Кандидоз груди у женщин

Молочница, или кандидоз – неприятное заболевание грибковой природы, которое может поражать различные части женского организма, от ногтей и стоп до кожных покровов и даже кишечника. Довольно часто грибковую инфекцию представительницы прекрасного пола обнаруживают и в области груди, в первую очередь на сосках. Почему возникает такая проблема и как с ней бороться? Об этом вы прочитаете ниже.

Причины заболевания

Прямой причиной кандидоза груди всегда выступают грибки рода Candida – условно-патогенные микроорганизмы, присутствующие в незначительном количестве даже у здоровых людей.

Вследствие ряда негативных факторов и на фоне исчезновения лакто/бифидобактерий (полезной микрофлоры), их колонии начинают стремительно размножаться, захватывая всё большие области кожи и слизистых и поражая несколько характерных областей организма женщины.

Провоцирующие факторы развития кандидоза грудных желез:

• Снижение общего иммунитета;
• Повреждения естественных барьеров для патогенной микрофлоры: от трещин до эрозий слизистых оболочек и кожи;
• Гормональные сдвиги, провоцирующие снижение активности и жизнеспособности полезной микрофлоры;
• Приём ряда препаратов, в первую очередь антибиотиков;
• Гиперчувствительность к метаболитам рода Candida;
• Беременность и роды – из-за увеличения рыхлости родовых путей, повышенной потливости и иных факторов значительно возрастают риски развития грибковой инфекции.

Симптомы

В сети нет фото как выглядит молочница на груди и сосках, поэтому внимательно ознакомьтесь с классической симптоматикой кандидоза груди:

• Увеличенный размер сосков при кандидозе. Они становятся припухлыми, визуально разрастаясь на 15-20%;
• Формирование чешуек, пузырьков и плёнок. На ареоле и внутри соска возможно проявление полупрозрачных или белых плёнок, пузырьков, а также чешуек;
• Повышенную влажность зоны поражения. Слизистые и кожа в области грибкового поражения обычно влажные – чаще всего данный симптом проявляется на ареоле сосков;
• Зуд и чувствительность груди. Женщина с молочницей груди испытывает умеренный либо сильный зуд в областях поражения, сам сосок и его ареола становятся очень чувствительными к любому механическому воздействию (особенно в период лактации и кормления). В более редких случаях может проявляться болевой эффект;
• Гиперемию поверхностей. Кожа и слизистые в областях грибкового поражения имеют выраженное покраснение.

Можно или нельзя кормить грудью при молочнице

Можно ли кормить грудью ребенка при молочнице на сосках — на этот вопрос медики не дают однозначного ответа:

• С одной стороны, кормление при лактации и одновременном кандидозе грозит заражением молочницей маленького ребенка (в местной форме на слизистых ротовой полости), а также вызывает у матери неприятные ощущения (при кандидозе чувствительность сосков и ареолы значительно увеличивается).
• С другой стороны, грудное вскармливание – наиболее эффективный метод доставки полезных веществ и витаминов малышу, естественный, безопасный и не вызывающий у ребенка проблем с пищеварением и усвоением необходимых белков, жиров, углеводов.

Еще до начала 21 века врачи однозначно рекомендовали переходить на искусственное вскармливание и лечить грибковое поражение местными либо системными противогрибковыми средствами до полного выздоровления. Современная медицина допускает процедуру кормления при молочнице на сосках и грудных железах, естественно, с определенными ограничениями.

Так, некоторые препараты могут применяться в период лактации, поскольку не обладают системным действием и не проникают в молоко – использовать данные поверхностные противогрибковые средства можно лишь в перерывах между кормлениями.

Кормить ребенка нужно чаще, но малыми порциями, перед прикладыванием к груди ротовую полость ребенка желательно протирать слабым содовым раствором. После кормления можно повторить процедуру тем же средством, но уже на сосках матери и ареоле вокруг них.

В качестве альтернативы возможно применение сцеживания (молоко сцеживается в бутылку, после чего производится кормление), естественно, соблюдая тщательные меры гигиены (частая смена грудного белья и прокладок под него, стерилизация накладок, молокоотсосов, пустышек, бутылок и т.д.). Не стоит забывать и о коррекции питания в сторону максимально здоровой пищи.

Чем опасна молочница груди для мамы и ребенка

Местное проявление грибкового поражения не бывает системным, но может приносить ряд неудобств грудничку: неприятные ощущения при употреблении молока снижают сосательный рефлекс и, соответственно, в редких случаях провоцирует недоедание, некоторую раздражительность и беспокойство в период кормления и сразу после него. В отдельных случаях возможно появление сыпи псевдоаллергической природы.

Лечится молочница груди у кормящей мамы местными противогрибковыми препаратами. Кандидоз груди вызывает зуд, умеренные боли, в отдельных случаях при отсутствии лечения на сосках и ареоле появляются трещины, где со временем может сформироваться вторичная бактериальная инфекция.

Также недолеченные формы кандидоза провоцируют затяжной характер грибковой инфекции, её переход в хроническую системную стадию, закупорку молочных протоков с существенным снижением интенсивности лактации, в отдельных случаях – маститы.

Как лечить молочницу на сосках кормящей маме

В качестве единственного разрешенного медицинского средства в период лактации и грудного вскармливая выступают местные противогрибковые препараты несистемного действия – они не проникают в кровоток и молоко, соответственно, безопасны для ребенка. Список их невелик: Пимафуцин и Бетадин в виде мази/крема.

Вышеозначенные средства эффективны против грибков Candida при обычном течении заболевания. В случае генерализированного грибкового поражения слизистых и эпителия, а также проникновения условно патогенной микрофлоры в кишечник и иные органы, используется комплексная терапия на основе Клотримазола, Флуконазола или Кетоконазола. В данном случае необходимо полностью отказаться от грудного вскармливая и перейти на искусственное.

В качестве дополнения, кормящие матери могут принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы, а также пребиотики и пробиотики, восстанавливающие и защищающие полезную микрофлору организма.

Из ежедневного рациона исключаются блюда на основе дрожжей и быстрые углеводы: мучное, жареное, копченое, сахар, сладости, газированные напитки и продукты брожения. Также стоит чаще менять нижнее белье, особенно в зоне декольте, стерилизовать предметы обихода, используемые при кормлении, осуществлять профилактику молочницы у ребенка для защиты его от грибкового поражения и снижения рисков циклического кандидоза, когда болезнь постоянно переходит о матери к ребенку и наоборот, приобретая хронический характер.

Народная медицина

Подавляющее большинство рецептов народной медицины против молочницы груди не подходит для кормящих женщин в период лактации и беременных, поскольку содержит в себе множество трав и веществ, способных всасываться в кровоток и грудное молоко, вызывая у малыша непривычные, иногда даже реакции.

Больной можно посоветовать ограничиться общеукрепляющими составами на основе слабых природных антисептиков с местной обработкой ими сосков и ареолы.

В качестве альтернативы рекомендуется попробовать слабый 5% водный раствор соды для обработки зоны вокруг сосков. Любые рецепты в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим врачом!

Молочница на молочных железах — воспалительное поражение эпителиальных тканей грудной железы, вызванное агрессивным распространением дрожжеподобных патогенных микроорганизмами рода Candida. Чаще возникает на раннем этапе у кормящих матерей, но поражает и пациенток в периоды жизни, не связанные с лактацией. Грудной кандидоз — серьезное заболевание, требующее упорного лечения, в тяжелых случаях — с помощью специальных фармпрепаратов.

Если патологию не лечить, грибковая инфекция может внедриться в протоки молочных желез с развитием последующих осложнений (мастит, лактостаз), распространиться по всему организму, приняв генерализированную форму, поразить организм младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Причины

Лактационная молочница очень часто сопровождается или является следствием вагинального кандидоза. В этом случае возбудитель легко может быть перенесен на соски. Второй путь передачи — со слизистой оболочки рта младенца, зараженного грибком, причем нередко в ротике инфицированного ребенка белые пятна молочницы могут не просматриваться.

Основными причинами поражения груди дрожжевым грибком как при лактации, так и вне ее во многом схожи с причинами вагинальной молочницы.

• ослабление общих и местных защитных сил;
• гормональная перестройка после родов (также влияющая на иммунитет), например, прекращение продукции эстрогенов плацентой;
• подавление здоровой микрофлоры кишечника, кожных покровов и снижение иммунитета после антибиотической терапии, длительного приема противозачаточных, кортикостероидов, цитостатиков;
• опрелости кожи на фоне ослабления защитных сил при затяжных заболеваниях, у женщин, страдающих сахарным диабетом, лежачих больных;
• мочеполовые инфекции.

Факторами, провоцирующими активное размножение грибковых колоний, являются:

• травмирование сосков при неправильно проводимом грудном кормлении;
• недостаточная гигиена;
• депрессивные состояния (включая, послеродовую депрессию);
• чрезмерное потребление мучных, сладких блюд.

Учитывать следует все возможные причины возникновения болезни, чтобы предотвратить ее развитие.

Симптомы

Степень клинических проявлений определяется локализацией возбудителя, глубиной поражения кожи, распространением грибка на другие области тела, сопутствующих заболеваний.

Патологические изменения в зоне молочных желез:

• покраснение и отечность сосков и околососковых кружков;
• появление мелкой розовато-белесых пузырьков или сыпи;
• шелушение кожи, жжение и зуд;
• повышение чувствительности сосков к прикосновению, трению одежды;
• болезненные ощущения, которые усиливаются во время кормления малыша;
• появление мокнущих очагов, ссадин, трещинок.

В запущенных случаях боли груди при молочнице могут становиться невыносимыми – стреляющими, жгучими, отдающими за грудину, в плечо и спину.

Иногда кожа в зоне сосков внешне выглядит не поврежденной, но характеризуется крайней болезненностью.

Вне лактации, инфекция может не затрагивать соски, а распространяться на гладкой коже под грудью, демонстрируя характерные локальные проявления:

• появляются мелкие пузырьки, иногда и гнойнички, которые лопаются, образуя участки поврежденной кожи (эрозии);
• эрозии быстро увеличиваются, сливаются, формируя неровные обширные ярко-красные очаги воспаления с блестящей влажной поверхностью и отслаивающейся кожей по контуру;
• вокруг красно-бордовых участков наблюдается образование свежих эрозивных очагов;
• пораженные зоны воспаляются с формированием болезненных трещин.

Стратегия лечения разрабатывается после обследования у гинеколога и лабораторного анализа, который позволяет точно определить вид грибка и его реакцию на медикаменты.

Методы лечения

Терапия при кандидозе груди будет иметь определенные различия в зависимости от того, диагностировано ли заболевание у кормящей пациентки или у женщины, которая не кормит младенца материнским молоком. Поскольку молочница обычно инфицирует слизистую рта ребенка, для матери и малыша проводится комплексное лечение одновременно.

Противогрибковые гели, мази, кремы

Если грибки кандида поражают только кожу груди и не обнаружены на половых органах и слизистой рта, то можно попробовать побороть болезнь, используя только местные наружные медсредства.

Ранние проявления молочницы при кормлении грудью лечат местными медпрепаратами, подавляющими активность дрожжеподобных грибков Candida:

1. Нистатиновая мазь, которую наносят после прикладывания младенца к груди и смывают за 30 минут перед следующим кормлением. Лечение не прерывают в течение минимум 14 дней, даже при быстром исчезновении неприятных проявлений.
2. Крем, гель, раствор Кандид с выраженным антимикотическим эффектом, содержащий клотримазол. Используют 2 – 4 раза в день, но при сильных болях — до 6 раз в сутки, мягко удаляя с груди влажным тампоном перед кормлением.

1. Крем Низорал, мазь Микозорал на основе кетоконазола практически не всасывается в кровь, поэтому разрешено их применение у беременных и кормящих 2 – 3 раза в день. Перед кормлением средство тщательно удаляют.

1. Средства на основе миконазола – Микозон, Микогель, Монистат: дважды в день до устранения симптомов, затем еще несколько дней для закрепления противогрибкового эффекта.

Любые местные мази и гели во время грудного вскармливания разрешается применять только после разрешения педиатра.

При кандидозе гладкой кожи под грудью с выраженным воспалением 2 – 3 дня очаги пораженного эпидермиса обрабатывают 1 – 2% раствором «зеленки» (бриллиантового зеленого), в сочетании с цинковой присыпкой, после чего применяют антимикотические медпрепараты — до стихания патологических проявлений: Канестен, Мифунгар с оксиконазолом (не применять беременным и кормящим), Микоспор, Бифосин с бифоназолом, Залаин (сертаконазол), Пимафуцин (натамицин), а также крем Канизон – многокомпонентное сильное средство, одновременно оказывающее противогрибковый, антимикробный и выраженный противовоспалительный эффект.

Длительность терапии для каждого вида наружного средства разная, но, как правило, должна продолжаться не меньше 2 недель. Чтобы не было повторного развития болезни, желательно обрабатывать кожу еще несколько дней (в некоторых случаях до 3 недель) после устранения признаков молочницы.

Важно! Перед применением мазей нужно подробно изучить медицинскую инструкцию, специфику использования, противопоказания, нежелательные реакции.

Препараты и таблетки

Лечить молочницу груди антимикотическими лекарствами в таблетках и капсулах приходится, если патология не проходит при обработке кожи локально наносимыми средствами.

Обычно внутренняя медикаментозная терапия применяется, если кандидозом поражены не только соски, но и слизистая вагинального канала и полости рта.

Кормящим матерям педиатры обычно разрешают использовать: Флуконазол (Флюмикон, Флюкостат, Дифлюкан, Микосист). Доза определяется только гинекологом с учетом тяжести симптомов и степени поражения кожи и слизистых. Стандартно назначают 150 мг однократно или в течение 3 дней по 50 мг. Иногда терапию продлевают на 5 – 7 дней.

Тем пациенткам, которые на данный момент не беременны и не кормят малыша материнским молоком, назначают препараты:

• Румикоз, Орунгал, Ирунин с итраконазолом по схеме 3 дня 200 мг или 100 мг в течение 10 – 15 дней;
• Низорал, Микозорал (кетоконазол) раз в день 200 мг 5 дней (в виде таблеток противопоказан беременным, так как вызывает пороки развития у плода, и кормящим, поскольку проникает в молоко);
• Пимафуцин (натамицин) — 4 приема в день по 100 мг в течение недели.

Важно! При заболевании кормящей пациентки следует проверить наличие молочницы в ротике у грудничка. Если на слизистой младенца обнаруживаются очаги дрожжевых грибков, ребенка лечат одновременно с мамой. Иначе высок риск повторного заражения Candida.

Если молочница на сосках сопровождается вагинальным кандидозом, терапия необходима не только женщине, но и ее интимному партнеру.

Обработка сосков

Если диагностирована молочница сосков, то недостаточно после каждого кормления просто обмывать грудь теплой водой. В случае заболевания требуется более сильные средства.

Наиболее распространенным и в то же время результативным врачи считают обработку сосков:

• 2% раствором пищевой соды (чайная ложечка на 200 мл кипяченой воды).
• настоем или отваром целебных трав (календула, листья дуба и эвкалипта, цветки аптечной ромашки).
• раствором нефильтрованного яблочного уксуса (чайная ложка на стакан воды), который содержит ферменты, тормозящие рост грибков (можно делать примочки).

Антисептическая обработка сосков медсредствами включает использование:

• Хлоргексидина, Мирамистина;
• раствора и линимента 1% Сангвиритрина (смывать перед кормлением, имеет горький привкус);
• средств с октенидином (МестаМидин-сенс), обладающих наименьшей токсичностью и не проникающих в кровь даже при лечении раневой поверхности.

Если женщина кормит ребенка материнским молоком, педиатры настаивают, чтобы фармакологические антисептики применялись только после кормления.

Заживление ссадин и трещин

Чтобы лечение трещин на сосках шло успешно и быстро, прежде всего, мать должна следить, чтобы малыш правильно брал грудь – захватывая ареолу (пигментированную окружность вокруг соска). Нельзя позволять младенцу теребить деснами грудь или прикусывать, особенно, когда начинают расти первые зубки. Иногда мягко разжать десны малыша никак не получается. Тогда педиатры советуют тихонько сжать ему носик – и грудничок гораздо быстрее отпустит сосок.

Если в инструкции к мази или крему указано, что его нужно удалять перед грудным кормлением, смывать средство лучше не водой, а грудным молоком.

Легкие, не требующие смывания кремы для сосков, которые используют или для предупреждения повреждений, или на раннем этапе их появления:

• AVENT (Philips Moisturising Nipple) увлажняет, защищает;
• Mama Comfort с алоэ вера, маслами персика, гречихи, зародышей пшеницы, витаминами.

Кремы, бальзамы с природными веществами и ланолином также дают результат при небольших повреждениях. В идеале – начать ими пользоваться следует уже во время беременности. Основные:

• Purelan (Пурелан) от Medela или австралийский Лансино (Lansinoh HPA) — натуральные обеззараживающие кремы без вкуса и запаха, не вызывающие аллергию. Содержат чистейший ланолин и не требуют удаления с кожи перед кормлением. Ланолин образует защитную пленку, не допуская пересыхания нежной кожи сосков, снижает болезненность при кормлении и способствует заживлению.
• бальзам Sanosan Mama (Brustwarzensalbe) с ланолином.
• Mustela бальзам для сосков (Nursing Comfort Balm) с авокадо, витамином В5 и E, маслом ши, подсолнечника, бисабололом, лупеолом, экстрактом семян люпина обладает противовоспалительными свойствами, лечит глубокие трещины, успокаивает раздраженную кожу, питает. Смывать не нужно.

К более эффективным наружным средствам, которые содержат медикаментозные компоненты, относят:

• аэрозоль Гипозоль заживляющий антисептический с маслом облепихи и метилурацилом;
• Метилурациловая мазь (разрешена при лактации и беременности);
• Бепантен, и Бепантен плюс (смывать);
• Д-Пантенол (смазывать после каждого кормления);
• Натрия уснинат в пихтовом бальзаме, обладающий противомикробной активностью.

Сильные стимуляторы восстановления тканей с повышенной регенерирующей активностью разрешается использовать только после консультации с педиатром:

• Эплан (не токсичен, обезболивает, убивает микроорганизмы, смягчает), может использоваться для лечащей повязки;
• Солкосерил в форме геля, мази;
• Актовегин (в тех же формах).

Обычно при мокнущей трещине применяют гель, после подсыхания ранки — мазь, образующую защитную жировую пленку на раневой поверхности.

Важно! Никакие кремы не помогут, если ребенок неправильно захватывает материнскую грудь, и каждый раз травмирует сосок.

Ссадины на соске — не повод прекращать грудное вскармливание. При интенсивной боли желательно на время отказаться от кормления из пораженной железы. Если боль терпима, можно чередовать кормление материнским молоком с питанием из бутылочки, чтобы больная железа меньше травмировалась.

Быстрое облегчение и заживление дает кратковременное использование защитных силиконовых или латексных накладок на сосок, повторяющих его анатомическую форму (в сочетании с ланолиновыми мазями).

Через накладки продолжают кормить малыша, пока трещины не заживут (Chicco, Мир детства, Camera, Avent, Canpol, Bebe Confort, Medela). При их выборе следует обращать внимание: на размер (S – малый, L – стандартный), отсутствие запаха, толщину (лучше тонкие). Накладка должна плотно прилегать к коже, сосок и ареола – втягиваться внутрь, молоко – поступать свободно.

Защитные накладки используют только до заживления трещинок. При долговременном применении малыш привыкнет к ней и может отказаться брать материнскую грудь (как это случается при кормлении через бутылочку).

Чтобы дать отдых поврежденным соскам и позволить ранкам затянуться, целесообразно перевести малыша на 1 – 2 дня на кормление из «бутылочки». Отверстие должно быть маленьким, чтобы высасывать питание через него было тяжелее, чем сосать грудь матери. В этом случае, малыши охотно возвращаются к «родной груди» после временного отлучения от нее.

Восстановление микрофлоры кишечника

Одной из наиболее серьезных причин молочницы считается кишечный дисбактериоз, поэтому восстановление микрофлоры пищеварительных путей после кандидоза должно проводиться активно, чтобы предотвратить распространение грибков по всему организму, привести к поражению мочеполовых путей, бесплодию. Особенно важным это становится, если пациентка принимала противогрибковые медикаменты внутрь.

Женщине требуются пробиотические средства с бифидо- и лактобактериями: Ацилакт, Наринэ, Бифидумбактерин, Линекс, Нормофлорин-L.

• многокомпонентные фармпрепараты, которые содержат несколько видов полезных бактерий и важные элементы иммунной защиты: Нормобакт L, Трилакт, Максилакт, Бифилиз, Кипацид, мультипробиотики — Симбитер 2, Пробиз Фемин.
• синбиотики, содержащие и про — и пребиотики, помогающие живым бактериям удерживаться в кишечных путях, такие как: Бифиформ, Полибактерин, Бифидумбактерин-Форте.
• генно-инженерные пробиотические средства – Субалин.

Для устранения кишечного дисбиоза полезно временно ограничить сладкое, исключить из питания продукты, активирующие рост патогенных грибков — копчености, виноград, пирожные, булочки.

Методы народного лечения

Нужно понимать, что рецепты домашней медицины, предусматривающие использование биологически активных веществ и лекарственных трав, помогают без медикаментозного лечения лишь при первичных тягостных признаках грудной молочницы. В «разгаре» болезни народная медицина является только вспомогательной, помогая облегчить симптоматику и усилить эффект от лекарств.

1. Соком каланхоэ пропитывают марлевую повязку, накладывая в виде примочки на 10 минут 5 — 6 раз в день.
2. Соски и ареолу до 6 – 8 раз в день смазывают натуральным нерафинированным маслом кокоса, содержащим ауриновую кислоту, которая подавляет грибковую инфекцию.
3. Сок, выдавленный из молодого листа алоэ, смешивают с жирным детским кремом и используют для примочек на пораженные участки.
4. Настоящим кефиром (BioMax, Вкуснотеево, Рузский), который оказывает противогрибковый и противомикробный эффект, протирают грудь, делают с ним примочки.

Перед выбором лечебного средства, нужно помнить, что любые медикаментозные мази, растворы, а также и природные вещества, используемые в домашнем лечении, могут вызвать сильную аллергию и у матери, и у младенца. Это касается продуктов пчеловодства (прополис, мед, маточное молочко), трав (чистотел), облепихового масла и других, включая эфирные.

Как влияет молочница на грудное вскармливание?

Лактационная молочница всегда негативно отражается на грудном вскармливании. Это выражается такими аномальными состояниями:

1. В случае проникновения дрожжевых грибков в железистые протоки, возможно развитие в них непроходимости, острого воспаления.
2. Часто возникает застой молока, трудности при сцеживании и сосании младенцем.
3. Болезненность сосков приводит к неизбежному сокращению объема вырабатываемого молока.
4. Зараженный грибками малыш вяло сосет грудь из-за воспаления и боли на слизистой рта, что также снижает продукцию питательной жидкости.

На вопрос, можно ли кормить грудью, врачи дают разные рекомендации. Если женщина заражена, а дитя здорово, то мать легко может передать возбудитель ребенку. Поэтому многие педиатры настоятельно советуют в период лечения сцеживать молоко, а младенца перевести на искусственные смеси. Если женщина вылечилась, а дрожжевая инфекция выявлена у малыша, то возможно повторное заражение матери. И так – по кругу. Для сохранения кормления материнским молоком требуется одновременное лечение матери и ребенка. Даже, если явных признаков заражения не обнаруживается.

Полноценные рекомендации с учетом всех особенностей грудного вскармливания при кандидозе даст лечащий педиатр.

Профилактика

Предупредительные меры, не допускающие распространения дрожжевых грибков, элементарны, главное – их соблюдать. Следует:

• начать подготовку сосков к кормлению еще до родов;
• правильно организовать режим кормления;
• предотвращать появление трещин;
• не пересушивать кожу сосков, обрабатывая ее йодом и спиртовыми настойками;
• держать грудь в чистоте, мыть руки перед каждым кормлением, после ухода за малышом, смены подгузника;
• чаще открывать грудные железы, устраивая «воздушные ванны» и обеспечивая 5 – 10 минутное пребывание под солнечными лучами;
• сбалансировать питание, насытив рацион кисломолочными продуктами и ограничив белый хлеб, выпечку, газированные напитки, сладости;
• заниматься общим укреплением организма (витаминизация, физические нагрузки, умеренное УФ-облучение).

С молочницей грудных желез можно справиться, если применять антимикотические мази и таблетки только по назначению врача. Если кандидоз диагностирован у беременной или кормящей пациентки — пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает гинеколог, неонатолог и педиатр. Если проявления болезни обнаружены у ребенка, ему также необходима терапия.

Нужно помнить, что в тяжелых случаях местные и домашние средства не дадут лечебного результата, и если инфекция Candida выявлена в вагинальном канале, следует пройти обследование и принимать противогрибковые медикаменты внутрь.

Людмила! SOS! Не могу терпеть эту жуткую боль во время кормления грудью. Кажется, что искры из глаз сыпятся. Острая, резкая и отдает в плечо. Ребенку уже год, до этого таких проблем не возникало. Что это такое?

При дальнейшей переписке с этой мамой, мы вышли на причину возникновения таких болевых ощущений. Это – молочница на сосках. Неприятное, но весьма частое явление. Об этом сегодня и поговорим.

Что такое молочница?

Молочница – это дрожжевая инфекция, вызванная грибком Candida, поэтому она имеет другое название «кандидоз». Эти микроорганизмы являются условно-патогенными возбудителями, которые постоянно присутствуют в человеческом организме. Они обитают на коже и слизистых оболочках.

При наличии благоприятствующих факторов, данный грибок активизируется и приводит к развитию заболевания. К таким факторам относятся:

1. повышенная влажность;
2. благоприятная температура;
3. наличие питательной среды;
4. ослабление защитных сил организма.

Молочница является довольно распространенным заболеванием. У женщин чаще всего встречается вагинальный кандидоз (Подробнее об этом можете прочитать в статье: Молочница при беременности>>>). Также молочница может возникнуть на слизистых оболочках рта младенца.

Немного реже встречается молочница на сосках у кормящих мам. Именно в период грудного вскармливания на поверхности сосков создаются идеальные условия для размножения грибка. В некоторых случаях инфекция может проникнуть и в молочные железы, распространиться на кожу груди или складки под грудью.

Как выглядит молочница на сосках у кормящей мамы?

Для своевременного диагностирования молочницы на грудных железах при гв запомните визуальные признаки проявления молочницы на на сосках:

• припухлость;
• появление чешуек, трещинок и пленочек;
• формирование белесых пузырьков или белого налета;
• ярко-розовый цвет соска;
• он становится влажным, блестящим;
• иногда может появиться красная сыпь.

Судить о появлении заболевания при наличии только одного какого-либо признака не стоит. В то же время возможны и случаи развития молочницы на сосках кормящей мамочки без имеющихся видимых признаков.

Симптомы

Молочницу на сосках можно определить не только по визуальным признакам, эта противная вещь проявит себя и телесными ощущениями, такими как:

1. зуд;
2. повышенная чувствительность сосков, проявляющаяся во время принятия душа или при трении об одежду;
3. сильная жгучая боль, которая может ощущаться как на поверхности, так и внутри груди;
4. гиперемия кожи груди.

Болевые ощущения могут появляться во время прикладывания ребенка к груди или в перерыве между ними. Наиболее остро чувствуется боль сразу после того, как малыш поест. Иногда боль начинает «отдавать» в плечо или спину. Вы можете ощущать сильное жжение, покалывание, которое описывают как «горячие иглы» или «жидкий огонь».

Знайте! Появляясь на сосках, молочница может проявиться и в другом месте. Например, в виде вагинального кандидоза, грибка на ногтях или в уголках губ.

Если часть симптомов наблюдается, но вы сомневаетесь молочница это или нет, можно сходить к дерматологу. Опытный врач поставит диагноз на основе визуального осмотра, либо для диагностирования молочницы при гв назначит сдать соскоб с соска.

Причины возникновения

Грибковая инфекция на сосках может быть вызвана разными причинами, главная из которых заключается в нарушении микрофлоры организма. Прежде всего, такое состояние провоцирует гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности и родов. Кроме этого может сказаться:

• лечение антибиотиками; Узнайте, можно ли антибиотики кормящей маме?>>>
• прием гормональных препаратов;
• наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
• перенесенный в прошлом вагинальный кандидоз.

Помимо проблем с микрофлорой, причиной возникновения молочницы во время кормления грудью может стать:

1. снижение иммунитета, что позволяет патогенным организмам быстрее размножаться;
2. наличие трещин на сосках, которые долго не заживают;
3. длительное стрессовое состояние или хроническая усталость;
4. нарушение правил прикладывания ребенка к груди; О том, как это делать правильно можно прочитать в статье: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
5. несоблюдение гигиены при уходе за грудью;
6. неправильное питание (изобилие хлебобулочных изделий и сладких блюд). Обязательно посмотрите наш курс: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Грибковая инфекция может передаваться от вас к ребенку, а молочница во рту ребенка – это ужасно. Крики, бессонные ночи, невозможность сосать грудь. Лучше этого избежать.

Как и чем лечить:

В идеале, лечение молочницы на сосках следует начинать с визита к врачу, который должен подтвердить точность данного диагноза и назначить препараты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку не все препараты можно применять во время грудного вскармливания.

Медицинские средства

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

• Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к груди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

• Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримазола. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и практически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к груди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

• Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
• Крема Низорал и Клотримазол обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
• Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и пероральный прием противогрибковых лекарств. Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша.

Нетрадиционные способы лечения

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату. После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Лечение в домашних условиях

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

1. Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
2. Прикладывать на грудь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды);
3. Несколько раз в день (3 — 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
4. Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
5. Употреблять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

• Следует прикладывать ребенка к груди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
• Сначала давать ребенку ту грудь, где воспаление меньше;
• Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Профилактика

Молочница, возникающая при гв, доставляет много болезненных ощущений и хлопот. Лучше занимайтесь профилактикой такого заболевания, чтобы избежать подобных неприятностей. Что можно делать:

1. Уделять внимание укреплению иммунитета;
2. Нужно стараться всегда держать соски сухими. Не рекомендуется в период грудного кормления пользоваться прокладками для груди. Если без них нельзя обойтись, то необходимо менять их как можно чаще;
3. Своевременно лечить трещинки на сосках;
4. Мойте руки как можно чаще. Лучше всего каждый раз вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами;
5. Часто устраивать соскам солнечные и воздушные ванны;
6. Желательно носить белье из натуральных тканей. Следует отказаться от тесной или натирающей одежды;
7. Своевременно лечить другие виды молочницы.

Не нужно отказываться от грудного кормления младенца, только из-за того, что на сосках появилась молочница. При своевременном и правильном лечении, выздоровление наступает довольно быстро.