Как проявляется стафилококк у грудничка на коже

Содержание

  • Бледность кожи
  • Боль в горле
  • Боль в животе
  • Высыпания на коже
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Гнойный налет на небе
  • Гнойный налет на языке
  • Головокружение
  • Капризность
  • Насморк
  • Отказ от пищи
  • Плаксивость
  • Повышенная температура
  • Покраснение горла
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Рвота
  • Слабость
  • Тонзиллит

Золотистый стафилококк – бактерия, выделяющая сильнейший токсин, и неблагоприятно действующая на организм человека. В организме эта бактерия обитает в небольшом количестве, не причиняя вреда, но если ослабляется иммунитет, стафилококк начинает активно размножаться и приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов. Особенно опасен золотистый стафилококк для грудничков, поскольку малыши имеют несформированный иммунитет и не способны противостоять агрессивному воздействию микроорганизма.

На фоне заражения этой бактерией у них могут развиваться самые разные патологии, вплоть до самых тяжёлых, таких как менингит и сепсис. А так как золотистый стафилококк является преимущественно внутрибольничной инфекцией, то груднички заражаются ею сразу после рождения – от матери, загрязнённых предметов или персонала.

Причины стафилококковой инфекции

Золотистый стафилококк у новорождённых появляется в нескольких случаях. Во-первых, если малыш заражается от больной матери или матери-носителя бактерии. В этом случае заражение может произойти тремя путями:

  • при контакте женщины с ребёнком;
  • при кормлении через грудное молоко;
  • инфицирование может произойти непосредственно во время прохождения ребёнка по родовым путям матери.

Во-вторых, стафилококк золотистый у новорождённого может появиться при несоблюдении правил личной гигиены в медицинском учреждении или дома. Например, если мать недостаточно часто подмывает малыша, моет ему ручки и т. д., ведь ребёнок постоянно тянет что-то в рот, а стафилококк находится везде вокруг нас, и с лёгкостью может попасть на тело и руки.

Также стафилококк у новорождённых часто появляется по причине заражения им от медперсонала роддома. Происходит это в тех случаях, когда у медработников не был своевременно выявлен данный возбудитель или они недостаточно тщательно обрабатывают руки, прежде чем выполнять процедуры по уходу за малышом в условиях роддома, из-за чего стафилококк из окружающей среды и попадает на новорождённого.

Воздушно-капельным путём золотистый стафилококк тоже может попасть в организм новорождённого, но в этом случае он вызывает такие патологии, как ангина, фарингит и ринит стафилококковой этиологии. Иногда новорождённые заражаются этой бактерией через пупочную ранку, опять-таки из-за недостаточного соблюдения гигиены персоналом роддома или самой матери.

Стафилококк в определённом количестве определяется в организме каждого новорождённого, но не у всех он провоцирует развитие опасных патологий. Чаще всего они развиваются у детей, у которых снижен иммунитет. А предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут быть:

  • недоношенность;
  • патологическое течение беременности и родоразрешения;
  • гипотрофия новорождённого.

Также у детей, которые отправились домой, золотистый стафилококк может развиться в тех случаях, когда они часто болеют ОРВИ и их иммунная защита нарушена. Родители могут столкнуться с данной патологией и у ребёнка, страдающего дисбактериозами.

Симптомы

Признаки того, что в организм малыша попал золотистый стафилококк, различные, ведь все зависит от иммунной защиты, агрессивности микроба и места его локализации. Чаще всего золотистый стафилококк поражает ротовую полость и дыхательные пути, а также пищеварительный тракт – это связано с основными путями проникновения инфекции в организм грудничка.

Если бактерия поселилась в носу, будут отмечаться такие симптомы, как:

  • ринит с незначительным отделяемым;
  • нарушение аппетита;
  • снижение веса.

Общее состояние новорождённого обычно не нарушается, температура не повышается.

В тех случаях, когда микроб попадает в ротовую полость, развивается стафилококковый ларингит, тонзиллит или ларинготрахеит.

Признаки такого поражения следующие:

  • гнойно-некротический налёт на небе, миндалинах, языке;
  • гиперемия зева, не имеющая чёткой локализации;
  • повышенная температура.

