричневые выделения. Такие выделения должны насторожить женщину, особенно если они обильные.

Желтые выделения после чистки замершей беременности говорят о наличие у женщины воспалительного процесса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.

Боли после чистки ЗБ

Боль в области живота возникает у женщины на фоне травмы, в момент выскабливания полости матки. Необходимо отметить, если нет выделений, но при этом возникает сильная боль в нижней части живота, то это свидетельствует о развитии осложнений. Как правило, в этом случае отмечается задержка крови в полости матки.

Боль и сильное кровотечение говорит о задержке частей плодного яйца. Поэтому врачи проводят повторную процедуру, часто прибегают к вакуумной чистке.

У женщины после чистки может возникать боль в груди. Болевой признак возникает на фоне гормонального срыва, который женщина испытала в момент чистки. Для того чтобы устранить нарушения и болевой признак, врачи назначают оральные контрацептивы, при необходимости прописывают обезболивающие препараты.

Температура после выскабливания

В редких случаях после выскабливания полости матки у женщины повышается температура. Как правило, повышение достигает 38 градусов.

Если температура не спадает в течение нескольких дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Когда начинаются месячные после замершей беременности

Каждая женщина должна понимать, что в момент выскабливания организм переносит потрясение.

Первый день, когда провели выскабливания можно считать за начало нового цикла.

Первая менструация начинает только после того, как верхний маточный слой у женщины полностью восстановится.

Как правило, наступить менструация после выскабливания должна в промежутке между 28 и 35 днем.

Восстановление после чистки

Для того чтобы полностью восстановиться, женщине необходимо соблюдать стандартные правила. Правильно питаться, избавиться от вредных привычек, а также принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы.

Если наблюдается нарушение менструального цикла, то в таком случае женщине назначают гормональные препараты.

При необходимости прописывают пациентке курс седативных лекарств, а также транквилизаторов. Такие препараты назначают при нервно-психическом расстройстве у женщины.

Необходимо отметить, что восстановление после чистки должно произойти естественным путем. Длительность восстановления может составить 2 месяца.

В том случае, если за 2 месяца организм женщины не восстановился, то врачи назначают комбинированные оральные контрацептивы.

Самый распространенный препарат Дюфастон, также могут прописать и иные его аналоги. Дюфастон необходимо пить после замершей беременности 2 раза в день. Длительность приема должна составить с 11 и по 25 день цикла.

При неправильном применении могут возникать побочные эффекты.

1. Головная боль.
2. Тошнота.
3. Аллергическая реакция на кожном покрове по типу крапивницы.

В более тяжелых случаях возникает мигрень и нарушается работа печени. Теперь рассмотрим, какие могут назначить противозачаточные препараты после ЗБ. Такие препараты назначают только в том случае, если у женщины наблюдается нарушение менструального цикла, а также с целью контрацепции.

Для корректировки могут прописать препарат Регулон. Данный препарат основан на эстрогене и гестагене.

При нормальном течении менструации также могут прописать данный препарат, с целью контрацепции. В этом случае принимать Регулон необходимо с первого дня цикла и по 21 день. После чего сделать перерыв на одну неделю.

Противопоказания к применению:

1. Не стоит принимать Регулон при стенокардии.
2. Мигрени.
3. Эпилепсии.
4. При тяжелой депрессии.
5. При синдроме Жильбера.
6. Если имеются в анамнезе опухоли.

При неправильном применении возникает побочная реакция. Часто проявляется аллергия, тошнота, отягощенная степень депрессии.

Более дешевый вариант – препарат Ярина. Препарат используется не только в качестве контрацепции, но и для восстановления всего организма в целом.

Ярину необходимо пить 21 день, затем врачи рекомендуют сделать перерыв на неделю.

Противопоказания к применению:

1. Не принимать при сахарном диабете.
2. При тромбозе глубоких вен.
3. При инфаркте или артериальной гипертензии.

Что касается побочных эффектов, то может возникнуть сильная тошнота или аллергическая реакция на кожном покрове.

Джес назначается крайне редко. Данный препарат низкодозированный, относится к пероральным контрацептивам. Активные компоненты препарата помогают подавить процесс овуляции, тем самым восстанавливает цикл и делает его более регулярным.

Противопоказания к применению:

1. Не принимать при мигрени.
2. При тромбозе или же тромбоэмболии.
3. При выраженных неврологических признаках.

К противопоказаниям также относится сахарный диабет и индивидуальная непереносимость состава препарата.

Принимать по 1-2 капсулы в день. Курс назначается в индивидуальном порядке. Отметим, что суточная дозировка препарата варьируется в пределах от 200-300 мг.

При превышении дозировки, возникают побочные эффекты. Например: головокружение, аллергическая реакция.

Какие могут еще назначить гормоны после замершей беременности? Очень часто после ЗБ назначают гинекологи Метипред. Чаще всего его назначают, если у женщины высокий уровень мужских половых гормонов. Ведь именно это может привести к последующему замиранию плода.

Антибиотики после ЗБ

Антибиотики после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений. Чаще всего врачи прописывают женщинам препарат Цефтриаксон.

Суточная дозировка данного препарата не должна превышать 2-х грамм. Принимать препарат раз в день. Если назначают препарат 2 раза в день, то необходимо принимать по 0,5 грамм.

Назначают в виде инъекций, курс составляет от 2-3 дней. При передозировке возникает побочный эффект. Например: аллергическая реакция по типу крапивницы на кожном покрове, в более тяжелых случаях возникает бронхоспазм. Часто в качестве побочной реакции у женщины проявляются признаки кандидоза. Противопоказания: почечная или печеночная недостаточность.

Основные рекомендации после ЗБ

При замирании плода у женщины прекращаются признаки беременности. Но, диагностировать данный процесс сможет только врач-гинеколог.

Основные рекомендации после ЗБ:

1. Женщине в момент беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем.
2. Как только возникают неприятные симптомы, которые не характерны для беременности, обратиться к врачу.
3. Перед тем как планировать беременность, необходимо пройти тщательный осмотр у врача. Если имеются заболевания, которые передаются половым путем, их необходимо вылечить.
4. Избавиться от вредных привычек.
5. Поддерживать иммунитет.
6. Правильно питаться, обогатить рацион питания полезными продуктами.
7. Больше гулять на свежем воздухе.

Помимо этих правил, женщине необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций.

Последствия и осложнения

Практически у каждой женщины возникает вопрос, какие же могут возникнуть осложнения после чистки при замершей беременности. Сразу необходимо отметить, что осложнения по большей степени связаны с воспалительным процессом, который протекает на слизистой оболочке в полости матки.

Когда врачи проводят женщине выскабливание, то есть риск проникновения инфекционных агентов в полость матки. Поэтому у женщины развивается эндометрит.

Эндометрит при несвоевременном лечении тоже может дать серьезные осложнения. Развивается сепсис, спайки, а также есть риск бесплодия. В качестве лечения столь неприятного заболевания, врачи назначают длительные курсы антибиотиков, совместно с витаминами и минеральными комплексами, чтобы поддерживать иммунную систему женщины.

К дополнительным осложнениям можно отнести повышение температуры тела, кровянистые обильные выделения из половых органов. Как только возникают такие признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно пытаться устранить симптомы, так как это может привести к уже серьезным последствиям.

Для женщины замирание плода это очень серьезный как моральный, так и физический стресс. Поэтому в таких ситуациях близким стоит поддержать женщину. Если же после выскабливания женщина находится в сильной депрессии, то стоит обратиться к психологу.

Теперь вы знаете, что есть несколько способов чистки при замершей беременности. Какой именно метод будет использоваться, решает только лечащий врач. Ведь необходимо учитывать срок беременности, лабораторные показатели, а также общее состояние женщины.

Таблетки для очистки при замершей беременности не стоит использовать самостоятельно. Ведь они не дают 100% гарантии. Для того чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, препарат должен назначить гинеколог.

Чистка или скобление матки после замершей беременности является неприятной и эмоционально сложной процедурой. Плод, который значительно отстает в развитии или вовсе замер, подвергается принудительной эвакуации из тела матки, поскольку способен вызвать развитие воспалительных процессов.

Чистка после замершей беременности

Ситуации, когда необходимо проводить чистку матки от остатков плодного яйца, определяют и методику дальнейшего лечения. Однако всегда необходимо изначально освободить матку от замершей беременности и только потом проводить процедуры по восстановлению.

Как проходит

Процедура очищения полости матки после замершей беременности представляет собой малое оперативное вмешательство, которое невозможно провести без общего наркоза. Перед операцией проводятся:

• ХГЧ-тестирования (соответствие хорионического гонадотропина сроку беременности);
• общий мазок при гинекологическом осмотре;
• в обязательном порядке – срочные анализы на ВИЧ и гепатиты;
• анализы крови на наличие сифилиса;
• УЗИ;
• кардиограмма;
• коагулограмма.

Можно ли обойтись без чистки

Очищение полости матки после неудачной замершей беременности – обязательная процедура. Но иногда организм в силах самостоятельно прервать беременность на небольшом сроке (не больше 6-7 недель, т.е. фактически – 2-3 недели задержки). В таком случае происходит кровотечение, с которым и выходят остатки оплодотворенного неразвитого яйца.

Если же срок патологической беременности больше 8 недель, то даже при самовольном выкидыше плода часто требуется чистка или скобление. Без проведения операции с большой долей вероятности возникают проблемы со здоровьем.

Последствия

После извлечения остатков плодного яйца из матки возможны осложнения, которые условно разделяют на:

• ранние, которые развиваются стремительно, а первые симптомы видны уже в первые сутки. Характерные признаки в первую неделю – кровопотеря, разрывы шейки матки, отеки и воспаление стенок матки;
• поздние, появляющиеся на фоне наличия инфекции (1 неделя-месяц), которая развивается постепенно. К таким последствиям относят гинекологический сепсис, пиосальпинкс, пиометра, параметрит;
• отдаленные, которые развиваются крайне редко и проявляются спустя месяц и позже: бесплодие, эндометрит, эктопия шейки матки, резус-иммунизация, непроходимость труб.

Пиосальпинкс – скопление гноя и образование воспаления
фаллопиевых труб

Пиометра – воспаления матки

Параметрит – гнойное острое воспаление глубокого слоя матки

Резус-имуннизация – образование антител, которые сохраняются
всю жизнь в крови матери, отторгают беременность

Непроходимость труб – хроническое воспаление маточных труб
с дальнейшим уплотнением и бесплодием

Способы чистки

Способов чистки замершей беременности не так много, всего три:

• медикаментозный (таблетка на ранних сроках);
• вакуумный метод (без открытия шейки матки);
• скобление или чистка.

Каждый случай рассматривается индивидуально, врач в зависимости от многих факторов принимает наиболее подходящее решение.

Вакуумный

Вакуум-аспирация представляет собой оперативное вмешательство, которое наносит минимальный вред матке, соответственно влечет за собой небольшой процент осложнений. Вставляется гинекологическое зеркало, вводится к шейке матки катетер, вакуумом высасываются остатки плодного яйца.

Медикаментозный

Аборт по показаниям или произвольный с помощью медикаментов – это простой вариант избавления матки от оплодотворенных остатков. Женщине дается изначально одна таблетка, через сутки другая, матка самостоятельно выталкивает все, что в ней имеется, вместе с кровью наружу. Женщина переживает привычные месячные.

Матка после чистки

В зависимости от срока замершей беременности, на котором проводилась операция, состояние матки будет отличаться. Так, на ранних сроках (до 6 недели) размеры матки не сильно увеличены, а значит и процесс восстановления не занимает больше одного месяца.

Молочница после выскабливания

Часто женщины жалуются, что после чистки возникает молочница, которая тяжело поддается лечению. Это обосновано тем, что микрофлора влагалища претерпевает определенные изменения, этим «пользуются» патогенные бактерии, которые и развиваются во влажной среде стремительнее всего. Лечение необходимо проводить комплексно, с применением антибактериальной терапии, применять иммуностимуляторы.

Антибиотики

Антибактериальная терапия является обязательной профилактической мерой, которая препятствует образованию патогенной флоры. На фоне патологий беременности часто после чистки тела матки.

Так детородный орган избавляется от крови, сгустков, тканей. Первые несколько дней после чистки наблюдаются обильные кровотечения с темной основной массой. В этот период выходят все сгустки скопившейся крови, остатки плодного яйца, плаценты.

Месячные после чистки

Менструальный цикл восстанавливается не позднее полутора месяцев с момента чистки. Первые несколько месяцев интенсивность, характер и объем выделений меняется, но никогда не должны возникать острые спазматические боли с повышением температуры. При пальпации живота также не ощущается болей, область в нижней части не горячая на ощупь, мягкая.

Сколько идут

Продолжительность мажущих выделений после выскабливания не должна превышать трех недель.

Как правило, светлые выделения с примесью коричневато-прозрачного цвета идут не больше двух недель. Затем наблюдается стабилизация состояния, матка сокращается, формируется нормальный менструальный цикл.

Температура после чистки

Повышение температура тела в целом или возникновение жара в нижней части живота всегда является тревожным симптомом после оперативной чистки. Сопровождается такой процесс ознобом, потерей сознания, со временем состояние ухудшается.

Температура после выскабливания может быть по причине:

• развития инфекции на внутренних слизистых оболочках родовых путей;
• воспаления полости матки;
• наличия инфекций стрептококка, стафилококка;
• воспаление придатков.

При проявлении таких тревожных сигналов ждать улучшения дома не стоит. Симптоматика развивается стремительно, а жизнь женщины зависит от быстрой реакции родственников и медперсонала непосредственно в больнице.

Лечение

Терапевтические методы воздействия на репродуктивные органы женщины всегда зависят от причин, вызвавших осложнение беременности. К примеру, при гормональном дисбалансе важно пройти полный курс исследований и только потом определять методики гормонотерапии. При наличии очага инфекции в родовых путях или самой матке важно изначально устранить ее, а затем снимать вторичные симптомы.

Сколько лежать в больнице

Если оперативное выскабливание замершей беременности проводится планово, то осложнений, как правило, не наблюдается. Средний срок нахождения в больнице после операции или выкидыша – 12 часов. Как правило, этого времени достаточно для того, чтобы женщина полностью отошла от наркоза. Параллельно проводится осмотр родовых путей, пальпация живота.

Как восстановиться

Процесс восстановления после чистки зависит от срока замершей беременности. Немаловажным фактором является эмоциональное и психологическое состояние женщины. Часто требуется помощь психолога, который помогает выйти из состояния стресса, определить приоритеты после чистки. Ведь жизнь не заканчивается, и нужно понимать, что это только досадное разочарование на пути к материнскому счастью.

Для восстановления используются процедуры:

• психотерапия;
• антибактериальная терапия;
• противовоспалительные процедуры;
• УЗИ мониторинг;
• контроль анализов;
• гистология;
• гормонозаместительная терапия (назначение противозачаточных препаратов).

Когда можно забеременеть

Забеременеть можно после первых же месячных, которые наступают на следующий месяц. Однако истощенный организм не всегда в силах справиться с такой нагрузкой повторно, часто происходит вторичный выкидыш или замирание развитие плода.

Планирование беременности желательно начинать только при условии хороших анализов, а также при полном восстановлении гормонального фона женщины. Лучше предохраняться первые 6-8 месяцев после выскабливания.

Процесс чистки полости матки после выкидыша или замершей беременности – неприятная и эмоционально сложная процедура. Однако она является обязательным шагом для наступления последующих беременностей. Важно сделать все возможное для восстановления сил и морально настроиться на положительный результат последующих попыток.

Видео по теме