Лечение при отрубевидном лишае

Распространенное дерматологическое заболевание — отрубевидный лишай. Пик развития приходится на жаркое время года: теплая погода активизирует размножение грибка и провоцирует возникновение сыпи по всему телу. Необходимо знать методы лечения отрубевидного лишая у человека: препараты, средства и народные рецепты.

Грибок Malassezia вызывает отрубевидный лишай

Описание

Цветной, отрубной, потный лишай — названия одного заболевания. Отрубевидный лишай — дерматоз кожного покрова, вызываемый дрожжевидными грибками Malassezia. Главное отличие: не передается от заболевшего человека другому человеку. Инфекция не имеет болезненных симптомов, кроме эстетически непривлекательного вида кожи.

Грибок локализуется на верхней половине тела (руках, плечах, шее, груди), а также на коже головы. Болячки отличаются темно-коричневой окраской, склонны к шелушению и образованию чешуйчатых корочек. Цвет высыпаний может меняться в зависимости от типа кожи больного, а также времени года. На светлой коже лишай проявиться в виде бурых или же желтых пятен. У темнокожих людей — розовой сыпью. Поскольку инфекция нарушает структуру кожного покрова, болячки не темнеют на солнце, а проявляются в виде светлых пятен, значительно отличающихся окраской от здоровой и загорелой кожи.

Болезнь может развиваться на протяжении долгого времени. Если не лечить отрубевидный лишай, это может привести к образованию крупных очагов инфекции. Во многих случаях цветной лишай появляется из-за генетической предрасположенности человека к грибку. В этом случае вылечить отрубевидный лишай навсегда не получится, но применив современные методы лечения, можно сделать так, что инфекция уйдет на долгие годы.

Причины

Одним из главных факторов — нарушение защитных сил организма. Снижение иммунитета приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться, вызывая появление лишая. В категории риска находятся люди, подверженные хроническим заболеваниям (сахарный диабет, туберкулез, онкология, ВИЧ-инфекция). Нарушение гормонального фона может стать причиной развития разноцветного лишая. Особенно часто это происходит у подростков и беременных женщин.

Микоз может возникнуть из-за повышенного потоотделения и изменения структуры пота человека. Поэтому при отрубевидном лишае высыпания часто проявляются, как результат тяжелого физического труда, сопровождающегося обильным потением. Негативно на здоровье человека влияют и следующие факторы, провоцирующие развитие цветного лишая:

  • стресс и нервное перенапряжение;
  • недосыпание и плохое питание;
  • авитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • регулярное посещение солярия;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • солнечная погода и жаркий климат;
  • неправильное использование гигиенических средств по уходу за кожей.

Болезнь склонна к частым рецидивам, и для выздоровления больной должен пройти комплексный курс лечения.

Диагностировать отрубевидный лишай может только врач-дерматолог, который назначит необходимые анализы, выявит причины, подберет наиболее эффективное лечение.

Жаркий климат и пребывание на солнце могут спровоцировать лишай

Варианты лечения

При отрубевидном лишае назначаются препараты, которые помогают быстро справиться с высыпаниями на коже, снимают воспаление и уничтожают патогенный грибок.

Для лечения отрубевидного лишая у человека помогут препараты:

  • Антимикотические лекарства для наружного применения. Противогрибковые мази, гели, спреи для тела и шампуни для волос. Помогают справиться с инфекцией, особенно на начальной стадии развития.
  • Противогрибковые таблетки. Такой метод лечения используется, если грибок поразил большие участки кожного покрова, а также в качестве дополнительного воздействия на источник инфекции при комбинированной терапии. Врачом могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, если к отрубевидному лишаю присоединяется бактериальная инфекция.
  • Антигистаминные средства для предупреждения возникновения аллергической реакции организма при использовании различных лекарств.
  • Антисептические средства. Лекарственные растворы, болтушки, протирки от разноцветного лишая, которые снимают воспаление, смягчают кожный покров, отшелушивают пораженный грибком роговой слой эпидермиса.

Лечение проходит в домашних условиях. Для борьбы с отрубевидным лишаем используется комбинированные методы лечения, включающие в себя применение одновременно нескольких лекарственных средств.

Медикаменты

Средства для лечения отрубевидного лишая, как и любые другие лекарства, имеют ряд побочных эффектов и могут негативно воздействовать на организм человека.

Противопоказания для медикаментозного лечения цветного лишая:

  • нарушения работы печени, почек и желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания крови;
  • наличие новообразований;
  • период лактации;
  • беременность.

Правильно подобрать лекарственные препараты и минимизировать их негативные последствия поможет лечащий врач. Названия ниже описанных лекарств хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патогенным грибком, вызывающим разноцветный лишай:

  • Микозорал.Эффективно действует при отрубевидном лишае на коже. Представлено в виде таблеток, свечей, мази и шампуня. Действующее вещество кетоконазол помогает оперативно уничтожить споры патогенных микроорганизмов. Уже после первых дней применения средства исчезают внешние симптомы болезни. В комбинированной терапии Микозорал следует принимать отдельно от других лекарственных средств. Лучше всего рано утром или поздно вечером.
  • Флуконазол. Лекарство имеет ряд плюсов, выгодно отличающих его от других препаратов, имеет доступную цену и действенно справляется с болезнью. При разноцветном лишае следует принимать по 150 мг препарата в неделю. Прием таблеток необходимо повторить через 7 дней.
  • Клотримазол. Представлено в виде мази, раствора, спрея. Средство легко в применении и отлично справляется с патогенными микроорганизмами. Мазь следует применять дважды в день, аккуратно втирая в пораженные участки.
  • Тридерм. Хорошо помогает справиться с болезнью в тяжелых случаях. Лекарство оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, эффективно справляясь с симптомами заболевания, помогая излечить обширные кожи. Мазь или крем Тридерм нужно наносить на очаги воспаления дважды в сутки на протяжении 10-14 дней. Перед применением ознакомиться с официальной инструкцией производителя.
  • Низорал. Один из самых популярных шампуней противогрибкового действия. Отлично справляется с микробами, помогая вылечить кожу головы, а также оздоровить волосы. Можно использовать вместо геля для душа. Хорошо подходит в качестве комбинированной терапии.
  • Фунготербин. Главное действующее вещество — тербинафин. Препарат можно использовать как для наружного применения в виде мазей или крема, так для внутреннего в качестве таблеток. Лекарство не следует принимать дольше двух недель. Подходит для лечения кожных заболеваний у маленьких детей. Перед применением Фунготербина пораженная грибком кожа очищается при помощи спиртовых растворов. Следует продолжать прием лекарств даже после того, как исчезнут видимые проявления болезни.
  • Румикоз. Содержит итраконозол. Средство выпускается в дозировке по 200 мг. Взрослым следует принимать таблетки внутрь дважды в день, обильно запивая водой. Румикоз необходимо принимать только после консультации с лечащим врачом, т. к. препарат имеет множество побочных эффектов.
  • Бифоназол. Противогрибковое наружное средство. Мазь наносится регулярно 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней.
  • Гризеофульвин. Лекарственное средство, хорошо зарекомендовавшее себя в лечении грибковой инфекции. Особенность приема таблеток заключается в том, что их нужно пить два раза в сутки с небольшим глотком растительного масла. Тогда препарат будет эффективнее воздействовать на источник распространения болезни. Взрослый человек принимает ударную дозу лекарства до 8 таблеток в сутки.
  • Циклопирокс. Помогает вывести отрубевидный лишай на теле и на голове. Лечение длится 10 дней. Используется 1% средство. Лекарство снимает воспаление и быстро уничтожает споры патогенных грибков.
  • Себозол. Средство для мытья головы, помогающее вылечить лишай в волосах. Часто используется в качестве дополнительного средства при комбинированном лечении. Мыть голову Себазолом следует не чаще двух раз в неделю. Наиболее удачное время — поздний вечер. После процедуры волосы должны высохнуть естественным путем.

Все названия лекарственных препаратов представлены в аптечной сети в широком ассортименте. Для приобретения не нужно иметь специального рецепта. Однако перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Низорал — противогрибковый шампунь

Вспомогательные средства

Применение комбинированной терапии поможет быстрее справиться с болезнью. Лечение отрубевидного лишая проводиться препаратами вспомогательного назначения. Хорошо справляется с грибком салициловый спирт, который применяется в чистом виде для протирания кожного покрова. Такой метод лечения поможет обеззаразить очаг воспаления, а также удалит чешуйки со спорами микроорганизмов. Для борьбы с цветным лишаем применяется 1% салициловый спирт. Это средство удобно тем, что его можно применять для лечения в домашних условиях.

Не менее эффективна болтушка от разноцветного лишая, которая готовится по рецепту врача в специальных аптеках.

Наиболее популярными протирками являются Циндол и молочко Видаля. Средства изготавливаются на спиртовой основе и могут включать в себя дополнительные ингредиенты: цинк, глицерин, вода, тальк. Лекарства убивают инфекцию на коже, воздействуя прямо на патогенный микроорганизм.

Читайте также:  Гормональные димиа цена

Борная кислота

Легко и быстро справляется с очагами инфекции, убивая грибок и снимая воспаление кожного покрова. Экономичный способ справиться с цветным лишаем.

Рецепт приготовления лечебного раствора из борной кислоты несложен:

  • Приобрести в аптеке борный порошок;
  • Пакетик (10 г) залить стаканом кипяченой воды, хорошенько перемешав получившуюся смесь.
  • Растворенная кислота используется для протирания кожи.

Это следует делать регулярно от 5 и до 10 дней.

Борную кислоту можно приобрести в аптеке

Фитотерапия

Успешно лечить разноцветный лишай в домашних условиях можно с помощью народных препаратов. Наиболее часто в качестве лечебных средств используется дегтярное мыло и березовый деготь, прекрасно помогают настойки чистотела, календулы и мелисы для наружного применения.

Один из самых популярных народных препаратов — чемеричная вода. Приготовить настойку просто: необходимо иметь корень чемерицы. При сборе нужно соблюдать осторожность, поскольку растение ядовито. В качестве антисептического средства продается чемерица и в аптеках. Лечебную настойку применяют на протяжении 14 дней при обрабатывании кожи.

При лечении отрубевидного лишая можно воспользоваться и такими средствами:

  • мелко измельчить свежесорванный щавель и полученной смесью аккуратно обрабатывать очаги воспаления два-три раза в день;
  • обычный пепел убивает патогенные микроорганизмы на коже;
  • протирать кожу настойкой молочая, следить за тем, чтобы не возникло аллергической реакции;
  • раствор из сирени: для приготовления настойки 200 гр сухих цветов необходимо залить спиртом, настоять (7-10 дней), применять для обрабатывания больной кожи.

Борьба с отрубевидным лишаем может продолжаться длительное время. Важно проявить терпение и соблюдать все предписания врача — тогда вы добьетесь успеха, вернете красоту и здоровье своей коже.

Советы

Патогенный грибок можно побороть, придерживаясь строгих правил гигиены. Дважды в день зараженный человек должен очищать кожу в душе.

Ежедневно надевать чистое белье, использовать новые полотенца.

Пастель необходимо стирать отдельно от вещей здоровых членов семьи, не забывая обрабатывать горячим утюгом.

В период лечения больному лучше не использовать косметических средств, кроме лечебных. Отказаться от ношения синтетической одежды и белья.

Во время лечения нужно уделить пристальное внимание здоровому образу жизни. В укреплении иммунитета огромную роль играет правильное питание. Следует исключить из рациона жареные, соленые, маринованные и копченые блюда. Следует разнообразить меню, включив больше свежих овощей и фруктов.

Профилактика

Даже после прохождения курса лечения нарушенная пигментация кожного покрова будет сохраняться от 3 до 6 месяцев. Поскольку болезнь склонна к частым рецидивам нужно соблюдать ряд профилактических мер, направленных на повышение защитных сил организма. Лучше всего заняться спортом, совершать ежедневные пешие прогулки.

Люди, находящиеся в категории риска, должны уделять повышенное внимание своему здоровью. Если человек перенес некогда отрубевидный лишай, то в профилактических целях он должен периодически использовать противогрибковые препараты в виде шампуней или гелей для душа. Избегать пребывания на жаре, не посещать солярий и стараться не нервничать.

Регулярные прогулки помогут предотвратить появление лишая

Заключение

Отрубевидный лишай — заболевание, вызванное патогенными грибками. Легко спровоцировать болезнь могут стресс, снижение иммунитета, изменение гормонального фона, развитие хронических болезней. Цветной лишай сопровождается частыми рецидивами, поэтому лечить его следует под наблюдением врача. В аптечной сети представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов.

Чтобы побороть патогенный грибок на теле можно воспользоваться мазями, спреями, гелями и таблетками. Для лечения кожи головы существуют специальные шампуни.

Не менее действенны настойки и протирки, приготовленные из вспомогательных средств: дегтярное мыло, салициловый спирт, борная кислота. Врач-дерматолог поможет подобрать эффективные лечебные средства для цветного лишая, которые помогут восстановить здоровье и красоту кожи.

Что это такое?

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание, которое поражает эпидермис.

Проявляется заболевание возникновением пигментных пятен на коже, которые со временем могут объединяться в большие пораженные участки. Цвет пятен может быть желтым, розовым, коричневым с характерным шелушением, воспаление отсутствует. Отрубевидный лишай получил свое название из-за типичного для него шелушения. Также его называют разноцветным лишаем в связи с приобретением разных оттенков, появляющихся при заболевании.

Причины развития

Возбудитель отрубевидного лишая в небольшом количестве постоянно обитает в микрофлоре кожных покровов человека. Проявляется он лишь в том случае, когда для его усиленного размножения возникают благоприятные обстоятельства. К таким условиям относятся следующие факторы:

  • Жаркий с высокой влажностью климат, повышенная потливость, прием жаропонижающих средств.
  • Частое пребывание в душном помещении, тяжелая физическая работа, привычка носить очень теплую и синтетическую одежду.
  • Наследственная генетика.
  • Частое употребление жиров для обработки кожи.
  • Длительный прием стероидов, антибиотиков, некоторых гормональных препаратов, оральных контрацептивов.
  • Сахарный диабет, проблемы с сосудами, туберкулез, жирная себорея, ревматизм – еще одна причина появления отрубевидного лишая.

Симптомы

Типичными симптомами отрубевидного лишая у человека являются:

  1. Появление розовых пятен с желтоватым окрасом;
  2. Постепенное изменение их цвета на коричневую пигментацию, локализующуюся в типичных местах (в первую очередь, это зона декольте);
  3. Незначительное мелкопластинчатое шелушение появившихся высыпаний на кожных покровах;
  4. Непостоянно наблюдающийся зуд пятен, который не отличается сильной интенсивностью;
  5. Кожа не загорает в том месте, где локализовались высыпания. Это объясняется функциональной неполноценностью меланоцитов – кожных клеток, вырабатывающих пигмент.

Чтобы определить, действительно ли вы больны солнечным лишаем, посетите дерматолога. Врач проверит вашу кожу лампой – грибок имеет люминесцентные свойства. Если кожа засветится розовым или зеленовато-синим цветом, дерматолог диагностирует лишай.

У человека симптомы отрубевидного лишая, в виде зуда и жжения, зачастую не выражены. Если у врача есть подозрения на счет наличия грибка-возбудителя, он отправит пациента на анализ ороговевших чешуек кожи.

Влияние на беременность

Беременных женщин, при выявлении данной патологии, интересует вопрос о том, представляет ли отрубевидный лишай угрозу для здоровья ее будущего ребенка. Для малыша лишай является не опасным. Важно, что грибки не проникают в плаценту и не опасны для плода. Отрубевидный лишай не изменяет нормальное протекание беременности и родов. Главное – своевременно выявить проблему и грамотно приступить к ее устранению.

Лечение отрубевидного лишая у беременных заключается в применении противогрибковых и противовирусных препаратов.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго, белый или розовый лишай, псориаз, себорейный дерматит, дерматофития туловища, экзема, кожный сифилис.

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза «отрубевидный лишай» и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

  • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием «макароны по-флотски». Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда «макароны по-флотски»;
  • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
  • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
  • Положительный симптом «стружки» (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Отрубевидный лишай: фото

Как выглядит заболевание, подробнее на фото:

Чем лечить отрубевидный лишай

В ходе лечения отрубевидного лишая у человека тело обязательно содержат в чистоте. Дома необходимо принимать гигиенический душ дважды/сутки. Используют для мытья специальные противогрибковые гели. Белье стирают при максимально высоких температурных режимах, обрабатывают паром или горячим утюгом. Успешного результата лечения болезни можно достичь путем правильного подбора лекарств. Используют препараты с содержанием в составе компонентов, к которым восприимчив возбудитель.

Читайте также:  Как выбрать мини пили

Для эффективного лечения применяются следующие группы антимикотических медикаментозных продуктов от болезни для локального нанесения на кожу:

  1. Препараты, в составе которых имеется вещество тербинафин. Они разрушают мембранные структуры грибков, тормозят рост колоний, предупреждают дальнейшее распространение пятен. Выпускают тербинафинсодержащие препараты в форме спрея для распыления или крема. Обрабатывают препаратом кожу дважды/сутки.
  2. Имидазола производные. Препараты блокируют активность ферментов грибка. Останавливают синтез мембран, уничтожают патогенные клетки лишая. В рассматриваемую категорию медикаментов входят Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Бифоконазол. Производят препараты в кремах, мазях. Лечебной субстанцией следует покрывать тело дважды/сутки. Для антимикотического лечения от грибка при поражении волосистой части головы применяют специальные шампуни с Кетоконазолом.
  3. Препараты с содержанием пироксоламина производных. Это такие средства, как Циклопирокс, Толциклат. Их действие нацелено на предупреждение проникновения к грибкам веществ, нужных для нормального развития колоний. В результате размножение и функционирование патогенного провокатора на коже человека приостанавливается. Препараты в виде кремов или мазей применяют на пятна 1 – 2 раза/сутки.
  4. Препарат Низорал. Длительность терапевтического курса составляет три недели. Средство применять на пораженные грибками участки два раза/сутки.
  5. Мазь салицилово-цинковая. Целесообразно применение препарата на стартовых этапах заболевания, когда на коже имеется минимальное поражение и малое количество пятен. Продолжается препаратом лечение 7 дней.

При отрубевидном лишае в ходе лечения применяют также отшелушивающие препараты. Они помогают быстрее избавиться от чешуек, пятен. Кожу рекомендовано протирать несильным раствором кислоты салициловой, втирать мазь вилькинскую. Применяют и методику Демьяновича. Ее смысл заключается в последовательной обработке пятен нездоровой кожи сначала водным р-м тиосульфата 60%-ным, потом применять наружно р-р кислоты хлористоводородной 6%-ной.

Масштабное поражение грибковой болезнью, частые рецидивы лишая считают показанием к лечению препаратами, воздействующими системно. Применяют внутрь такие антимикотические препараты, как Орунгал, Кетоконазол, Итраконазол.

Развитие лишая у женщины в период вынашивания ребенка не несет прямой угрозы для плода. Применяемые же для лечения от грибка препараты могут оказывать тератогенное воздействие. Многие врачи не советуют приниматься в виду этого за лечение лишая у женщин в месяцы гестации. Часто лишай после родов проходит самостоятельно, без медикаментозного лечения.

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).

Народны средства

Пользоваться народными средствами медицины в домашних условиях можно только после консультации с лечащим врачом, т.к. есть вероятность развития аллергических реакций. Можно лечить отрубевидный лишай при помощи мазей с травами, продуктами пчеловодства. Готовый продукт должен храниться в холодильнике, чтобы избежать закисания ингредиентов.

  1. Листья ежевики и календулы, смешанные в пропорции 2:1 и залитые стаканом кипятка, способны вылечить заболевание. Чтобы избавиться от симптомов отрубевидного лишая, следует выпивать данный отвар 3 раза в день по полстакана.
  2. Мазь. В течение 10 дней смазывать лишай кашицей из свежего щавеля, смешанной с жирными сливками или сметаной.
  3. Щавель. Столовую ложку смеси из коней и семян щавеля нужно прокипятить в 200 мл воды 5 минут и настоять в течение часа, чтобы потом смазывать им пораженную лишаем кожу или прикладывать к ней компрессы.
  4. Сок свеклы. Для приготовления лекарства от отрубевидного лишая используется 200 грамм свеклы и 1 лимон. Из свеклы и сока выжимается сок, полученная жидкость разводится водой, общий объём средства должен быть 300 мл. В течение двух недель сок принимается три раза в день по 100 мл
  5. Лечение отрубевидного лишая уксусом считается одним из самых эффективных и в то же время простых народных методов. Нужно смазывать места с лишаем яблочным уксусом 4-6 раз в день 1 неделю.
  6. Чеснок. Обладает антимикотическим и бактерицидным свойством. Сок чеснока наносят два раза за сутки на пятна лишая.

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов, кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Профилактика

Если учитывать фактор возникновения лишая, которым является грибок, находящийся в слоях эпидермиса, нужно убрать причины его возникновения. Пациенту запрещается носить одежду, вызвавшую заболевание. Ему выделяется несколько продезинфицированных вещей для ношения.

Для более точной установки диагноза производится йодная проба. На кожу наносят раствор йода, протирают пораженные участки спиртом и следят за реакцией. Пятна лишая после такой процедуры окрашиваются в темно коричневый цвет. Также для выявления патологического возбудителя врач назначает анализ на микроскопическое исследование.

Профилактика отрубевидного лишая заключается в обеззараживании помещения и всех предметов, дабы не допустить распространения инфекции. При заражении одного из членов семьи, остальных необходимо осмотреть с помощью люминесцентной лампы. Дальше все одежду и постельное белье нужно выстирать и с обеих сторон прогладить горячим утюгом. Походы к дерматологу не стоит прекращать до того периода, пока он не скажет, что вы полностью здоровы.

Прогноз

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой.

Причины

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается. В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи. Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период составляет до 1,5 месяца. Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

Заразен или нет отрубевидный лишай?

Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается. Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности. Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

Клиническая картина

Обострение заболевания развивается преимущественно с апреля по июнь. Кроме того, рецидивы возникают во время беременности и приеме оральных контрацептивов. Если женщина ранее перенесла отрубевидный лишай, она должна сообщить об этом своему гинекологу при подборе средств контрацепции.

Читайте также:  Маленькие язвочки на крайней плоти

Типичные симптомы отрубевидного лишая – мелкая сыпь, пятна, шелушение.

Кожные элементы располагаются на шее, груди, животе и спине, реже на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренней поверхности бедер, а также на волосистой части головы.

Заболевание начинается с появления желтоватых точек, расположенных в устьях волосяных луковиц. Затем они увеличиваются, образуя небольшие пятна до 1 см в диаметре. Пятна имеют розовую окраску, которая постепенно сменяется на светло-бурую и коричневую. Именно разница в окраске пятен у разных людей и даже у одного и того же пациента послужила причиной другого названия болезни — «разноцветный лишай».

При разрыхлении грибком верхнего слоя эпидермиса образуются чешуйки, напоминающие отруби. Отсюда происходит название «отрубевидный лишай». Иногда пятна не шелушатся, а чешуйки образуются лишь при поскабливании их поверхности (симптом удара ногтем или стружки).

Иногда пятна сливаются, формируя очаги диаметром до 15 см с неровными краями, часто своеобразных «географических» очертаний, напоминающих карту. Такое распространение инфекции чаще всего наблюдается при ВИЧ-инфекции. При этом пятна могут превращаться в другие виды сыпи – папулы, бляшки.

Видео про отрубевидный лишай: фото, причины и симптомы заболевания

Если кожа больного загорает на солнце, очаги становятся светлыми, а шелушение исчезает. Последствия заболевания – псевдолейкодерма (образование белых пятен на коже). Она возникает вследствие каскада биохимических реакций, приводящего к угнетению синтеза меланина.

Зуд отсутствует или выражен слабо. Он чаще наблюдается у людей с повышенной потливостью.

Отрубевидный лишай течет длительно, с частыми обострениями.

Диагностика

Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом. За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа. Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают. Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые. Видны также гроздевидные скопления круглых спор. Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно. Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая. Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров. В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель. В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

  • розовый лишай Жибера, для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
  • сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
  • сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
  • сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.

Видео про отрубевидный лишай

Лечение отрубевидного лишая

Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным. Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка. Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

Местная терапия

Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств. Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
  • Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
  • Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.

Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы. Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин. Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели. После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся. Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости. Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности. Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

  • втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
  • нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
  • использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).

Эти методы считаются устаревшими. Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки. Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками. Они представляют собой таблетки или капсулы. Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол. Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты системных антимикотических средств:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
  • поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
  • угнетение кроветворения;
  • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
  • нарушения сердечного ритма.

Эти побочные эффекты развиваются редко.

Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • дети до 4 лет;
  • удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств. К ним относятся салициловая кислота, борная кислота. Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели. Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы. Для его лечения используют только наружные средства. Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности. Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька. Такая смесь называется «Циндол». Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день. Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом. Побочных эффектов она не вызывает.

Видео: Лечение отрубевидного лишая

Профилактика

Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать. Прямые солнечные лучи убивают грибок. Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц. Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector