Климактерический синдром тяжелой степени

Естественные изменения в женском организме, связанные с его переходом из фертильного периода в нерепродуктивную стадию жизни, сопровождающиеся прекращением менструальных циклов и функционирования яичников, называются климактерическим периодом. Который в большинстве случаев сопровождается таким патологическим изменением состояния организма, как климактерический синдром.

Что это такое?

Климактерический синдром у женщин способен проявляться более чем у 60% прекрасной половины человечества, вступившей на порог климактерических изменений. Он представляет собой патологические изменения всего женского организма, связанные с гормональной перестройкой и дефицитным уровнем выработки женских половых гормонов. Сопровождается нарушениями в сфере адаптогенного, психоэмоционального, сердечно-сосудистого, эндокринного и нейровегетативного состояния организма с различным проявлением продолжительности и степени тяжести.

Иногда климактерический синдром, или как его еще называют синдром менопаузы, может развиться вследствие перенесенного хирургического вмешательства в половую систему органов женщины.

Жизненная позиция у многих представительниц на момент данных изменений в организме является еще позитивной. И несмотря на то, что многие вершины жизненного пути уже покорены, но все еще есть, чему учиться и к чему стремиться. Именно поэтому первые проявления климактерия в большинстве случаев кажутся чем-то ужасным и пугающим, означающим приближающийся старческий период. А появление морщин, частых депрессий и стрессов способствуют снижению жизненного тонуса.

Но, не стоит забывать о том, что течение климактерического периода – это неизбежный и естественный процесс, наступающий в организме каждой женщины и продолжающийся на протяжении от 2 до 5-6 лет. Поэтому, чтобы более мягко его перенести, сохранив свой жизненный оптимизм, необходимо быть хорошо осведомленной, правильно относиться к данным изменениям, и, следуя рекомендациям квалифицированных специалистов, предпринимать необходимые меры для улучшения общего состояния.

Симптоматика климактерического синдрома

Угасание репродуктивной функциональности женского организма часто вызывает определенные симптомы, характеризующие наступивший климактерический период. Или, как его еще именуют, патологический климакс, который в большей степени проявляется у женщин с эмоциональной неуравновешенностью, хроническим течением патологических изменений в организме и частыми стрессами.

Патологическое течение климакса в основном обусловлено колебаниями гормонального уровня и является результатом возрастного изменения некоторых отделах в гипоталамусе. Установлено, что все полученные травмы, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства и стрессовые ситуации неукоснительным образом влияют на истощение ресурсов здоровья. Поэтому начало возрастных изменений представляет собой лишь один из пусковых механизмов, вызывающих патологический климакс.

В развитии климактерия, выделяются следующие формы, определяющие тяжесть климактерического синдрома:

Рассмотрим симптомы каждой из представленных форм развития менопаузального периода.

Симптоматика легкой формы климактерия

Легкая форма течения менопаузального периода, или так называемая типичная форма, сопровождается проявлением такой симптоматики, как:

• Приливы жара.
• Возникновение головной боли, сопровождающейся частыми головокружениями.
• Повышенная функциональность потовых желез с обильным выделением пота.
• Психоэмоциональная неуравновешенность.
• Нарушение режима здорового сна с частыми бессонницами, проявляющимися на протяжении первых двух-трех лет климакса.

Данная форма течения климактерического периода характеризуется небольшим количеством возникновения приливов: за 24 часа может возникнуть до 8-9 приступов жара, причем у женщины сохраняется полная трудоспособность.

Симптоматика тяжелого климакса

Тяжелые формы климактерического периода в большинстве случаев проявляются на фоне гипоэстрогенного вида перестроек в организме, характеризующегося внезапным прекращением менструальной функциональности. Отличается быстротой остановки функционирования яичников от средней и легкой формы течения климакса в три-четыре раза.

Более того, тяжелый климакс может протекать на фоне развития вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Среди которых наибольшей интенсивностью отличаются такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертония и атеросклероз.

Предклимактерический период тяжелой формы его развития может сопровождаться такой симптоматикой, как:

1. частые приступы жара;
2. болевые ощущения в области головы и сердца;
3. бессонница;
4. повышение общей возбудимости организма, характеризующееся психоэмоциональной неустойчивостью (повышенная плаксивость, раздражительность, апатия и агрессивность).

Данные проявления могут возникнуть не только в предклимактерическом периоде, но и спустя несколько лет после наступления менопаузы.

С наступлением тяжелой формы климакса к уже имеющимся симптомам могут присоединиться такие проявления, как:

• Шумы в ушах.
• Снижение способности к запоминанию мельчайших подробностей.
• Усиление интенсивности головных болей.

Проявления атипичной формы

Симптоматика атипичной формы климактерического синдрома, в основном, проявляется у женщин, чуть старше 30 лет, наряду с возникновением ранней стадии климактерического периода.

Ее проявление иногда может начинаться с развития сахарного диабета и других патологий со стороны вазовегетативных систем организма. Такая патология климакса может сопровождаться склонностью к аллергическим проявлениям, нарушениями процессов терморегуляции организма, зрительными галлюцинациями, нистагмами и развитием вегетативных полиневритов.

При диагнозе раннего климакса наблюдается активное возбуждение подкорковой диэнцефальной структуры головного мозга с образованием свободных частиц адреналина и высоким содержанием ацетилхолинов. Приступы прилива крови у женщин с развитием данной формы климактерического синдрома проявляются на удивление крайне редко: в день может возникнуть всего пара таких проявлений. И это при развитии высокой степени тяжести остальной симптоматики.

Подобная форма климактерия проходит в 50% случаев у женщин молодого возраста с наступлением ранней менопаузы.

Причины

Причина развития признаков климактерического синдрома заключается в постепенном снижении выработки женских половых гормонов – эстрогенов, что является следствием прекращения функциональной возможности яичников под воздействием возрастных изменений женского организма.

Методы диагностики

Диагностика климактерического синдрома может состоять из следующих этапов:

1. Анализ информации по анамнезу гинекологического и наследственного фактора возникновения климакса, а также имеющихся заболеваний и жалоб.
2. Анализ менструальной функциональности женского организма (возраст, в котором появились первые месячные, их продолжительность и частота регулярности в настоящий момент. Если менструальная функция отсутствует, то собирается информация о дате последней менструации).
3. Проведение гинекологического осмотра с применением двуручного исследования полости влагалища, при котором определяется правильность развития половых органов, их размеры, область болезненности и пр.
4. Обследование молочных желез на выявление патологических изменений их структуры.
5. Обследование общего состояния организма на выявление сопутствующих патологий, не имеющих отношения к половой системе органов. А также оценка внешних показателей (состояние кожи, волос, ногтевых пластин, массы тела), измерение АД, пульсации и оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы.
6. Сдача анализов на определение уровня гормонов в крови, биопсию, коагулограмму и цитологию.
7. Исследование молочных желез на маммографии, позволяющей выявить развитие серьезных патологических изменений на ранних этапах, методом рентгеновского обследования.
8. Ультразвуковое обследование органов, расположенных в области малого таза;
9. Прохождение денситометрии – высокоинформативного метода исследования состояния скелетной части организма, в частности костей позвоночного столба, бедер и предплечий, проводимое для выявления вероятности развития остеопороза.

Кроме всего прочего, зрелым женщинам, вступающим на порог климактерических изменений, рекомендуется проконсультироваться с окулистом, психоневрологом и эндокринологом.

Возможные методы лечения

Лечение климактерического синдрома легкой формы тяжести, в основном, заключается в правильном сбалансированном диетическом питании, рациональном подходе к режиму двигательной активности, приеме витаминных комплексов, содержащих витамины группы А и В.

Также в качестве лечения могут назначаться такие процедуры, как:

1. ЛФК;
2. лечебный массаж;
3. физиолечение;
4. иглотерапия;
5. гидротерапия;
6. ароматерапия с применением масел, активно воздействующих на психоэмоциональное состояние женщины и способствующих ее нормализации.

В качестве седативного лечения могут применяться настойки следующих лекарственных растений:

• корни валерианы;
• цветы и плоды боярышника;
• травы пустырника.

А также высокой популярностью обладает эффективная биологическая добавка «Релакс», состоящая из фитокомпонентов и способствующая улучшению общего состояния женщины.

В случаях со средней формой тяжести течения климактерического синдрома могут назначаться дополнительные препараты транквилизационного и нейролептического спектра воздействия, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Релиум, Этапе Разин, Френолон, Реналариум. А для нормализации нормального режима здорового сна и снятия чувства депрессии и усталости, назначается препарат Мелатонин, а также Энап для восстановления АД, и успокаивающие препараты.

Кроме этого могут назначаться в качестве лечения такие препараты, как:

• Таблетки Клималанин, оказывающие блокирующее воздействие на освобождение свободных радикалов патологических соединений и помогающие снизить симптоматику приливов и повышенной потливости.
• Климадинон, относящийся к группе фитоэстрогенов, содержащий в своем составе экстракты цимифуги рацимозы, способствующий общему снижению климактерических проявлений.
• Климафен, содержащий в своем составе экстракты клевера и хмеля.
• А также такие препараты, как Эстровел, Иноклим, Фемивелл и другие.

Лечение патологического климакса тяжелой степени течения, заключается в применении гормонозаместительной терапии, основанной на применении препаратов, включающих в свой состав натуральные эстрогены, следующих типов:

• валерата эстрадиола;
• эстриолов;
• 17 бета-эстрадиолов;
• конъюгированных эстрогенов.

А также применяется комбинированное взаимодействие натуральных эстрогенов с гестагенами, среди которых наибольшей популярностью обладают лекарства:

1. Прогестерон.
2. Утрожестан.
3. Дидрогестерон.
4. Норгестрел.

Для того, чтобы климактерический синдром полностью прошел, необходимо абсолютно точно соблюдать все назначения квалифицированного специалиста.

Но, следует учитывать тот факт, что при общей положительной динамике коррекции климактерического синдрома наиболее проблематичными являются нарушения со стороны психоэмоционального состояния, практически не поддающиеся воздействию лекарственных препаратов. Поэтому для смягчения климактерия необходимо по максимуму исключить вероятность возникновения депрессивных и стрессовых ситуаций в организме.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении климактерического синдрома или неправильной его терапии, могут возникнуть следующие осложнения и возможные последствия течения климактерического синдрома:

• Новообразования различной этиологии в области молочных желез и половой системы органов, в том числе и раковой опухоли, представляющей огромную угрозу для жизни женщины.
• Урогенитальные патологические изменения, характеризующиеся недержанием мочи.
• Повышение риска возникновения остеопороза с последующей высокой вероятностью образования хронических переломов.
• Повышение вероятности возникновения и развития атеросклероза, инсульта, тромбоза, сахарного диабета и ишемии.
• Значительное ухудшение качества и уровня жизнедеятельности представительницы прекрасного пола.

Профилактика

Пройти климактерический период без проявления особых осложнений и обострения климактерического синдрома помогут профилактические меры, характеризующегося следующими аспектами:

• Ведение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, контролировании собственного веса, закалке, регулярной умеренной физической нагрузке и своевременном отдыхе.
• Своевременным лечением различных патологических процессов, особенно, воспалительного характера и инфекционной природы образования.
• Правильным приемом гормоносодержащих препаратов.
• Прохождением необходимых специалистов гинекологического профиля не реже одного раза в 6 месяцев.

Проведение профилактических мероприятий необходимо начинать еще в предклимактерическом периоде, ведь любой патологический процесс легче предупредить, нежели потом заниматься его лечением и устранением неприятной симптоматики, значительно снижающей уровень и качество жизни.

Интересное видео по этой теме:

Климактерический синдром – комплекс клинических признаков, который осложняет течение физиологического переходного периода, наступающего в жизни каждой женщины. С возрастом репродуктивная функция угасает, железистая ткань яичников подвергается обратному развитию, снижается секреция половых гормонов, прекращаются менструации, матка уменьшается в размерах, возникает гипоплазия эндометрия. Самочувствие женщин в период менопаузы ухудшается, развиваются соматические, вегетативные, обменные, эндокринные, урогенитальные, адаптогенные, вазомоторные и психические расстройства различной степени тяжести.

Климактерический синдром по другому называют климаксом, климактерием или менопаузальным синдромом. Это переходная фаза, свидетельствующая об угасании детородной функции и наступлении старости. Климакс — не патология, а нормальное состояние женского организма, характеризующее определенный возрастной период и развивающееся под влиянием перестройки ЦНС. Нарушается процесс выработки гипофизом гонадотропных гормонов, что приводит к дисфункции яичников — женских половых желез. Их фолликулярная фаза изменяется, овариальный резерв истощается, количество фолликулов уменьшается. В организме возникает дефицит половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Климактерий развивается у 30-60% женщин в возрасте 45-55 лет. Этот естественный процесс увядания организма обусловлен снижением уровня половых гормонов в крови. Данное явление часто проявляется достаточно остро и доставляет немало неприятных ощущений. Основными симптомами недуга являются: приливы жара к телу, пульсация в голове, гипергидроз, кардиалгия, стойкий подъем кровяного давления, учащенное и аритмичное сердцебиение, плохой сон. Синдром имеет код по МКБ-10 95.1 и наименование «Менопауза и климактерическое состояние у женщины».

Этиология и патогенез

Гипоталамус – гипофиз – яичники представляет собой целостную систему, работа которой осуществляется по принципу обратной связи.

Гипоталамические структуры теряют чувствительность к нормальной концентрации эстрогенов, выделяемых яичниками и повергаются инволюции. Для восстановления равновесия развивается гиперфункция гипоталамуса, который все активнее стимулирует гипофиз. Последний выделяет в большом количестве гонадотропные гормоны, особенно фолликулостимулирующий. Развивается дисфункция яичников, которые начинают выделять не только функционирующие фракции эстрогенов, но и их промежуточные компоненты. Половые гормоны продуцируются ациклически. Их количества становится недостаточно, чтобы тормозить работу гипоталамуса и гипофиза. Избыток ФСГ в крови приводит к прекращению овуляции и детородной функции.

Структуры гипоталамо-гипофизарной области регулируют все основные функции организма. При нарушении их работы развивается остеопороз, метаболические расстройства, дисфункции сердца, сосудов и периферических нервов, что приводит к развитию климактерия.

У некоторых женщин климакс протекает относительно легко. Это связано со способностью коры надпочечников частично продуцировать половые гормоны во время инволюции яичников. Мягкое течение синдрома обусловлено отсутствием патологических симптомов.

Факторы, приводящие к развитию синдрома:

1. Наследственность,
2. Острые инфекции,
3. Операции,
4. Хронические соматические болезни,
5. Вредные привычки,
6. Гиподинамия,
7. Лишний вес,
8. Нерациональное питание,
9. Хроническое отравление организма,
10. Профессиональные вредности,
11. Заболевания ЦНС,
12. Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы,
13. Недостаточный сон,
14. Негативные факторы окружающей среды,
15. Количество родов и абортов в анамнезе,
16. Длительное применение гормональных средств и цитостатиков.

Патогенетические процессы при климаксе: инволюция железистой ткани яичников, сокращение количества созревающих фолликулов, редкая овуляция, прекращение менструаций. Железистая ткань органа постепенно замещается соединительнотканными волокнами. Гипоплазия яичников после 40 лет объясняется тем, что на месте желтых тел остаются белые, которые не полностью рассасываются. Железы сморщиваются за счет роста фиброзной ткани, а затем подвергается необратимым дистрофическим процессам. В организме нарушаются кардиоваскулярные, респираторные, эмоциональные, поведенческие и температурные реакции.

Симптоматика

Клиническая картина климактерического синдрома включает признаки нарушения вегетативной регуляции, гипервентиляционного синдрома, дисфункции мочеполовой системы, замедления трофики кожи.

Климактерический синдром начинается с выраженных нервно-психических проявлений и признаков вегетативно-сосудистой дистонии. К ним относятся:

• Нарушения сна – ночная бессонница и дневная сонливость,
• Тревожность, беспокойство, навязчивые идеи,
• Подавленность, нерешительность, забывчивость, рассеянность,
• Угнетенное настроение, апатия, всплески негативных эмоций, раздражительность, плаксивость, злость,
• Слабость, утомляемость, усталость, недомогание, головная боль, снижение работоспособности,
• Депрессия,
• Непереносимость громких звуковых и резких запахов,

симптомы климактерического синдрома

Анорексия или булимия,

Олигурия и постоянная жажда,

Болезненное нагрубание молочных желез,

Вздутие живота,

Угнетение или повышение полового влечения,

Приливы жара к голове и груди,

Гиперемия лица, появление красных пятен на шее – «сосудистое ожерелье»,

Головокружение,

Гипергидроз по ночам,

Онемение и судороги в ногах,

Одышка, удушье, боль в сердце с иррадиацией в шею, ключицу, лопатку,

Тахикардия и аритмия в покое,

Ощущение замирания сердца,

Колебания артериального давления.

К концу второго года климактерического периода прекращаются менструации, и возникает более ярко выраженная симптоматика. К начальным признакам синдрома добавляются следующие:

1. Появление межменструальных кровотечений,
2. Истончение и пересыхание слизистой мочеполовой системы,
3. Диспареуния — болезненный половой акт,
4. Самопроизвольное выделение мочи,
5. Атеросклероз,
6. Избыточная масса тела,
7. Нарушение углеводного обмена с развитием сахарного диабета,
8. Снижение остроты зрения и слуха,
9. Остеопороз.

Формы климактерического синдрома:

• Типичная — приливы жара к голове, гипергидроз, бессонница, эмоциональная лабильность, мигрень. Количество приливов достигает 4-10 в сутки.
• Атипичная — избыток жировой ткани на теле, отеки на ногах и лице, артралгия, миалгия, дизурия, сухость во влагалище, страх смерти, аритмия, гипертония, аллергия, гипер- или гипогликемия, эпиприпадки, гирсутизм, нистагм, зрительный галлюциноз.
• Сочетанная — развивается у женщин, имеющих в анамнезе признаки сердечной патологии, гипертонии, дисфункции гепатобилиарной зоны, обменных расстройств.

Приливы — это специфический клинический признак климакса, который представляет собой приступ жара, локализованного в голове, шее и груди. Он сменяется ознобом и ледяным потом. При этом резко колеблется кровяное давление, возникает слабость, больные теряют сознание. Продолжительность приливов – от нескольких секунд до десяти минут.

У женщин во время климакса часто развивается атрофический вагинит. Это связано с дефицитом эстрогенов и замедленным синтезом защитных клеток влагалища. Количество молочнокислых бактерий сокращается, влагалищные выделения становятся обильными, происходит защелачивание среды. Это позволяет патогенным и условно-патогенным микроорганизмам активно расти и размножаться во влагалище, вызывая острое воспаление. Урогенитальные симптомы патологии – дистрофия вульвы, воспаление влагалища, болезненные позывы к мочеиспусканию. Эти патологические изменения сопровождаются зудом, кровотечениями, обильными выделениями, частыми позывами в туалет.

Во время климактерия происходят изменения в половых органах: матка, маточные трубы и яичники уменьшаются, их слизистая истончается. Связки и мышцы малого таза ослабевают и растягиваются. Они не могут полноценно удерживать органы, что приводит к их опущению. Половые акты становятся болезненными, сопровождаются сухостью и дискомфортом. Восстановить полноценную половую жизнь и влечение к противоположному полу помогут только гормональные препараты. В молочных железах разрастается фиброзная ткань.

У женщин в этом возрасте снижается количество коллагена в коже, что проявляется ее старением — появлением морщин и пигментных пятен. Волосы на голове, лобке и в подмышечных впадинах начинают выпадать, ногти становятся ломкими и мягкими.

Остеопороз – позднее осложнение менопаузы, клинически проявляющееся через 3-7 лет после прекращения менструаций. Костная ткань теряет свою прочность, периодически возникают переломы. Женщины жалуются на частое похолодание ног, их онемение, покалывание, чувство ползания мурашек.

Изменение поведения женщины связано с восприятием климакса как признака старения. Некоторые впадают в депрессию, которая с трудом поддается лечению. Кроме терапевтической помощи женщинам в это время необходима поддержка родных людей. Она должна чувствовать себя по прежнему желанной для мужа, любимой для детей, привлекательной для окружающих. Ведь климакс — это не конец, а новый этап в жизни.

У мужчин климакс наступает несколько позже — после 50 лет. Инволюция железистой ткани яичек приводит к недостатку в крови тестостерона и избытку гонадотропинов. Подобный дисбаланс проявляется нарушением совместной работы ЦНС и желез внутренней секреции. У мужчин редко наблюдаются симптомы недуга. Обычно он протекает легко и безболезненно. В некоторых случаях появляется такая же клиника, как и у женщин: тахикардия, кардиалгия, гипертензия, мигрень, нарушение сна, невнимательность, снижение работоспособности, прогрессирующее ожирение, приступы подагры, гипергликемия, импотенция.

Диагностические методы

Диагностика патологии не вызывает трудностей. Специалисты оценивают регулярность менструального цикла в соответствии с возрастом, изучают клинические признаки и жалобы больных, исключают сопутствующие заболевания, определяют гормональный статус пациентки. В большинстве случаев требуется дополнительная консультация специалистов в области офтальмологии, психоневрологии и эндокринологии.

Врачи собирают наследственный и гинекологический анамнез, исследуют менструальную функцию женщины, проводят гинекологический осмотр с обязательным бимануальным исследованием, а затем направляют пациентку сдать кровь на анализ, определяющий гормональный фон. Дополнительно пальпируют молочные железы.

1. Гемограмма.
2. Определение гормонального фона.
3. Цитологический анализ шейки матки.
4. Биохимия крови — ферменты и маркеры основного обмена.
5. Коагулограмма.
6. Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
7. Инструментальные методы:
8. Маммографическое исследование.
9. УЗИ половых органов.
10. ЭКГ.
11. Рентген органов грудной клетки по показаниям.

Лечебные мероприятия

Рекомендации, правила и мероприятия, позволяющие облегчить течение климактерического синдрома:

• Нормализация режима труда и отдыха,
• Правильно низкокалорийное питание,
• Прием витаминов и минералов,
• Борьба с пагубными привычками,
• Регулярная половая жизнь предпочтительно с одним партнером,
• Периодическое прохождение медосмотров,
• Оптимальная физическая активность.

Целесообразно использовать специальные комплексы ЛФК. Общий массаж и прогулки перед сном улучшают самочувствие пациенток. Женщинам с легкой формой синдрома рекомендовано диетическое питание. Очень важно обращать внимание на калорийность съеденной пищи. В климактерическом периоде у лиц, пренебрегающих принципами правильного питания, увеличивается количество жировой ткани, которая в избытке откладывается на спине, боках, животе и бедрах.

В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, нежирная рыба и мясо. Необходимо ограничить свинину, утятину, копчености, маринады, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь, углеводы. Полезно употреблять свежие салаты, нормализующие перистальтику кишечника, с небольшим количеством растительного масла, защищающего клетки от негативного воздействия факторов окружающей среды.

Витаминотерапия — ретинол, витамин С, Е и B; седативные растительные средства – настойка пустырника, боярышника, валерианы. Расслабиться и улучшить самочувствие поможет лечебный массаж и ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия, ароматерапия. Эти методики улучшают психоэмоциональное состояние женщин в такой непростой жизненный период.

Медикаментозная терапия

Среднетяжелые формы лечат с помощью медикаментов:

1. Нейролептиков – «Сонапакс», «Фенотиазин», «Аминазин»,
2. Транквилизаторов – «Фенозепам», «Атаракс»,
3. Гипотензивных средств – «Эналаприл», «Бисопролол»,
4. Антидепрессантов – «Амитриптилин», «Парексетин»,
5. При выраженных приливах и потливости – «Клималанин»,
6. Для нормализации обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники – «Сагенит»,
7. Растительных эстрогенных препаратов – «Климандион», «Ременс», «Мастодинон»,
8. Витаминно-минеральных комплексов,
9. Метаболиков – «Пирацетам», «Рибоксин», «Милдронат»,
10. Седативных средств – «Седавит», «Новопассит».

Фитоэстрогены оказывают мягкое воздействие на климактерические процессы в организме: уменьшают частоту приливов, восстанавливают сон, стабилизируют психоэмоциональное состояние, минимизируют выраженность основных клинических проявлений. Подобные средства продаются без рецепта врача и не обладают такими побочными эффектами, как настоящие гормоны.

При отсутствии эффекта от перечисленных препаратов или в случаях тяжелого течения синдрома назначают заместительную гормональную терапию эстроген-гестагенными средствами – «Линдинет», «Мерсилон», «Фемостон».

Адекватная медикаментозная коррекция делает прогноз синдрома в целом благоприятным. Психоневрологические расстройства и депрессивные состояния с трудом поддаются терапии. Если недуг протекает в тяжелой форме на фоне соматических заболеваний, развиваются серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и ЦНС. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей патологического процесса.

Если климакс наступает раньше 45 лет, проводятся заместительную гормонотерапию, которая позволяет продлить функционирование яичников. «Клинон» и «Климанорм» способствуют появлению менструаций и снижают риск развития гиперплазии эндометрия.

Видео: врач о лечении климактерического синдрома

Народное лечение синдрома

Наиболее распространенные народные средства, позволяющие сделать процесс перестройки женского организма менее болезненным:

• Настой корней валерианы снимает раздражительность и вспыльчивость.
• Отвар валерианы, мяты перечной и аптечной ромашки оказывает общеоздоравливающее воздействие на организм.
• Настой шалфея, хвоща и корня валерианы помогает избавиться от вегетативных проявлений синдрома — гипергидроза и приливов.
• Средство из измельченных лимонов, яичной скорлупы и меда улучшает обмен веществ.

Санаторно-курортное лечение показано женщинам во время климакса. После климато- и бальнеолечения улучшается общее состояние организма, исчезает головная боль, приливы, восстанавливается работоспособность, нормализуется сон, давление, работа ЖКТ и почек.

Климактерический синдром — состояние, с которым можно справиться. Сделать это помогут клинические рекомендации специалистов, лекарственные препараты и средства народной медицины. Менопауза — необратимый процесс, ведь время невозможно повернуть вспять. Климактерический синдром представляет собой переход женщины из молодого возраста в зрелый. Комплексное лечение позволяет сгладить течение этого процесса и сделать его безболезненным.

Видео: лекция “Приливы и климактерический синдром – современная тактика ведения”

О существовании климактерического синдрома слышали практически все женщины. О том, как его правильно распознать и как с ним бороться, расскажем в статье.

Что такое климактерический синдром?

Патологический климактерический синдром или климактерический нейроэндокринный синдром — это состояние, которое возникает у женщины в климактерическом периоде и характеризуется сосудистыми, обменными, психоэмоциональными нарушениями. Этиология климактерического синдрома связана с физиологическим периодом наступления климакса (по общему правилу — после 45 лет).

Климактерический синдром: патогенез

В основе возникновения климактерического синдрома лежит физиологическое угасание организма женщины ввиду истощения яичников и снижения продукции эстрогенов, что ведет к резкой гипоэстрогении. Усугублять клиническую картину климактерического синдрома могут патологические состояния как гинекологической, так и экстрагенитальной сферы.
Длительность терапии данного патологического состояния у каждой представительницы прекрасного пола индивидуальна и зависит от особенностей организма.

Симптомы климактерического синдрома

Какова клиника климактерического синдрома? Симптомы могут быть довольно разнообразными. Некоторые из симптомов напрямую влияют на психологическое состояние женщины.

При классификации симптомов климактерического синдрома выделяют:

• Психо-невротические симптомы;
• Нейровегетативные симптомы;
• Соматические симптомы.

Если классифицировать данные симптомы по частоте, то нейровегетативные занимают лидирующую позицию — присутствие данной клинической картины наблюдает у себя около 97 % женщин. К этой группе относятся:

• приливы;
• резкое ощущение жара по лицу, верхней части туловища, в голове;
• потливость — возникает после приступов жара;
• появление красноты на коже лица, шеи;
• отеки.

Важное значение имеет оценка степени вегето-невротического синдрома. Приливы и жар могут быть связаны со стрессом или не связаны ни с чем и проявляться эпизодически. Хотя обычно приливы кратковременны и длятся до 1-2 минут, они приносят явный психологический дискомфорт. Температура кожных покровов может повышаться до 5 градусов, а частота сердечных сокращений может достигать 120 ударов в минуту, образуя синусовую тахикардию.

Психо-невротическая симптоматика климактерического синдрома может быть обусловлена наличием вышеуказанных проблем. Конечно же, возникновение приливов, в особенности в неподходящей, дискомфортной ситуации для женщины заставляет ее нервничать, переживать, тем самым вызывая следующий прилив.

В результате этого происходит неизменное депрессивное расстройство, основанное на чувстве неполноценности — женщина становится тревожной, раздражительной и плаксивой. Данную симптоматику усугубляет самовосприятие женщиной климакса как трагедии и приближающейся старости. Депрессивными состояниями при климаксе занимаются психологи, а если они не могут помочь – то женщине нужен психиатр.

К соматическим симптомам относят нарушения функционирования репродуктивных органов:

• сухость влагалища;
• частые кольпиты — воспаление слизистой оболочки влагалища;
• зуд;
• снижение эластичности мышц тазового дна, что ведет к опущению матки, выпадению;
• недержание мочи;
• неэластичность кожи;
• морщины.

Все эти состояния обусловлены резкой и острой гипоэстрогенией – низкого уровня эстрогенов.

Степени тяжести климактерического синдрома

Выделяют три степени тяжести данного патологического состояния.

Среди женщин, страдающих данным расстройством, только у 15-20% выявляются такие проявления. Конечно, они не могут не отмечать появившиеся приливы, однако, при наличии данной симптоматики качество жизни не снижается.

Около 30% женщин страдают средней степенью проявления климактерического синдрома:

• приливы характеризуются более частым возникновением — около 10-20 раза в день;
• частично теряется качество жизни;
• ухудшается общее состояние;
• могут появляться головные боли и головокружения.

Тяжелый климактерический синдром

Как бы печально это не звучало, но 50% женщин, страдающих климактерическим синдромом, ощущают проявление тяжелой степени данного синдрома.
В этом случае качество жизни кардинально нарушено. Активно занимающийся своим видом деятельности человек в силу возникших симптомов теряет работоспособность.:

• приливы беспокоят более 20 раз в сутки;
• головные боли имеют упорный характер;
• резкая смена жизненного уклада и отсутствие возможности заниматься привычными делами провоцируют возникновение глубоких депрессий, справиться с которыми может только профессиональное психиатрическое лечение.

Формы климактерического синдрома

Типичные формы климактерического синдрома. Данная форма нозологического состояния проявляется в повышенной потливости, возникновении приливов. Эта форма проявляется при легком течении климактерического синдрома у женщин с физиологическим возрастом наступления менопаузы. Изменения в организме и в психологическом состоянии соответствуют возрастным нормам.

Неосложненная форма. Характерное патологическое состояние возникает в результате наличия патологического процесса различных органов и систем. Это могут быть эндокринопатии со стороны поджелудочной железы (сахарный диабет), нарушения работы щитовидной железы и сердечно-сосудистые расстройства.

При данной форме частота приливов увеличивается, возникает и труднокупирумая синусовая тахикардия, могут возникать экстрасистолы. Женщины, имеющие в анамнезе соматическую патологию в виде гипертонической болезни, страдают данными расстройствами в два раза чаще, нежели женщины, не имеющие такой проблемы.

Атипичные формы климактерического синдрома. Это довольно редкое состояние, которое возникает на фоне грубой соматической патологии либо психического расстройства. Проявления имеют более выраженный характер и нарушают как жизнедеятельность, так и работоспособность человека. Состояние прогрессирует и быстро ухудшается, может вести к возникновению астматических приступов, тяжелого остеопороза, панических атак.

Климактерический синдром: дифференциальная диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет никаких сложностей. Единственное, что необходимо уточнить – действительно ли состояние, возникшее у женщины, является климаксом. Для уточнения данного факта врач акушер-гинеколог может выписать анализ на определение уровня фолликулостимулирующего гормона. При истощении яичников и истинном климаксе уровень данного гормона будет высоким.

Что касается клинических проявлений, связанных с климактерическим синдромом, то каждый симптом необходимо дифференцировать, чтобы быть уверенным, что он вызван именно гипоэстрогенией, а не какой-либо морфофункциональной патологией.

Терапия климактерического синдрома

Лечение климактерического синдрома должно быть комплексным. Патологическое состояние должен ввести и акушер-гинеколог, и кардиолог при выявлении кардиологических расстройств, и психолог либо психиатр. Конечно же, основная роль сводится к купированию гормональной дисфункции, возникновение которой и явилось причиной проявления синдрома.

Немедикаментозная терапия может быть основана:

• на посещении кабинета лечебной физической культуры (ЛФК). Учеными доказано, что регулярные физические нагрузки устраняют гипоксические нарушения, снижают уровень инсулина. Пешие прогулки также прекрасно влияют на лечение синдрома.
• Коррекции режима питания, направленной на снижение массы тела. В рацион необходимо включить пищу, богатую фитоэстрогенами. Увеличить употребление сои, бобовых культур.
• СВЧ-терапии.

СВЧ-терапия или магниторепаия основана на воздействии на организм электромагнитных волн разной длины. Проведенные исследования доказали выраженный эффект от применения общей магнитотерапии при климактерическом синдроме различной степени выраженности как в комплексной терапии, так и в самостоятельном применении.

Для СВЧ-терапии используется специальная кушетка, создающая затухающее переменное магнитное поле, которое устраняет неполноценность антирадикальной защиты клетки, повышает активность биохимических клеточных процессов. СВЧ-терапия обладает противовоспалительным, анальгезивным действием, снижает артериальное давление, улучшает трофику тканей.

Медикаментозная терапия применяется при климактерическом синдроме средней и тяжелой степени. При психо-неврологических проявлениях назначают антидепрессанты, нейролептики. Легкие седативные средства в основном эффекта не дают.

Патогенетической ветвью лечения климактерического синдрома является заместительная гормональная терапия.

Климактерический синдром: клинические рекомендации

В настоящее время есть большое количество клинических рекомендаций по поводу борьбы с данным расстройством. В них есть своя ценность, так как они составлены на основе опыта, полученного в ходе терапии данной нозологической формы. Лучшие по эффективности препараты и схемы лечения входят в состав данных клинических рекомендаций.

Осложнения климактерического синдрома

Виду данного патологического синдрома у женщины могут возникать осложнения. Среди них выделяют:

• Новообразования молочных желез, женского репродуктивного органа – матки.
• Нарушения процесса мочеиспускание в виде недержания.
• Остеопороз, приводящий к повышенной ломкости костей, а следовательно, многочисленным переломам.
• Возникновение гипертонической болезни, гипертонических кризов. Также это обусловлено и быстрыми темпами развития атеросклероза.
• Ввиду вышесказанного, атеросклероз повышают риск развития нарушений кровообращения в сосудах головного мозга, коронарных артерий, что приводит к инсультам и инфарктам.
• Диспареуния — болезненность при половом акте возникает в результате сухости влагалища, что ведет к снижению либидо.
• Нарушение обмена глюкозы неизбежно в тяжёлых случаях климактерического синдрома может вести к провокации сахарного диабета.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео