Какие свечи можно использовать при молочнице

Из этой статьи вы узнаете про применение вагинальных свечей от молочницы, насколько они эффективны при лечении кандидоза, можно ли вылечить молочницу только суппозиториями. Рейтинг вагинальных свечей по эффективности: Залаин, Ломексин, Гино-певарил, Ливарол, Пимафуцин, Полижинакс, Ирунин, Гинезол, Макмирор Комплекс. Ректальные свечи: Нистатин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лекарственная форма в виде вагинальных свечей – популярное средство для местного лечения молочницы у женщин. В сравнении с другими формами, предназначенными для локального применения (кремы, мази, гели или вагинальные таблетки), суппозитории имеют несколько преимуществ:

• благодаря твердой глицериновой и парафиновой основе, свечи имеют удобную для введения во влагалище форму и начинают активно плавиться только от температуры тела;
• лекарственное вещество равномерно распределяется внутри и покрывает тонкой нерастворимой пленкой труднодоступную для кремов и мазей внутреннюю слизистую, действует локально, не всасывается в кровь или другие биологические жидкости;
• быстро устраняют выраженные симптомы острой молочницы, позволяют избавиться от хронического процесса или предотвратить его появление (от 1 дня до 2 недель);
• некоторым вагинальным суппозиториям не помеха менструальный цикл (курс не прерывают), беременность или период лактации;
• появление побочных эффектов сводится к минимуму.

Свечи различной формы

Свечи – самая эффективная форма для местного лечения молочницы у женщин, некоторые способны избавить от неприятных симптомов уже на следующий день после применения. Из целого ряда препаратов можно выделить:

• быстродействующие Залаин и Ломексин (сутки);
• Гино-певарил и Ливарол (от 3 до 5 суток);
• вагинальные свечи от молочницы – Пимафуцин (от 3 до 5 дней, одни из немногих, которые врачи без опасений назначают в период ожидания ребенка);
• комбинированный Полижинакс (от 5 дней), не только устраняет молочницу, но и обладает бактерицидным и противовоспалительным действием.

Однако есть и недостатки – невозможно вылечить молочницу только вагинальными суппозиториями, нужен комплекс с таблетированными противогрибковыми препаратами, иначе заболевание быстро приобретает хроническую форму.

Кроме вагинальных суппозиториев существуют ректальные свечи, которые мужчинам и женщинам назначают:

При лечении дисбактериоза и кандидоза кишечника.

Для профилактики или лечения урогенитальной молочницы.

В состав ректальных суппозиториев входят те же действующие противогрибковые вещества, что и в вагинальные свечи, отличия – размер и форма (чуть меньше), присутствие в составе незначительного количества обезболивающих веществ (для более комфортного введения).

Назначение при лечении кандидоза у женщин делает врач-гинеколог.

Далее в статье – список самых эффективных суппозиториев для избавления от молочницы.

Про вагинальные суппозитории (свечи)

Нарушение инструкции, сроков применения, неконтролируемое использование местных средств приводит к появлению поколения Кандиды, устойчивого к противогрибковым веществам, и превращению острого процесса в хронический. В результате эффективные вагинальные свечи от кандидоза в определенный момент перестают «работать», устранять выраженные проявления молочницы.

Поэтому лечащий врач выбирает медикаментозное средство, опираясь прежде всего на результаты лабораторных тестов на чувствительность к противогрибковым веществам. От этого зависит, насколько эффективным окажется назначаемый препарат. Именно по этой причине иногда назначают менее эффективный и длительно действующий, на первый взгляд, препарат.

Правила применения вагинальных суппозиториев:

• водой и мылом очистить промежность, тщательно вымывая белесый налет и пленки;
• свечу извлечь из упаковки и ввести глубоко во влагалище чистыми руками;
• поскольку от температуры тела твердая масляная основа начинает плавиться, делать это лучше на ночь, лежа в кровати, так большая часть лекарственного средства не вытечет наружу;
• нежелательно одновременное использование косметических средств (мыла, геля для интимной зоны) с кислой реакцией.

В период лечения вагинальными свечами лучше исключить половые контакты (больше из-за того, что партнера можно заразить именно в период обострения молочницы).

Залаин

Вагинальные суппозитории – с активным веществом сертаконазолом (имидазольно-бензотифеновое производное) в составе.

• Залаин – самые эффективные свечи от молочницы, выраженные проявления грибковой инфекции исчезают на следующие сутки после использования одного суппозитория;
• для лечения хронической инфекции достаточно повторного введения еще одной свечи через неделю.

От других лекарственных средств подобной формы отличается тем, что им можно лечиться во время менструации – выделения не вымывают лекарственное средство из влагалища и не снижают его эффективность.

Из побочных эффектов – возможная индивидуальная реакция на компоненты в виде жжения, покраснения или небольшого дерматита в промежности, которые проходят сами собой и не нуждаются в лечении.

Допускают использование Залаина до и после родов, если врач берет ответственность за результат.

Ломексин

Свечи с активным веществом фентиконазолом (имидазольное производное) уничтожают грибковую инфекцию, подавляют развитие стрептококков (бактерий) и трихомонад (простейшие).

Для лечения острой грибковой инфекции мочеполовой системы у женщин достаточно одной свечи.

Рецидивы предупреждают повторным введением суппозитория на 3–4 сутки.

Не назначают во время менструального цикла, перед родами и после (противопоказание – лактация), при повышенной чувствительности к компонентам (возможно развитие побочного эффекта – аллергии в виде жжения, красноты, дерматита).

Гино-певарил

Это лучшие свечи от молочницы среди имидазольных производных, с активным противогрибковым веществом эконазолом в составе. Гино-певарил обладает бактерицидной активностью в отношении стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов.

• перед введением промокают промежность сухой салфеткой;
• достаточно 3 суппозиториев в течение 3 дней, чтобы устранить выраженные симптомы вагинальной молочницы;
• курс лечения можно продолжить до 6 дней, если проявления вагинального кандидоза сохраняются.

Препарат не назначают до и после родов (на период лактации). Возможно возникновение побочных эффектов в виде индивидуальной кожной реакции, жжения, сухости слизистых, расстройства стула, рвоты и тошноты.

Длительное бесконтрольное применение может спровоцировать появление пигментных пятен (гиперпигментации) или кожного некроза (трофических язв).

Ливарол

Вагинальные свечи с активным веществом в составе – кетоконазолом (имидазольное производное), сдерживают размножение и развитие, вызывают гибель грибков рода Кандида и некоторых других (дерматофитов, дрожжеподобных).

• для избавления от выраженных симптомов молочницы рекомендуют вводить по 1 суппозиторию 3–5 дней подряд;
• длительность курса при лечении хронических проявлений кандидоза – 10–12 дней.

Лечение молочницы свечами Ливарол может вызвать побочные явления в виде легкого расстройства пищеварения, тошноты, головокружения, местной аллергической реакции: жжения, красноты, сыпи, которые исчезают после отмены.

Не рекомендуют использовать до и после родов (противопоказание – лактация), исключено применение во время менструации и индивидуальной чувствительности к составляющим.

Пимафуцин

Активно действующее противогрибковое вещество в Пимафуцине – натамицин, антибиотик полиенового ряда. Один из немногих, которые разрешены к применению беременным и кормящим матерям.

Для устранения выраженных проявлений кандидоза свечи вводят ежедневно, от 3 до 6 дней.

При хронической молочнице сроки лечения могут затянуться до 1,5 недель.

Не имеет никаких побочных эффектов и противопоказаний (кроме индивидуальной чувствительности к компонентам препарата), поэтому его часто назначают пациенткам со склонностью к бурным аллергическим реакциям и при непереносимости других лекарственных средств.

Полижинакс

Полижинакс – комплексные вагинальные суппозитории. В составе – активное действующее противогрибковое вещество полиенового ряда – нистатин, а также полимиксин и неомицин, которые подавляют рост и развитие бактериальной флоры влагалища.

Одни из самых эффективных свечей от молочницы назначают для лечения грибковой инфекции на фоне вторичного бактериального воспаления, а также, если предыдущие лекарственные средства оказались неэффективными.

• для профилактики молочницы во время антибиотикотерапии достаточно 1 суппозитория в сутки на протяжении 5–6 дней;
• чтобы устранить выраженные симптомы молочницы и предотвратить развитие хронического процесса, Полижинакс ежедневно используют на протяжении 2 недель.

Побочные эффекты от использования лекарственного препарата сведены к минимуму, изредка может появляться местная аллергия в виде жжения, красноты и отечности, на которые нужно обратить внимание – иначе процесс может закончиться появлением экземы. Все побочные явления проходят после отмены.

Противопоказан к применению беременными и кормящими женщинами.

Ирунин

Свечи, в состав которых входит итраконазол (производное триазолового ряда), вещество, подавляющее рост, развитие и вызывающее гибель клеток Кандиды.

Ирунин эффективен при лечении хронической, часто повторяющейся молочницы, его назначают также при непереносимости других лекарственных средств.

• при рецидивах (чаще чем 3 раза в год) ежедневно используют свечи против молочницы Ирунин 1 раз в день, сроки лечения – от 7 до 14 дней;
• по результатам анализов курс суппозиториев повторяют (через какое время – определяет врач).

Возможно появление местной аллергии (жжение, отек, краснота, сыпь), которая проходит после отмены медикамента.

Не рекомендуют лечиться Ирунином до родов, он противопоказан кормящим матерям и при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.

Гинезол

Вагинальные свечи с основным действующим веществом – миконазолом (имидазольное производное), который подавляет размножение, рост и развитие грибков рода Кандида, (некоторых дрожжеподобных и плесневых), обладает бактерицидным действием (снимает воспаление). Его назначают при чувствительности грибков к действующему веществу, а также при аллергии на другие вагинальные свечи.

По одному суппозиторию ежедневно, от 6 до 7 дней.

Возможен повторный курс по схеме, которую порекомендует лечащий врач.

Не назначают при повышенной чувствительности к составляющим средства, противопоказан к применению беременными и кормящими женщинами. Возможно развитие побочных эффектов в виде местной реакции (жжение, отек, зуд, высыпания).

Макмирор Комплекс

Комплексный препарат, в составе – сочетание противогрибкового нистатина (антибиотика полиенового ряда) и антибактериального нифуратела, поэтому эффективен не только против грибков рода Кандида, но и как бактерицидное и противопротозойное средство (при трихомониазе).

Одно из главных достоинств препарата – эти свечи при молочнице у женщин не имеют противопоказаний для лечения в любом из триместров, перед родами.

• для лечения молочницы во влагалище вводят по 1 суппозиторию на протяжении 8 дней;
• при необходимости (позитивный результат лабораторного теста) курс препарата повторяют в сроки, которые определяет лечащий врач.

Крайне редко вызывает появление побочных эффектов в виде кожных высыпаний в промежности и жжения. Исключено назначение Макмирора Комплекса при непереносимости компонентов.

Про ректальные свечи

Эту форму лекарственных противогрибковых препаратов мужчинам и женщинам назначают реже, при подтвержденной молочнице или подозрении на кандидоз кишечника, который может спровоцировать развитие острого урогенитального процесса у полового партнера.

Правила применения ректальных свеч:

• водой и мылом очистить промежность;
• суппозиторий извлечь из упаковки и ввести в прямую кишку чистыми руками;
• чтобы лекарственное средство равномерно распределилось в кишечнике и не вытекло наружу, процедуру производят на ночь, лежа в постели.

Любые суппозитории, в том числе и ректальные, применяют как часть комплексного лечения. Есть ли необходимость в использовании такой лекарственной формы – решает лечащий врач.

Нистатин

Какие свечи от молочницы вводят ректально? Суппозитории с активным действующим веществом нистатином (антибиотик полиенового ряда) в составе, которые предназначены для длительного лечения и профилактики кандидоза кишечника и почти не вызывают привыкания. Для женщин основное достоинство лекарственной формы – лечение не нужно прерывать во время месячных.

Суппозитории водят в прямую кишку 2 раза в день (вечером и утром), продолжительность курса составляет от 2 до 4 недель (по рекомендации врача).

Если результаты отсутствуют, через 14 дней лечение Нистатином можно повторить.

Не назначают при особой чувствительности к компонентам, исключено применение беременными и кормящими матерями, редкие побочные эффекты – неприятный зуд, высыпания, жжение.

После консультации с лечащим врачом, в качестве ректальных суппозиториев можно использовать любые вагинальные свечи, так как они почти не отличаются друг от друга по составу.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол

• Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
• Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

Клотримазол

• Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
• Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
• Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

• Клион-Д 100 (цена 330 р..),
• Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
• Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин

• Примафунгин (3 шт. 220 р..),
• Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
• Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

• Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
• Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

• Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
• Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

Характеристика в рейтинге

1	Залаин	Лучшая эффективность
2	Бетадин	Лидер пользовательского голосования
3	Макмирор комплекс	Широкий спектр действия
4	Нео-Пенотран	Лучшая форма. Отличные отзывы врачей
5	Гино-певарил	Облегчение после 1-й свечи. Минимум противопоказаний

1	Клотримазол	Лучшая цена
2	Гексикон	Выраженный антисептический эффект
3	Нистатин	Недорогой эффективный препарат
4	Клион Д 100	Лучший дженерик более дорогого средства
5	Кетоконазол	Проверенное временем действие против возбудителя молочницы

1	Пимафуцин	Самый эффективный при беременности
2	Тержинан	Быстрое избавление от симптомов молочницы
3	Ливарол	Повышенная безопасность для матери и ребенка
4	Полижинакс	Лучшее решение пикантных проблем. Отсутствие аналогов
5	Флуомизин	«Скорая» помощь при молочнице. Безрецептурный отпуск в аптеках

Вагинальный кандидоз более известен как молочница. Она представляет собой заболевание, поражающее слизистые половых органов. Его возникновение обусловлено активным размножение дрожжеподобных грибков рода Candida.

Согласно статистике 3 из 4 женщин сталкивалась с молочницей хотя бы раз, а рецидив заболевания происходит у более чем 50% опрошенных. Вопреки заблуждению, вагинальный кандидоз не передается половым путем. Более того, молочница не связана с наличием или отсутствием половой жизни.

Молочница сопровождается жутким дискомфортом: зуд, выделения, жжение, болезненное мочеиспускание, болевые ощущения при половом акте. Для результативного лечения требуется обращение к специалисту, который установит истинную причину кандидоза и поберет индивидуальную терапию.

Среди средств для борьбы с молочницей и ее профилактики особой популярностью пользуются свечи. Такая форма выпуска способствует быстрому устранению неприятных симптомов за счет локального влияния на очаг поражения. Они отличаются удобством и простой применения. Их также можно встретить под наименованием суппозитории или вагинальные таблетки.

Представляем Вашему вниманию рейтинг лучших свечей от молочницы. При распределении позиций учитывались:

• рекомендации врачей;
• отзывы пользователей;
• онлайн-опрос;
• ценовая политика.

Лучшие свечи от молочницы: цена-качество

Молочница – крайне неприятное заболевание, которое привносит в жизнь женщины существенный дискомфорт. Постоянный зуд, жжение и боли не позволяют сконцентрироваться на работе. С кандидозом не удастся расслабиться и в отпуске.

В данной категории представлены свечи от молочницы, которые согласно пользовательскому голосованию и мнению специалистов зарекомендовали себя как самые эффективные. Их высокая стоимость с лихвой компенсируется быстрым снятием симптоматики и продолжительным результатом. Положительные отзывы о данных товарах подтверждают их ярко выраженное противогрибковое воздействие.

5 Гино-певарил

Знакомые большинству женщин симптомы начинающегося кандидоза – нестерпимый зуд и неприятные выделения. К сожалению, недорогие лекарства и средства народной медицины не способны избавить от них в кратчайшие сроки. В отличие от них, уже первое применение суппозиториев «Гино-певарил» приносит существенное облегчение, тогда как полный курс (14 дней при дозировке 50 мг или 3 дня – 150 мг) позволяет надолго снять воспаление. Широкий спектр действия свечей обусловлен свойствами их главного компонента – эконазола, который повреждает клеточные мембраны грибков и тем самым способствует их уничтожению. К тому же эконазол слабо всасывается в организм, а его метаболиты быстро выводятся почками, поэтому количество противопоказаний у этого препарата минимально.

• быстро помогает;
• есть удобный вариант дозировки;
• в случае рецидива возможен повторный курс лечения через неделю.

• недоверие некоторых женщин к китайской продукции.

4 Нео-Пенотран

Одним из наиболее действенных средств против молочницы большинство гинекологов считают свечи «Нео-Пенотран». В качестве активных соединений в них задействуется 500 мг метронидазола и 100 мг нитрата миконазола. Также существует более концентрированный препарат «Форте» – с 750 и 200 мг действующих веществ соответственно. Комбинированное воздействие обеспечивает эффективное угнетение патогенных грибков и бактерий, за счет чего препарат показан не только при лечении молочницы, но и целого ряда других гинекологических инфекций, включая смешанные. В числе многих преимуществ женщины указывают на удобство применения свечей, несмотря на их нестандартную треугольную форму.

• комплексное воздействие;
• подтвержденная отзывами врачей и женщинами эффективность;
• нетребовательность к условиям хранения (не выше 25°);
• высокая продолжительность полученного результата.

• частые упоминания о побочных реакциях вроде влагалищного зуда или болей в животе;
• длительность курса при хронических воспалениях – 14 дней;
• дороговизна.

3 Макмирор комплекс

Вагинальные суппозитории Макмирор комплекс представляют собой комбинированный препарат, оказывающий противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Пользователи отмечают высокую результативность их использования. Особенно по нраву им пришлась форма выпуска. Свечи покрыты специальной оболочкой, благодаря чему при их введении руки остаются чистыми. В качестве минуса в отзывах упомянута высокая цена препарата. Также недовольство вызывает подтекание свечей, и как следствие, испачканное белье. При наличии показаний средство разрешено для беременных.

• широкий спектр действия;
• высокая эффективность;
• свечи находятся в оболочке;
• с осторожностью разрешены при беременности.

• высокая стоимость;
• обильное подтекание.

2 Бетадин

Свечи Бетадин входят в список самых популярных вагинальных суппозиториев от молочницы, согласно опросу пользователей. Их отличительная особенность заключается в высоком антисептическом и дезинфицирующем эффекте, который обусловлен активным веществом повидон-йод. Обилие масла в составе негативным образом сказывается на степени их подтекания. В отзывах отмечают, что суппозитории могут испачкать одежду. В качестве плюса – разрешение использовать их в первом триместре беременности. Одной упаковки хватает на курс лечения молочницы.

• антисептическое и дезинфицирующее воздействие;
• препарат разрешен в 1-ом триместре беременности;
• упаковки хватает на курс.

• подтекают и пачкают одежду.

1 Залаин

Противогрибковый препарат широкого спектра действия Залаин выпускается в форме крема и свечей. Суппозитории для лечения вульвовагинального кандидоза, как показывают отзывы, более удобны. Главное преимущество – это однократный прием, в упаковке содержится только одна свеча. Средство отличается принципиально новой молекулой сертаконазола. Благодаря этому удается предотвратить повторные эпизоды молочницы. Тройной механизм действия останавливает рост грибка, увеличивает проницаемость клеточной мембраны, препятствует проникновению грибка в слизистую и переходу в патогенную форму. В сравнении с большинством суппозиториев, что отмечают пользователи, данные свечи разрешены для использования при менструации. Из минусов – высокая стоимость.

• однократный прием;
• влияет на все звенья грибковой инфекции;
• предотвращает рецидивы;
• можно применять во время менструации;
• с разрешения врача могут использоваться при беременности.

Лучшие недорогие свечи от молочницы

Спровоцировать рецидив молочницы может гормональный сбой, нарушение обмена веществ, упадок иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Недорогие суппозитории от молочницы также могут быть эффективными в вопросе восстановления микрофлоры и уничтожения грибков.

Свечи, обозреваемые в данной категории наиболее востребованы согласно продажам. Помимо очевидного плюса – низкой стоимости, они быстро избавляют от зуда и жжения, столь докучающих при кандидозе. Вскоре после введения суппозиториев уменьшаются выделения и купируется болевой синдром при мочеиспускании.

5 Кетоконазол

Кандидозная инфекция характеризуется длительностью течения и частыми рецидивами, из-за чего женщинам приходится искать все новые и зачастую небезопасные схемы лечения. Более надежное решение – из числа хорошо изученных лекарств подобрать антимикотический препарат, действующий непосредственно на причину недуга. Подобным образом в организме работает кетоконазол, который не только останавливает рост колоний, но и оказывает мощное фунгицидное воздействие. Впервые он был синтезирован более 40 лет назад, с тех пор хорошо изучен и особенно рекомендован при остром и рецидивирующем микозе влагалища.

• бюджетная стоимость;
• клинически проверенное воздействие;
• может применяться для профилактики.

• длительность курса (от 5 дней до 1-2 месяцев);
• множество противопоказаний – болезни печени, почек, повышенная чувствительность, беременность, лактация, возраст старше 50 лет.

4 Клион Д 100

В борьбе против молочницы рекомендуется использовать оригинальные препараты производства США, Германии, Швейцарии. Они по праву считаются самыми эффективными и безопасными, но вместе с тем экономически недоступны многим женщинам. Так, в сравнении с немецкими свечами «Нео-Пенотран» их венгерский аналог стоит втрое дешевле, а в основе содержит те же действующие вещества, правда, в меньшем количестве: по 100 мг метранидазола и миконазола. Тем не менее, судя по частым назначениям и положительным отзывам врачей, он отлично помогает в комплексном лечении дрожжевого вульвовагинита и бактериального трихомониаза. Препарат известен еще с советских времен, его действие давно проверено, и нередко его выписывают даже во время II и III триместра беременности (I-й в инструкции указан в перечне противопоказаний).

• доступная цена;
• эффективный состав;
• не влияет на микрофлору и pH слизистой.

• хрупкость суппозиториев;
• дискомфорт при введении;
• краткосрочный результат при хронической молочнице.

3 Нистатин

Противогрибковые свечи Нистатин обладают рядом достоинств: бюджетная цена, эффективное целенаправленное действие, быстрое избавление от симптомов молочницы. Как уверяют пользователи в отзывах, это одно из лучших средств первой помощи при кандидозе. Среди недостатков привыкание к препарату, из-за чего в последующем данные суппозитории могут быть менее результативными. Обратите внимание, что это антибиотик. Данные свечи запрещены при беременности.

• низкая цена;
• высокая эффективность;
• быстрое снятие симптоматики.

• привыкание к средству;
• препарат-антибиотик;
• запрещено при беременности.

2 Гексикон

Вагинальные свечи Гексикон – одни из лучших недорогих суппозиториев. Их спектр действия включает антисептическую направленность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших и вирусов. Однако, как показывают отзывы, именно в борьбе с молочницей они демонстрируют себя не самым лучшим образом, в отличие от других гинекологических напастей. Эффект имеется лишь на период использования. Курс лечения, как правило, составляет 10 дней, а затем симптоматика проявляется с новой силой. Пользователи отмечают, что данный препарат разрешен при беременности, и достаточно результативен при незапущенной форме кандидоза.

• оказывает антисептическое воздействие;
• эффективен при незапущенной форме молочницы;
• доступная цена;
• разрешен при беременности.

• возобновление симптомов по завершении курса.

1 Клотримазол

Вагинальные таблетки Клотримазол пользуются широким спросом благодаря демократичной цене. Что удивительно, несмотря на низкую стоимость, препарат демонстрирует высокую эффективность. Его применение показано при вульвовагинальном кандидозе, трихомонадном вагините, а также в качестве профилактики перед гинекологическими манипуляциями. В отличие от классических свечей, вагинальные таблетки менее подвержены вытеканию. А вот вводить немного труднее. Из минусов – это нежелательное применение при менструации.

• низкая стоимость;
• высокая эффективность;
• средство не вытекает.

• трудность введения вагинальных таблеток;
• не рекомендуется использовать во время менструации.

Лучшие свечи от молочницы при беременности

Беременность – особый период в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Любые проблемы со здоровьем в это время заслуживают пристального внимания и безотлагательного лечения. Молочница может появиться как первый признак беременности – своего рода реакция на перестройку организма, и/или преследовать периодически на протяжении всех 9 месяцев. Далеко не все лекарственные средства для борьбы с кандидозом допустимы. О том, какие свечи наиболее эффективны для беременных и почему, мы расскажем в данной категории рейтинга.

5 Флуомизин

Когда зуд и отечность совсем измучили, времени на эксперименты нет – нужны такие свечи, чтобы после них тут же стало легче. Швейцарские лекарства – пусть и не самые недорогие, но однозначно заслуживающие доверия, когда требуется быстрый результат. О том, что «Флуомизин» действует эффективно, можно судить по сотням отзывов на форумах и тематических сайтах. Его активное вещество – деквалиния хлорид – имеет широкий спектр действия, так что неслучайно препарат так часто упоминается в отзывах врачей, особенно, гинекологов. Что примечательно, производитель допускает прием препарата во время беременности, и не ограничивает условия его продажи наличием врачебного рецепта.

• оперативно снимает симптоматику;
• именитый производитель;
• безопасность – свечи разрешены беременным и (условно) кормящим.

• сухость и ломкость суппозитория;
• противопоказан до достижения половой зрелости;
• в процессе применения нельзя пользоваться мылом и прочими средствами с ПАВ;
• с сильными воспалениями в одиночку не справляется.

4 Полижинакс

Из всех вагинальных свечей именно «Полижинакс» получает самые противоречивые отклики. Одни женщины считают его как минимум бесполезным, а в некоторых случаях даже небезопасным средством, другие называют «палочкой-выручалочкой» в борьбе против надоедливого грибка. Причина такой неразберихи кроется в его уникальном составе, в основу которого входит сразу 3 антибиотика – нистатин, неомицин и полимиксин. Как и любой антибиотик, препарат не рекомендуется назначать самопроизвольно. Зато благодаря поликомпонентному составу он перекрывает больший спектр грибковых возбудителей, чем средства с одним компонентом, при этом (опять-таки по предписанию врача) может использоваться во время беременности.

• комфортное введение;
• низкий процент рецидивов;
• бережное отношение к здоровой микрофлоре;
• оказание обволакивающего и противовоспалительного эффекта.

• невысокая скорость купирования симптомов воспаления;
• крупный размер свечей (с перепелиное яйцо);
• содержимое капсулы может оставлять трудно выводимые маслянистые пятна на белье.

3 Ливарол

Вагинальные противогрибковые свечи Ливарол оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие. Пользователи отмечают, что благодаря их использованию удается в кратчайшие сроки избавиться от зуда, выделений и болей при молочнице. Результат сохраняется на протяжении долгого времени. Что немаловажно – данный препарат разрешен к применению при беременности, и не представляет угрозы для матери или ребенка. Высокая стоимость – не единственный минус. К недочетам в отзывах причисляют частичное вытекание суппозитория, причиняющее неудобство.

• эффективность при беременности;
• скорость приглушения симптоматики;
• легкость извлечения из упаковки.

2 Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан – одни из лучших среди средств против молочницы при беременности. Это комбинированный препарат, применяющийся в гинекологии, оказывает противопротозойный, противовоспалительный, противомикробный и противогрибковый эффект. Согласно отзывам пользователей, ощутимый результат наблюдается уже после первого использования. Из негативных моментов – это неудобство при введении таблетки, а также необходимость предварительного замачивания.

• высокая результативность;
• быстрое снятие неприятных симптомов;
• безопасное применение при беременности.

• необходимость замачивания таблетки перед использованием;
• неудобство при вводе вагинальной таблетки.

1 Пимафуцин

Вагинальные суппозитории Пимафуцин обладают ярко выраженным фунгицидным и противогрибковым действием. Свечи показаны при вагините, вульвите и вульвовагините, вызванными грибами рода Кандида. Средство разрешено в период беременности. Избавление от симптомов кандидоза, как описано в отзывах, происходит в течение трех суток. После ввода суппозитория под действием температуры тела препарат образует пенистую консистенцию, обеспечивающую равномерное распределение состава. Из недостатков пользователи отмечают завышенную стоимость.

• высокая эффективность;
• безопасность при беременности;
• быстрое избавление от симптомов кандидоза.