Краснуха у новорожденных симптомы

Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Содержание:

• Характеристика возбудителя и способы его передачи
• Симптомы
• Формы заболевания
• Диагностика
• Как отличить от других заболеваний
• Лечение
• Особенности краснухи у детей до года
• Последствия у беременных
• Осложнения
• Профилактика

Характеристика возбудителя и способы его передачи

Краснуха относится к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, восприимчивость к этой инфекции у людей без специфического иммунитета составляет 90%.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

• воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
• контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
• трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель, насморк), без сыпи на теле.

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Симптомы

Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

Продромальный период

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• слабость;
• першение в горле;
• заложенность носа.

Основные признаки болезни

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

• приступообразный сухой кашель;
• конъюнктивит;
• заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
• температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.

Период высыпаний

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Формы заболевания

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

• типичная (легкая, средняя, тяжелая);
• атипичная.

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи

Диагностика

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

• опрос родителей заболевшего ребенка;
• анализ жалоб;
• выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
• общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
• прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Как отличить от других заболеваний

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью, скарлатиной, аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина, нет увеличения печени и селезенки.

Лечение

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

• постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
• влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
• обильное питье;
• употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Медикаментозные средства

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

• витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
• антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
• жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
• таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
• сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Видео: Педиатр о краснухе у ребенка

Последствия у беременных

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

• поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
• поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
• развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Видео: Чем опасна краснуха при беременности

Осложнения

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

• изолировать больного в отдельную комнату;
• следить за соблюдением личной гигиены;
• предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

Краснуха представляет собой вирусное заболевание, которое проявляется в виде мелкой сыпи на кожном покрове человека. При этом недуге возможно незначительное воспаление верхних дыхательных путей, а также наличие лёгкого интоксикационного синдрома. Заразиться краснухой можно один раз в жизни, после чего организм обычно не подвержен действию этого вируса.

Причины

Краснуха у грудного ребёнка может быть врождённой или приобретённой. Заразиться малыш может от больного человека при непосредственном контакте. Передаётся вирус воздушно-капельным путём, а также контактно-бытовым. Вирус краснухи находится в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также в кожных покровах. Размножение и накопление инфекции происходит в лимфатических узлах, а также распространяется через кровоток. Но дети грудного возраста наименее подвержены к заражению краснухи от другого человека. Если мать кормит грудью своего ребёнка, и при этом она переболела этим заболеванием до беременности, малыш через молоко получает необходимые антитела. Наиболее частой причиной возникновения этого недуга у новорождённого младенца является внутриутробное заражение. Если мама заразилась этим вирусом во время беременности, то есть большая вероятность появления у малыша краснухи.

Симптомы

Если грудничок родился с наличием этого вируса в организме, то будут проявляться следующие симптомы:

• Глухота;
• Вялое состояние ребёнка;
• Белый зрачок или мутная роговица;
• Задержка развития;
• Небольшой вес тела;
• Приступы эпилепсии и повышенная нервная возбудимость;
• Небольшой размер головы, и как следствие – головного мозга;
• Сыпь на коже.

Если новорождённый малыш заразился краснухой после появления на свет, признаки болезни будут другие. Наиболее ярко выраженным симптомом наличия инфекции в организме является сыпь на поверхности. Изначально пятна появляются на лице, но со временем и тело покрывается сыпью. Размеры пятен не превышают 5 мм и имеют округлю форму, а также не сливаются как высыпания при кори. Сыпь необильная, и могут появляться несколько покраснений на определённых участках тела и лица. Помимо красной сыпи у младенца проявляются другие признаки:

• Повышение температуры тела до 38 градусов. Но обычно температура колеблется в пределах 37,3-37,6 градусов на протяжении всего периода заболевания.
• До размера горошины увеличиваются лимфатические узлы, которые хорошо прощупываются. Они продолжают быть в таком состоянии после выздоровления и исчезновения сыпи на протяжении некоторого времени.
• Воспаляется слизистая ротовая полость, миндалины становятся рыхлыми. На слизистой мягкого нёба образовываются небольшие бледно-розовые пятна.
• Наблюдается насморк и сухой кашель, но незначительные. Насморк и кашель могут появиться за 1-2 дня до появления сыпи
• Появление конъюнктивита и повышенное слезотечение. Конъюнктивит выражен слабо, без появления гнойных выделений;
• Малыш чувствует недомогание, плохо ест и спит.

Диагностика краснухи у новорождённого

Диагностировать краснуху можно с помощью анализов и обследования грудничка. Анализ крови берётся у малыша с подозрением на врождённую и приобретённую краснуху. При наличии вируса в крови происходит уменьшение лейкоцитов и появление плазматических клеток. Кроме анализов, краснуху можно определить по внешним признакам и общим симптомам. Поэтому врач с лёгкостью сможет распознать наличие инфекции в организме младенца и поставить диагноз.

Осложнения

Врождённая краснуха опасна многими тяжёлыми последствиями развития детского организма. Из-за вируса происходит нарушение в развитии многих органов, в том числе центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Осложнения у младенцев, которые заразились краснухой после рождения, наблюдаются очень редко. В качестве осложнения может возникнуть краснушный энцефалит – воспаление головного мозга. Наиболее редким явлением выступает тромбоцитопеническая пурпура. Это повышенная кровоточивость в организме из-за снижения количества тромбоцитов.

Лечение

Что можете сделать вы

Первую помощь, которую может оказать мама, при подозрении на заражение новорождённого ребёнка краснухой, является вызов врача. Но если температура повышается выше 38-38,5 градусов, необходимо дать грудничку жаропонижающее средство. Основное лечение назначает доктор после осмотра и получения результатов анализов. При лёгком течении заболевания госпитализация младенца не требуется. Для новорождённого, заражённого вирусом, необходимо достаточное поступление жидкости в организм, которое должна обеспечить ему мама. При грудном кормлении молоко хорошо заменяет воду, поэтому мама может кормить ребёнка чаще, чем обычно.

Что делает врач

Основное лечение врождённой краснухи в настоящее время разработано не до конца. Врачи назначают терапию с использованием препаратов, содержащих рекомбинатного интеферона. Кроме этого, доктора с помощью различных медикаментов восстанавливают работу поражённых органов младенца. Для грудничков, которые были заражены краснухой внутриутробно, необходимы регулярные осмотры у врачей разных направленностей. Для детей, которые заразились краснухой после рождения, назначается комплексное лечение для устранения симптомов. Назначаются антигистаминные, жаропонижающие препараты. Для уменьшения лимфатических узлов младенец должен пройти курс УВЧ-терапии. По необходимости врач может назначить приём витаминных комплексов.

Профилактика

Чтобы предотвратить врождённую краснуху у малыша, будущей маме нужно до беременности сделать прививку. Если же вакцинация не была проведена, то ей необходимо как можно меньше находиться в местах скопления людей, мыть чаще руки. Здорового новорождённого ребёнка защитить от инфекции необходимо таким же образом. Так как прививка от краснухи делается после 1 года, до этого времени необходимо следить за окружением малыша. Если в семье кто-то заразился вирусом, необходимо оградить малыша от общения с этим человеком до полного его выздоровления. А бытовые предметы, через которые может заразиться младенец, желательно обрабатывать перекисью водорода.

При краснухе симптомы у детей могут быть стертые или напоминать другие болезни. Заболевание очень заразно, так как вирус краснухи обладает чрезвычайной жизнестойкостью и передается воздушно-капельным путем. Вирус может нанести непроправимый вред иммунной системе и внутренним органам развивающегося организма.

Как происходит заражение

Фотогалерея: Как выглядит краснуха

Общий анализ крови

Как лечить краснуху

Лечение народными методами

Прогноз и осложнения

Комментарии и Отзывы

Как происходит заражение

Краснуху вызывает плеоморфный вирус, содержащий РНК. Он может существовать только внутри живого организма. Инфекционный агент, попадая на слизистую оболочку носоглотки, закрепляется внутри ее клеток. Затем он проникает в капилляры и распространяется по всему организму ребенка вместе с кровью. Другой путь заражения — трансплацентарный, передается от матери через общий кровоток.

Виды краснухи зависят от пути инфицирования ребенка:

Наиболее опасно внутриутробное заражение, особенно в первом триместре беременности.

Врожденная

Дети могут заражаться заболеванием внутриутробно и рождаться с синдром врожденной краснухи. 20% таких малышей погибает в первые три года жизни из-за множественных патологий.

Первые проявления могут начаться при дополнительном внешнем стимулировании, например, когда малышу вводят прикорм. Любое переохлаждение, стресс, перенесенная ОРВИ или прорезывание зубов могут послужить толчком к проявлению болезни. Бывает так, что инфицированный трансплацентарно малыш, рождается глухим, с пороками сердца или головного мозга. Очень часто они страдают заболеваниями эндокринной системы (сахарным диабетом) и вестибулярного аппарата. У многих таких деток диагностируется умственная отсталость и проблемы речевого центра.

Приобретенная

Приобретенная краснуха начинается после классического заражения ребенка старше 6 месяцев.

В зависимости от течения заболевания классифицируют следующие формы приобретенной краснухи:

1. Легкую. Характерна для деток с хорошим иммунитетом. Температура при этом отсутствует, симптомы общей интоксикации выражены слабо. Сыпь проходит через 2-3 дня.
2. Среднетяжелую. При этой форме краснухи температура тела может повышаться до 38 градусов, симптоматика напоминает ОРЗ — присутствуют кашель и насморк. Иногда развивается конъюнктивит.
3. Тяжелую. При таком течении заболевания, температура тела повышается до 39-40 градусов, симптомы интоксикации ярко выражены. Часто присоединяется бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

Первые признаки краснухи выражаются в увеличении затылочных, заднешейных и околоушных лимфатических узлов. На мягком небе ребенка проявляется сыпь в виде розовых точек. Некоторые из них сливаются и краснеют. Определить заболевание можно по стремительному распространению высыпаний по телу ребенка и такому же быстрому засыханию папул.

Симптомы краснухи у детей имеют разносторонние проявления:

• общее недомогание и сильная слабость;
• чрезмерная сонливость и вялость;
• боль и ломота в мышцах и суставах;
• першение и покраснение горла;
• головная и шейная боль;
• сухой приступообразный кашель;
• отечность слизистой носа.

Иногда у ребенка возникает тахикардия и приглушенность сердечных тонов.

Фотогалерея: Как выглядит краснуха

Этапы болезни

Заболевание проходит три периода:

После острого периода наступает выздоровление ребенка. При этом остаточные явления могут сохраняться в течение месяца.

Инкубационный период

Инкубационный период заболевания варьируется от 10 до 21 дня, чаще составляет 2 недели. Когда вирус попадает в кровь (примерно через 5-7 дней с момента заражения), ребенок начинает выделять инфекционные агенты. В этот момент клинические проявления отсутствуют, но малыш уже заразен для окружающих.

Разгар заболевания

Первой на проникновение вирусов реагирует лимфатическая система. Затем может появиться сыпь, которая начинает быстро распространяться от ушей к щекам, на шею, туловище, максимально сосредотачиваясь в области бедер и ягодиц. Высыпания могут быть практически незаметны или ярко выражены в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, при этом не вызывают у малыша никакого дискомфорта. На 3-5 день сыпь исчезает, но малыш остается заразным еще неделю. Длится острый период от 3 до 7 дней.

Выздоровление

Выздоровление наступает спустя неделю от начала проявления первых симптомов. К ребенку возвращается физическая активность, сонливость сменяется бодростью. Отек на слизистой носа спадает, кашель стихает. Болезненность горла ребенка больше не беспокоит. Увеличение лимфоузлов сохраняется до 2-3 недель.

Особенности болезни

Наиболее подвержены заболеванию дети от года до 10 лет. У новорожденного ребенка заболевание встречается довольно редко и имеет свои отличительные особенности, такие, как резкое исчезновение высыпаний через 2 часа после возникновения. Как правило, заражение происходит в случаях, когда мама грудничка не болела краснухой и не передала ему во время беременности специфические антитела. В таких случаях необходима экстренная госпитализация в инфекционное отделение. У грудного ребенка большой риск возникновения судорог на фоне внутрисосудистого свертывания крови. Возможно стремительное развитие менингита или энцефалита.

Дети постарше склонны к классическому сценарию развития, но переносится краснуха у них тяжелее. Переболевшим краснухой детям вакцинация уже не нужна, так как их организм получает стойкий иммунитет до конца жизни.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания включает физикальный осмотр ребенка и сопоставление с местными эпидемиологическими данными. Если симптомы слабо выражены, или врач хочет уточнить диагноз, могут быть назначены дополнительные исследования.

К ним относятся:

• клинические анализы крови и мочи;
• РТГА;
• серологические и иммуноферментные анализы;
• рентген легких;
• ЭКГ (редко).

Общий анализ крови

Клинический анализ крови при краснухе малоинформативен. На нем будет заметно повышение лейкоцитов — лейкопения, что свидетельствует о вирусной природе воспаления, и увеличение СОЭ. Возможно появление плазматических клеток, что говорит о перенесенной или присутствующей в организме ребенка инфекции.

Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) единственный метод, который способен идентифицировать вирус краснухи. Для данного способа у малыша берется кровь из вены, а затем в сыворотке исследуют противовирусные антитела. Как правило, этот метод применяют дважды — в разгар заболевания и спустя неделю после активной фазы.

Иммуноферментный анализ

Для этого исследования используется венозная кровь, в которой определяют антитела, как и в случае с РТГА. О наличии у больного ребенка вируса краснухи, будут свидетельствовать IgM, а о приобретенном иммунитете — IgG.

Дифференциальная диагностика

Проявления краснухи могут быть похожи на корь или скарлатину, поэтому важное значение для постановки диагноза имеет дифференциальная диагностика. Для кори характерна сильная интоксикация организма и высокая температура. Высыпания при этом расположены близко друг другу и имеют тенденцию сливаться. Сыпь при скарлатине отличается более мелкими пузырьками розового цвета.

Дифференциальная диагностика сыпи

Реже заболевание нужно дифференцировать от энтеровирусной экзантемы, менингококцемии и псевдотуберкулеза.

Дифференциальная диагностика краснухи

От каких болезней нужно отличать

Истинную краснуху важно дифференцировать от ложной краснухи или розеолы розовой. Обе болезни могут протекать идентично — температура, сыпь, симптомы ОРЗ. Главное отличие в моменте появления сыпи. В случае ложного заболевания, высыпания возникают после трехдневной температуры.

Характерная для розеолы сыпь

Как лечить краснуху

Первое, что важно делать родителям при подозрении на краснуху — изолировать ребенка от других детей или неболевших членов семьи.

Лечение болезни происходит в домашних условиях.

Родителям следует соблюдать несложные рекомендации:

1. Обеспечить малышу благоприятные условия для нахождения в детской комнате, диету и обильное питье.
2. Поить малыша нужно обычной и минеральной водой без газа, чаями, компотами, соками. Главное, чтобы в организм поступало от 1 до 2 литров жидкости в день (в зависимости от возраста). Вода снимает интоксикацию и помогает организму бороться с вирусами и выводить их наружу.
3. Обязательно нужно выполнять назначения врача и соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней.

О симптомах и лечении краснухи рассказывает доктор Малышева и другие профессора. Видео взято с канала «Доктор Докторит».

Медикаментозная терапия

Родители должны знать, что краснуха не лечится противовирусными или антибактериальными препаратами.

Медикаментозная терапия при краснухе не является обязательной, но решение о лечении должен принимать только врач, наблюдающий ребенка.

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

1. Аскорутин. Препарат необходим для исключения возникновения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
2. Антигистаминные препараты. Помогают снять отечность и уменьшить воспаление. Хорошо зарекомендовали себя Тавегил (с рождения), Супрастин (от 3 лет), Фенкарол (с рождения).

Если присоединяется ангина, пневмония или другое бактериальное заболевание, врач назначает антибиотики. Могут применяться Амоксиклав (с рождения) или Цефтриаксон (с рождения). Эти препараты используются в виде инъекций, сиропов или таблеток.

Виды применяемых при краснухе медикаментов, дозировка и способ приема указаны в таблице:

Вид медикамента	Препарат	Дозировка	Способ приема
Сосудоукрепляющие	Аскорутин	500 мг	3 р/сут
Антигистаминные	1. Тавегил

2. Супрастин

25 мгк на 1 кг массы тела

1/4-1/2 табл.

в 2 приема

2-3 р/сут после еды

Антибиотики 1. Амоксиклав

2. Цефтриаксон

30 мг на 1 кг массы тела

20-100 мг на 1 кг массы тела

в/в каждые 8 часов

в/в или в/м каждые 12 часов

Симптоматическое лечение

В качестве симптоматической терапии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают снять болевой синдром, симптомы интоксикации и сбить высокую температуру. Можно использовать в любой удобной форме — сироп, таблетки или инъекции. Наиболее популярные — Парацетамол и Нурофен. Применяют их с рождения согласно возрастной дозировке.

Если заложен нос, рекомендовано применение сосудосуживающих капель — Називин, Отривин, после которых используют солевые растворы для промывания — Аква Марис, Аквалор. Назначают с рождения в соответствующей возрасту дозировке.

При возникновении конъюнктивита, можно закапать в глазки капли Фуциталмик (с рождения).

Вид медикамента	Препарат	Дозировка	Способ приема
НПС	Парацетамол

Нурофен

15 мг на 1 кг массы тела, не больше 60 мг/кг/сут

50 мл

2-3 раза в сутки Сосудосуживающие Називин

Отривин

1-2 капли

1 впрыскивание

2-3 р/сут Для промывания слизистой Аква Марис

Аквалор

1 впрыск 3-4 р/сут Противомикробные Фуциталмик 1 капля 2 р/сут

Диета

Питание должно быть частым маленькими порциями. Нужно давать детям кисломолочные продукты. Блюда из мяса желательно готовить в виде паровых котлет, пудингов и мясных запеканок. Также подойдут вареные яйца или омлет. Главный принцип — исключить жареное, жирное и острое. Все, что может раздражать слизистую или нагружать кишечник, важно убрать или заметно ограничить.

Общие рекомендации

Для предотвращения возникновения осложнений, нужно следить за уровнем влажности и температурой воздуха в комнате ребенка. Лечиться важно правильно, поэтому родители должны контролировать, чтобы не было сухости воздуха в отопительный сезон. С этой целью можно повесить гигрометр и поставить любой электрический увлажнитель или тазик с водой. Температура воздуха должна держаться в пределах 18-20 градусов. Проветривать помещение нужно 1 раз в час-полтора, и 1 раз в день проводить влажную уборку.

Купать ли заболевшего малыша

Во время краснухи не желательно принимать ванну при наличии сыпи или температуры. Купать ребенка под душем нужно обязательно. Пот может вызывать дополнительное раздражение. Кроме того, на грязной коже происходит размножение бактерий, что приводит к возникновению осложнений.

Можно ли гулять

Гулять с ребенком, болеющим краснухой, нельзя. Во-первых, на фоне ослабленного иммунитета он может поймать дополнительное ОРВИ. Во-вторых, при тесном контакте от малыша могут заражаться другие дети и взрослые люди. Если семья живет в частном доме, малыша можно выводить во двор.

Лечение народными методами

Для снятия симптомов краснухи в домашних условиях можно использовать народные методы. Средства, которые подходят всем малышам — это чаи и напитки из сухофруктов, повышающие иммунитет.

Рекомендуется пить такие травы, как:

Настой шиповника делается заранее, его важно настоять в термосе или другой закрытой посуде не менее 4 часов. Травяные чаи можно купить в фильтр-пакетиках или залить траву кипятком (1 ст. л. на 1 л. воды), немного настоять (15-20 мин) и процедить.

В любые напитки можно добавлять:

• замороженные или свежие ягоды малины;
• лимон (вместе с цедрой);
• листья смородины, мед.

Прогноз и осложнения

Прогноз у заболевания благоприятный. Осложнения возникают редко, если иммунитет ребенка ослаблен или присоединилась бактериальная инфекция.

В таких случаях возможно развитие следующих заболеваний:

Иногда может возникнуть отит, артрит, пиелонефрит.

Профилактика

К мерам профилактики заболевания относятся вакцинация мамы малыша, если беременность наступает старше 28 лет, и самого ребенка. Важно соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки с мылом. После посещения общественных мест в осенне-зимний период можно промывать нос и полоскать рот солевым раствором. Необходимо понимать, что вирус неустойчив во внешней среде, но может какое-то время присутствовать в закрытых помещениях, которые плохо проветриваются. Хороший иммунитет ребенка повышает шансы не заболеть краснухой при отсутствии сделанной прививки.

Вакцинация

Лучшее предупреждение краснухи — введение вакцины. Вакцинация позволяет организму ребенка выработать иммунитет, которого будет достаточно на 20 лет жизни. Первая прививка делается согласно утвержденного календаря в период от 12 до 18 месяцев. Иммунитет появляется через 21 день. Повторная вакцинация должна быть осуществлена в период 6-7 лет. Вакцины бывают монокомпонентные и трехкомпонентные. В России чаще используют последние, в состав которых входит дополнительно корь и паротит.

Видео

Знаменитый детский доктор рассказывает о лечении, симптомах и профилактике краснухи у детей. Взято с канала «Доктор Комаровский».