Как удалить бородавку на подошве

• 28 Октября, 2018
• Дерматология
• Юлия Мастер

Подошвенная бородавка или шипица выглядит, как твердое образование на коже стопы. Она немного возвышается и покрыта ороговевшим эпителием. Ее расположение может приводить к регулярному травмированию, поэтому лечение бородавки на стопе крайне необходимо.

Определение и внешний вид

Шипица является доброкачественным новообразованием на коже. По статистике, она встречается среди 34 % людей, имеющих бородавки. Диагностикой и ее лечением занимаются специалисты-дерматологи.

Как удостовериться, что это именно бородавки на стопах ног, а не другие образования? Следует внимательно осмотреть поверхность кожи.

Внешний вид шипицы довольно характерный и определяется некоторыми параметрами:

• невысокое (1-2 мм) овальное возвышение над кожей;
• размер выпуклости может составлять от 2-3 мм до 2 см;
• цвет – светло-желтый, серо-желтый;
• по краю бородавки проходит белесая полоска кожи;
• в центральной части располагаются черные точки, причиной появления которых является закупоривание кровеносных сосудов;
• при ходьбе ощущается боль;
• в месте появления шипицы нередко ощущается зуд.

Со временем подошвенная бородавка начинает покрываться несколькими слоями ороговевшей кожи. На ощупь она становится шероховатой, а по цвету – серо-желтой. Шипицы могут пройти самостоятельно в течение 3-6 месяцев, именно такое время нужно иммунной системе человека, чтобы преодолеть вирус.

Однако они могут также оставаться надолго и даже увеличиваться в размерах, доставляя человеку дискомфорт. В такой ситуации следует задуматься, как быстро и эффективно избавиться от бородавок на ступнях. Особенно поторопиться следует, когда рядом с одним образованием со временем возникает другое. Излюбленные места обитания шипиц — пятки и часть подошвы, расположенная на линии плюснефаланговых суставов.

Разновидности

Следует знать, что папилломы, которые появляются после заражения человека вирусом (ВПЧ), могут выглядеть по-разному. Точное определение ее вида поможет скорректировать последующие действия при лечении бородавки на стопах ног.

Классификация папиллом, возникающих на ногах и стопах, представлена следующими разновидностями:

• Обыкновенные – могут появляться не только на ступне, а и между пальцами и на коленях. Выглядят они как твердые округлые наросты в форме узелка, по цвету вначале сливаются с кожей, затем постепенно темнеют. При этом поверхность может шелушиться.
• Плоские – представляют собой гладкие выпуклости в виде пятен, слегка возвышающихся над кожей. Несколько таких образований могут объединяться и срастаться между собой, после душа обычно размокают и смягчаются, иногда не ощущаются и не зудят. Такие бородавки часто путают с мозолями, однако кожный рисунок на них отсутствует.
• Остроконечные (в народе называются «куриные», «петушиные») – внешне выше и грубее, имеют множество корней, достаточно быстро разрастаются и проникают вглубь кожи. В толще таких шипиц просматриваются черные точки, из которых при травмировании может выступать кровь.

По статистике 85 % подошвенных бородавок, появившихся у человека, исчезают самостоятельно, без вмешательства народной и традиционной медицины. Это связано с хорошим иммунитетом человека, который помогает справиться ему с ВПЧ, подавить его развитие и способствует заживлению тканей эпидермиса.

Бородавки на стопе: причины и лечение

Единственной причиной возникновения бородавок на теле, в т. ч. и на ступнях, является вирус папилломы человека (ВПЧ). Такие вирусы проникают в организм еще в детском возрасте через контакт с инфицированными людьми или зараженными предметами обихода (поручни в транспорте и школе, плитка в бассейне или бане и т. д.).

Когда человек здоров, то иммунная система защищает организм от вируса ВПЧ, но при малейшем сбое в результате простуды или болезни его активность увеличивается, и происходит образование папиллом.

