Кистозная мастопатия как лечить

Статистика неумолима, и она информирует, что сегодня до 70% женщин страдают таким заболеванием, как мастопатия молочных желез, а при наличии любой гинекологической патологии риск его возникновения возрастает до 98%. Как лечат мастопатию и чем она может угрожать, необходимо знать каждой женщине. Попробуем разобраться, как можно обнаружить эту проблему на ранних стадиях и что делать дальше.

Мастопатия — что это?

Прежде чем отвечать на вопрос о том, как лечить мастопатию молочной железы, давайте разберемся, что это вообще такое. Все прекрасно знают, что такое женская грудь, как она выглядит и где расположена. Если же копнуть немного глубже, то можно выяснить, что она образована железистой (эпителиальной), соединительной и жировой тканью. Форма и размер груди зависят именно от их соотношения. Вся эта масса пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами. При беременности и после ее разрешения к соску по молочным протокам из долек, где оно образуется, поступает молоко.

Под воздействием различных факторов происходит нарушение физиологического соотношения железистой и соединительной ткани. Это сопровождается уплотнениями и образованием кист. К счастью, чаще всего эти изменения носят доброкачественный характер, но, тем не менее, вопрос о том, как лечить мастопатию молочной железы, при появлении таких изменений, остается актуальным.

Причины мастопатии

Главной причиной, вызывающей это заболевание, считают нарушение нормального гормонального статуса женщины. Как правило, это обусловлено не только заболеваниями гинекологической сферы, но и нарушениями функций щитовидной железы, печени. Также большое значение имеет фактор наследственности. Если у женщины есть или были родственницы, страдающие от заболеваний молочных желез, то это намного повышает ее шансы на подобное заболевание.

Также дополнительный стимул интересоваться тем, как лечить мастопатию молочной железы, получают курящие, имеющие лишний вес, ведущие нерегулярную половую жизнь, злоупотребляющие загаром женщины, так как эти факторы тоже способствуют развитию данного заболевания. Впрочем, часто и врачи не берутся точно определить его причину.

Классификация мастопатии

Определяясь, как лечить мастопатию у женщин, врач в первую очередь должен выяснить, какая именно форма этой патологии присутствует в данном конкретном случае. Дело в том, что понятие «мастопатия» объединяет более 50 различных форм этого заболевания. Чтобы упростить диагностику, принято выделять два клинических признака. Согласно первому, эти заболевания подразделяют на мастопатии с пролиферацией (разрастанием клеточной ткани) и атипией и без оного процесса. В первом случае прогноз будет более серьезный, так как присутствие атипичных клеток, конечно, еще не означает онкологический процесс, но делает его развитие вполне возможным.

По другому клиническому признаку, мастопатии тоже разделяют на две группы:

В свою очередь, узловые мастопатии (их отличает наличие только одного уплотнения в молочной железе) подразделяются на:

Для того чтобы было более понятно, как лечить диффузную мастопатию (она характеризуется наличием множественных диффузных уплотнений), ее тоже классифицируют по следующим признакам:

аденоз — мастопатия с преобладанием железиситого компонента;

фиброаденоз — преобладает фиброзный компонент;

фиброкистоз — преобладает кистозный компонент;

Симптомы

Несмотря на то что мастопатия, как правило, не угрожает жизни женщины, она опасна риском развития на ее фоне более серьезных патологий, в том числе и онкологических. Коварство мастопатии заключается в том, что на ранние симптомы, когда болезнь легко можно остановить, мало кто обращает внимание. Действительно, только немногих заставляют насторожиться следующие "звоночки":

боль груди не прекращается во второй половине цикла, захватывая период менструации;

молочная железа увеличивается в размерах, нагрубает;

появляется ощущение дискомфорта, тяжести;

меняется психологическое состояние женщины — нарастает чувство тревоги, появляются депрессивные состояния.

Согласитесь, лишь немногие женщины пойдут к врачам с такими жалобами, а между тем это сможет избавить в будущем от необходимости интересоваться, как лечат мастопатию.

Если стадия ранних проявлений упущена, то начинают появляться уже более серьезные признаки заболевания. К ним относятся:

постоянная сильная боль в молочных железах;

значительное увеличение груди в объеме и массе;

область повышенной болевой чувствительности увеличивается и переходит на подмышечную впадину;

из сосков начинает отделятся мутная жидкость, которая напоминает молозиво.

Особенно внимательно к появлению таких симптомов нужно относиться женщинам, которые попадают в группу риска. К ним относятся:

женщины, имеющие избыточную массу тела в сочетании с гипертонией или повышенным уровнем сахара;

женщины, которые не рожали до 30 лет или имеют в анамнезе несколько абортов;

не кормившие грудью или делавшие это менее полугода;

женщины, у которых тяжело проходит ПМС или климакс.

Представительницам прекрасного пола, входящим в эти группы, необходимо очень тщательно следить за своим состоянием, ведь риск заинтересоваться вопросом том, как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, становится для них очень высоким.

Диагностика

Для того чтобы вовремя обнаружить у себя первые признаки мастопатии, нужно уметь правильно осмотреть грудь. Делать это надо в первой половине менструального цикла (напомним — отсчет нужно вести с первого дня менструации). Чтобы убедиться в нормальном состоянии молочных желез, нужно их тщательно пропальпировать (ощупать), обращая внимание на уплотнения и болезненные участки. Осмотр должен захватывать также и подмышечную область. Обнаружив у себя признаки уплотнения или болезненных участков, нужно немедленно обратиться к маммологу. Там после осмотра специалиста для подтверждения диагноза будут назначены дополнительные обследования. Современная медицина, для того чтобы определить, как лечить фиброзно-кистозную мастопатию и другие ее формы, применяет несколько способов обследования женщин. К инструментальным относятся УЗИ молочных желез, КТ и маммография.

Маммография

Это обследование является сегодня основным методом, позволяющим выявить патологические изменения в молочных железах. Его рекомендуется ежегодно проходить всем женщинам старше 40 лет. Маммография позволяет выявить изменения в ткани молочной железы, оценить их форму, размеры и характер распространения. Несмотря на высокую технологичность оборудования, результаты могут быть как положительными и отрицательными, так и ложноположительными и ложноотрицательными. Поэтому для постановки более точного диагноза дополнительно проводят биопсию или пункцию тканей молочных желез. Отобранный материал направляется на цитологическое исследование. Это делается для того, чтобы исключить рак и точно определить, как лечить кистозную мастопатию. Кроме этого, проводят исследования гормонального фона (определяется уровень гормонов щитовидной железы, яичников и др.). Для того чтобы обследование стало максимально результативным, нужно соблюдать некоторые правила:

маммографию лучше всего делать с 5 по 12 день от начала менструального цикла;

в день обследования не нужно использовать дезодоранты, тальки и другие косметические средства в районе подмышек и груди;

если есть результаты прошлых обследований, их лучше всего взять с собой.

Кистозная и фиброзная мастопатия молочных желез — как лечить?

Мастопатия не относится к тем заболевания, при которых можно применять определенную схему лечения. Дело в том, что под этим определением скрывается целая группа доброкачественных патологий молочной железы, и лечение должно назначаться, рассматривая отдельно каждый случай. Например, может быть поставлен диагноз "фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез". Как лечить, врач решает на основе данных о форме и распространенности процесса, сопутствующих ему эндокринных и соматических нарушениях, возрасте пациентки. Также индивидуально выбирается и метод лечения. При узловой форме мастопатии чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, удаляя патологический очаг. Удаленные ткани после этого тщательно исследуются, чтобы исключить наличие онкологии. Консервативная терапия предполагает применение гормональных и негормональных методов лечения.

Гормональная терапия

Чтобы определиться при постановке такого диагноза, как фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, как лечить это заболевание, врач назначает обследование гормонального статуса пациентки и, уже основываясь на этих данных, разрабатывает схему лечения гормональными препаратами.

Чаще всего в гормональной терапии мастопатии применяют прогестагены, которые способны устранять избыток эстрогенов, являющийся одной из причин развития этого заболевания. Препараты этой группы могут быть как натурального (прогестерон), так и синтетического происхождения. Женщинам старше 45 лет нередко назначают мужские гормоны андрогены. На фармацевтическом рынке сейчас можно найти множество препаратов этой группы, применяющихся при коррекции такого заболевания, как мастопатия. Как лечить (отзывы об этих препаратах различны) данный недуг, в каких дозировках применять медикаменты? Нужно помнить одно — назначением гормонотерапии занимается только врач, так как принимать эти лекарства необходимо в строгой дозировке и в определенный период менструального цикла.

Витаминотерапия

Если течение заболевания не требует хирургического вмешательства, то ничего не остается, как лечить мастопатию в домашних условиях. При этом помимо применения гормонов лечение должно быть комплексным и направленным на восстановление и поддержку здоровья женщины. Витаминотерапия играет в этом не последнюю роль. Известно, что витамин А способствует восстановлению нормальной работы яичников и щитовидной железы. Витамин С снижает уровень холестерина, активизирует работу надпочечников и желтого тела, усиливает синтез кортикостероидов. Витамины группы В помогают нормализовать деятельность нервной системы. В зависимости от состояния женщины могут быть составлены различные курсы приема витаминов. Как правило, длительность их применения — не менее 5 месяцев. Противопоказанием может стать аллергическая реакция.

Немедикаментозное лечение

Кроме перечисленных медикаментозных вмешательств в большинстве случаев требуется назначение препаратов, стимулирующих защитные силы организма. Это могут быть различные настойки (женьшень, элеутерококк). Кроме того, важное место в ответе на вопрос о том, как лечат мастопатию, занимает диета. Из рациона лучше исключить шоколад, кофе, какао, снизить потребление жиров. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, растительной клетчатки, отрубей. Еще одним важным звеном в вопросе о том, как лечить мастопатию в домашних условиях, является образ жизни. Для того чтобы лечение принесло плоды, женщине необходимо во многом пересмотреть свои привычки. Несмотря на затертость фраз о необходимости избавиться от лишнего веса, отказаться от алкоголя и курения, повысить физические нагрузки, все эти факторы играют огромную роль как в развитии мастопатии, так и в ее лечении.

Как лечить мастопатию народными средствами — лучшие рецепты

Мастопатия — это заболевание, известное на протяжении многих веков, поэтому неудивительно, что существует множество народных рецептов ее лечения. Они имеют несколько несомненных преимуществ перед медикаментозной терапией. Это и отсутствие побочных эффектов, и возможность избежать хирургического вмешательства, и безопасность рекомендуемых средств. Однако, решая для себя вопрос том, как лечить кистозную мастопатию народными средствами, нужно соблюдать несколько правил:

если на молочной железе есть воспаленные участки, нельзя применять горячие припарки и компрессы;

при наличии мокнущих высыпаний не рекомендуется пользоваться мазями на основе трав;

спиртовые настои не применяют при сухих высыпаниях.

Настои из трав

Для приготовления настоя берут по одной столовой ложке цветов тысячелистника и пустырника и две столовые ложки череды. Смесь заливается в термосе в 0,5 л кипятка и настаивается в течение часа. После этого ее процеживают, отжимают и принимают по полстакана до еды утром и вечером. Если есть проблемы с желудком, то настой можно принимать спустя 30 мин. после еды. Курс лечения составляет 6 месяцев. Обратите внимание — этот настой нельзя принимать во время беременности.

Корень лопуха (20,0 г) заливают 2 стаканами кипятка и настаивают. Принимать настой нужно трижды в день по столовой ложке перед едой.

Чайную ложку цветков картофеля заваривают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Принимают по столовой ложке до еды трижды в день.

Лопух при мастопатии

Медицине давно известно применение лопуха при таком заболевании, как мастопатия. Как лечить народными средствами? Отзывы об этом растении чаще всего бывают положительными. Использовать можно как листья, так и сок лопуха.

1. Для того чтобы снять боль, можно уложить несколько листьев на ночь под бюстгальтер. Утром грудь обтереть и смазать репейным маслом. Такая процедура не только хорошо снимает боль, но и обладает противоопухолевым эффектом.
2. Натертый корень лопуха смешивают в равных пропорциях с медом и касторовым маслом. Получившуюся смесь выкладывают на салфетку, лист капусты, лопуха или мать-и-мачехи и также прикладывают к груди на ночь. Курс лечения составляет две недели.
3. Хорошие результаты показывает применение сока лопуха. Свежевыжатый сок принимают по столовой ложке трижды в день. Длительность лечения — два месяца.

Облепиха

Многие знают о целебных свойствах такого растения, как облепиха. Она помогает от множества заболеваний. Используют как сами плоды, так их сок и масло, которое из них выжимают. Однако в нашем случае все не так однозначно. Плоды облепихи отличаются высоким содержанием фитоэстрогенов (женских гормонов), поэтому ответ на вопрос о том, как лечить мастопатию облепиховым маслом, будет один — с осторожностью. При выраженном гормональном дисбалансе усиленное применение облепихи может не только не исправить положение, но и спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Впрочем, смесь облепихового масла (2 ч. л.) с тертой морковью, соком свеклы и корнем радиолы (измельченным в муку), по отзывам, дает неплохие результаты. Для этого она перемешивается, выкладывается на льняную тряпочку и прикладывается на ночь к груди.

Свекла

Оказывается, свекла тоже прекрасно помогает при мастопатии. Для компресса ее натирают на терке и смешивают с цветочным медом в соотношении на 3 части свеклы — 1 меда. Получившуюся массу выкладывают на капустный лист или салфетку и прикладывают к груди на ночь. Утром этот компресс убирают в холодильник и используют на следующую ночь. После этого нужно сделать перерыв на 1 ночь и снова повторить лечение. Курс составляет 10-20 трехдневных циклов. Смесь можно использовать дважды.

Еще один вариант использования свекольной массы для компресса при мастопатии предлагает 200 г свеклы натереть и подогреть на водяной бане. Смешать ее с двумя ложками 9% уксуса и приложить на ночь. Утром грудь обвязать теплым платком.

Лебеда

Также прекрасным народным средством для лечения мастопатии является лебеда. Для приготовления смеси для груди нужно собрать примерно килограмм травы, тщательно промыть ее холодной водой и высушить. Взять старое соленое свиное сало (0,5 кг) счистить в него соль и нарезать небольшими кусочками. Лебеду тоже измельчить и прокрутить вместе с салом на мясорубке. Получившуюся массу перемешать и, сложив в банку, убрать в холодильник. Для применения получившуюся мазь выкладывают тонким слоем на лист бумаги, немного подогревают и прикладывают к груди, фиксируют и сверху обматывают теплой повязкой. Процедуру повторяют в течение двух недель. Повязку меняют раз в сутки, и после того как грудь ополоснут теплой водой с мылом, накладывают новую.

Чистотел

Чистотел (бородавочник) тоже с успехом применяется при лечении мастопатии. Его эффективность и противоопухолевый эффект уже давно подтверждены экспериментально. Единственное, на что стоит обратить внимание, это на то, что чистотел — ядовитое растение, и потому не стоит употреблять его внутрь. Впрочем, он прекрасно помогает и как наружное средство. Для приготовления мази ложку сухой травы измельчают и смешивают с двумя ложками растопленного сливочного масла. Полученную массу выдерживают 10 минут на водной бане и наносят на грудь.

Для того чтобы приготовить средство из свежей травы, чистотел в период цветения собирают, промывают его под холодной водой и просушивают. Траву вместе со стволами пропускают через мясорубку и выжимают сок. Нутряное сало растапливают и смешивают с соком чистотела в пропорции 1:1. Получившуюся массу перемешивают до однородности, сливают в стеклянную посуду и хранят в холодильнике. Наносят на грудь ежедневно на 4-5 часов, сверху укутывают. После процедуры принимают душ.

Несомненно, сейчас можно найти множество рецептов, как лечат мастопатию народными средствами. Важно помнить одно — все они хороши, когда диагноз точно определен, и процесс лечения находится под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Этим вы увеличиваете риск того, что время будет упущено, и заболевание перейдет в более серьезную форму. Прежде чем принимать решение о лечении народными средствами, пройдите обследование и посоветуйтесь с маммологом.

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ. [1]

Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:

• раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
• позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
• отсутствие беременностей в анамнезе;
• аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
• отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
• стресс;
• расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
• расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие);
• неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Симптомы мастопатии

Основными симптомами мастопатии являются:

• боль;
• уплотнение структуры молочной железы;
• выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

Патогенез мастопатии

В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

• относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
• прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. Было выявлено, что при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с аденомиозом, увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. [3] Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

Классификация и стадии развития мастопатии

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

• диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
• диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
• диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
• смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
• склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
• узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.

Осложнения мастопатии

Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе. [9]

Также к осложнениям мастопатии можно отнести рак молочной железы, однако он возникает довольно редко.

Диагностика мастопатии

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах. [7]

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

• осмотр и пальпация молочных желёз (в положениях стоя и лёжа);
• рентгеновская маммография, УЗИ, рентгеновская КТ, МРТ; [10]

• пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);

• исследование гормонального фона;
• гинекологический осмотр.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

Лечение мастопатии

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

• обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;
• витаминные комплексы — укрепляют иммунитет;
• гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма;
• антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии);
• препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла;
• мочегонные средства [2] — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального баланса направлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

• витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
• витамин Е усиливает действие прогестерона;
• витамин В снижает уровень пролактина;
• витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. [1] Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. [6] Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

• быстрый рост новообразования;
• невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
• злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
• генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью. [5]

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

Почти шестьдесят процентов женщин от восемнадцати до сорока пяти лет сталкиваются с неприятными симптомами мастопатии. Она сопровождается появлением доброкачественных образований, которые легко пальпируются при самостоятельном обследовании, сильной, иногда невыносимой болью в области груди (масталгией или мастодинией). Приведенные ниже описания видов болезни помогут разобраться, что такое мастопатия: как лечить это болезненное заболевание.

Лечение в домашних условиях

Мастопатия – это появление небольших узелков (опухолей или кист), которые возникают из-за процессов пролиферации (разрастания клеток) в молочной железе. Пролиферацию провоцирует эстроген – гормон, который выделяется при первой фазе менструального цикла. Само по себе разрастание клеток является естественным процессом.

Гормон прогестерон, появляющийся в организме во второй фазе, купирует процесс клеточного размножения – так проходит правильное течение цикла. Из-за воздействия различных факторов прогестерон может выделяться в меньшем количестве, чем эстроген, что приводит к чрезмерной пролиферации. Если так происходит, начинают появляться образования, причиняющие женщине боль: возникает мастопатия. Видео ниже поможет вам больше узнать о заболевании:

В более редких случаях мастопатия может появляться при избыточном выделении пролактина, гормона, который способствует вырабатыванию молочной железой материнского молока. Обычно это происходит во время беременности, при кормлении малыша грудью, когда пролактин производится гипофизом в большом количестве. Существует еще несколько причин, которые могут поспособствовать возникновению мастопатии, нарушить гормональный фон:

• Сильные стрессы, которые провоцируют гормональный дисбаланс.
• Функциональные нарушения работы щитовидной железы.
• Серьезные заболевания мочеполовой системы – инфекции, воспаление матки, яичников.
• Ведение нерегулярной сексуальной жизни.
• Аборты.
• Больная печень.
• Наследственность.
• Травмы, возникающие во время ношения лифчика (слишком тесный бюстгальтер может вызвать микротравмы, провоцирующие развитие заболевания).
• Алкогольная и никотиновая зависимости.
• Недостаточное поступление йода в организм.
• Неподходящие оральные контрацептивы, которые влияют на гормональный фон.

При появлении симптомов мастопатии следует записаться на консультацию к врачу-маммологу, который проведет соответствующее обследование, диагностирует вид заболевания, назначит правильное лечение. Народные средства нужно использовать в качестве дополнительных терапевтических мер, сочетая их с комплексным лечением мастопатии, назначенным специалистом. Патология с фиброаденомой, которая способна вызвать рак молочной железы, обычно полностью вылечивается после хирургического вмешательства.­

Использование народных средств направлено, в первую очередь, на ослабление болезненных симптомов, снятие воспаления, произведение противоопухолевого воздействия. Вот несколько полезных рецептов, которые помогут женщине бороться с мастопатией и подскажут, как лечить заболевание:

• Лечение при помощи сырой свеклы. Овощ необходимо мелко натереть и в равных количествах смешать с качественным пчелиным медом. Нанесите полученную мазь на два капустных листа, приложите их к груди. Плотно обмотайте компресс теплой тканью, наденьте согревающий свитер и ложитесь спать. Утром снимите. Курс компрессов составляет 1 месяц.
• Домашнюю мазь из сливочного масла и семени льнянки необходимо дважды на протяжении дня втирать в область молочной железы. Готовится она так: половину стакана толченого семени смешивают с половиной стакана масла. Хранить полученную мазь нужно в холодильнике.
• Спиртовая настойка чистотела. До краев наполните трехлитровую банку свежими листьями или сухими – наполовину, залейте водкой. Настаивать такое народное средство необходимо две недели, после – принимать по три чайные ложки на протяжении дня до еды. Настойка способствует нормализации сна, успокаивает, снимает воспаление.
• Настойка из нескольких видов трав, взятых в равных долях – чистотела, череды и тысячелистника. На две столовые ложки полученной смеси необходимо пол-литра кипятка. Настаивать препарат нужно час, потом процедить его, и ежедневно по 2 раза пить­ 100 мл за двадцать минут до приема пищи на протяжении шести месяцев. Настойка помогает при фиброме, миоме.

Перед использованием наружных мазей, припарок при лечении мастопатии, обратите внимание, нет ли на коже сыпи или воспаления – тогда они противопоказаны.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Фиброзно-кистозная мастопатия – вид заболевания, который встречается чаще остальных. Она характеризуется множественными образованиями в области груди.

Симптомы

Выявить наличие заболевания поможет внимание к основным симптомам:

• Уплотнения в молочных железах, которые пальпируются.
• Набухание сосков и груди перед месячными, носящее болезненный характер.
• Ноющие боли в груди.
• Более редкий симптом – водянистые выделения из сосков белого, зеленоватого (при исключительных случаях, кровянистого) цвета.

Большинство представительниц прекрасного пола, ощущая боли перед месячными, считают это естественной реакцией организма или предменструальным синдромом, однако ярко выраженные болевые ощущения – один из главных признаков мастопатии.

Диагностика

Специальные методы диагностики помогут определить наличие фиброзно-кистозной мастопатии.

• Осмотр у врача-маммолога. На нем проводится опрос главных жалоб пациентки, осмотр с пальпацией в двух позах – стоя и лежа, наблюдается присутствие или отсутствие выделений, пальцевая проверка щитовидной железы.
• Маммография – это рентген груди, который помогает увидеть количество образований, их размер.
• УЗИ. Эта диагностическая процедура помогает определить структурные особенности образований.

• Биопсия. Исследование проводится, когда у врача есть подозрение на онкологию.
• Обязательное гинекологическое обследование, позволяющее выявить воспалительные процессы матки, яичников.
• Гормональное исследование.

Лечение

Женщины ежедневно сталкиваются с негативными проявлениями фиброзно-диффузной мастопатии: так как лечить ее? При лечении дисгормональной гиперплазии (мастопатии) используются различные методы:

• Соблюдение диеты, которая исключает продукты, способствующие появлению фиброзной ткани – кофе, чай, шоколад, какао. Это поможет существенно снизить боли, уменьшить увеличение груди перед месячными, снять напряжение. Необходимо потребление большого количества воды – не меньше полутора литра, избегание вредной, жирной пищи.
• Курс витаминов улучшит иммунную систему, метаболизм, способствует нормализации гормонального фона, правильному функционированию внутренних органов, успокоит нервную систему. Обязательные витамины, которые должны быть включены в комплекс – А, В, С для усвоения железа, Е.
• Мочегонные гомеопатические препараты. Эти лекарства помогут снизить отечность за счет улучшенного выведения жидкости, принимать их можно ежедневно в виде травяных чаев или в период обострений.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) рекомендуются врачами как разовые мероприятия для снятия симптомов, а не как часть длительного лечения. Когда начнутся боли, нужно принять одну таблетку препарата. Пример НПВС – диклофенак.
• Аптечные бальзамы (Айсулу), мази для снятия болей будут эффективны во время мастопатии и менопаузы. Бальзам следует принимать дважды в день по две столовых ложки, мази также втирать дважды за день – утром и вечером.
• Гормональные препараты: «Тамоксифен», обладающий антиэстрогенной формулой, помогает снизить содержание эстрогена. Это способствует уменьшению опухолей, предупреждению их появления. Принимать его нужно по одной таблетке один-два раза за день. Другой препарат – «Даназол» купирует повышенное выделение гормонов, способствующих образованию опухолей. Пить по одной таблетке 2-4 раза в день.
• Правильно подобранные противозачаточные таблетки также помогут при лечении. Нужно выбирать препараты, содержащие гестагены, уменьшающие выделение эстрогена.
• Успокоительные средства помогут женщине перенести курс лечения. Мастопатия нередко становится следствием сильных стрессов, поэтому пациентке необходимо успокоить нервную систему настойкой пустырника, валерьяны.
• При мастопатии, вызванной пролактином, назначают препараты, уменьшающие секрецию этого гормона.
• Изредка назначают ферментные препараты (БАДы), очищающие кишечник и нормализующие работу пищеварительной системы.
• Негормональные препараты: Мамоклам®, отечественный препарат с высоким профилем безопасности и доказанной эффективностью. Содержит йод в органически связанной форме, может назначаться как в составе комплексной терапии, так и как монопрепарат. Содержит биологически активные компоненты и оказывает лечебный эффект при различных формах мастопатии, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез. Возможен прием во время беременности и кормления грудью, но в дозах, не превышающих физиологические: не более 250 мг/сут.

Нельзя самостоятельно покупать препараты без консультации с врачом. Он назначит индивидуальное лечение после осмотра и нескольких анализов.

Диффузную

Диффузная мастопатия – вид заболевания, куда входит фиброзно-кистозная патология, а также железистая, фиброзная и кистозная отдельно. Метод лечения диффузного вида болезни тот же, что и при фиброзно-кистозной патологии – это нормализация гормонального фона, правильная диета, богатая витаминами, успокоительные, мочегонные средства и обезболивающие. Прием препаратов, длительность лечения, дозировку назначит врач после обследования.

роме классических симптомов мастопатии, указанных выше, существует еще несколько признаков:

• психические расстройства – нарушение сна, тревога, нервное напряжение;
• обильные выделения во время менструации;
• задержка месячных;
• сильные проявления ПМС;
• отсутствие овуляции;
• внешние проявления – сухая кожа, плохие волосы.

Профилактика

Профилактические меры помогут избежать повторения мастопатии, ее перехода в хроническую форму. К ним относится самообследование, приемы правильной пищи, регулярные обследования у гинеколога, маммолога, внимание к проявлениям болезни – отечности груди, изменению ее формы. Соблюдение профилактических мер при отсутствии мастопатии поможет избежать заболевания и его длительного лечения.

Как лечить узловую мастопатию

Нередко узловая мастопатия становится последствием течения диффузной мастопатии. Она характеризуется четким уплотнением, сильной болью. Узловой вид патологии может дать начало онкологическому заболеванию груди. Частая мера при лечении этого вида заболевания – хирургическое вмешательство. Оно бывает разным в зависимости от типа мастопатии:

• Кистовая. В этом случае из кисты выкачивается жидкость, после – производят вылущивание тканей кисты.
• С фиброаденомой. При ней удаляют саму опухоль вместе с частью молочной железы или исключительно опухоль. Как выглядит фиброаденомная мастопатия, смотрите на фото ниже.

Оперативное вмешательство необходимо при подозрении на рак или во время быстрого роста опухоли. Несмотря на хирургическую меру пресечения мастопатии, консервативное медикаментозное лечение также проводится. Оно нужно, чтобы нормализовать процессы организма, улучшить гормональный фон. Это поможет избежать повторения мастопатии.

Чем лечить мастопатию

Кроме лечения мастопатии с использованием медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства существуют другие способы борьбы с болезнью: фитотерапия – принятие лекарственных трав, рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки. Не существует единой схемы комплексного лечения мастопатии: подобрать его может врач после тщательного обследования.

Препараты, которые нужно будет принимать от мастопатии, зависят от ее типа и будут подобраны так, чтобы бороться с причиной заболевания. Не следует заниматься самостоятельной диагностикой и покупать лекарства без консультации с маммологом. Мастопатия – серьезное заболевание, требующее врачебного наблюдения и адекватного лечения.

Поделитесь в комментариях, какие методы помогли вам.