Как выявить молочницу у мужчин

Кандидоз — это системное заболевание с преимущественным поражением кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое облигатными микроорганизмами – дрожжеподобными грибками, относящихся к роду Candida spp. Поражение органов урогенитального тракта является наиболее распространенным проявлением кандидозной инфекции у мужчин.

Наиболее распространена у мужчин молочница урогенитальных органов

Актуальность проблемы

Если ранее условно было принято считать кандидоз мочеполовых органов (молочницу) исключительно женской проблемой, то в последние десятилетия регистрируется рост и мужской заболеваемости. Также указывалось, что данная болезнь имеет исключительно половой путь передачи, а источниками инфекции выступает больная женщина или мужчина-носитель. Вместе с тем, не более чем у 7 % обследованных мужчин выявили подтвержденное кандидозоносительство.

Candida spp. – возбудитель инфекции

Различают более чем 170 видов дрожжеподобных грибков, из них патогенными для человека являются: Candida albicans, C. krusei, C. glabrata, C. rugosa, C. tropicalis и т.д. Согласно статистическим данным в 90-95 % случаев болезнь вызывается именно Candida albicans, следовательно, это доминирующий возбудитель инфекции у мужчин репродуктивного возраста. Остальные виды дрожжеподобных грибов значительно реже выступают этиологическим фактором и встречаются в основном у лиц с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Candida albicans вызывает молочницу в 90-95% клинических случаев

Данный возбудитель имеет вид овальной или округлой клетки маленького размера (не более 10 мкм). Главный инструмент для размножения – это сумки, заполненные спорами, которые находятся непосредственно внутри микроорганизма. При возникновении благоприятных условий грибы начинают активно расти и размножаться путем почкования, распространяясь в организме все больше и больше. Клетки при этом принимают вид овальной палочки и соединяясь между собой, образуют длинные цепочки, или псевдомицелий.

Приобретая патогенные свойства, кандиды проникают в человеческие клетки и потребляют их запасы гликогена. В результате – пораженные клетки человека разрушаются, а продукты распада и токсины попадают в кровоток.

Возбудители кандидозной инфекции – это факультативные анаэробы (могут существовать без доступа воздуха), хорошо растущие на избирательных средах Сабуро (в течение 3-х суток), и окрашивающиеся по Граму в синий цвет.

Пути передачи инфекции

Половой путь передачи возбудителей реализует себя только в 30-40 % случаев. В остальном болезнь обусловлена эндогенной инфекцией, то есть распространением уже существующих в организме грибков. Многие ученые подчеркивают, что грибы из рода Кандида являются условно-патогенными микроорганизмами, в норме обитающими на коже и слизистых оболочках здоровых людей.

Провоцирующими факторами развития заболевания могут выступать:

• хроническая патология щитовидной железы и надпочечников;
• длительная терапия антибактериальными средствами, цитостатиками. Первые угнетают нормальную микрофлору кожи, слизистых оболочек, вторые – подавляют иммунную функцию;
• ВИЧ-инфекция и иные иммунодефицитные состояния;
• некомпенсированный сахарный диабет, метаболический синдром;
• применение системных и местных кортикостероидов в виде инъекций, таблеток или мазей;
• дисбактериоз кишечника;
• длительные и частые стрессовые ситуации;
• чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами;
• перенесенная острая инфекция;
• наличие мелких травм на коже или слизистых оболочках в результате химического, термического или физического воздействия;
• нередко кандидоз протекает в ассоциации с такими урогенитальными инфекциями, как гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз.

Незащищенный половой контакт является причиной молочницы только в 30-40% случаев

Под воздействием одного или нескольких перечисленных факторов создаются идеальные условия для размножения и роста грибков, что в итоге приводит к развитию заболевания.

Клинические проявления

Как правило, урогенитальный кандидоз у мужчин начинается с кожи головки полового члена. При отсутствии этиотропного лечения либо при тяжелом течении инфекции грибковое поражение может распространяться на листки крайней плоти, тело полового члена, кожу мошонки и промежности, реже – на стенки мочеиспускательного канала и восходящим путем до мочевого пузыря.

Выделают несколько форм мужской «молочницы»:

Кандидозный баланит или баланопостит.

Кандидозный баланит

Самыми первыми симптомами грибкового поражения кожи головки полового члена являются отечность и сильное покраснение этой области. Со временем возбудители инфекции начинают выделять продукты своей жизнедеятельности и активировать медиаторы воспаления, которые провоцирует появление интенсивного зуда и чувства жжения на коже головки.

