Кровь в моче при цистите

Любая болезнь кажется более серьезной, когда среди ее симптомов начинают числиться кровяные выделения. По какой причине они появляются? Бывает ли моча с кровью при цистите, или это признак другого заболевания, возникшего как осложнение на фоне воспаления мочевого пузыря?

Может ли быть кровь в моче при цистите

Цистит возникает как следствие инфекции, поражающей слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцирующей воспаление. В основном болезнь проявляется через следующие симптомы:

1. Частое и очень сильное желание сходить в туалет (до тридцати-сорока раз в сутки). При этом мочи выделяется крайне мало.
2. Дискомфорт в нижней части живота.
3. Ощущение давящего мочевого пузыря, даже после посещения туалета позывы не исчезают.
4. Резь при мочеиспускании, иногда боль отдает в область прямой кишки.
5. Жжение в зоне промежности.

Большинство людей еще на этапе первых признаков недуга обращаются к врачу и успешно вылечивают цистит. Но иногда заболевание протекает вяло, и больной или не замечает, или попросту игнорирует симптомы. В результате они усугубляются. И в один день человек во время мочеиспускания замечает кровь: при цистите подобное явление встречается достаточно часто и называется гематурией. Оно указывает на то, что болезнь перешла в геморрагическую форму. Обращение в больницу обязательно.

Геморрагический цистит: в моче кровь – характерные симптомы заболевания

Геморрагическая форма болезни имеет все те же признаки, что и обычный острый цистит. Разумеется, к симптомам добавляется гематурия, которая и определяет характер недуга. Но есть еще целый ряд особенностей, которые выдают этот тип цистита. Среди них:

1. Озноб.
2. Головная боль.
3. Общая слабость, сонливость.
4. Лихорадка.
5. Повышенная температура.
6. Неприятный запах мочи.

Не все заболевшие знают, может ли при цистите быть кровь в моче не только в конце мочеиспускания, но и на протяжении всего процесса. Все зависит от локализации воспаления, т. е. затронут исключительно мочевой пузырь или инфекция перешла и на другие органы. Существует простое правило, помогающее самостоятельно определить место кровотечения. Если кровь появляется лишь в самом конце мочеиспускания, то она «родом» из мочевого пузыря. Кровь из уретры дает о себе знать сразу же после начала мочеиспускания (а иногда и без него), из почек – на протяжении всего процесса.

Цвет крови колеблется от бледно-розового до грязновато-коричневого: чем запущеннее болезнь, тем более насыщенный оттенок. Иногда кровь отходит целыми сгустками.

Часто болезнь протекает не в острой, а хронической форме. В этом случае все признаки притупляются, заметным остается лишь чуть более частое мочеиспускание и периодическое выделение с мочой крови. В результате хронический геморрагический цистит может стать причиной развития железодефицитной анемии.

В такой ситуации наиболее явными становятся симптомы малокровия, а именно:

• сердечные боли;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• бледность кожных покровов;
• ломкость волос и ногтей.

Лечить геморрагический цистит нужно обязательно, а распознать его наверняка можно лишь по гематурии. Даже если кровь появляется нечасто и в малом количестве, все равно важно рассказать врачу об этом симптоме. Нередко он сопутствует и другим болезням, не только циститу.

При цистите кровь в моче: причины

Причина выделения крови при цистите в том, что инфекция затронула кровеносные сосуды мочевого пузыря. Это говорит о серьезном поражении органа: если откладывать лечение, есть риск дождаться его дисфункции.

Очень часто геморрагический цистит провоцируется кишечными палочками Escherichia coli, сапрофитным стафилококком, аденовирусами. Попав в организм и добравшись до мочевого пузыря, они запускают его воспаление. Иногда при цистите моча с кровью появляется в результате неинфекционного воздействия, например, после:

• лучевой терапии, требующейся для лечения опухолей (в этом случае развивается язвенная форма цистита);
• продолжительного приема медикаментов из группы цитостатиков;
• злоупотребления алкогольными напитками.

Но даже на фоне вышеуказанных факторов болезнь проявляется далеко не у всех. В основном геморрагический цистит встречается у пожилых мужчин, страдающих от аденомы простаты. Также свою роль играет сниженный иммунитет: организм с малым запасом сил неспособен в должной мере противостоять инфекции, позволяя недугу прогрессировать. К дополнительным условиям, которые увеличивают вероятность появления в моче крови, относятся:

1. Привычка перетерпливать позывы к мочеиспусканию. Если человек долго не «откликается» на естественную потребность организма, то в первую очередь происходит застой мочи, которая превращается в удобное пространство для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме этого, мышечный слой мочевого пузыря слишком сильно растягивается, за счет чего нарушается процесс кровообращения.
2. Физические препятствия для оттока мочи. Подразумеваются различные патологии – суженная уретра из-за хронического уретрита, сдавленные мочевыводящие пути на фоне прогрессирующей опухоли, спайки и т. д.
3. Общая ослабленность организма. Она характерна для послеродового периода, беременности и менопаузы, а также встречается при заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.
4. Нарушенная сократимость мочевого пузыря неврогенного характера. Сюда относятся сбои в работе органов таза, вызванные проблемами с мозгом, и гиперактивный мочевой пузырь.
5. Благоприятные для развития инфекции патологии. Речь идет об опухолях, которые при своем распаде приобретают склонность к заражению, а также о камнях в мочевом пузыре, повреждающих его стенки.
6. Игнорирование правил личной гигиены. Нередко именно микробы, попавшие из прямой кишки в мочеполовую систему, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Часто симптомы цистита нарастают сразу после перенесенной простуды. Но опять же – все дело в общем состоянии здоровья: при хорошем иммунитете и отсутствии патологий вероятность, что инфекция разовьется до геморрагической формы заболевания, крайне мала.

Кровь в моче при цистите – опасно ли это?

Появление следов крови в моче при воспалении мочевого пузыря – симптом, который нельзя игнорировать. Все дело в возможных осложнениях. В основном пациенты сталкиваются с одним из следующих состояний:

1. Тампонада мочевого пузыря. Так называется перекрытие просвета органа сгустками крови. Закупорка очень опасна, ведь в этом случае самостоятельное мочеиспускание невозможно. Больной может ощущать болезненные позывы к дефекации при отсутствии кала. Присутствует риск развития коллаптоидного состояния, выражающегося через снижение артериального давления, головокружение, головную боль, дискомфорт в области сердца, побледнение кожных покровов, потемнение в глазах. Тампонада мочевого пузыря – повод для помещения больного в стационар.
2. Заражение крови. Поврежденные кровеносные сосуды становятся уязвимыми для микробов, которые, попадая в кровеносный поток, двигаются дальше по организму. В результате может возникнуть пиелонефрит – воспаление почек. Острая форма недуга характеризуется болезненностью в области поясницы, повышением температуры до 39-400С, общим плохим самочувствием.

Не стоит дожидаться возможных осложнений – за консультацией к врачу следует обратиться как можно раньше. Чем скорее он изучит все симптомы и назначит подходящее лечение, тем быстрее пройдет цистит. Ранняя терапия позволяет с большей вероятностью навсегда избавиться от последствий заболевания.

Что делать, если при цистите кровь

Цистит с кровью требует срочного обращения к специалисту: самолечение в этом случае неоправданно.

Для начала врач должен подтвердить диагноз, назначив соответствующие анализы. Помимо прочего, оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в моче, а также определяется наличие в крови признаков активного воспаления. При вирусной природе заболевания в моче не обнаруживаются бактерии, зато присутствуют симптомы вирусной инфекции (к примеру, чрезмерно большое количество моноцитов). Проводится посев мочи на питательные среды и выясняется, насколько возбудитель податлив к воздействию антибиотиков.

Поскольку почти всегда цистит с кровью протекает сложнее обычного воспаления, то нередко его лечение осуществляется в стационарных условиях. Пациентам строго показаны:

• постельный режим;
• активное употребление жидкости (до трех-четырех литров в сутки). Назначаются отвары и настои на основе листьев брусники, толокнянки и некоторых других трав;
• соблюдение строгой диеты, подразумевающей исключение из рациона продуктов, способных воздействовать раздражающе на мочевой пузырь. Запрещается острое, соленое, кислое, а также копчености, консервированная пища и жареные блюда.

Врач прописывает подходящие в конкретном случае медикаменты. Обычно это противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты и лекарства, способствующие укреплению кровеносных сосудов. Средства могут как приниматься в виде таблеток, так и вводиться внутривенно. Антибиотики используются только для лечения циститов бактериальной природы.

