Как выглядит мастопатия фото

Каждая женщина следит за своей внешностью, желая быть всегда привлекательной. Однако внешняя красота во многом зависит от здоровья. И не последнее место здесь занимает здоровье собственной груди, в особенности когда наступает период кормления после рождения ребенка. Молочная железа представляет собой особенный орган, которым гордится каждая женщина. Его уникальность в том, что состав производимого молока в каждом отдельно взятом случае индивидуален.

Только вот состояние молочных желез в большой степени зависит от количества гормонов в крови женского организма. Существует такое заболевание (мастопатия), которое появляется на фоне снижения концентрации прогестерона и повышения уровня эстрогена. Данные гормоны вырабатываются яичниками. Попробуем определить причины возникновения данной патологии и выясним, какие способы лечения существуют.

Мастопатия – что это?

Термин "мастопатия" означает патологическое состояние женских желез, при котором эти ткани начинают разрастаться. В результате происходит формирование уплотнений в виде одиночных либо множественных мелкозернистых узелков и кист. Зачастую эти новообразования считаются доброкачественными опухолями, и возникать могут лишь в одной груди, иногда в обеих. Зачастую они локализуются в верхненаружном отделе груди.

Встречается патология у женской половины репродуктивного возраста (18-45 лет), а пик болезни приходится на 30-45 лет. Но в последнее время случаи обнаружения доброкачественных новообразований заметно участились. Заболевание активизируется не только у женщин детородного возраста, но и в период менопаузы или менструального цикла.

Углубляемся в суть происходящего

Чтобы понять особенности патологического состояния груди, рассмотрим для начала фото мастопатии молочной железы, где можно увидеть, как устроена грудь. Строение железы несколько схоже с апельсином, поскольку внутри тоже есть небольшие дольки (от 15 до 25 штук), которые относительно соска располагаются радиально. Между собой их разделяет жировая клетчатка. За счет нее и формируется форма груди.

В каждой такой "дольке" располагаются млечные железы, состоящие из ветвящихся трубочек, называемых млечными протоками. На их концах есть маленькие альвеолы (пузырьки), где особые клетки (лактоциты) занимаются производством молока.

Ежемесячно в женском организме протекают циклические изменения под влиянием прогестерона и эстрогена. Благодаря им не только регулируется двухфазный менструальный цикл, но и оказывается некоторое влияние на женские железы.

При нормальных условиях на период первой фазы цикла (до наступления овуляции) из-за эстрогена в железах начинается размножение клеток (пролиферативный процесс). Кода наступает вторая фаза цикла (уже после овуляции, но до менструации) подключается прогестерон, который задерживает размножение клеток, спровоцированное эстрогеном. В этот момент грудь начинает увеличиваться в размерах, правда, незначительно.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, количество эстрогена увеличивается, за счет чего женские железы претерпевают обратные изменения и грудь уменьшается в размерах. Однако при беременности происходит повышение концентрации пролактина в крови. Впоследствии чего он начинает воздействовать на выработку молока.

Если обратить внимание на отзывы о мастопатии молочной железы, то можно сделать вывод, что данная проблема беспокоит многих женщин разного возраста.

Что насчет отклонений?

Что касается отклонений от вышеописанной нормы, то под воздействием ряда отрицательных факторов гормональный баланс нарушается. Это приводит к тому, что количество эстрогена образуется в избытке, тогда как прогестерона в организме явно не хватает. По этой причине образуется слишком большое количество клеток в женской груди на фоне чего и возникает мастопатия.

Иногда заболевание возникает на фоне избыточного количества пролактина, за выработку которого отвечает гипофиз. При беременности и в период лактации это явление находится в пределах нормы, так как происходит производство молока для кормления ребенка. Однако при отсутствии беременности это считается патологией и тоже может привести к развитию мастопатии.

Разновидности мастопатии

Существует несколько разновидностей данного заболевания, но клинико-рентгенологическая классификация является самой распространенной. Согласно ей мастопатия делится на такие виды:

Иногда в тех местах, где произошло образование кист, происходит отложение кальция. В результате этого может начаться развитие онкологического процесса.

Кистозная форма патологии

Кистозная мастопатия молочных желез считается доброкачественным заболеванием, с которым сталкиваются до 30 % молодых девушек. На медицинском языке оно именуется как фиброаденоматоз либо фиброзно-кистозная болезнь. Для него характерно нарушение кровоснабжения в женских железах по причине дисбаланса жилистых компонентов и соединительных тканей. Периодически в груди появляются болевые ощущения.

Но если патологии не придавать значения, то впоследствии формируется новообразование. Сначала оно будет иметь доброкачественный характер, но затем превратится в злокачественную опухоль.

Диффузное заболевание

При диффузной мастопатии начавшие изменения затрагивают всю железу. В некоторых случаях разрастание железистой ткани приобретает более широкий спектр. Тогда диагноз будет поставлен следующим образом – диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Такая форма патологии преимущественно встречается лишь у молодых девушек.

Помимо этого заболевание характеризуется формированием разного рода новообразований (тяжи, просовидные узелки). Диффузная форма патологии, в свою очередь, тоже делится на несколько видов:

• аденоз;
• аденоз склерозирующий;
• фиброаденоз;
• фиброкистоз.

Существует еще и смешанная форма диффузной мастопатии молочной железы, и, к сожалению, в наше время подобное явление встречается очень часто. Пораженные железы набухают, образуются кисты и уплотнения. Заболевание игнорировать не стоит, иначе оно начнет усугубляться, проявляясь в виде выделений из сосков зеленоватого оттенка.

Узловая мастопатия

В этом случае изменения носят доброкачественный характер и характеризуются формированием кист и узелков. С точки зрения большинства маммологов данная форма заболевания считается предопухолевой стадией, после чего образуется раковое новообразование, если своевременно не провести лечение.

Узлы могут носить одиночный либо множественный характер, появляться на одной груди или в обеих сразу. Что характерно, такая мастопатия также имеет свою классификацию:

• Фиброзно-узловая.
• Диффузно-узловая.
• Кистозно-узловая.

Фиброзно-узловой вид характеризуется доброкачественным протеканием. Плотная узловая структура образуется за счет разрастания соединительной ткани, железы при этом становятся асимметричными. Боли могут появляться как постоянно, так и периодически.

При диффузно-узловой мастопатии в груди образуются кисты, внутри которых находится жидкость. Размеры их разные, но зачастую преобладает продолговатая или округлая форма. Болевые ощущения в этом случае отдают в плечо, руку либо подмышку.

Кистозно-узловая мастопатия отличается наличием узлов разного размера с четкими границами. Постепенно уплотнения увеличиваются и затрагивают близлежащие ткани. Их нетрудно заметить с приближением менструального цикла. Вследствие разрастания кист сдавливаются протоки желез, что приводит к венозному застою и отекам. Повышается чувствительность груди, а боли становятся интенсивнее.

Симптомы мастопатии молочной железы у женщин

Обычно признаки, которые указывают на начало развития мастопатии, обнаружить не удается и патология может быть определена случайно. Но чем дальше, тем отчетливее становится клиническая картина. Соединительная ткань разрастается, формируются небольшие уплотнения.

Но долго заболеванию скрываться не удастся, и с течением времени появляются болевые ощущения в груди, что является первым признаком наступающего патологического изменения. С наступлением предменструального периода боли усиливаются. Помимо этого женщины могут ощущать тяжесть грудных желез, а при их прощупывании можно выявить уплотнение.

Кроме того еще одним признаком могут служить серо-белые выделения жидкой либо слизистой консистенции. Если присутствует кровь, то это является тревожным признаком, так как при доброкачественных новообразованиях такого не происходит.

В рамках данной статьи рассмотрим не только симптомы мастопатия молочной железы (фото заболевания представлены в статье), но и различные методики лечения патологии.

Диагностика патологии

Мастопатию можно выявить несколькими способами:

Мастопатия относится к тем заболеваниям, которые трудно диагностируются, по этой причине важность профессионального исследования не стоит недооценивать.

Пальпация желез

Данную процедуру желательно проводить стоя либо в положении лежа. Для начала поверхность груди прощупывается подушечками пальцев по направлению часовой стрелки. Затем нужно надавить на соски, чтобы проверить наличие выделений. Заодно следует проверить лимфатические узлы, что расположены в подмышечной впадине.

По мнению специалистов, такая диагностика должна проводиться регулярно в период от 5-го до 10-го дня менструального цикла. Во время прощупывания груди нужно постараться запомнить тактильные ощущения, а затем сравнить их в ходе следующей процедуры.

Если знать симптомы и признаки мастопатии молочной железы, лечение будет наиболее успешным. И самодиагностика – это первый шаг в постановлении диагноза. На что следует обратить внимание? Должно насторожить наличие уплотнений, боль при прощупывании, ощущение бугристости. Эти признаки могут указывать на диффузную форму заболевания. Причем уплотнения иногда располагаются не по всей груди, а лишь в верхней ее части.

Если развивается кистозная мастопатия, то можно обнаружить узлы разного размера. Во второй период менструации новообразования приобретают более выраженный характер.

Ультразвуковое исследование

В ходе проведения УЗИ можно получить изображение строения женских желез. То есть врач может выявить неоднородность структуры желез, наличие новообразований в виде кист или узлов. У такой процедуры есть весомые преимущества:

• Абсолютно безопасная процедура.
• Высокая степень информативности.
• Можно произвести оценку состояния сосудов и тканей, что позволяет увидеть полную клиническую картину.

К тому же данное исследование способно определить не только размер новообразований молочной железы, но и их месторасположение. А перед проведением процедуры нет необходимости в особой подготовке. Лучше проводить УЗИ в течение первых дней менструального цикла.

Маммография

При таком исследовании делается рентгеновский снимок желез, в результате чего можно обнаружить даже небольшие уплотнения, которые невозможно выявить при пальпации. Для всех женщин, миновавших 40-летний возраст, данная процедура является обязательной к ежегодному прохождению.

При маммографии делаются рентгеновские снимки груди в двух плоскостях: (прямая и боковая), что позволяет легко обнаружить уплотнения и степень их распространения, если таковые имеются.

Комбинируя рентгенографию с УЗИ, можно с большей долей вероятности определить патологию. Только стоит помнить, что данный вид исследования не проводится женщинам, которым еще нет 30 лет. Кроме того процедура делается не чаще одного раза в год.

Пункционная биопсия

В некоторых случаях перед назначением лечения фиброзной мастопатии молочной железы врач проводит особую диагностику. Ее суть заключается в изъятии небольшого количества тканей с целью определения характера новообразования.

Если обнаруживают признаки присутствия опасных для здоровья новообразований, женщине рекомендуется проконсультироваться с онкологом. Такая диагностика также отличается высокой степенью точности.

Особенности лечения

Лечение мастопатии основывается на восстановлении гормонального фона или устранении дисбаланса половых гормонов в крови. Проводится оно только под строгим наблюдением специалиста, причем обязательно в амбулаторных условиях.

Диффузная форма заболевания легко подается консервативному лечению. Прием необходимых препаратов производится лишь после посещения маммолога.

В случае же узловой либо фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез лечение тоже ведется консервативным путем, но может возникнуть необходимость в радикальных мерах (операция).

Консервативная методика помимо приема препаратов включает в себя следующее:

• Соблюдение диеты. Для этого следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой и потреблять не менее 2 литров воды в сутки. В еде следует отдавать предпочтение морской рыбе, растительным маслам, молочным изделиям, крупам, овощам, фруктам, нежирным сортам мяса, грибам, орехам.
• Выбор удобного белья. При правильном выборе бюстгальтера можно снизить болевые ощущения и вдобавок это приводит к скорейшему выздоровлению. Ткань должна быть натуральная, желательно подбирать модели без поролона, с широкими и удобными бретелями. Также стоит спать без бюстгальтера и не носить его больше чем 12 часов.
• Правильный образ жизни. Если имеются вредные привычки, необходимо от них отказаться. Что касается курения, то это основная причина для большинства женских проблем.

Гормональная терапия

А как ведется лечение кистозной мастопатии молочных желез? В этом случае применяются разные группы препаратов.

• Антиэстрогены. Понижают концентрацию эстрогенов в крови и уменьшают боли в груди. Кроме того менструальный цикл нормализуется, риск превращения уплотнений в злокачественную опухоль существенно снижается. Но при приеме этих препаратов могут быть побочные эффекты: тошнота, волнообразные приступы жар, потливость, депрессия, кожная сыпь, что является следствием понижения эстрогена. Лечебный курс длится 3-6 месяцев и зачастую назначается "Фарестон", "Тамоксифен".
• Гестагены. Данная группа не только подавляет выработку эстрогенов, но и задерживает гонадотропную функцию гипофиза. В результате чего гормональный баланс восстанавливается. Эффективность такого лечения составляет 80 %. Только здесь есть ряд противопоказаний: беременность, заболевания онкологического характера и прочие. Основные препараты этой группы – "Оргаметрил", "Норколут", "Прожестожель", "Прегнил".
• Андрогены. Такие препараты также способствуют подавлению выработки эстрогенов. Только у них более широкий спектр побочных эффектов. Эту группу представляет "Даназол".
• Ингибиторы пролактина. За счет этого гормона уменьшаются кисты, боли становятся менее интенсивными, баланс между эстрогеном и прогестероном восстанавливается. Однако при наличии злокачественных опухолей прием таких препаратов противопоказан. Ими могут быть "Парлодел", "Бромокриптин".

Однако в некоторых случаях консервативного лечения фиброзной мастопатии молочной железы и приема гормональных препаратов может быть недостаточно. И тогда остается прибегнуть к радикальному способу лечения.

Радикальные меры

К радикальному способу лечения относится хирургическое вмешательство, которое не устраняет причину развития мастопатии, поэтому сохраняется риск ремиссии после, казалось бы, успешного лечения. Данный вид лечения обычно проводится при диагностировании узловой формы заболевания, либо когда консервативная методика не дала нужного результата.

Устранение мастопатии производится посредством секторальной резекции железы. Для начала делается маркировка планируемых размеров, после чего переходят к операции под общим наркозом и с использованием ультразвукового исследования. Косметологический дефект при этом минимален.

Отзывы

Женщины, которые столкнулись с мастопатией, делятся своим опытом в Сети, и из их отзывов можно понять, что быстро вылечить этот недуг практически невозможно. В среднем курс лечения занимает от 3 месяцев и более. Причем во многих отзывах можно прочитать, что заболевание может вернуться через несколько лет после, казалось бы, успешного курса терапии. Самым действенным и распространенным средством от мастопатии, по словам прекрасной половины человечества, является «Мастодинон».

Заключение

Каждой женщине стоит запомнить, что не следует заниматься самолечением мастопатии. В противном случае это грозит необратимыми последствиями, которые могут привести к развитию злокачественного новообразования.

Чем лечить мастопатию молочных желез, подскажет лишь врач. Можно использовать и народную медицину, но только после консультации со специалистом, так как здесь тоже существуют свои особенности.

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ. [1]

Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:

• раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
• позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
• отсутствие беременностей в анамнезе;
• аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
• отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
• стресс;
• расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
• расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие);
• неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Симптомы мастопатии

Основными симптомами мастопатии являются:

• боль;
• уплотнение структуры молочной железы;
• выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

Патогенез мастопатии

В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

• относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
• прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. Было выявлено, что при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с аденомиозом, увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. [3] Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

Классификация и стадии развития мастопатии

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

• диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
• диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
• диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
• смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
• склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
• узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.

Осложнения мастопатии

Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе. [9]

Также к осложнениям мастопатии можно отнести рак молочной железы, однако он возникает довольно редко.

Диагностика мастопатии

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах. [7]

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

• осмотр и пальпация молочных желёз (в положениях стоя и лёжа);
• рентгеновская маммография, УЗИ, рентгеновская КТ, МРТ; [10]

• пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);

• исследование гормонального фона;
• гинекологический осмотр.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

Лечение мастопатии

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

• обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;
• витаминные комплексы — укрепляют иммунитет;
• гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма;
• антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии);
• препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла;
• мочегонные средства [2] — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального баланса направлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

• витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
• витамин Е усиливает действие прогестерона;
• витамин В снижает уровень пролактина;
• витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. [1] Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. [6] Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

• быстрый рост новообразования;
• невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
• злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
• генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью. [5]

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

На приёме у маммолога нередко ставится диагноз «мастопатия». Что это за болезнь молочных желёз, кто ей чаще подвержен и какие способы лечения существуют?

Что такое мастопатия молочной железы

Мастопатией в медицинской практике называется заболевание, связанное с доброкачественной опухолью молочных желез у женщин. Существует мнение о том, что практически каждая женщина на протяжении жизни сталкивается с проявлениями этого недуга. Само заболевание не представляет никакой угрозы для жизни, однако существует мнение, что некоторые его формы способны со временем переходить в рак груди. На самом деле мастопатия имеет сходные с развитием злокачественной опухоли симптомы, но назвать ее предраковым состоянием никак нельзя.

Комментарий специалиста. Не стоит путать мастопатия и мастодинию (масталгию). Последняя является синдромальным диагнозом исключения. Мастопатия же является самостоятельным состоянием.

Причины развитися недуга у женщин

Существует несколько причин развития мастопатии у женщины:

• Нарушение репродуктивной функции организма. Заболеванию чаще подвержены женщины, у которых первая менструация пришлась на слишком ранний возраст — до 12 лет, женщины, страдающие бесплодием, не успевшие родить ребенка во время — до 30 лет или бездетные. Также причиной возникновения доброкачественной опухоли могут быть проведенные ранее аборты или искусственные роды, малое количество родов (до 2 раз), короткий период кормления ребенка грудью, позднее наступление менопаузы — после 53 лет.
• Гормональные нарушения. К развитию заболевания часто ведут нарушения баланса гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Поэтому при постановке диагноза для точного выявления причины мастопатии требуется обследование эндокринолога. Особое распространение заболевание получило у женщин, болеющих сахарным диабетом или страдающих ожирением.
• Такие гинекологические заболевания, как: аднексит — воспаление придатков, фибромиома матки, эндометриоз, поликистоз яичников.
• Хронические заболевания других органов. Как уже говорилось, причиной мастопатии может стать неправильная работа щитовидной железы. Часто заболевание встречается у пациенток с диффузным увеличение щитовидной железы, наличием так называемого зоба. Также возникновению болезни предшествуют нарушения функций печени, холецистит, артериальная гипертензия, гепатит.
• Нерегулярная сексуальная жизнь. Заболевание чаще развивается у женщин, неудовлетворенных своей сексуальной жизнью, либо у женщин, не имеющих в течение долгого времени регулярных половых связей. Особую роль при этом играет психологический фактор. Заболеванию чаще подвержены матери-одиночки, разведенные и одинокие женщины. Также причиной мастопатии могут стать постоянное психологическое напряжение, частые стрессы и депрессии, трудности на работе и дома, семейные конфликты.
• Наследственность. До недавнего времени считалось, что болезнь имеет свойство передаваться по наследству, однако эти предположения не подтверждаются практикой. Женщины, матери которых болели мастопатией или раком молочной железы, имеют такую же вероятность заболевания, как и все остальные.
• Образ жизни и факторы внешней среды. Заболевнаие характерно для жительниц больших городов, постоянно стремящихся к независимости и материальному благополучию, работниц интеллектуального труда, имеющих высшее образование. Риск возникновения заболевания увеличивается при постоянном недосыпании, неправильном питании (с преобладанием калорий, животных жиров и недостаточным потреблением овощей и фруктов), нервных перегрузках. Курение и употребление алкоголя также ведет к возникновению заболевания.

Список факторов риска

Итак, женщина имеет все шансы возникновения мастопатии в том случае, если она:

• Не ведет регулярную половую жизнь;
• Бездетна или имеет одного ребенка;
• Недостаточно долго кормила ребенка грудью;
• Подвержена частым стрессам;
• Делала аборты;
• Ведет нездоровый образ жизни;
• Живет в районе с плохой экологией;
• Имеет избыточный вес или различные хронические заболевания;

Симптомы и признаки мастопатии на фото

Основные симптомы мастопатии чаще всего проявляются перед началом очередной менструации и проходят сразу после ее окончания. К ним относятся:

• Тупая ноющая боль в молочной железе или подмышечной области;
• Появление одиночных или множественных уплотнений в молочных железах;
• Редкие, иногда кровянистые выделения из соска.
• Тяжесть, сдавливание груди;
• Образование трещин на сосках, втягивание сосков;
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Снимки УЗИ при мастопатии молочной железы

Диагностика недуга

При обнаружении у себя подобных симптомов стоит посетить гинеколога, который после осмотра направит пациентку к маммологу или онкологу. Часто заболевание никак не проявляется. Женщина узнает о ней только на плановом посещении специалиста. Прежде, чем лечить мастопатию, врач должен установить ее точный вид (узловая или диффузная) и выявить причину. Иногда лечение самой причины позволяет за короткий период времени избавиться от заболевания. Несмотря на наличие в аптеках огромного количества специальных препаратов для лечения мастопатии, общепринятого метода лечения заболевания не существует. Терапия должна подбираться индивидуально, в зависимости от каждого отдельного случая. Одни специалисты считают, что лучшим средством для устранения заболевания являются гормональные препараты, другие — за негормональное лечение. Лечение в первую очередь заключается в устранении болевого симптома, уменьшении возникающих в груди уплотнений, вплоть до их полного исчезновения. Также лечение должно быть направлено на профилактику рака молочной железы.

Лечение мастопатии препаратами и витаминами

Самыми распространенными препаратами для лечения груди являются:

• Гормональные: торемифен, даназол, бромкриптин, медроксипрогестерона ацетат, тамоксифен.
• Негормональные: препараты, содержащие витамины А, Е, Р, С, гомеопатические (мастодинон), мочегонные средства, препараты для улучшения пищеварения, при сильных болях — обезболивающие препараты.

Хирургическому удалению подлежит только узловая мастопатия, поскольку считается, что именно она при определенных условиях может перерасти в рак груди. При наличии диффузной формы операция не проводится. Лечение любого вида недуга, особенно гормональными препаратами, должно проводиться только под контролем специалиста.

Лекарства не из аптечки: как лечить грудь народными средствами

Существует множество народных способов лечения мастопатии. Конечно, вылечить грудное заболевание полностью они не могут, зато помогут устранить его основные симптомы и облегчить состояние пациентки.

• Компрессы из листьев лопуха или мать-и-мачехи.
  Накладывать на ночь лист лопуха, а лучше слой листьев, чтоб не высохли за ночь, или листья мать-и-мачехи. Утром вытереть грудь и смазать её репейным маслом. Это народное средство лечения обладает противоопухолевым действием, снимает боль в молочной железе.
• Из корня лопуха и меда.
  Смешать 100 г натертого свежего корня лопуха, 100 г меда, 100 г касторового масла, наложить эту смесь на льняную ткань или лист капуст (лопуха или слой листьев мать-и-мачехи), приложить к груди на ночь. Курс лечения 2 недели. Это народное средство обладает противоопухолевым действием за счет присутствия в нем лопуха (репейника), который эффективно борется с опухолями.
• Свёкла.
  При мастопатии столовую свеклу натереть на мелкой терке, добавить на 3 части свеклы одну часть цветочного меда, положить на капустный лист или ткань, и приложить к опухоли на ночь. Утром убрать смесь в холодильник, на следующую ночь процедуру повторить. Затем сделать перерыв на одну ночь. Курс — 10 – 20 циклов. Одну и ту же свекольную массу можно использовать дважды.
  Вот еще одно народное средство из свёклы. 200 г натертой свеклы подогреть на водяной бане, добавить в неё 2 ст. л. 9% девяти уксуса, сделать компресс на ночь. Утром обвязать грудь теплым платком. Курс — 10 ночей подряд. Мастопатия проходит иногда на 5–7 день.

Женщинам с данным диагнозом следует регулярно посещать врача — маммолога, каждые полгода проходить процедуру УЗИ, позволяющую выявить наличие в молочной железе рака на самых ранних стадиях, что является залогом их излечения, а часто и спасения жизни.

Материал акутализирован 21.04.2017