Контрацептивы свечи для женщин после 30

Для предотвращения нежелательной беременности немало женщин использует противозачаточные свечи. Они уступают по своей эффективности только комбинированным оральным контрацептивам. При их использовании защита от нежелательной беременности гарантирована на 85%. Чтобы эффективность средства не снижалась, необходимо следовать инструкции по применению. Перед выбором противозачаточного препарата следует проконсультироваться с врачом.

Как называются противозачаточные свечи

Нельзя назвать универсальное средство, которое подходило бы всем женщинам без исключения. Каждый организм по-своему реагирует на разные виды вагинальных таблеток и суппозиториев. Поэтому подбирать препарат следует индивидуально.

Из наиболее распространенных противозачаточных негормональных свечей можно перечислить следующие:

В качестве действующего вещества у первых трех наименований свечей выступает хлорид бензалкония. Активный компонент двух последних разновидностей – нонксинол-9. В результате действия этих веществ влагалищная слизь становится более вязкой, что препятствует передвижению сперматозоидов и предотвращает оплодотворение яйцеклетки.

Достоинства и недостатки вагинальных противозачаточных свечей

Как и любые другие лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы имеют свои достоинства и недостатки. Они рекомендованы женщинам, не ведущим активную половую жизнь. Чтобы добиться наилучшего результата, следует соблюдать условия хранения и правила введения суппозиториев.

К преимуществам свечей можно отнести следующие факторы:

1. Эффективная смазка. Когда у женщины не выделяется достаточно смазки, она может ощущать дискомфорт во время полового акта. Применение свечей позволит компенсировать неприятные симптомы.
2. Защита от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя основное предназначение контрацептивов – предотвращение нежелательной беременности, они могут в некоторой мере защищать от проникновения бактерий и вирусов.
3. Отсутствие системного воздействия на организм. Негормональные контрацептивы действуют местно, не всасываются в кровь и не влияют на менструальный цикл.
4. Доступность для применения во время беременности и в период лактации.
5. Возможность использования в качестве дополнительной защиты при пропуске приема противозачаточных таблеток.

Перед применением свечей нужно ознакомиться и с их недостатками:

1. Отрицательное влияние на микрофлору влагалища. При систематическом использовании суппозиториев у некоторых пациенток обнаруживается дисбактериоз, а также воспаление влагалища и шейки матки.
2. Наличие противопоказаний, таких как эрозия шейки матки, воспалительные процессы во влагалище, индивидуальная непереносимость.
3. Необходимость использовать суппозитории в четком соответствии с инструкцией.

Также при выборе в качестве контрацептивов свечей для женщин следует помнить, что один суппозиторий рассчитан только на один половой контакт. Перед введением нельзя использовать для интимной гигиены мыло и средства, содержащие щелочи, так как при взаимодействии с ними эффективность препарата резко снижается.

Что лучше: свечи или таблетки противозачаточные

Чтобы выяснить, какой вид контрацепции больше подойдет конкретной женщине, важно проконсультироваться с врачом. Стоит учесть, что применение противозачаточных таблеток требует регулярности. При несоблюдении схемы приема они не обеспечат ожидаемую защиту.

Выбор контрацептивов зависит от того, насколько активную половую жизнь ведет пациентка. Еще один определяющий фактор – беременность и период лактации. В отличие от оральных гормональных контрацептивов, суппозитории не оказывают системного воздействия на организм. Поэтому их можно применять беременным женщинам и кормящим мамам.

Состав и механизм действия

Представленные на рынке вагинальные противозачаточные суппозитории имеют в составе действующее вещество хлорид бензалкония. Второй тип свечей содержит ноноксинол-9. Эти вещества обладают схожим механизмом действия.

Хлорид бензалкония разрушает оболочку сперматозоидов, что вызывает потерю их двигательной активности. В результате мужские половые клетки не могут продвигаться в полость матки, и оплодотворение не происходит.

Кроме того, хлорид бензалкония стимулирует сгущение влагалищной слизи. Такое двухэтапное воздействие делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки.

Ноноксинол-9 обладает схожим механизмом действия. Он уничтожает мембрану сперматозоидов и стимулирует усиленную выработку слизи. Это делает практически невозможным оплодотворение и наступление беременности.

По результатам исследований ВОЗ, суппозитории с ноноксилоном-9 менее эффективны и могут вызвать повреждение слизистой влагалища. Также они не обладают бактерицидным действием, ввиду чего применение этих препаратов без назначения врача не рекомендовано.

Как выбрать свечи противозачаточные

Противозачаточные свечи отличаются в зависимости от активного компонента и дополнительных веществ. Подбирать средство следует индивидуально, с учетом возраста, заболеваний, аллергических реакций.

Далее представлены некоторые особенности недорогих противозачаточных свечей.

1. Фарматекс, Стерилин. Эти препараты относятся к тающим суппозиториям. Они растворяются под воздействием температуры тела и растекаются по стенкам влагалища, образуя пленку.
2. Патентекс Овал. Это средство образует не пленку, а пену. С одной стороны, так обеспечивается равномерное распределение спермицида с меньшим раздражением слизистой оболочки. Вместе с тем обильная пена может вызывать дискомфорт.

Чтобы выбрать лучшие противозачаточные свечи, важно ознакомиться с перечнем побочных действий и особенностями их применения. Средство подбирается индивидуально с учетом рекомендаций врача.

Какие лучше выбрать противозачаточные свечи после 40

Женщинам после 40 лет подойдет Фарматекс. Этот препарат обеспечивает эффективную защиту от нежелательной беременности. Также суппозитории обладают антисептическим действием.

Среди лучших противозачаточных свечей после 40 лет стоит отметить Патентекс Овал. Действующее вещество ноноксинол-9 разрушает мембрану сперматозоидов и, распределяясь по стенкам влагалища, препятствует их проникновению в полость матки. Препарат также служит профилактикой инфекционных заболеваний.

Какие противозачаточные свечи можно при эрозии

Применение спермицидов при эрозии матки может приводить к дальнейшему развитию патологии. Поэтому с таким диагнозом их использование возможно только после назначения специалистом. Препараты на основе ноноксилона-9 могут усиливать повреждение слизистой. Из средств с хлоридом бензалкония врачи иногда рекомендуют Бенатекс, Фарматекс, Эротекс. Самостоятельное использование свечей при эрозии шейки матки может привести к ухудшению состояния.

Какие противозачаточные свечи самые лучшие

Средства контрацепции подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма и образа жизни пациентки. В рейтинге противозачаточных свечей одну из лидирующих позиций занимает Фарматекс на основе хлорида бензалкония. Этот препарат французского производства способен разрушить оболочку сперматозоида через 10 секунд после контакта с активным веществом. Суппозитории обладают приятным запахом. Помимо контрацептивного оказывают противовирусное воздействие.

Показания и противопоказания

Чтобы определить, подойдут ли в конкретном случае противозачаточные суппозитории, полезно рассмотреть показания к их применению.

Согласно инструкции по применению, противозачаточные свечи показаны при:

• невозможности применения гормональных препаратов или установки внутриматочной спирали;
• необходимости однократного предохранения от беременности;
• беременности и кормлении грудью;
• пропуске приема гормональных таблеток;
• состоянии, предшествующем менопаузе.

К противопоказаниям относятся следующие факторы:

• эрозии слизистой оболочки влагалища или матки;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• наличие психических заболеваний, при которых правильное применение средства невозможно.

Суппозитории могут применяться одновременно с барьерными методами контрацепции.

Как пользоваться противозачаточными свечами

Чтобы вагинальные контрацептивы обеспечивали ожидаемый результат, их нужно использовать строго по инструкции. Она включает ряд пунктов:

1. Подмывание половых органов производится за час до введения препарата.
2. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище примерно за 10 минут до полового акта.
3. Перед вторым половым актом потребуется ввести свечу повторно.
4. Поддержание интимной гигиены возможно через 3-4 часа.

При использовании свечей не рекомендуется подмываться мылом или другими содержащими щелочь средствами. После контакта со щелочью спермицид разрушается. Введение противозачаточных свечей после полового акта также не принесет ожидаемого результата. После незащищенного контакта используют специальные гормональные препараты.

Побочные эффекты

При длительном применении противозачаточных свечей возможно развитие дисбактериоза влагалища. При индивидуальной непереносимости возникает ощущение зуда или жжения, причем это случается у обоих партнеров. Если слизистая оболочка повреждена, использование свечей может усугубить положение.

Беременность и лактация

Использование самых эффективных противозачаточных свечей не запрещено во время беременности и лактации. По результатам исследований, хлорид бензалкония не проникает в кровь и в грудное молоко. Отрицательное воздействие препарата на плод отмечено не было.

Сроки и условия хранения

Срок хранения вагинальных суппозиториев составляет 2 года с даты изготовления. Средство следует держать при температуре не выше 25 градусов.

Вредны ли просроченные свечи противозачаточные

После истечения срока годности, заявленного производителем, препарат не становится вредным. Однако действующее вещество теряет свою эффективность. Для надежного результата следует использовать препараты с действующим сроком годности.

Цена противозачаточных свечей

При выборе контрацептивов и свечей для женщин после 30 определенную роль играет цена средства. Далее указана средняя стоимость упомянутых выше препаратов.

1. Фарматекс – 360 рублей.
2. Патентекс Овал – 400 рублей.
3. Эротекс – 100 рублей.
4. Бенатекс – 350 рублей.
5. Ноноксинол – 350 рублей.

В списке указаны примерные расценки на противозачаточные препараты. Стоимость в разных аптеках варьируется.

Заключение

Противозачаточные свечи – негормональный метод контрацепции, обладающий достаточно высокой эффективностью. Подходят для применения женщинам, имеющим противопоказания к другим методам контрацепции, безопасны при беременности и в период лактации. При длительном использовании могут отрицательно воздействовать на микрофлору влагалища. Перед выбором противозачаточного средства обязательна консультация специалиста.

Отзывы о противозачаточных свечах

Выбрать самые эффективные противозачаточные свечи помогают отзывы. Стоит заметить, что реакция на тот или иной препарат у разных женщин отличается.

Медицинский портал о здоровье и красоте

Женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь или имеющим противопоказания к применению пероральных контрацептивов, подойдут противозачаточные свечки. Они представляют собой контрацептивные средства со спермицидным эффектом и химическим действием. Суппозитории имеют около 85% эффективности в плане защиты от нежелательной беременности.

Что такое противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы или свечи с противозачаточным эффектом относятся к химической местной контрацепции. Фармакологические препараты содержат вещества, уменьшающие активность сперматозоидов и губительно действующие на половые клетки мужчин. Свечки используются интравагинально, не проникают в системный кровоток и не влияют на состояние организма в целом.

Гинекологи считают суппозитории одним из самых надежных методов контрацепции среди негормональных противозачаточных препаратов. Активный компонент свечек разрушает мембраны сперматозоидов, не допуская оплодотворения. При незащищенном половом контакте или при экстренной контрацепции суппозитории использовать недопустимо, потому что их эффективность мала и не дает полной гарантии предохранения от нежелательной беременности.

Свечи делятся на пенящиеся и тающие. Первые отличаются более высокими контрацептивными свойствами, но их сложно найти в аптеке. При введении во влагалище свечки образуют пену, которая охватывает внутренние половые органы. После полового акта на протяжении 6-7 часов нельзя пользоваться мылом, чтобы не снизить защиту от оплодотворения. Пенящиеся суппозитории можно сравнить с действием презерватива. Тающие свечки растворяются во влагалище под действием температуры тела, образуют пленку, обладающую дополнительной функцией смазки.

Принцип действия

Свечи от беременности относятся к наружным химическим контрацептивам, которые губительно действуют на спермии. Химическое влияние активного компонента приводит к разрушению сперматозоидной оболочки и разделению головки со жгутиком. Сперматозоид перестает двигаться и не может добраться до матки, что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Также действующее вещество свечки загущает цервикальную слизь и увеличивает ее объем, что становится препятствием для проникновения сперматозоида в матку.

Преимущества и недостатки

Вагинальные противозачаточные свечки имеют свои преимущества и недостатки. К плюсам суппозиториев относятся:

• подходят для женщин, не имеющих регулярных сексуальных контактов, в предменопаузе, послеродовом и лактационном периоде;
• их можно использовать для профилактики, если пропущен прием противозачаточных таблеток;
• проявляют антисептическое действие, противовирусный, противомикробный и противогрибковый эффекты;
• обеспечивают защиту микрофлоры влагалища;
• не влияют на менструальный цикл;
• восполняют дефицит смазочной слизи и устраняют сухость влагалища при интимной близости, купируя возможную болезненность;
• если в процессе предохранения произошло зачатие, на плод не будет оказано никакого влияния;
• просты в применении.

Из минусов контрацептивных свечей можно отметить то, что они не защищают от венерических инфекций и могут привести к нарушению микрофлоры влагалища при неправильном или постоянном использовании. Регулярное применение суппозиториев способно вызвать раздражение слизистой оболочки влагалища или аллергию при повышенной чувствительности к компонентам состава. При использовании свечек эффективность защиты составляет 80–85%.

Кому рекомендуется

Применение противозачаточных суппозиториев показано при нерегулярном менструальном цикле, в периоде менопаузы, при пропуске приема гормональных таблеток или во время грудного вскармливания. Отлично подходит использование суппозиториев дамам в послеродовом периоде или после прерывания беременности, при лактации, при отсутствии регулярных сексуальных связей. Применять свечки можно при противопоказаниях к приему оральных контрацептивов.

Как пользоваться

Свечи для предохранения от беременности имеют свои правила к применению. Рекомендации по их использованию:

1. Перед актом и после применения суппозиториев в течение трех часов нельзя подмываться с мылом, чтобы не допустить взаимодействия активных веществ свечек со щелочами из моющих средств – это приводит к нейтрализации эффекта.
2. Вводить контрацептив нужно минимум за 10 минут до секса. Свеча действует в среднем около часа, поэтому не следует увеличивать половой акт дольше времени, указанного в инструкции.
3. Перед каждым контактом используется новая свечка. Ее вводят в положении лежа, максимально близко помещая к шейке матки.
4. При возникновении зуда или боли следует как можно скорее промыть влагалище теплой водой при помощи спринцовки. Указанные симптомы говорят об аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
5. Нельзя вводить свечи после полового акта – их эффективность в этом случае минимальна, шанс забеременеть существенно увеличится.
6. Во время лактации разрешено пользоваться суппозиториями, но после консультации с врачом.

Названия противозачаточных свеч

Самые распространенные свечи против беременности с противозачаточным эффектом содержат в составе ноноксинол или бензалкония хлорид. Последние (Эротекс, Фарматекс) уничтожают сперматозоиды за 10 секунд. Они эффективно губят грибки и бактерии, переносящие половые инфекции. Бензалкония хлорид сгущает слизь цервикального канала, не позволяя проникнуть в матку сперматозоидам.

Патентекс Овал и Нонокиснол содержат ноноксинол, который действует медленнее, чем бензалкония хлорид, но аналогично эффективно приводящий к гибели и обездвиженности сперматозоидов за 40 секунд. Дополнительный эффект свечек с этим компонентом проявляется в виде противовирусной активности в отношении грамотрицательных и грамположительных возбудителей сифилиса, хламидиоза. Суппозитории с ноноксинолом снижают чувствительность, что приводит к длительному половому акту.

Лучшие противозачаточные свечки

Гинекологами рекомендованы свечи с противозачаточным эффектом, которые они назначают своим пациенткам чаще остальных. К ним относятся:

1. Патентекс Овал с желатином – обездвиживает спермии, препятствуя их контакту с яйцеклеткой. Безвредный препарат выделяет пену, которая не дает проникнуть сперматозоидам в матку. Противопоказаниями к применению средства являются кольпит, цервицит, кровотечения из влагалища.
2. Ноноксинол – эффективные, недорогие суппозитории, лишающие спермии активности и предотвращающие наступление зачатия. Противопоказано использовать их при придаточных воспалениях, наличии эрозии шейки матки.
3. Гинекотекс – суппозитории, не провоцирующие гормональные изменения и не способствующие влагалищному дисбактериозу. Средство не дает наступить зачатию, но имеет противопоказания в виде эрозии или воспаления матки. Возможным побочным действием лекарства является контактный дерматит.

Бенатекс

Свечи Бенатекс содержат в качестве активно действующего компонента гидробромида алкилбензилдиметиламмония хлорид. Суппозитории отличаются хорошей переносимостью, не вытекают из влагалища в процессе полового акта, не приводят к появлению зуда. Негормональный препарат не вызывает развития побочных эффектов и проблем с либидо, не обладает неприятным запахом.

Некоторые женщины жалуются, что средство может подтекать после секса, что вызывает желание помыться. Вводить суппозитории нужно за 5–8 минут до начала полового акта. Противопоказаниями к применению Бенатекса являются:

• кольпит;
• гиперчувствительность к компонентам состава;
• наличие язв, раздражений, повреждений на слизистой влагалища или матки.

Бензалкония хлорид

Свечки на основе бензалкония хлорида обладают спермицидной и антисептической активностью. Бактерицидный эффект препарата проявляется в отношении стафилококков, клебсиелл, стрептококков, синегнойной и кишечной палочек, протея, хламидий, герпеса второго типа, гонореи, трихомонад. Средство не влияет на микоплазмы и слабо – на гарднереллы, палочку Дюкрея, грибки рода Кандида и трепонему.

Бензалкония хлорид не влияет на микрофлору влагалища, может сочетаться с внутриматочной спиралью, барьерными презервативами, при пропуске приема противозачаточных таблеток. Свечки вводят за пять минут до секса, они действуют в течение четырех часов. Побочными действиями средства являются контактный дерматит, кандидоз, вульвовагинит, противопоказаниями – повышенная чувствительность к компоненту, кислотам.

Фарматекс

Свечи после полового акта Фарматекс, по заявлениям производителя, отлично подходят для женщин, кормящих грудью. В состав суппозиториев входят сильный спермицид и антисептические компоненты, которые не дают развиваться половым инфекциям. У препарата нет побочных действий, кроме гиперчувствительности к компонентам, он не влияет на качество лактации и полностью безопасен для ребенка.

Свечи вводятся во влагалище за 5–8 минут до начала секса и действуют в течение 4 часов. При повторном половом акте их вводят снова. После секса суппозитории вытекают из влагалища, но смывать их мылом нельзя, чтобы не нейтрализовать противозачаточный эффект. Гигиена половых органов и полостей осуществляется за 2 часа до и после ввода свечки. Возможными побочными действиями являются повышение температуры, слабость, ломота в костях, свечки могут повреждать слизисту оболочку при растворении.

По отзывам пациенток, пользующихся Фарматексом, из плюсов выделяют практически полное отсутствие противопоказаний, доступную цену и небольшой размер, отсутствие резкого запаха, наличие дополнительной смазки влагалища и устранение сухости. Из недостатков указано на неудобство открывания упаковки, медленное вытекание остатков из влагалища и периодические чувство жжения у обоих партнеров в результате повышенной чувствительности.

Эротекс

Свечи Эротекс разрешены после аборта, при лактации, непереносимости гормональной контрацепции. У препарата нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, он безопасен для микрофлоры влагалища и слизистой оболочки. Средство обладает четырехчасовым эффектом. Свечи имеют приятный аромат, не вызывают неприятных ощущений, в качестве активного компонента содержат бензалкония хлорид. Минусом суппозиториев пациентки называют жирную оболочку, которая растворяется и вытекает из влагалища, пачкая кожу партнера и постельное/нижнее белье.

Стерилин

Вагинальный препарат на основе ноноксинола помогает успешно защититься от нежелательного зачатия и проявить противогрибковое, противомикробное действие. Свечи Стерилин назначают с терапевтической целью для устранения мочеполовых инфекций. Противопоказаниями в использованию суппозиториев являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность или подозрение на нее.

Свеча вводится за 15–60 минут до полового акта без попадания содержимого в отверстие уретры. Частота применения не ограничена, если половой акт отложен длительнее, чем на час, то нужно вставить новый суппозиторий. В спринцевании нет необходимости, но его можно делать не ранее, чем через шесть часов по прошествии сексуального контакта. Побочными действиями средства являются раздражение слизистой оболочки.

Побочные эффекты и противопоказания

Чаще вагинальные свечи с противозачаточным эффектом переносятся хорошо и не имеют особых противопоказаний. Запрещено использовать суппозитории при гиперчувствительности, непереносимости состава препаратов, при наличии воспалительных процессов, острых или хронических мочеполовых инфекций, злокачественных или доброкачественных новообразований в матке. Побочными эффектами от применения свечек становятся:

• аллергические реакции;
• раздражение слизистой оболочки;
• сыпь, зуд, жжение, молочница;
• гиперсекреция выделения влагалища;
• дисбактериоз влагалища;
• эрозия шейки матки;
• воспаление;
• слабые химические ожоги слизистой оболочки.

Как выбрать

В аптеках представлен огромный ассортимент свечей с противозачаточным эффектом. Чтобы их правильно выбрать, обратите внимание на советы:

1. При подборе медикаментов следует обратиться к гинекологу. Он проведет обследование пациентки, изучит ее индивидуальные особенности, попросит сдать анализы и на их основании подберет нужный медикамент. Не стоит подбирать контрацептивы самостоятельно, это опасно проявлением побочных реакций и возможных осложнений со стороны репродуктивной функции.
2. Нельзя приобретать препараты по советам знакомых или по информации из рекламы. Для каждого средства есть свои противопоказания, пренебрежение которыми, как и инструкцией по применению, может закончиться осложнениями здоровья.
3. При лактации или в послеродовой период нужно выбирать суппозитории с безопасными для здоровья малыша действующими веществами. Некоторые свечи запрещены при грудном вскармливании, но большинство можно применять при кормлении грудью.
4. Следует строго соблюдать инструкцию по применению медикаментов, потому что от этого зависит контрацептивная эффективность. При пренебрежении аннотацией и правилами использования суппозиториев возможно наступление нежелательной беременности. Следует помнить, что свечи защищают не на 100%, поэтому не могут использоваться при экстренной контрацепции или постоянно.
5. При выборе препаратов обращайте внимание на активные вещества состава. Популярными являются бензалкония хлорид и ноноксинол. Первый действует быстрее, зато второй дополнительно помогает при грибковых и вирусных инфекциях половых путей. При пользовании средствами может зудеть кожа.
6. При выборе между пенящимися и тающими свечками лучше предпочесть первые, но они встречаются в аптеках редко. Пенящиеся суппозитории более эффективны, вызывают меньше раздражений слизистой оболочки и действуют быстрее. Тающие свечи могут вызвать зуд и гиперемию половых путей, обладают 80%-ной эффективностью защиты от нежелательной беременности против 85% у пенящихся.

Купить недорогие противозачаточные свечи или препараты по высокой цене можно через интернет-аптеки и привычные аптечные сети. На большинство из них требуется рецепт. Стоимость средств по Москве составит:

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Гормональные противозачаточные до сих пор пользуются дурной славой у российских женщин и, как ни странно, у некоторых врачей. В самом деле, 60 лет назад, когда впервые появились подобные контрацептивы, они содержали огромные, по современным меркам, дозировки гормонов и вызывали множество серьезных осложнений. Но с тех пор прошло, напомним еще раз, более полувека. Изменился состав противозачаточных таблеток, в десятки раз снизилось количество гормонов в препаратах, а предрассудки остались.

Между тем, современные гормональные контрацептивы не только безвредны при правильном использовании, но и могут существенно поддержать женское здоровье. Доказано, что при регулярном приеме противозачаточных таблеток:

1. снижается риск мастопатии,
2. уменьшается вероятность появления эндометриоза:
3. снижается объем кровопотери во время менструации, а, значит, и вероятность развития анемии, от которой страдает 10% российских женщин детородного возраста;
4. уменьшается выраженность предменструального синдрома,
5. становятся реже менструальные мигрени,
6. уменьшается вероятность развития «женских» воспалений,
7. меньше риск внематочной беременности
8. снижается риск появления рака эндометрия, яичников, толстой кишки,
9. у женщин в перименопаузе замедляется развитие остеопороза.

Некоторые противозачаточные таблетки способны нормализовать нормальный баланс между женскими и мужскими половыми гормонами и с успехом используются для лечения акне (прыщей) – более подробно о таких средствах мы поговорим в соответствующих разделах рейтинга.

В целом, по данным наблюдательного исследования, изучавшего здоровье 46000 женщин в течение 39 лет, регулярный прием гормональных контрацептивов на 29% снижает риск смерти от «гинекологических» раков.

Для женщин после 30 лет нет каких-то особых ограничений в приеме контрацептивов: их можно принимать до самой менопаузы. Но чем старше женщина, тем больше у нее болезней, и некоторые из них могут стать противопоказанием к приему противозачаточных.

Как выбрать противозачаточные таблетки

В популярных русскоязычных статьях нередко можно встретить утверждение: чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы нужно обязательно сделать множество анализов, в том числе и недешевые исследования гормонального профиля.

С этим мнением категорически не согласны эксперты ВОЗ, в методических рекомендациях которых говорится, что если по данным анамнеза (в переводе на русский – после беседы с врачом) противопоказаний не выявлено, то можно смело рекомендовать любые из современных низкодозированных и микродозированных противозачаточных таблеток. Действительно, ни один анализ, никакое исследование гормонального фона не может предсказать возможные побочные эффекты или предупредить их возникновение. Поэтому подбор препарата методом проб и ошибок (не подошли эти таблетки – попробуем другие) – нормальная практика. При том не стоит забывать, что у большинства противозачаточных таблеток нежелательные явления уменьшаются после 2 – 3 месяцев приема.

Но поскольку в статье речь идет о женщинах старше 30 лет, возраста когда начинают проявляться различные хронические заболевания, разумно пройти обследования, позволяющие обнаружить противопоказания к применению гормональных контрацептивов:

1. Измерить АД, в идеальном варианте – в течение недели дважды в день, или хотя бы 2–3 раза с интервалом в несколько дней.
2. Пройти маммографию, чтобы исключить злокачественные новообразования молочной железы.
3. Сдать мазок по Папаниколау (ПАП-тест), чтобы исключить рак шейки матки.

Учитывая современные российские реалии, и крайнюю нелюбовь партнеров к барьерным методом контрацепции, мы бы рекомендовали еще сдать анализ на вирус папилломы человека, так как он увеличивает вероятность развития рака шейки матки, а на фоне приема гормональных контрацептивов этот процесс ускоряется (но сами по себе КОК, напоминаем еще раз, риски рака не увеличивают).

В остальном, выбирая противозачаточные таблетки, достаточно руководствоваться здравым смыслом и финансовыми возможностями:

1. «обычным» женщинам без проблем со здоровьем, с нормальной кожей можно использовать любой микродозированный современный препарат;
2. если есть признаки избытка андрогенов: избыточное оволосение, жирные волосы, жирная кожа с угревой сыпью лучше выбрать средство с антиандрогенным эффектом.
3. если есть противопоказания к приему КОК, проверить, можно ли принимать прогестиновые противозачаточные, и использовать их.

Ходящие же по интернету предложения разделить женщин на «эстрогеновый», «прогестиновый» и «сбалансированный» типы по внешнему виду и, исходя из этого, выбирать препарат, не имеет ничего общего с современными рекомендациями по назначению гормональных контрацептивов.

Таблетки или спираль

При всех достоинствах современных противозачаточных таблеток, у них есть один существенный минус: помнить про прием лекарства нужно каждый день. К тому же, многие женщины до сих пор опасаются принимать гормоны. Казалось бы, в такой ситуации оптимальна внутриматочная спираль. Но и тут есть свои подводные камни.

Спираль – это инородное тело, которое само по себе формирует в полости матки асептическое (безмикробное) воспаление. И малейшая инфекция превращает асептический процесс в септический – во всеми вытекающими женскими проблемами. Именно поэтому спираль не рекомендуют женщинам, часто меняющим половых партнеров (хотя с какого количества эту смену можно считать «частой» ни одно методическое пособие не уточняет).

Спираль увеличивает кровопотерю во время менструации. Мы уже упоминали в начале статьи. что 10% российских женщин имеют железодефицитную анемию, и у 50% есть скрытый,то есть пока клинически не проявляющийся, дефицит железа. Усилившиеся ежемесячные кровотечения вполне могут превратить этот скрытый дефицит в явный.

И еще один неприятный момент: инородное тело – спираль – нарушает нормальную моторику маточных труб, и поэтому увеличивает вероятность наступления внематочной беременности.

С другой стороны, единожды поставив спираль, можно забыть про нее на несколько лет, ее можно использовать во время кормления грудью, да и по стоимости намного экономичней, учитывая длительный период использования.

вероятность наступления беременности в течение года

стабилизация гормонального фона

стабилизация менструального цикла

влияние на менструальную кровопотерю

влияние на возможность внематочной беременности

системные побочные явления

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток после 30 лет

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие комбинированные оральные контрацептивы	1	Модэлль Либера	1 162 ₽
2	Новинет	456 ₽
3	Логест	500 ₽
4	Зоэли	1 265 ₽
Лучшие таблетки с антиандрогенным эффектом	1	Джес	1 025 ₽
2	Ярина плюс	1 016 ₽
Лучшие противозачаточные таблетки прогестагенового ряда	1	Чарозетта	1 423 ₽
2	Эксклютон	3 231 ₽
Лучшие таблетки для экстренной контрацепции	1	Эскапел	402 ₽
2	Женале	412 ₽
3	Постинор	345 ₽

Лучшие комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это противозачаточные таблетки, которые содержат синтетические аналоги 2 видов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестинов, имитируя нормальный гормональный фон здоровой женщины. Когда действующее вещество таких таблеток регулярно поступает в кровь, организм принимает его за свои гормоны и «усыпляет» активность яичников, которые вырабатывают подобные вещества. При этом яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, а раз нет яйцеклетки – то и зачатие невозможно. Если пить комбинированные противозачаточные таблетки строго по инструкции, не пропуская прием, то вероятность наступления беременности менее 1%.

Принимать их лучше всего с утра: если по какой-то причине женщина забудет про таблетку, у нее будет еще целый день на то, чтобы вспомнить и выпить лекарство. Если пропуск таблетки обнаружился на следующий день, то нужно принять две таблетки сразу. В случае, когда пропущены оказались два дня и более, нужно выпить две таблетки и дальше принимать по одной до конца упаковки. Если это случилось с одной из 7 последних таблеток в упаковке, то надо просто начать новую пачку, не делая перерыва в неделю. Эффективность контрацепции при этом снижается, поэтому, если беременность категорически не нужна, в течение следующих 7 дней нужно использовать дополнительный метод: презерватив, влагалищные свечи или крем.

Традиционная схема применения комбинированных противозачаточных таблеток – 21+7, то есть три недели непрерывного приема, и неделя отмены, во время которой происходит менструальноподобное кровотечение. Во время приема любых гормональных контрацептивов настоящих менструаций не бывает, так как яичники, которые регулируют смену женских циклов, на фоне таблеток «засыпают» и перестают вырабатывать гормоны. Те выделения, которые появляются в перерывах между циклами приема таблеток, на самом деле лишь сигнал резкого снижения гормонального фона. Поэтому если вдруг во время недели перерыва кровотечения не происходит, а тест на беременность отрицательный, беспокоиться не о чем.

Любопытно, что 60 лет назад изобретатель противозачаточных таблеток разработал такую схему применения именно для того, чтобы имитировать менструацию – он полагал, что имитация обычного женского цикла позволит презентовать новый вид контрацепции в более положительном свете и, возможно, добиться одобрения католической церкви (как известно, католическая церковь запрещает любые виды предохранения, кроме календарного метода и прерванного полового акта, самых ненадежных из всех вариантов). Фокус не удался: Папа гормональные контрацептивы не одобрил. Но схема осталась.

Сейчас врачи понемногу отходят от этой традиции, не видя ничего страшного в том, чтобы принимать КОК 2–3 месяца подряд без перерыва. Более того, подобный метод увеличивает надежность контрацептивного эффекта. Появляются новые препараты, изначально рассчитанные на 3 месяца непрерывного применения. В России из таких средств зарегистрировано пока только одно, о котором мы сейчас и поговорим.

Модэлль Либера

Эти противозачаточные таблетки появились на рынке относительно недавно: препарат зарегистрирован в России в конце 2016 года.

У средства нестандартная схема приема. 84 дня подряд нужно пить таблетки. содержащие 100 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола, потом в течение недели – таблетки, в которых прогестина левоноргестрела нет совсем, а количество эстрогена этинилэстрадиола снижено в 10 раз. В это время проходит менструальноподобное кровотечение.

Такая схема применения делает контрацептивный эффект в разы надежней, даже в случае разового пропуска приема таблетки (но злоупотреблять этим все же не рекомендуется). Еще одно преимущество – «месячные» со всеми сопутствующими им неудобством случаются всего четыре раза в год.

Поскольку упаковка рассчитана на три месяца приема, эти противозачаточные таблетки могут показаться относительно дорогими – но в пересчете на месяц выходит что они дешевле многих обычных КОК.