Развитию бородавки могут способствовать и другие факторы:

• высокая сухость и потливость кожи на стопе (гипергидроз);
• неудобная обувь, которая способствует сдавливанию и вызывает трение кожного покрова о поверхность;
• заболевания, связанные с деформацией стоп (плоскостопие, остеоартроз, артрит);
• хронические болезни, которые нарушают проходимость сосудов на ногах (сахарный диабет, атеросклероз, варикоз ног и др.);
• механические травмы стопы.

Когда следует обращаться к врачу? Как избавиться от бородавки на ступне ноги?

• Бородавки быстро растут в размерах и количестве, что свидетельствует о повышенной активности вируса.
• При ходьбе шипица доставляет болезненные ощущения и мешает нормально передвигаться.
• Папиллома не проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
• На месте шипицы возникает воспаление или кровотечение.

Бородавки часто принимают за родинки или мозоли. В редких случаях они могут перерастать в злокачественные образования, поэтому для точной диагностики лучше обратиться за консультацией к дерматологу и сделать анализы.

Диагностика

Отличить зрительно шипицу от других новообразований может только врач-дерматолог. Перед тем, как начать лечение бородавки на стопе, следует провести дерматоскопию.

Во время внешнего осмотра врач фиксирует отсутствие кожного рисунка и выявление точек от кровеносных сосудов на шипице. Затем он делает соскабливание верхнего слоя с поверхности бородавки и проводит ПЦР-диагностику — специальный метод лабораторного исследования на выявление возбудителей инфекции и вирусов.

Для уточнения диагноза рекомендуется:

• пройти УЗИ папилломы, которое помогает определить глубину прорастания образования;
• посетить онколога при подозрении на злокачественность;
• пройти консультацию ортопеда при определении деформации стопы или подозрении на другие заболевания.

Методы лечения

Основные методы лечения бородавки на подошве ноги предполагают несколько способов противодействия заболеванию.

• Медикаментозная терапия – предусматривает курс лекарственных препаратов для уничтожения вируса в организме пациента, а также повышение его иммунитета.
• Местная терапия для удаления бородавки с помощью пластырей, кремов и жидкостей.
• Хирургическое иссечение — операция по удалению шипицы проводится под местной анестезией и является самым распространенным методом; после удаления образования накладывается антисептическая повязка, которую надо периодически менять. Недостатком операции являются послеоперационные рубцы, которые могут мешать при ходьбе.
• Применение новых технологий (лазер, жидкий азот и др.).
• Использование народных средств.

Использование современных технологий

Чаще всего для лечения бородавки на стопе применяют специальные медицинские технологии, которые считаются самыми эффективными, гарантируют полное избавление в папилломы и позволяют избежать некрасивых шрамов и неприятных осложнений.

К инструментальным методам лечения относят:

• Прижигание электротоком (электрокоагуляция) – используется действие тока высокой частоты, который выжигает нужное место, заставляя пораженные клетки «сворачиваться». После процедуры (применяется местное обезболивание) остается небольшая корочка, которая со временем исчезает бесследно. Однако все же могут оставаться шрамы только после застарелых и крупных шипиц.
• Удаление лазером — самый популярный метод, он позволяет выжечь новообразование небольшого диаметра (до 5 мм). Лазерное лечение бородавок на стопе (фото процедуры представлено ниже) применяется для плоских и обыкновенных видов папиллом, а также остроконечных. Заживление проходит безболезненно, без последующих шрамов.

• Выжигание с помощью жидкого азота (криодеструкция), который замораживает поврежденные клетки эпидермиса — на месте бородавки образуется ожог в виде пузырька, для подошвенных бородавок такой метод применяется редко из-за возможного травмирования.
• Терапия радиоволнами, которые эффективно разрушают компоненты папилломы, не повреждая ткани кожи — метод является бесконтактным, поэтому заживление происходит в течение нескольких дней.

Необходимо знать, что при выборе того или иного метода лечения бородавки на стопе следует предварительно ознакомиться с его противопоказаниями, т. к. некоторые процедуры не рекомендованы при гипертонической болезни, повреждениях кожи, беременности и т. д.

Лекарственная терапия

Существует большое количество медицинских препаратов в различных формах, которые помогают удалить подошвенные бородавки. Они продаются в аптеке в виде мазей, кремов, пластырей и т. д.

Отзывы многих пострадавших от подобных наростов на стопах свидетельствуют о том, что существует ряд действенных средств для лечения бородавки на подошве ноги:

• "Ферезол" – жидкое средство для прижигания предварительной распаренной бородавки. Количество сеансов зависит от размера шипицы, применяется только у взрослых.
• "Виферон", "Оксолиновая мазь", "Алдара" – антивирусные препараты с иммуномодулирующим действием.
• "Солкодерм" – раствор 4-х кислот, которые прижигают бородавки.
• "Криофарма" – применяется в виде аппликации для лечения бородавок способом замораживания. Срок удаления — 10-14 дней.
• "Мозолин", "Уркогор" – пластыри для накладывания на подошвы ног.
• "Панавир" – гель на основе растительных компонентов, глубоко проникает в слои эпидермиса.
• "Колломак" – раствор салициловой кислоты, применяется для смазывания папилломы в течение дня.
• "Малавит" – растительное средство для обработки бородавок, применяется перед сном.

Иммунотерапевтические средства

Так как подошвенная бородавка вызывается вирусом, то для ее лечения врач может назначить лекарственные препараты, помогающие укреплению иммунитета пациента. Такие средства принимают внутрь или в виде подкожных инъекций. Сюда можно отнести "Ацикловир", "Иммунал", "Интерферон", "Амиксин", "Циклоферон", "Ликопид", "Гроприносин", "Изопринозин" и др.

Также рекомендуется в процессе лечения принимать и витаминные комплексы, содержащие С и полезные микроэлементы.

Народные средства

Как утверждают в своих отзывах многие пользователи альтернативно медицины, лечение вирусной бородавки на стопе в домашних условиях можно проводить и народными средствами, используя лекарственные травы и другие снадобья. Процесс лечения обычно занимает больше времени, однако позволяет избежать операции и других методов удаления, используемых традиционной медициной. Следует также учитывать, что некоторые растения могут вызывать аллергическую реакцию и добавить проблем со здоровьем.

Рецепты с применением лекарственных растений:

• Прижигание бородавки соком чистотела, который оказывает также противовирусное действие. Для процедуры подойдет свежая ветка растения, из которой при обламывании выделяется желто-оранжевый сок — им смазывают шипицу, повторяя процедуру ежедневно в течение всего сезона. Для повышения эффективности рекомендуется немного подрезать бородавку ножницами, чтобы ядовитый сок доходил до самого корня.
• Если свежего чистотела нет, то можно применять для лечения его спиртовую настойку (1 л сока на 500 г водки).
• Прижигание чесноком — можно делать в любое время года, для этого надрезанную пластинку с зубочка прикладывают к бородавке и фиксируют на стопе на всю ночь при помощи пластыря. Утром кусочек нужно заменить на свежий и опять заклеить. Процедуру стоит делать в течение 30 дней, пока папиллома не пройдет.

• Для лечения бородавок на стопе в домашних условиях можно применять также сок репчатого лука, алоэ, хрена, каланхоэ и полыни, которые прикладывают к шипице после измельчения.
• Для повышения эффективности народные целители советуют добавлять в кашицу из лука глину и морскую соль – из такой смеси формируют пластины, которые прикладывают к стопе несколько раз в сутки.
• В запущенных случаях применяют крапиву: свежие листья и стебли перемалывают, выкладывают на лист лопуха и закрепляют на нужном месте на ночь. При этом сверху нужно надеть теплый шерстяной носок; утром на снятом листе будут видны ороговевшие ткани кожи вместе с «корнем бородавки». Обычно проводится несколько сеансов.
• Если бородавка очень сухая, что в растительную смесь можно добавить свиное сало или сливочное масло.
• Можно использовать сырой картофель — его нужно измельчить и приложить к стопе на ночь, повторяя такой картофельный компресс ежедневно.
• После распаривания ноги шипицу нужно смазывать йодом — процедуру стоит делать 2 раза в сутки (утром и вечером).

Следует понимать, что все народные средства воздействуют только на саму бородавку, но не на причину, которая ее вызвала – вирус папилломы. Поэтому появление их может повториться.

Отвечая на вопрос о том, как избавиться от бородавки на ступне ноги с применением методов народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с врачом, т. к. некоторые из них могут вызывать ожоги кожи и другие неприятные последствия.

Подошвенные папилломы у детей

Бородавки на ногах и стопах у детей появляются намного чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети часто бегают по песку или земле без обуви, рискуя получить ссадины или порезы. Через них вирус папилломы легко проникает в детский организм. По статистике именно в возрасте от 1 года до 7 лет дети чаще всего заражаются ВПЧ.

Внешне такие бородавки выглядят как обыкновенные шипицы — плотные наросты, в середине которых можно заметить точки сосудов. Обычно бородавки появляются при снижении иммунитета ребенка, а при его укрепление в течение нескольких месяцев они могут пройти самостоятельно.

Если же этого не случилось и шипицы продолжают доставлять ребенку дискомфорт при ходьбе, а также постепенно увеличиваются, то необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Методы лечения бородавки на стопе у ребенка применяются такие же, как и у взрослых людей: электрокоагуляция, удаление лазером или радиоволновым излучением, замораживание азотом. В своих отзывах родители отмечают наиболее щадящую терапию — лечение лекарственными кремами и жидкостями.

При легкой форме заражения и небольших бородавках можно применять и народные способы прижигания при помощи сока растений, чеснока или йода. Для детей и подростков хорошо подойдет и самый простой способ лечения подошвенной папилломы — длительная ходьба босиком в летние месяцы (по горячему песку, земле, лесным тропинкам и траве на лугу). За счет истирания верхних слоев нежной детской кожи бородавка может пройти самостоятельно.

Если они не помогают в течение недели, то лучше обратиться за помощью к дерматологу для полноценного лечения.

Родителям следует знать, что для борьбы с вирусом папилломы специалистами разработана вакцина, которая может применяться у детей с 10-летнего возраста для того, чтобы выработать иммунитет против ВПЧ на всю жизнь. Однако она имеет некоторые противопоказания, которые тоже следует учитывать.

Профилактика

Основная задача профилактики состоит в недопущении инфицирования ВПЧ. Для этого следует соблюдать некоторые правила:

• соблюдать гигиену рук, ног и стоп (мыть с мылом ежедневно, надевать только чистые носки и колготки);
• не трогать предметы пользования, принадлежащие инфицированным людям;
• не допускать хождения босиком в общественных местах (банях, бассейных и др.);
• своевременно обрабатывать ранки на стопе и ногах антисептиком;
• не надевать неудобную или тесную обувь, которая увеличивает потливость ног и способствует деформации стопы;
• содержать обувь в чистоте, регулярно ее сушить и обрабатывать стельки уксусным или содовым раствором для дезинфекции;
• придерживаться правильного питания, регулярно принимать витамины и поддерживать свой иммунитет, чтобы он мог самостоятельно справиться с вирусом;
• избегать стрессовых ситуаций;
• пациентам, которые имеют деформацию стоп, рекомендуется пользоваться специальными стельками, ортезами и ортопедическими корректорами для разгрузки.

Врачи рекомендуют при обнаружении наростов или новообразований на стопе не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к врачу. Это поможет провести своевременное лечение бородавки на стопе и избежать осложнений в связи с вероятностью перерастания таких образований в злокачественные опухоли.

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина — вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога — это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков — код по МКБ-10: В07.

• verruca plantaris (латинское медицинское название),
• шипица (от слова «шип»),
• роговая бородавка (от слова «рог»).

Содержание:

Причины или причинА?

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ — читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике НЕ являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом — в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все — все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы — избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

• на коже появляется небольшая "мозоль",
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто — черные точки в центре,
• по краям — небольшой валик ороговевшей кожи.

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры — 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Желтый цвет — поверхность кожи.
Фиолетовый цвет — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев — в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель — до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление — способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• Веруклин — сравнительно новый современный эффективный препарат, убирающий бородавки за одно применение без всяких последствий,
• солкодерм (подробная статья про этот препарат — ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно — ссылка),
• дуофилм (инструкция),
• колломак (инструкция),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) — действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис (читать про ляписный карандаш) — эффективен при длительном применении.

В состав большинства указанных средств входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения в большинстве случаев у препаратов составляет: 1 — 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Также, для подготовки к процедурам удаления, на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

Исключение из упомянутых средств составляет только препарат «Веруклин» — самый современный из описываемых средств. Он действует практически аналогично популярному салонному методу криодеструкции, только он более щадящий. По крайней мере, вам не надо идти ни в клинику, ни в медцентр, и платить там 600 – 3 000 рублей за удаление одной бородавки. А если, как нередко бывает, бородавок несколько, то цена криотерапии в салоне или медицинском центре может оказаться слишком высокой.

С «Веруклином» можно удалить бородавки дома за одно применение. Ровно по такому же принципу. Флакон препарата, рассчитанный на 12 применений, стоит всего около 700 рублей — т.е. удалить одну бородавку можно примерно за 60 рублей.

Применять препарат очень легко, и, в отличие от описанных выше средств, он не требует специальной подготовки: применения мозольного пластыря, предварительного срезания бородавки и так далее. Достаточно просто нанести каплю «Веруклина» на аппликатор и приложить этот аппликатор к бородавке на 40 секунд. Бородавка замерзнет, а затем, в течение двух недель бородавка превратится в корочку, которая затем отпадет сама. Веруклин безвреден и прост в применении, поэтому его можно использовать для выведения бородавок как у взрослых, так и у детей.

2) Инструментальное удаление.

а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

А вот отзывы читателей: ссылка

б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Это как раз тот метод криодеструкции, который мы упомянули выше — в домашних условиях по такому же крио-принципу (заморозка бородавки) действует препарат «Веруклин». Только аптечный «Веруклин» более щадящий, не приводит к образованию ран, и его флакон на 12 бородавок дешевле одной крио-процедуры в медцентре примерно в 10 раз.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

А вот отзывы читателей: отзыв 1 и отзыв 2

в) Радиоволновое излучение (аппарат "Сургитрон" и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера — испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

А вот отзыв читателя: ссылка

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

3) Лечение трудноудаляемых бородавок.

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
   Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем.
3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.

Внимание: нетрадиционные методы лечения неэффективны или малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

Все «народные» методы часто сопряжены с рисками, поскольку невозможно точно рассчитать или дозировку, или время выдержки, или возможные аллергические реакции на то или иное «народное» средство. Они могут оставлять ожоги на здоровой коже рядом с бородавкой. В итоге вместо бородавки вы можете получить довольно неприятную рану, а впоследствии — явно выраженный рубец на месте бородавки.
Поэтому, с врачебной точки зрения, лучше все-таки довериться либо профессиональным врачам (провести удаление бородавок в клинике), либо использовать проверенные современные аптечные препараты типа «Веруклина», которые гарантируют выведение бородавок за один сеанс без всяких неприятных последствий.

Профилактика — основа основ

• Ношение свободной обуви.
• Лечение чрезмерной потливости ступней.
• Обработка травм, царапин и порезов стоп.
• Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета — это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет — здесь

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

• подошвенные бородавки,
• папилломы,
• обычные бородавки,
• плоские,
• аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

• методы химической деструкции;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция жидким азотом;
• лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

• перекись водорода;
• препараты на основе салициловой и молочной кислот;
• уксусную и азотную кислоту;
• 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
• соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Название действующего вещества	Способ применения	Побочные эффекты
Салициловая кислота	Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.	Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислота	Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.	Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
Кантаридин	В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.	Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

• Солкодерм;
• Ферезол;
• 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
2. высыпания останутся без изменений;
3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.