Кистозный яичник что это

Кистозное изменение яичников – это распространенная структурная аномалия женских половых желез, которое характеризуется появлением в тканях яичников единичных или множественных кист разного размера.

Киста – не злокачественное (доброкачественное) полостное образование, похожее на пузырь, заполненный жидким или слизистым содержимым, гноем, кровью (геморрагическая киста).

Часто такая аномалия обозначается термином кистозная дегенерация яичников, который подчеркивает, что при этой патологии происходит постепенная потеря функциональности половой железы, пораженной кистозными включениями. То есть, функциональные клетки яичников замещаются аномальными разрастаниями, что приводит к нарушению работы органа и возникающим из-за этого осложнениям.

Кистозно-измененные яичники диагностируют у каждой 4 – 5 женщины. Болезнь поражает подрастающих девочек 11 – 13 лет и зрелых женщин, способных рожать. Новообразования могут также формироваться у пациенток в период климакса, когда менструации прекращаются, и в постменопаузе.

В гинекологии выделяют несколько видов кист, различающихся по строению, происхождению и склонности к рассасыванию.

Функциональные

Функциональные кисты – доброкачественные кистозные образования, формирование которых связано со сбоем функциональных процессов в яичнике. Для ретенционной кисты характерно одностороннее развитие и самостоятельное рассасывание в течение 2 – 3 месячных циклов.

К таким аномалиям относятся:

1. Киста желтого тела (лютеиновая). Может возникать после овуляции, когда желтое тело не рассасывается и образует капсулу. Размер такой неоплазмы обычно не превосходит 30 – 40 мм.
2. Фолликулярная киста. Развивается вследствие нарушения процесса овуляции из неразорвавшегося фолликула, который продолжает расти. Чаще (на 20%) диагностируется справа, поскольку правая железа снабжается кровью более интенсивно. В 90% случаев такой вид новообразования яичниковых структур безопасен. Но если уплотнение увеличивается до 5 – 7 см, то возникает угроза разрыва кисты или перекрута ножки. В таких обстоятельствах требуется немедленная операция, чтобы исключить критические состояния.
3. Поликистоз – кистозные изменения обоих яичников, реже – одного. Патология проявляется в виде множественных фолликулярных пузырьковых образований, замещающих функционирующие клетки железы, поэтому приводит к временному бесплодию. Овариальный кистоз яичников часто диагностируют у девочек в подростковом периоде и у не рожавших женщин.

Нефункциональные образования

Этот тип кистозной дегенерации яичников характеризуется активным ростом, требует оперативного вмешательства. К нефункциональным кистам относят аномальные выросты, появляющиеся из-за воспалений, генетических нарушений, гормональных расстройств. Наиболее распространены:

1. Параовариальная киста. Формирование параовариальной структуры связано с нарушением развития зародыша, не зависит от наследственности, никогда не рассасывается и злокачественно не трансформируется. Часто обнаруживается у подрастающих и даже новорожденных детей. Подобный тип опухолей при увеличении до 5 – 10 см опасен разрывом.
2. Эндометриоидная. Такое кистозное изменение яичников включает в себя фрагменты слизистого слоя матки (эндометрия) и почти всегда появляется с двух сторон на фоне развития эндометриоза. Образование опасно, поскольку склонно к раковому перерождению.
3. Дермоидная. Состоит из элементов тканей зародыша – зачатков костей, хрящей, жировых включений, волос, зубов. Нередко определяется уже в возрасте 9 – 13 лет, требует исключительно хирургического вмешательства из-за склонности к некрозу, нагноению и злокачественному преобразованию (малигнизации).
4. Муцинозная. Имеет плотную стенку, бывает многокамерной, то есть, состоящей из двух и более полостей, разделенных перегородкой и заполненных густой слизью. Более часто, чем другие типы образований, перерождается в раковую опухоль.
5. Серозная киста (цистаденома). Капсула заполнена бледно-желтой плазмой крови (серозой) без белковых соединений. Вырастает до 4 – 15 см. Простая серозная цистаденома характеризуется однокамерностью и гладкой внутренней поверхностью. Папиллярная цистаденома изнутри и снаружи покрыта бородавчатыми наростами, имеет несколько камер, и чаще, чем простая, склонна к раковым изменениям в клетках. Возникает у пациенток 47 – 55 лет.

Нередко врачи-гинекологи диагностируют кистозное изменение яичника с солидным компонентом, в которой, кроме жидкости или слизи, имеется уплотнение из соединительной ткани. Кистозно-солидное образование яичника, включая многокамерную опухоль Бреннера, развивается после прекращения менструаций. Наличие при кистозном изменении яичников солидного (плотного) включения всегда настораживает врача, поскольку такие образования могут содержать очаги раковых клеток.

Причины развития кистозной трансформации яичников

Чаще всего кистозная трансформация яичников возникает по причине нарушения соотношения половых гормонов, когда или повышена выработка мужских гормонов (андрогенов), или продуцируется избыточное количество эстрогенов (женских гормонов).

Спровоцировать появление аномальных образований могут резкие изменения гормонального фона, вызванные такими причинными факторами, как:

• нарушения в работе щитовидной железы (к примеру, аденома щитовидной железы), надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы;
• аборты, тяжелые роды, хирургические операции в области органов малого таза;
• длительное и бесконтрольное использование противозачаточных таблеток;
• долговременное лечение гормональными препаратами;
• аномальное снижение чувствительности тканей к инсулину (при поликистозных изменениях яичников);
• воспалительные процессы в мочеполовых органах;
• половое созревание у девочек, менопауза у женщин;
• длительные стрессовые нагрузки;
• избыточный вес (жировая ткань также вырабатывает гормоны);
• сахарный диабет;
• вирусные и бактериальные половые заболевания;
• медикаментозное лечение бесплодия.

Чтобы выбрать способ лечения кистозной дегенерации яичников, требуется тщательная диагностика с целью выявления причины, вызывающей болезнь.

Последствия

Кистозно-измененный яичник у женщины можно сравнить с «миной замедленного действия». Если единичное мелкое образование редко приводит к негативным последствиям, то при крупной кисте на ножке или множественном поражении железы повышается риск таких осложнений, как:

• бесплодие у женщин детородного возраста;
• злокачественное перерождение в раковую опухоль;
• частичное или полное перекручивание связки, которой новообразование крепится к железе, что приводит к перекрытию кровотока и отмиранию тканей (некрозу);
• разрыв стенки образования с выходом содержимого и развитием воспаления (перитонита);
• разрыв (апоплексия) железы с массивным кровотечением и высоким риском гибели больной. Разрыв оболочки кисты может произойти при воспалении, поднятии тяжестей, во время физических упражнений, интимной близости, активных игр (у девочек), в период вынашивания плода.

Симптомы кистозной дегенерации яичников

Признаки кистозного изменения яичников не являются специфичными, то есть, имеют схожесть с симптоматикой других гинекологических патологий.

Наиболее распространенные симптомы кистозной трансформации яичников:

• нерегулярные месячные кровотечения, обильные или скудные менструации;
• тянущие болевые ощущения в нижней части живота, пояснице, с отдачей в прямую кишку, промежность;
• признаки слишком раннего полового созревания у девочек;
• невозможность зачатия;
• ожирение при нормальном рационе;
• угревая сыпь, повышенная жирность кожи и волос;
• рост волос на лице, шее, молочных железах, животе (гирсутизм);
• раздражительность, вялость, плохой сон, головные боли;
• повышенная температура (при воспалении);
• частая потребность помочиться (когда кистозное образование яичника давит на мочевой пузырь);
• ассиметричное увеличение живота.

В зависимости от причины возникновения кистозной дегенерации яичников, проявляются или группы признаков, или отдельные симптомы заболевания.

У девочки-подростка проявления кистоза часто воспринимаются как признаки полового созревания, у женщин – как предменструальный синдром, что затягивает начало активного лечения.

Базовые признаки, указывающие на разрыв новообразования или яичника, кровоизлияние, перекрут ножки:

• невыносимые боли в паху или с одной стороны живота;
• падение кровяного давления, изнеможение, обморок;
• тошнота, рвота;
• выраженная бледность кожи, слизистых оболочек.

Во избежание тяжелейших последствий, включая летальный исход от шока и заражения крови, такие проявления требуют незамедлительного вызова «скорой» и медицинской помощи в стационаре.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз кистозное образование правого и левого яичника, одностороннее поражение железы или поликистоз, назначают:

1. Трансвагинальное (внутривлагалищное) ультразвуковое исследование. Метод УЗИ позволяет диагносту выявить изменение структуры, размер половой железы, определить кистозное включение с одной стороны или множественные образования на обоих яичниках.
2. Исследование на гормоны (тестостерон, андростендион, эстрогены, ЛГ и ФСГ), чтобы понять, является ли первопричиной болезни гормональный дисбаланс.
3. Анализ на уровень липидов и сахара в крови (при кистозе данный показатель повышен).

Если обнаруживается кистозное атипичное образование левого или правого яичника, то для исключения иных патологий возможно назначение диагностической лапароскопии.

Если образование имеет внутри уплотнение, несколько камер с утолщенными перегородками, папиллярные наросты на стенках, извилистые сосуды внутри перегородок, жидкость в полости, то такие признаки УЗИ могут указывать на злокачественный характер течения заболевания.

При подозрении на онкологию пациентка проходит обследование у онкогинеколога и сдает анализ на онкомаркеры СА-125. Следует подчеркнуть, что повышенный уровень СА-125 не всегда означает наличие злокачественного процесса, в то время как раковые изменения протекают и на фоне нормальных показателей СА-125.

Варианты лечения

Стратегия лечения при кистозных изменениях яичников предполагает применение медикаментов или хирургические способы удаления аномальных выростов.

Терапевтическое

Можно ли вылечить кистозное изменение яичников без операции?

Лечение кисты яичника без операции подразумевает назначение определенных групп препаратов в зависимости от исходной причины, вызвавшей заболевание, типа образования, степени поражения половых желез.

В план терапии включают следующие препараты для лечения кистозной дегенерации:

1. Противозачаточные таблетки с комбинированным составом.
2. Гормональные средства при эндометриозе, нарушении соотношения между выработкой половых гормонов.
3. Сахароснижающие средства (Метформин), препараты, повышающие восприимчивость клеток к инсулину (при мультикистозе).
4. Антибиотики при инфекционно-воспалительном процессе, активности патогенной микрофлоры.
5. Витаминно-минеральные комплексы, прием противозачаточных и фолиевой кислоты с витамином Е по схеме в зависимости от фазы месячного цикла.

Обязательна нормализация веса и снижение жировой массы с целью восстановления гормонального баланса, стабилизации функции яичников.

Самостоятельный прием лекарств при кистозной трансформации любого типа – недопустим, поскольку без учета всех факторов высок риск ухудшить течение болезни или довести процесс до развития рака.

Использование народных средств, включая фитотерапию, при кистозе малоэффективно, является вспомогательной частью лечения и обязательно согласовывается с врачом.

Хирургическое

Операция по удалению кистозного образования левого или правого яичника показана в случае, если существует вероятность малигнизации, произошел разрыв, нагноение, скручивание ножки узла, а также, если консервативное лечение растущей опухоли за 6 – 9 месяцев не дает положительных результатов.

Чтобы полностью избавиться от образования прибегают к двум базовым хирургическим методам лечения:

1. Лапароскопия кисты яичника. Наиболее безопасный, почти бескровный метод с использованием эндоскопической аппаратуры. Лапароскопическое удаление считается низко-инвазивной процедурой, при которой вместо большого разреза на животе, делают маленькие проколы. Операция ведется с использованием микроскопических инструментов.
2. Лапаротомическая (полостная, открытая) операция с разрезом на брюшной стенке. Классическая лапаротомия – более сложная и травматичная операция по удалению кисты яичника, но обеспечивает гарантированное удаление крупных доброкачественных структур, спаек, всех атипичных тканей.

В ходе хирургического лечения кистозной трансформации яичников может проводиться:

• кистэктомия с иссечением только уплотнения, при этом ткани железы не затрагиваются;
• фрагментарная резекция (иссечение) тканей железы вместе с кистозно-измененными тканями;
• овариэктомия – удаление всей железы вместе с образованием (при злокачественных очагах).

Если вовремя пройти обследование, строго следовать плану лечения, прогноз при кистозной дегенерации яичника вполне благоприятен. Женщина будет способна к зачатию и нормальному вынашиванию малыша. Самолечение, использование народных средств и домашних методов лечения кистозных изменений яичников может привести к бесплодию и онкологии.

Среди базовых мер профилактики: раннее выявление и лечение мочеполовых инфекций, воспалительных процессов, правильное применение гормональных средств, оральных контрацептивов, избегание абортов, укрепление иммунной и нервной системы, активная витаминизация и поддержание нормального веса.

Возможно ли зачатие?

Если кистозное образование на яичнике появилось до зачатия, то требуется пройти полный курс лечения, чтобы устранить патологию до беременности.

Если кистозные изменения яичников при беременности незначительны, то врач ограничивается наблюдением за пациенткой, так как аномальные разрастания после родов очень часто претерпевают обратное развитие.

В редких случаях проводят операцию по удалению, чтобы не допустить жизнеугрожающих состояний – кровотечения, разрыва капсулы кистозного образования, воспаление брюшины, сепсиса. При этом нередко беременность удается сохранить.

После операционного удаления опухоли зачатие возможно через 2 – 4 месяца, до этого беременность нежелательна, поскольку ткани и функции еще восстанавливаются. Если вместе с кистозно-измененными тканями удален только один пораженный яичник, женщина способна зачать и благополучно выносить плод, поскольку вторая здоровая железа продолжает вырабатывать как гормоны, так и готовые к зачатию яйцеклетки.

Если приходится удалить обе железы – врачи предлагают провести экстракорпоральное оплодотворение.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кистозное изменение яичника является гинекологическим заболеванием, возникающим вследствие нарушений функционирования женского организма в связи с факторами гормонального характера.

Кисты могут быть различными по своим характерным особенностям и обуславливаться тем, какими структурами яичников в каждом отдельном случае вырабатывалось гормоны.

Наибольшая часть из всего общего количества случаев, в которых отмечается кистозное изменение яичника, представлена кистами функциональными или как их еще называют – ложными. Они характеризуются спонтанным появлением, не спровоцированным никакими явными видимыми причинами, и обладают тенденцией к такому же самопроизвольному исчезновению. Их возникновение не сопряжено с появлением и распространением клеточной атипии, что свойственно раку. К образованию функциональных кист приводит нарушение функций яичников, они не отличаются большими размерами, в некоторых случаях могут провоцировать четко локализированные односторонние боли и привести к нарушениям месячного цикла.

Одним из видов ложных кист является киста фолликулярная. При ней по прошествии двух недель цикла не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, а продолжается продуцирование эстрогенов. Это вызывает задержку менструации и отсутствие овуляции.

Случается что желтое тело после того как произошла овуляция не рассасывается, и в нем продолжает вырабатываться эстроген и прогестерон. Данное явление провоцирует возникновение кисты желтого тела. Начинают проявляться все признаки присущие состоянию беременности, однако результаты тестов свидетельствуют о том, что женщина не беременна.

При данном кистозном изменении хирургическое вмешательство не требуется.

Кисты органического характера не имеет отношения к нарушениям гормонального баланса в организме, спонтанная ремиссия при их наличии не происходит. Если киста будет большого размера, она может давить на расположенные рядом органы – прямую кишку, кишечник, мочевой пузырь. Существование небольшой кисты может иметь место бессимптомно.

Дермоидные органические кисты являются образованиями содержащие жидкость с присутствием кожного жира. Псевдомуцинозные кисты наполняет желтоватая жидкость густая вязкая жидкость по консистенции напоминающая желатин. Кисты серозные имеют светло-желтое серозное содержимое.

Все органические кисты рекомендуется удалять в силу того что существует вероятность их перерождения в онкологию.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины кистозного изменения яичника

Причины кистозного изменения яичника по преимуществу принято связывать с нарушением гормонального баланса в организме. В основном это касается избыточного продуцирования андрогена, мужского полового гормона. Подверженными этому заболеванию могут быть женщины самых разных возрастных групп. Оно может развиться как в период полового созревания девушки при становлении менструального цикла, так и у женщин в старшем возрасте. В последнем случае кисты могут появляться как следствие мочеполовых хронических заболеваний.

Неблагоприятные факторы, способствующие повышению вероятности развития такого заболевания, представляют собой: наследственность, разнообразные стрессовые ситуации, острые респираторные заболевания, искусственное прерывание беременности, в особенности, если аборты производились еще в юношеский период жизни женщины. Обусловлены причины кистозного изменения яичника могут быть также поездками или переездом на новое место жительство в области, располагающиеся в другой климатической зоне. Кроме этого кисты в яичниках могут развиваться как следствие того, что имеют место другие заболевания, характеризующиеся нарушением функционирования гипоталамуса, гипофиза, надпочечников или щитовидной железы.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы кистозного изменения яичника

Существует ряд характерных признаков, изменений и нарушений в функционировании женского организма появление которых позволяет предположить, что они представляют собой симптомы кистозного изменения яичника.

Свидетельствовать о наличии такого заболевания может нарушение регулярности, с какой происходят менструации. Процессы образование кист в яичниках способны привести к нарушению овуляции вплоть до полного ее отсутствия – ановуляции. Это имеет в качестве своих проявлений изменения месячного цикла, продолжительные, свыше месяца задержки менструаций или аменорею – их отсутствие. Иногда задержки месячных на длительный срок могут сменяться периодами маточных кровотечений.

Симптомы кистозного изменения яичника проявляются также в возникновении склонности к повышенности кожи и волос, могут появиться прыщи, угри и себорея. Явлением сопровождающими развитие в яичниках кист является резкое увеличение веса от 10 до 15 килограмм. Ожирение может носить как характер равномерного распределения отложений по всему телу, так и происходить по мужскому типу – с возрастанием жировой массы в основном в области живота и талии. Кроме того увеличивается количество волос на теле: в области промежности, на животе, бедрах и голенях, отмечается появление «усиков» над верхней губой.

Возникают регулярные болевые симптомы тянущего характера, умеренной выраженности, охватывающие нижние отделы живота и могущие иррадиацию к пояснице и области таза.

Проведение исследования на содержание гормонов показывает следующие результаты. Превышают норму своего содержания гормоны продуцируемые гипофизом, щитовидной железой и яичниками.

Кистозное изменение правого яичника

В процессе нормального здорового функционирования всех органов женского организма яичниками продуцируются половые гормоны в необходимом соотношении как женские – прогестерон и эстроген, так и мужские – андрогены. Кистозное изменение правого яичника, а в равной мере и левого, разрушает гомеостаз, что является состоянием оптимального баланса гормонов в человеческом организме. Возрастающие при этом количество вырабатываемого мужского гормона, преобладающего над женскими приводит к угнетению процессов ежемесячного созревания яйцеклетки, то есть не происходит овуляция.

Отсутствие овуляции, а вследствие этого – симптом первичного бесплодия из-за кист, имеющих место в яичниках, является одним из характерных признаков присущих данному заболеванию. Помимо этого Кистозное изменение правого яичника приводит к нарушениям менструального цикла (олиго-аменорее), и росту волос на теле, может также появиться избыточная масса тела.

Возникновение кистозного изменения в правом яичнике может быть обусловлено нарушениями функционирования гипофиза-гипоталамуса, женских половых желез, щитовидной железы, надпочечников. Определённую роль в повышении риска развития этого заболевания может сыграть также наследственный фактор. Кроме того предпосылки к появлению кист в яичнике могут крыться в избытке инсулина, способствующего активному продуцированию андрогенов.

[9], [10]

Кистозное изменение левого яичника

Кистозное изменение левого яичника представляет собой заболевание, связанное с гормональным дисбалансом в организме, и возникающее по причине сбоя регуляции менструального цикла вследствие нарушенного функционирования гипоталамуса, гипофиза или надпочечников.

В настоящее время существует классификация этого женского недуга на две его разновидности. Первая форма – истинный или первичный поликистоз. Он обуславливается наличием врождённой болезни или определенных наследственных факторов предрасположенности к данному заболеванию. Вторичная форма болезни имеет в качестве причины ее возникновения заболевание яичников.

Факторами представляющими собой группу риска того что может развиться кистозное изменение левого яичника являются подверженность стрессовым ситуациям, внезапное изменение веса тела в сторону как возрастания, так и уменьшения, оно также способно возникнуть на фоне приема контрацептивов и кормления грудью.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что данное заболевание, если не принять своевременные соответствующие меры к его излечению, может привести к бесплодию.

С другой стороны, его выявление, во многих случаях происходит как раз во время обследований и диагностических мероприятий на предмет определения причины бесплодия.

Однако диагноз, в котором констатируется наличие кистозных изменений в яичниках, отнюдь не должен вызывать панику и повергать отчаяние. В настоящее время существует достаточное количество различных лечебных методов, которые помогут справиться с этой болезнью. Главное – вовремя начать лечение.

Всестороннюю диагностику проводят с использованием комплексного обследования посредством УЗИ, лабораторных анализов крови на содержание гормонов и наличие скрытых инфекций, мазка на определение микрофлоры.

[11]

Кистозное изменение обоих яичников

Кистозное изменение обоих яичников – женское заболевание, имеющее также название поликистоз яичников, характеризуется тем, что на поверхности яичников в большом количестве разрастаются мелкие кисты. Причиной к развитию такого патологического процесса становится гормональный дисбаланс в женском организме. Течение заболевания может отличаться отсутствием, каких бы то ни было, симптомов, в некоторых случаях возможно нарушение функции менструации по типу олигоменореи. Отличительными признаками свидетельствующими о наличии этой болезни кроме того является рост волос на теле, внезапное значительное возрастание массы тела, появление угревой сыпи.

Поликистоз врожденного типа или – первичный может впервые проявиться в подростковом возрасте, во время полового созревания в процессе того как формируется менструальная функция. В последующие возрастные периоды жизни женщины причины того что появляется кистозное изменение обоих яичников могут составлять хроническая патология связанная с функциями эндокринной системы, или вследствие инфекционных и воспалительных процессов в женской мочеполовой системе. Данная разновидность заболевания называется вторичным поликистозом яичников.

Образование кист в яичниках, а в особенности если в такие процессы вовлечены как левый так и правый одновременно, требует как только возможно более скорого начала соответствующего лечения. В противном случае существует высокая вероятность бесплодия.

[12], [13], [14]

Кистозное изменение яичника и беременность

Кистозное изменение яичника и беременность – подход к данному вопросу требует особо пристального рассмотрения и внимательности поскольку кисты в яичниках представляют опасность для здоровья женщины в любом возрасте. Неважно, рожала ли женщина перед тем как у нее выявлено и констатировано наличие данного заболевания. Если болезнь диагностирована в пубертатный период, девушка для того чтобы избежать возможности появления всяческих осложнений должна регулярно проходить терапевтические курсы лечения гормонами. Положительным результатом таких лечебных мероприятий, а также удаление кисты лапароскопическим способом становится то, что благодаря этому усиливается возможность благоприятного прогноза вынашивания и рождения здорового ребенка, даже если у будущей мамы имеется такое заболевание. Таким образом, можно утверждать, что кистозное изменение яичника и беременность – в реалиях настоящего момент времени не являются чем-то из ряда вон выходящим.

Необходимо только помнить при планировании ребенка, что эффективность лечения и вероятность скорейшего исцеления зависят от того на сколь ранней стадии выявлена болезнь и как своевременно приняты соответствующие меры чтобы не допустить дальнейшего развития патологического прогресса. Немаловажным также является помимо этого позаботиться о том чтобы беречься от переохлаждений, прогрессирования хронических заболеваний, избегать стрессовых факторов и ситуаций.

[15], [16], [17]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика кистозного изменения яичника

Диагностика кистозного изменения яичника и выявление этой болезни в основном происходит во время прохождения женщиной профилактического гинекологического осмотра. Поэтому очень важно планового посещать соответствующего медицинского специалиста, который на основании регулярного обследования состояния мочеполовой системы женского организма способен увидеть признаки могущие свидетельствовать о начавшемся процессе образования кист в яичнике, в одном или в обоих сразу. И, на основании утвердительных результатов необходимых дополнительных диагностических мероприятий как можно скорее назначить соответствующее лечение.

Диагноз, констатирующий наличие кист в яичниках ставится в случаях, когда имеет место совокупность как минимум двух нижеследующих факторов:

• Наличие нарушенного функционирования яичника, следствием которого является сбой регулярности цикла менструаций, а также отсутствие овуляций и невозможность забеременеть
• Явление избыточного для женского организма продуцирования мужских гормонов андрогенов. Гиперандрогения вызывает появление повышенного количества волос на теле, провоцирует угревые высыпания, приводит к усилению сальности кожи и себорее
• Обнаруженные во время проведения эхоскопического или лапароскопического исследования увеличение размеры яичника и наличие в нем кистозных изменений.

Диагностика кистозного изменения яичника осуществляется с использованием ряда методов инструментальных исследований и лабораторных анализов. Их применению предшествует проведение общего осмотра с целью определить тип телосложения, состояние слизистых оболочек и кожных покровов, характер оволосения и т. п.; и прохождение женщиной влагалищно-абдоминального осмотра на гинекологическом кресле на предмет выявления изменения размеров яичника и наличия уплотнений.

Ультразвуковое исследование показывает, что яичник увеличен в размерах, отличается плотной капсулой и на периферии имеется множество мелких фолликулярных кист. По результатам доплерометрии отмечается усиленный кровоток в сосудах яичника.

Лабораторный анализ крови делается с целью определить содержание гормонов продуцируемых яичниками, гипофизом, надпочечниками.

Позволяет дать подтверждение кистозных изменений яичника также проведение лапароскопии.

[18], [19]

Эхопризнаки кистозного изменения яичников

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет произвести визуальную оценку состояния яичников, а также способствует выявлению возможных изменений толщины слизистой оболочки матки. Трансвагинальный способ проведения УЗИ органов малого таза у женщин заключается во введении специального ультразвукового датчика во влагалище. Этот диагностический прибор, испуская специальные звуковые волны сверхвысокого диапазона частот, передает отражённый сигнал на экран компьютерного монитора, где воссоздается изображение внутренних органов расположенных в малом тазе, среди которых находятся также яичники. Использование трансвагинальной эхографии позволяет достичь большей степени информативности при исследовании, если сравнивать его с трансабдоминальным видом ультразвуковой диагностики. При помещении датчика во влагалище становится возможным визуальный анализ содержимого, которое имеет место в преовуляторных фолликулах, определить стадию зрелости ооцитов, диагностировать эндометриоз в его малых формах. Помимо этого такой способ исследования является эффективным при поликистозе яичников, а также позволяет диагностировать маточную беременность у женщин страдающих ожирением при наличии процессов образования спаек в области малого таза.

Эхопризнаки кистозного изменения яичников при визуализации на экране прибора для ультразвукового исследования имеют вид так называемой «нитки жемчуга». Данное обозначение использовалось для того чтобы дать описание тому как выглядят при УЗИ фолликулы яичников. Каждый из темных кругов на компьютерном изображении является образом кисты на яичнике.

[20], [21]

У врача, после того, как я прошла обследование, возникло подозрение на кистозное изменение яичника с правой стороны. Диагноз звучит довольно страшно, поэтому я забеспокоилась, что это за патология и в какой степени она опасна.

Гинеколог объяснила, что это нарушение провоцируется сбоями работы щитовидки, эпифиза. Чтобы не волноваться, почитайте, что собой представляет кистозное изменение яичников, какие виды патологии выделяют. Узнайте наиболее эффективные диагностические методы, терапевтические курсы и прогноз при данной патологии.

Чем представлено кистозное изменение яичников

Яичники представлены органами репродукции, локализующимися в зоне малого таза. Они продуцируют зрелые яйцеклетки, гормоны. В каждом организме присутствуют гормоны двух полов: женские, мужские. Женский обязан преобладать у прекрасного пола над мужскими. В обратном случае отмечаются серьезные проблемы. Отмечаются сбои эндокринной системы, а она тесно связана с органами репродукции.

Кистоз яичников относится к следствиям других болезней. Кистозные патологии представлены нарушением, при котором формируются доброкачественные пузырьки. Они возникают во внутренней их части и наружной.

Правого яичника

Сопровождается болезнь подавлением формирования, созревания яйцеклетки. Овуляция при этом невозможна, что является проявлением бесплодия (первичного). Правый яичник провоцирует расстройство менструального цикла, рост волос на тех зонах дермы, на которых их не было до этого, увеличение веса.

Патологию могут провоцировать сбои в функционировании половых желез, гипофиза, долей щитовидки, коры надпочечников, гипоталамуса.

Левого яичника

Левый орган поражается также вследствие сбоя эндокринной системы. Причины возникновения те же, что у кисты правого органа.

Обоих яичников

Поражение каждого яичника проявляется в нарушении равновесия гормонов. Симптомы и признаки патологии опишем ниже.

Кистозные новообразования при беременности

Киста формируется даже у беременных, но редко (1:1000). Аборт делать не нужно, но врачи настаивают на особом внимании. Если образование неосложненное, признаков беременная не заметит. Растет киста с разной скоростью (быстро/медленно). Опасна она разрывом, который провоцирует перитонит.

Мелкокистозная дегенерация — изменения яичников

Доктора доказали, что наследственный фактор занимает важное место в возникновении мелкокистозного изменения репродуктивного органа. Такой диагноз может быть поставлен после применения гормональной контрацепции. Изменения мелкокистозного типа могут возникать после использования внутриматочной спирали (система «Мирена»).

Патологию обычно обнаруживают при проведении УЗИ, операции по другой причине в данной зоне. Развивается она без видимых симптомов. Поражаться могут оба яичника или один из них. При мелкокистозной дегенерации образования могут увеличиваться со временем. Гинекологи настаивают на регулярном проведении контроля врачом-узистом.

Поражение одного яичника дает возможность женщине забеременеть. Если мелкокистозные дегенерации наблюдаются в обоих органах, забеременеть не получится.

Важно: лечить мелкокистозное поражение яичников женщинам следует обязательно. Это поможет предотвратить бесплодие, опасное перерождение кист (в злокачественные образования).

Виды кистозных изменений

Рассматриваемая патология развивается в нескольких вариантах. Каждый из них рассмотрим детальней.

Первичный истинный

Истинная киста – врожденная патология. Это болезнь наследственного типа. Появляется она у девочек во время пубертации, в эти сроки формируется цикл менструаций. Провоцирует патологию избыток мужского гормона и сбои нижеуказанных органов:

• надпочечники;
• гипоталамус;
• поджелудочная;
• яичники;
• гипофиз.

Вторичный поликистоз

Указанная форма развивается при наличии других болезней, оказывающих плохое воздействие на яичники. Проявляется патология у представителей слабого пола любого возраста. Вызвать нарушение могут:

• эндокринологические болезни;
• прием контрацептивов (оральных);
• диабет (2 тип);
• прием гормонов;
• смена климата;
• смена рациона питания (резкая);
• болезни по гинекологии (воспалительные);
• ожирение;
• усиленное продуцирование организмом андрогена;
• кормление грудью;
• частый стресс, нервозы.

Функциональные

Этот вид патологии назван так из-за зависимости от функционирования яичников в конкретной фазе цикла. Указанные формирования были практически у каждой женщины, они об этом не подозревали. Делятся они на 2 типа:

• фолликулярные;
• лютеиновая.

Нефункциональные

Этот вид представляет собой опухолевые кисты. В эту группу входят все виды, кроме функциональных образований. Среди опухолевых выделяют: цистаденому, тератому и др.

Причина возникновения

Ведущим провокатором кистозных изменений в области яичников считается повышенное продуцирование инсулина. Избыток андрогена довольно часто проявляется кистозной дегенерацией каждого из органов репродукции или одного из них. Наблюдается дисбаланс определенных органов:

• поджелудочной железы;
• надпочечников.

Наследственность

Собрав анализы, доктор может озвучить версию, что патология в вашем случае, наследственная. Подобная болезнь могла быть у матери пациента. Терапию назначают после полной диагностики.

Ожирение

Любая степень ожирения способна повлиять на возникновение дегенерации яичников. Врач, который обследует, указывает на важность сменить рацион питания. Пациенту назначают подходящую диету, ему обязательно нужно придерживаться питьевого режима.

Гормонотерапия

В роли провокатора зачастую выступает прием определенных медпрепаратов. Именно гормональные медикаменты вызывают дисфункцию яичников, они могут изменить менструальный цикл, функционирование эндокринной системы.

Яичники зачастую поражаются применением гормональных контрацептивов. Медпрепараты перорального типа необходимо прекратить использовать при отсутствии крайней необходимости.