Если произошла закупорка уретры кровяными сгустками, то осуществляется их удаление инструментальным способом.

Активно применяются витамины, помогающие организму восстановить защитные силы. В дальнейшем пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, подразумевающий занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание. Крайне важно объяснить больному необходимость своевременного обращения к врачу для ликвидации возникшего очага воспаления в организме.

Иногда в интернете встречаются советы, согласно которым для избавления от цистита с кровью нужно проводить прогревающие процедуры. Подобные рекомендации в корне неверны, и следование им противопоказано.

Никаких домашних средств при цистите с кровью использовать не следует: есть риск лишь ухудшить свое состояние и упустить благоприятный момент для лечения. Единственное, что может и должен сделать больной, – прийти на прием к специалисту.

Кровь в моче: цистит или нет?

Не всегда следы крови в моче указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Иногда гематурия провоцируется и другими факторами – как более, так и менее безобидными.

Причины гематурии можно отыскать по всему организму:

Проблемный орган	Причина гематурии	Как происходит кровотечение
Почки	Травма (после падения или в результате ДТП).	Из почек кровь опускается по мочеточнику, попадая в мочевой пузырь. Из него она выводится по уретре и попадает «на выход», где ее и замечает больной.
	Опухоль.
	Камни.
	Эмболия.
	Туберкулез.
Мочеточники	Камни.	Камень, замерший или двигающийся, действует раздражающе на стенки протоков, провоцируя болезненность и вызывая кровотечение. Кровь поступает в мочевой пузырь, после чего выводится из организма.
Мочевой пузырь	Опухоль.	Здоровые ткани разрушаются, что приводит к кровотечениям разной степени тяжести. Кровь выходит из организма вместе с мочой.
Мочеиспускательный канал	Травма.	Иногда уретра повреждается в результате онанизма или во время проведения медицинских процедур (например, цистоскопии или катетеризации).
Предстательная железа	Инфекция.	Кровотечение провоцируется застоем крови в зоне увеличенной предстательной железы.

Понять, что причиной гематурии стал не цистит, достаточно легко – если других типичных симптомов (частого мочеиспускания, жжения, резей) нет, то, скорее всего, кровотечение спровоцировано другой патологией. Точно определить болезнь может лишь врач после проведения всех необходимых анализов.

Особенно опасными считаются новообразования: опухоли не дают такой болезненности, как воспаления, что делает гематурию одним из основных признаков, позволяющих выявить патологию.

Причиной покраснения мочи часто становятся принимаемые медикаменты:

1. Антикоагулянты провоцируют ухудшение свертываемости крови, что делает возможным кровотечение в любом органе тела, которое затем проявится в моче.
2. Слабительные, содержащие краситель фенолфталеин, делают мочу красной. Это просто побочный эффект препарата, а не проявление какого-либо недуга.
3. Пиридий, назначаемый для избавления от болезненности при мочеиспускании, окрашивает мочу в оранжево-красный оттенок.
4. Рифампин – антибиотик, который применяется во время противотуберкулезной терапии, придает моче оранжевый цвет.

С кровью часто путают и красновато-коричневую мочу, изменившую цвет после употребления человеком в пищу свеклы. Этот овощ также окрашивает и испражнения.

Женщины иногда принимают за гематурию кровь, вытекающую из влагалища.

Кровь в моче – серьезнейший симптом, игнорировать который недопустимо. Даже если основные признаки цистита проявляются слабо и беспокоят мало, незначительная гематурия – повод в кратчайшие сроки посетить квалифицированного врача. Воспаление мочевого пузыря склонно усугубляться, все сильнее повреждая орган. Чем позже будет начата терапия, тем сложнее и менее эффективной она будет.

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1116

Что такое цистит, знают многие. Чаще всего это заболевание встречается у женщин из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. В большинстве случаев вылечивается цистит быстро, некоторые больные даже не обращаются к врачу. Только при отсутствии своевременного правильного лечения возможен переход заболевания в хроническую форму. При этом может развиться геморрагический цистит, при котором с мочой выделяется кровь. Кровотечение при любом заболевании свидетельствует о серьезных патологических изменениях. Поэтому кровь в моче при цистите бывает при осложнениях болезни и должна стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Когда с мочой выделяется кровь

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Но воспалительный процесс при этом заболевании может распространяться на мочевыводящие пути и даже на почки. Кровь в моче может появляться по разным причинам. Даже самостоятельно можно определить, связано ли это явление с циститом. При этом заболевании кровь появляется только в самом конце мочеиспускания. Причем она может как немного окрашивать мочу, так и выделяться сгустками.

Если кровь появилась в самом начале процесса мочеиспускания или же выделяется даже вне его, причиной могут стать патологические процессы в уретре или мочевыводящих путях. Кровотечение при этом возникает из-за сильного воспалительного процесса, опухоли или травмы. При геморрагическом цистите вследствие воспаления мочевого пузыря кровь будет выделяться только в самом конце мочеиспускания. Если же воспаление перешло на почки, и цистит осложнился пиелонефритом, кровь идет постоянно. Такое случается также при наличии в почках камней, опухоли или после травмы.

При этом цвет крови может быть разным : от светлого, розоватого, до темного или грязно-коричневого. Моча может стать розовой, оранжевой или коричневой. Причем, чем темнее ее цвет, тем серьезнее осложнения. Иногда также кровь выделяется отдельными сгустками. При хронической форме заболевания это может происходить не постоянно, а периодически. Но даже если кровь выделяется изредка, а других симптомов человек не замечает, все равно нужно показаться врачу.

Кроме того, окрашивание крови в красный цвет – это не всегда признак кровотечения. Некоторые препараты могут окрашивать мочу в красный цвет. Это, например, слабительные с фенолфталеином, Пиридий, Рифампин. Окрашивание мочи может происходить после употребления некоторых продуктов питания, чаще всего – свеклы. А женщины иногда замечают кровь в моче при кровотечении из влагалища и принимают это за цистит.

Гематурия или выделения крови с мочой может быть сильным или слабым. Почти незаметное кровотечение, окрашивающее мочу в розоватый цвет, бывает при хронической форме цистита или при начинающемся воспалении. Иногда только лабораторное исследование позволяет выявить наличие этой формы цистита. Если же в моче появляются большие сгустки крови или она полностью окрашивается в красный цвет, это говорит о серьезном остром воспалении и требует немедленной медицинской помощи.

Как проявляется геморрагическая форма цистита

Симптомы этого заболевания довольно характерны. Это частое мочеиспускание – до 30–40 раз в сутки, а позывы к этому появляются еще чаще. Причем мочи выделяется при этом очень мало. Иногда может наблюдаться недержание мочи. Больной ощущает боль внизу живота, жжение в промежности. Во время мочеиспускания и после него могут быть рези в уретре. Если эти признаки проявляются несильно, больной может не обращаться к врачу. Из-за этого заболевание переходит в хроническую форму.

При этом иногда можно заметить, что с мочой выделяется кровь. Это гематурия – довольно опасное состояние, указывающее на наличие кровотечения. При такой форме цистита все симптомы заболевания сохраняются, но добавляются другие.

Кровотечение указывает на то, что воспаление усилилось и затронуло стенки кровеносных сосудов. Поэтому у больного повышается температура, появляется озноб и признаки общей интоксикации. Он ощущает головную боль, слабость, сонливость. Кроме того, характерным симптомом геморрагической формы цистита является появление резкого неприятного запаха мочи. Это указывает на то, что в организме начались патологические процессы.

При хронической форме геморрагического цистита кровь понемногу выделяется постоянно. Такие потери приводят к развитию железодефицитной анемии. Это состояние проявляется такими симптомами:

• одышка;
• повышенная утомляемость;
• боли в сердце и в голове;
• головокружение;
• бледность кожи;
• похолодание конечностей;
• ухудшение состояния ногтей и волос.

Причины кровотечения

Кровь выделяется из-за того, что воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды. При этом стенки мочевого пузыря могут серьезно повреждаться, и отсутствие лечения приведет к нарушению его функций.

Чаще всего появляется кровь в моче при цистите у женщин. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у них очень короткий и широкий. Поэтому есть большой риск проникновения в него инфекции. Бактерии чаще всего попадают в мочеиспускательный канал из влагалища, но инфекцию можно занести через грязные руки, белье.

Выделение крови с мочой может привести к серьезным осложнениям, поэтому каждому нужно знать, почему такое может произойти. Врачи отмечают существование нескольких факторов, чаще всего провоцирующих начало воспалительного процесса, который может затронуть кровеносные сосуды.

• Застой мочи, который возникает, если человек долго терпит. При этом создается благоприятная среда для размножения бактерий. Кроме того, растягивание стенок мочевого пузыря приводит к нарушению кровообращения.
• Препятствия для нормального оттока мочи. Это могут быть травмы, спайки, опухоли.
• Снижение иммунитета и общая ослабленность организма на фоне хронических заболеваний. Чаще всего такое бывает при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, во время менопаузы.
• Прием антикоагулянтов, которые препятствуют свертываемости крови, провоцирует кровотечения.
• Неврологические или психологические проблемы, приводящие к нарушению сократимости мочевого пузыря.
• Камни в мочевом пузыре, повреждающие его стенки и кровеносные сосуды, а также опухоли, способные вызвать заражение.
• Повреждение стенок мочевого пузыря или уретры при неправильном проведении диагностических процедур, катетеризации или операций.
• Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья.

Врачи выделяют две группы причин цистита: гинекологические и урологические. Чаще всего у женщин развивается воспаление мочевого пузыря из-за кольпита, молочницы, вагиноза или дисбактериоза влагалища. Именно геморрагическая форма цистита развивается из-за инфекции. Это могут быть такие микроорганизмы, как эшерихии, хламидии, стафилококк, аденовирусы, грибки. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь при недостаточной гигиене или с током крови из других органов. Заражение также часто происходит при купании в грязных водоемах, во время полового акта.

Но развиться воспаление может также из-за длительного употребления алкогольных напитков, некоторых лекарств, например, цитостатиков. Язвенная форма цистита, которая тоже сопровождается кровотечением, появляется после лучевой терапии. Особенно подвержены риску воспаления люди со сниженным иммунитетом. Кроме того, часто эта форма цистита появляется у мужчин в пожилом возрасте, особенно у тех, кто страдает от патологий предстательной железы.

Осложнения

Если цистит перешел в геморрагическую форму, лечение нужно начинать незамедлительно. Такое состояние часто приводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасны для жизни больного.

Если сгусток крови закупоривает мочевыводящие пути, развивается тампонада мочевого пузыря. Это выражается в невозможности мочеиспускания. Такое состояние опасно и требует лечения в стационаре. Кроме того, повреждение кровеносных сосудов повышает риск заражения крови. Инфекция при этом разносится по всему организму. Чаще всего происходит воспаление почек, но могут развиться также другие патологии, например, уретрит. Кроме того, переход заболевания в хроническую форму делает избавление от него практически невозможным.

Что делать

Многие женщины при первых симптомах цистита принимают несколько таблеток антибиотика. После этого часто наступает облегчение, так как воспаление немного стихает. Если же лечение прекратить, заболевание переходит в хроническую форму. При этом женщина должна быть осторожной: любое переохлаждение или даже интимный контакт могут вызвать обострение патологии. Кроме того, хроническая форма цистита может привести к повреждению сосудов и выделению крови. Это сильно снижает качество жизни.

Прежде всего, врач назначает обследование, чтобы определить причину воспаления. Берутся анализы мочи и крови, делается УЗИ. Лечение обычно заключается в приеме противовоспалительных средств. При геморрагической форме необходимы еще лекарства для остановки кровотечения и для укрепления стенок кровеносных сосудов. Антибактериальные препараты назначаются после определения возбудителя инфекции.

Кроме медикаментозной терапии, очень важен образ жизни. Каждому больному нужно знать, что он должен делать при цистите. Прежде всего, в острой форме строго показан постельный режим. Нужно находиться в тепле и избегать физических нагрузок. Необходимо также пить как можно больше жидкости, чтобы инфекция выводилась с мочой. Это могут быть минеральная вода, отвары трав, клюквенный или брусничный морс. Важна также диета – различные консервы, соления, маринады, острые и жирные блюда могут спровоцировать усиление воспаления.

Важно знать, что при геморрагической форме этого заболевания нельзя использовать домашние средства, которые рекомендуются для избавления от цистита. Например, прогревание или сидячие ванночки могут усилить кровотечение и спровоцировать развитие осложнений. Рекомендуется только прием отваров трав, которые могут облегчить состояние больного и уменьшить воспалительный процесс. Чаще всего применяются ягоды брусники, клюквы, листья брусники, толокнянки, чистотел, цветки липы, семя льна. Но совместно с этим необходимо применять препараты, назначенные врачом. Посещение медицинского учреждения необходимо еще и потому, что сгусток крови может закупорить мочевыводящие пути, а такое состояние лечится только хирургически.

Хронический геморрагический цистит необходимо лечить постоянно. Принимаются поливитаминные препараты, средства для укрепления стенок кровеносных сосудов. Важно соблюдать диету и питьевой режим. Больному показаны также физиопроцедуры, а еще лучше – санаторно-курортное лечение. Кроме того, очень важно укреплять иммунитет.

Профилактика

Цистит – это далеко не такая безобидная патология, как считают многие женщины. Отсутствие правильного лечения во многих случаях приводит к развитию его геморрагической формы. А выделение крови с мочой является симптомом серьезных патологических процессов. Причем это осложнение может развиться довольно быстро. Поэтому очень важно научиться предотвращать развитие цистита.

Для этого нужно только соблюдать несложные правила:

• не переохлаждаться, не сидеть на камнях и теплее одеваться в холодную погоду;
• защищаться от половых инфекций и регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя их обнаружить;
• выпивать в день не менее 2 литров жидкости, особенно полезны чистая вода, минералка и ягодные кислые морсы – они промывают мочевыделительную систему;
• вовремя лечить все воспалительные заболевания, избавляться от инфекции в организме, например, от кариеса;
• при необходимости длительное время сидеть, нужно периодически разминаться, чтобы не допускать застоя крови в малом тазу;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не сдерживать позывы в туалет – нельзя долго терпеть.

Выводы

Выделение крови с мочой часто происходит при цистите, если его вовремя не начать лечить. Такое состояние может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Лечить цистит с кровью необходимо с помощью врача.

Острый цистит у женщин часто возникает неожиданно. Симптомы данного заболевания известны всем: постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря, рези и жжение при мочеиспускании, тянущая боль внизу живота. В некоторых случаях моча мутная и в конце микци обнаруживается кровь. Цистит с кровью – это явный признак рецидивов в последующем. Чтобы предупредить их, требуется прохождение лабораторной и инструментальной диагностики с дальнейшим назначением терапии врачом.

Клиническая картина

Кровь в моче при цистите является признаком повреждения тканей мочевого пузыря. В этом случае ставится диагностируется геморрагическая форма заболевания, сопровождаемая гематурией (кровью в урине).

Если моча приобретает алый цвет или в ней обнаруживаются выделения в виде сгустков красного цвета, то речь идет о макрогематурии. Если на 200 мл урины будет приходиться 1 мл крови, то изменение цвета будет заметно визуально. Большие сгустки могут образовывать тромбы и закупоривать просвет мочевого пузыря, что сопровождается задержкой мочи.

Может быть и микрогематурия, однако визуально определить наличие крови невозможно. Это покажет только общий анализ мочи.

При появлении признаков цистита каждая третья женщина приступает к самолечению, и сама выбирает антибиотик и затем утверждает, что помогло. Такие действия устраняют симптомы, но не лечат и болезнь часто переходит в хроническую форму. Перечень препаратов для лечения цистита пересматривается ежегодно и многие будучи когда-то эффективными перестали работать. Поэтому если выявлена кровь при цистите у женщин что делать первым – это незамедлительно обратиться к врачу и пройти полный курс назначенного лечения.

Анатомия мочевыделительного органа

Почему появляется кровь в моче при цистите у женщин, поможет понять анатомия органа, представляющая собой следующую структуру:

• слизистый слой;
• подслизистая с включением кровеносных сосудов и нервных окончаний;
• мышечная ткань – при сокращении выталкивает мочу;
• жировой слой клетчатки;
• брюшина покрывает верхнюю оболочку.

При хроническом цистите, когда воспалительные процессы проходят достаточно часто, в подслизистой оболочке происходит разрастание кровеносных сосудов, что является источником кровотечения.

При воздействии токсинов, химиотерапии, вирусов и бактерий повреждается слизистая.

Причины возникновения

Когда диагностируется цистит с кровью у женщин причины могут быть связаны с наличием разных факторов:

• наличие инфекционных патогенов (бактерии и вирусы);
• прием ряда лекарственных средств (пенициллины, даназол);
• облучение, химиотерапия (циклофосфамид);
• проникновение токсических веществ;
• реже – наличие камней и опухоли.

Цистит с кровью у женщин может быть последствием вторичного иммунодефицита у больных онкологическими заболеваниями и прошедших курс химиотерапии. Инфицирование бактериями и вирусами в таком состоянии происходит значительно быстрее.

Циклофосфамид противоопухолевый химиотерапевтический препарат является основной причиной осложнений у онкобольных. Он применяется для лечения системного склероза, рака груди, нефротического синдрома и других заболеваний. Сам препарат не токсичен, но он выделяет отравляющее вещество акролеин, который выходит с мочой и поэтому оказывает мощное влияние на мочевыводящий орган. Отмечаются учащенное мочеиспускание, боли в животе, моча с кровью. Чаще всего патология развивается при обезвоживании, так как создаются большие концентрации акролеина в пузыре. Поэтому при приеме Циклофосфамида необходимо пить много жидкости.

Облучение органов малого таза – еще одна причина почему появляются сгустки крови при цистите у женщин. Такое лечебное мероприятие способствует замедлению местного кровообращения и разрушительно действует на сосуды. На фоне этих процессов развивается эрозии. Новые сосуды очень хрупкие и могут разрываться при растяжении стенок органа при наполнении мочой. Отмечено, что лучевая форма цистита с кровью проявляется как в процессе проводимых процедур, так и спустя несколько месяцев или даже лет.

Моча с кровью при цистите может быть следствием приема антибиотиков пенициллинового ряда. Геморрагическая форма выступает в этом случае как результат реакции гиперчувствительности. Наблюдается такая картина при приеме пенициллинов курсом более 2 недель. Терапевтические мероприятия в таком случае заключаются в отказе от дальнейшего применения препаратов этого ряда.

Симптомы гематурии возможны при приеме Диназола. Чаще всего это проявляется при отеке Квинке, имеющем аллергическую природу.

Вирусы, бактерии и грибки и в первую очередь эшерихия коли (кишечная палочка) и стафилококк – одна из наиболее частых причин воспаления. Эшерихия коли попадает в уретру из прямой кишки и быстро осваивается в новом месте, затем распространяется выше в мочевой пузырь и внедряется в его стенки, провоцируя гематурию. Стафилококки в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают вредные для организма токсины и вызывают воспалительный процесс.

Дифференциальная диагностика

Большое значение имеет при постановке диагноза, когда именно появляются алые выделения в моче. О геморрагическом форме можно говорить в большей степени, если красные выделения появляются в конце мочеиспускательного процесса, который сопровождается болевыми ощущениями. Однако следует знать, что это и один из признаков мочекаменной болезни.

Если урина выходит со сгустками крови продолговатой формы, это может свидетельствовать о проблемах с почками или мочеточниками. В мочевом же пузыре формируются сгустки неправильной формы.

Если вся моча окрашена, то это первый признак пиелонефрита, камней в почках и других воспалительных заболеваний верхней выделительной системы. Необходима срочная госпитализация. При камнях в почках появлению крови в урине предшествуют боли, так как камни продвигаясь по протокам травмируют их.

Если алые выделения появляются с первой порцией урины – это признак опухоли мочевого пузыря, травмы его стенок и мочевыделительного канала (уретры), которую могли нанести во время инструментального обследования.

Причин для появления кровяных выделений в моче медики выделяют более 200. И ответ на вопрос бывает ли кровь при цистите, утвердительный. Однако для диагностирования данной патологии должны сочетаться несколько обязательных признаков:

• болезненные ощущения и жжения в области низа живота;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после микции;
• частое желание сходить в туалет.

Боли в области поясницы или животе могут быть признаками камней в почках, опухоли. Если обнаруживается кровь в моче, а завершение микции при этом не сопровождается болью – это причина пройти обследование у онколога. Медики такой симптом называют первым признаком рака мочевого пузыря.

Лабораторные и инструментальные исследования

Перед тем как лечить цистит с кровью у женщин, необходимо выяснить, какой характер носят его причины: инфекционный или неинфекционный.

Для этого проводят следующие мероприятия:

• бакпосев мочи;
• исследование на наличие вирусных антигенов;
• ОАК и анализ свёртываемости крови;
• при подозрении на вирус проводится культивирование вируса;
• биопсия;
• иммуноферментный анализ.

При гематурии проводится ультразвуковое исследование, которое при наличии патологии демонстрирует отёчную стенку органа и кровяные сгустки.

Чтобы исключить патологию органов верхней части выделительной системы, проводят урограмму почек и компьютерную томографию. Возможно проведение осмотра внутреннего состояния мочевого пузыря методом эндоскопии, но только не во время обострения воспаления.

Терапевтические меры

Когда диагностируется цистит с кровью у женщин лечение во многом зависит от причин его вызвавших, тяжести кровотечения и воспаления.

Если воспалительный процесс бактериями, а чаще всего это кишечная палочка, в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства. Препаратами выбора признаны:

• Фосфомицин (Монурал);
• Нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг, Фурагин);
• Фторхинолоны (Ципролет, Нолицин, Офлоксин).

Преимуществом пользуется препарат Монурал, прежде всего из-за того, что возбудитель инфекции не вырабатывает устойчивость к активному веществу. Антибиотик создает высокую концентрацию в моче, которая сохраняется в течение 80 часов. Поэтому достаточно однократного приема препарата, чтобы уничтожить возбудителя. Однако в последнее время медики рекомендуют повторный прием лекарства через 24 часа.

Нитрофураны давно используются для лечения цистита. Однако недостатком лекарственных средств является большое количество побочных реакций в виде тошноты, болей в животе, головокружений.

Фторхинолоны эффективны в терапии инфекционно-воспалительного процесса, и их можно принимать коротким 3-х дневным курсом, но они и очень токсичны для организма. Лекарства данной группы должны назначаться исключительно врачом.

Беременным женщинам назначаются препараты на основе амоксициллина клавуланата, известные под торговыми названиями Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб и др.

При неосложненной форме заболевания, когда эпизод произошел впервые, врачи разрешают первый день обойтись без антибиотиков, больше пить жидкости, подкисляющей мочу (брусничный, морс из клюквы и соки), принимать спазмолитики (Но-шпа) и противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Однако лечение острого цистита с кровью начинается в первый же день с приема антибиотиков и обязательно назначаются анализы на устойчивость возбудителей (при подозрении на инфекцию) к лекарственному средству.

Если природа заболевания носит неинфекционный характер, то показано употребление жидкости в большом количестве для скорейшего вымывания кровяных сгустков.

Для удаления плотных кровяных комков назначается катеризация. Если полностью отмыть пузырь от кровяных образований с помощью катетера не получается, то проводится цистоскопия.

При обильном кровотечении лечение проводится в условиях стационара и сопровождается установкой катетера и обильным питьём.

Иммуномодуляторы

Насколько выраженным будет протекать воспалительный процесс во многом зависит от состояния как местного, так и общего иммунитета. Если защитные механизмы организма ослаблены, то бактериальные агенты усиливают свой потенциал и патогенные свойства. Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителя, но ни один даже самый сильный антибиотик не защитит от рецидива, если защитная функция ослаблена.

Кроме того, кишечная палочка – естественный обитатель организма, от которого избавиться полностью невозможно. Угроза повторного инфицирования есть всегда. Поэтому возникнет ли цистит от попадания палочки в уретру зависит от состояния иммунитета человека. Как альтернативный метод терапии рассматривается прием иммуномодулирующих препаратов. Прежде всего получили распространение препараты на основе интерферона, в первую очередь Виферон, применяемый в виде свечей.

Фитопрепараты

В виду проявления устойчивости возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам в комплексной терапии отводится определенное место и фитосредствам. На основе трав готовятся настои и отвары, обладающие противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим свойством.

Кровоостанавливающим свойством обладают хвощ полевой, рябина, листья земляники и лидер – крапива. Благодаря химическому составу растения обладают сосудоукрепляющим и выраженным заживляющим действием. Следует учитывать, что передозировка растительными отварами также может оказывать токсическое действие на организм, поэтому рекомендуется предпочтение отдавать аптечным средствам с точно выверенной дозировкой.

Одним из препаратов на растительной основе является Фитолизин, содержащий 13 различных экстрактивных веществ, полученных из лекарственных растений. Препарат используется для лечения, причем его можно принимать параллельно с антибиотиками и для профилактики заболевания. Он выпускается в виде пасты, которую перед применением необходимо растворит в сладкой воде.

Не менее эффективны Бруснивер, Канефрон. Они помогают сократить длительность антибактериальной терапии и делают её более результативной.