Обычно когда определяется стафилококк у новорождённого в зеве, у него сильно болит горло, но пожаловаться на боль ребёнок не может, поэтому родители могут догадаться, что этот симптом присутствует по тому, что малыш отказывается от пищи, плачет (плач усиливается при глотании).

Несмотря на то что пути заражения золотистым стафилококком могут быть различными, самый популярный путь заражения у новорождённых – пищевой, поэтому очень часто обнаруживается стафилококк в кале у грудничка, которого в норме там быть не должно. Если стафилококк у новорождённого определяется в кале, значит, есть вероятность того, что у него разовьётся гастрит или гастроэнтерит.

Признаки того, что в ЖКТ ребёнка попал микроорганизм, следующие:

  • рвота, носящая безостановочный характер;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея до 6 раз в сутки;
  • кожные высыпания — от фурункулов до пузырчатки новорождённых.

Также симптомы нарушений в ЖКТ на фоне стафилококковой инфекции могут быть следующими – боль в животе, головокружение, слабость. Но маленький ребёнок не может сказать про эти симптомы, поэтому об их наличии свидетельствует его поведение – плаксивость, капризность, отказ от пищи и т. д. Дети в возрасте постарше уже могут пожаловаться на те или иные признаки, исходя из чего врач может предположить наличие в организме стафилококковой инфекции.

Очень грозным осложнением стафилококка у новорождённого может стать сепсис, при котором микроб распространяется через кровь по организму. Сепсис часто становится причиной летального исхода, поэтому так важно своевременно начинать лечение патологии.

Диагностика и лечение

Золотистый стафилококк обнаруживается в кале или в мазках из носоглотки грудничка. Также при постановке диагноза врач учитывает жалобы родителей ребёнка и его общее самочувствие. Лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара, причём грудничка и его маму нужно поместить в отдельных бокс, так как инфекция эта заразна для других пациентов больницы.

Обычно лечение включает в себя антибактериальные препараты, которые назначаются в комплексе (сразу несколько) для предотвращения развития у бактерии резистентности к ним. Желательно, прежде чем начать лечение, определить чувствительность возбудителя к антибиотикам – тогда оно будет эффективнее. Также лечение предполагает применение противостафилококковых препаратов и проведение дезинтоксикационной терапии. Одновременно лечение должно быть направлено на повышение иммунитета ребёнка, для чего малышу назначаются витаминные комплексы.

Если золотистый стафилококк обнаружен в кишечнике маленького пациента, нужно в лечение включить пробиотические препараты, например, Бифидумбактерин.

К сожалению, стафилококк тяжело поддаётся терапии, поэтому лечение может быть длительным, а его результаты оцениваются повторным бакпосевом или взятием кала на анализ.

Часто врачи сталкиваются со стафилококком у грудничка, который обнаруживают в анализах. Такой симптом может сопровождать гнойные процессы и иные заболевания различной степени тяжести. Однако не всегда присутствие микроорганизма указывает на патологию.

Разновидности стафилококка

Стафилококк – микроорганизм, который обитает на кожных покровах и слизистых оболочках человека, в кишечной среде. Некоторые его разновидности являются безвредными для организма малыша, остальные же могут вызывать негативную симптоматику, которая проявляется в разных системах и органах.

Наиболее опасными для человеческого организма считаются следующие виды стафилококка:

Вид патогена Его действие на организм Среда обитания
Сапрофитный Вызывает воспалительные процессы в мочевом пузыре острого и хронического характера Слизистые оболочки мочеиспускательного канала
Эпидермальный Симптомы возникают на фоне ослабленности иммунной системы, в постоперационный период и выражаются в развитии гнойного процесса на коже и в кровотоке (сепсис), эндокардита (воспаление сердечной оболочки) Кожные покровы и слизистые оболочки
Золотистый Проявляется путем развития кожных инфекционных заболеваний (фурункулов, угрей, флегмоны), а после попадания во внутренние органы становится причиной возникновения менингита, воспаления костных тканей, сепсиса, мастита, пневмонии Кожные покровы
Читайте также:  Как убрать наросты на пятках

На самом деле разновидностей патогена намного больше, но наиболее неблагоприятным для организма новорожденного считается золотистый. Попасть в органы и системы малыша он может через травму на кожном покрове (например, через пупочную рану).

В чем опасность стафилококковой инфекции для грудничка

Опасность стафилококковой инфекции для новорожденного ребенка в том, что она может вызывать достаточно серьезные заболевания, которые требуют специфической терапии и ежедневного контроля состояния врачом. В поражение вовлекаются различные органы и последствия часто непредсказуемы.

Симптомы стафилококковой инфекции у грудничка требуют своевременного выявления, поскольку если не начать лечение, можно вызвать хронизацию патологического процесса.

Если обратиться к статистике, уже на 3 день почти у 99% новорожденных детей выявляют наличие патогена на поверхности кожи или внутри организма. Когда иммунитет организма ребенка достаточно крепкий, инфекция никак себя не проявляет.

В большинстве случаев опасные последствия возникают со стороны носоглотки, кишечника, легких, головного мозга, кожных покровов. В тяжелых случаях наступает летальный исход. Поэтому не стоит полагаться на самолечение, а при первых настораживающих симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Причины и пути инфицирования

После окончания терапии стафилококковой инфекции специфический иммунитет у ребенка не вырабатывается. Это означает, что, если возникнут благоприятные условия, возможен рецидив заболевания в будущем. Поэтому необходимо знать, какие причины могут поспособствовать его возникновению.

Среди них:

  • Стафилококк у грудничка, симптомы которого наблюдаются у недоношенных детей, диагностируется в разы чаще. Основной причиной выступает недостаточное развитие организма плода в утробе женщины. Сюда же относят грудничков, рожденных методом кесарева сечения. Первые клинические проявления инфекции могут возникать в позднем возрасте.
  • Недостаточная гигиена и нарушение правил ухода за новорожденным. Патологию называют «болезнью грязных рук». Так как малыш часто тянет в рот все, что имеется под рукой, рекомендуется ежедневно (по несколько раз) мыть ему руки, игрушки, которыми он пользуется.
  • Развитие патологических процессов во время беременности и в период кормления грудью. Не каждая женщина подозревает, что является носителем стафилококковой инфекции. Патогены легко проникают к ребенку, находящемуся в утробе, или через грудное молоко.
  • Недостаточная масса тела по отношению к возрасту. В большинстве случаев у таких детей диагностируют ослабленность защитной функции организма, что создает прекрасные условия для проникновения и жизнедеятельности различных патогенов.

Стафилококк у грудничка, симптомы которого диагностировали врачи, передается ребенку аэрогенным путем: от больного человека здоровому через дыхание, чихание, разговор. Например, если у матери стафилококк присутствует в носоглотке, ее слизистой оболочке, в момент близкого контакта с ребенком он вдыхает зараженный воздух, способствуя тем самым проникновению в организм инфекции.

Попасть в организм грудничка инфекция может и через открытую ранку на кожном покрове. Если у ребенка сильный иммунитет, патогены хоть и проникнут в организм, но будут находиться в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Другой путь передачи инфекции – пищевой, через употребленные продукты.

Патогенные микроорганизмы не погибают даже после замораживания зараженного продукта и его термической обработки. Таковые часто присутствуют в мясе, рыбе, яйцах и молочной продукции. Артифициальный путь передачи инфекции грудничку – через зараженные медицинские инструменты, которые не были стерилизованы и соответствующим образом обработаны.

Симптомы золотистого стафилококка

Самостоятельно в домашних условиях родители не смогут определить истинную причину возникающих симптомов. В любом случае придется обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Диарея и кожные высыпания – симптомы, присущие и многим другим заболеваниям, не только стафилококковой инфекции.

После того, как в анализе удалось найти стафилококк, врач определяет целесообразность дальнейшего лечения. Не всегда назначают специфическую терапию.

Во внимание принимают возникающие симптомы, а при наличии следующих, назначение медикаментов является необходимым:

  • повышение температуры тела;
  • раздражительность, плаксивость;
  • отсутствие интереса к пище;
  • рвота, диарея;
  • ринит и кашель;
  • нарушение зрительной функции, например, развитие конъюнктивита;
  • кожная сыпь.

Стафилококк у грудничка имеет разные проявления, например, сыпь на коже.

В некоторых случаях болезнь протекает без выраженной симптоматики. В таком случае выявить инфекцию в организме можно только по результатам соответствующих анализов.

Горло

Стафилококк, симптомы которого развиваются в горле, под воздействием провоцирующего фактора вызывает следующие заболевания: тонзиллит, фарингит, ларингит. Каждая патология протекает со своими клиническими проявлениями.

Например, при стафилококковом тонзиллите ребенка беспокоит:

  • повышенная температура;
  • покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин;
  • гнойные отложения на миндалинах, язычке;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • усиление слезотечения;
  • болевой синдром в области горла;
  • головокружение;
  • утрата интереса к пище;
  • лимфаденит.

Стафилококковый фарингит протекает со следующей симптоматикой:

  • воспалительным процессом на слизистой оболочке горла, характеризующимся отеком, покраснением, слущиванием эпителия;
  • першением в области горла, сухим кашлем;
  • осиплостью голоса;
  • болевой симптоматикой в горле;
  • недомоганием;
  • повышением общей температуры.

Стафилококковый ларингит характеризуется следующими проявлениями:

  • трахеитом и воспалением в гортани, на ее слизистых оболочках;
  • гнойным отделяемым;
  • болевым синдромом в гортани, интенсивность которого повышается в моменты глотания пищи и слюны;
  • сухостью и першением в горле;
  • осиплостью голоса;
  • сухим кашлем;
  • повышенной температурой.

Если не начать лечение стафилококкового поражения горла на начальном этапе, патология прогрессирует, переходя на нижние дыхательные отделы.

Симптомы золотистого стафилококка в носу могут отсутствовать, если у ребенка сильный иммунитет.

В остальных случаях возникает следующая клиническая картина:

  • насморк (ринит), который на начальном этапе характеризуется слизистым прозрачным секретом, по мере прогрессии заболевания переходящим в гнойный экссудат;
  • трудности с дыханием: ребенок «сопит» носом, что вызвано закупоркой носовых ходов;
  • дыхание ртом за счет заложенности носа.

К общим симптомам стафилококка в носу относят повышенную температуру, нарушение режима труда и отдыха (ночная бессонница). В некоторых случаях присоединяется гайморит, фронтит.

Кожный покров

Какими будут проявления стафилококка на коже у того или иного ребенка, зависит от особенностей развития инфекции, стадии заболевания, состояния иммунитета.

В любом случае возникает:

  • гиперемия кожного покрова;
  • гнойный процесс;
  • отек ткани;
  • болевая симптоматика.

Стафилококк у грудничка, симптомы которого возникают на кожных покровах, может проявляться в форме волдырей, фурункулов, карбункулов, панариция, флегмон, пустул, абсцессов.

Кишечник

В кишечной среде стафилококковая инфекция прогрессирует быстро. От момента проникновения в организм до начала проявления первых симптомов проходит 6-12 ч.

Среди них:

  • болевой синдром в нижней части живота (заподозрить симптом можно, слегка нажав на животик малыша: ребенок сразу начинает капризничать и плакать);
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • повышенная температура тела;
  • диарея (в каловой массе можно увидеть примеси крови или слизи).

Стафилококк в кишечнике особенно опасен, поскольку если бактерии попадут в кровь, это может стать причиной заражения крови (сепсис).

Глаза

В большинстве случаев глазные симптомы стафилококковой инфекции диагностируют именно у новорожденных.

Среди характерных заболеванию симптомов:

  • покраснение конъюнктивы;
  • зудящий синдром;
  • повышение чувствительности к яркому свету;
  • отек век;
  • после сна – склеивание век гнойным экссудатом.

К общим симптомам относят повышение общей температуры, общее недомогание.

Легкие

Стафилококк в легких у грудничка диагностируют в разы чаще, чем у взрослых детей. Клинические проявления зависят от возраста малыша, причины развития заболевания, уровня распространенности воспалительного процесса.

К общим симптомам стафилококка в легких относят:

  • общее недомогание, сонливость;
  • повышение раздражительности;
  • плаксивость;
  • повышение общей температуры;
  • учащенное дыхание;
  • цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • утрата интереса к пище.

Стафилококк у грудничка (симптомы у старших детей имеют сходство с проявлениями заболевания у взрослых) — это сонливость, повышение потоотделения, дыхательная недостаточность, лихорадка.

Как берут анализ на стафилококк

При обнаружении у новорожденного клинических проявлений стафилококкового поражения организма, рекомендуется сразу обратиться к педиатру, который назначит ряд исследований для уточнения диагноза.

Изначально необходимо проведение копрологического анализа кала, который поможет подтвердить наличие воспалительного процесса. Если удалось обнаружить повышение объема лейкоцитов, наличие кровяных примесей в каловой массе, назначают проведение иных диагностических мероприятий.

Они такие:

  • бактериологического посева, по результатам которого выявляют присутствие патогена в организме;
  • общего исследования крови и анализа-посева;
  • общего анализа мочи и анализа-посева, когда есть подозрение на вовлечение в воспаление органов мочевыводящего пути.

По результатам анализа кала на дисбактериоз можно определить вид стафилококка. Однако чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо знать, как правильно проводить исследование. Перед забором биоптата исключают из потребления пищу, способную изменять реальную картину.

Перед сдачей анализа запрещается давать новорожденному молочные смеси, которые ранее не вводили в питание (не менее чем за 3-4 дня).

Оканчивают лечение препаратами с антигистаминным и антибактериальным эффектом, бактериофагами. Чтобы собрать биологический материал, нужно взять стерильную безворсовую или клеенчатую пеленку, контейнер со специальной лопаткой. Если ребенок не может опорожниться, можно сделать массаж животика.

Читайте также:  Иппп в гинекологии

Методы и правила лечения

После того, как был подтвержден диагноз, начинают специфическую терапию. Особенности лечения отличаются в каждом конкретном случае, на что влияет стадия течения заболевания, уровень ослабленности иммунной системы, сопутствующие заболевания.

В первую очередь назначают такие препараты:

  • Антибактериальные средства. Способствуют подавлению стафилококковой инфекции, ограничивают ее распространение по организму. Для большей эффективности врач может назначить несколько препаратов с антибактериальным действием. Это может быть Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин.
  • Иммуностимуляторы. Препараты повышают защитную функцию организма, способствуя тем самым быстрой борьбе с патогенными микроорганизмами. Средство назначает только врач, исходя из особенностей иммунитета и уровня его ослабленности.

Кроме медикаментозной терапии требуется изоляция ребенка – помещение в отдельный бокс на время лечения, ограждая тем самым от иных источников заражения.

Оперативное вмешательство необходимо для удаления пораженных инфекцией областей, в случае проникновения патогенов под кожные покровы, что вызвало гнойные процессы. В последнем случае загноившуюся область вскрывают, очищают от экссудата, вставляют дренаж для его выведения.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить проникновение в организм новорожденного стафилококковой инфекции, рекомендуется систематическое повышение состояния защитной функции, исключение провоцирующих заболевание факторов.

К иным профилактическим рекомендациям относят:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное питание (лучше – грудным молоком);
  • достаточная двигательная активность;
  • закаливание.

Соблюдать профилактику инфицирования плода рекомендуется уже во внутриутробный период. Беременной женщине необходимо находиться под постоянным медицинским контролем, проходить исследования на чужеродных бактерий и вирусы по назначению врача.

Стафилококк у грудничка – наиболее распространенный патоген, который диагностируют врачи в послеродовой период. Если удалось обнаружить симптомы инфекции, не стоит заниматься самолечением. Неправильная терапия может не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Только лечащий врач может определить истинную природу возникающих симптомов на основании проведенных диагностических мероприятий и по их результатам – эффективное лечение стафилококка у грудничка. Поэтому важно соблюдать все его рекомендации и назначения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о стафилококке у грудничков

Доктор Комаровский о стафилококке у грудничков:

Стафилококк у детей, в том числе у новорожденных и грудничков, вызывает особую озабоченность у медиков. Стафилококковая инфекция многие годы остается одной из самых важных проблем в здравоохранении.

Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы. На развитие стафилококковой инфекции у ребенка оказывает влияние несовершенство иммунной системы детей младшего возраста, широкое применение антибиотиков с последующим развитием дисбактериозов, ослабление иммунитета. Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека. Наибольшую опасность для ребенка представляет золотистый стафилококк.

Рис. 1. Патогенный стафилококк секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме ребенка и повредить его органы и ткани.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Наиболее опасными являются открытые гнойные очаги, воспаление легких и кишечные расстройства стафилококковой природы у больных из окружения ребенка. Больные дети в период разгара заболевания так же являются источником патогенных штаммов стафилококка. Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

  • Стафилококк у новорожденных и грудничков проявляется в виде везикулопустулеза, множественных абсцессов, эпидемической пузырчатки новорожденных и эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера).
  • Стафилококк у детей старшего возраста проявляется в виде фолликулита, пиодермии, фурункулов, карбункулов, гидраденита и флегмоны.
  • При поражении слизистых оболочек стафилококковая инфекция у детей проявляется в виде ринита, стоматита, ангины, ларингита и конъюнктивита.
  • При инфицировании стафилококками внутренних органов инфекция проявляется в виде пневмонии, гастроэнтерита, энтероколита, остеомиелита и др.

Как передается стафилококковая инфекция детям

  • Стафилококки новорожденным передаются от матери в дородовом периоде, при прохождении в родах через инфицированные родовые пути и в период новорожденности.
  • Стафилококки новорожденным и детям первых месяцев жизни передаются контактным путем через руки медиков, матери, предметы ухода и белье.
  • Дети первого года жизни заражаются через инфицированное молоко матери, страдающей маститом и молочные смеси, обсемененные бактериями.
  • Дети старшего возраста часто заражаются при употреблении инфицированных продуктов. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.
  • Воздушно-капельный путь заражения реализуется только в непосредственной близости от источника инфекции и как результат — колонизация стафилококков в полости носа и ротоглотки.

Рис. 2. На фото трещины сосков у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Рис. 3. На фото мастит у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Причины восприимчивости новорожденных и грудных детей к стафилококковой инфекции

  • Слабость антибактериального иммунитета. У новорожденных секреторный иммуноглобулин А, защищающий малышей от бактериальных инфекций, не вырабатывается, а бактерицидные свойства слюны крайне слабы.
  • Слизистые оболочки и кожные покровы у новорожденных и грудничков обладают повышенной ранимостью.
  • Способствуют развитию стафилококковой инфекции экссудативный диатез, гипотрофия, искусственное вскармливание, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Рис. 4. Гипотрофия — один из факторов развития стафилококковой инфекции у детей.

Симптомы стафилококковой инфекции у детей

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков

Чаще всего стафилококковая инфекция у детей поражает кожу и подкожную клетчатку (стафилодермия). Заболевание развивается быстро, воспалительные очаги склонны к нагноению.

Распространение стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков связано с особенностями строения их кожных покровов.

  • Кератиноциты базального слоя еще не прочно связаны между собой и с базальной мембраной.
  • У новорожденных рН кожи нейтральная, то есть более благоприятная для распространения инфекции.
  • Наличие у новорожденных и грудничков огромного количества потовых желез (в 12 раз больше, чем у взрослых), обеспечивающих усиленное потоотделение.
  • Способствует развитию стафилококковой инфекции особенности строения потовых желез у детей, выводные протоки которых расширенные и прямые.

Везикулопустулез у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у детей (новорожденных и грудничков). Потница и везикулопустулез — тесно связанные между собой состояния одного воспалительного процесса с локализацией в потовых железах. Потница является физиологическим состоянием. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез, которая отмечается с конца первого месяца жизни до 1,5 — 2 лет жизни ребенка. Мелкие папулы красноватого цвета, которые чаще всего появляются на коже головы, груди, шее и спине, представляют собой расширенные устья протоков эккриновых потовых желез.

При гнойном воспалении устьев потовых желез на фоне потницы развивается везикулопустулез. Пустулы размером с просяное зернышко наполнены содержимым молочного цвета и окружены венчиком гиперемии. При распространении инфекции в глубину желез развиваются множественные абсцессы.

Рис. 5. На фото потница у грудничков. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез.

Рис. 6. На фото везикулопустулез — один из симптомов проявления стафилококковой инфекции у грудничков.

Множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера)

Болезнь может возникать первично или являться продолжением везикулопустулеза. Заболевание характеризуется вовлечением в инфекционный процесс выводных протоков потовых желез и даже всего клубочка желез. На коже головы, ягодиц, спине и внутренней поверхности бедер появляются узелки и более крупные (1 — 2 см) узлы, кожа над которыми приобретает синюшно-красный цвет и истончается. После вскрытия инфильтратов выделяется густой гной. Заживление происходит рубчиком. Гипотрофия, рахит, повышенная потливость, анемия и гиповитаминозы являются факторами риска заболевания.

Рис. 7. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера).

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает на первой неделе жизни ребенка и представляет собой поверхностное распространенное гнойное поражение кожных покровов. Пузырчатка новорожденных является высокозаразным заболеванием.

Источником гноеродных микробов (стафилококков и стрептококков) являются родовые пути и гнойная инфекция у матери, инфекция у обслуживающего персонала и детей, предметы ухода, пеленки и окружающий воздух. Болезнь протекает волнообразно, каждые 7 — 10 дней отмечаются новые высыпания, что сопровождается диспепсией и рвотой у ребенка.

Читайте также:  Вмс мирена отзывы побочные эффекты

Болезнь проходит несколько стадий развития. Вначале появляются красные пятнышки, на месте которых вскоре формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Далее жидкость становится гнойной, пузырьки лопаются. На месте пузырьков образуются корочки. Заживление происходит без образования рубцов. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания пузырьки появляются на слизистых оболочках носа и рта.

Рис. 8. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — пузырчатка новорожденного.

Эксфолиативный дерматита (болезнь Риттера)

Эксфолиативный дерматит новорожденных является злокачественной формой пузырчатки. В зоне риска находятся недоношенные дети. Болезнь протекает тяжело и длительно, сопровождается высокой температурой и явлениями интоксикации. Особенно тяжело болезнь протекает у совсем маленьких детей. У них отмечаются обширные участки поражения. У детей 2 — 3 лет заболевание протекает более благоприятно.

Рис. 9. Стафилококк у новорожденных может стать причиной эксфолиативного дерматита новорожденных. На обширных участках гиперемированной кожи образуются крупные пузыри, наполненные серозной жидкостью. При их вскрытии обнажаются обширные участки повреждения кожи. Отслаивающийся эпидермис имеет вид белой бахромы.

Флегмона новорожденных

Стафилококк может стать причиной флегмоны новорожденных. Способствует проникновению стафилококков в подкожный жировой слой пиодермия. Флегмона развивается на 5 — 8 день заболевания с высокой (до 39°) температуры тела. Чаще всего флегмона появляется на спине в области поясницы и крестца. Вначале появляется красное пятно, размеры которого быстро увеличиваются. Нарастают симптомы интоксикации. Под красным пятном прощупывается уплотнение, в центре которого быстро появляется флюктуация. При вскрытии гнойника выделяется гной. Заживление протекает медленно. При неблагоприятном течении заболевание осложняется развитием сепсиса.

Мастит новорожденных

Стафилококк через поврежденные участки кожи или протоки молочной железы может проникнуть в ткани органа и инфицировать их. При этом воспаленная молочная железа увеличивается в размере и становится резко болезненной при пальпации. Со временем появляется флюктуация. Своевременное и адекватное лечение приводит к выздоровлению. В обратном случае развивается флегмона.

Рис. 10. Стафилококк у новорожденного может стать причиной мастита.

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у детей старшего возраста

Рис. 11. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 12. На фото пиодермия у детей старшего возраста. Инфицирование поверхностных участков кожи золотистыми стафилококками и стрептококками.

Рис. 13. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 14. На фото фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции у детей. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат.

Рис. 15. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 16. На фото флегмона глазницы у ребенка. Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения кожи в клетчатку и соединительную ткань.

Поражение слизистых оболочек при стафилококковой инфекции

Рис. 17. Стафилококк во рту. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 18. Золотистый стафилококк во рту у детей часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Рис. 19. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 20. Золотистый стафилококк у детей часто является причиной конъюнктивита.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной ларингита. Ларингит чаще всего развивается у детей до 3-х лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Рис. 22. Стафилококк у детей может стать причиной заболевания среднего уха и лабиринтита.

Поражение внутренних органов стафилококковой природы у детей

Рис. 23. На фото пневмония у детей. Стафилококковая пневмония чаще возникает у детей раннего возраста. Пусковым механизмом является острая респираторная вирусная инфекция. Инфекция в легочную ткань проникает из очагов стафилококковой инфекции. Заболевание протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Стафилококковые поражения желудка и кишечника у детей

Пищевое отравление

Стафилококк у грудничков может стать причиной развития пищевого отравления. В желудочно-кишечный тракт ребенка стафилококки проникают с пищевыми продуктами.

Энтеротоксины бактерий вызывают воспаление желудка и тонкого кишечника. Жидкий водянистый стул со слизью, боли в эпигастральной области и по ходу толстого кишечника спастического характера, тошнота и рвота разной степени выраженности — основные симптомы пищевого отравления. Лихорадка и интоксикационный синдром развиваются в ответ на внедрение стафилококков и воздействие их токсинов на организм человека. Внезапное начало и непродолжительный период течения заболевания — отличительная особенность пищевого отравления. В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих микробы, пищевые отравления могут протекать и по типу хронического заболевания.

Стафилококки могут проникнуть в желудочно-кишечный тракт малыша через инфицированные микробами игрушки, руки медицинского персонала, предметы ухода и др. В данном случае в организм ребенка поступает мало микробов, в результате чего заболевание развивается медленно. Симптомы интоксикации и поражения кишечника зависят от количества энтеротоксинов, поступающих в кровь, скорости размножения микробов и состояния иммунитета ребенка.

Пищевая токсикоинфекция

Токсикозами называют пищевые отравления, возникающие при употреблении пищевых продуктов, зараженных токсинами некоторых групп микробов. Стафилококковые токсикозы чаще встречаются у детей старшего возраста и несколько реже у детей первого года жизни. Заболевание начинается через 2 — 5 часов после употребления зараженной пищи. Рвота и резкие боли в эпигастральной области – отличительные признаки токсикоза. Диарея и повышение температуры тела часто отсутствуют.

При тяжелых токсикозах появляется понос и рвота, нарастают явления интоксикации, появляется кровь в кале. Быстро наступает обезвоживание, развивается ацидоз. У грудничков заболевание может привести к летальному исходу.

Вторичные энтериты и энтероколиты

Стафилококк у детей первого года жизни может стать причиной развития вторичного энтерита и энтероколита, когда микробы в кишечник проникают из легких, почек и других органов, где локализуются очаги инфекции. Болезнь протекает волнообразно. Жидкий стул, повышенная температура тела, отказ от еды — основные симптомы заболевания.

Рис. 24. Стафилококк у детей часто является причиной пищевых отравлений.

Стафилококковый сепсис

Стафилококк у новорожденных может явиться причиной развития стафилококкового сепсиса (заражение организма бактериями, которые попали в кровь). Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку, кожные покровы, легкие, миндалины и др. Заболевание может протекать остро, с высокой температурой тела, ознобами, выраженной интоксикацией и высыпаниями на кожных покровах. Во внутренних органах появляются гнойные очаги. У ребенка развивается анемия, отмечается потеря веса. Однако чаще у новорожденных отмечается подострое и вялое течение сепсиса. Болезнь у них часто проявляется нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Длительная интоксикация, повышенная температура тела, наличие гнойных очагов, нарастание анемии, слабая прибавка веса — главные диагностические признаки сепсиса у новорожденных. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителей в крови и материале из гнойных очагов.

Рис. 25. Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку.

Диагностика стафилококковой инфекции

  • Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
  • Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
  • Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
  • В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector