Киста маточки предстательной железы

Киста (пузырь) предстательной железы — это нефизиологическая полость со стенками, заполненная жидким экссудатом. Диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих проблемы в половой системе (приобретенные). Врожденные кисты простаты встречаются реже и сочетаются с другими анатомическими аномалиями. Кистозные новообразования имеют доброкачественное течение, злокачественное перерождение возможно при неблагоприятных условиях. О принципах лечения болезни далее.

Причины возникновения

Киста в простате врожденного характера обнаруживается случайно при плановом обследовании органов репродукции. Возникает вследствие аномального развития половых органов. Причины возникновения приобретенных кист в простате более обширны:

• Гиперсекреция предстательных желез.
• Рецидивирующий простатит.
• Травмы, фиброз тканей простаты.
• Доброкачественная гиперплазия (аденома).
• Сужение простатических протоков.
• Застой в органах малого таза (при гиподинамии).
• Нерегулярная либо слишком активная сексуальная жизнь.
• Варикозное расширение в малом тазу.
• Тяжелая работа, частое поднятие тяжестей.
• Злокачественная опухоль в простате.
• Операции на предстательной железе.

Кистозное образование в предстательной железе чаще образуется на фоне хронического простатита или, наоборот, растущий пузырь провоцирует воспаление в железистом органе. Отток простатического секрета снижается, формируется полость со стенками из дифференцированной ткани, в ней скапливается жидкость. По мере роста капсула с содержимым начинает давить на прилегающие ткани, вызывая болевые ощущения.

Доброкачественная ограниченная капсула с жидкостью

Клетки стенок дифференцированы

Клетки чужеродные организму с неконтролируемым ростом

Не прорастает в соседние ткани, при росте оказывает давление

Прорастает в близлежащие ткани и органы, разрушает их

Может перекручиваться, разрываться, вызывая опасные для жизни состояния

Способна вырастать до огромных размеров, метастазировать по всему организму

Может образовываться во всех органах человеческого тела

Может возникнуть в любой ткани и органе

Простатическая киста обычно локализируется внутри здоровой ткани железы вследствие двух механизмов — нарушения оттока простатического секрета и его чрезмерной продукции. Образуется вначале небольшой пузырь из фиброзной ткани, который постепенно наполняется секретом различного цвета и плотности. По мере накопления экссудата размеры полости увеличиваются, стенки уплотняются, она начинает давить на соседние ткани, вызывая боль и неприятные ощущения.

Разновидности патологии

Киста простаты дифференцируется по этиологии, происхождению и локализации. Может быть истинной (следствие патологии предстательной железы) или ложной (скопление секрета при нарушении его оттока).

Приобретенная — ретенционная киста, доброкачественная кистозная гиперплазия, киста семяизвергающего протока, паразитарная, кистозный рак. Врожденная — обусловленная аномалиями мюллеровых каналов, семенных пузырьков, маточки железы. Стенки полости состоят из плоского и цилиндрического эпителия. Единичные или множественные кисты классифицируются по месту образования:

• Киста на фоне аденомы простаты — следствие дегенеративных процессов в узлах аденомы. Кистозные полости мелкие – 1–10 мм.
• Киста семявыносящего протока (фуниколоцеле) — образуется в семенном канатике.
• Киста паренхимы простаты — мелких размеров, клинически не проявляется.
• Киста простатической маточки — врожденная патология, пузырь образуется в области слепого кармана.
• Киста периферической зоны — должна быть дифференцирована с раком простаты, который развивается в 80 % случаев в этом месте.
• Киста семенного бугорка (Куликовой головки) — холмика на задней стенке простательной части уретры.

Проявления кисты предстательной железы неспецифичны и во много сходны с клиникой простатита. Выраженность симптомов зависит от размеров, локализации и характера патологического процесса. Поликистозу простаты может сопутствовать киста левой почки и дгпж.

Как проявляется болезнь

Мелкие одиночные кисты не манифестируют и являются случайной находкой во время профилактического осмотра или УЗИ. Беспокоят объемные пузыри или многочисленные. Если капсула сдавливает мочеиспускательный канал — нарушается отток мочи и появляются типичные «простатические» признаки.

• Частые позывы к мочеиспусканию, потребность в натуживании.
• Ощущение неполного опорожнения мочевика, слабая струя.
• Боли при соитии, усиливающиеся во время семяизвержения.
• Дискомфорт в промежности и анусе в состоянии покоя.
• Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение.
• Ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь.
• Субфебрильная температура.

Симптоматика кисты простаты неспецифична, поэтому безошибочно определить заболевание на основании одного анамнеза не представляется возможным. Для уточнения диагноза требуется обследование. Важную роль в диагностике патологии играет инструментальное исследование.

Клинические исследования

Киста в предстательной железе как диагноз выставляется на основании комплексного обследования, включающего:

• Сбор анамнеза и осмотр пациента.
• Пальцевое ректальное прощупывание простаты.
• Лабораторные анализы крови, урины.
• Спермограмму, тестирование простатического секрета.
• Инструментальные методы исследования.
• Биопсию (гистологический тест).

Первичный осмотр дает предположительную оценку размеров, консистенции и формы простаты. Если они отличаются от нормы, назначаются биохимические анализы и ультразвуковое исследование. Недостатком абдоминального УЗИ является невысокая точность и приблизительные результаты. Маленькие образования на обычном УЗИ можно не увидеть. Перед процедурой необходимо наполнять мочевой пузырь, что неудобно большинству пациентов с простатическими проблемами.

Трузи (трансректальное ультразвуковое исследование) — более современный метод диагностики. Позволяет рассмотреть пузырьки диаметром от 10 мм. Сильное увеличение объема простатической железы требует гистологического уточнения — ректально по УЗИ контролю проводится пункция кисты простаты.

МРТ (магниторезонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — в настоящее время самые информативные методы диагностики, позволяющие увидеть послойные срезы органа в нужной проекции. Отличаются высокой разрешающей способностью, способны определить структуру, параметры и локализацию мелких кист.

По необходимости обследование простаты расширяет урофлоуметрия — определение скорости мочеиспускания. Нередко назначается уретроцистография — контрастное исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Как и чем лечить

Лечение кисты простаты зависит от клинической ситуации и определяется врачом после обследования пациента. Выбранный вариант терапии зависит от клинического случая.

Динамичное наблюдение — при нечаянном выявлении кисты размером не более 2 мм без каких-либо симптомов. Поводом для беспокойства будет увеличение параметров кисты. Единичные микрокисты нередко рассасываются самостоятельно после санирования воспалительного очага в простате.

Консервативное лечение показано при выявлении полостных образований размером более 6 мм. При неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство.

Пункция кисты с последующим отсасыванием экссудата. Проводится в случаях нарушения мочеиспускания при передавливании уретры объемным пузырем.

Склерозирование (склеивание) стенок кисты специальным препаратом, который вводится в ее полость. Процедуре могут предшествовать пункция и санация.

Хирургическая операция по иссечению. Назначается при внушительных размерах полости и наличии в ней гнойного процесса.

Народное лечение

Лечить кисту простаты народными средствами можно только на ранней стадии, когда размер полости не более 2 мм. Популярные рецепты.

Настойка ореховой скорлупки —скорлупу 15 грецких орехов залить 0,5 л спирта, настоять 14 дней, процедить. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Тыквенный сок. Ежедневно выпивать по стакану свежевыжатого сока мякоти дважды в день.

Настойка лопуха — 400 мл сока листьев лопуха смешивают с 100 мл водки. Принимают по 1 ст. л. ежедневно перед едой на протяжении 2 недель.

Народные средства от кисты простаты не являются основным лечением. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Медикаментозная терапия

Вылечить кисту предстательной железы на ранней стадии возможно консервативным методом. Медикаментозное лечение включает лекарственные средства разных фармакологических групп.

Нестероидные анальгетики (Диклофенак, Кейвер, Мовалис, Ибупрофен). Лекарства группы НПВС могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, при лечении их целесообразно применять виде ректальных свечей.

Антибиотики (Аугментин, Норфлоксацин, Офлоксацин) назначаются с целью санирования воспалительного очага в предстательной железе. Назначение антибактериальных средств находится в компетенции лечащего доктора. Антибиотиками лечат 7–10 дней.

Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин). Назначаются врачом для улучшения мочеиспускания.

При хроническом воспалительном процессе, тяжело поддающемся лечению, назначают короткий курс гормональной терапии. Эпизодически назначают инъекции Дипроспана или Дексаметазона.

Для улучшения кровообращения и трофики области малого таза рекомендуют венотоники и капилляропротекторы (Эскузан, Детралекс, Флебодия). Лечат кисту в предстательной железе амбулаторно, при условии регулярных осмотров и периодической диагностики.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению кисты. Избавиться от полостного образования возможно несколькими методами.

Склеротерапия (дренирование) — используется для удаления больших кист. Полость обрабатывается этиловым спиртом, который вызывает склерозирование и усыхание кистозных стенок.

Лазерная энуклеация — удаление кисты лазером. Через уретру вводят специальный инструментарий, посредством которого расплавляют (срезают) ткани, отсасывают их вакуумом.

Лапароскопия — эндоскопическое удаление через небольшое отверстие (1–1,5 см). Малотравматичная операция.

Лапаротомия — операция через разрез. Выбор доступа к простате проводится после обследования, может меняться в ходе операции. Возможные пути к железе — через переднюю брюшную стенку, уретру, промежность, трансректально. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение стенок пузыря, порой требуется удаление участка простаты.

Выбор способа удаления зависит от размера опухоли, местонахождения и тяжести патологического процесса. Метод лечения выбирает врач.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается при наличии небольших образований. Ускорение выздоровления происходит за счет активизации обменных процессов и включает.

• Магнитотерапию.
• Лечение вакуумом.
• Ультразвуковую терапию.
• Лечебные вибрации.
• Рефлексотерапию.

Физиолечение ликвидирует застой, улучшает кровоснабжение и иннервацию в органе, восстановливает проходимость протоков. Физиопроцедуры полезны при наличии кисты семявыбрасывающего протока. Облегчение наступает после первых сеансов, проходит боль, улучшается эрекция, усиливается либидо.

Массаж простаты при кисте: можно делать или нет

Массаж простаты при кисте не рекомендован — это может спровоцировать разрыв кисты со всеми вытекающими последствиями. Следствием массирования предстательной железы может стать бактериальный простатит и обструкция камнями протоков простаты.

Последствия и прогнозы врачей

Небольшая киста при адекватном лечении не представляет опасности для здоровья. К осложнению может привести большая полостная опухоль. В числе неприятностей:

• Ишурия (острая задержка испускания мочи) на фоне перекрытия пузырем просвета уретры.
• Ишемия и атрофия участков железы в результате сдавливания и деформации сосудов, питающих орган.
• Самопроизвольное вскрытие полости приводит к инфицированию окружающих тканей кистозным содержимым.
• Нагноение кистозной жидкости, возникновение абсцесса.
• Образование кальцинатов в предстательной железе.
• Эректильные проблемы, снижение фертильности, бесплодие.
• Злокачественное перерождение (рак простаты).

Обнаружение опухоли, даже доброкачественной, в репродуктивном органе для многих мужчин становится неприятной неожиданностью. Небольшая киста в простате может привести к осложнениям, и любой врач объяснит, чем опасно это заболевание. Лечение должно быть своевременным.

Как избежать возникновения кисты в простате

От возникновения кисты в простате не застрахован ни один мужчина. Придерживаясь ряда правил, можно значительно сократить вероятность ее возникновения. Для этого нужно:

• Избегать переохлаждения и поднятия тяжестей.
• Вести регулярную умеренную половую жизнь.
• Своевременно лечить воспаление органов мочеполовой системы.
• Избегать инфекционных заболеваний половой сферы.
• Систематически наблюдаться у уролога.

Появление малейшего дискомфорта при мочеиспускании или во время сексуальных отношений является поводом к посещению специалиста. Оставленный без присмотра маленький пузырь в простате может впоследствии стать причиной более серьезного осложнения.

Киста простаты — это врожденное или приобретенное образование предстательной железы, представляющее собой инкапсулированную полость с жидкостью. Часто небольшие кисты не имеют клинических проявлений, и только у 5% пациентов симптомы включают боль в тазовой области, гемоспермию, болезненное семяизвержение, дизурические расстройства. Золотой стандарт диагностики — ТРУЗИ. Для исключения злокачественного опухолевого процесса выполняют МРТ простаты, исследование крови на уровень ПСА. Тактика ведения варьирует от динамического наблюдения до оперативного вмешательства: ТУР, лазерная марсупиализация, пункция со склерозированием, открытая хирургия.

МКБ-10

Общие сведения

Киста простаты встречается менее чем у 1% мужчин. С доступностью способов визуализации, как полагают некоторые исследователи, эта цифра может быть увеличена до 5-8,6%. Врожденная кистозная полость диагностируются в 10% случаев, приобретенная — в 90%.С возрастом вероятность появления данной патологии возрастает. Наибольший риск имеют мужчины, практикующие случайный секс без презерватива. Описаны паразитарные кисты в простате, они встречаются в эндемичных районах и вторичны по отношению к инфекционному заболеванию. Размеры кистозных полостей вариативны и в среднем составляют 0,5-1,2 см. Встречаются гигантские кисты до 7 см, они преимущественно врожденные.

Причины

Причины появления врожденных и приобретенных кист простаты различаются. В первом случае патология обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором — рядом состояний, оказывающих негативное влияние на функционирование предстательной железы:

• Урологические заболевания. Длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями, фиброз, простатолитиаз приводят к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе образуются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с ДГПЖ и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться небольшие кистозные полости.
• Поведенческие факторы. Все, что создает застой крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, отсутствие регулярного семяизвержения) нарушает работу железистых структур органа. Сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах. Дальнейшая секреция приводит к образованию кисты.
• Травматизация. Любые операции на простате могут осложняться воспалительным процессом с разрастанием фиброзной ткани, что негативно влияет на выработку секрета. Предстательную железу можно травмировать при медицинских манипуляциях: цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии. Полость такой кисты заполнена кровью.

Патогенез

Киста простаты может локализоваться в любой ее зоне. Механизм образования зависит от патогенетического фактора. При выраженном воспалении в содержимом кисты присутствуют бактерии, лейкоциты, в этом случае кистозное новообразование — стремление организма отграничить инфекционный процесс.

Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.

К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.

Классификация

Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:

• Киста срединной линии (Мюллерова протока). Образование располагается по медианной линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. К срединным кистам также относят кисту предстательной маточки (утрикулярную кисту, расположена ближе к уретре), эякуляторного протока.
• Киста паренхимы. Простая киста простаты, выявляется в виде изолированного поражения в толще железы. Является приобретенной за счет нарушения оттока сока простаты. Сопровождается воспалительными изменениями. Могут быть множественные кисты паренхимы предстательной железы. Чаще они локализованы в переходной или периферической зоне.
• Сложные кисты. В эту группу входят инфекционные кисты, в том числе, туберкулезной этиологии, осложненные (гнойные) формы и геморрагические образования (вследствие некроза, инфаркта железы, кровотечения после выполнения биопсии). Локализация любая.
• Кистозная опухоль. Кистозная карцинома — сложная злокачественная опухоль больших размеров, расположена чаще по срединной линии, с вовлечением семенных пузырьков. Цистаденома — редкая доброкачественная опухоль, также происходит из железистого эпителия, в процессе развития образует кистозную полость. Сюда же относят дермоидную простатическую кисту, содержащую элементы кератинизации.
• Киста простаты, вторичнаяк некоторым заболеваниям. Полость формируется при инфекционных паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, шистосомоз). Размеры зависят от длительности инфицирования. Расположение любое.

Симптомы кисты простаты

Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.

Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.

Осложнения

Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.

Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.

Диагностика

В большинстве наблюдений киста простаты диагностируется случайно при выполнении исследования по другому поводу, например, при повышении уровня ПСА. При пальпации кистозная полость округлой формы, эластична, но не всегда пальцевое ректальное исследование обнаруживает кисту. Алгоритм диагностики включает:

• Способы визуализации. ТРУЗИ с высокой точностью позволяет установить диагноз; показывает размеры, контуры, плотность содержимого, перегородки. МРТ простаты проводят при подозрении на опухолевую форму заболевания, томограммы демонстрируют взаимоотношение образования с окружающими тканями.
• Лабораторная диагностика. Для определения сопутствующего воспалительного процесса и его причины исследуют секрет предстательной железы. Если в нем повышено количество лейкоцитов, назначают ПЦР-анализы на ЗППП. При кисте эякуляторного протока в спермограмме может выявляться олигоспермия. Посев биоматериала обоснован для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы. Для этого оценивают кровь на простатспецифический антиген в динамике, при повышении его уровня выполняют трансректальную биопсию. Киста в простате подозрительна на озлокачествление, если ее содержимое неоднородное, есть кальцификация, перегородки.

Лечение кисты простаты

Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования. Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты:

• Дренирование. Трансректальная или чрезпромежностная пункция выполняется для эвакуации экссудата. С целью предотвращения рецидива по завершении манипуляции вводится склерозант, вызывающий «склеивание» стенок. Полученная жидкость направляется на морфологическое исследование.
• ТУР (TURED). Трансуретральная резекция эякуляторных протоков — один из способов лечения срединных кист простаты при обструктивном виде мужского бесплодия. К недостаткам относят вероятность развития повторного стеноза устьев, снижение интенсивности оргазма.
• Лазерная марсупиализация. Вскрытие кисты осуществляют гольмиевым лазером с формированием широкого соустья. Доступ — через мочеиспускательный канал, под контролем трансректального ультразвука. Операция малотравматична, имеет меньший процент осложнений, не нарушает оргастические ощущения, так как не затрагивает семенной бугорок.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный при правильной тактике ведения. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей. Посещение уролога, своевременное, адекватное лечение воспалительных заболеваний простаты — важные аспекты в профилактике образования кист. Специалисты рекомендуют избегать ситуаций, провоцирующих конгестивные явления в малом тазу: следить за регулярностью стула, не использовать прерванный половой акт как способ контрацепции, заниматься спортом.

Киста – это герметичное полостное пространство, имеющее стенки и заполненное серозной или секреторной жидкостью (экссудатом), которая выделяется из мелких кровеносных и лимфатических сосудов при воспалительных процессах. Кистозные полости могут образовываться в любых тканях и органах, но чаще всего поражаются железисто-секреторные органы, к которым относится и предстательная железа (простата) у мужчин. При небольших размерах и отсутствии гнойного воспаления кисты в простате могут оставаться бессимптомными и трудно диагностируемыми в течение нескольких лет и даже десятилетий.

Такие кисты зачастую не требуют какого-либо лечения, но в случае усиленного роста, абсцедирования или повышенного риска малигнизации проводится экстренное хирургическое вмешательство. Срочное вскрытие и дренирование кистозной полости необходимо и при гнойно-инфекционном воспалении, так как возможно гематогенное распространение инфекции и развитие системной воспалительной реакции (сепсиса).

Как образуется киста?

Киста предстательной железы — довольно распространенный урологический диагноз, особенно часто выявляемый у мужчин, по возрасту относящихся к группе повышенного риска по заболеваниям мочеполовой системы (после 40 лет). Истинные кистозные полости изнутри высланы утолщенным эпителием собственно железы или ее протоков, а их диаметр составляет около 20 мм. Реже встречаются большие кисты – более 40-45 мм в диаметре.

Большинство кист предстательной железы относятся к ретенционной группе и являются приобретенными. Образуются такие полости в результате застоя простатического секрета, который развивается на фоне обструкции выводных (семявыносящих) протоков, открывающихся в мочеиспускательный канал. Нарушение оттока секреторной жидкости может быть спровоцировано плотными камнями (располагаются чаще всего в протоках и ацинусах железы), которые перекрывают выход из семявыносящего протока, или возникать на фоне компрессии опухолевыми образованиями, полипами, рубцами. Реже обструкцию вызывают плотные слизистые пробки, образованные простатическим секретом при повышении его вязкости и густоты и изменении основных реологических свойств.

Виды кист

Помимо ретенционных кист в предстательной железе также могут диагностироваться опухолевые, травматические и врожденные (дизонтогенетические) патологические полости.

Кисты простаты: разновидности

Разновидность	Особенности
Дизонтогенетические	Такие кисты являются врожденными и развиваются при аномалиях формирования паранефротических протоков в период эмбрионального развития. При отсутствии выраженных нарушений в работе тазовых органов не требуют лечения (при условии систематического наблюдения и урологического контроля).
Опухолевые	Данная разновидность возникает при доброкачественной гиперплазии простаты (аденоме), когда в тканях опухоли вследствие чрезмерного роста и нарушения клеточного метаболизма образуются патологические полости, которые могут состоять из одной или нескольких камер. Лечение таких кист подразумевает первичную терапию самой опухоли.
Травматические	Достаточно редкая разновидность кист, возникающая при смещении железистого эпителия вследствие механического воздействия на органы малого таза (непосредственно – предстательную железу).

Причины возникновения

Специалисты выделяют целую группу факторов, которые могут провоцировать образование кистозных полостей у мужчин репродуктивного возраста. К ним относятся:

особенности профессиональной деятельности и условий труда (риск различных патологий простаты повышается, если мужчина работает в помещении с низкой температурой, регулярно поднимает тяжести, длительно находится в одной позе);

Врожденные кисты, являющиеся результатом неправильного внутриутробного развития, могут возникать в результате инфицирования амниотических вод, интоксикации плода (вредные привычки матери), нарушения кровообращения в плаценте. Важно, чтобы беременная женщина соблюдала режим питания, так как нехватка важнейших витаминов, макро- и микроэлементов может стать одним из факторов аномального развития и формирования паранефротических протоков у плода. Для профилактики подобных пороков также следует ограничивать физические нагрузки и следить за эмоциональным состоянием на протяжении всей беременности.

Важно! Прием некоторых препаратов во время беременности может повышать риск развития врожденных кист предстательной железы в связи с эмбриотоксическим и тератогенным воздействием на плод. К этой группе относятся антибиотики, сердечные гликозиды, гормональные препараты, антимикотики, некоторые группы НПВС. Прием перечисленных лекарств во время вынашивания ребенка допустим только по назначению врача в минимально эффективных терапевтических дозировках.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит не только от локализации кисты, но и от ее размеров. Небольшие полости (до 25 мм в диаметре) редко дают какие-либо симптомы и остаются незамеченными в течение длительного периода времени, обнаруживаясь случайно во время обследования по другому поводу. Если киста воспаляется, и на ее месте образуется полость, заполненная гнойным экссудатом (абсцесс), у мужчины появляются классические симптомы, включая интоксикационный и лихорадочный синдром.

Температура тела может подниматься до 38°-38,5°C, появляются сильные головные боли, слабость, сонливость. Ослабевает или полностью пропадает аппетит.

Если признаков гнойного воспаления нет, но киста при этом увеличивается в размерах, перекрывает простатическую часть уретры, выпадает в прямую кишку, появляются довольно выраженные клинические симптомы, к которым относятся:

императивные позывы к мочеиспусканию (могут учащаться в ночное время суток);

Такие же симптомы появляются в случае разрыва или прободения кисты, но общее состояние больного резко ухудшается, появляется субфебрильная температура и другие симптомы острой интоксикации организма.

Диагностика

Основным методом диагностики кист и полипов предстательной железы является ТРУЗИ – ультразвуковое обследование простаты через прямую кишку (с применением трансректального доступа). Во время процедуры врач может оценить расположение и размеры полости, ее структуру, количество и состав экссудативной жидкости.

Лабораторная диагностика биологических жидкостей (простатического секрета, мочи, крови, эякулята) позволяет выявить признаки инфекционных и воспалительных процессов, определить химический состав и реологические показатели, которые качественно влияют на вязкость и текучесть семенной жидкости.

Во время первичного осмотра врач также проводит физикальную диагностику, которая заключается в пальцевом обследовании простаты.

Для исключения опухолевых процессов, а также исследования распространенности кистозной полости относительно капсульной железистой оболочки, назначается магнитно-резонансная томография и биопсия тканей простаты.

Методы лечения

Небольшие кистозные полости редко требуют применения какой-либо терапевтической или хирургической коррекции, и в отношении них традиционно выбирается выжидательная тактика с условием постоянного наблюдения и урологического контроля (каждые полгода). Показаниями к применению методов неспецифической терапии являются большие размеры образования, выраженное нарушение эректильной или мочевыводящей функции, соматический дискомфорт пациента, нагноение (абсцедирование).

Основным методом малоинвазивного лечения кист предстательной железы является пункционное дренирование. Пункция простаты с последующей установкой дренажного катетера применяется для откачивания жидкости из кистозной полости или вскрытия гнойных абсцессов, при этом для процедуры не требуется применение общего наркоза (используется местное обезболивание), и значительно снижаются риски летальности и осложнений, характерные для классических хирургических вмешательств. Выполняется пункция под контролем методов медицинской визуализации (УЗИ, КТ или рентгеноскопия).

Одновременно с пунктированием проводится процедура склерозирования. Через иглу, которой выполнялся прокол, вводится специальный препарат (например, «Этоксисклерол»), который «склеивает» стенки полости и не дает секреторной и экссудативной жидкости вновь заполнить кистозное пространство.

Хирургическое иссечение кисты показано в случае внушительных размеров образования, при активном росте полости или тяжелом гнойном воспалении.

Видео — Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Важно! После хирургического или пункционного лечения кисты предстательной железы проводится профилактическая терапия антибиотиками и противомикробными препаратами с целью предотвращения сепсиса и постоперационных осложнений. Чаще всего больным назначается «Метронидазол» в дозировке 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.

Рецепты фитотерапии и нетрадиционной медицины

Избавление от простатической кисты при помощи фито-рецептов может быть эффективным, если образование имеет небольшие размеры, а застой простатического секрета вызван повышением его вязкости и густоты. В остальных случаях потребуется медикаментозное и хирургическое лечение.

Настойка на соке из листьев лопуха

Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 300 мл сока из листьев или корней лопуха (или 100 г сушеного растения) залить 150 мл водки.

Емкость убрать в прохладное место на 5-7 дней. Пить по 5-10 мл за 15 минут до еды 3-4 раза в день. Курс лечения – 30 дней.

Сок тыквы

Тыква – один из самых полезных для мужского здоровья продуктов, который также можно использовать для лечения ряда заболеваний мочеполовой системы. Чтобы замедлить рост кистозной полости и предотвратить ее воспаление, необходимо 2 раза в день (натощак с утра и вечером за 30 минут до сна) выпивать по 120 мл свежевыжатого сока тыквы. Положительные результаты такого лечения обычно заметны уже после 3-4 недель лечения.

Ореховая настойка

Грецкий орех обладает противовоспалительным действием и помогает избежать воспаления имеющихся кист, а также избежать образования множественных микро-полостей. Употребляют его в виде настойки, для приготовления которой используется не сам плод, а его скорлупа.

1. 20 средних орехов очистить от скорлупы.
2. Скорлупу измельчить и сложить в стеклянную или эмалированную емкость.
3. Добавить 350 мл водки и 2 столовые ложки меда.
4. Все перемешать и убрать на балкон или в другое прохладное место.
5. Настаивать 7 дней.

Настойку следует принимать 2-3 раза в день на голодный желудок в течение 1-2 месяцев.

Обратите внимание! Рецепты, в составе которых присутствуют алкогольные напитки (водка, спирт), противопоказаны мужчинам, страдающим психическими, неврологическими расстройствами, эпилепсией и тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов.

Профилактика

Профилактика патологий мочеполовой системы должна начинаться еще с периода внутриутробного развития мальчиков. Будущей маме следует рационального и сбалансированно питаться, избегать тяжелых нагрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов без наличия экстренных показаний и консультации с врачом.

В зрелом возрасте снизить риски патологий предстательной железы помогут следующие рекомендации.

Сексуальная жизнь у здорового мужчины должна быть регулярной (нормальной частотой считается 1 половой контакт в 2-3 дня).

Не менее важно следить и за объемом потребляемой жидкости: норма для мужчины составляет около 30-35 мл/кг.

Видео – Лечение кисты лазерными диодами

Киста предстательной железы – заболевание, которое требует обязательного медицинского контроля. Мужчинам, у которых диагностирована кистозная болезнь простаты, следует ежегодно проходить осмотр уролога, следовать рекомендациям лечащего врача и обращать внимание на симптомы, при которых может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Затягивание с обращением в больницу и игнорирование тревожных признаков опасно сепсисом, разрывом кисты, формированием абсцессов, и в будущем может стать одной из причин аутоиммунного бесплодия и стойкого расстройства эректильной функции (полной импотенции).

Как проверить потенцию быстро и безболезненно? Узнать, все ли в порядке или пора записаться на примем к врачу? Предлагаем вашему вниманию Онлайн-тест на проверку потенции. Его можно пройти всего за одну минуту и совершенно бесплатно!