По мере прогрессирования заболевания на воспаленной коже появляются обильные высыпания в виде пятен, папул или пустул, которые со временем покрываются мелкоточечными и островчатыми белыми налетами. Они состоят из слущенного эпителия, погибших грибковых клеток и их «отходов». Наличие зуда и налетов вызывает появление дискомфорта в районе наружных органов мужской репродуктивной системы.

Агрессивное воздействие грибов на слизистые и кожу способствует появлению мелких эрозий (дефект в эпителии поверхностного характера) на месте высыпаний и трещин. Это приводит к болезненным ощущениям в области головки.

Стоит отметить, что обилие трещин, особенно на крайней плоти, со временем может привести к формированию фимоза из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани. Это ни что иное, как сужение препуциального мешка и неспособность выведения головки вследствие фиброза.

Воспаление, наличие эрозий, трещин на головке и вокруг наружного отверстия уретры приводит к дизурии (боль во время мочеиспускания) и диспареунии (болезненные ощущения, возникающие в процессе полового акта) у мужчин.

Следовательно, можно выделить основные симптомы кандидозного баланопостита:

• отек и гиперемия кожи головки и крайней плоти;
• появление мелких высыпаний, густых плотных налетов;
• сильный зуд либо жжение;
• боль во время полового акта и мочеиспускания;
• эрозивные поверхности и трещины.

Кандидозный уретрит

В случае распространения инфекции на стенки мочеиспускательного канала развивается уретрит, который имеет сходные проявления. Важно понимать, что аналогичные налеты и эрозии появляются и на слизистой уретры.

Симптомы острого кандидозного уретрита:

• резкое покраснение и набухание кожи и слизистой в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• болевые ощущения и рези, сопровождающие весь акт мочеиспускания;
• интенсивный и часто постоянный зуд;
• различной степени выраженности выделения из уретры беловато-серого цвета;
• неприятные ощущения в паховой области.

Кроме того, что уретрит вызывает массу неприятных жалоб, данная форма болезни опасна тем, что велик риск распространения инфекции до мочевого пузыря восходящим путем.

Кандидозный цистит

Данная форма кандидозной инфекции встречается крайне редко, особенно у мужчин. Чаще всего ее развитие обусловлено длительным существованием патогенной концентрации грибов в организме человека, наличием сопутствующей инфекции нижних мочевыводящих путей либо аномалиями строения мочеполовой системы.

К проявлениям грибкового цистита относят:

• связь с поражением наружных половых органов;
• частые и императивные позывы в туалет;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• увеличение ночного диуреза;
• ноющие или спастические боли в надлобковой области (проекция мочевого пузыря);
• помутнение мочи.

При тяжелом течении кандидоза (в частности, у мужчин с иммунодефицитом на фоне ВИЧ, сахарного диабета) грибки поражают кожу мошонки, промежности, внутренней поверхности бедер. Зуд выражен ярко, налеты покрывают воспаленную и гиперемированную кожу сплошными пластами, имеется большое количество эрозий, папул и пустул. Возможно повышение температуры тела. Как правило, в таких случаях кандидозное воспаление обнаруживается и в кишечнике, ротовой полости, даже легких.

При тяжелом развитии молочницы возможны поражения ротовой полости

Диагностика

Урогенитальный кандидоз устанавливается не только по наличию характерных жалоб и визуальных данных объективного осмотра, но и с помощью лабораторных исследований:

Диагностика молочницы при лабораторных исследованиях

1. Микроскопия патологического материала (после окрашивания по Граму). Визуализируется большое количество псевдомицелия и дрожжеподобных клеток в стадии почкования.
2. Культуральный метод. Применяется в случае отрицательного микроскопического анализа при наличии яркой клинической картины. Выполняется посев забранного патологического материала с кожи и уретры на селективные среды. Грибки из рода Кандида, как правило, растут в течение трех дней в виде округлой формы колоний с гладкой и блестящей поверхностью.
3. Молекулярно-биологический анализ применяется с целью идентификации конкретного вида грибка. В основе лежит использование специальных тест-систем, способных обнаружить РНК или ДНК возбудителя. Это помогает установить не только источник инфекции, но и выбрать подходящую антимикотическую терапию.

Лечение

Противогрибковая терапия назначается после положительных результатов клинико-лабораторного обследования. Ее основными целями являются:

• гибель возбудителя, исчезновение жалоб и клинических проявлений болезни;
• нормализация лабораторных данных;
• профилактика возможных осложнений.

Лечение рецидивов молочницы длится от 6 до 12 месяцев

В лечение кандидозного баланопостита, как самой частой формы инфекции у мужчин, используют комбинацию из системных и местных антимикотических препаратов. Это позволяет воздействовать на этиологический фактор как в месте болезни, так и внутри всего организма.

Используются антимикотики полиенового, триазолового, имидазолового или аллиламинового ряда. Под их воздействием нарушается проницаемость клеточной стенки возбудителя, в результате чего в нее начинает проникать большое количество воды и ионов. Как итог – остановка роста и размножения грибков, с последующей их гибелью.

При острой форме болезни лечение длится не менее 10-14 дней. Рецидивирующий кандидоз лечится курсово и длительно (как правило, 6-12 месяцев).

Оправдано также назначение системных иммунотропных средств, пробиотиков.

Критерии выздоровления

Контроль эффективности проведенной терапии проводится на ранее, чем через 14 суток после ее завершения.

Полностью излеченным мужчина считается в случае:

1. Наступления стойкого клинического выздоровления (то есть отсутствие жалоб и визуальных изменений со стороны половых органов);
2. Нормализации лабораторных показателей (микроскопической картины и культурального анализа: рост грибковых колоний на питательных средах должен отсутствовать вовсе либо иметь значительно меньшую концентрацию по сравнению с исходной).

Молочница или кандидоз половых органов – эта инфекция принесла немало проблем не только женскому, но и мужскому полу. Помимо дискомфорта и раздражения, которые она доставляет, могут развиться и осложнения заболевания. Несмотря на это, признаки молочницы у мужчин, лечение, профилактические меры остаются для большинства тайной. Не желая выносить интимный вопрос на всеобщее обозрение, больные часто занимаются самолечением, значительно усложняя течение недуга.

Причиной молочницы является грибок Candida. Это дрожжеподобный микроорганизм, который представляет собой симбиотик. Кандиды в естественном состоянии покоя не представляют никакой угрозы, более того, их присутствие в микрофлоре считается абсолютно нормальным. Они «делят» слизистые с лактобактериями (их более 95%) и другими обитателями, представляя условно-патогенный сектор.

Попадают грибки в организм извне, как правило, еще во время родов (от матери к малышу) или в первые дни жизни (при бытовом контакте с родителями и медперсоналом (по статистике кандидозоносительство характерно более чем для 40% больничных сотрудников). Если инфицирование молочницей не происходит в этот период, то первый год жизни также таит в себе много опасностей: кандиды прекрасно выживают в быту, поэтому крохи заполучают возбудителя, когда познают мир (от игрушек и бытовых предметов).

Если у человека иммунитет достаточно крепкий, то попадание в организм грибковых агентов не опасно. Молочница развивается только в том случае, когда защитные механизмы справляться с атаками кандид не могут.

Ослабленный организм – это место, где грибок быстро размножается и создает колонии, которые питаются веществами из клеток эпителия. Ненужные клетки отравляются при помощи токсического воздействия, что приводит к проявлению специфических признаков молочницы и требует полноценного лечения. А вот без возможности размножаться дрожжеподобные не опасны: укрывшись плотной оболочкой, они просто ждут своего часа.

Признаки молочницы: как узнать болезнь у мужчин

Грибковая инфекция у мужчин может отличаться проявлениями в зависимости от места локализации и формы течения. В большинстве случаев молочница имеет такие признаки общего характера:

• Мочеиспускание сопровождается болью и жжением, вызывает дискомфорт
• Сильный зуд, который приобретает перемежающийся или даже постоянный характер
• Боль во время и непосредственно после полового акта.

Молочница у мужчин не считается заболеванием тяжелым, поэтому больные пытаются зачастую самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать лечение, что приводит к самым разным последствиям от приобретения хронической формы до мужского бесплодия.

Признаки кандидозного баланопостита

Кандидозный баланопостит – этот тот вариант течения молочницы у мужчин, который встречается чаще всего. Он представляет собой воспаление головки пениса и его крайней плоти. Лечение на этой стадии проходит достаточно легко, если выполнять все рекомендации врача.

В этом случае проявляются такие признаки молочницы:

• Зуд, который усиливается после любого контакта с водой, полового акта, при ходьбе и в ночное время суток
• Жжение во время и после мочеиспускания, связанное с контактом пораженной области с мочой
• Припухлости, отечность половых органов из-за воспалительного процесса
• Покраснения, иногда высыпания в местах, где сосредоточился грибок
• Характерный налет на головке полового члена серо-белого цвета, под которым могут со временем начать открываться эрозии
• Кашицеобразные выделения, напоминающие створоженное молоко (именно этот признак дал название молочнице)
• Кисловатый запах (иногда может быть едким, а у некоторых и вовсе отсутствует)
• Болезненность во время и после сексуального акта (сама эрекция тоже сопровождается болью)
• Повышение уровня либидо из-за раздражения нервных окончаний на наружных половых органов (при этом секс не приносит эмоциональной разрядки).

У части мужчин баланопостит может протекать и без каких-либо признаков. По данным специализированных клиник около 10-15% мужчин являются носителями инфекции. Насторожить должны беспричинные рецидивы заболевания у половой партнерши. В этом случае нужно обращаться к специалисту в паре и проводить лечение параллельно. Вялотекущая молочница тоже имеет место: на лицо только один-два признака, в результате мужчина совсем не торопится к доктору и усугубляет проблему.

Кандидозный уретрит

Очень близко к слизистым наружных половых органов находится и уретра. Мочеполовой канал у мужчин объединен и имеет свою слизистую, на которой тоже может поселиться грибок. В результате развивается кандидозный уретрит, который требует более интенсивного лечения. Признаки этого недуга у мужчин напоминают острую гонорею:

• Мочеиспускание учащается и приобретает болезненный характер
• Моча мутнеет, в ней заметны примеси крови и слизи
• По утрам появляются выделения из мочеполового канала вязкой консистенции (их называют белыми нитями).

Уретрит – это тревожный знак для мужчины. Он может привести к изменению характера слизистой мочеполового канала и образованию в ней гранулем, в результате нарушается отток мочи и спермы. В застоявшейся моче развиваются самые разнообразные бактерии, поэтому мужчина находится под угрозой развития самых разных инфекций. К тому же, из-за нарушения оттока спермы и проходимости мочеполового канала постепенно развивается везикулит и простатит. Квалифицированное лечение избавит мужчину не только от дискомфортных признаков молочницы, но и от ее последствий.

Кандидозный пиелоцистит

В самых запущенных случаях грибок распространяется на внутренние органы. Поражение начинается с почек и мочевого пузыря – пиелоцистит. В большинстве случаев к такому варианту развития молочницы у мужчин приводит комбинированная инфекция, когда кандиды поражают мочеполовую систему вместе с другими возбудителями (хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими).

Признаки кандидозного поражения внутренних органов при пиелоцистите:

• Ухудшение общего состояния мужчины
• Повышение температуры
• Слабость
• Боли в области пораженных внутренних органов.

Такая молочница считается осложненной и может потребовать лечения в стационаре.

Как ставится диагноз при молочнице у мужчин?

Схема диагностики включает в себя комплекс мероприятий, которые позволяют не только поставить диагноз, но и определить первопричину молочницы:

1. Осмотр пациента врачом, особенно тщательно осматриваются половые органы и элементы сыпи на них
2. Микроскопические исследования на основе препуциального содержимого или соскоба с пениса (в биоматериалах выявляют грибок и устанавливают его количество)
3. Посев на специальные, благоприятные для кандид сферы для их видовой дифференциации
4. Углубленные исследования и консультации узких специалистов (особое внимание уделяется иммунологическому профилю).

Мало поставить диагноз для удачного лечения, нужно также выяснить причину, по которой у мужчины проявились признаки недуга.

Основные причины мужской молочницы – это:

• Наличие эндокринных заболеваний (особенно сахарного диабета по первому второму типу)
• Хронические или скрытые инфекционные заболевания (в большинстве случаев венерической природы)
• Хронический стресс, частые переживания
• Иммунодефициты как врожденные, так и приобретенные (среди них и ВИЧ)
• Прием антибиотиков
• Пренебрежительное отношение к правилам интимной гигиены
• Повышенная потливость
• Ношение синтетического белья.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины?

Такие случаи скорее исключение из правил, чем норма. При незащищенном половом контакте с инфицированной женщиной, на слизистые его половых органов попадает большое количество грибка. У здорового мужчины молочница не разовьется, так как его лактобактерии не дадут возможности развиваться грибковой флоре. А вот те представители сильного пола, у которых защитные механизмы работают не на полную силу, рискуют прочувствовать на себе признаки грибковой инфекции.

Справедливости ради следует заметить, что в большинстве случаев мужчин еще с детства заполучает кандид, а потому сексуальный контакт нельзя считать основной причиной молочницы. Способствующие ей обстоятельства кроются глубже – внутри самого организма, так как нарушение регуляции в составе флоры связано с неполноценностью защитных механизмов.

Другие виды мужской молочницы

Мы привыкли считать кандидоз венерическим заболеванием. На самом деле это не так, и он рассматривается просто параллельно с половыми инфекциями в силу подобия признаков. Молочница у мужчин может встречаться не только на гениталиях:

• Для кандидоза кожи характерны такие признаки, как зуд и выраженное покраснение кожных покровов в складках – обычно в паху, подмышечных впадинах или вокруг ануса
• Кандидозное поражение кишечника выражается периодическими поносами, появлением белого налета в кале, метеоризмом
• Молочница во рту проявляется творожистым налетом на деснах, небе, языке, внутренней стороне щек, под которым видны небольшие язвочки
• При кандидозе на ногтях краснеет ногтевой валик, а его пластина истончается и расслаивается, появляются поперечные борозды.

При сильном угнетении иммунной системы встречается и генерированная форма молочницы, когда инфекция поражает одновременно несколько органов и их систем.

Молочница у мужчин: лечение

Мужчины стремятся лечиться не только дома, но и без наблюдения врача. Но нужно понимать, что в таком случае благоприятный исход маловероятен. Признаки могут на время исчезнуть, а через короткое время вспыхнуть с новой силой. При этом грибковые агенты вырабатывают резистентность (стойкость) к медикаментам и лечить молочницу становится сложнее.

Молочница у мужчин может быть также симптомом другого заболевания, которое нужно непременно выявить путем проведения исследований. Иначе скрытый недуг будет продолжать разрушать иммунную систему и внутренние органы.

Лечение молочницы местными препаратами

Чаще всего вовремя выявленное заболевание у мужчин не требует долгого лечения, а терапия ограничивается местными препаратами. Выпускают средства для наружного применения в таких формах:

Их применять легко: достаточно нанести на пораженную область после предварительного обмывания половых органов. Они моментально начинают действовать, устраняя признаки молочницы. Благодаря тому, что воздействие происходит местно, лекарственные препараты практически не влияют на организм. К тому же, у них практически нет противопоказаний и побочных эффектов.

Среди самых популярных наружных средств:

• Клотримазол
• Пимафуцин
• Нистатин
• Кетоконазол
• Эконазол.

Определить правильно, какое из средств будет эффективным, поможет только врач. Дело в том, что они разработаны на основе разных действующих веществ, поэтому нужно подобрать именно то, которое может противостоять конкретным грибковым агентам.

Молочница у мужчин: лекарства вовнутрь

Когда наружные препараты не справляются, может понадобиться и атака изнутри. Для этого подойдут препараты для системного лечения в виду таблеток и капсул (для самых сложных генерализированных форм могут рекомендовать инъекционные).

Через кровь действующее вещество добирается до всех мест локализации коварного грибка и истребляет его, разрушив клеточные мембраны. Конечно, такая эффективность – это хорошо, но системные препараты можно применять только после назначения врача. Самовольное лечение таблетками от молочницы может повлечь тяжелые последствия: они имеют большое число противопоказаний и ограничений к применению.

Большинство современных таблеток, которые уже успели убедить врачей в своей эффективности, разработаны на основе:

• Флуконазола (чаще всего достаточно однократного приема)
• Интраконазола (альтернативе предыдущего препарата).

Дозировку и плотность употребления должен устанавливать только специалист.

В большинстве случаев для успешного прогноза врачи используют комплексный подход, сочетая местное лечение с системным. Они усиливают друг друга и не оставляют грибку никаких шансов.

Что еще важно для успешного лечения молочницы у мужчин?

Медикаментозная терапия очень важна, но параллельно с применением назначенных врачом препаратов, нужно несколько преобразить собственный образ жизни. Это поможет не только вылечить молочницу у мужчин и избавить себя от ее признаков, но и избежать осложнений.

Диета для пациентов с грибковой инфекцией

Для того чтобы ускорить собственное выздоровление, необходимо уделять питанию особое внимание. Пища должна быть обогащена клетчаткой, пищевыми волокнами, содержать много витаминов и полезных минералов. В основу рациона рекомендуется включить такие продукты:

• Овощи
• Бобовые
• Фрукты, в том числе и цитрусовые
• Черный хлеб
• Отварное мясо и птица
• Крупяные блюда из гречки, овсянки, перловки, бурого риса
• Свежевыжатые соки
• Красный перец
• Чеснок
• Ягоды и листья брусники
• Йогурты с живыми бактериями.

Вместе с тем, существует и перечень запрещенных продуктов:

• Выпечка, хлебобулочные изделия
• Сладости, кремы, конфеты, шоколад, мед
• Пряные и острые блюда
• Соления
• Копчености
• Маринованные блюда
• Полуфабрикаты
• Фастфуд
• Все жаренное и жирное
• Алкогольные напитки (включая пиво)
• Молочные продукты и соусы на основе молока
• Соевый соус, кетчуп, горчица
• Уксус.

Гигиена при молочнице – ключ к успешному лечению

Гигиенические мероприятия имеют огромное значение во время лечения мужчин от грибковых инфекций. Дважды в день нужно проводить туалет наружных половых органов с использованием только специально предназначенных средств, разработанных фармацевтами. Обычное мыло может быть источником инфекции, к тому же оно может провоцировать изменения в составе естественной микрофлоры, что усложняет лечение.

Нужно одевать только чистое хлопчатобумажное (не синтетическое!) белье свободного кроя и иметь отдельное полотенце для наружных половых органов. Протирать их нужно после процедур насухо, так как грибок любит влагу. Ванны на время лечение целесообразно заменить приемом душа.

Народное лечение молочницы у мужчин

Полностью заменить основную противогрибковую терапию одними народными методами невозможно, но усилить действие медикаментозных препаратов можно, если согласовывать действия с врачом.

Для обмываний и ванночек рекомендуют такие водные растворы:

• С пищевой содой для того, чтобы снизить кислотность среды
• С перманганатом калия, чтобы подсушить слизистые и избавить их от лишней влаги.

Также помогают травы:

Их используют как по отдельности, так и в виде сборов для приготовления настоев и отваров. Они хороши для ванночек, примочек, аппликаций и компрессов. Также такими отварами можно обрабатывать половые органы мужчины перед нанесением наружных препаратов. Ромашка хороша также в качестве общеукрепляющего и антисептического средства вовнутрь (в виде фиточая).

Сексуальная жизнь и лечение молочницы

Лучше, если на время противогрибковой терапии мужчина откажется от половых контактов. Это позволит избежать рецидивов и повторного заражения. Первое время после окончания лечения нужно использовать презервативы на основе латекса, чтобы не спровоцировать возвращение признаков молочницы.

Профилактические меры: как не допустить молочницу у мужчин

Несколько советам тем, кто не хочет допустить заболевания:

1. Питание должно быть сбалансированным и регулярным
2. В пищу каждый день лучше употреблять пару зубчиков чеснока
3. Исключить случайные интимные связи
4. Заняться нормализацией веса (из-за избыточного веса в складках появляется лишняя влага, мужчина много потеет)
5. Носить нужно только то белье, которое пошито из натуральных тканей
6. Если у мужчины аллергия на латекс, нужно использовать полиуретановые презервативы.

Грибковая инфекция приживается там, где иммунная система дает сбой, поэтому мужчина должен следить за ее состоянием. Хорошо, если он будет проходить регулярные профилактические осмотры и вовремя лечить все заболевания. Существуют специальные минеральные и витаминные комплексы, с помощью которых можно поднять иммунитет. Их нужно правильно подобрать в соответствии с возрастной группой, регионом проживания, спецификой трудовой деятельности и так далее. Это сделать Вам поможет врач. Не пренебрегайте медицинской помощью там, где она может помочь избежать болезни.

Если наша публикация ответила не на все Ваши вопросы, Вы имеете возможность получить бесплатную консультацию в онлайн-режиме. Для этого достаточно задать свой вопрос консультанту на сайте. Не страдайте молча, спешите решить свою проблему вместе с нами!

В головах большинства людей такое заболевание как молочница, или, говоря медицинским языком, кандидоз, связано исключительно с женщинами. Многие действительно считают, что такая грибковая инфекция свойственна только представительницам прекрасного пола. Но это всего лишь стереотип: молочница – это заболевание, которым болеют представители обеих полов. Формирование же такого мнения произошло из-за того, что у мужчин молочница в большинстве случаев протекает бессимптомно, либо же их организм при здоровом иммунитете справляется с этой болезнью самостоятельно и о наличии кандидоза больной даже не знает.

Как и у женщин, у мужчин молочница возникает из-за интенсивного размножения микроскопических дрожжеподобных грибов рода Кандида. Эти микроорганизмы в определенных количествах входят в состав микрофлоры многих органов человека: ротовой полости, толстой кишки, половых органов. Но при появлении патогенных штаммов этого грибка или же при его чрезмерном количестве, возникает кандидоз.

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Особенности молочницы у мужчин

Часто бессимптомное протекание молочницы половых органов у мужчин связывают с особенностями их организма: наружная форма половых органов, отсутствие глубоких складок в паховой области, подвижная крайняя плоть. Если к этим природным факторам мужчина самостоятельно прибавляет высокую культуру гигиены, здоровый образ жизни и культуру половых отношений – шансы на возникновение кандидоза стремятся к нулю.

Большинство врачей единогласно твердят о том, что возникновение молочницы у мужчин провоцируется проблемами в иммунной системе. Речь здесь идет не только о стабильно слабых защитных функциях организма, но и об одномоментных сбоях в работе иммунитета. Зачастую они могут быть вызваны стрессами и нестабильным психологическим состоянием. Кроме того, существует и ряд болезней, наличие которых, как считается, определяет мужчину в группу риска предрасположенности к молочнице. К ним относят заболевания эндокринной системы, проблемы с обменом веществ, болезни крови и истощение организма на фоне переохлаждения или недостатка витаминов.

Симптомы молочницы у мужчин

При наличии симптоматики, это инфекционное заболевание сопровождают следующие проявления молочницы у мужчин:

• болевые ощущения при мочеиспускании, эрекции, половом контакте и после его окончания;
• зуд и ощущения выраженного жжения полового члена;
• покраснение, которое часто сопровождается отеками головки пениса и крайней плоти;
• белым налетом творожной консистенции с выраженным кислым запахом под крайней плотью. Именно этот налет и дал название заболеванию – молочница, и именно он – главный маркер развития кандидоза как у мужчин, так и у женщин.

Такие симптомы молочницы у мужчин – повод обратиться к врачу, который точно определит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Клиническая диагностика молочницы у мужчин сводится к следующим исследованиям:

• визуальный осмотр на предмет подтверждения вышеназванных симптомов;
• изучение анамнеза пациента для выявления предрасположенности и предпосылок к кандидозу;
• комплекс лабораторных исследований (микроскопия окрашенного и неокрашенного мазков препуциального содержимого, а также посев на среду Сабуро, который позволяет дифференцировать колонии грибков).

Что интересно, лабораторные исследования являются важным, но не определяющим фактором постановки диагноза молочница. Принятие решения врачом основывается только лишь на указанном выше комплексе исследований.

Также необходимо отметить тот факт, что у мужчин кандидоз, особенно в острой и хронической формах, часто является лишь проявлением более сложных патологий, связанных с гормональным статусом, углеводным обменом, состоянием бактериальной микрофлоры и иммунной системы. Именно поэтому лишь комплексная диагностика может пролить свет не только на наличие кандидоза, но и на более глубокие причины возникновения молочницы у мужчин.

Лечение молочницы у мужчин

Несмотря на то, что молочница у мужчин либо протекает бессимптомно и самоизлечивается, либо же имеет четко обозначенные симптомы, диагностика и лечение кандидоза – очень серьезные мероприятия, требующие квалифицированной консультации врача. Во-первых, диагностировать молочницу у парней нужно комплексно, чтобы не пропустить развитие других патологий. Во-вторых, при обнаружении кандидоза, нужно в обязательном порядке обследовать и постоянную половую партнершу, так как у нее, с большой долей вероятности, также будет обнаружена эта грибковая инфекция. И в-третьих, лечение кандидоза зачастую предполагает не только использование местных противогрибковых препаратов, но и ряд других действий.

Тактика лечения молочницы у мужчин строится в трех направлениях:

• использование местных противогрибковых препаратов,
• повышение культуры личной гигиены,
• изменения в питании для нормализации работы ЖКТ.

Противогрибковые препараты при кандидозе у мужчин

Использование противогрибковых препаратов при молочнице – основной шаг в преодолении болезни. Медикаменты этой группы регулируют количество патогенных организмов и устраняют штаммы Кандиды, вызывающие молочницу.
Подавляющее большинство имеющихся в продаже противогрибковых средств основано на одном из четырех действующих веществ:

Для удобства сравнения, рассмотрим их подробнее в виде таблицы:

Миконазон нарушает синтез важнейшего компонента клеточной мембраны грибковых микроорганизмов – эргостерина. Разрывая биосинтетическую сеть эргостерина, образованные продукты встраиваются в клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, нарушая ее целостность.

Действующее вещество	Коммерческое название препаратов	Описание действия
Миконазол	Кремы Миконазол (от 60 руб.), Микозон (от 149 руб.), спрей Дактарин (от 130 руб.)	Миконазон нарушает синтез важнейшего компонента клеточной мембраны грибковых микроорганизмов – эргостерина. Разрывая биосинтетическую сеть эргостерина, образованные продукты встраиваются в клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, нарушая ее целостность.
Кетоконазол	Кремы Низорал (от 548 руб.), Дермазол (от 171 руб.), мази Себозол (от 117 руб.), Микозорал (от 258 руб.), таблетки Фунгистаб (от 150 руб.), Фунгавис.	Противогрибковый препарат, синтезированный на основе имидазола. Эффективен при приеме внутрь, поэтому наиболее популярными являются препараты на его основе в форме таблеток. Кетоконазол разрушительно действует на биосинтез сразу нескольких важных компонентов клеточной мембраны грибов, за счет чего уменьшается их популяция.
Эконазол	Кремы Ифенек и Экодас (от 70 руб.).	Механизм действия эконазола основан на изменении липидного состава мембраны грибов, за счет чего он оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Эффективен против широкого спектра грибковых микроорганизмов.
Клотримазол	Кремы Имидил (от 42 руб.), Канизон (от 81 руб.), Кандид (от 166 руб.), Клотримазол (от 22 руб.), мазь Тридерм (от 250 руб.), растворы Кандид (от 82 руб.) и Канизон (от 57 руб.).	Синтетический противогрибковый препарат. Эффективен против дрожжевых и плесневых грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий, дерматофитов. Используется для местного лечения молочницы.

Использование конкретного наименования противогрибкового препарата должно в обязательном порядке сопровождаться консультацией специалиста. Связано это с тем, что медикаментозная терапия при молочнице имеет множество нюансов, связанных с предпосылками возникновения молочницы, особенностями протекания заболевания и противопоказаниями каждого препарата, и самолечение может не только не дать должного эффекта, но и спровоцировать усложнения.

Важность личной гигиены при кандидозе

Высокая культура личной гигиены является важнейшим фактором профилактики кандидоза. Не менее важен этот фактор и при лечении молочницы. Для создания отрицательных условий размножения и распространения патогенных микроорганизмов, нужно вместо косметических продуктов ухода за телом пользоваться специальными средствами для гигиены интимных зон, в обязательном порядке насухо вытирать после гигиенических процедур половые органы чистым и проглаженным полотенцем, и использовать белье, изготовленное из натуральных тканей. Эти шаги создадут неблагоприятную среду для развития грибковой инфекции, значительно упростив процесс лечения.

Изменение рациона питания для нормализации микрофлоры

Грибковые микроорганизмы, вызывающие молочницу, в своем распространении достаточно зависимы от преобладающих в рационе человека продуктов питания. Принято считать, что лучшей питательной средой для грибов рода Кандида являются быстрые углеводы: мучные и кондитерские изделия, шоколад. Оптимальнее всего заменить их в своем рационе овощами и кисломолочными продуктами. Такая коррекция рациона положительно повлияет на состояние микрофлоры, восполнит нехватку витаминов и нормализирует работу защитных систем организма.

И только комплексный подход при лечении кандидоза у мужчин может гарантировать положительный эффект терапии, в то время как самолечения этой грибковой инфекции может провоцировать усложнения, которые могут быть весьма серьезными.

Вероятные последствия кандидоза у мужчин

Некорректная тактика лечения молочницы у мужчин или же перерастание банальной формы этой грибковой инфекции в острую или хроническую, могут стать причинами достаточно серьезных осложнений. Современная медицина разделяет их на две группы по времени наступления:

• близкие последствия, проявления которых сопровождают протекание молочницы. К ним относятся предрасположенность организма к развитию венерических заболеваний, а также достаточно высокая вероятность параллельного развития эрозий и трещин на слизистой оболочке полового члена, проблемы с интимной жизнью, неприятные ощущения в области полового члена;
• отдаленные последствия, которые проявляются спустя определенный период времени после купирования кандидоза. Зачастую проявляются в виде инфекций мочеполовой системы: цистита, уретрита, нефрита, воспаления предстательной железы. Кроме того, к отдаленным последствиям молочницы у мужчин относят также нарушение детородных функций. Проявляется это при очень сложных и хронических формах грибковой инфекции и фиксируется достаточно редко.

Профилактика кандидоза у мужчин

Учитывая инфекционный характер кандидоза, профилактика этого заболевания основывается на минимизации рисков возникновения инфекции:

• соблюдении правил личной гигиены;
• повышении культуры интимной жизни, исключающей беспорядочные интимные связи;
• постоянном визуальном наблюдении за половыми органами, направленном на оперативное выявление изменений, характерных для молочницы (помимо кандидоза, это позволит вовремя заметить и многие другие проблемы);
• соблюдении здорового образа жизни и поддержании защитных функций организма в достаточно сильном состоянии.

Следование этим простым правилам значительно уменьшает вероятность возникновения молочницы, а в случае инфицирования, ее протекание будет максимально легким и незаметным.