Кандидоз паховых складок

Распространение грибкового поражения в области паха является инфекционным процессом, который в большинстве случаев затрагивает именно мужской организм, у женщин такая форма микоза встречается гораздо реже. Многие пытаются решить проблему самостоятельно, избегая общения с врачом, так как тема будет затрагивать интимную область тела.

Но неправильное лечение значительно усугубляет течение процесса и может спровоцировать появление непредвиденных осложнений. Поэтому важным моментом в определении лечебных мер при обнаружении грибка в паху, является компетентная диагностика в пределах специализированной клиники. Так как даже небольшое шелушение в области лобка уже может быть первым звоночком к развитию микоза.

Симптоматическая картина микоза

Активация патогенного возбудителя на покровах пахового участка тела визуально сразу определяется по ярко выраженным признакам и сопровождающимся ощущениям. Они входят в группу следующих параметров:

• Образование пятен в паху с четкими границами, которые имеют поверхностный оттенок от нежно розового цвета, до насыщенного красного;
• Поверхность покровов над пораженной областью начинает шелушиться, затрагивая перианальную, лобковую область и складку кожи между пахом и бедром;
• Появляется интенсивный зуд в паху, охватывая покровы бедренной части ног;
• Визуально определяется отечность тканей и их гиперемия;

При внешнем осмотре зоны грибкового поражения можно увидеть кольца или круги деформированной области с измененным оттенком покровов, над которыми образуются корочки или чешуйки.

Виды грибкового поражения

В практике диагностируется несколько видов возбудителей грибковой флоры, которые образуют развитие микоза в паховой области, поражая в большинстве случаев людей в средней возрастной категории.

Паховая эпидермофития

Провоцируется одним из представителей паховых грибков, которым является Epidermophyton floccosum, образуя незначительный процент нарушений среди всей группы микозов. Передается возбудитель контактным способом, при непосредственном взаимодействии с инфицированными вещами или человеком. Провоцирующими факторами, способствующими активации патогенного микроорганизма, являются следующие условия:

1. Чрезмерное потоотделение.
2. Использование узкого нательного белья.
3. Эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.
4. Долговременное лечение с использованием глюкокортикоидов.
5. Длительное пребывание в увлажненной окружающей обстановке.

Грибковый возбудитель поселяется в области паха, подмышек, складок кожи под грудными железами и ягодичной зоне, несколько реже с тыльной стороны коленных сгибов. При развитии патологического нарушения грибковая зона поражения тканей чаще всего распространяется и на прилегающие к паху участки. В детском возрасте заболевание диагностируется крайне редко, но фиксируются случая развития эпидермофитии в интервале полового созревания.

Грибок в паху фото

Кандидоз в паховой области

Заболевание образуется в паховой области грибком дрожжеподобного вида из рода Candida albicans. Эта группа микроорганизмов имеет значительную распространенность в окружающем пространстве, населяя и слизистые покровы организма в нормальном состоянии здоровья. Они являются представителями условно-патогенной флоры, при естественном балансе которой, не вызывают развитие патологического отклонения с активным размножением своих представителей.

При благоприятном провоцирующем воздействии наблюдается одномоментное скопление грибков на покровах, вызывая появление деформационных поверхностных изменений, которые кроме этого, образуют массу неприятных и дискомфортных ощущений. Первично зона поражения меняет оттенок тканей, после чего в этой области появляется мелкая пузырчатая сыпь. Слегка красный оттенок пятен переходит в интенсивно пурпурный. Поражение имеет высокую скорость распространения. В каждом втором случае начинает трескаться кожа в паховой области — из-за этого появляются болезненные, долго заживающие ранки.

Пятна формируют четкую окантовку, при этом в зоне появления пузырьков, после их вскрытия, образуются язвочки. Грибок в паху этого типа синтезирует особый фермент, который скапливается на покровах в виде творожистой густой массы, которая включает и отслоившиеся клетки поверхностных слоев кожи. Отделяемый секрет виден визуально, что позволяет отнести патологию к поражению молочницей.

Паховая руброфития

Возбудителем микоза является Trichophyton rubrum или красный трихофитон. Он получил свое название за счет специфического свойства выделять алую окраску при росте на искусственной среде. Имеет обширный диапазон распространения в окружающем пространстве, что является основной причиной поражения им покровов человека.

Грибок чаще поражает ткани стоп и кистей, в особенности межпальцевые складки и ногтевую пластину, реже покровы тела и паховую область. Распространяет возбудителя непосредственно инфицированный человек или через контакт с предметами личного использования, поэтому достаточно быстро происходит заражение людей, которые находятся в близком кругу общения с заразившимся. Благоприятной обстановкой для существования патогенного возбудителя являются теплые и влажные места, а именно бассейны, сауны, бани.

Признаки грибкового поражения могут быть двух видов, начинаясь с эритематосквамозной формы, постепенно переходя в фолликулярно-узловатую. Первичные симптомы включают появление больших пятен в паховой области с внутренними уплотнениями и пузырьками, наполненными серозным содержимым. Расширение капиллярной сети в этих участках придают пятнам насыщенный красный оттенок, визуализируя область шелушения.

Окантовка пятна имеет вид тонкого возвышения с четкими гранями зоны грибкового поражения тканей. В центральной области пятна наблюдается клеточное созревание патологического процесса с изменением текущего оттенка тканей, которые приобретают цвет от желтоватого до синюшно-бурого. Заболевание носит долговременное и вялотекущее течение. В отсутствие требуемого лечения начальная форма преобразуется в фолликулярно-узловатый вид руброфитии.

Какую лечебную терапию использовать?

Восстановительные мероприятия обязательно включают применение лекарственных препаратов, в число которых входят противогрибковые мази и крема, антигистаминные средства и иммуномодулирующие таблетки системного действия.

Лечебный курс имеет длительный интервал при поверхностной обработке пораженных участков с использованием таких препаратов, как клотримазол, миконазол, тербинафин, тридерм. Каждое средство, дозировка и схема нанесения определяются врачом в соответствии с результатами лабораторной диагностики, устанавливающей специфику текущего грибкового поражения.

Дрожжевые инфекции не ограничиваются ротовой полостью или половыми органами: одной из форм кандидоза кожи является процесс в паху.

Заболевание относится к категории кандидозов крупных складок, встречается у мужчин, женщин и детей обоего пола.

Развивается, как правило, на фоне иммунных расстройств разного генеза.

Визуальная диагностика далеко не всегда позволяет быстро установить диагноз и начать лечение.

Важным моментом является поиск изначальной причины, спровоцировавшей кандидоз кожи паха.

Без ее устранения сохраняется риск неудачи лечения и рецидива.

Самопроизвольное выздоровление не характерно.

Если процесс игнорировать, то он рано или поздно трансформируется в инвазивный кандидоз с глубокими поражениями кожи паха и половых органов.

Может осложниться бактериальной инфекцией или перейдет в хроническую, неуклонно прогрессирующую форму.

Общая характеристика кандидоза

Считается, что грибки рода кандида (Candida spp.) относятся к условно патогенным микроорганизмам, сапрофитам.

Такие термины означают, что кандиды могут спокойно жить на теле человека, не причиняя вреда.

А патология, кандидоз, развивается в случае ослабления иммунитета, защитных сил организма.

Всего известно более 100 видов дрожжевых грибков, но патогенными для человека считаются около 15.

Лидерами по цифрам заболеваемости являются:

• Candida albicans – до 80% всех случаев;
• C. glabrata – до 10%;
• C. tropicalis – до 5%;
• C. parapsilosis – до 2%.

При ВИЧ часто обнаруживаются C. dubliniesis, которые очень стойки к лекарствам.

Остальные, атипичные виды кандид, выявляются при кандидозе паха в единичных случаях.

Однако уточнять вид возбудителя необходимо, так как разные грибки, даже из одного рода, обладают разной чувствительностью к противогрибковым препаратам.

Относительно пути заражения кандидами, единого мнения пока что нет.

Учитывая поражение паховой области, напрашивается вывод о ведущей роли полового пути.

Но такой способ оспаривается, так как заболевание возникает у многих пациентов, не ведущих половой жизни.

Например – у ребенка и притом достаточно раннего возраста.

Скорее всего, кандиды попадают в организм человека еще в раннем детстве с кожи матери.

Поэтому такой термин, как инкубационный период, в отношении кандидоза паха неприменим.

Никто не может точно сказать, когда дрожжевые грибки попали на кожу и слизистые оболочки человека и сколько времени прошло от момента заражения до появления первых симптомов болезни.

Кандидоз: провоцирующие факторы

Общепризнанным является мнение, что начало кандидоза провоцируется ослаблением иммунитета.

Для знающего читателя упомянем, что проблема возникает из-за дефицита клеточного звена иммунитета.

Когда лейкоцитов и макрофагов не хватает для того, чтоб успешно уничтожать размножающиеся кандиды.

Такое бывает в следующих ситуациях:

• злоупотребление антибиотиками, когда мужчины и женщины занимаются самолечением ЗППП и других инфекций;

• сахарный диабет с некомпенсированным уровнем глюкозы;
• ожирение, в том числе и связанное с расстройствами работы щитовидной железы;
• заболевания, требующие приема кортикостероидов;
• лечение разных заболеваний цитостатиками (ревматизм, опухоли);
• хроническая почечная недостаточность;
• обширные операции (требуют применения антибиотиков, плюс, вызывают ослабление иммунитета);
• ВИЧ-инфекция, лейкозы.

Есть еще механизм, когда иммунных клеток достаточно, но внутри них не хватает фермента миелопероксидазы.

Из-за чего даже поглощенные кандиды не погибают, а приводят к разрушению самого лейкоцита.

Подобная картина характерна для врожденных форм иммунодефицитов.

Является частой причиной кандидоза паха и слизистых оболочек у ребенка.

При некомпенсированном сахарном диабете инфекция развивается из-за снижения иммунитета.

Иммунные клетки перегружаются углеводами и теряют свою защитную функцию.

В качестве предрасполагающего момента к появлению пахового кандидоза стоит относить дрожжевое поражение половых органов: молочницу у женщин и баланит у мужчин.

Кстати, из-за этого врачи не рекомендуют заниматься сексом до окончательного выздоровления, даже в презервативе.

Фрикции приводят к травматизации эпителия половых органов, что есть благоприятным фоном для прогрессирования кандидоза.

Клинические проявления кандидоза

Симптомы процесса не отличаются разнообразием.

Какой бы вид кандид не вызывал бы поражение кожи паха, проявления внешне будут типичными.

Начинается все с появления в глубине пахово-бедренной или ягодичной складки белесоватой полоски.

На ее поверхности отмечается мацерация, присоединяются беспокоящие ощущения в виде зуда, легкого жжения.

Спустя несколько дней на том месте формируются несколько поверхностных эрозий.

Внешне это пятна с влажной блестящей поверхностью, четко отграниченные от окружающих тканей неровной границей отслаивающегося эпидермиса.

Поверхность эрозий гладкая, влажная и блестящая, имеет синюшно-красную, почти багровую окраску.

Сначала в складках паха появляется несколько таких мелких эрозий, которые достаточно быстро сливаются.

Площадь кандидоза в паху увеличивается за счет того, что по границе основного пятна имеется сыпь из мелких пузырьков, склонных к самопроизвольному вскрытию.

После их лопания появляются новые очаги эрозий, сливающиеся между собой.

На протяжении всего процесса пациента беспокоит сильный зуд, дети становятся беспокойными, чешутся.

Взрослые мужчины и женщины могут непроизвольно расчесать пораженный участок ночью.

Учитывая низкую стерильность паха, кандидоз кожи здесь часто осложняется вторичной гноеродной флорой.

Тогда эрозии превращаются в язвы, с их поверхности начинает отделяться гной.

Из-за тонкой детской кожи кандидоз паха у ребенка обычно протекает быстро, очень активно.

Эрозии при этом могут выглядеть как у взрослых, но зачастую быстро трансформируются в язвы.

Атипичные варианты кандидоза

Как выглядят типичные поражения при кандидозе в паху, можно увидеть на фото с тематических ресурсов.

Но необходимо помнить, что визуальные характеристики поражения могут сильно разниться у разных больных.

Особенно – на фоне иммунодефицитов, при ВИЧ.

Недостаточность иммунитета приводит к тому, что кандидоз сначала начинается на слизистых оболочках ротовой полости.

Оральный кандидоз – типичный процесс при ВИЧ.

Затем переходит на половые органы и кожу паха.

Процесс отличается большей скоростью развития и более агрессивным течением.

Особенности:

• обширные поражения, кандидоз паха сочетается с кандидозами другой локализации, обычно – половых органов;
• быстрое присоединение вторичной гноеродной инфекции;
• высокая вероятность того, что заболевание вызывается сразу несколькими возбудителями, в том числе и атипичными (Candidakrusei, C. tropicalis, C. parapsilosis).

Для пациентов с ВИЧ считается, что распространенный кандидоз паха способен развиться при уровне CD 4 клеток менее 500 в 1 мкл.

Кандидоз в паху и схожие заболевания

Кожа паха часто подвергается не только дрожжевым поражениям.

Сыпь и пятна в этой области способны возникать и на фоне других процессов.

Рассмотрим самые актуальные.

• Аллергия. Как правило, аллергические дерматиты начинаются с мелкой, красной, сильно зудящей сыпи, а не с полоски в глубине кожной складки. Кроме того, аллергические высыпания будут локализоваться не только на коже паха, но и на всем теле (распространенная крапивница) или в местах контакта с аллергеном (контактный дерматит). Сыпь также пузырьковая, но после их вскрытия стойкие эрозии не образуются, появляется шелушение. При булезных формах аллергии возникают крупные пузыри, не характерные для кандидоза.
• Эритразма. Вызывается не грибками, а отдельным видом коринебактерий. Такой процесс проявляется пятнами коричневатого цвета с сухой, не блестящей поверхностью. Развивается намного медленнее, чем кандидоз. Поражение половых органов практически не встречается, эритразма нередко сама по себе переходит в ремиссию, что также не присуще кандидозам.

• Опрелость. На начальных стадиях ее очень легко можно визуально спутать с дрожжевым воспалением паха. Общими признаками будут зуд, покраснение и формирование эрозий. Но при типичной опрелости, зуд быстро сменяется болью, а эрозия трансформируется в гнойники. По краям очага также образуется гнойничковая сыпь. Иногда отмечается формирование крупных пузырей, похожих на таковые при булезных дерматитах, но зона воспаления по периферии очага помогает убедиться, что имеет место именно инфекционная опрелость, а не аллергия.
• Паховая эпидермофития. Тоже вызывается грибками, как правило, развивается в области паха и бедер. В отличие от кандидоза, первыми симптомами эпидермофитии являются высыпания красных шелушащихся пятен. Когда те сливаются, по периферии очага четко видно валик шелушения и мелких папул. Мокнутие встречается гораздо реже, чем при дрожжах.

• Псориаз. Сыпь в виде папул, на их поверхности – отчетливое шелушение. Если его счесать или соскоблить, появляется точечное кровотечение.
• Красный плоский лишай. Общее с кандидозом – сильный зуд. Но эрозий нет, процесс выглядит как папулы фиолетовой окраски с белесоватыми полосками на поверхности.

Диагностические мероприятия при кандидозе в паху

В ряде случаев, особенно такое характерно для пациентов с ВИЧ, клинические признаки той или иной инфекционной патологии кожи паха теряют специфичность, наслаиваются друг на друга.

Поэтому, чтоб установить точный диагноз пахового кандидоза, не обойтись без лабораторных обследований.

С помощью анализов можно получить такую информацию:

• точный диагноз – кандидоз это или другая патология;
• спектр патогенной микрофлоры в очаге – уточняем виды кандид;
• особенность чувствительности патогенных микроорганизмов к лекарствам.

При кандидозе паха материалом для исследования является соскоб с пораженных участков кожи.

Пробы берут отдельно с поверхности эрозий и с периферии очагов и далее исследуют микроскопически, культурально (методом посева), иногда молекулярно-биологическим способом (ПЦР).

Анализы крови на антитела к кандидам малоактуальны, потому что данные грибы постоянно живут с человеком.

Значит, иммуноглобулины к ним будут циркулировать в крови даже у здоровых людей.

В случае воспаления в паху, установить вид возбудителей можно другими, более информативными методами.

У большинства пациентов, кроме проб с очагов на коже паха берут анализы и с половых органов – генитальный мазок у женщин, мазок с головки у мужчин.

Микроскопия

В соскобах с кожи паха дрожжевых грибков быть не должно.

Если после окрашивания образца в микроскопе видны характерные массивные скопления круглых и овальных бластоспор, то речь идет об остром кандидозе.

При хроническом варианте, в соскобе находят большое число нитей псевдомицелия.

Микологический метод

Назначается всем пациентам с положительными результатами микроскопии, некоторым – и с отрицательными.

Метод решает две задачи:

• выделение чистой культуры и ее последующая видовая идентификация;
• выяснение параметров чувствительности возбудителя к препаратам у конкретно взятого пациента.

Первый пункт достаточно важен, так как воспаление в паху способны вызывать несколько разных видов кандид (мы их перечисляли выше).

В зависимости от выявленного возбудителя составляют схему лечения пациента.

Например, при выявлении C. albicans назначаются одни дозы антимикотических средств, а если обнаружены атипичные C. tropicalis, дозировку тех же препаратов нужно повышать.

Посев на чувствительность к лекарствам – наиболее необходимый в современных условиях вид обследования.

Многочисленные случаи бесконтрольного самолечения молочницы привели к тому, что возбудители стали нечувствительны к основным препаратам.

В лаборатории с помощью специальных дисков, пропитанных разными антимикотиками, выясняют, какое средство действует на кандиды максимально губительно.

Одновременно выясняется, и то, какой препарат давать бессмысленно, так как грибки к нему не чувствительны.

Молекулярно-биологический метод

У посева, несмотря на его высокую информативность, есть недостаток: результатов соскоба с кожи паха приходится ждать примерно 5 суток.

Этого лишены анализы ПЦР.

Соскоб проверяется в течение нескольких часов, устанавливается вид возбудителя и, по особенностям генома – вероятная стойкость к тем или иным препаратам.

Особо важен ПЦР при обследовании пациентов с ВИЧ.

На фоне слабого иммунитета течение кандидоза бывает очень агрессивным и не ограничивается пахом.

Таким пациентам крайне важно поскорее начать адекватную антимикотическую терапию с учетом вида и чувствительности возбудителей.

ПЦР предоставляет необходимую информацию очень быстро.

Лечение кандидоза в паху

Бороться с кандидозом паха бывает достаточно сложно.

Как правило, причинами неудач становится пренебрежение к обследованиям: игнорируют причины иммунодефицита, не выясняют спектр флоры и чувствительность.

Но есть и такой момент, что некоторые атипичные кандидозы необходимо лечить долго, намного дольше, чем привычные всем альбиканс.

Если прекратить прием лекарств слишком рано, обязательно последует рецидив.

Лечение кандидоза паха должно быть комплексным:

• выявление и устранение основного провоцирующего иммунодефицит фактора;
• общеукрепляющая терапия;
• непосредственно патогенетическое лечение, направленное на уничтожение, эрадикацию кандид из организма.

Первый и второй компоненты врач дерматолог организовывает совместно с ревматологом, эндокринологом, инфекционистом и другими профильными специалистами.

Третий пункт, лечение непосредственно кандидоза в паху у женщин, мужчин и детей, полностью выполняется дерматологом.

Схема составляется индивидуально, сроки зависят от множества факторов.

Местная терапия

Если люди обращаются к дерматологу на старте процесса, когда очаги в паху еще небольшие и отсутствует сопутствующее поражение кандидами половых органов, то местное лечение играет значимую роль.

На пораженные участки паха наносят мази и крема, в состав которых входит антимикотический компонент:

• нистатиновая мазь со 100 тыс. ЕД активного вещества в 1 г, наносится дважды в день;
• мазь, лосьон, аэрозоль или крем с эконазолом, 2-3 раза в день;
• крем с натамицином 2% 3-4 раза в сутки;
• крем с клотримазолом 2% или мазь клотримазола 1% два раза в день.

Существуют и комбинированные препараты, где противогрибковые средства смешаны со смягчающими компонентами (цинк), антибиотиками (неомицин) и/или кортикостероидами.

Так что выбор, чем помазать очаги кандидоза в паху, есть.

Проблема в том, что примочек и компрессов с мазями, кремами, бывает недостаточно.

Если в течение 10-14 дней местного лечения пятна кандидоза на коже паха не прошли, не обойтись без системного применения антимикотиков.

Системная терапия

Подразумевает, что препараты нужно принимать внутрь в виде таблеток и капсул или вводить парентерально: внутримышечно, внутривенно.

При паховой форме кандидоза потребность в этом возникает нередко.

Если состояние пациента не тяжелое, применяют таблетки или капсулы:

• флуконазол (дифлюкан) – по 50 мг раз в день на протяжении 3 суток, необходимо учитывать, что стойкими к препарату являются до 70% штаммов C.krusei и до 15% – C.glabrata.
• итраконазол (орунгал) – по 100 мг ежедневно в течение 4 дней.

Остальные препараты либо не всасываются в кровь (нистатин), либо не абсорбируются в коже (амфоглюкамин) и потому для системной терапии кандидоза паха бесполезны.

Пациентам в тяжелом состоянии начинать лечение нужно с внутривенных форм препаратов.

Это могут быть дифлюкан, амфотерицин В и некоторые другие.

После улучшения состояния можно переходить на антимикотики в таблетках.

Параллельно – проводится и местное лечение по одному из вариантов, описанных выше.

В случае эффективного лечения очаги эрозии заживают за 10-12 дней, оставляя после себя небольшое шелушение.

Хорошо себя показывают кератопластические средства (ферменты), например – лонгидаза или другие, в виде примочек.

Делают их начиная с 4-5 суток терапии, 3-4 раза в день по 15-20 минут.

Для подтверждения полного выздоровления нужно сдать повторные анализы сразу после окончания основного курса и через 30 дней.

Разумеется, результаты должны быть отрицательными.

Если контрольные анализы после месяца наблюдения показывают, что кандиды в соскобе появились вновь, это скорее всего значит, что состоялось повторное заражение.

К сожалению, такие ситуации – не редкость.

Но если привести иммунную систему в порядок, то опасность рецидива достаточно низка.

Оптимальный подход при кандидозе паха

Нелеченный кандидоз будет непрерывно прогрессировать, став причиной грубых рубцов, язв на коже паха.

Кроме того, существует реальный риск попадания грибков в кровь с развитием септицемии.

А это – угрожающее жизни осложнение.

Но и лечиться тоже не простое занятие, так как у всех противогрибковых препаратов есть побочные реакции:

• амфотерицин В плохо влияет на почки, печень, головной мозг и слух, вызывает лихорадку и аллергические реакции;
• итраконазол нередко приводит к запорам, тошноте, токсично влияет на печень;
• флуконазол или дифлюкан считается наименее токсичным препаратом, его можно применять детям, но с осторожностью из-за риска аллергии и возможных проблем с кишечником, печенью.

Чтоб минимизировать вред от лечения и риск неудачи, при этом достичь ожидаемого эффекта, по поводу любых проблем с кожей паха следует обращаться к опытному дерматовенерологу.

При появлении кандидоза в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Кандидоз в паху – проблема, довольно распространенная в современной дерматовенерологической практике.

Как отмечают доктора, к ним на прием довольно часто приходят больные с характерными для этой патологии жалобами.

Причем в развитии заболевания роль играет не только пренебрежение правилами личной гигиены.

Но и ряд других факторов, учесть которые бывает не так-то просто, особенно если пациент далек от медицины.

Как выглядят фото кандидоза в паху, и как распознать заболевание, чтобы вовремя прийти на прием к доктору, хотят знать больные.

Как ставится диагноз, и кто из врачей вообще будет организовывать медицинскую помощь пациенту?

Кто выступает возбудителем кандидоза в паху

Часто пациенты интересуются, кто из патогенных микроорганизмов вообще вызывает сыпь паха с прочими характерными для кандидоза симптомами.

Возбудителем этого неприятного заболевания выступает не бактерия, и даже не вирус, а грибок.

Он принадлежит к роду кандид, и относится к условно-патогенной микрофлоре половых путей.

Это значит, что в организме любого человека кандида присутствует в том или ином объеме.

Другое дело, что в норме микроорганизм не размножается активно, а значит и не провоцирует симптомы болезни.

Как отмечают врачи, кандидоз – заболевание, относящееся к группе ИППП.

Это значит, что основным путем заражения являются сексуальные контакты.

Причем контакт с возбудителем возможен не только при классическом сексе.

Но и вовремя, например, анальных экспериментов или орального секса.

Правда, именно в паху симптомы кандидоза появляются в том случае, если заражение произошло или при оральном контакте, или во время анального секса.

Нельзя забывать о том, что кандидоз может передаваться контактно-бытовым путем.

Причем в медицинской практике такой путь распространения случается нередко.

Источником служат инфицированные полотенца, мочалки и другие предметы личной гигиены.

Часто кандидоз в паху у ребенка – это следствие заражения малы от больной матери еще во время родов.

При этом у самой женщины благодаря сильному иммунитету кандида может существовать в организме в качестве условно-патогенной микрофлоры.

У ребенка же, чей иммунитет еще не до конца сформирован, возбудитель имеет возможность активно размножаться.

Что способствует развитию кандидоза в паху

Кандидоз в паху у мужчин и женщин редко развивается без каких-либо предпосылок.

Под предпосылками доктора понимают факторы, способствующие снижению местного и общего иммунитета.

К таким факторам относят, в первую очередь:

Дело в том, что при ожирении образуются кожные складки, в которых создаются идеальные условия для размножения грибка.

Там достаточно влажно и тепло, чтобы кандида могла активно увеличивать свою популяцию, нанося урон организму.

• Эндокринные патологии

Нередко пациенты интересуются, почему часто при диабете развивается кандидоз в области паха.

Все довольно просто и взаимосвязано, как говорят доктора.

Кандида – условно-патогенный грибок, реагирующий на изменения в состоянии иммунитета.

А сахарный диабет – заболевание, сильно снижающее общий иммунитет.

К тому же стоит помнить, что при сахарном диабете изменяется состав мочи.

Это закономерно влечет за собой более активное размножение грибка, реагирующего на появление в ее составе глюкозы.

• Истощение организма

Еще один фактор, способствующие активному размножению патогенной микрофлоры – это истощение организма.

Когда в организме недостаточно питательных веществ, иммунитет также ослабевает, что дает грибку возможность активизироваться.

Именно поэтому у людей, сидящих на несбалансированной диете или попросту голодающих, чтобы сбросить вес, нередко наблюдаются признаки кандидоза в области половых органов.

• Нарушения в иммунном статусе

Различные патологии иммунитета могут быть как приобретены пациентом в течение жизни, так и иметь врожденный характер.

Чаще всего, когда говорится о скомпрометированном иммунном статусе, имеется в виду заражение ВИЧ.

При ВИЧ, как отмечают врачи, кандидоз играет роль сопутствующей инфекции, поражая не только половые органы.

• Применение некоторых лекарств

Длительное лечение с помощью глюкокортикостероидов, антибиотиков, иммуносупрессантов может приводить к активизации кандиды в организме пациента.

Происходит это из-за того, что иммунные реакции подавляются под действием медикаментов.

В этом случае терапию или отменяют, или подвергают серьезной коррекции, чтобы снизить негативное воздействие на организм больного.

Нельзя забывать о том, что порой кандидоз области паха – это следствие воздействия на организм ряда внешних факторов.

Среди них, например, может быть избыточная теплота и влажность помещения.

Частые и незащищенные половые контакты, посещение общественных бассейнов и бань и др.

Опасность также представляет ношение белья, сделанного из синтетических материалов, или подобранного не по размерам (натирающего, жмущего и др.).

Предрасполагающих моментов к развитию болезни довольно много, и учесть их все затруднительно даже для опытного врача.

Типичные симптомы кандидоза в паху

Инкубационный период заболевания может сильно разниться.

В большинстве случаев, если предрасполагающих факторов для развития болезни нет, ее симптомы и не начнут беспокоить пациента каким-либо образом.

Зато если снизится иммунитет, или организм подвергнется какому-либо негативному влиянию извне, заболевание расцветет пышным цветом.

У мужчин первые признаки обычно довольно явные.

На кожном покрове появляются небольшие высыпания, которые могут различаться по форме, наличию или отсутствию шелушения, гнойничков.

Вместе с сыпью обычно появляются следующие жалобы:

• зуд в области половых органов, доставляющий сильный дискомфорт
• покраснение проблемной зоны
• в запущенных случаях возможен заметный отек половых путей, который не укроется от взгляда доктора, да и самого пациента
• нередко развиваются симптомы баланопостита, сопровождающиеся трудностями с процессом мочеиспускания

Болезнь у мужчин нередко протекает в смазанной форме.

Мужчина может проигнорировать симптомы острого процесса, и тогда кандидоз перейдет в хроническую форму.

В этом случае болезнь будет протекать волнообразно, рецидивы будут сменяться периодами затихания симптомов.

При этом урон, наносимый организму, будет ощутим даже в период ремиссии.

Важно помнить, что хроническая форма кандидоза лечится сложнее, чем острое заболевание, а потому не стоит отказываться от посещения доктора.

Симптоматика кандидоза в паху у женщин

Кандидоз в паху у женщин, как показывает дерматовенерологическая практика, встречается в яркой форме чаще, чем у представителей сильного пола.

Доктора объясняют это, в первую очередь, разницей в строении мочеполовой системы.

Также стоит помнить о том, что женское влагалище априори не является чем-то стерильным.

Там всегда присутствует как нормальная, так и условно-патогенная микрофлора.

Баланс между двумя видами микроорганизмов довольно легко нарушить, из-за чего и развиваются симптомы.

Как и в случае с мужчинами, женщина будет жаловаться в первую очередь на покраснение половых органов, появление зуда в паху.

Для представительниц прекрасного пола характерна также такая проблема, как молочница.

В этом случае из влагалища выделяются белые творожистые выделения, имеющие специфичный кисловатый запах.

Молочница порой встречается и у представителей сильного пола, но значительно реже, как отмечают доктора.

Для женщин еще одной характерной жалобой при кандидозе половых органов является появление жалоб на болезненность при сексуальных контактах.

Зуд, жжение и количество выделений увеличиваются именно после секса.

Так как он оказывает раздражающее действие на и без того травмированные кожные покровы и слизистые оболочки.

Кандидоз в паху рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматоонколога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.

К какому врачу идти за помощью при кандидозе в паху

Часто пациенты интересуются, если все же не удалось избежать развития патологии, к какому врачу стоит обратиться в первую очередь.

Оценить особенности сыпи, выраженность поражения и другие симптомы кандидоза в полной мере сможет только врач, специализирующийся на венерологии.

Именно он занимается лечением и диагностикой ИППП, к которым относится кандидоз.

Однако существуют и альтернативы венерологу.

Например, можно обратиться за помощью к микологу.

Врач, в отличие от венеролога или инфекциониста, имеет более узкую специальность, занимаясь заболеваниями, которые вызывают различные патогенные грибки.

Поскольку кандида – это грибок, миколог может оказать помощь пациенту с симптомами кандидоза.

Еще одним вариантом для мужчин является уролог, а для женщин гинеколог.

Эти специалисты в силу своей профессии знакомы с ИППП и их симптомами, включая кандидоз.

Причем нередко урологи и гинекологи знакомы с подобными заболеваниями настолько близко, что могут рекомендовать лечение наравне с венерологами.

Объясняется это тем, что половые органы нередко поражаются ЗППП.

Врачи, специализирующиеся на болезнях этих органов, должны уметь диагностировать подобные патологии и направлять пациентов к соответствующему доктору, если есть возможность.

Кандидоз в паху: способы постановки диагноза

Прежде чем начинать лечение кандидоза паха, необходимо подтвердить диагноз.

Это не всегда бывает просто, особенно если у пациента могут быть патологии, напоминающие по проявлениям заражение кандидой.

В первую очередь проводится осмотр.

По результатам врач оценивает сыпь, выраженность отечности и другие симптомы.

После этого решается вопрос о том, как дифференцировать кандидоз с помощью лабораторных методов.

В первую очередь больному рекомендуется пройти процедуру сдачи мазка.

У женщин мазок берется довольно легко.

Мужчинам придется перетерпеть несколько неприятных минут.

Однако результативность забора материала в плане диагностики высока, а потому отказываться не стоит.

Полученный мазок могут исследовать несколькими разными способами.

Чаще всего помимо микроскопии выполняется посев на чувствительность.

Благодаря ему доктор получает информацию о том, с помощью каких лекарств можно лечить болезнь, а также подтверждает диагноз.

Дополнительно нередко делаются ПЦР анализы и соскобы.

Дополнительные исследования особенно важны в сомнительных случаях.

Когда у пациента, например, присутствуют еще и симптомы паховой эпидермофитии или аллергической реакции, и требуется дифференцировать болезни друг от друга.

У детей особенно важно уделять внимание анализам.

С кандидозом сходны опрелости и аллергия в области паха.

Кандидоз в паху: лечение

Лечение кандидоза в паху у мужчин и женщин должно назначаться лечащим врачом, исходя из симптомов болезни и ее особенностей.

Вопрос о том, чем помазать высыпания, конечно, актуален.

Однако просто так назвать препараты не сможет ни один компетентный врач, особенно если диагноз не подтвержден рядом анализов.

После того, как диагноз будет подтвержден с помощью лабораторных методик, назначаются препараты для коррекции состояния.

Чаще всего доктор выписывает мази.

Например, Нистатин, Миконазол, Кетоконазол.

Оптимальная мазь выбирается, исходя из результатов посева с определением чувствительности.

В некоторых случаях состояние пациента настолько запущенное, что помимо терапии местного типа требуется системное лечение.

В качестве перорального (таблетированного) средства, принимаемого внутрь, рекомендуется использовать Флуконазол.

Препарат принимается в той дозировке, которую порекомендует доктор.

Важно учитывать возможное развитие осложнений лечения и побочных эффектов препаратов.

Если у человека появляются признаки, свидетельствующие о плохой переносимости медикамента, ему рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.

Доктор подберет альтернативу, заменив препарат, который переносится плохо.

Лечение кандидоза в паху народными средствами

Схема и сроки лечения кандидоза в области половых путей могут сокращаться.

В том случае, если пациент помимо медикаментозных средств использует народные методы.

Средства народной медицины, конечно, не могут справиться с заболеванием при изолированном использовании.

Однако способны ускорить действие медикаментов, облегчить симптоматику болезни при основном лечении.

Естественно, применение рекомендаций народной медицины возможно только после того, как будет получено одобрение доктора.

Пациенту могут порекомендовать, например, примочки с ромашковым отваром или ванночки из ромашки.

Хороший эффект оказывают травы, обладающие антибактериальным воздействием.

Они предотвращают в том числе и развитие вторичных инфекционных процессов.

Всем пациентам, независимо от длительности лечения и используемой схемы рекомендуется сдавать контрольные анализы после лечения.

С их помощью удастся подтвердить, что терапия оказалась успешной.

По результатам контрольных анализов пациента также снимают с учета в кожно-венерологическом диспансере, если он там стоял.

Рекомендации по профилактике кандидоза в паху

Кандидоз половых органов относится к тем заболеваниям, развитие которых гораздо легче предотвратить.

Чем потом заниматься долгим и довольно дорогим лечением, а также избавляться от побочных эффектов.

Чтобы не допустить заражения, людям стоит соблюдать следующие рекомендации:

• при занятиях сексом соблюдать элементарные правила безопасности, не отказываясь от использования презервативов, особенно если в здоровье партнера нет полной уверенности
• всегда помнить о личной гигиене, не используя чужие предметы из этой области
• при посещении бассейнов и бань общего пользования тщательно ополаскиваться в душе после сеансов
• при приеме глюкокортикостероидов, антибиотиков и иммуносупрессантов тщательно соблюдать дозировку и длительность терапии, которая будет рекомендована лечащим врачом
• своевременно лечить выявленные заболевания половых органов не только инфекционного, но и другого происхождения
• уделять время закалке организма, чтобы иммунитет не ослабевал под воздействием стрессов и других негативных факторов окружающей среды
• вовремя лечить заболевания эндокринной системы, при наличии сахарного диабета приложить усилия для того, чтобы взять заболевание под контроль

К сожалению, отмечают доктора, даже соблюдение этих простых рекомендаций не способно защитить от кандидоза на 100%.

Однако, если следовать указанным рекомендациям, вероятность столкновения с болезнью в течение жизни значительно снизится.

Допустим ли секс в период лечения кандидоза

Часто мужчины и женщины, получившие от врача на руки диагноз, задаются вопросом о том, возможен ли секс при лечении.

Врачи заостряют внимание своих пациентов на том, что занятия сексом на весь период терапии придется исключить.

Связано это с несколькими факторами.

Во-первых, терапию рекомендуется пройти не только тому, кто обратился за помощью первым из пары, но и его сексуальному партнеру.

Во-вторых, если не отказаться от сексуальных контактов, повторное заражение произойдет сразу, как только терапия будет окончена.

Казалось бы, от передачи инфекции должен обеспечивать защиту презерватив.

Это на самом деле так, однако важно помнить, что кандидоз может поражать не только половые органы, но и кожный покров вокруг них.

А коже нередко не закрывается контрацептивом, а значит защита в этой области отсутствует.

Также нельзя забывать о том, что презерватив может порваться или изначально быть неправильно подобран.

Тогда степень защищенности от инфекции снижается еще сильнее.

Почему лечение кандидоза может быть неэффективным

Часто пациенты, начав терапию от кандидоза, сталкиваются с тем, что терапия оказывается неэффективной.

В таком случае их начинает волновать вопрос о том, в чем причины неэффективности лечения.

Их может быть несколько:

• отказ от приема рекомендованных доктором для лечения препаратов, попытки лечиться самостоятельно с помощью народной медицины
• несоблюдение рекомендованных врачом дозировок или кратности нанесения мазей
• пренебрежение рекомендациями относительно отказа от сексуальных контактов; игнорирование наличия сопутствующих заболеваний, таких как другие ЗППП, сахарный диабет

Нельзя забывать и о том, что если лечение в паре проходил только один из партнеров, не исключено повторное заражение.

Как только прием препаратов будет прекращен.

В этом случае терапию придется начинать с самого начала.

Кандидоз паха в медицинской практике встречается довольно часто.

Заболевание не только связано с рядом осложнений.

Оно еще значительно снижает качество жизни пациента, требуя тщательного полноценного лечения.

При появлении первых же признаков стоит обращаться за помощью к доктору!

При подозрении на кандидоз в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

«>