Климакс у женщин что это такое

При достижении определенного возраста тело каждой женщины претерпевает кардинальные изменения, характер и продолжительность которых зависят от многих факторов. Климакс – это нормальное снижение фертильности (способности к размножению), сопровождающееся эндокринными, физиологическими, психоэмоциональными изменениями. По статистике, около 80% женщин страдают от симптомов климакса, поэтому очень важна эмоциональная и физическая подготовка к наступлению менопаузы.

Что такое климакс

Менопауза (климакс, климактерий) – естественный процесс старения, характеризующийся угасанием детородной функции. Как правило, первые признаки менопаузы у женщин проявляются в 45-50 лет. Ничего аномального во время климакса не происходит – это абсолютно нормальная фаза жизненного цикла человека. У мужчин также в определенный момент наступает этот этап, но начинается он позже и характеризуется более мягким течением.

Различают естественный климакс (45-55 лет), искусственный (при нарушениях правильного функционирования яичников и матки) и преждевременный (30-35 лет). Возраст наступления менопаузы и сопровождающие ее признаки зависят от генетической наследственности, образа жизни, наличия вредных привычек (особенно курения), индивидуальных особенностей организма. Искусственный климакс могут вызывать облучения тазовой области, проведенные раннее операции и курсы лечения сильными препаратами.

Климактерий может развиваться на протяжении длительного периода – с начала первых проявлений до наступления менопаузы проходит несколько лет. В течение этого времени в яичниках могут обнаруживаться единичные фолликулы, но с возрастом они атрофируются и исчезают. Климакс включает три этапа – предклимактерический период, менопаузу и постменопаузу.

Начало климакса (пременопауза)

Средний возраст наступления предклимакса составляет 45-50 лет. В редких случаях аменорея (отсутствие менструации) наступает резко, но чаще этап отличается постепенным длительным течением (от 2 до 10 лет). Во время пременопаузы возможно развитие климактерического синдрома, поскольку происходящие изменения наблюдаются не только в репродуктивных органах – полностью перестраивается костная ткань, нервная и сердечно-сосудистая системы. Начало климакса характеризуется следующими признаками:

• Месячные становятся нерегулярными, в это время велика вероятность маточного кровотечения.
• Количество фолликулов уменьшается, из-за чего снижается вероятность зачатия, но возможность забеременеть в этот период все же есть.
• Вследствие нестабильного содержания эстрогена (основного женского гормона) в крови может наблюдаться гиперчувствительность молочных желез.

Менопауза

О наступлении менопаузы можно говорить спустя год после последней менструации. У большинства женщин это происходит в возрасте 49-55 лет. После прекращения месячных женщина не может забеременеть естественным путем. Сопровождается этот период следующими проявлениями:

• Происходит уменьшение, деформация яичников, яйцеклетки отсутствуют или их созревание невозможно.
• Вследствие снижения выработки прогестерона и эстрогена возникает нарушение баланса между гормонами щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. По этой причине женщина страдает от регулярных приливов, головной боли, бессонницы, эмоциональных перепадов.
• Из-за гормональных сбоев увеличивается вероятность развития различных сопутствующих патологий – остеопороза, ишемической болезни сердца, атеросклероза и др.

Постменопауза

Последняя стадия начинается в 54-56 лет, продолжительность ее составляет 5-6 лет. Завершается постменопауза полной остановкой работы яичников. Последствия климакса, которые можно ожидать в этот период:

• Уменьшается количество лобковых волос.
• Большие половые губы деформируются, малые – постепенно исчезают совсем.
• Полностью прекращается синтез гормонов яичниками, уровень эстрогена держится на стабильно низком уровне.
• Исчезает влагалищная защитная смазка, что способствует развитию воспалений и инфекций.
• Появляются глубокие морщины, увеличивается масса тела, волосы на голове редеют и седеют.
• Ухудшается внимание, память, зрение.

Какие изменения происходят в организме женщины в предклимактерическом периоде

Пременопауза является самой важной фазой климакса, поскольку в это время начинаются кардинальные возрастные изменения, характер которых обуславливает качество последующих 30-40 лет жизни. Женщине необходимо ответственно отнестись к состоянию своего здоровья, изменить образ жизни, при необходимости пройти курс медикаментозного лечения во избежание резкого увядания яичников, неизбежным следствием чего является общее старение организма.

Уменьшение в крови эстрогенов

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности фолликулярной фазы (менструации становятся короче). В это время концентрация эстрогена и прогестерона в крови существенно снижается. Примечательно, что синтез мужских гормонов (андрогенов) остается на прежнем уровне, поскольку во время менопаузы значительная часть эстрогена синтезируется из мужских гормонов, находящихся преимущественно в жировой ткани. На выработку андрогенов влияет вырабатываемый гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), синтез которого увеличивается в начале менопаузы.

Для определения гормонального фона врач должен направить пациентку на проведение обязательных анализов крови, по результатам которых можно судить о дефиците эстрогена. Для полной клинической картины пациентке рекомендуется сделать УЗИ матки и придатков, маммографию. При необходимости и строго под наблюдением гинеколога возможна корректировка концентрации женских гормонов с помощью медикаментозной терапии.

Нарушение кровообращения

С возрастом сосудистые стенки утончаются и теряют природную эластичность, изнашивается и «устает» сердечная мышца – эти и другие причины приводят к перепадам артериального давления, возникновению сердечной аритмии. Вследствие старения организма и происходящих гормональных сдвигов нарушается кровообращение во всех органах, что приводит к возникновению патологий.

Как правило, предклимакс сопровождается тахикардией (учащением сердечного ритма). Кроме этого, женщина может чувствовать покалывание в конечностях, головокружение, чувство давления в груди, страдать от мигреней и слабости. Специалисты утверждают, что пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно гипертонической болезнью) тяжелее переносят начало климакса.

Тревожность и перепады настроения

Гормональные сбои и реакции на них нервной системы приводят к возникновению тревоги и раздражительности. К тому же возможны проблемы с памятью, снижение концентрации внимания, появление резких перепадов настроения. В редких случаях могут развиться невротические состояния, характеризующиеся навязчивыми идеями. Примечательно, что даже сдержанные и спокойные женщины реагируют на начало климакса обидчивостью, плаксивостью, даже истерией, но в более поздний период менопаузы любовь к жизни и радость не только возвращаются, но и становятся сильнее, чем в молодом возрасте.

Первые признаки климакса

Основные признаки наступления климакса у женщины зависят от работы гипофиза, обеспечивающего наступление овуляции и синтез эстрогена. Действие последнего распространяется не только на репродуктивную функцию – эстроген влияет на регуляцию обмена веществ, укрепление мышечного корсета и костной ткани, психологическое состояние женщины, функционирование матки; поэтому распознать наступление менопаузы не представляет проблемы – первые симптомы климакса напрямую зависят от дефицита эстрогена.

Нарушения менструального цикла

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности, частоты и количества менструальных выделений. В норме время между менструациями должно увеличиваться с 30 до 90 дней. Месячные могут исчезнуть резко, а могут прекратиться после продолжительной аменореи (отсутствия менструации). В некоторых случаях возобновление выделений наблюдается даже после длительного перерыва. Если восстановление менструального цикла произошло после 6 месяцев задержки, существует вероятность маточного кровотечения – в этом случае необходима консультация гинеколога.

Скудные или очень обильные выделения

У большинства женщин количество ежемесячных выделений в начале климактерического периода постепенно уменьшается, что говорит о прекращении секреции стероидов яичниками. В редких случаях возможно увеличение количества менструации, что связано с нарушением овуляции. Как правило, обильные выделения появляются после продолжительной задержки.

Приливы и ночная потливость

Дисбаланс женских гормонов приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы. По сути, приливы и чрезмерное потоотделение – это реакция нейронов на гормональные всплески, происходящие в начале физиологического старения. Приливы характеризуются возникновением жара в области шеи, груди, лица. При этом наблюдается покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, выраженный гипергидроз (потливость).

Приливы длятся не дольше минуты, но при этом доставляют значительный дискомфорт − температура тела может подниматься до 38 градусов, пульс учащается, выступает испарина. Такие приступы случаются неожиданно, с непредсказуемой частотой (от 10 до 60 раз за сутки). Для уменьшения неприятных ощущений после приливов врачи советуют пациенткам надевать несколько тонких слоев одежды, чтобы в случае необходимости снять нижний намокший слой.

Бессонница

Нарушение сна – частая жалоба в начале климактерического периода. Бессонница возникает вследствие тревожности, которая является побочным эффектом снижения выработки женских гормонов. К тому же приливы и чрезмерное потоотделение часто беспокоят женщину по ночам. Кроме того, учащенное сердцебиение вместе с нарушением терморегуляции (ознобом) являются причинами тяжелого засыпания.

Набор веса

У 60 % женщин во время климакса наблюдается нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани. Происходит это из-за снижения концентрации эстрогена в крови – так организм пытается восполнить недостаток женского гормона. Основное место отложения подкожного жира – талия и бедра. Женщине необходимо тщательно следить за своим весом, правильно питаться, поскольку избавиться от набранных в начале климакса лишних килограммов бывает затруднительно. Кроме того, нарушения метаболизма могут привести к развитию сахарного диабета, онкологии.

Снижение либидо или повышенное сексуальное влечение

Снижение полового влечения – неизбежный признак менопаузы, происходящий вследствие гормональных сбоев, психологических причин или медицинских проблем (недержания мочи, выпадения матки). Женщина перестает чувствовать себя молодой и сексуальной, зацикливается на проблемах. К тому же сухость и потеря эластичности влагалища влияют на возникновение болевых ощущения во время секса. В редких случаях встречается повышение либидо. Связанно это с тем, что женщина больше не испытывает страха забеременеть и не страдает от ежемесячных выделений.

Ускорение процессов старения кожи и сухость слизистых оболочек

Один из основных признаков приближающегося старения – прогрессирующая сухость кожных покровов и слизистых оболочек, в связи с которой на коже появляются новые морщины и углубляются старые, а слизистые теряют свою природную защитную смазку. В отношении половых органов начало климакса сопровождается зудом, болевыми ощущениями, отеками. Затем ткани половых губ теряют эластичность, приобретают коричневую окраску, кожа напоминает пергамент. Далее происходит атрофия тканей, сопровождающаяся рубцеванием и сужением входа во влагалище.

Для облегчения такого состояния рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить белье из натуральных тканей, проводить обмывания отваром календулы, ромашки, раствором питьевой соды. Существенно купировать симптомы сухости помогают мази на основе анестезина и димедрола, вагинальные свечи, в состав которых входят необходимые гормоны (применять указанные средства следует только по назначению врача).

Как облегчить проявления климакса у женщин

Лечение заболеваний, сопровождающих климактерий, улучшение качества жизни в зрелом возрасте является задачей акушеров-гинекологов. В настоящее время женщины преклонного возраста чаще обращаются к терапевтам, невропатологам с проблемами, которые им помогли бы решить специалисты-гинекологи, так как во время климакса состояние организма во многом зависит от недостатка эстрогена.

Для снижения проявлений климактерического синдрома, укрепления иммунитета, облегчения общего состояния пациентки и улучшения психоэмоционального фона рекомендуется проведение терапии под наблюдением специалиста. В начале менопаузы следует проводить немедикаментозную терапию, затем – медикаментозное лечение. В некоторых случаях при отсутствии эффекта назначается заместительная гормональная терапия. Пациенткам, страдающим тяжелой формой климактерического синдрома, может понадобиться проведение всего комплекса лечебных мероприятий.

Медикаментозная терапия

Характерные признаки начала климакса у женщин поможет преодолеть применение медикаментозных средств. Следует помнить, что купирование симптомов не означает выздоровления − с возрастом количество эстрогена будет уменьшаться, что неизбежно приведет к прогрессированию климакса. Все лекарственные препараты (в том числе гомеопатические) необходимо принимать строго по назначению врача во избежание серьезных нарушений гормонального фона и обмена веществ.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки (например, Регулон, Логест, Марвелон, Новинет) назначаются во время климакса не только во избежание незапланированной беременности, но и для купирования симптомов. Схема лечения оральными контрацептивами в большинстве случаев одинакова − ежедневно 1 таблетка на протяжении 3 недель, затем перерыв 7 дней. Некоторые оральные контрацептивы следует принимать непрерывно.

Лекарственные средства на основе натуральных компонентов, содержащие фитоэстрогены, легче воспринимаются организмом и имеют сравнительно небольшой список побочных эффектов. Для облегчения симптомов в домашних условиях можно приготовить смесь пустырника, валерианы и боярышника, регулярный прием которой укрепляет нервную систему, нормализует сон. Лечение официальными гомеопатическими средствами более эффективно, чем применение рецептов народной медицины. Характеристика некоторых популярных средств:

Показания к применению

Вегето-сосудистые расстройства, менопауза

1-2 таблетки (или 30 капель) в день, курс по решению врача

Нарушения менструации, климактерический синдром

1 таблетка (или 10 капель) до 3 раз в день, курс 6 месяцев

1 капсула/день, курс 3 месяца

1-2 таблетки (или 5-10 гранул) в день, курс 1-2 месяца

Заместительная гормональная терапия – один из самых эффективных методов лечения менопаузальных расстройств, но и самый опасный из-за риска осложнений. Противопоказаниями для лечения гормональными лекарственными средствами являются рак эндометрия и молочной железы, печеночные патологии, тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба). Для назначения такого лечения необходимо всестороннее изучение анамнеза пациентки, образа жизни, семейных заболеваний. Сравнительная характеристика популярных препаратов:

Показания к применению

1 таблетка/день, курс 21 день или непрерывно

Эстрогенная недостаточность, климактерический синдром

1 таблетка/день, курс 21 день, перерыв 7 дней

1 таблетка/день, непрерывно

1 таблетка/день, курс 21 день, перерыв 7 дней

1 таблетка/день, непрерывно

Многочисленные исследования показали, что прием витаминов и минералов значительно облегчает неприятные климактерические проявления, способствует укреплению иммунитета. Например, витамин С положительно влияет на стенки сосудов и снимает отечность, витамин Е оказывает благотворное воздействие на работу половых желез, улучшает кровообращение. Препараты с минералами важны для поддержания метаболизма и восстановления клеток. Особенную роль в этом смысле играет кальций – он не только укрепляет костную ткань, но и участвует в работе мозга.

Регулярная физическая нагрузка

Физическая активность – залог успешного преодоления симптомов климакса. Пережить перестройку организма помогут фитнес, способствующий укреплению сердечной мышцы и увеличению выносливости, и йога, с помощью которой можно повысить гибкость тела. Кроме того, занятия таким видом спорта как пилатес благотворно влияют на мышечный корсет, что особенно важно для защиты костных тканей. Дополнительно рекомендуется посещение бассейна для купирования симптомов дистонии, расслабления и улучшения сна.

Активный образ жизни

Кроме регулярных физических нагрузок, женщине необходимо каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе для улучшения кровообращения, профилактики появления избыточного веса, укрепления мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата. К тому же спортивная ходьба, особенно в хорошую погоду, способствует повышению настроения, снятию психологического напряжения.

Корректировка рациона питания

Во время изменений, сопровождающих начало климакса, необходимо придерживаться оздоровительной диеты во избежание набора нежелательного веса и для укрепления организма в целом. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, тогда как от мучных изделий, жирных блюд, острых приправ следует отказаться. Полезным будет добавление в рацион морепродуктов и нежирной рыбы.

Видео

Отзывы

Светлана, 52 года Года три назад меня стали беспокоить приливы и мигрени. Врач посоветовал больше отдыхать, избегать стрессов, совершать прогулки на свежем воздухе. Я прислушалась к рекомендациям − мне стало значительно легче. К тому же очень помогли водные процедуры в бассейне.

Катерина, 47 лет Недавно я стала очень потеть по ночам, ощущать легкое покалывание в пальцах. Обратилась сначала к неврологу, но тот перенаправил меня к гинекологу. По результатам обследования врач назначил фитопрепарат Ременс. Пью лекарство в течение 1 месяца − пока серьезных улучшений не наблюдаю.

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы.

Сильный стресс способен спровоцировать досрочный, ранний, климакс.

Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги в климактерический период помогут специальные упражнения.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.

Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины

Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.

Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.

Менопауза

Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

Постменопауза

Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.

Признаки климакса: первые тревожные звоночки

Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.

Приливы

Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.

Потливость

Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей

Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности

Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Приступы слабости

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость

Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна

Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере

Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.

Гормонозаместительная терапия

Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.

Фитотерапия

Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.

Медикаментозная терапия

Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».

Мнение эксперта

Специалист компании-производителя препарата «Афобазол» отмечает:

«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.
«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.

Психотерапия

Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.

Климакс — это физиологический процесс, связанный с угасанием детородной функции у женщин. Как правило, он начинается после 40–45 и длится более десяти лет. В этот период гормональный фон женщины меняется, вызывая малоприятные ощущения.

Встречаются случаи раннего (до 40 лет) и позднего климакса (после 55 лет). Менопауза в любом возрасте наступает постепенно в несколько этапов.

Этапы климакса

Перестройка организма может длиться годами и даже десятилетиями. Отмечается разная степень выраженности симптомов и влияния климакса на самочувствие женщины.

Предменопауза

Признак начальной стадии — первые нарушения в работе яичников. Обычно они появляются у женщин после 40 лет. Продолжается эта стадия до первого дня последнего цикла — в среднем от двух до восьми лет. О наступлении предменопаузы говорят следующие симптомы:

• снижается выработка гормона эстрогена;
• сбивается менструальный цикл;
• изменяется характер выделений (их объем может увеличиваться или уменьшаться).

На этом этапе женщины обычно не ощущают психологический дискомфорт, изменения не влияют на настроение и самочувствие.

Менопауза

Непосредственно начало климакса. Стадия начинается с последней менструацией и длится 1 год. Иногда менопаузой называют само последнее кровотечение. С этого момента яичники перестают вырабатывать эстроген, отмечаются нарушения в работе других органов и систем.

Постменопауза

Наступает через год после необратимого прекращения менструаций. Длится от 3 до 15 лет вплоть до полного прекращения деятельности яичников. Продолжительность этапа зависит от того, насколько легко адаптируется организм к произошедшим изменениям, как быстро перестраивается под них эндокринная система.

На этой стадии здоровье женщины существенно ухудшается. Появляется риск развития:

• остеопороза;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний щитовидной железы.

Избежать изменений нельзя, медицинские препараты и заместительная гормональная терапия направлены на «сглаживание» неприятных последствий и улучшение качества жизни.

Симптомы климакса у женщин

Климакс не имеет выраженной симптоматики, так как затрагивает в основном «слабые места» в организме женщины. Но есть общие признаки, которые говорят о начале периода:

• нарушения менструального цикла;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение массы тела;
• бессонница;
• дрожание конечностей;
• повышенная потливость;
• мушки перед глазами;
• изменения во внешности: кожа, волосы и ногти становятся более сухими, ломкими и тонкими.

Обычно климакс сопровождается двумя-тремя негативными реакциями. В редких случаях женщины отмечают наличие всех указанных выше симптомов, еще реже не наблюдают их совсем.

Наличие или отсутствие симптоматики напрямую связано с уровнем эстрогена и скоростью его снижения при наступлении менопаузы. Если уровень гормона до начала климакса был не очень высоким и снижается постепенно, то женщина не чувствует особого дискомфорта.

Со временем к первым симптомам добавляются другие:

• недержание мочи (как легкое, так и выраженное);
• иссушение слизистой оболочки влагалища;
• снижение полового влечения.

Наследственная предрасположенность, внешние негативные воздействия и пренебрежение правилами здорового образа жизни вызывают серьезные осложнения:

• нарушение обмена веществ;
• заболевания сердечно–сосудистой системы;
• остеопороз.

Если вам больше 45 лет, и перечисленные симптомы наблюдались не раз, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза. Не ставьте его себе самостоятельно, так как кроме климакса нарушения свидетельствуют о стрессе, переутомлении, заболеваниях щитовидной железы.

Нарушение менструального цикла

Одним из основных признаков начала климакса является нерегулярность менструального цикла, которая может выражаться в количестве месячных выделений или в разных промежутках между ними. Цикл может уменьшиться до 21 дня или, наоборот, увеличиться до 35 дней. Если женщина употребляла гормональные средства, климакс и климактерический синдром у нее может наступить позже.

Приливы

Приливы — типичный симптом приближающегося или уже наступившего климакса. Выражаются они в резком появлении ощущения сильного жара в верхней части тела. Иногда во время приливов появляется краснота в области груди, лица и шеи. Приливы характеризуются приступами потливости. Буквально за одну минуту кожа из сухой может резко стать мокрой, внешняя температура тела при этом не меняется.

Иногда в результате прилива одежда очень сильно намокает и требует смены.

Несмотря на все неприятные ощущения, потоотделение считается естественным физиологическим процессом, который необходим для регуляции внутренней температуры и для выведения токсинов из организма. В период климакса оно выполняет ту же самую роль, что и в нормальном состоянии.

Не стоит путать между собой постоянное выделение пота, обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, с перемежающимся потоотделением во время климакса.

В целом состояние во время приливов очень неприятное. После них наблюдается слабость, учащенное сердцебиение, понижение трудоспособности, случается даже паническое состояние. Обычно продолжительность одного прилива составляет не более 1 минуты. Но этого времени достаточно, чтобы организм испытал сильный стресс.

Приступы жара способны вызвать потерю сознания, которая продолжается, как правило, в течение нескольких секунд. Приливы приводят еще и к нарушению сна, что провоцирует усталость и недосыпание.

Основная причина приливов заключается в реакции гипофиза на падение уровня эстрогенов. Орган повышает выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), который отвечает за резкое повышение температуры тела.

По статистике, от них страдают более 50% всех женщин. У худых приливы встречаются чаще, чем у полных.

Приступы жара случаются как в дневное, так и в ночное время и могут вызывать различные нарушения сна, вплоть до бессонницы. Иногда женщины сами их провоцируют. Для того чтобы свести частоту их появления и интенсивность к минимуму, следует соблюдать несложные правила:

1. Откажитесь от употребления горячих напитков, особенно содержащих кофеин. Замените их на холодный чай или соки.
2. Не употребляйте слишком горячую еду, дайте ей остыть до 36–37 градусов.
3. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
4. Не носите одежду из синтетических материалов.

Одних женщин приливы беспокоят очень редко, у других бывают до 50-60 раз в день, возникая хаотично, без всякой системы. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу. После осмотра и полного обследования он назначит заместительную гормональную терапию.

Бессонница

Бессонница при климаксе связана со снижением эстрогена и пролактина. Из-за их низкого уровня организм начинает хуже усваивать магний, который участвует в миорелаксации (расслаблении мышц). Но также нарушения сна часто возникают у женщин, сталкивающихся с приливами по ночам или на фоне общего депрессивного состояния. Кроме проблем с засыпанием женщины после пятидесяти страдают от других нарушений сна:

• синдрома беспокойных ног;
• внезапных приступов паники, которые провоцируют пробуждение;
• нарколепсии;
• апноэ;
• лунатизма;
• храпа.

Справиться с бессонницей поможет врач. Он назначит седативные препараты, посоветует скорректировать питание и заняться спортом, больше гулять на свежем воздухе.

Головные боли

Головные боли при менопаузе имеют характерные особенности:

1. Они внезапные, захватывают виски и лоб.
2. Боль сопровождается тяжестью в затылке, потемнением в глазах, ощущением сдавливания.
3. Фото- и фонофобия сопровождает боли, похожие по характеру на мигрень.
4. Появляется страх, раздражительность, нервозность, агрессия или слезливость.
5. Головные боли при климаксе сопровождаются затруднением дыхания.
6. Обычные обезболивающие препараты не помогают.

Справиться с головными болями, как и с другими неприятными симптомами климакса, помогает заместительная гормональная терапия. Гормональные лекарственные средства невозможно купить в аптеке без рецепта, поэтому появление головных болей неясной этиологии должно быть поводом обратиться к врачу.

Боли в области сердца

Климактерическая кардиопатия — так называется боль в области сердца, вызванная менопаузой. Она может быть давящей, ноющей или острой, часто отдает в руку или лопатку.

Это серьезный симптом, который требует обращения к кардиологу. Заниматься самолечением нельзя.

Если женщина здорова, и у нее нет других проблем с сердцем, для избавления от боли достаточно:

• заниматься спортом;
• больше отдыхать;
• соблюдать режим дня;
• делать обливания и обтирания.

Желательно избегать резкой смены климата, поэтому запланированный отпуск в жарких странах лучше перенести.

Повышение давления

Очень часто климакс у женщин сопровождается скачками артериального давления, чаще всего его повышением. Главными признаками высокого давления могут быть тошнота, головная боль и головокружение. Могут появиться резкие мигрени, слабость, боли в грудном отделе и другие симптомы. Иногда артериальное давление повышается так сильно, что требуется неотложная помощь врача.

Онемение конечностей

Во время климакса женщины жалуются на онемение или покалывание рук или ног. Часто в ночное время немеют средний, безымянный и указательный пальцы. С утра ощущается боль при попытке согнуть кисть, через некоторое время эта боль проходит.

Эмоциональная нестабильность

Женщинам в период климакса свойственна резкая смена настроения. По необъяснимым причинам может появиться раздражительность, обеспокоенность, тревога и усталость. Многие женщины жалуются на неприятное ощущение в области горла, напоминающее комок, проглотить который очень трудно. Такой синдром очень часто наблюдается в климактерический период, но, чтобы исключить заболевания щитовидной железы, необходимо обратиться с проблемой к врачу.

Климакс у женщин может вызвать депрессию. Такое состояние очень часто сопровождается пессимизмом, подавленным настроением, раздражительностью. Женщины чаще мужчин страдают от депрессии. Климактерический синдром может спровоцировать ее возникновение.

Сухость, жжение во влагалище

Это явление объясняется тем, что в период менопаузы женский организм образует гораздо меньше половых гормонов. Слизистая оболочка влагалища становится значительно тоньше, теряет свою нормальную смазку и становится сухой. Результатом таких процессов могут быть зуд и жжение. Половой акт при таком состоянии становится очень болезненным.

Кроме того, в момент оргазма может происходить непроизвольное выделение мочи, что очень смущает и расстраивает женщину. Помимо физических неудобств, она испытывает сильнейший психологический дискомфорт. Все это сказывается на душевном состоянии.

Внешние изменения

Изменения во внешности также доставляют женщине немало огорчений и хлопот. Снижение уровня эстрогенов в организме имеет следующие последствия:

• кожа теряет влагу и эластичность, истончается;
• появляются новые морщинки;
• грудь становится дряблой, обвисает;
• ухудшается состояние волос и ногтей.

Однако не стоит впадать в апатию и опускать руки. Самое разумное в этой ситуации — заняться своей внешностью. Ведите здоровый образ жизни, делайте питательные маски, пейте витамины для женщин при климаксе — и вы сохраните красоту и здоровье.

Витамины помогут избежать развития остеопороза и других проблем, связанных с потерей кальция (кариеса, деформации фигуры, вплоть до уменьшения роста).

А также существуют осложнения климакса, которые дают о себе знать только через пять, а то и десять лет. Самое неприятное осложнение – атеросклероз. Связанно это с тем, что снижается уровень эстрогенов. Холестерин в результате гормональных изменений практически беспрепятственно откладывается на стенках сосудов. Если у женщины, не достигшей 45 лет, атеросклероз бывает в 10 раз реже, чем у мужчины, то у женщин и мужчин, достигнувших отметки в 55 лет – частота возникновения заболевания одинакова.

Снижение полового влечения

В период климакса характерно снижение полового влечения (либидо). Биологический срок жизни яичников к 50 годам заканчивается, они уже не могут стабильно работать, выделяется меньше гормонов, созревание яйцеклетки происходит все реже, менструальный цикл нарушается.

Избыточный вес

Очень часто у женщин старше 45 лет начинаются явные проблемы с весом. Появление нескольких лишних килограммов — нормальная защитная реакция организма, которая способна предохранить его от негативных последствий снижения уровня половых гормонов. Дело в том, что жировая ткань вырабатывает неклассические эстрогены. Если лишних кило стало гораздо больше, это является серьезным поводом обратиться к врачу и изменить свой образ жизни.

Маточные кровоизлияния

В период гормональных изменений, предшествующих климаксу, очень часто наблюдаются маточные кровотечения. Во время постменопаузы причиной маточных кровотечений может быть половой акт. Это связано с тем, что стенки влагалища становятся очень тонкими, возникает сухость. В данный период лучше использовать эстрогенные кремы для смазки.

Причиной кровотечения в постменопаузе могут быть воспалительные заболевания, эндометрит, фибромиома, гормональные опухоли, саркома, различные травмы и многое другое.

Можно ли забеременеть во время климакса

Способность женщины зачать ребенка снижается еще на ранней стадии климакса. Это не означает, что в контрацептивах необходимости нет. Незапланированная беременность в климактерический период — явление частое. При этом женщина может не подозревать о том, что ждет ребенка, долгое время списывая отсутствие менструации на нестабильность цикла.

Во время менопаузы иногда случаются гормональные «скачки» — в эти моменты организм женщины готов к зачатию. Метод контрацепции должен подобрать врач, прежний может не подойти.

Чтобы узнать, стоит ли опасаться незапланированной беременности, нужно сдать анализ крови, который покажет уровень содержания в ней гормона ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за нормальное функционирование яичников. Если содержание гормона повышено, значит, яичники полностью истощены и в них нет яйцеклеток. Как правило, это происходит после года отсутствия менструаций.

Ранний климакс

Обычно климакс наступает примерно в 45 лет. Однако это усредненные данные, бывают и отклонения от нормы. К раннему климаксу приводят:

1. Сильный стрессовый фактор – смерть родственника, развод, потеря работы.
2. Инфекционные болезни, имевшие место в период полового созревания женщины.
3. Иммунологические заболевания щитовидной железы.
4. Патологически низкая активность яичников.
5. Гинекологические операции – удаление матки и яичников.

Если симптомы климакса проявились у женщины до 40 лет, она должна немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить лечение.

Лечение раннего климакса

Медицине пока неизвестен способ восстановить утраченные функции половых желез, поэтому термин «лечение» не совсем точный. Терапия раннего климакса направлена на поддержание качества жизни и детородной функции. Женщине потребуется помощь нескольких узконаправленных специалистов:

1. Невропатолог подберет препараты, нормализующие работу центральной нервной системы.
2. Эндокринолог проведет полное обследование, назначит анализы для определения уровня гормонов.
3. Кардиолог поможет устранить имеющиеся или предотвратить появление возможных нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
4. Хирург назначит лечение от остеопороза.
5. Врач-гинеколог поможет справиться с заболеваниями мочеполовой системы.

Типы реакции на климакс

Существует четыре вида реакции на климакс. Одной из них является пассивная реакция. Она характерна для 15-20% всех женщин, которые принимают менопаузу как неизбежное явление, не считают нужным обращаться к врачам и корректировать свое состояние.

Невротическая реакция подразумевает некое сопротивление начавшимся процессам старения, встречается у 8-15% женщин. Гиперэмоциональный подход приводит к возникновению нейропсихических симптомов.

Для 5-10% женщин свойственна гиперактивная реакция или полное неприятие происходящих изменений. Женщины стараются всяческими способами блокировать уже возникшие симптомы, продолжают жить полной жизнью, при этом оставляют все свои эмоции при себе.

60% женщин спокойно приспосабливаются к происходящим гормональным и социальным изменениям. Такая реакция носит название адекватной.

Выводы и действия

Важно помнить, что климакс — нормальное явление. Это всего лишь переход из одной жизненной стадии в другую, к которому нужно морально подготовиться. Хорошо, если вы будете общаться с женщинами своего возраста, переживающими климактерический период.

Такое общение может быть полезно, особенно если вас очень беспокоит нынешнее состояние и его хочется обсудить с кем-то. Но здесь важно не уйти с головой в проблему. Вы должны понимать, что не одиноки в том, что происходит с вами.

Огромное количество женщин испытывает те же волнения, переживания и физические недомогания во время менопаузы. Обязательно помните о том, что наступление климакса ни в коем случае не свидетельствует о том, что ваша полноценная жизнь подошла к концу. Не замыкайтесь в себе и не зацикливайтесь на своём состоянии.

Как облегчить состояние

Независимо от того, получаете вы медикаментозное лечение или нет, после наступления предменопаузы необходимо скорректировать свои привычки и образ жизни.

Прежде всего, уделите внимание полноценному отдыху. Спите не менее 8 часов в сутки, не перегружайте себя домашней работой, не берите на себя дополнительных обязательств, даже если настаивает начальство. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, интенсивные физические нагрузки смените на легкие: ходьбу, катание на велосипеде, роликах, непродолжительные пробежки.

Скорректируйте рацион: в нем должно быть достаточно зелени, овощей, кисломолочных продуктов. Если позволяет бюджет, ешьте морскую рыбу не менее двух раз в неделю. Научитесь готовить преимущественно в духовке и на пару, откажитесь от жаренного, жирного и фастфуда.

Обязательно включите в свою меню деревенский творог, он содержит необходимый вашим костям, ногтям и волосам кальций.

Отдельного внимания заслуживает соя и все продукты на ее основе: соус, корейская спаржа, соевое масло. Это растение богато фитоэстрогенами, близкими по составу к гормонам, вырабатываемым яичниками. Достаточное их количество снижает частоту и продолжительность приливов, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Статистика подтверждает, что женщины, ведущие активный образ жизни, переносят наступление климакса значительно легче.

Посещайте врачей, держите свое состояние под контролем, но не зацикливайтесь на нем — тогда гормональные нарушения не окажут существенного влияния на ваше настроение и здоровье.