Клотримазол в гинекологии применение

Состав

Гель 1% содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер, ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.

Состав крема 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

Состав мази 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

Состав раствора 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Состав свечей: в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Состав таблеток: 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

• гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
• крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
• мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
• раствор 1% (флаконы 15 мл);
• вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
• вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол — это производное имидазола.

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков, которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

• дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
• дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
• диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом. Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме. Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками, дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая, вызванного Malassezia furfur, и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей (онихомикоза, грибковой паронихии), трихофитии, дерматофитии, грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза, микроспории, эпидермофитии, дерматомикоза, осложненных вторичной пиодермией микозов.

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к нистатину и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение, а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях.

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

• для лечения и профилактики молочницы;
• для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы, которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Свечи — от чего они?

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции, спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

От чего таблетки Клотримазол?

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища. В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов, для санации половых путей перед родоразрешением.

Противопоказания

Побочные действия

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин

Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?

Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при разноцветном лишае — от 1 до 3 недель.

Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

Пока препарат не впитается, рекомендуется не одевать белье.

Для мужчин способ применения при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов (кандидозном баланопостите, урогенитальном кандидозе) тот же, что и для женщин.

Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

Крем Клотримазол: инструкция по применению

Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

Если микопаразитами поражаются половые органы, для лечения от молочницы крем назначают одновременно обоим партнерам. При кандидозном баланите или баланопостите крем с клотримазолом для мужчин применяется так же, как и мазь.

Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите) до 3-4 недель (при дерматомикозах).

Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

Инструкция на раствор

Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе. Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе, вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

Инструкция на гель

Способ применения геля аналогичен способу применения мази. Средство наносят на пораженный микопаразитами эпидермис 2-3 р./сут. и втирают легкими движениями.

Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению

При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

• в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
• в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

Инструкция на свечи

Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

Передозировка

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

Взаимодействие

При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, натамицином, Нистатином) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

Срок годности

Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

Особые указания

Избегать проглатывания и попадания в глаза.

При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

• ацикличные влагалищные кровотечения;
• кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
• дизурия;
• боль в низу живота;
• открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
• любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
• озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
• тошнота и/или рвота;
• влагалищные выделения с неприятным запахом;
• диарея;
• боли в области плеча или в спине.

Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

При трихомониазе в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения (метронидазол внутрь).

Что лучше мазь или крем Клотримазол?

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития, микроспория), паховая эпидермофития, эритразма, отрубевидный лишай, отдельные случаи кандидоза гладкой кожи, смешанные бактериально-грибковые инфекции.

При мокнущих воспалительных процессах целесообразнее применять крем, который обладает подсушивающим эффектом.

Снижение защитных сил организма часто приводит к развитию грибковых заболеваний половой системы у женщин. Для лечения таких патологий не всегда стоит тратиться на дорогостоящие препараты – эффективное местное средство Клотримазол поможет справиться с подобной проблемой. Инструкция по применению мази Клотримазол для женщин обязательна к ознакомлению, поскольку данный медикамент имеет ряд противопоказаний и особенности использования.

Описание препарата, состав и форма выпуска

Мазь представляет собой белое вещество однородной консистенции. Действие препарата направленно на борьбу с плесневыми и дрожжеподобными грибами, а также дерматофитами, возбудителями лишая, эритразмы. Широкий спектр воздействия распространяется на бактериальную патогенную микрофлору, в частности стафилококки, стрептококки, коринебактерии.

Основной компонент мази – клотримазол (10 мг на 1 г препарата). Дополняют и усиливают его полезное воздействие цетостеариловый спирт, пропиленгликоль, нипагин, полиэтиленоксид, метилпарабен, касторовое масло, глицерол, очищенная вода.

Мазь Клотримазол поступает на реализацию в алюминиевых тюбиках по 10, 15, 20, 30 или 40 грамм.

Обратите внимание! Существуют и другие лекарственные формы данного препарата – крем, суппозитории или таблетки для вагинального введения.

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, что применение таблеток наименее удобно, поскольку перед использованием их следует смачивать в небольшом количестве воды, а сама манипуляция может вызвать определенный дискомфорт.

Что лучше – крем или мазь?

Для лечения внутренних заболеваний влагалища чаще всего назначают крем, поскольку он отличается легкостью структуры и высокой впитываемостью, а тюбик снабжен специальным аппликатором для комфортного введения. Мазь же выполнена на жировой основе, поэтому чаще применяется при наружных патологиях. Концентрация активного вещества в данных лекарственных формах идентична, так же как и их фармакологическое воздействие.

Лечебный эффект Клотримазола

Мазь Клотримазол в гинекологии способствует достижению следующих терапевтических эффектов:

• угнетение размножения бактериальных и грибковых микроорганизмов;
• снижение отечности;
• купирование воспалительного процесса;
• устранение жжения, зуда во влагалище, болезненности при мочеиспускании;
• снижение сухости слизистой оболочки интимных зон;
• устранение нездоровых выделений.

Примите к сведению! Использование мази на начальных этапах заболевания облегчит неприятные симптомы уже через сутки нанесения, а также поможет избежать применения системных медикаментов.

Показания к применению

Чаще всего мазь назначают при:

• микозе кожной поверхности;
• баланопостите у мужчин;
• лишае;
• опрелостях грибковой этиологии;
• вагинальных инфекциях;
• кандидозном вульвите.

Кроме того, мазь Клотримазол помогает женщинам от молочницы (генитального кандидоза), в том числе той, что вызвана длительным приемом антибиотиков. Хорошие результаты показал данный препарат и при использовании с целью профилактики данного заболевания у женщин с иммунодефицитом.

Внимание! Некоторые гинекологические заболевания помимо Клотримазола могут требовать дополнительного лечения, для чего назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие медикаменты, противомикробные лекарства системного воздействия, витаминно-минеральные комплексы.

Противопоказания

Мазь Клотримазол при молочнице у женщин запрещено использовать при наличии индивидуальной непереносимости какого-либо составляющего вещества. Ограничением к применению также служат:

• расстройства кроветворения;
• серьезные патологии мочевыделительной системы или печени;
• первый триместр беременности.

Важно! Данный препарат не используется для лечения грибковых поражений на волосистой части головы или ногтевых пластинах.

Способ использования

Как применять мазь Клотримазол при молочнице? Для эффективного воздействия препарата необходимо четко соблюдать следующие рекомендации:

1. Перед введением средства следует обмыть интимное место чистой водой или использовать для этих целей назначенное доктором средство для интимной гигиены (важно, чтобы его рН была нейтральной).
2. Выдавить из тюбика полоску средства длиной около 5 миллиметров и аккуратно втереть его в пораженный участок.
3. Дождаться, пока мазь полностью впитается, и лишь после этого надеть нижнее белье.
4. Во время всего курса лечения следует отказаться от спринцеваний. Также применение мази рекомендуется приостановить на время менструации – в этот период целесообразно введение свечей или крема.

Частота процедуры – 1–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Перед тем как наносить мазь, следует обратиться к гинекологу. Точную дозировку, а также длительность терапевтического курса может определить только опытный врач, поскольку недостаточное количество мази поспособствует лишь кратковременному улучшению состояния и через некоторое время заболевание разыграется с новой силой. Это означает, что отсутствие неприятных ощущений в интимной области и прекращение патологических выделений не являются поводом досрочного завершения терапевтического курса. Основной показатель полного выздоровления – отсутствие патогенной микрофлоры в образце урогенитального мазка.

Ускорить процесс выздоровления можно, увеличив суточную дозу употребляемой жидкости до 2,5 литров, хотя бы временно исключив из рациона сладости и отказавшись от ношения белья из синтетических материалов.

Запомните! При наличии вагинального кандидоза у женщины лечения требует и ее половой партнер. Во время терапии необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Использование во время беременности и лактации

В период беременности строгий запрет к применению распространяется только на первый ее триместр. На более поздних строках мазь не причиняет вреда будущей матери и развивающемуся плоду, поэтому разрешена к использованию. Единственное условие – регулярное медицинское наблюдение и регулярный контроль химического состава крови женщины.

При наличии молочницы в преддверии родов влагалище обрабатывается мазью непосредственно перед разрешением беременности. Это обеспечивает необходимую санацию родовых путей и существенно снижает риск инфицирования ребенка.

Клинические испытания показали, что небольшое количество мази попадает в системный кровоток. В связи с высоким риском накопления активного вещества в грудном молоке нежелательно использовать данный препарат во время кормления крохи.

Побочные реакции

После интравагинального использования препаратов с клотримазолом возможно развитие следующих побочных эффектов:

• гиперемия обработанной зоны;
• чувство жжения;
• отечность слизистых оболочек;
• сухость, зуд;
• увеличение объема и интенсивности творожистых выделений;
• частые позывы к мочеиспусканию.

В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к доктору, который подкорректирует дозу препарата или заменит его другим.

Стоимость и аналоги препарата

Цена мази варьируется в зависимости от страны-производителя. Так, в России это лекарственное средство можно приобрести за 34–120 рублей, в Беларуси – 1,86–2,75 рублей, а украинский препарат стоит в пределах 8–27 гривен.

Практикующие доктора рекомендуют применять для лечения молочницы российский вариант Клотримазол Акрихин. Это доступное большинству потребителей средство считается наиболее эффективным и допустимо к применению даже у грудных детей, ротовую полость которых поразил кандидоз. Уже на вторые сутки использования отмечаются явные улучшения. Единственное, на что следует обратить внимание, – это отсутствие в прилагающейся к мази аннотации рекомендаций при молочнице у женщин. Поэтому необходимость использования Акрихина при такой деликатной проблеме лучше согласовать с гинекологом.

Если применение Клотримазола невозможно, то его могут заменить препараты со сходным принципом действия:

Полезная информация! Воздействие любого местного антимикотического препарата будет сильнее при параллельном приеме Флуконазола или его синонимов.

Оценка пациентов

Согласно мнению большинства представительниц прекрасного пола, которым приходилось использовать препарат, он является действительно эффективным. Негативные отзывы о мази Клотримазол при молочнице у женщин связаны в основном с неправильным, бесконтрольным или нецелесообразным ее применением:

• после того как прошла курс гормонотерапии, у меня вдруг появилась молочница. Постоянный зуд, неприятный запах, обильные творожистые выделения. Я не стала заниматься самоврачеванием и отправилась к доктору, который прописал мне это средство. Помимо мази мне было рекомендовано введение одноименных таблеток. Результат не заставил себя долго ждать, я очень довольна! Влада, 28 лет;
• когда впервые лечила кандидоз Клотримазолом, то хватило трех дней для выздоровления. Но через пару недель дискомфорт в интимном месте почему-то возобновился, а дальнейшее введение мази оказалось бесполезным. Пришлось применять более серьезные медикаменты. Может, мне попалась подделка? Екатерина, 21 год;
• когда мне назначили эту мазь, то сначала я очень сомневалась в ее действии – очень уж она дешевая. Но уже через неделю я избавилась от заболевания, уже два года и не вспоминаю этот ужас. Надежда, 34 года;
• Клотримазол – это лучшее средство против молочницы! Дешевое, простое в применении, не вызывает привыкания. Рекомендую всем женщинам, столкнувшимся с этой неприятностью. Ольга, 47 лет;
• пользовалась мазью два дня. Помимо покраснения слизистой и усиления зуда «там» ничего не изменилось. Не знаю, либо мазь неэффективна, либо просто мне не подошла. Алина, 22 года;
• столкнулась с молочницей на 32-й недели беременности. Возможно, отложила бы лечение, но доктор настаивал, да и симптомы были невыносимы. Мне назначили Клотримазол, проблема решилась очень быстро. В процессе лечения жутко переживала, не сделаю ли хуже своему ребенку. Но малыш родился здоровым. Очень рада, что послушала гинеколога и избежала заражения сыночка в процессе родов. Вероника, 26 лет.

Несмотря на то, что мазь можно приобрести в каждой аптеке без рецепта за чисто символическую цену, не стоит приобретать ее на «авось». Под видом молочницы часто скрываются другие заболевания женских половых органов, а применение неподходящего средства смажет клиническую картину и усложнит дальнейшее лечение основной проблемы. При первых неприятных симптомах следует обратиться к проверенному гинекологу. Только осмотр пациентки, проведение дополнительных анализов и сбор анамнеза сделают использование Клотримазола результативным и безопасным.

При некоторых патологических процессах, вызванных различного рода грибками на коже и слизистых оболочках, врачи назначают средства местного применения – крема и мази. Их действующее вещество проникают на разную глубину покрова и напрямую действует на возбудителя, минуя системный кровоток. Одним из таких средств является мазь «Клотримазол».

Учитывая, что люди часто путают мази и крема, мы дадим инструкцию по применению к этим двух лекарственным формам. Также вы узнаете, каким женщинам мазь клотримазол противопоказана, какая стандартная схема лечения и можно ли наносить ее на кожу и слизистые во время беременности.

Состав и особенности действия

В состав мази «Клотримазол» входит вещество клотримазол и вспомогательные компоненты:

• полиэтиленоксид 400;
• полиэтиленоксид 1500;
• метилпарабен;
• пропиленгликоль;
• нипагин.

Основное действующее вещество мази – клотримазол. Установлено, что оно имеет противогрибковое свойство и негативно влияет на микроорганизмы, вызывающие опасные инфекции у женщин.

Клотримазол губителен по отношению к следующим грибкам:

• Microsporum sp.;
• Trichophyton sp.;
• Epidermophyton floccosum;
• Candida sp. (возбудитель молочницы);
• Paracoccidicides brasiliensis;
• Cryptococcus neoformans;
• Coccidiodes immitis.

Вещество клотримазол, контактируя с колониями грибков, подавляет производство в них протеинов и нуклеиновых кислот. В результате оболочки каждого микроорганизма повреждаются, не могут восстановиться, и он погибает. В концентрации 20 мкг/мл клотримазол провоцирует повышение содержания перекиси водорода в грибках, что приводит к их быстрой гибели.

Клотримазол проникает в эпидермис и кератин ногтей. При местном применении в малых количествах поступает в системный кровоток, метаболизм происходит в печени, затем продукты распада выводятся из организма частично с калом, частично с мочой.

Если мазь «Клотримазол» была назначена врачом для нанесения на слизистые оболочки половых органов, в кровь попадает до 10 % вещества, которое разлагается в печени и выводится с желчью. Этой особенностью объясняется осторожность при лечении мазью во время беременности и при кормлении грудью.

Основные показания к применению

В гинекологии и дерматологии мазь «Клотримазол» назначается после лабораторных исследований для выявления типа возбудителя и его устойчивости к действующему веществу для лечения и профилактики различного рода заболеваний кожи и слизистой. Чаще всего средство применяется против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков.

В некоторых случаях мазь, как и крем, могут назначаться от лишая, кроме розового вида – есть подозрения, что он вызывается вирусами или имеет аллергическое происхождение, потому противогрибковая мазь не даст нужного эффекта.

Показаниями к применению мази могут стать:

• опрелости и эрозии грибковой этиологии;
• грибковая паронихия или онихомикоз (поражения ногтей);
• кандидоз (молочница);
• дерматофитии различного рода;
• осложнения пиодермий;
• любые грибковые заболевания женской мочеполовой системы, возникшие на фоне приема антибиотиков или из-за ослабления иммунной системы организма.

Во многих случаях показанием к курсу лечения является низкая или отсутствующая эффективность от терапии нистатином, включая нистатитновую мазь. Также средство является частью профилактических мероприятий по поводу молочницы и может назначаться акушер-гинекологом для устранения патогенной микрофлоры во влагалище перед родами и защиты малыша от вероятного инфицирования при прохождении через родовые пути.

Противопоказания и вероятные побочные эффекты

У мази «Клотримазол» сравнительно немного противопоказаний. К ним относится повышенная чувствительность к компонентам препарата и беременность в первом триместре. Также препараты с клотримазолом не назначают девочкам до наступления первых месячных. А вот побочных эффектов больше. Некоторые женщины обращаются к врачам со следующими жалобами:

• жжение, ощущение покалывания и раздражение кожи;
• развитие отека на месте нанесения крема или мази;
• формирование пузырьков, наполненных жидкостью;
• обильное покраснение кожных покровов;
• шелушение кожи.

Если «Клотримазол» назначался для лечения слизистой гениталий в виде тампонов для интравагинально введения, могут развиться следующие побочные эффекты:

• боль во время секса;
• покраснение и отек слизистой влагалища;
• воспаление мочевого пузыря;
• учащение мочеиспускания;
• различного рода выделения из половых органов.

Об этих нарушениях необходимо сообщить врачу. В некоторых случаях проблемы исчезают сразу после отмены курса, в других потребуется симптоматическое лечение.

Инструкция по применению

В зависимости от локализации и вида заболевания перед нанесением мази проблемные участки нужно помыть с мылом или сделать орошение асептическими растворами, например, настоем ромашки. Затем, если возможно, участки тела просушивают полотенцем.

Наносится мазь тонким слоем с легким втиранием в кожу/слизистую. Частота нанесения – до трех раз в сутки, длительность курса – по усмотрению врача. В большинстве случаев терапию продолжают после исчезновения всех неприятных симптомов еще 14 дней.

Продолжительность лечения зависит от болезни. Например:

• при дерматомикозе до месяца;
• при эритразме 2-4 недели;
• при лишае до трех недель.

В терапии молочницы (кандидоза) мазь «Клотримазол» наносят утром и вечером на пораженные области гениталий. Мазь долго впитывается, чтобы избежать снижения терапевтической дозы действующего вещества не рекомендуется сразу после нанесения надевать нижнее белье, лучше подождать 10-15 минут. Клотримазол в незначительных количествах проникает в кожу, основная его концентрация приходится на верхние слои дермы. По этой причине препарат в виде мази часто назначается именно для лечения молочницы у женщины.

В некоторых случаях врач вместо мази назначает крем, или в аптеке продают не то, что нужно. Отчаиваться не стоит. Эти лекарственные формы имеют схожий механизм действия, но применяются несколько иначе.

Для лечения молочницы у женщины крем «Клотримазол» назначается 3 раза в день. Его наносят тонким слоем на проблемные места и немного втирают в кожу/слизистую, продолжительность лечения может доходить до месяца. В случае с другими заболеваниями длительность курса лечения иная – две недели при кандидозном вульвите и месяц при грибковом поражении кожи.

Для предупреждения повторного появления неприятных симптомов гинекологи и дерматологи рекомендуют применять и мазь, и крем на протяжение двух недель после выздоровления. Если же спустя месяц после начала лечения видимых положительных изменений в состоянии здоровья нет – нужно обратиться к врачу. Возможно, что потребуется лечение другим препаратом или вы что-то делаете неправильно.

«Клотримазол» может вводиться и во влагалище. Для этого его наносят на ватно-марлевый тампон с помощью дозатора и вводят внутрь влагалища утром, в обед и вечером. Продолжительность лечения в таком случае составляет не более трех дней.

Передозировка и меры помощи

Благодаря относительно небольшому объему действующего вещества, проникающего в систему общего кровообращения (не более 10%) случаев передозировки клотримазолом не зафиксировано. Проблемы со здоровьем (чаще всего у маленьких детей, случайно нашедших тюбик) могут возникнуть в случае с приемом мази или крема внутрь.

• боли в верхней части живота;
• тошнота с рвотой или без нее;
• расстройство приема пищи;
• учащенное мочеиспускание;
• сонливость.

В особо тяжелых, но редких случаях, клотримазол может вызвать галлюцинации. Для помощи больному дают сорбенты и проводят лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Промывание желудка делают в случае ярко выраженных симптомов интоксикации, а также, если клотримазол попал внутрь менее часа назад, а дозировка может угрожать жизни.

Популярные статьи:

Применение при беременности и ГВ

Любая лекарственная форма, основным действующим веществом которой является клотримазол, назначается только со второго триместра беременности. Во время 1 триместра есть угроза для плода, потому препарат могут назначать в случае, если угроза заболевания для матери достаточно велика. Дозировка мази и крема такая же, как и в других случаях, но зависит от заболевания и его тяжести.

Достоверных данных о способностях действующего вещества проникать в грудное молоко нет. Поэтому врач может рекомендовать прекратить кормление грудью, чтобы снизить риск для здоровья малыша. Другой вариант – назначение противогрибкового средства, действующее вещество которого совсем не проникает в кровоток и не может попасть в грудное молоко.

Особые указания

Мазь «Клотримазол», как и крем, не сочетается с некоторыми антибактериальными средствами. Так, одновременное назначение с Нистатином или Амфотерицином В, происходит снижение терапевтического эффекта у каждого препарата.

Отпускается мазь без рецепта врача. Хранится в защищенном от света и влаги месте при температуре 5-25 0 С. Срок годности мази 2 года, крема – 3 года. Беречь от детей.

Заключение

Во многих случаях мазь «Клотримазол» является единственным действенным препаратом, способным уничтожить колонии грибков на коже и слизистой. Если соблюдать инструкцию по применению и не отклоняться от рекомендаций врача во время лечения болезней у женщин – проблем ос здоровьем возникнуть не должно. Побочные эффекты возможны лишь в единичных случаях и, как правило, прекращаются после отмены мази.