Лечение сифилиса клиника

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о клинике сифилиса (симптомах), лечении и профилактике. Начнем с самого понятия "Сифилис", что же значит данный диагноз? Под данным термином понимается венерологическая инфекционная болезнь, которая протекает в хронической форме. При сифилисе происходит поражение кожи, слизистых оболочек, костей, многих внутренних органов, иммунной и нервной системы человека.

Иногда встречается и другое название данной болезни — люэс, причиной патологии является бактерия бледная трепонема. К основным симптомам относят образование язв на коже, сыпь, увеличенные лимфатические узлы и слабость.

"Подцепить" данную инфекцию можно преимущественно половым путем, однако есть и другие способы: от мамы к ребенку, бытовой способ, через поцелуй или кровь. Сифилис, этиологию, патогенез, клинику и лечение которого мы рассматриваем в данной статье, поддается лечению при своевременном обращении пациента за помощью. Но если не реагировать на проявления заболевания, то высока вероятность летального исхода.

Этиология

Как уже было сказано ранее, возбудителем заболевания является бледная трепонема. На фотографии, представленной в данном разделе, вы можете увидеть, как выглядит эта бактерия.

Этот микроорганизм имеет вид спирали. Ширина его составляет порядка 0,2 микрометров, а длина — от 5 до 15 микрометров. Расстояние между спиралями одинаково и составляет примерно 1 микрометр.

Также важно отметить, что данные микроорганизмы очень подвижны, иногда могут изгибаться и тем самым создавать замкнутый круг, но они обязательно возвращаются в исходное положение (выпрямленное).

Эпидемиология

Сейчас мы обратимся к оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Утверждается, что по всему миру ежегодно происходит заражение порядка 15 миллионов человек.

В 60 годах двадцатого века число инфицированных возросло аж на 90% (это порядка 20 миллионов человек). А уже к 80 годам наблюдался спад заболеваемости. Несмотря на это, общий уровень еще достаточно высок.

Также важно заметить, что распространена болезнь больше в крупных городах. Особенно среди некоторых групп населения:

• женщины, предоставляющие интимные услуги;
• наркоманы;
• лица, имеющие несколько половых партнеров;
• алкоголики.

Патогенез

Клинику сифилиса мы рассмотрим немного позже. Сейчас разберемся с тем, как происходит инфицирование. Проникновение возбудителя происходит через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Это совсем не обязательно должна быть большая рана, иногда повреждения настолько микроскопические, что их невозможно заметить невооруженным глазом.

Стоит отметить, что при половом или бытовом контакте здорового и больного человека не всегда происходит инфицирование. Но в данном случае необходимо провести профилактическое лечение.

Реакция организма на проникновение возбудителя не однообразна. Заражения может вовсе не произойти, возможно классическое течение болезни или вовсе асимптомный сифилис.

В каких случаях не происходит заражения?

1. Проникновение небольшой порции бактерий.
2. Наличие в крови высокого уровня веществ, вызывающих неподвижность или гибель бактерий (термолабильные, трепо-немостатические и трепонемоцидные).

Пути передачи

Основной путь передачи — это, безусловно, половой акт. Заметим, инфицирование может произойти абсолютно при любой форме сексуальной близости (вагинальной, анальной или оральной). Заражается человек при попадании бледной трепонемы на слизистую или поврежденную кожу. Но, как говорилось ранее, это повреждение может быть микроскопическим.

Помимо этого, выделяются врачами и другие пути передачи данной патологии. К ним относят:

• бытовой;
• трансфузионный;
• профессиональный;
• вертикальный.

Под бытовым подразумевается инфицирование через предметы быта (например, посуда или полотенце). Трансфузионный — попадание инфекции через переливание крови (зараженные медицинские принадлежности или нахождение инфекции в самой донорской крови). Под профессиональным путем понимается риск заражения людей, которые контактируют с чужой кровью (помимо медицинских работников сюда можно отнести косметологов, стоматологов и представителей других профессий). Не забывайте, что данное заболевание передается и от матери к ребенку.

В этом разделе мы познакомимся с широким разнообразием разновидностей болезни. Итак, сифилис принято классифицировать таким образом:

1. первичный сифилис;
2. вторичный;
3. третичный;
4. врожденный;
5. другие формы, имеющие специфические симптомы.

Данная классификация далеко не полная. Первичный сифилис принято также подразделять на формы:

• серонегативная;
• серопозитивная;
• латентная (то есть скрытый сифилис).

Вторичный сифилис, клиника которого будет рассматриваться немного позже, разделяют на подвиды:

Третичный делят на активный или скрытый сифилис. А вот врожденный может быть ранним, поздним или скрытым.

Помимо этого, в самом начале главы мы выделили специфические формы сифилиса. В эту группу относят:

• нейросифилис;
• прогрессивный паралич;
• спинную сухотку;
• сифилис мозга;
• висцеральную форму;
• не уточненный сифилис.

Симптомы 1 стадии

В этом разделе мы предлагаем рассмотреть клинику первичного сифилиса. Сразу заметим, что симптоматика напрямую зависит от нескольких факторов:

• на сколько продолжителен был контакт с инфекцией;
• каково состояние здоровья человека;
• на какой стадии инфекция находится в данный момент.

Первичный сифилис — это первая стадия заболевания, симптомы которой начинают проявляться через несколько дней, недель, а иногда и месяцев после контакта с больным человеком.

• образуется твердый шанкр, то есть глубокая и плотная язвочка, которая практически безболезненная, она не может увеличиваться в размерах или кровоточить;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляется индуративный отек (обычно вблизи от половых органов, так как чаще всего инфекция попадает в организм здорового человека через половой контакт), который можно заметить по выпуклости с измененным цветом кожи, при этом он абсолютно безболезненный на ощупь. Этот симптом можно наблюдать до месяца после инфицирования;
• наблюдается слабость, сниженная трудоспособность;
• возможны головокружения и повышение температуры тела.

Симптомы 2 стадии

Рассмотрим клинику вторичного сифилиса. Сразу стоит отметить тот факт, что симптоматика второй стадии болезни больше напоминает проявление простуды. Итак, к симптомам относятся:

1. сифилитическая сыпь, которая может проявляться не только на коже, но и на слизистых оболочках;
2. облысение или выпадение волос;
3. лимфаденит (этот термин подразумевает увеличение лимфатических узлов, на ощупь можно определить следующее — они холодные, нет образования спаек, безболезненные или мало болезненные);
4. повышенная температура тела (не более 37,5 градусов по Цельсию);
5. возможны кашель, насморк и конъюнктивит (то есть покраснение слизистой глаза).

Симптомы 3 стадии

Вот с клиникой третичного сифилиса не все так просто. Симптомы, характерные для данной стадии болезни, могут очень долго совершенно не беспокоить человека, но, тем не менее, он остается носителем этой опасной инфекции. Клинические проявления могут не беспокоить или быть минимальными на протяжении нескольких месяцев или даже десятков лет. Но при обострении картина намного серьезнее, нежели у первичной или вторичной формы болезни, так как затрагиваются все органы и системы человека:

• поражается кожа и слизистые оболочки;
• образуются гуммы (мягкие опухоли, перерождающиеся в рубцы);
• сифилитический аортит;
• сифилитический эндартериит (это и предыдущее понятие означают различные поражения сосудов);
• прогрессивный паралич (то есть происходит поражение очень важного органа — головного мозга);
• поражается костная и мышечная системы человека;
• нейросифилис (то есть страдает и нервная система).

О последней проблеме мы предлагаем поговорить более подробно в следующем разделе статьи.

Симптомы нейросифилиса

Рассматривая клинические проявления сифилиса, мы отметили нейросифилис, который обозначает поражение нервной системы пациента. Стоит заметить, что развитие данной патологии приходится еще на конец второй стадии болезни (вторичный сифилис).

Каковы же его симптомы?

1. Происходит поражение не только кровеносных сосудов, но также страдают оболочки мозга (головного и спинного).
2. Развивается болезнь под названием сифилитический менингит, стоит отметить, что его форма течения хроническая.
3. Симптом Аргайля-Робертсона.
4. Менее часто могут встречаться сифилитический неврит или менингоэнцефалит.
5. Опора под ногами пациента практически не ощущается.
6. Человек страдает от частых головных болей и головокружения, его мучает бессонница.
7. Нарушается зрительная функция.
8. Среди нарушений умственной активности выделяют невнимательность, заторможенность и забывчивость.

Симптомы врожденного сифилиса

Предлагаем разобрать в данном разделе причины, клинику, лечение и профилактику врожденного сифилиса. Начнем, пожалуй, с основного — путь заражения. Инфицирование происходит еще в утробе матери (при условии, что мать является носителем инфекции). Стоит обратить внимание на то, что малыш только начинает формироваться, а это приводит к множеству нарушений, которые в итоге плохо влияют на качество жизни крохи. Патологии, с которыми родился ребенок, даже после купирования инфекции остаются постоянными спутниками жизни.

Итак, какова же клиника врожденного сифилиса? После рождения инфицированных деток можно заметить у них следующие патологии:

• глухоту;
• паренхиматозный кератит;
• гипоплазию ткани зубов.

Диагностика

Итак, в предыдущих разделах мы разобрались с вопросом симптомов (клиники) сифилиса, диагностику предлагаем рассмотреть прямо сейчас. Она включает в себя множество мероприятий:

1. визуальный осмотр пациента и опрос;
2. ОАК и биохимия крови;
3. исследуется спинномозговая жидкость;
4. проводится серодиагностика;
5. ПЦР;
6. проводится ИФА и кардиолипиновый тест;
7. РИФ;
8. РПГА;
9. РИБТ;
10. МОР.

Все эти процедуры помогают выявить наличие инфекции в организме человека, распознать вид заболевания и назначить адекватное лечение.

Лечение

Мы в данной статье разбираем клинику и лечение сифилиса, симптомы уже нами рассмотрены, можно переходить к вопросу терапии.

Как уже было сказано ранее, для диагностирования заболевания необходим осмотр и опрос пациента, сдача некоторых анализов. На сегодняшний день можно вылечить данное заболевание абсолютно на любой стадии. Однако не стоит затягивать с визитом к врачу, чем быстрее вы это сделаете, тем легче будет купировать инфекцию.

Сразу заметим, что лечение первичного сифилиса не проводится в стационарных условиях. Ложиться в больницу придется только в том случае, если выявлены какие-либо осложнения или начала развиваться вторая стадия болезни.

Всего существует два метода борьбы с инфекцией: медикаментозный и физиотерапевтический. Предлагаем познакомиться с каждым методом отдельно.

Медикаментозная терапия

Сифилис, симптомы, клиника и диагностика которого рассматривается в данной статье, лечится индивидуально, несмотря на наличие регламентированных схем. Индивидуальный подход необходим, так как учитываются особенности течения и непереносимость пациентом препаратов.

Всего выделяют 2 вида медикаментозного лечения:

• хронически перемежающийся;
• непрерывный.

Необходимо строго следовать инструкциям, которые дает лечащий врач. Только так можно избавиться от болезни и избежать тяжелых последствий. На всем протяжении лечения доктор наблюдает за самочувствием больного и при необходимости меняет дозировку или препараты.

В терапевтический комплекс входят:

• противосифилитические средства;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины.

Помимо этого, проводится параллельное лечение сопутствующих заболеваний. На всем промежутке лечения строго запрещается употреблять алкоголь и курить. Необходимо хорошо питаться и соблюдать режим сна и активности.

Препараты для антибактериальной терапии:

• "Амоксициллин";
• "Бициллин";
• "Тетрациклин";
• "Эритромицин";
• "Цефтриаксон" и так далее.

Физиотерапевтические процедуры

Занимаются лечением сифилиса частные клиники и государственные учреждения здравоохранения, которые специализированы на данной болезни. Помимо медикаментозного лечения, для облегчения состояния больного используют физиотерапевтические процедуры:

• индуктотермию;
• магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• лазеротерапию.

Народные средства

Сифилис, клинику и лечение которого мы уже рассмотрели, поддается терапии при помощи народной медицины. Обратите внимание на то, что все рецепты стоит оговаривать со своим лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением!

В этом разделе мы приведем два распространенных народных средства.

1. Приобретите в аптеке корни осоки. Возьмите 20 грамм растения, измельчите и залейте кипятком (600 миллилитров). Далее отправляйте полученную смесь на медленный огонь и варите до тех пор, пока жидкости не станет вдвое меньше. Остудите и процедите средство. Принимать его нужно 3 раза в сутки.
2. Для этого рецепта понадобится полевая ярутка. 1,5 столовых ложки измельченного растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 4 часов. После настой необходимо процедить и принимать 5 раз в день по 1 чайной ложке.

Профилактика

Рассматривая клинику сифилиса, диагностику и лечение, мы не можем пройти мимо очень важной темы, а именно — профилактики заболевания. Какие меры необходимо предпринимать, чтобы избежать заражения?

1. Очень важное правило — недопущение беспорядочной половой жизни, особенно, если эти лица тебе вовсе незнакомы.
2. С самого детства стоит привить детям понимание того, что внебрачные отношения — это плохо. Стоит отметить, что это запрет не только с моральной стороны, но и с духовной, ведь, согласно библейским писаниям, блуд — это грех.
3. После половой близости необходимо принять ванну, обязательно помойте половые органы мыльной водой.
4. Используйте контрацептивы, но не забывайте, что 100% гарантии не дает ни одна фирма-производитель.
5. Не стоит стесняться обращения к врачу, отправляйтесь за его консультацией при первых же признаках болезни.
6. Не стоит обращаться в малоизвестные и сомнительные косметологические и стоматологические клиники.
7. Избегайте татуировок, они не только портят природную красоту человека, но и могут стать причиной сифилиса.
8. Очень важно не забывать соблюдать правила личной гигиены.

Эти простые советы помогут избежать инфицирования.

Осложнения

При обнаружении симптомов необходимо срочно отправляться к врачу. А вот к кому обратиться? Диагностикой и лечением данной проблемы занимается сифилидолог или венеролог. Иногда необходима консультация и других специалистов (гинеколог для женщин, а уролог для мужчин).

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать ряда очень неприятных последствий. К этому списку относят:

• эктимы;
• рупии;
• гуммы;
• слепоту (в том случае, если атрофируется зрительный нерв);
• потерю слуха;
• инвалидизацию;
• выкидыши для женщин.

Среди проблем сердечно-сосудистой системы выделяют инсульт, васкулит, эндокардит и другие заболевания. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата выделяют бурсит, реактивный остит, синовит и другие. Помимо этого, сифилис зачастую является причиной язвы желудка и 12-типерстной кишки. Также возможен и летальный исход.

Акция 7 дней!

До 23 октября всем сдающим анализы — бесплатный первичный прием врача

Сифилис – самое опасное венерическое заболевание с характерными симптомами (язвочки на половых органах, сыпь на теле, на ладонях и ступнях, температура, боль в горле). Однако в последние годы наблюдается резкий рост скрытого сифилиса без каких-либо признаков в организме. Заразившись, человек даже не подозревает об этом, а болезнь развивается в течение недель, месяцев, а иногда и нескольких лет, и выявляется только при сдаче анализа крови.

Врачи объясняют подобную ситуацию бесконтрольным приемом антибиотиков при самолечении. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – становится резистентной ко многим группам препаратов.

Если у вас был случайный половой контакт с малознакомым человеком или порвался презерватив, обязательно обратитесь к врачу венерологу и сдайте анализ на сифилис.

Сифилис – самое опасное венерическое заболевание с характерными симптомами (язвочки на половых органах, сыпь на теле, на ладонях и ступнях, температура, боль в горле).

Однако в последние годы наблюдается резкий рост скрытого сифилиса без каких-либо признаков в организме. Заразившись, человек даже не подозревает об этом, а болезнь развивается в течение недель, месяцев, а иногда и нескольких лет, и выявляется только при сдаче анализа крови.

Врачи объясняют подобную ситуацию бесконтрольным приемом антибиотиков при самолечении. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – становится резистентной ко многим группам препаратов.

Если у вас был случайный половой контакт с малознакомым человеком или порвался презерватив, обязательно обратитесь к врачу венерологу и сдайте анализ на сифилис.

В нашем медицинском центре результаты анализов на сифилис будут готовы через 30 минут. Это позволит вам сразу узнать свой диагноз и при необходимости незамедлительно начать лечение.

Перед сдачей анализов вы можете проконсультироваться с врачом-сифилидологом. Доктор подскажет вам, какой именно анализ следует сделать. Все специалисты имеют большой опыт практической работы.

Наличие собственной лаборатории и современных высокоточных методов диагностики дает возможность выявлять сифилис на самых ранних стадиях после заражения задолго до появления первых признаков.

Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от стадии заболевания и выбранных препаратов.

Вы сможете пройти эффективный курс лечения от сифилиса в максимально короткие сроки, поскольку дерматовенерологи нашего медицинского центра подберут наиболее оптимальные препараты и схемы лечения, учитывая стадию сифилиса, ваш возраст, состояние внутренних органов, нервной системы и переносимость лекарственных средств.

По завершении курса лечения обычно сдаются контрольные анализы, которые гарантируют вам полное выздоровление.

Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от стадии заболевания и выбранных препаратов.

Вы сможете пройти эффективный курс лечения от сифилиса в максимально короткие сроки, поскольку дерматовенерологи нашего медицинского центра подберут наиболее оптимальные препараты и схемы лечения, учитывая стадию сифилиса, ваш возраст, состояние внутренних органов, нервной системы и переносимость лекарственных средств.

По завершении курса лечения обычно сдаются контрольные анализы, которые гарантируют вам полное выздоровление.

Стадии сифилиса

Для него характерно образование безболезненной язвы с ярко-красным дном (твердого шанкра).

В зависимости от пути заражения, может локализоваться на гениталиях, в заднем проходе, во рту возле губ или на миндалинах, под ногтями, на руках может возникнуть сифилитический панариций.

Через несколько дней увеличиваются лимфоузлы (паховые, локтевые, подчелюстные). Длительность первой стадии 5-7 недель.

На этой стадии твердый шанкр исчезает и резко ухудшается самочувствие: поднимается температура, появляется слабость, головные боли и боли в костях, выпадают волосы.

Лимфоузлы увеличиваются повсеместно, на коже возникают безболезненные высыпания буроватого или медного цвета.

Болезнь затрагивает не только кожу и лимфатическую систему, но и нервную систему, внутренние органы, кости, суставы. Длительность второй стадии до 3-4 лет.

На последней стадии наблюдаются необратимые повреждения жизненно важных органов и систем человеческого организма, что может привести к летальному исходу.

Разрушается костная ткань, западает нос, не проходит сифилитический насморк, поражается нервная система (нейросифилис), может наступить паралич.

Скрытый сифилис в последние годы встречается все чаще, потому что все больше людей пробуют лечиться самостоятельно, предпочитая обходиться без помощи врачей, считая, что они больны простудой, ОРВИ, ангиной или другими инфекциями, в том числе и половыми.

С медицинской точки зрения распространение скрытого сифилиса обусловлено бесконтрольным применением антибиотиков, которые вместо того, чтобы лечить причину болезни, лечат ее симптомы. В итоге сифилис заглушается на долгие месяцы и годы.

Опасность скрытого сифилиса заключается в том, что человек не чувствует симптомы болезни, но при этом она развивается и, когда она переходит на следующую стадию, его здоровье резко ухудшается, а он не понимает, почему это происходит, так как уже прошло много времени с момента заражения.

Диагностировать скрытый сифилис можно только с помощью анализов крови (RW, RPR, ИФА, РИФ, РИБТ, РПГА), поскольку человек не ощущает симптомов венерологических заболеваний, а проблемы со здоровьем, вызываемые прогрессированием сифилиса, могут возникать не только из-за половых инфекций. Человек не понимает, чем именно вызвано его недомогание и, как следствие, никак не может выздороветь, потому что лечит симптомы, а не причину болезни — сифилис.

Длительность течения такого сифилиса — от нескольких недель до десятков лет.

Сифилис является одним из трех наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем.

Возбудителем выступает Treponema pallidum.

В большинстве случаев инфекция передается во время полового акта, когда патоген попадает в организм через слизистую оболочку или через микротравмы на коже.

Сифилис можно успешно лечить антибиотиком.

Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что бактерии, вызывающие сифилис, становятся все более устойчивыми к антибактериальным средствам.

Это также относится к гонорее и хламидиозу.

Заражение сифилисом протекает бессимптомно примерно у половины всех пациентов.

Другая часть больных имеет явные клинические признаки сифилиса, которые различаются и варьируются от пациента к пациенту.

Симптомы сифилиса могут наблюдаться как у женщин, так и мужчин.

Меняется только место локализации, в котором развивается первичный признак инфекции: безболезненный, выделяющий жидкость узелок — твердый шанкр.

У мужчин образование обычно наблюдается на половом члене (преимущественно на головке), а у женщин часто на половых губах.

Какой врач лечит сифилис, куда лучше обратиться, как проходит учет пациентов и снятие с учета, а также какие уколы, капельницы и таблетки назначают, выясним далее в статье.

• Диагностика сифилиса в клинике
• Прием сифилидолога в клинике
• Амбулаторное и стационарное лечение сифилиса: схема, антибиотики, побочные эффекты
• Лечение сифилиса первичной стадии
• Лечение сифилиса вторичной стадии
• Лечение сифилиса третичной стадии
• Профилактическое лечение сифилиса у беременных женщин
• Лечебные мероприятия при сифилисе у детей
• Противосифилитическая терапия в клинике при непереносимости пенициллинов
• Снятие пациента с учета после лечения сифилиса
• Анонимное обследование и лечение сифилиса у пациента
• Куда обратиться для лечения сифилиса в Москве?

Диагностика сифилиса в клинике

Поставить диагноз «сифилис» и назначить соответствующее лечение, клиника может только после проведения развернутой диагностики.

Основными методами исследования сифилитического заболевания являются полимеразная цепная реакция и серодиагностика.

Если есть подозрение на сифилис, врач сначала собирает историю болезни пациента (анамнез).

Анамнез позволяет подробно выяснить о появившихся симптомах, как давно они уже существуют и имеются ли сопутствующие заболевания (например, ВИЧ-инфекция, хламидиоз или гепатит).

Кроме того, врач спрашивает о сексуальной жизни пациента.

Как бы неудобно ни было пациенту отвечать на такие вопросы, говорить нужно правду.

Врачу необходима данная информация, чтобы как можно быстрее поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

На следующем этапе врач пытается прямо или косвенно доказать присутствие в организме возбудителя сифилиса.

На ранних стадиях бактерии Treponema pallidum могут быть обнаружены в отделяемом секрете из кожной язвы.

Используется специальная техника микроскопического исследования.

В качестве серодиагностики назначается ИФА-анализ, который позволяет выявить антитела к сифилитическому возбудителю.

Как альтернатива может рекомендоваться тест TPHA, позволяющий также определить уровень антител к Treponema pallidum.

TPHA показывает положительный результат через две-три недели после заражения, что говорит о высокой вероятности присутствия сифилиса.

Для подтверждения ранее положительного результата теста TPHA проводится РИФ-диагностика (FTA-ABS).

Также в этой лабораторной процедуре обнаруживаются антитела к Treponema pallidum (возбудителю сифилиса).

Анализ является косвенным методом микробиологического обнаружения.

Так как он определяет не сам возбудитель, а скорее иммунологическую реакцию организма на Treponema pallidum.

Данный анализ не особо пользуется популярностью, назначается редко.

Зачастую, при подозрении на сифилис назначается ПЦР-исследование урогенитального мазка (цервикальный, вагинальный и уретральный соскоб).

Примечание: экспресс-тесты на сифилис полезны в качестве скринингового анализа на специфические инфекции.

Но они в обязательном порядке должны быть подтверждены ПЦР-исследованием.

Когда диагноз «сифилис» установлен, важно выяснить стадию патологического процесса, в какой форме заболевание протекает.

Для этой цели практически любая частная клиника по лечению сифилиса предложит проведение VDRL-теста.

Анализ используется для оценки активности острого сифилиса.

Тест VDRL обнаруживает в крови так называемые антилипидные антитела типа IgM, вызванные воспалительными реакциями при заражении Treponema pallidum.

Положительный результат теста VDRL является показателем острого воспалительного явления, который спровоцировал возбудитель сифилитического заболевания.

Однако тест VDRL не является специфическим исследованием для определения стадийности сифилиса.

Так как он может быть положительным при наличии некоторых аутоиммунных заболеваниях.

После успешного лечения сифилиса тест VDRL должен стать отрицательным в течение четырех-шести недель.

Максимально информативным является анализ ПЦР, позволяющий определить присутствие патогена на самых ранних стадиях инфекции.

Даже при отсутствии клинической картины.

Положительный результат теста, как правило, свидетельствует о наличии сифилиса.

На заметку: инфекция сифилиса может снова стать активной после длительной бессимптомной фазы покоя (латентная фаза) и вызвать ряд клинических признаков.

С другой стороны, пациент может повторно заразиться сифилисом после успешно пройденного лечения.

Если есть подозрение на нейросифилис, врач возьмет образец спинномозговой жидкости, для определения антител против бледной трепонемы.

Дополнительно назначаются анализы для исключения других патологий, передающихся половым путем.

Так некоторые пациенты с сифилисом страдают от других венерических заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит В или хламидиоз.

Прием сифилидолога в клинике

Сифилидолог в частной клинике — это узконаправленный специалист, который проводит диагностику и лечение сифилиса.

Сифилидолог имеет более обширные знания в дифференциальном исследовании и терапии сифилитической инфекции.

Специалист осведомлен о всех нюансах заболевания, обладает доступом к более мощной диагностической базе в отличие от классического врача-венеролога государственной поликлиники.

Принцип работы сифилидолога заключается в следующем:

• подробное изучение особенностей клинического течения сифилиса у конкретного пациента;
• дифференциальная диагностика инфекции и определение стадии патологического процесса;
• диагностическое обследование пациенток в период беременности, определение тактики терапии при обнаружении инфекции;
• обследование и определение тактики терапевтического воздействия у детей младшей возрастной группы;
• определение причины отсутствия эффективности ранее назначенного лечения;
• оценка полученного ложноположительного анализа;
• разработка индивидуальных схем лечения, в том числе для пациентов, имеющих другие виды ИППП.

Сифилидолог изучает современные терапевтические методы, курирует пациентов с осложнениями инфекции, помогает определить форму и стадийность нейросифилиса.

Амбулаторное и стационарное лечение сифилиса: схема, антибиотики, побочные эффекты

В настоящее время Treponema pallidum практически единственный патогенный микроорганизм, который сохранил чувствительность к препаратам пенициллинового ряда.

Лечение инфекции может быть, как амбулаторное, так и стационарное, сроки пребывание в клинике/длительность терапии определяет лечащий врач.

Для стационарной терапии зачастую препаратом выбора становится Бензилпенициллин или натриевая соль бензилпенициллина (Benzylpenicillinum Natrium).

Бензилпенициллин-натрий — это антибиотик узкого спектра действия.

Используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями.

Это природный бензилпенициллин-натриевый антибиотик, который вводится внутривенно или внутримышечно из-за плохой оральной абсорбции.

Бензилпенициллин-натрий также может быть использован как препарат профилактического действия.

Природные пенициллины считаются препаратами выбора для терапии грамотрицательных спирохет, а также эффективны относительно Streptococcus pneumoniae.

Стационарное лечение сифилиса предусматривает внутримышечное введение препарата.

Дозирование подбирается лечащим врачом, интервалы между инъекциями могут составлять 4-5 часов.

Бензилпенициллин-натрий может вводиться до шести раз в сутки.

Амбулаторное лечение пациентов рекомендуется препаратами Бициллин-1 или Экстенциллин.

Препараты вводятся однократно в дозировке 2,4 млн ЕД, что позволяет добиться концентрации действующее вещества в сыворотке крови до двух недель.

При использовании таких аналогов, как Бициллин-3 или Бициллин-5, препараты вводятся два раза в течение семи дней.

Лекарственные средства на основе бензилпенициллина применяются для терапии всех форм сифилитической инфекции, могут назначаться детям и беременным.

Побочные эффекты бензилпенициллина варьируются по степени тяжести: от кожных высыпаний до немедленной анафилаксии.

Боль и воспаление могут возникать в месте введения внутримышечной инъекции.

Редко может наблюдаться флебит или тромбофлебит (на месте проведения инъекции бензилпенициллина).

Случайная инъекция в периферический нерв сопровождается выраженным болевым синдромом.

Быстрое внутривенное введение больших доз бензилпенициллина может вызвать гиперкалиемию, дизритмию и остановку сердца, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

Случайное внутрисосудистое введение бензилпенициллина или бензатина может вызвать судороги.

Другие, редкие побочные реакции: интерстициальный нефрит, нейтропения, тромбоцитопения.

Лечение сифилиса первичной стадии

При диагностировании первичной формы сифилитической инфекции терапия может проводиться амбулаторно.

Для лечения чаще прибегают к использованию препарата Бициллин-1, который вводится внутримышечно один раз в пять дней.

При необходимости Бициллин можно заменить препаратами Extencilline и Retarpen.

Они также назначаются в виде внутримышечной инъекции один раз в семь суток (как правило, прибегают к двум инъекциям).

При стационарном лечении прибегают к назначению медикамента Benzylpenicillinum (в уменьшенной дозе) на протяжении десяти дней.

Препарат вводиться внутримышечно, каждый день (4 укола в сутки).

Лечение сифилиса вторичной стадии

Амбулаторное лечение в клинике Treponema pallidum (сифилиса) проводится с применением нескольких методик:

• Вводится внутримышечно в дозировке 2,5 млн ЕД. Назначается в количестве четырех инъекций (по одному уколу каждые 7 дней).
• Бициллин-3. Назначается два раза в неделю в дозе 1,5 млн ЕД. Число уколов варьируется от 10 до 12, в зависимости от давности инфекционного процесса.

Оба метода терапии подходят пациентам, только в том случае, когда давность сифилитического заражения составляет не более полугода.

При стационарном лечении часто прибегают к следующей схеме.

Назначают Benzylpenicillinum, который вводится в дозировании 1 млн ЕД до четырех раз в день.

Продолжительность использования препарата 7-12 дней.

Далее пациенту рекомендуют терапию в условиях амбулатории, назначают Бициллин, который вводится каждые семь дней на протяжении двух недель.

Лечение сифилиса третичной стадии

Терапия третичной формы инфекционного процесса проводится согласно тактике лечения висцерального сифилиса.

Терапевтическое воздействие включает использование препаратов, направленных на устранение инфекционного возбудителя и подавления симптоматической картины.

Первый этап лечения является подготовительным, пациенту рекомендуют прием противобактериальных средств широкого спектра действия (Азитромицин, Эритромицин, Макропен).

По окончанию подготовительного этапа в курс терапии вводится прием препаратов пенициллинового ряда.

В случае непереносимости пенициллина его можно заменить другими препаратами.

Такими, как Цефтриаксон, Доксициклин или Ампициллин (все указанные средства — антибиотики).

Профилактическое лечение сифилиса у беременных женщин

Лечение профилактического характера при беременности и ВИЧ рекомендуется пациенткам, у которых ранее был выявлен сифилис, а также отсутствует полная негативация КСР.

Терапевтическое воздействие, как правило, начинается с конца пятого месяца беременности.

При наличии отрицательного результата серодиагностических анализов у пациенток, ранее болевших сифилисом, проведение профилактической терапии не требуется.

Лечебные мероприятия при сифилисе у детей

Врожденная сифилитическая инфекция скрытого типа диагностируется на основании собранного анамнеза и положительного заключения лабораторного тестирования (РИФ, ИФА).

В обязательном порядке, в первые 14 дней жизни ребенка (чья мать проходила или проходит лечение инфекционного процесса) должно быть проведено обследование.

С привлечением других узконаправленных специалистов: офтальмолога, невролога, сифилидолога, дерматовенеролога.

Если врач выявил признаки неврологических нарушений, проводится исследование спинномозговой жидкости.

Терапия противосифилитического характера подразумевает применение пенициллина.

Перед введением первой дозы антибиотика проводится однократная инъекция глюкокортикоида — Преднизолона.

Дополнительно могут потребоваться ферменты и иммунные средства.

Противосифилитическая терапия в клинике при непереносимости пенициллинов

При наличии аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда, врачи прибегают к назначению альтернативой терапии, чаще это лечение тетрациклинами.

Резервные схемы Тетрациклина позволяют избежать такого осложнения терапии, как аллергия.

Тетрациклины обладают широким спектром антибактериального воздействия относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Также эффективны против хламидиоза и микоплазмоза.

Они оказывают бактериостатическое действие на бактерии, связываясь с бактериальной 30S рибосомальной субъединицей и блокируя поступающую аминоацильную тРНК.

Также в некоторой степени связываются с бактериальной 50S-рибосомной субъединицей и могут изменять цитоплазматическую мембрану.

Биодоступность составляет менее 40% при внутримышечном введении, 100% внутривенно и 60-80% перорально (взрослым натощак).

Пища и / или молоко снижают всасывание пероральных препаратов тетрациклина в желудочно-кишечном тракте на 50% и более.

Важно! Treponema pallidum, бледная трепонема или попросту сифилис не поддается лечению народными средствами в домашних условиях.

Все лечебные мероприятия должны осуществляться под контролем квалифицированного врача-венеролога.

Снятие пациента с учета после лечения сифилиса

После завершения терапевтического воздействия пациенты проходят контрольные серологические анализы.

Включая посещение таких специалистов как, офтальмолог, невропатолог, ЛОР-врач.

Пациенты, проходившие лечение нейросифилиса, дополнительно направляются на исследование спинномозгового ликвора.

Также данная диагностика понадобится больным, у которых по окончанию терапии появились признаки поражения нервных структур.

Ребенок, прошедший терапию приобретенного сифилиса, может посещать образовательное или школьное учреждение после полного купирования всей клинической картины инфекции.

Пациенты-работники учебных, оздоровительных заведений и предприятий общего питания, получавшие лечение в стационарном отделении, могут вернуться к работе после выписки из лечебного учреждения.

При прохождении амбулаторной терапии вернуться к работе разрешается после регрессии симптоматики.

Анонимное обследование и лечение сифилиса у пациента

Пройти анонимное обследование при подозрении на сифилис не сложно.

Любое медицинское учреждение, как государственного типа, так и частного (коммерческого), проведет необходимые анализы, не требуя от человека паспортных данных.

Однако другая ситуация обстоит с лечением сифилиса, который регламентируется особым законодательным положением.

А именно, при диагностировании у пациента данной инфекции, профилактическая антибактериальная терапия потребуется всему близкому окружению больного.

Здесь потребуется не только знать данные пациента, но и сообщить о болезни родственникам, что уже исключает факт анонимного лечения.

Что касается частных клиник, то они зачастую предлагают проведение лечения сифилиса анонимно.

Но при условии, что пациент сам сообщит родственникам о своем заболевании.

Как показывает практика, возможность анонимного лечения увеличивает шансы диагностирования болезни на ранних сроках.

А значит, риск осложнений и перехода инфекции в запущенные формы значительно снижается.

Куда обратиться для лечения сифилиса в Москве?

Некоторые специалисты утверждают, что в случае выявления сифилиса лечение следует проходить в государственных клиниках.

Возможность получения медицинской лицензии привело к тому, что довольно часто лечением венерических заболеваний занимаются доктора с недостаточным опытом и квалификацией.

Лечение пациентов превращается в некий бизнес-план, который нужно реализовать в определенные сроки.

Однако не будем забывать о редких, но исключениях.

С другой стороны, подобные клиники могут гарантировать больному полную анонимность, что естественно, не может не привлекать.

Лечение сифилиса в обязательном порядке должно проводиться под контролем венеролога или сифилидолога, а где именно, в КВД или в частной клинике – решать пациенту.

Если вы ищете надежную клинику лечения сифилиса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, сифилидологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП