Какой врач гинеколог

Содержание

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Гинеколог — это врач, который проводит диагностику и лечение патологий, связанных с женской половой сферой. Он ведет беременность, а также по показаниям прерывает ее.

Чем занимается и что лечит гинеколог?

К гинекологу обращаются для лечения следующих болезней:

  • инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальный герпес;
  • воспалительные процессы в половых органах: вульвовагиниты у девочек, бактериальный вагиноз;
  • эрозии, а также дисплазии шейки матки;
  • новообразования на внутренних и наружных половых органах: миома матки, опухоли яичников, онкология;
  • маточные кровотечения;
  • женское и мужское бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • аменорея и альгодисменорея;
  • задержка полового развития или, наоборот, слишком быстрое развитие;
  • недержание мочи;
  • эндометриоз;
  • постменопаузальный синдром.

Кроме вышеперечисленного гинеколог занимается вопросами планирования беременности. Женщине, желающей завести ребенка, обязательно следует сходить на прием к врачу, поскольку многие хронические болезни протекают бессимптомно, а во время беременности обостряются. Некоторые из них могут даже мешать процессу зачатия. Для успешного зачатия и вынашивания репродуктивная система должна быть здорова. Тем женщинам, которые не планируют в ближайшем времени материнство, доктор поможет подобрать подходящий вид контрацепции.

Симптомы, при которых следует идти на прием к гинекологу

При достижении женщиной детородного возраста с профилактической целью рекомендуется посещать гинеколога, по крайней мере, раз в год. Плановый осмотр советуется проходить в первой половине менструального цикла. Но есть признаки, подсказывающие, что врача нужно посетить в ближайшее время:

  1. Сбои менструального цикла. Этому способствуют гормональные нарушения, наступление беременности, опухоль (киста) яичников.
  2. Менструации частые, обильные, или, наоборот, скудные, редкие (патологии определенных органов, например, миома матки).
  3. Подозрительные выделения. Выделения из влагалища вполне допустимы, если они не имеют запаха, бесцветны, не вызывают раздражения слизистой. Белые творожистые выделения говорят о кандидозе, скудные кровянистые наблюдаются на первых неделях после зачатия; белые, желтые, зеленые выделения с резким запахом — признак присутствия инфекции.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию говорят о значительном воспалении мочеполовой системы.
  5. Боль внизу живота после или во время полового акта, а также в определенный период менструального цикла свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
  6. Боли в молочных железах, уплотнения, выделения из сосков — признаки мастопатии и новообразований.
  7. Кровянистые выделения после полового акта указывают на проблемы с шейкой матки (эрозия, опухоль) или воспаление влагалищной слизистой.
  8. Если на протяжении 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции не наступает желанное зачатие.

Срочное обращение требуется при следующих симптомах:

  • сильные режущие боли внизу живота и высокая температура тела;
  • самочувствие ухудшилось после медицинских манипуляций в области половых органов;
  • маточное кровотечение во время беременности.

Как происходит прием врача?

Прием начинается с беседы с пациенткой: учитываются ее жалобы, устанавливается начало первых менструаций и характер их протекания. Гинеколог узнает о половой жизни, как часто меняются половые партнеры, какими контрацептивами женщина пользуется, есть ли хронические заболевания.

После беседы доктор предлагает лечь пациентке в гинекологическое кресло для осмотра внутренних женских органов, в ходе которого он выясняет состояние шейки и тела матки, есть ли эрозии. Для этих целей используется специальное стерильное или одноразовое гинекологическое зеркало. Процедура обычно безболезненна, хотя при наличии воспаления ощущается дискомфорт во время ее проведения. Гинеколог также проводит пальпацию живота путем ввода двух пальцев во влагалище и надавливания на живот. А что делает детский гинеколог?

Первые осмотры

Стоит упомянуть, что маленьких девочек осматривает детский гинеколог. Первый профилактический осмотр должен произойти после начала первых менструаций, это приблизительно в 11 или 12 лет. На него советуется прийти с мамой.

После 14 лет рекомендуется проходить медосмотр регулярно. Однако волноваться не стоит. Даже в 15-16 лет (приблизительно в 11 классе) он не всегда включает то, чего так боятся девушки. Довольно часто ограничиваются лишь внешним осмотром кожных покровов и груди, если нет серьезных жалоб. Обязательно нужно побывать на приеме девушкам после начала половой жизни.

Девочку-подростка, имеющую жалобы, но не начавшую жить половой жизнью, осматривают особенным образом. Обследование проводится не вагинально с помощью зеркала, а ректально с помощью ввода пальца в прямую кишку (прощупывается состояние матки и придатков). Тонкой гинекологической щеткой берется мазок с целью выявления возможного воспаления или инфекций.

Какие обследования может назначить врач?

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на гормоны;
  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ мочи;
  • направление на консультацию к другим специалистам (например, к маммологу, гинекологу-эндокринологу).

Как подготовиться к приему?

Перед походом к врачу не следует спринцеваться, использовать интимные спреи и тому подобное. Принимается гигиенический душ с омовением наружных половых органов. Не стоит проводить глубокий гигиенический туалет, поскольку таким образом «смываются» признаки заболевания. За двое суток до осмотра нельзя заниматься сексом.

Настройтесь психологически, вспомните дату первых месячных, захватите с собой календарь менструации. Также необходимо взять чистую пеленку и носки, возможно, гинекологический набор с одноразовым зеркалом в комплекте.

Как гинеколог определяет беременность?

В кабинете гинеколога беременность диагностируют несколькими способами:

  • с помощью УЗИ;
  • во время осмотра (по изменениям в области матки);
  • по анализу крови на ХГЧ.

Точно сказать о наличии беременности врач сможет примерно с пятой ее недели. Хотя все 9 месяцев консультировать пациентку будет акушер-гинеколог из районной поликлиники, роды принимает врач хирург-гинеколог, поскольку может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве — кесаревом сечении.

Гинекология, как отрасль медицины, существовала еще до нашей эры, но тогда она была неразрывна с акушерством и хирургией. В Средние века в гинекологии наступил полный застой и только в эпоху Возрождения врачи стали снова возобновлять знания о строении женской репродуктивной системы. Настоящий расцвет науки произошел в IX-XX веке. Женщина – это уникальный организм со сложнейшим механизмом, который способен к вынашиванию плода и деторождению. Но бывают ситуации, когда в этом механизме происходят сбои или поломки. Проблема если не всех, то подавляющего большинства женщин заключается в том, что по каким-то причинам они не стремятся заботиться о своем здоровье. Посещение такого врача, как гинеколог, не входит в их планы до того момента, пока терпеть те или иные симптомы уже не останется сил. Однако, такой подход к своему здоровью в корне является неправильным. Порой, именно отказ от планового посещения гинеколога приводит к серьезным проблемам, которые могут стать даже угрозой для жизни. Предубеждения и страхи в отношении женского доктора – самые худшие «друзья» любой представительницы слабого пола.

Кто такой гинеколог?

Гинеколог – это достаточно широкая специализация врача, которая охватывает проблемы репродуктивной системы женщины. Она включает в себя более узкие направления, такие как детский гинеколог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог и хирург по гинекологии.

Детский гинеколог лечит инфекции половых органов у девочек, отвечает на частые вопросы подростков при половом созревании, занимается профилактическими беседами о средствах контрацепции и заболеваниях передающимися половым путем, регулирует при необходимости менструальный цикл и так далее.

Читайте также:  Как правильно выводить бородавки чистотелом

Акушер-гинеколог занимается наблюдением женщин во время беременности, контролирует и фиксирует в обменную карту процесс роста и развития плода, занимается профилактическими беседами на тему родов и материнства, консультирует при сопутствующих проблемах беременности, а так же направляет при надобности на прерывание беременности или на сохранение в стационар, делает аборты и принимает роды.

Гинеколог-эндокринолог выясняет проблемы гормональных нарушений у женщин, назначает препараты для их нормализации, проводит профилактические беседы о гормональном фоне женского организма и следит за ходом лечения, корректируя необходимые параметры.

Хирург по гинекологическому профилю делают лапароскопические или полостные операции по удалению кист, опухолей, внематочных беременностей, восстановлению проходимости маточных труб, а так же делает кесарево сечение. Так же врачи-гинекологи подбирают оптимальный метод контрацепции (оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, цервикальный колпачок) и производят их назначение и установку.

Врачи-гинекологи обычно женщины, но встречаются и мужчины. Существует даже стойкое мнение, что специалисты мужского пола более аккуратны и внимательны к своим пациенткам. Но какого именно врача выбрать – это лично Ваше решение. Куда же обращаться за помощью? Врачи-гинекологи находятся в женской консультации районных поликлиник, гинекологических отделениях больниц, роддомах, а так же в частных клиниках.

Какие заболевания лечит гинеколог?

Все заболевания, которые лечит врач гинеколог можно разделить на три условных обширных группы:

  1. Заболевания женских репродуктивных органов воспалительного характера;
  2. Заболевания женской репродуктивной системы, связанные с проблемами в эндокринной системе;
  3. Предраковые и раковые состояния органов репродуктивной системы.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Группа этого типа заболеваний достаточно обширна, причем возникает большинство из них в результате попадания в организм инфекции. Как правило, недомоганиям свойственно снижение иммунитета под воздействием тех или иных причин, в некоторых ситуациях в качестве старта для недомоганий может выступать обыкновенная простуда. В числе таких заболеваний выделяют следующие:

К воспалительным заболеваниям репродуктивных органов можно отнести:

  • гнойно-воспалительные процессы (эндометриты, вагиниты, кольпиты, аднекситы и др.);
  • заболевания передающиеся половым путем (гонореи, кандидозы, уреаплазмозы, микоплазмозы, трихомониазы, хламидиозы, сифилис);
  • заболевания вирусного происхождения (вирус папилломы человека, генитальный герпес, цитомегаловирус).

Гормонально-эндокринные нарушения

Сюда входят заболевания, провоцирующие возникновение различного рода отклонений развития репродуктивной системы у женщин и ее функционирования в целом. За счет подобных нарушений оказывается значительное влияние, распространяемое на любую из сфер жизни женщины. Дело в том, что гормональный фон, подвергаясь определенным изменениям, напрямую влияет на настроение, самочувствие и качество сексуальной жизни женщины.

К эндокринологическим нарушениям женкой репродуктивной системы можно отнести:

  • эндометриоз (разрастание стенок эндометрия);
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • аменорею (отсутствие менструаций);
  • ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения);
  • СИЯ (синдром истощения яичников);
  • гиперандрогению (повышенное содержание мужских половых гормонов);
  • метаболический синдром (нарушение чувствительности организма к инсулину);
  • адреногенитальный синдром (дисфункция выработки гормонов надпочечников);
  • гипотиреоз (дисфункция выработки гормонов щитовидной железы).

Нарушения гормонально-эндокринного масштаба провоцируют слишком ранние (либо поздние) менструации, их болезненность или нерегулярность, а также угасание в половой функции. Любые из перечисленных проблем успешно поддаются лечению.

Онкология

В данной области онкология также достаточно актуальна, при этом здесь она обозначается всеми теми заболеваниями, которые подразумевают под собой перерождение в тканях половых органов: дисплазии, эрозии, онкологические изменения, нарушения в развитии и росте тканей.

К предраковым и раковым состояниям женской репродуктивной системы можно отнести:

  • эрозию и дисплазию шейки матки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивных органов женщины.

Когда следует обращаться к гинекологу?

Зачастую, женщины идут к гинекологу уже когда совсем «припечет». К сожалению, до сих пор этот врач вызывает стеснение и дискомфорт при одной только мысли о нем. Но о своем здоровье нужно заботиться, поэтому мы крайне рекомендуем обращаться к врачу-гинекологу раз в полгода, даже при прекрасном самочувствии. Вызвана такая необходимость тем, что врачи этой специальности занимаются важнейшей сферой в здоровье женщины, что определяет для нее соответствующий уровень качества жизни, а также возможность зачатия и рождения здоровых детей. Это – если вас интересует рядовой плановый осмотр у гинеколога. Существуют и такие ситуации, при которых необходимо и внеплановое посещение. К таковым в частности относятся:

  • при наступлении первой полноценной менструации;
  • после начала активной половой жизни;
  • через 3-4 недели после смены партнера (для определения скрытых инфекций);
  • планирование зачатия ребенка (что лучше всего, конечно, делать в состоянии максимально здоровом);
  • необходимость в ведении беременности (посещение врача ведется в соответствии с определенным планом при прохождении предписанных им обследований и курсов терапии);
  • при отсутствии беременности на протяжении полугода при незащищенных половых актах (для выяснения причины);
  • сбой в менструальном цикле, появление болезненных ощущений;
  • нарушения в работе эндокринной или половой систем (болезненные ощущения, непривычные состояния);
  • появление выделений с неприятным запахом или необычного цвета, а также жжения, зуда в области половых органов;
  • появление изменений в грудных железах (выделения из сосков, их втягивание или припухлость, деформация и пр.).

В срочном порядке нужно обратится к врачу-гинекологу если:

  • возникли сильные боли при менструации;
  • возникли боли внизу живота или пояснице;
  • появились кровянистые выделения в середине цикла, после полового акта, физических напряжений или в период климакса;
  • возникли нарушения менструального цикла;
  • появились обильные выделения с неприятным запахом;
  • возник сильный зуд, жжение, резь.

В довершение к вышеописанному остается отметить, что на практике мало кому из женщин помощь гинеколога оказывается ненужной. Обратиться к гинекологу нередко возникает повод и у девочек, репродуктивного возраста еще не достигших. Лечение гинеколога подразумевает избавление от самых различных патологий и заболеваний в рассматриваемой сфере, причем в самом различном возрасте.

Где принимает гинеколог?

Если по собственной воле или по направлению другого специалиста вам пришлось столкнуться с необходимостью консультации гинеколога, то, вероятно, вас заинтересует и то, где принимает гинеколог. Найти гинеколога не так сложно – прием он ведет либо в специализированной женской консультации, либо в кабинете при поликлинике, либо в специализированном диагностическом центре или клинике. В идеале, конечно, лучшим решением станет посещение гинеколога, принимающего в специализированном центре.

Примечательно, что при многих клиниках ведет прием детский гинеколог и подростковый гинеколог, что, соответственно, несколько разграничивает возрастную категорию по приему. В целом же достаточно распространенной практикой обращений к рассматриваемому специалисту является обращение в женскую консультацию, если услуги специалиста этого профиля в других масштабах по тем или иным причинам недоступны.

Посещение гинеколога в первый раз

С этим вопросом рано или поздно приходится сталкиваться любой девушке. Лучше всего, конечно, начать посещение гинеколога с того момента, когда наступают первые месячные. Следует заметить, что первый визит откладывать просто недопустимо в том случае, если имеются пусть и незначительные, на первый взгляд, предпосылки к возможному наличию какой-либо женской болезни. Учитывая интимность процедуры посещения этого специалиста, важно найти «своего» врача, к которому впоследствии и приходить на прием. Так он станет знакомым для вас человеком, что позволит без особых затруднений доверить ему настолько важную область здоровья и, собственно, жизни.

Первичный прием гинеколога предусматривает ряд следующих обязательных действий:

  • сбор истории болезни (т.е. анамнеза), а также жалоб, касающихся области гинекологии;
  • визуальное исследование гинекологии;
  • ощупывание (пальпацию) гинекологии;
  • исследование шейки матки с использованием гинекологических зеркал;
  • взятие цервикального и влагалищного мазков;
  • назначение соответствующей лекарственной терапии, ориентированной на устранение заболеваний женских половых органов;
  • определение диетической терапии, актуальной при наличии заболеваний женских половых органов;
  • разработка лечебно-оздоровительного режима, подходящего для пациентки при наличии конкретного заболевания.

Среди дополнительных услуг отмечается измерение базальной температуры, установка/удаление внутриматочной спирали и прочее.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гинекологу?

При первом обращении к гинекологу врач собирает анамнез, заполняет карту, берет мазки на флору влагалища и назначает дополнительные исследования. Какие анализы, возможно, нужно будет сдать при обращении к гинекологу повторно?

  • анализ крови общий (для выявления воспалительного процесса);
  • анализ крови ПЦР (на наличие антител к предполагаемым инфекциям: микоплазмам, уреаплазмам, хламидиям, трихомонадам, гарднереллам, вирусу папилломы человека, генитального герпеса и других);
  • бактериологический посев из цервикального канала, уретры и вагины с антибиотикограммой (для выявления патогенной флоры и ее количества);
  • соскоб из цервикального канала на цитологию (для определения степени дисплазии);
  • анализ крови на гормоны: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, прогестерон, эстрогены, а так же гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон – ТТГ) и надпочечников;
  • анализ крови на гемостаз (для определения фактора невынашиваемости);
  • кариотипирование супругов (для определения генетических аномалий хромосом);
  • анализ на совместимость партнеров (при бесплодии);
  • анализ крови на онкомаркеры яичников (для определения злокачественных опухолей);
  • анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ (при постановке на учет по беременности).
Читайте также:  Вылечить грибок ногтей на ногах

При нарушении эндокринной функции врач-гинеколог обязательно даст направление на консультацию к эндокринологу, а при генетических аномалиях к репродуктологу.

Какие методы диагностики использует гинеколог?

Первым и самым основным методом диагностики является визуальный гинекологический осмотр. Он производиться на специальном кресле при помощи так называемых гинекологических «зеркал». Благодаря этому методу диагностики врач-гинеколог может осмотреть своды влагалища на наличие папиллом, кондилом, оценить слизистую влагалища и шейку матки. На этом этапе берутся мазки на флору, цитологические соскобы и если требуются то биопсия новообразований.

Далее проводится бимануальная диагностика. Она выполняется одной рукой, вторая же рука при этом находиться на брюшной полости. При бимануальном исследовании прощупываются придатки, наличие новообразований, кист, отмечают положение матки, ее размеры и форму. И последним завершающим этапом гинекологического осмотра является ректовагинальное исследование. Оно заключается в исследовании женских репродуктивных органов через прямую кишку. Такое исследование выполняют девушкам, не начавшим половую жизнь и женщинам после сорока лет (для исключения заболеваний прямой кишки).

Какие еще методы диагностики использует гинеколог?

В случае необходимости дальнейшего обследования пациентки гинеколог может назначить такие методы диагностики как:

  • кольпоскопия – осмотр шейки матки гинекологом при помощи специального оптического прибора с выводом картинки на экран, для более точного исследования на наличие дисплазии;
  • УЗИ – ультразвуковое исследование гинекологом органов малого таза женщины для диагностики маточной и внематочной беременности, установления точного срока беременности, наличия пороков развития плода, размера яичников, наличия на них кист и установление их типа и многое другое;
  • фолликулометрия – исследование при помощи ультразвукового оборудования фолликулов пациентки до и после овуляции, для установления точной даты овуляции (обычно эта процедура трехразовая);
  • гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки пациентки при помощи прибора с камерой, называемой гистероскопом. При этой процедуре возможен забор тканей матки и опухолей на биопсию;
  • гистеросальпингография (ГСГ) – диагностика состояния матки и проходимости маточных труб при помощи специального флуоресцентного раствора, который вводиться через цервикальный канал;
  • диагностическая лапароскопия – полостная операция, которая выполняется хирургом под общим наркозом, при помощи специального прибора с камерой – лапароскопа. При лапароскопии осматривают репродуктивные органы женщины, при необходимости удаляют кисты, рассекают спайки, восстанавливают проходимость маточных труб и многое другое. Таким же методом удаляют внематочную беременность.
  • биопсия и гистологическое исследование может выполняться различными методами врачом-гинекологом. При этой процедуре производят забор кусочка ткани органа, новообразования, жидкости и исследуют его гистологически.

Советы врача гинеколога

  • Обследоваться у врача-гинеколога следует регулярно! Если ничего не болит и ничего не беспокоит – это еще не значит, что все в полном порядке. Как говорят, «лучше перебдеть, чем недобдеть».
  • Нужно всегда думать о своем здоровье, поэтому предпочтительнее всего защищенный половой акт с барьерными контрацептивами (презервативами, цервикальными колпачками).
  • При первых симптомах заболевания (зуд, жжение, выделения с неприятным запахом) нужно сразу идти к гинекологу. Очень часто острое течение заболевания переходит в хроническое и практически, а то и вовсе не беспокоит, но может стать причиной хронических воспалений, а в худшем случае бесплодия.
  • Не следует злоупотреблять спринцеванием, применением антибиотиков и гормональных препаратов. Все это нарушает нормальную микрофлору влагалища и влечет за собой повышенную вероятность внесения патогенной флоры.
  • Следите за общим состоянием своего иммунитета. Это понизит вероятность заражения вирусными заболеваниями (вирус папилломы человека, генитальный герпес и другие).
  • Найдите себе «вашего» гинеколога. С которым Вам будет комфортно, и визиты к нему не будут превращаться в пытку. Ведь говорят, что парикмахер, стоматолог и гинеколог должен быть проверенный!

Соблюдая эти нехитрые советы врача-гинеколога, Вы избежите проблем в репродуктивной системе.

Слово «гинеколог» происходит от двух греческих понятий: γυναίκα (женщина) и λόγος (изучение). В центре внимания гинеколога – женская репродуктивная система. Этот врачи специализируется на предупреждении, выявлении и лечении заболеваний половых органов у женщин.

Гинекологи принимают пациенток в поликлиниках по месту жительства, в женских консультациях, родильных домах, в медицинских центрах (государственных и частных).

Специализации гинеколога

Профессия гинеколога предполагает целый ряд узких специализаций. О них важно знать, чтобы при необходимости сориентироваться, к какому врачу идти.

  • Гинеколог общей практики. К нему первично приходят с любыми вопросами, касающимися работы женской репродуктивной системы, будь то диспансеризация или признаки развивающегося заболевания. Специалист осуществляет осмотр, делает забор материала для лабораторных анализов. По результатам обследования врач оценивает состояние пациентки, при необходимости выстраивает схему лечения или дает направление к узкоспециализированному гинекологу.
  • Гинеколог-онколог, специализирующийся на онкологических патологиях женской репродуктивной системы. Его помощь необходима не только пациенткам с диагностированными заболеваниями этого типа, но и тем, кто находится в группе риска. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования на онкомаркеры.
  • Гинеколог-эндокринолог. Сфера его компетенции – неблагополучия, вызванные сбоями гормонального фона. Такие нарушения становятся причинами многих «женских» заболеваний. Порой только опытный гинеколог-эндокринолог может исправить положение при нарушениях менструального цикла, бесплодии, мастопатии, неблагоприятных проявлениях климакса. Это врач назначает исследование на гормоны, подбирает лечение (чаще всего гормональное).
  • Гинеколог-репродуктолог, ведающий вопросами зачатия. Несмотря на рост востребованности этой специальности, такой врач есть не во всех учреждениях, чаще – в крупных медицинских центрах и частных клиниках. К нему обращаются, если возникают проблемы с зачатием, а также при систематичной невынашиваемости беременности. На первичный прием должна прийти пара.
  • Акушер-гинеколог, специализирующийся на ведении беременности, родов и наблюдении за пациенткой в послеродовом периоде. Этот врач осуществляет мониторинг беременной с момента первого обращения в медицинское учреждение до выписки из роддома. Он отслеживает состояние женщины и развитие плода, при необходимости оказывая помощь, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Акушеры-гинекологи сопровождают пациенток в роддомах вплоть до выписки из учреждения.

Не следует путать профессии «акушер-гинеколог» и «акушер». В первом случае речь идет о дипломированном враче с высшим медицинским образованием, а для получения второй специальности достаточно закончить колледж и получить среднее медицинское образование, изучив акушерское дело. В обязанности акушера входит психологическая и физическая подготовка пациенток к родам, оказание помощи при родах, обучение женщин процедурам по уходу за новорожденным и кормлению грудью.

Какие заболевания лечит гинеколог

Все заболевания, находящиеся в ведении гинеколога, условно делятся на 3 обширные группы.

Воспалительные болезни женских половых органов

Они занимают 1 место среди всех гинекологических патологий, формируются под действием разных факторов, среди которых лидирует инфекционный.

Возбудителями заболеваний часто выступают стрептококки, стафилококки, энтерококки, грибы Candida, кишечная палочка и др. Случается, что в роли виновников неблагополучий выступают условно-патогенные микроорганизмы. Встречаются также заболевания, спровоцированные смешанной флорой.

  • Воспалительные патологии нижних отделов половых путей (вульвит –поражение наружных половых органов, бартолинит – патологическое состояние железы преддверия влагалища).
  • Неблагополучия верхних отделов половых путей – острый и хронический эндометрит (поражение слизистой оболочки матки), аднексит (воспаление придатков матки), пельвиоперитонит (патология брюшины малого таза), параметрит (поражение клетчатки, окружающей матку).
  • Инфекционные поражения влагалища (вагинозы, вагиниты).
  • Патологии, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис, т. д.). Их провоцируют специфические возбудители, поражающие слизистую влагалища. Если лечение отсутствует, патологический процесс переходит на внутренние половые органы.
Читайте также:  Базальная чсс при ктг норма

В отдельную группу «женских» воспалительных патологий вынесены осложнения после родов, абортов, гинекологических оперативных вмешательств.

Лечение большинства перечисленных патологий проходит в стационаре, ключевую роль в лечении играет антибактериальная терапия.

Патологии женской репродуктивной системы, связанные с нарушением гормонального фона

Функционирование женских половых органов во многом определяется гормонами. Любой сбой в их выработке может привести к неблагополучию в репродуктивной системе женщины.

  • Изменения менструальной функции (гипоменорея – скудные менструации, аменорея – их отсутствие в течение полугода и более, опсоменорея и олигоменорея – короткие и редкие менструации).
  • Раннее или позднее половое созревание.
  • Предменструальный и климактерический синдром, сопровождающиеся ярко выраженными неблагоприятными проявлениями.
  • Маточные кровотечения различной этиологии.
  • Хронический эндометрит, эндометриоз.
  • Мастопатия.
  • Проблемы с зачатием, невынашивание беременности.

Гинеколог оказывает помощь в подборе гормональных контрацептивов.

Опухолевые патологии женской репродуктивной системы

Подобные заболевания часто развиваются бессимптомно и выявляются случайно на профилактических осмотрах. Им в большей степени подвержены женщины за 40, но врачи отмечают, что опухоли женских половых органов заметно «помолодели».

  • Доброкачественные патологии: миома матки (она чаще всего встречается в этой категории), фиброма яичника или матки, киста яичника, опухоли маточных труб, образования наружных половых органов (миома, липома, фиброма вульвы), эндометриоз. Это медленно растущие новообразования, по своей структуре напоминающие ткани, из которых произрастают. Они постепенно сдавливают прилежащие ткани без проникновения в них.
  • Злокачественные гинекологические новообразования: рак шейки и тела матки (эндометрия), рак вульвы, влагалища, яичников. Среди таких патологий особенно выделяется рак шейки матки, возбудителем которого являются онкогенные штаммы вируса папилломы человека.

Большинство «женских» болезней (включая злокачественные патологии) при своевременном выявлении успешно излечиваются.

С 2012 года, в соответствии с приказом Минздрава, в компетенцию гинекологов входит оценка состояния женских молочных желез. При выявлении серьезных патологий пациентки направляются к маммологу или онкологу.

Когда нужно обращаться к гинекологу

Не стоит придерживаться устоявшейся традиции, приходя к «женскому врачу» только по экстренной необходимости. Профилактические визиты к гинекологу нужно делать ежегодно, в идеале – 2 раза в год.

Поводом для внепланового посещения гинеколога являются такие ситуации:

  • Сбои менструального цикла.
  • Изменение характера менструаций (чрезмерно скудные или обильные выделения, их непривычный цвет, запах).
  • Кровотечение из половых органов, не имеющее отношения к менструации.
  • Боли внизу живота, особенно в сочетании с повышенной температурой (гинеколог посещается для проведения дифференциальной диагностики).
  • Жжение, зуд, покраснения, высыпания в интимной зоне.
  • Появление обильных выделений с неприятным запахом.
  • Болезненность во время полового контакта.

Очень важно незамедлительно посетить гинеколога при задержке наступления менструации. Ранняя диагностика нежелательной беременности позволит прервать более щадящими методами с минимальным риском осложнений. Если зачатие запланированное, важно исключить наличие внематочной беременности и своевременно получить все врачебные рекомендации.

Как проходит осмотр у гинеколога

Визит к гинекологу часто ассоциируется с чем-то пугающим, как минимум – неприятным. Чтобы развеять сомнения, стоит выяснить заранее, что обычно происходит в кабинете «женского врача».

Все начинается с опроса пациентки. Врача будет интересовать информация об особенностях менструального цикла, о возрасте начала половой жизни, о перенесенных «женских» заболеваниях, применяемых способах контрацепции.

Следующий этап – внешний осмотр наружных половых органов, кожи и лимфоузлов в паховой и подмышечной области, молочных желез.

Внутренний осмотр пациенток, живущих половой жизнью, производится с применением вагинальных зеркал. Так врач оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки, проверяет наличие эрозий и новообразований. На этом этапе осуществляется забор материала для бактериологического или цитологического исследования. Вопреки распространенным женским страхам, этот способ осмотра не дает болезненных ощущений.

Внутренний осмотр включает и бимануальное исследование: пальпация (прощупывание) половые органы для оценки их расположения, размеров и структуры. При этом правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку.

Дискомфорт, испытываемый пациентками при гинекологическом осмотре, во многом преувеличен. Возможность выявить и полностью излечить серьезные патологии женской репродуктивной системы на ранней стадии несоизмерима с мимолетными неприятными ощущениями, которые иногда появляются во время процедуры.

О том, как проходит гинекологический осмотр, рассказывается в этом видеоролике:

При необходимости гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопию, лапароскопию, колькоскопию. При подозрении на развитие опухолевого процесса проводится биопсия шейки матки.

Детский гинеколог

Этот врач, помимо знаний в рамках своей основной специальности, компетентен в области педиатрии и детской психологи. Его специализация –патологии половых органов у девочек, не достигших 18 лет. Такой врач имеется в штате детских поликлиник.

Основная задача детского гинеколога – обнаружить неблагополучие в репродуктивной системе девочки на начальной стадии. Это бывает непросто, поскольку у ребенка подобные заболевания могут протекать при маловыраженной симптоматике, не похожей на проявления в организме взрослой женщины. Даже если признаки заболевания дают о себе знать, девочки часто дети часто стесняются рассказывать о них.

Работа детского гинеколога отличается от деятельности коллеги, занимающегося общей практикой.

  • Для этого врача важны навыки психолога, иначе не получится установить доверительный контакт с юной пациенткой, у которой с детства может сформироваться установка, что гинеколог – это «страшный» врач, и его следует избегать.
  • Осмотр пациенток, еще не имевших половых контактов, осуществляется ректально (через прямую кишку). Девочек, не достигших 14-летнего возраста, осматривают на кушетке. Гинекологическое кресло используется для пациенток старше этого возраста с согласия родителей.
  • В детской гинекологии применяют особые инструменты, которые не травмируют девственную плеву.

Визиты к детскому гинекологу начинаются в дошкольном возрасте: в 1 год и перед поступлением ребенка в детский сад. Здесь врач оценивает общее состояние репродуктивной системы, выявляет пороки развития (при их наличии). Дальнейшие посещения происходят перед поступлением в школу (6-7 лет) и в подростковом возрасте (в 10-14 лет). После начала менструаций профилактические визиты к этому врачу должны стать ежегодными.

Поводом для внепланового посещения детского гинеколога являются следующие ситуации:

  • Необычные выделения из половых органов, зуд и жжение в этой области.
  • Ранее (до 8 лет) формирование вторичных половых признаков, а также их отсутствие после 12 лет.
  • Наступление менструации до 8 лет, ее отсутствие после 15 лет, неустановившийся после первого года менструальный цикл, слишком обильные и болезненные выделения.
  • Травмирование половых органов, попадание в них инородных тел.
  • Появление новообразований в интимной зоне.

Детский гинеколог не только предупреждает, выявляет и лечит патологии репродуктивных органов, но и консультирует по вопросам интимной гигиены.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Планировать визит к «женскому» врачу желательно вскоре после окончания менструации: это позволит получить максимально точную диагностическую картину. В экстренных ситуациях эта рекомендация неактуальна.

  • За 2 недели до предполагаемого осмотра не принимать не стоит принимать противогрибковые и антимикробные препараты. На результаты лабораторных исследований могут повлиять гормональные средства. Если отмена их приема невозможна, следует предупредить гинеколога об этом.
  • Врачи рекомендуют за 2–3 дня до осмотра избегать интимных контактов, поскольку специальные средства (гели, смазки) и семенная жидкость могут исказить итоги лабораторных исследований.
  • Готовясь к осмотру, принимают душ, не усердствуя с гигиеной. Дезодоранты, антимикробные ухаживающие средства, спринцевание будут лишними, потому что могут затруднить диагностику инфекционных заболеваний. Душ допустимо заменить использованием влажных салфеток (детских или для интимной гигиены).
  • Облегчит проведение процедуры опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка.

На приеме у гинеколога понадобятся носки и чистая пеленка. Можно купить в аптеке специальный одноразовый набор. Если планируется визит в частную клинику, беспокоиться об этом не придется.

В деле сохранения женского здоровья без гинеколога не обойтись. Идеально, если удастся найти «своего» врача, в профессионализме которого не придется сомневаться – тогда регулярные осмотры будут проходить без внутреннего дискомфорта. В любом случае, желательно, чтобы визиты к гинекологу носили профилактический, а не экстренный характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector