Кровь у девушки но не месячные

Регулярность менструаций, умеренность кровянистых выделений длительностью не более недели говорят о здоровье женщины. Если же они появляются неожиданно или чересчур обильны и продолжительны, гинекологи диагностируют дисфункцию, или неправильную работу половой системы.

Виды дисфункции

В гинекологии существует несколько возможных видов этой патологии. В зависимости от них интенсивность кровотечения и его последствия могут различаться. Прежде всего, кровотечения бывают влагалищными и маточными – по месту возникновения. Первые чаще возникают при травмировании стенок вагины и вульвы, заражении инфекционными заболеваниями. Вторые – при патологиях в развитии беременности, родовой деятельности, в раннем послеродовом периоде.

Характер выделений возможен:

• ациклический – при этом кровь из влагалища появляется спонтанно и не соответствует ожидаемому времени наступления менструации, в этом случае речь о метроррагии;
• циклический – выделения начинаются через равные промежутки времени, тогда говорят о меноррагии.

Менструации сопровождают женщин с подросткового возраста, при этом ежемесячно теряется до 80 мл крови. Если месячные приходят нерегулярно, а объемы выделяемой крови превышают упомянутую норму, необходимо обследоваться, чтобы выявить причину дисфункции.

Читайте также

Причины

Чтобы точно установить причины кровотечения из влагалища, нужно пройти полный комплекс диагностических процедур. Обычно дисфункция бывает вызвана:

• гормональными нарушениями, приводящими к патологическим кровотечениям;
• ятрогенными причинами, к которым относятся спирали, установленные в полость матки, длительный прием оральных контрацептивов или препаратов, защищающих от образования тромбов;
• патологиями беременности или родовой деятельности;
• патологиями в развитии внутренних половых органов женщины;
• нарушениями во время послеродового периода;
• патологиями, развившимися при менопаузе;
• травмами шейки или тела матки.

Нередко проблема обнаруживается после полового акта или во время него – появляются нехарактерные выделения, болезненность во влагалище. Чаще всего это вызвано недостаточным увлажнением этой области. Это может случаться при менопаузе, гормональных проблемах или плохой работе желез, ответственных за выделение влагалищной жидкости.

При беременности боли и выделения говорят о патологиях, причем проявляться симптомы могут как на ранних сроках, так и перед родами. В большинстве случаев это – тревожный звонок, говорящий о возможности выкидыша.

Нормальным считается только имплантационное кровотечение, однако оно кратковременное и случается еще до задержки. При инфицировании ЗППП также характерны подобные жалобы. Иногда признаки дают о себе знать лишь спустя некоторое время после незащищенного акта, и женщина не связывает эти события друг с другом. Ощущается вагинальная сухость.

Появление эрозий, полипов и даже раковых образований также сопровождается кровью из влагалища. Процесс их возникновения и развитие болезни могут вести к проблемам с мочеиспусканием. Иногда в моче тоже можно заметить включения красного цвета. Даже обыкновенный стресс, который на разных жизненных этапов переживает каждый человек, может приводить к нарушениям в менструальном цикле и кровотечениям. В любом случае к этому тревожному симптому нужно относиться серьезно и сразу же обращаться за медицинской помощью.

При кровотечении не существует случаев, когда врачебное вмешательство может подождать. Чем быстрее женщина посетит поликлинику, тем лучше.

Диагностика

Быстрее всего провести обследование, установить диагноз и начать лечение помогает менструальный календарь женщины. Некоторые пренебрегают его ведением, и тогда в кабинете врача не могут сравнить сроки, длительность и интенсивность выделений за последние годы.

Кроме изучения менструальных циклов, характерных для пациентки, врач осматривает ее на гинекологическом кресле. Он берет мазок с шейки матки, чтобы убедиться в отсутствии дисплазии и раковых образований. Показано также ультразвуковое исследование, во время которого измеряется толщина эндометрия – внутреннего слоя матки, который и отходит во время месячных. Часто гинекологи назначают также сдачу крови на гормоны. Если пациентке более 45 лет, необходимо произвести биопсию эндометрия. При постановке диагноза учитываются результаты всех перечисленных исследований, а также жалобы женщины.

Когда и к какому врачу обратиться

Не каждая женщина может вовремя понять, что есть кровь из влагалища, но не месячные. Поэтому стоит знать состояния, при которых необходимо обращение к врачу:

• наличие сгустков в крови при месячных;
• кровянистые выделения во время или после секса;
• гипотония, слабость, установленная анемия;
• усиление болезненности менструаций;
• повышение температуры тела при крови из половых органов;
• месячные, длящиеся более 7 дней;
• появление крови в период между месячными – в середине цикла.

Если жалобы появились после кесарева сечения, необходимо сообщить об этом акушеру-гинекологу.

Ярко алая кровь в больших объемах может говорить о том, что восстановление эпителия идет плохо. Тогда врач проводит дополнительные обследования, призванные исключить разрывы в области шейки матки, некачественно наложенные швы, нарушения в процедуре чистки и остатки плаценты в маточной полости.

Первоначально пациентка должна попасть на прием к терапевту, который направит ее на осмотр гинеколога. Но если кровопотери велики, первым делом вызывают карету скорой помощи.

Меноррагии

Если кровь из влагалища выделяется циклично, диагностируют меноррагию. Причин у данного состояния может быть много, самые частые из них – эндометрит, мимома и эндометриоз. Эти патологии приводят к тому, что стенки матки утрачивают способность нормально сокращаться. В результате кровотечение при менструациях, которое должно было длиться 4-7 дней, продолжается намного дольше.

Отличает меноррагию характер выделений – в них присутствуют сгустки крови. Во время таких кровотечений женщина переживает потерю сил, слабость, может жаловаться на частые головокружения, которые иногда приводят к обморочным состояниям. Если долго не обращаться к врачу и не останавливать кровь из влагалища, может развиться тяжелая форма анемии.

Читайте также

Эндометрит

Характеризуется воспалением матки. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, озноб, боли в нижней части живота. Сама матка увеличивается в размерах и становится болезненной при ощупывании. Если не проводить своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае лихорадка больше не появляется, симптомы (в том числе болевой) ослабевают и диагностика заболевания становится более затруднительной.

Нередки случаи возникновения эндометрита в раннем послеродовом периоде, а также после аборта.

Миома

Новообразование, локализующееся в мышечном слое матки. Оно доброкачественное и всегда гормонозависимое, беспокоящее чаще женщин старше 35 лет. Симптомами миомы являются ноющие боли в животе, а также неприятные ощущения во время процессов дефекации и мочеиспускания. Иногда больная может принимать признаки миомы за цистит. При пальпации обнаруживается увеличение матки, а при ультразвуковой диагностике – неровная, бугристая поверхность, уплотнение ее мышечного слоя. Болезненность отсутствует. В некоторых случаях при миомах кровянистые выделения имеют ациклический характер.

Эндометриоз

Также является маточной патологией. При этом врачи отмечают альгодисменорею (болезненность матки) при ощупывании. Состояние увеличивается с течением болезни. Сама матка становится крупнее, но сохраняет гладкую поверхность.

Метроррагии

При ациклических кровотечениях, проявляющихся спонтанно, врачи отмечают метроррагии. В этом случае появление кровянистых выделений никак не связано с датой предполагаемой менструации. Нередко кровотечение открывается при физических и психоэмоциональных перегрузках, проживании в неблагоприятных экологических условиях, а также при опухолях и нарушениях в работе эндокринной системы.

Первое такое кровотечение говорит об острой стадии заболевания. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму, тогда межменструальные кровотечения становятся частыми.

Ановуляторная метроррагия

Эта форма характерна для девушек-подростков с неустановившимся менструальным циклом, а также для женщин, переживающих климактерический период. Само название говорит об отсутствии овуляции. Это вызвано тем, что желтое тело больше не образуется, месячные не приходят вовремя, но длятся дольше положенного срока.

Метроррагия постменопаузы

Когда работа яичников начинает угасать и теряется детородная функция, женщины отмечают нерегулярность менструальных выделений. Спустя некоторое время они совсем прекращаются. Если менопауза уже наступила и на ее фоне открывается кровотечение из полости влагалища – это серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Патология может говорить об опухолях, как доброкачественных, так и злокачественных.

К кровотечениям на фоне постменопаузы следует относить все кровянистые выделения, если менструации отсутствуют на протяжении одного года и более.

Лечение

Если диагноз установлен верно, своевременно начатое лечение поможет быстро улучшить состояние женщины. Но когда кровотечение из влагалища только что выявлено и потеря крови обильна, может потребоваться вызов скорой помощи.

Как быстро остановить

Чтобы уменьшить потерю крови из влагалища или остановить ее, необходимо:

1. Занять правильную позу: вытянуться на спине, положить ноги на подушку или другой достаточно высокий объект.
2. Положить на область внизу живота влажное холодное полотенце или бутылку с холодной водой. Это будет способствовать сужению сосудов и за счет этого уменьшению кровотечения.
3. Выпить сладкий чай или просто большое количество теплой воды, чтобы восполнить запас жидкости в организме и не допустить обезвоживания.
4. Принять аскорбиновую кислоту и Дицинон для остановки крови из матки.

Ни в коем случае нельзя забираться в горячую ванну, если пошла кровь, а также продолжать какое-либо лечение без согласования с врачом.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение направлено на остановку кровотечения, устранение его причин и борьбу с анемией, возникшей в результате него. Кроме того, врачи выписывают витаминные комплексы и употребление жидкости (особенно показан чай с отваром или ягодами шиповника).

В курс лечения обязательно входят средства для стимуляции мускулатуры матки, такие, как Окситоцин и Эрготамин. К ним добавляют гормональные препараты, нормализующие цикличность менструаций, – Дюфастон и Норколут.

Читайте также

Инфузионные методы

При инфузионном лечении препарат вводится пациентке подкожно или внутривенно. Делается это для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Однако переходить к таким методам можно лишь после полного излечения кровоизлияния.

Остановить кровотечение гинеколог может и хирургическим методом, прибегнув к выскабливанию полости матки. К нему обращаются в случаях, когда нет времени проводить гормональное обследование и в постродовом периоде.

Народная медицина

Поскольку с кровотечениями женщины сталкивались во все времена, народная медицина предлагает свои средства борьбы с ними. Самыми действенными признаются отвары и настойки из пастушьей сумки и крапивы. Если принимать отвар из пастушьей сумки, свертываемость крови улучшится и выделения со временем прекратятся. Но этот метод лечения не подходит женщинам, страдающим от геморроя или вынашивающим ребенка.

Экстракт крапивы в количестве до 50 капель в сутки останавливает кровотечение за счет снабжения организма витаминами и кислотами. Эта трава безвредна в умеренных количествах и подходит большинству женщин. Кроме того, можно заваривать чай с кровохлебкой, водяным перцем и тысячелистником. Если эффект не наступает в течение 2 суток, необходимо прекратить самолечение и обратиться к доктору.

Возможные осложнения и последствия

При необращении к медикам можно столкнуться с осложнениями. К ним относятся анемия, головокружения, обмороки, самопроизвольные аборты при беременности, даже кома и смерть. В запущенных случаях может быть задета работа мочевой системы, а также появиться кровь из влагалища при дефекации.

Увеличивается и риск развития бесплодия. Если воспаление или процесс инфицирования не остановлены вовремя, а также при отсутствии лечения опухолей может понадобиться полное удаление матки и влагалища.

Прогноз и профилактика

Если появление крови из влагалища не вызвано серьезными болезнями, такими как рак, на лечение и восстановление может уйти менее месяца. Если этот симптом появился у женщины при беременности, в большинстве случаев своевременное обращение за медицинской помощью позволяет сохранить плод. В любом случае, чем раньше женщина обратится к врачу, тем лучше прогноз ее излечения.

Чтобы снизить вероятность патологий, связанных с влагалищными кровотечениями, врачи советуют:

• избавиться от вредных привычек;
• отмечать дни менструаций в специальном календаре;
• серьезно подходить к планированию беременности;
• регулярно посещать гинеколога для осмотра.

Если эти меры не помогли уберечься, нужно не тянуть с обращением к гинекологу. Только он сможет ответить на вопрос, почему идет кровь из влагалища, и помочь справиться с проблемой. Чем быстрее установлен диагноз, тем проще будет устранить причину крови из влагалища и нормализовать работу мочеполовой системы женщины. Затягивать с посещением врача может быть опасно для здоровья.

У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами. Нерегулярные, обильные, спонтанные кровотечения говорят о развившейся дисфункции. По каким причинам она возникает, и какими симптомами может сопровождаться.

Виды дисфункции

Половые кровотечение (маточные, влагалищные) сопровождают многие гинекологические расстройства, патологию беременности, родовую деятельность, ранний послеродовой период. В редких случаях кровопотеря из половых путей — следствие травмирования или патологии в системе кроветворения.

Причин для такого состояния множество. Они отличаются по интенсивности и могут приводить к различным последствиям.

Влагалищное кровотечение прямо связано с инфицированием или механической травмой, а маточное — с заболеваниями, гормональной дисфункцией, овуляцией.

Начинаясь в подростковом возрасте с менструациями, регулярные потери крови из влагалища начинают сопровождать каждую здоровую женщину, и это норма. В среднем, физиологическая кровопотеря составляет от 40 до 80 мл.

Аномальные состояния и причины, почему идет кровь из влагалища:

По характеру кровотечение из влагалища могут быть циклическим (меноррагия) или ациклическим (метроррагия).

Циклические длятся больше 6–7дней, с обильным характером, объемом около 100 мл. Ациклическая дисфункция не привязана к менструальному циклу, возникает в неопределенное время.

Меноррагии

Причиной меноррагий могут стать эндометрит, миома, эндометриоз. С развитием этих патологий маточная стенка теряет свою нормальную сократительную способность, и это усиливает, удлиняет вагинальное кровотечение.

Эндометрит

В острой стадии инфекции у женщины вместе с мероррагиями начинается лихорадка, нижняя треть живота болезненна. На обследовании тело матки увеличенное, болезненное. Заболевание в хронической форме проходит без признаков лихорадки, ярко выраженного болевого синдрома не наблюдается. Развитие эндометрита провоцирует постабортный или послеродовой период.

Миома

При новообразованиях, кроме меноррагической дисфункции, женщину беспокоят боли, дискомфорт мочеиспускания и дефекации. На обследовании врач обнаруживает увеличение матки в размерах. Матка с неровной, бугристой поверхностью, уплотненная, пальпация не вызывает болезненности. При патологии возможно чередование меноррагий с метроррагиями.

Эндометриоз

При эндометриозе меноррагии сопровождаются болезненностью (альгодисменореей), которая со временем прогрессирует. На обследовании врач отмечает увеличение матки. Гладкость поверхности при эндометриозе сохранена.

Независимо от патологии, меноррагии — обильные кровянистые выделения со сгустками. Женщина жалуется на слабость, резкое ухудшение общего состояния, головокружения, обмороки.

Длительная кровопотеря приводит к тяжелой форме железодефицитной анемии.

Метроррагии

Если у женщины не месячные, но идет кровь – то это метроррагии. Это состояние развиться на фоне физического и психологического переутомления, работы на вредном производстве, болезней воспалительного характера, новообразований и эндокринных нарушений.

Метроррагии возникают в любое время, и если у женщины кровит спонтанно, «на ровном месте» — идет острая стадия процесса. Хроническую метроррагию определяют по длительным межменструальным кровотечениям с нарушенной цикличностью.

Ановуляторная метроррагия

Этому виду дисфункции подвержены девушки подросткового возраста и женщины в климактерическом периоде.

При ановуляторой метроррагии овуляции и образования желтого тела не происходит, менструация задерживается, а кровотечение продолжается больше 7 дней.

Метроррагия постменопаузы

Дисфункция развивается на фоне угасания работы яичников. Месячные сначала нерегулярные, со временем полностью прекращаются. С наступлением постменопаузы метроррагии — симптомы образовавшихся доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если у женщины месячные отсутствуют больше года, начавшиеся метрораггии – нежелательный и опасный симптом. Следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Когда обратиться к врачу?

Существуют несколько дополнительных признаков и состояний, по которым можно заподозрить начавшуюся дисфункцию:

1. В менструальной крови появились сгустки.
2. Половой акт сопровождается болезненностью и кровянистыми выделениями.
3. Женщина жалуется на беспричинную утомляемость и слабость, гипотонию.
4. От месячных к месячным нарастает болезненность.
5. Менструация сопровождается лихорадкой.

Если месячные длятся больше недели, цикл сокращается до 21 дня, выделений больше обычного или кровит между месячными, женщине откладывать нельзя. Следует как можно раньше обратиться к гинекологу.

Физиологической особенностью женщин является ежемесячное выделение крови из влагалища. В медицине такое явление носит название менструация. Но под воздействием ряда экзогенных и эндогенных факторов происходят сбои в работе систем женского организма, что приводит к возникновению кровяных масс раньше положенного срока. Во избежание негативных последствий при влагалищных кровотечениях патологических форм рекомендуют без промедлений обращаться к врачу.

Виды дисфункции

Объем выходящей при месячных крови зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и в среднем составляет 40-80 мл. При превышении этой нормы, появлении сильных болей и длительности выделений более 7 дней говорят о влагалищном или маточном кровотечении. Первый вид дисфункции возникает в основном по причине инфицирования или механической травмы половых органов, а второй является следствием сбоев овуляции, гормонального фона или гинекологических заболеваний.

Кровотечения из влагалища классифицируют с учетом первопричины их возникновения:

• дисфункция в период менопаузы;
• излияние крови при беременности и в послеродовой период;
• ювенильные. Расстройство менструального цикла в период полового созревания (8-14 лет) не связанное с органическими патологиями;
• ятрогенные. Возникают после введения ВМС, приема тромболитиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивов;
• органические. Связаны с развитием патологий половых органов;
• дисфункции, возникающие по причине расстройств гормонального фона.

Увеличение объема выделяемой крови при менструации более 150 мл называют меноррагией. Продолжительность месячных при этом превышает 7 суток. Если наблюдают ацикличный характер кровотечения в межменструальном периоде, то говорят о метроррагии.

Причины

Экзогенные факторы возникновения крови из влагалища в ряде случаев считают нормой. Такие явления безопасны для здоровья женщин. Для восстановления правильной работы половой системы им обычно не нужно ложиться в стационар и проходить длительный курс лечения.

Внешние причины дисфункции:

• прием гормональных контрацептивов. Этот способ предохранения от беременности выбирают 16-40 % женщин, считая его самым безопасным. При этом у таких препаратов есть немало побочных эффектов. К одним из них относят межменструальное кровотечение. Вторым вариантом его возникновения в такой ситуации является пропуск приема 1 дозы контрацептива;
• стресс, физические нагрузки, несбалансированный рацион питания отражаются развитием дисфункции у девушек в первые 2-3 г. после начала менструации. Пренебрежение решением проблемы грозит развитием анемии;
• имплантация плодного яйца. Через некоторое время появляются скудные кровянистые выделения, которые проходят спустя 2-3 дня. Такое явление считают нормой;
• травма шейки матки, влагалища при родах или грубом половом акте. Обычно проблему решают непосредственно в кабинете гинеколога;
• потеря девственности;
• гинекологический осмотр женщины непосредственно перед родами;
• постановка ВМС. Появление после процедуры крови из влагалища с примесями слизи свидетельствует о необходимости замены спирали;
• к вариантам нормы относят и овуляторное кровотечение, возникающее строго 10-15 суток после начала последних месячных. При этом женщины замечают мажущие выделения на белье. Их продолжительность не превышает 2-48 ч.

Существует и ряд патологических причин кровотечения из влагалища. В следующих ситуациях женщине необходима срочная медицинская помощь:

• внематочная беременность;
• половые инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и др.). Воспаление органов малого таза характеризуется коричневым оттенком выделяющихся кровяных масс, болью при половом акте и мочеиспускании внизу живота;
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• отслойка плаценты;
• гинекологические заболевания (аденомиоз, миома матки, полипы, эрозии, эндометрит, поликистоз яичников, эндометриоз, фиброма);
• повышение уровня эстрогена, сопровождающееся сухостью стенок вагины. Излияние крови наблюдают после физических нагрузок, во время полового акта и после него;
• киста;
• рак матки, ее шейки или влагалища. Кровяные выделения обычно скудные, но при распаде опухоли их количество увеличивается и появляется зловонный запах;
• болезни крови;
• цирроз печени;
• снижение секреции пролактина и гормонов щитовидной железы.

При геморрое, полипах и фибромиоме кровь из влагалища наблюдают при дефекации.

Устранить кровотечение, возникшее на фоне гормональных сбоев, болезней половой, эндокринной системы организма, возможно лишь медикаментозным или хирургическим путем. Несвоевременное лечение при таких отклонениях грозит смертельным исходом.

Диагностика

Чтобы определить, почему идет кровь из влагалища, и какую методику лечения выбрать в конкретном случае, пациентке нужно пройти следующие диагностические процедуры:

• осмотр в гинекологическом кресле;
• опрос на предмет выявления возможной причины дисфункции;
• мазок на флору для уточнения вида предполагаемой инфекции;
• анализ крови на ХГЧ;
• УЗИ органов малого таза. Процедура позволяет подтвердить или исключить беременность, угрозу выкидыша, новообразования в зоне матки и влагалища путем уточнения величины толщины внутреннего слоя эндометрия. УЗИ назначают при наличии ВМС для уточнения правильности ее расположения;
• анализ крови на уровень гормонов;
• биопсия эндометрия. Обязательно проводят при возрасте женщины, близком к менопаузе;
• общий анализ и биохимия крови. Проверяют уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, протромбиновый индекс. Результаты дают возможность изучить факторы, влияющие на свертываемость крови, уточнить наличие воспаления, анемии;
• при подозрении на гормональный сбой назначают УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• для подтверждения диагноза внематочная беременность выполняют пункцию через задний свод влагалища;
• кальпоскопия. Осуществляют при помощи микроскопа для выявления эрозий и дисплазии эпителия;
• при отсутствии признаков воспаления и травмы проводят гистероскопию. Противопоказаниями к проведению процедуры являются раковые поражения шейки матки, беременность обильное кровотечение.

Если женщину с обильным кровотечением забирают на скорой, то все диагностические мероприятия проводят в стационаре в экстренном порядке. Слаженные действия медиков направлены на устранение причины дисфункции и спасение пациентки от смерти.

Чем опасно и к кому обратиться

Если у женщины пошла кровь из влагалища, но это не месячные, то при наличии следующих признаков ей нужно скорее посетить гинеколога:

• болезненный половой акт;
• кровяные выделения после секса;
• полное пропитывание прокладки кровью за 1-1.5 ч.;
• повышенная слабость, низкое давление, беспричинная утомляемость;
• появление темных сгустков крови при менструации;
• повышенная температура тела на фоне кровянистых излияний;
• объем выделений превышает норму.

Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий, которые при отсутствии лечения грозят летальным исходом.

К негативным последствиям дисфункции относят следующие явления:

• железодефицитная анемия, ведущая к гипоксической коме;
• травмы при потере сознания;
• при беременности высока вероятность выкидыша;
• сбои в работе внутренних органов;
• бесплодие;
• кровотечение после введения ВМС повышает риск инфицирования и воспаления органов малого таза;
• проблемы с вынашиванием плода;
• удаление матки;
• кровь из влагалища при внутриматочной беременности свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы. При отсутствии медицинской помощи пациентке грозит летальный исход.

Первым врачом, к которому должна обратиться женщина, является гинеколог. Если результаты диагностики указывают на отсутствие гинекологических проблем, то на основании симптомов врач выдает направление к нефрологу, гематологу, эндокринологу, проктологу.

Меноррагии

К основным причинам явления относят нервно-психические перенапряжения, дисфункции яичников, воспалительные процессы половых органов и опухоли матки. Заболевания сопровождаются снижением сократительной способности маточной стенки, что приводит к увеличению длительности месячных и объема выделяемой крови. При этом появляются кровяные сгустки, женщина постоянно испытывает усталость, головокружение. Меноррагии часто сопровождаются обмороками.

Особенности проявления дисфункции при различных патологиях:

• эндометрит. Возникает после абортов или родов. При острой стадии поднимается температура до 38-38,5 градусов, сильно болит низ живота. На УЗИ выявляют увеличенное или уплотненное тело матки. Во время прощупывания женщина жалуется на сильную боль. Кровяные массы часто с примесями гноя. Хроническая форма обычно протекает бессимптомно. Диагноз ставят на основании клинических исследований;
• миома. Клиническая картина сопровождается тянущими и ноющими болями внизу живота. Они могут быть постоянными или проявляться при месячных, дефекации, мочеиспускании и половом акте. Миома может протекать бессимптомно, поэтому ее нередко выявляют случайно. УЗИ покажет увеличенную и уплотненную матку с неровной бугристой поверхностью. При миоме возможно сочетание меноррагии с метроррагией;
• эндометриоз. Дисфункция возникает как следствие выведения большого количества слизи из матки. Женщина испытывает сильные боли, не проходящие после приема лекарств, выделения имеют шоколадный оттенок. К характерным признакам эндометриоза относят шаровидную форму матки, ограничение ее подвижности, наличие болезненных уплотнений сзади в виде шипов, увеличение яичников.

Опасность меноррагии при таких заболеваний для здоровья женщины очень высока. У беременных возникают тяжелые осложнения, что грозит выкидышем или преждевременными родами. Несвоевременное лечение становится причиной развития тяжелой железодефицитной анемии. В последних двух случаях проблему устраняют хирургическим путем.

Метроррагии

Дисфункция возникает в любое время межменструального периода или накладывается на месячные, являясь их продолжением. При значительных кровопотерях женщины чувствуют головокружение, слабость, утомляемость, тошноту, учащенную ЧСС. При острой стадии появляются сильные боли, повышается температура. Спровоцировать отклонение могут заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и половой системы.

Медики выделяют 2 типа метроррагии:

• овуляторная. Процесс овуляции протекает с отклонениями. Нарушение протекает по типу удлинения 2 фазы, укорочения 1 и 2 фазы;
• ановуляторная. Дисфункцию характеризуют как менструацию без овуляции. Отклонение возникает по причине нарушения процесса созревания яйцеклетки. Такой тип кровотечения диагностируют чаще. Спровоцировать ее могут интоксикации, нервно-психические расстройства, болезни внутренних органов, стресс, хронические воспаления гениталий.

Особо опасными считают метроррагии в период постменопаузы, так как их причинами могут быть злокачественные новообразования матки. Выделения могут быть скудными или обильными.

Читайте также

Лечение

Методику терапии подбирают с учетом первопричины аномалии. В легких случаях лечение проводят медикаментами. Для повышения их эффективности рекомендуют принимать народные средства на основе лекарственных растений, обладающих кровоостанавливающим действием. При отсутствии результата, значительном ухудшении состояния пациентки или невозможности решения проблемы медикаментозным путем проводят операции.

Первая помощь

При сильном ухудшении самочувствия на фоне обильного кровотечения нужно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда женщине необходимо оказать первую помощь:

• помочь лечь на спину;
• положить под ноги валик или подушку;
• приложить лед, обернутый в полотенце, или бутылку с водой из морозилки к нижней части живота. Эффект холодного компресса направлен на сужение сосудов;
• напоить теплой водой или сладким чаем.

В тяжелых ситуациях рекомендуют сделать инъекцию кровоостанавливающего препарата (Дицинон, Викасол) и аскорбиновой кислоты. Беременным с угрозой выкидыша внутривенно вводят сульфат магния, а при самопроизвольном аборте – хлорид кальция.

Лекарственная терапия

Стационарное лечение дисфункции предполагает использование следующих медикаментов:

• стимуляторы мускулатуры матки (Окситоцин, Эрготамин). Они повышают ее тонус, сократительную активность, что способствуют устранению вагинальных кровотечений;
• гестагены. Выбор препараты зависит от первопричины кровотечения. При ювенильном виде дисфункции назначают Утрожестан, Норколут. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют принимать Синестрол, Марвелон, а при менопаузе – Оргаметрил, Прогестерон;
• антигеморрагические препараты, нормализующие свертываемость крови. В основном используют Транексам, Викасол и аскорбиновую кислоту.

Женщине проводят курс инфузионной терапии, который составляет не менее 3 суток. Контроль состояния половых органов и уточнение причины кровотечения осуществляют с помощью внутриматочного УЗИ.

При отсутствии серьезной патологии и нормализации самочувствия пациентки готовят выписку, в которой будет указана схема амбулаторного лечения. Гинеколог обязательно уточняет, какие препараты разрешено принимать при рецидиве дисфункции.

Если по состоянию здоровья женщине противопоказан прием гормональных препаратов, то для решения проблемы врач предлагает установить ВМС.

Например, спираль Мирена оказывает прогестероновый эффект. Ее рекомендуют при обильных месячных, ведущих к анемии, кровотечениях в предменопаузе. Перед процедурой врач определяет риск осложнений и оценивает эффективность такого способа терапии для конкретной пациентки.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство проводят в следующих ситуациях:

• невозможность остановки кровотечения медикаментозным путем, а уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л;
• резкое сокращение объема крови в организме;
• доброкачественные новообразования;
• рак матки или влагалища.

Устранение дисфункции при доброкачественных опухолях осуществляют путем их удаления, так как медикаментозному лечению такие патологии не поддаются. Прогноз выздоровления нередко зависит от вида операции. После гистерэктомии практически всех пациенток через 5 лет снимают с учета, а при эмболизации маточных артерий выздоровление отмечают в 50 % случаев.

При онкологии операции выполняют только на ранних стадиях. В дальнейшем их проведение противопоказано по причине развития серьезных осложнений.

В остальных случаях хирургический метод лечения заключается в выскабливании слоя эндометрия из матки. Перед процедурой у пациентки берут ОАК, расширенную гемостазиограмму, анализ на группу крови, ВИЧ и сифилис. Выскабливание проводят под наркозом, поэтому делают ЭКГ для уточнения состояния сердца. Длительность операции не превышает 1 ч.

Современным способом такого лечения является гистероскопия. Ее особенность заключается во введении в полость матки гистероскопа, который оснащен специальной камерой. Это позволяет контролировать процесс операции и снизить риск повреждения органа.

Читайте также

Народная медицина

Некоторые лекарственные растения обладают сосудосуживающим и кровоостанавливающим действием, поэтому их рекомендуют принимать в комплексе с медикаментозной терапией, а также для профилактики кровотечений.

Для решения проблемы женщины принимают следующие народные средства:

• настой горца перечного или водяного перца. 25 г сухого сырья заливают 100 мл спирта. Настаивают в темноте 2 недели, фильтруют и пьют 3-4 р. в день до еды по 20 капель, растворив их в 50 мл воды. Если для настойки использовали водку, то дозировку увеличивают до 40 капель. Средство противопоказано при беременности. При гормональных сбоях курс лечения составляет 3 мес.;
• отвар пастушьей сумки. Трава повышает свертываемость крови и снижает болезненность. 1 ст.л. сырья заливают 0,2 л кипятка. Емкость укутывают одеялом. Настаивают средство 1 ч., процеживают и пьют перед едой по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Прием отвара противопоказан при геморрое и беременности;
• отвар крапивы. 1 ст.л. листьев растения заливают 1 стаканом кипятка. Кипятят 15 мин. на паровой бане, настаивают 40 мин., фильтруют и принимают 4-5 р. в день по 1 ст.л.

Перед началом приема женщине советуют убедиться в отсутствии аллергической реакции на основной компонент. Несколько капель лекарства наносят на кожу тыльной стороны запястья и ждут 30 мин. Если на этом участке появилось покраснение, сыпь, жжение или зуд, то он не подходит для лечения.

Читайте также

Профилактика и прогноз

Чтобы уберечь себя от подобной дисфункции, врачи рекомендуют женщинам придерживаться следующих рекомендаций:

• не злоупотреблять алкоголем;
• избегать стрессов и травм;
• своевременно проходить терапевтические курсы при хронических патологиях;
• ежегодно проходить осмотры у гинеколога и обращаться к нему при появлении первых признаков отклонения;
• принимать медикаменты с разрешения врача и согласно установленным схемам;
• контролировать физические нагрузки и рационально питаться в период полового созревания;
• использовать презервативы при половом акте, которые уберегут от передачи инфекции от партнера;
• пройти обследование перед зачатием.

Эти несложные правила позволят контролировать состояние здоровья и предупредить развитие серьезных патологий с тяжелыми осложнениями.

Положительный результат терапии прогнозируют при возникновении дисфункции на фоне легких патологий и своевременном обращении женщины к врачу. Если она будет затягивать, то возрастает риск развития негативных последствий. Лечение будет более продолжительным, а прогноз нередко отрицательным. Для беременных перспектива нормального родоразрешения редко бывает радужной. Больше половины девушек не донашивает ребенка.

Когда из влагалища начинает выделяться кровь, и это не связано с месячными, то советуют проконсультироваться с гинекологом на предмет причины явления. Дисфункция нередко свидетельствует о развитии серьезной патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. Пренебрежение диагностикой и лечением может негативно отразиться на состоянии здоровья женщины.