Лактобактерии бифидобактерии энтерококки

Пробиотики, пребиотики, синбиотики, а также кефиры и йогурты с пробиотиками, лактобактериями и живыми йогуртовыми культурами, оказывающими полезное действие на организм, — как разобраться, какой пробиотик лучше? Как разобраться, какой препарат наиболее полезен для пишеварительной системы взрослых и детей и оказывает наиболее благоприятное воздействие на организм, желательно за не очень высокую цену?

Что из обширного списка пребиотиков и иных добавок, представленных на витринах аптек, сочетает бифидо- и лактобактерии, пробиотик и пребиотик о одном препарате, надо ли принимать пребиотики для поддержания микрофлоры кишечника на фоне антибиотикотерапии и не проще ли ограничиться «живым» кефиром?

Что такое пробиотики?

Великий ученый И. И. Мечников считается тем человеком, который обратил внимание медиков на первые пробиотики. Его исследование иммунной системы и факторов, влияющих на защитные силы организма, было отмечено Нобелевской премией.

Поводом к детальному изучению стало наблюдение за горнодобытчиками в Болгарии, отличавшихся необычным долголетием. Исследовав аспекты жизнедеятельности, Мечников высказал предположение, что основным фактором долголетия является употребление кисломолочного продукта, который созревает из молока в кожаной емкости, используемой рабочими в качестве «термоса». В конце рабочего дня молоко под влиянием бактерий превращалось в йогуртовую массу. Мечников провел наблюдения и удостоверился, что микроорганизмы, развивающиеся в молочной среде, оказывают исключительно положительное влияние на здоровье. Именно такие бактерии в различных вариациях штаммов и культур сегодня называют пробиотиками (эубиотиками).

Не стоит путать пробиотики и пребиотики: к пребиотикам относят «пищу» для развития бактерий: преимущественно грубую клетчатку. Пробиотики – это существующие или специально выведенные культуры живых бактерий, позитивно влияющих на микрофлору кишечника. Само название пробиотика присваивают только тем микроорганизмам, чья польза для здоровья человека доказана исследователями и подтверждена различными экспериментами. Как правило, под пробиотиками подразумевают бактериальные культуры, хотя среди подтвердивших свою пользу микроорганизмов можно найти и другие виды, например, культуру дрожжевых грибков. Но в большинстве случаев пробиотики – это виды бактерий, живущих в кишечнике.

Желудочно-кишечный тракт населен самыми разнообразными бактериями, как патогенными, так и оказывающими благотворное влияние на организм. Общее количество бактерий, находящихся в теле человека, в несколько раз превышает количество клеток, а если оценить объем этим микроорганизмов, то окажется, что масса взрослого человека принадлежит ему – и его бактериям-симбионтам, причем бактерий в теле взрослого насчитывается до 3 килограмм!

Большая часть бактерий находится в полости кишечника. Полезные микроорганизмы участвуют в процессе переработки пищи, выделения и синтеза витаминов, уменьшают опасность размножения патогенной флоры и в целом помогают поддерживать уровень иммунной защиты.

Если патогенная флора размножается быстрее и подавляет полезные бактерии, это приводит к самым разнообразным последствиям, начиная от расстройства стула и заканчивая язвенными колитами, угнетением иммунитета, общим ухудшением самочувствия вплоть до длительных хронических болезненных состояний.

К снижению количества полезных бактерий могут приводить различные заболевания, неравномерный и неполноценный рацион питания, длительная антибиотикотерапия. Такое состояние нарушения равновесия в бактериальной флоре называют дисбактериозом.

Дисбактериоз как диагноз

В российской медицине нередко можно услышать, что в результате обследования пациента диагностировано заболевание «дисбактериоз». Данная точка зрения считается показателем некомпетентности специалиста: дисбактериоз как диагноз отсутствует в медицинской науке. Однако есть дисбактериоз как синдром, при этом лечить его бессмысленно без определения провоцирующей состояние причины: заболевания, патологии или терапии антибактериальными препаратами.

Соответственно, прием препаратов-пробиотиков всегда должен сопровождаться пониманием, из-за чего возник дисбаланс кишечной микрофлоры, и что необходимо предпринимать, чтобы прием пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и прочих улучшающих микрофлору компонентов не превратился в пожизненную поддерживающую терапию.

В здоровом организме баланс кишечной микрофлоры – явление транзисторное, проходящее самостоятельно в течение нескольких дней, и корректировать его без выраженной необходимости не стоит: по симптомам и ощущениям невозможно определить, каких бактерий не хватает, а какие культуры превалируют на данный момент в желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев естественный баланс восстанавливается самостоятельно, а назначением пробиотиков и оценкой их взаимодействия с другими медикаментами должен заниматься специалист.

Механизм действия пробиотиков

В основе влияния пробиотиков на организм два механизма: во-первых, они помогают в подавлении роста патогенных микроорганизмов, во-вторых, частично берут на себя функции полезных бактерий, недостаток которых отмечается при дисбалансе кишечной флоры.

Как именно пробиотики помогают телу? Благодаря их действию полезные микроорганизмы могут выполнять следующие функции:

  • продуцирование молочной кислоты, подавляющей рост грибков и иной патогенной флоры;
  • продуцировать антитела к некоторым видам вирусов, тем самым усиливая иммунитет;
  • синтезировать витамины группы B и витамин К, важные для физического и психического здоровья человека;
  • повышать усвояемость кальция, железа, углеводов и других питательных веществ и микроэлементов;
  • выполнять функцию инфекционного барьера на слизистой поверхности кишечника, предупреждая проникновение инфекции в кровоток;
  • участвовать в разрушении токсинов, ядовитых продуктов жизнедеятельности некоторых патогенных микроорганизмов;
  • помогать профилактике развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • усиливать эффект при комплексной терапии заболеваний мочеполового тракта, пищеварительной системы и т. п.

Молочные продукты с пробиотиками как замена препаратам

Широко разрекламированные продукты с «живыми» бактериями, бифидо-кефиры, йогурты с культурами пробиотиков, казалось бы, могут являться полезной и питательной альтернативой приему капсулированных препаратов. Однако исследователи опровергают данное мнение: по сравнению с аналогичными кисломолочными продуктами кефиры и йогурты с пробиотиками и прочей дополнительной флорой не приносят здоровью бонусов.

В исследованиях изучалось воздействие на организм обычного кефира и кефира с внесенными живыми культурами бактерий. Эксперимент с группами добровольцев проводился методом двойного плацебо: ни участники, ни ученые не знали до подведения итогов, какая группа получает обогащенный продукт, а какая обычный кефир, выступавший в качестве препарата-плацебо.

По результатам эксперимента оказалось, что воздействие на организм плацебо и обогащенного продукта было совершенно одинаковым: стандартные кисломолочные продукты обогащены в недостаточной степени, чтобы приносить ощутимую пользу. Низкая концентрация живых культур, в дополнение к недостаточному количеству разрушающихся при прохождении через желудок в соляной кислоте и кислотах в двенадцатиперстной кишке, не может относиться к терапевтическим дозам пробиотиков.

При этом эксперименты, в которых применялись капсулированные препараты, относят к успешным исследованиям, доказывающим эффективности пробиотиков и их позитивное влияние на организм.

Состав пробиотиков, выпускаемых в форме пищевых добавок и препаратов, регламентирован: количество полезных микроорганизмов добавляется в соответствии со стандартами. Продукты включают бактерии по менее строгой технологии, при которой количественный и качественный показатели пробиотических включений не контролируются.

В соответствии с научными исследованиями, Европейский Центр безопасности пищевых продуктов определил обогащенные живыми культурами кефиры и йогурты в категорию еды, не оказывающей дополнительного воздействия на организм. Такие продукты не могут использоваться для терапии вместо капсулированных препаратов.

Не вредны ли пробиотики?

Как и все медицинские препараты, пробиотики имеют ограничения, противопоказания и побочные действия. Так, среди распространенных побочных действий отмечается транзиторный метеоризм, повышенное газообразование, заканчивающееся после курса препаратов.

Некоторые специалисты с опаской назначают пробиотики детям в младенческом возрасте, есть противопоказания для людей пожилого возраста (не во всех случаях), а также необходимость консультации со специалистом о сочетании пробиотиков и иных лекарственных средств: в некоторых комбинациях прием бактериальных культур может усиливать или нивелировать эффект от других препаратов, и наоборот, некоторые группы препаратов существенно понижают эффективность пробиотиков.

В терапии каких заболеваний используются пробиотики?

Пробиотики оказывают прямое влияние на состав кишечной микрофлоры благодаря стимуляции размножения полезных анаэробных микроорганизмов и снижения количества потенциально опасных бактерий. Оказывая влияние на баланс в желудочно-кишечной экосистеме, они стимулируют иммунный механизм слизистой ЖКТ и неимунный при снижении популяции патогенов.

Данный механизм помогает снижать выраженность проявлений диареи, как частоту, так и качественные показатели, что является наиболее признанным и распространенным поводом для применения пробиотиков.

У некоторых штаммов пробиотических микроорганизмов отмечен эффект стимуляции иммунных реакций организма, у других, в частности, у Escherichia coli Nessle, выражено анальгетическое и снижающее явления метеоризма действие при терапии язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника.

Читайте также:  Виды карциномы молочной железы

Терапия кишечных расстройств

К штаммам с доказанной эффективностью при инфекционной диарее у детей относятся Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus сasei и Saccharomyces cerevisidae. Их применение позволяет уменьшить тяжесть расстройства желудка и сократить срок диареи на день и более.

В профилактике диарейных расстройств применяются пробиотики со следующими штаммами: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus сasei и Saccharomyces boulardii.
Использование пробиотиков имеет доказанную эффективность также в комплексной терапии антибиотико-ассоциированной диареи.

В лечении функциональных запоров основным направлением считается нормализация микрофлоры кишечника, для чего в рацион включаются штаммы лактобактерии и бифидобактерии.

Применение при гастритах, вызванных хеликобактериями

Одной из проблем при лечении гастритов инфекционной этиологии является развитие резистентности к различным группам антибиотиков у патогенного агента Helicobacter pylori. При этом побочное воздействие препаратов-антибиотиков значительно снижает желание пациентов применять медицинские препараты.

Сочетанная терапия антибиотиками и эубиотиками помогает не только уменьшать побочное действие антибактериальных средств, но и стабилизировать барьерную функцию желудка, снизить воспалительные процессы слизистой оболочки, а также подавлять активность хеликобактерий.

Пробиотики: список препаратов

Среди пробиотиков (или эубиотиков) выделяют медицинские препараты и биологически активные добавки. К пребиотикам-медицинским препаратам относят следующие:

  • Ацилакт;
  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Энтерол;
  • Бифидумбактерин;
  • Аципол;
  • Хилак;
  • Лактобактерин и аналоги, и т. п.

Изначально в списках препаратов-пробиотиков можно было найти только средства с монокультурами бактерий. На данный момент монокомпонентных препаратов немного, это, в основном БАД (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин и так называемые закваски живых культур, например, Наринэ). Большинство современных лекарств, оказывающих пробиотическое воздействие – сорбированные пробиотики, обработанные особым образом для противостояния агрессивной желудочной среде и включающие от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов.

Так, Линекс и утвержденные аналоги Линекс включают три разных штамма бактерий:

  • штамм ацидофильных лактобактерий Lactobacillus acidophilus sp. L. gasseri;
  • культуру бифидобактерий инфантис (Bifidobacterium infantis var. liberorum);
  • штамм энтерококков фэциум (Enterococcus faecium).

Пробиотики второго поколения могут содержать не только клеточную культуру бактерий, но и простейшие грибки. Грибы в норме не содержатся в микрофлоре кишечника, однако попадая в нее оказывают подавляющее воздействие на патогенные микробы. К таким эубиотикам относят Бактисуптил, Споробактерин, Энтерол и другие.

Третье поколение препаратов – комбинированное, с увеличенным количеством различных культур (Линекс Иммуно, Аципол, Ацилакт, Линекс форте). Пробиотики четвертого поколения в качестве добавки содержат сорбент – активированный уголь. К таким относят формы пробиотиков Форте (Бифидумбактерин, Флорин, а также Пробиформ и иные препараты.

В некоторых случаях препарат и Бад-пребиотик – это один и тот же вариант комплекса штаммов бактериальных культур, выпускаемых в двух видах вследствие законодательных ограничений в разных странах. Например, пробиотический лекарственный препарат Энтерожермина, который можно встретить в аптеках России и стран СНГ, и БАД Enterogermina полностью идентичны и выпускаются одним производителем.

Список пробиотиков — биологические активных добавок

Многие пробиотические препараты выпускаются в виде биологически активных добавок к пище, и это тоже пробиотики. Список наиболее распространенных БАД:

  • Бифиформ – пробиотики для детей в формах выпуска для различных возрастных периодов Бэби, Малыш, препарат для взрослых Бифиформ Комплекс;
  • Витафлор;
  • Биовестин-лакто;
  • Нормофлорин и другие.

Биологически активные добавки, или «пищевые» добавки, отличаются от лекарственных препаратов упрощенной схемой тестирования действенности и получения сертификата. Как правило, в составе БАДов пробиотического действия также сочетаются несколько штаммов различных микроорганизмов. Так, следующие биологически активные добавки, рассматриваемые в некоторых случаях, как аналоги Линекса, содержат в дневной дозе для взрослого:

  • Бифиформ-комплекс: бифидобактерии и лактобактерии – от 1 000 млн. бактериальных клеток каждого штамма;
  • Селенопропионикс: селен, штамм Propionibacterium freudenreichii, лактобактерии не менее 1 000 млн., инулин.

Существуют монокомпонентные биологически активные добавки, относящиеся к пробиотикам: дешевый препарат Концентрат бифидобактерий жидкий содержит культуры бифидобактерий Bifidobacterium longum. В основе БАДов Йодпропионикс, Селенпропионикс – культуры бактерий Propionibacterium freudenreichii.

У различных штаммов бактерий – различные функции и механизмы воздействия, потому при подборе заменителей и выборе лучших пробиотиков необходимо сравнивать наличие определенных штаммов бактериальных клеток и количественные показатели. Именно так подбираются аналоги Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, аналоги и заменители иных комбинаций. Именно поэтому пробиотики, список которых достаточно обширен, лучше выбирать вместе со специалистом. Самый лучший пробиотик – тот, который эффективно будет справляться с существующей проблемой у конкретного пациента. Врач при назначении подбирает необходимое сочетание культур бактериальных клеток, их количественное и качественное соотношение, дозы и кратности приема и курс лечения.

Пробиотики для детей и взрослых: аналоги Линекса и препараты-заменители

Для детей пробиотики в большинстве случаев рекомендуются в качестве поддерживающих и корректирующих кишечную микрофлору средств при инфекционных, антибиотик-ассоциированных диареях или функциональных дисфункциях кишечника, связанных с общей незрелостью органов пищеварительной системы.

На рынке пробиотиков для детей можно встретить широкий выбор как медицинских средств, так и пищевых добавок. В зависимости от назначения специалиста и стоимости препаратов можно выбрать аналоги назначенного пробиотика. На что необходимо обращать внимание?

Если взять распространенный в детской практике препарат, например, Линекс, аналог (инструкция по применению препарата-заместителя) должен в большей части соответствовать составу и дозировке Линекса. В составе Линекса – 3 штамма молочнокислых культур – бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислого нетоксигенного энтерококка. Полных аналогов данного препарата на рынке нет, но есть средства, способные в той или иной мере замещать действие Линекса.

К условным аналогам Линекса можно отнести следующие препараты:

  • Бифиформ с содержанием в составе бифидобактерий и энтерококков, способствующий возвращению баланса в кишечной микрофлоре, предупреждающий и купирующий расстройства органов пищеварения, усиливающий местные иммунные реакции, назначается также при кольпитах, вагинозах хронических функциональных запорах;
  • Риофлора, препарат с содержанием сбалансированного комплекса лакто- и бифидобактерий;
  • Биовестин-лакто, пребиотическое средство с содержанием бифидобактерий штамма адолесцентис, оказывающее влияние на восстановление микрофлоры кишечника при антибиотик-ассоциированных расстройствах, респираторно-вирусных инфекциях, длительных курсах гормонотерапии, облучения, при аллергических реакциях на пищу, дефицитах витаминов, в особенности группы В;
  • препарат Бифидо-Нормалайзер имеет в составе культуры лакто- и бифидобактерий, что обуславливает регулирующее воздействие на состав кишечной микрофлоры. Препарат назначают при дисфункциях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекциях, заселении грибковой микрофлорой полости кишечника после антибиотикотерапии, при расстройствах, связанных с нарушением режима и рациона питания, пищевых аллергиях, курсах химио- и лучевой терапии;
  • Полибактерин относится к группе комбинированных пробиотических средств с содержанием лактобацилл и бифидобактерий, препарат назначается при расстройствах, болезнях и патологиях органов желудочно-кишечного тракта для восстановления микросреды кишечника и поддержания локального иммунитета;
  • Симбиолакт Композитум в составе имеет три различных культуры: штаммы лактобактерий, бифидобактерий и лактококкок, что обуславливает компенсаторное действие эубиотика при дефицитах молочнокислых бактерий, связанных с заболеваниями и патологиями органов пищеварительной системы, а также общих болезней организма;
  • Флора Дофилус с комплексом лактобацилл и бифидобактерий помогает нормализации работы кишечника.

Необходимо помнить, что эубиотические препараты и биологически активные добавки имеют противопоказания в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав. При приеме всех пробиотических средств необходимо соблюдать следующие правила:

  • средний курс приема эубиотиков – от 2-х до 4-х недель, что обусловлено накопительным действием препаратов;
  • при одновременном назначении антибактериальных и пробиотических средств необходимо обращать внимание на взаимное действие: в большинстве случаев оптимальным является последовательный прием: сначала антибиотики, затем препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В ином случае пробиотический эффект подавляется воздействием антибактериальных средств;
  • пробиотические препараты имеют строго ограниченный срок хранения, обусловленный свойствами штаммов;
  • при отсутствии выраженного эффекта надо обратиться к специалисту за подбором препарата с иным комплексом бактериальных культур.

Бифидо- и лактобактерии – это представители нормальной микрофлоры человека. До момента рождения ЖКТ стерилен. Впервые бифидо- и лактобактерии начинают заселять его с момента прохождения плода по родовым путям.

В чем разница между бифидо- и лактобактериями?

Таблица 1. Некоторые отличительные особенности бифидо- и лактобактерий.

Бифидобактерии Лактобактерии
  • 90-95% от всей микрофлоры;
  • основные участки колонизации: толстый кишечник;
  • нормальное количество: 10 9 -10 10 КОЕ/г.
  • до 5% от всей микрофлоры;
  • основные участки колонизации: полость рта, толстый кишечник, вульва, влагалище;
  • нормальное количество: 10 7 -10 9 КОЕ/г.

Бифидобактерии – это грамположительные бактерии. Такую характеристику они получили, потому что не обесцвечиваются при окраске по методу Грама. Бифидобактерии являются анаэробами, так как не нуждаются в кислороде для получения энергии. Они задействованы в активации пристеночного пищеварения. Колонизируют слизистую кишечника, формируя естественный биологический барьер от проникновения болезнетворных возбудителей, токсинов. Бифидобактерии вырабатывают жирные кислоты, подавляющие размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Участвуют в синтезе витаминов группы B, витамина K. Способствуют всасыванию витамина D, железа и кальция.

Читайте также:  Дисплазия цервикального канала

Лактобактерии – это тоже грамположительные, но факультативные анаэробные бактерии (могут жить в бескислородных и кислородных средах), относящиеся к нормальной микрофлоре организма. Они вырабатывают лактазу, необходимую для расщепления лактозы (молочного сахара). Лактобактерии образуют молочную кислоту, поддерживающую нормальный показатель pH в местах колонизации. Так же как и бифидобактерии, они стимулируют иммунитет при контакте с клетками кишечника. Лактобациллы ускоряют регенерацию (заживление) слизистой, участвуют в активации фагоцитоза (захвата фагоцитами чужеродных частиц, болезнетворных возбудителей). Задействованы в увеличении продукции лизоцима (фермента с антибактериальной активностью).

Делать выводы о том, какие из бактерий полезнее и нужнее организму некорректно. Залог эффективной работы нормальной микрофлоры – это наличие всех ее представителей в правильных пропорциях. Большая разница в соотношении количества бифидо- и лактобактерий не должна вводить в заблуждение. Правильнее рассматривать этот показатель согласно типичным местам локализации. Хотя лактобактерии – это до 5% от всей микрофлоры организма, но они составляют 90-95% биоценоза влагалища. Меньшее их содержание чревато бактериальным вагинозом.

Список препаратов

Пробиотики – это препараты, использующиеся в терапевтических целях для восстановления нормальной микрофлоры. Под ними нередко подразумевают «живые» препараты, содержащие только лакто- и бифидобактерии. Но пробиотическими микроорганизмами являются и другие представители: пропионовокислые бактерии, термофильный стрептококк, лактококки. Чаще они включены в состав комбинированных средств.

Препараты бифидобактерий

  • Бифидумбактерин. Содержит штамм B. bif >Препараты лактобактерий

Монопрепараты с лактобактериями нашли преимущественное применение в гинекологической практике.

  • Лактобактерин. Содержит ацидофильные лактобактерии. Разрешено использование параллельно с химио-, в том числе антибиотикотерапией. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, таблеток, вагинальных свечей.
  • Лактожиналь. Включает L. casei. Применяется при подготовке к плановым гинекологическим операциям, родам (у женщин с высоким риском бактериального вагиноза), после антибактериальной терапии. Форма выпуска – капсулы.
  • Ацилакт. В состав входят штаммы L. ac >Препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (симбиотики)

Симбиотики – это комбинированные препараты, содержащие несколько видов пробиотиков. Представители:

    Линекс. Включает: L. ac >Можно ли принимать препараты для профилактики?

Пробиотики рекомендовано использовать курсами и для лечения, и для предупреждения дисбактериоза. Но необходимо это делать, следуя инструкции по применению.

Постоянный прием пробиотических препаратов для профилактики нецелесообразен. Это не принесет особого вреда, но правильнее сначала дать организму воспользоваться собственными адаптационными механизмами, а потом прибегать к вспомогательным мерам в виде добавок с лакто- и бифидобактериями.

Еще одна причина, по которой пробиотики стоит рассматривать как препараты резерва – частая биологическая несовместимость с собственной микрофлорой. Бактерии из препаратов нередко «не приживаются» и погибают в организме. Здоровому человеку, не подвергающемуся действию внешних факторов (антибиотикотерапии, приему цитостатиков), для поддержки нормального состава микрофлоры достаточно сбалансированного питания.

Пищевые источники бифидо- и лактобактерий

Пробиотики содержатся не только в лекарственных средствах, БАДах, но и в некоторых видах пищи. Но, использование одних пробиотиков для поддержки нормального состава микрофлоры недостаточно. Для питания и размножения бактерий необходимы определенные вещества.

Пребиотики – это компоненты пищи, которые не перевариваются в верхних отделах кишечника, но ферментируются в толстом кишечнике. Они стимулируют рост и активность нормальной микрофлоры.

Таблица 2. Список пищевых пробиотиков и пребиотиков.

Правильная работа кишечника — залог качественной и здоровой жизни. Его деятельность неразрывно связана с заселяющими его микроорганизмами — пробиотиками, участвующими в пищеварении и способствующими усвоению витаминов и минералов. Около пятидесяти лет потребовалось ученым, чтобы прийти к заключению, что же такое пробиотики. В 2002 году ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения ) приняла окончательное определение этого понятия.

Пробиотики — непатогенные микроорганизмы, способствующие восстановлению полезной микрофлоры органов человека и оказывающие губительное действие на условно-патогенные и болезнетворные микробы.

Бактерии, которые считаются пробиотиками:

    Лактобактерии — L.bulgaricus, L.plantarum, L.casei, L.ac >

Данные микробы содержатся в различных лекарственных средствах в различных сочетаниях. Есть препараты, включающие одну разновидность бактерий, и препараты, соединяющие множество бактерий. Область применения определяется от типа микроорганизма и его лечебной активности.

Пробиотики входят в состав многих природных продуктов питания, особенно кисломолочных, таких как ряженка, кефир, сыр, йогурт. Существуют продукты, специально обогащенные полезными бактериями — Бифидок, Актимель, Активиа.

Для поддержания нормальной микрофлоры выпускаются лекарственные средства, содержащие пробиотики.

Пробиотики для взрослых и детей делятся на несколько больших групп.

По агрегатному состоянию:

  • Сухие. Они представляют собой порошок, содержащий высушенные культуры микробов. Эта форма выпускается в виде порошков, капсул и таблеток для изготовления суспензий. Они не отличаются немедленным эффектом, так как для активации микроорганизмов необходимо время от одного до четырех часов.
  • Жидкие. К ним относятся готовые суспензии и растворы, в которых присутствует определенное число живых микроорганизмов и питательная среда. А также в их состав входят минералы, аминокислоты, витамины и продукты жизнедеятельности бактерий, таких как молочная кислота. Пробиотики в жидкой форме после проникновения в организм человека действуют незамедлительно. Плюсом считается возможность применять их не только через желудок, но и вводить в прямую кишку, влагалище, рот, нос, наносить на волосы и кожу.

В зависимости от содержащихся бактерий:

    Молочнокислые штаммы. Они состоят из микроорганизмов, вырабатывающих молочную кислоту, необходимую для жизни и размножения основных кишечных бактерий. В норме они составляют 5–7% от всей численности микробов, заселяющих кишечник. К ним относятся L.plantarum, L.fermentum, L.bulgaricum, L.casei, L.ac >

  • Монокомпонентные, содержащие один вид микробов (Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин).
  • Поликомпонентные или симбиотики. В их составе присутствует сразу несколько штаммов микроорганизмов, обычно 2 или 3 (Бифилонг, Бифиформ, Ацилакт).
  • Комбинированные или синбиотики. Они включают в себя живые микробы и вещества для их нормального функционирования (Биофлор, Кипацид, Бифилиз).
  • Сорбционные. В них заключены живые полезные бактерии и энтеросорбенты — вещества, выводящие из организма человека токсины и аллергены (Пробифор, Экофлор, Бифидумбактерин Форте).
  • Рекомбинантные. Включают генномодифицированные микроорганизмы с определенными нужными характеристиками (Субалин).

По времени создания:

  • Первого поколения, включающие один штамм микробов (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин).
  • Второго поколения, в состав которых входят антагонисты (Бактисубтил, Энтерол, Биоспорин ).
  • Третьего поколения, содержащие несколько видов микроорганизмов (Линекс, Аципол, Бифилонг).
  • Четвертого поколения, вмещающие комбинированные средства (Кипацид, Бифилиз).
  • Пятого поколения, представляющие собой симбиотики и вещества, необходимые для их роста (Бифиформ).

По роду бактерий:

  • Бифидосодержащие (с бифидобактериями) — Пробифор, Бифидумбактерин, Бифилиз.
  • Лактосодержащие (с лактобактериями) — Лактобактерин, Биобактон, Линекс.
  • Колисодержащие (с кишечной палочкой) — Бификол, Биофлор, Колибактерин.
  • Бациллосодержащие (с бациллами) — Бактиспорин, Бактисубтил, Споробактерин.
  • Содержащие энтерококки — Бифиформ, Линекс.

Энтерококки присутствуют только в пробиотиках импортного производства.

В настоящее время у термина «пробиотики» имеется синоним «эубиотики». Раньше к эубиотикам относили представителей полезной микрофлоры, обитающих в толстом кишечнике. К пробиотикам имеют отношение все непатогенные микробы, способствующие улучшению работы кишечника. К ним принадлежат и бактерии, в норме не присутствующие в организме человека, но при приеме которых наблюдается положительное влияние на здоровье. К таким организмам относятся дрожжевые грибы Saccharomyces boulardi и бациллы В.subtilis, отличающиеся высокой активностью против патогенной микрофлоры. Сейчас понятия «пробиотики» и «эубиотики» используются врачами как синонимы, то есть имеют один смысл.

Лекарственные средства, вмещающие сразу несколько видов микроорганизмов или штаммов одного вида называются симбиотиками. То есть это несколько пробиотиков в составе одного медикамента. Лекарства, соединяющие в себе пробиотики и пребиотики называются синбиотиками.

Еще существуют пробиотические комплексы, в которых соединены пробиотики, пребиотики, энтеросорбенты, минералы, витамины, аминокислоты и прочие вещества, улучшающие функционирование кишечника.

Пробиотики нельзя путать с пребиотиками. Разница между ними огромна и заключается в том, что пробиотики — это живые полезные микроорганизмы, заселяющие кишечник и другие органы человека, а пребиотики — органические вещества, способствующие нормальной жизнедеятельности и размножению непатогенных бактерий.

Полезные особенности пробиотиков:

  • Снижение холестерина.
  • Улучшение состояния кожи.
  • Препятствие развитию аллергии.
  • Нормализация обмена веществ.
  • Устранение воспалительных явлений в кишечнике и дисбактериоза.
  • Расщепление пищи.
  • Участие в синтезе аминокислот и витаминов, а также в производстве фолиевой кислоты, витамина К, биотина ниацина.
  • Пресечение развития кишечной инфекции.
  • Высвобождение антиоксидантов.
Читайте также:  Анализы на заболевания

Перед приемом пробиотиков необходима консультация специалиста для выявления причины нехватки полезных микроорганизмов.

Пробиотики используются при комплексной терапии различных заболеваний:

  1. 1. Рак толстого кишечника.
  2. 2. Острая диарея инфекционного характера.
  3. 3. Метеоризм.
  4. 4. Запор.
  5. 5. Синдром раздраженного кишечника.
  6. 6. Расстройство живота на фоне антибактериальной терапии.
  7. 7. Диарея на фоне лучевой терапии.
  8. 8. Некротический энтероколит.
  9. 9. Лечение Helicobacter pylori.
  10. 10. Заболевания кишечника воспалительного характера.
  11. 11. Аллергические высыпания на коже.
  12. 12. Печеночная энцефалопатия.
  13. 13. Острые инфекционные болезни (грипп, ОРЗ).
  14. 14. Жировая дистрофия печени.
  15. 15. Профилактика системных инфекций.

Самым распространенным показанием для приема препаратов, содержащих пробиотики, является антибактериальная терапия. Так как антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезную, целесообразно применение препаратов, способствующих заселению кишечника благотворными бактериями.

Кишечник — орган, в котором формируются защитные силы организма. Поэтому присутствие оптимального числа полезных микробов способствует выработке иммуноглобулина А. Этот белок обеспечивает местный иммунитет дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы.

На аптечном рынке России существуют медикаменты и БАДы (биологически активные добавки), включающие пробиотики. Все они подразделяются на группы.

Перечень монокомпонентных пробиотиков, содержащие один вид микроорганизмов:

Название Вид микроорганизма Форма выпуска
Ацилакт Lactobacillus acidophilus Таблетки, лиофилизат для изготовления суспензии
Бактисубтил Bacillus cereus Капсулы
Биовестин Bifidobacterium adolescentis Эмульсия
Биобактон Lactobacillus acidophilus Лиофилизат
Бифидумбактерин Bifidobacterium bifidum Таблетки, капсулы, свечи, лиофилизат
Бифинорм В.bifidum. Лиофилизат
Колибактерин Кишечная палочка Лиофилизат
Лактобактерин Lactobacillus acidophilus Лиофилизат
Наринэ Lactobacillus acidophilus Капсулы, порошок
Пробифор Bifidobacterium bifidum Капсулы, порошок
Рела Лайф Lactobacillus reuteri Protectis Капли
Споробактерин Bacillus subtilis Суспензия
Флонивин БС Bacillus cereus Капсулы
Эуфлорин-L Lactobacillus acidophilus Жидкий концентрат
Эуфлорин-В Bifidobacterium longum В379М Жидкий концентрат
Энтерол Saccharomyces boulardi Капсулы, порошок

Симбиотики, вмещающие несколько видов микроорганизмов:

Название Вид микроорганизма Форма выпуска
Ацидобак Lactobacillus acidophillus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus bravis, Lactobacillus lactis, Lactobacillus bifidus, Lactobacillus bulgarias, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius Капсулы
Аципол Лактобациллы ацидофильные, полисахарид кефирного грибка Капсулы
Биовестин-Лакто Bifidobacterium adolescentis, Lactobacillus plantarum Эмульсия
Бификол Кишечные палочки, Bifidobacterium bifidum Лиофилизат
Биоспорин Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis Таблетки, лиофилизат
Бифиформ Enterococcus faecium, Bifidobacterium longum Капсулы
Бифиформ бэби Streptococcus thermophilus TH-4, Bifidobacterium BB -12 Капли
Йогулакт Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus delbrueckii ssp.bulgaricus, Streptococcus thermophilus Капсулы
Йогулакт форте Bifidobacterium breve, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus Капсулы
Линекс E.faecium, L.acidophilus, В.infantis Капсулы
Линекс форте Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium animalis subsp.lactis Капсулы
Примадофилус Бифидус Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum Капсулы
Про-Симбиофлор Escherichia coli, Enterococcus faecalis Капли
Симбиолакт Композитум Lactobacillus acidophilus, Lactococcus lactis, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium lactis Порошок
Симбиолакт Плюс Lactobacillus paracasei, Lactobacillus acidophilus, Lactococcus lactis, Bifidobacterium Порошок
Трилакт L.casei, L.plantarum, L.acidophilus Жидкий концентрат
Флорин форте B.bifidum, L.plantarum Капсулы, порошок
Эвиталия Lactococcus lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Propionibacterium freudenreichii ssp.shermanii Лиофилизат

Синбиотики, включающие пробиотики и пребиотики:

Название Состав Форма выпуска
Бион – 3 Bifidobacterium longum, Lactobacillus gasseri, Bifidobacterium bifidum, витамины, минералы Таблетки
Бифидумбактерин 1000 Bifidobacterium bifidum, кристаллическая лактулоза Таблетки
Бифилар Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, фруктоолигосахариды Капсулы
Бифилиз Bifidobacterium bifidum, лизоцим Порошок
Витабс Био с бифидобактериями Bifidobacterium adolescentis, клетчатка облепихи, бромелайн, рутин Капсулы
Витабс Био с лактобактериями Lactobacillus plantarum, клетчатка облепихи, бромелайн, рутин Капсулы
Максилак Lactobacillus helveticus, Lactobacillus rhamnosus, Lactococcus lactis, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum, олигофруктоза Капсулы
Нормобакт L Lactobacillus rhamnosus, фруктоолигосахариды Порошок
Нормобакт junior Bifidobacterium lactis, Lactobacillus acidophilus, фруктоолигосахариды Таблетки
Нормофлорин Lactobacillus acidophilus, лактит Жидкий концентрат
Флора-Дофилус+ФОС L.rhamnosus, L.plantarum, L.acidophilus, L.casei, B.longum, B.bifidum, B.breve, фруктоолигосахариды Капсулы
Эубикор Saccharamyces cerevisiae (vini), экструдированные пшеничные отруби Порошок

Пробиотические комплексы, вмещающие пробиотики и сорбенты:

Название Состав Форма выпуска
Бифидумбактерин форте Bifidobacterium bifidum, активированный уголь Порошок, капсулы
Пробифор Bifidobacterium bifidum, активированный уголь Порошок, капсулы
Экофлор B. Bifidum, B. Longum, L.plantarum, L. Casei, L.acidophilus, сорбент СУМС-1 Порошок

Для лечения необходимо использовать только качественные БАДы, отвечающие всем стандартам и соответствующие производственному регламенту и технологии выпуска лекарственных препаратов.

  1. 1. Для купирования острой фазы кишечной инфекции или поноса препараты употребляют до 6 раз в сутки 4 дня, пока стул не нормализуется.
  2. 2. Для лечения хронических состояний следует принимать лекарства от 3 до 4 раз в сутки за полчаса до приема пищи курсом 21 день.
  3. 3. Медикаменты в форме порошка перед использованием рекомендуется развести в теплой воде. Таблетки и капсулы употребляют, запивая небольшим объемом жидкости.
  4. 4. При повышенной кислотности необходимо перед приемом пробиотиков принимать антацидные средства (Алмагель, Маалокс, Гастал) или щелочную воду.

Выбор пробиотика для кишечника зависит от этиологии заболевания:

  1. 1. При вирусной инфекции следует принимать препараты с лактобактериями — Лактобактерин, Ацидобак.
  2. 2. При бактериальном поражении нужно использовать медикаменты, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии — Линекс, Симбиолакт Композитум.
  3. 3. Заболевания грибковой природы лечатся средствами, содержащими бифидобактерии — Пробиформ, Бифидумбактерин.
  4. 4. Дисбактериоз необходимо начинать лечить с приема препаратов на основе лактобактерий, затем с бифидобактериями, и потом с колибактериями. Или сразу начинать прием комплексных препаратов, включающих в себя лакто- и бифидобактерии.

Для лечения детей пробиотики используют при определенных состояниях:

  1. 1. Диарея на фоне приема антибиотиков.
  2. 2. Инфекционная диарея, особенно при ротавирусе.
  3. 5. Синдром раздраженного кишечника.

Лучше всего для этих целей подходят препараты в жидкой форме. Новорожденным назначаются лекарства без содержания лактозы.

Список эффективных средств для лечения дисбактериоза у детей с инструкцией по применению:

Название Состав Форма выпуска Способ применения
Бифиформ Бэби Bifidobacterium, Streptococcus thermophilus Капли 1 доза 1 р/д независимо от возраста ребенка
LBB kids Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis, фруктоолигосахариды Капсулы До 1–3 года — 1 капсула 1 р/д, 3–6 лет — 1 капсула 2 р/д, 6–14 лет — 1 капсула 3 р/д во время еды. Курс лечения 1 месяц
Ливео Малыш Bifidobacterium Набор для суспензии По 5 капель 3 р/д или единовременно 15 капель
Линекс для детей Bifidobacterium animalis subs lactis Капли По 6 капель 1 р/д во время еды
Линекс для детей Bifidobacterium animalis DSM 15954 Порошок До 7 лет 1 пакетик 1 р/д, 7–12 лет 2 пакетика в день. Принимать во время еды, предварительно разбавив в молоке или воде
Бифидумбактерин Bifidobacterium longum Порошок, лиофилизат Грудным детям дают 5 доз перед кормлением, перед этим растворив в жидкости
Лактобактерин Lactobacillus acidophilus Лиофилизат До 6 месяцев — 3 дозы 2 р/д, с 6 месяцев — 3 дозы 2 р/д, 1–3 года — 5 доз 2 р/д, 3–6 лет — 5 доз 2 –3 р/д
Пробифор Bifidobacterium bifidum Порошок, капсулы До полугода по 1 пакетику дважды в день, старше полугода по 1 пакетику до 4 р/д, 5–7 лет — 1 капсула 4 р/д, старше 7 лет — 2–3 пакетика или капсулы 2 р/д. Длительность лечения 5 дней
Максилак Бэби Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, фруктоолигосахариды Саше От 4 месяцев до 2 лет 1 саше в сутки, от 2 лет — 2 саше в день
Нормобакт L Lactobacillus rhamnosus Порошок От 1 месяца до 3 лет — 1 саше в день, от 3 лет по 1–2 саше в сутки. Использовать, предварительно растворив в 100 мл жидкости. Продолжительность применения 2 недели
Примадофилус детский Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum Порошок Детям от рождения до 1 года по пол чайной ложки 1 р/д натощак за 10 мин. до кормления, от 1 года до 5 лет по чайной ложке раз в день. Перед применением развести в 10 мл любой жидкости. Длительность приема до 4 недель
Биогая Lactobacillus reuteri Protectis Капли По 5 капель 1–2 р/д, предварительно развести в чайной ложке воды, молока или детской смеси

Пробиотики осуществляют множество полезных функций в кишечнике. Их главными свойствами являются восстановление микрофлоры и укрепление иммунитета.

Снижение численности полезных микроорганизмов приводят к серьезным заболеваниям у взрослых и детей. Однако на сегодняшний день проведено недостаточное количество научных исследований для того, чтобы утвердительно сказать, какой пробиотик наиболее подходит для лечения конкретной болезни или состояния организма.

Цены на пробиотические препараты довольно существенные, но есть и недорогие экземпляры. Это зависит от производителя, размера упаковки и состава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector