Лейкоцитоз в мазке у женщин лечение

Содержание

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

  • за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
  • не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
  • запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
  • не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
  • за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
  • подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

Процедура забора и исследования материала

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

  • U – мазок, взятый из уретры;
  • C – мазок с шейки матки;
  • V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Лейкоциты

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоский эпителий

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Слизь

Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.

Лактобациллы или палочки Додерлейна

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

Дрожжи

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

«Ключевые» клетки

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лептотрикс

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

Прочие

  • Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
  • Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
  • Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
  • Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
  • Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

  • 1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

  • 2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

  • 3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

  • 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

  • воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
  • развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
  • воспаление слизистой матки – эндометрит;
  • воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
  • развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
  • злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
  • дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
  • инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

  • хламидии;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • гонококки (см. симптомы гонореи);
  • палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
  • трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
  • амебы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
  • вирус иммунодефицита;
  • вирусы генитального герпеса;
  • грибы рода Кандида (молочница);
  • грибы актиномицеты.

Другие причины увеличения содержания лейкоцитов

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

  • сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
  • ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
  • сильные стрессы и переутомление;
  • микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
  • лучевое лечение, химиотерапия;
  • использование спермицидов в виде мазей и свечей;
  • оральный секс;
  • большое количество половых партнеров;
  • чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
  • деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
  • нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • инородные тела во влагалище (тампоны).
Читайте также:  Как вызывают месячные при задержке

Аллергия

  • аллергия на лекарственные препараты и травы;
  • непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
  • непереносимость спермы партнера.

Раздражение вульвы и влагалища

  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • перепады температур (переохлаждение и перегревание);
  • механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
  • химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
  • общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

  • Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
  • Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Клинические проявления

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
  • ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
  • выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
  • гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
  • боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
  • нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Диагностика, определяющая направление лечения

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

ПЦР на скрытые половые инфекции

Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

УЗИ органов малого таза

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Консультации смежных специалистов

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

  • местное лечение;
  • общее лечение;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:

  • курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
  • лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
  • травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.

Свечи:

  • одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
  • если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
  • при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Восстановление мирофлоры

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

  • влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
  • курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.

Вопрос – ответ

Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.

Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем Вам далее!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин? Основными их функции:

  • Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
  • Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
  • Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

  • мазок на флору;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

  • со стенки влагалища;
  • со слизистой поверхности шейки матки;
  • со слизистой мочеиспускательного канала.
Читайте также:  Дисбактериоз матки симптомы и лечение

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

  • из влагалища — не более 10;
  • из мочеиспускательного канала — не более 5;
  • из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

  • Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
  • Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
  • Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  1. Гонорея.
  2. Хламидиоз.
  3. Уреаплазма.
  4. Сифилис.
  5. Трихомониаз.
  6. Микоплазма.
  7. Папилломавирусы.
  8. ВИЧ.
  9. Кандидоз.
  10. Цитомегаловирус.
  11. Актиномицеты.
  12. Генитальный герпес.
  1. Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
  2. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  3. Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

  1. Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
  2. Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
  3. Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
  4. Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
  5. Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  6. Дисбактериоз кишечника или влагалища.
  7. Онкология органов половой системы.

Симптомы повышения

Признаки, указывающими на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

  • болезненный характер мочеиспускания;
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию;
  • выделения необычной природы;
  • резкий запах выделений из половых органов;
  • ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
  • сбой цикла менструации;
  • проблемы с зачатием;
  • неприятные ощущения при половом контакте.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

Выясните, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Изучите таблицу показателей у дам разного возраста.

О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в данном тексте.

Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем тут.

Большое количество у беременных

Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.

Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

  • Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
  • Молочница.
  • Вагиноз.
  • Кольпит.

Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:

Для лечения вагиноза прописывают:

Высокое содержание после родов

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

Возможная опасность превышения

Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям. Возможные риски:

  • Наступление бесплодия.
  • Внематочная беременность.
  • Появление эрозии.
  • Проявление мастопатии.
  • Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
  • Нарушение работы яичников.
  • Образование спаек и миом.

Диагностика и помощь врача

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:

  • Гинекологу.
  • Дерматовенерологу.
  • Инфекционисту.

Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

  • посев на флору;
  • мазок на флору;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • анализ на антитела в крови;
  • биопсия;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • УЗИ брюшной полости.

Узнайте у нас на вебсайте, какой должна быть норма гормона пролактина у женщин! За что он отвечает, и почему его уровень может колебаться?

В каких случаях у женщин может быть повышен андростендион: о последствиях высокого содержания этого гормона расскажем в нашем специальном обзоре.

О чем говорит повышенный уровень ТТГ у женщин, и в каких случаях необходимо обратиться к эндокринологу, читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/u-zhenshhin-povyshennyj-ttg/.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

  • Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
  • Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
  • Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».

Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

  • Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
  • Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

Как лечить народными методами

Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь. Их можно приготовить по следующим рецептам:

  • Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
  • Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.
  • Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы зверобоя заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.

  • Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.

Чего не стоит делать

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:

  • Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
  • Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
  • Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
  • Запрещено подмываться холодной водой.
  • Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
  • Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
  • Нельзя допускать переохлаждения организма.

Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.

Гинекологическое здоровье женщины — важнейший аспект, влияющий на ее здоровье, протекание беременности и родовую практику в целом. К сожалению, существует много факторов риска, разрушающих стерильность микрофлоры влагалища, делая ее рассадником инфекционных возбудителей и воспалений. В обзоре мы выясним, какие меры предпринять, если результат показал большое количество лейкоцитов в мазке на флору, какова вероятность заражения у женщин, народные рецепты и профилактические мероприятия.

Что означают лейкоциты (Ле) в мазке на микрофлору у женщин

При осмотре у гинеколога пациенткам зачастую приходится сдавать соскоб. Это — один из главных способов узнать о половом здоровье пациентки. По данным статистики, современные женщины сегодня все чаще имеют проблемы в области репродуктивного здоровья — плохая экология, ранняя половая жизнь и нерегулярная интимная гигиена зачастую плохо сказываются на показателях анализа. Лейкоциты необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями, очищения организма в целом, нормализации процессов обмена.

В широком смысле мазок — это соскоб, который берется из различных мест для последующего бактериологического исследования. К примеру, соскоб из уретры обозначается буквой U, а из влагалищного канала — V. Непосредственно диагностику осуществляет лаборант, он же определяет и количество бактерий. Лейкоциты — это маленькие белые кровяные тельца, их важнейшая функция — защита от попадания инфекционных возбудителей. Нормальное количество лейкоцитов (ЛЕ) не должно быть выше 15 клеток. Если показатель больше, ставится диагноз «лейкоцитоз».

Чем опасен лейкоцитоз в мазке

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке у женщин связывают с явлением воспалительного процесса в матке, влагалищном канале. Чем больше показатель в соскобе, тем длительней и сложнее происходит воспаление в органах. Организм начинает вырабатывать чрезмерное количество лейкоцитов, чтобы побороть инфекцию. Существует такая опасность: при нерегулярном посещении гинеколога, запущении воспаления и, как следствие, откладывании лечения — могут возникнуть серьезные осложнения в гинекологическом здоровье женщины, вплоть до нарушения или прекращения ее родовой деятельности.

Назначения мазка на флору

Мазок на флору называется так потому, что при диагностике выясняется, какая флора (среда) преобладает на данный момент в матке — болезнетворная или нормальная. Показателями к сбору анализа являются плановый осмотр специалиста, конкретные жалобы пациентки: жжение, болезненные ощущения в гениталиях, боль в животе, плохое мочеиспускание. Также исследование осуществляется при планировании зачатия, после курса приема антибиотиков, непосредственно в период беременности, после родов. В первых двух триместрах соскоб на флору исследуется минимум 3 раза, а при наличии осложнений или жалоб пациентки — еще чаще.

Читайте также:  День начала цикла

Если в мазке будет обнаружено много лейкоцитов, будет назначена определенная терапия. Что значит забор анализа, как понизить уровень лейкоцитов, чем лечить это осложнение — рассмотрим подробней.

Подготовка к анализу

Чтобы исследование показало максимально правдивый результат, нужно провести следующие подготовительные действия:

  • не вступать в половую связь за 2 дня до соскоба;
  • не использовать противозачаточные средства за 2 суток;
  • постараться воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия анализа;
  • не делать спринцевания за 2 суток;
  • вечером перед сдачей анализа подмываться лишь водой, без использования косметических средств (они влияют на кислотную среду половых путей).

Мазок иногда сдается вынужденно и без предварительной подготовки — в случае экстренной госпитализации. В таком случае анализ берется по возможности утром, до осуществления любых гинекологических процедур.

Процедура забора мазка

Обратите внимание: у женщин в возрасте от 18 до 45 лет норма лейкоцитов не должна превышать 6-8 единиц. Если лейкоциты в мазке будут повышены, для выяснения причины этого будут проведены дополнительные манипуляции.

Забор мазка осуществляется специальными стерильными гинекологическими инструментами. Из мочеиспускательной системы анализ берется специальной петелькой, с задней стенки влагалища — чистым тампоном. Непосредственно соскоб мажут на стекло, дают ему высохнуть. В целом, эта операция безболезненна и непродолжительна.

Затем мазок передают лаборантам для рассмотрения и диагностики. Мазки бесцветны, поэтому они окрашиваются специальными красителями — это облегчает их исследование. После считаются лейкоциты и другие бактерии, которые для удобства тоже окрашивают в разные цвета. Расшифровку показателей производит врач-гинеколог. Обратите внимание: в процессе беременности лейкоциты могут повышаться до 20, это считается нормальным показателем.

Зачастую мазок не определяет, что причиной осложнения является инфекционная болезнь. Дело в том, что данный анализ сам по себе не в состоянии распознать инфекцию ввиду узкой ограниченности исследования определенных микробов. Поэтому гинеколог обязательно назначит специальные анализы для определения причины осложнения.

Симптомы повышения

Определить, что у женщины много лейкоцитов в мазке, можно и до сдачи анализа. Симптомы в большинстве своем будут касаться гинекологического спектра:

  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд в половых органах;
  • дисбактериозный недуг влагалища, цервицит;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • в частных ситуациях — дисбактериоз кишечника и общие воспалительные процессы;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • общая слабость организма, плохой аппетит;
  • наличие аллергии на используемые косметические средства.

Повышены лейкоциты могут быть и в цервикальном канале — он связывает внутренние и наружные гинекологические органы женщины. Так как он находится непосредственно в матке, именно через него может поступить инфекция во влагалище. Поэтому особенно важно контролировать уровень лейкоцитов в микрофлоре половых органов.

Высокое содержание после родов

Иногда повышенные лейкоциты в мазке обнаруживаются у женщин уже после родов. Причины этого заключаются, главным образом, в наличии в организме и половых путях болезнях инфекционного характера или воспаления. Редко это случается из-за оставшихся кусочков плаценты в матке. Лечение будет зависеть от возбудителя болезни, от ее первопричины.

Организм матери может быть сильно ослаблен, поэтому иммунная система не справляется со своей защитной функцией, вследствие чего он рискует подвергнуться атаке инфекций. Поэтому врачи проводят плановые гинекологические осмотры и сбор анализов после родов.

Лейкоциты в мазке у женщин могут быть повышены и после кесарева сечения. Если завышение нормы возникло в течение первой недели после родов, то это принимается как нормальный показатель, ведь после родов лейкоциты зачастую повышены. Однако, если спустя 7 дней показатели не снизились, будет назначено противовоспалительное лечение.

Заболевания, протекающие с лейкоцитурией

Лейкоцитурией называют различные осложнения, вызванные большим концентрированным наличием лейкоцитов в моче. Норма телец в разовом мочеиспускании должна быть не выше 6. Примечательно: лейкоцитурия бывает истинной и ложной. В первом случае анализ показывает количество лейкоцитов, содержащихся непосредственно в урине. Во втором случае бактерии попадают в забор мочи вместе с выделениями из матки, что является следствием нарушения правил сдачи анализа.

Лейкоцитурия — осложнение, не появляющееся «в одиночку». Ему, зачастую, сопутствуют недуги инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекционные ИППП, как причины высоких лейкоцитов в мазке

Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП) — одно из следствий лейкоцитоза и лейкоцитурии. К ним относятся:

  • гонорея (гоноккоки);
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • трихомонада;
  • туберкулез половых органов (у 20 % женщин, имеющих заболевание хронического характера);
  • ВИЧ;
  • герпес гениталий;
  • молочница;
  • актиномицеты.

При наличии таких сопутствующих заболеваний рекомендуется срочная госпитализация и конкретная терапия, особенно при заражении во время беременности — ведь инфекция может передаться плоду.

Неинфекционные причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение

Повышение лейкоцитов в мазке у женщин не всегда означает, что организм ведет борьбу именно с инфекционной болезнью. Причины являются следствием:

  • перенесенной болевой травмы половых органов (как внутренних, так и наружных);
  • образования опухоли;
  • заболевания почек (уремическая интоксикация);
  • изменения формы клеток в цитоплазме (вследствие каких-либо сопутствующих патологий);
  • аллергической непереносимости определенных косметических средств, используемых для интимной гигиены;
  • экстрагенитальных заболеваний (диабет).

Итак, повышенное содержание лейкоцитов в мазке у женщин может являться следствием многих факторов. Современная гинекология предлагает широкую вариативность, как лечить заболевание. Если возбудителем неинфекционных недугов не является какой-либо вирус, злокачественная бактерия или инфекция — это упрощает терапию и сокращает сроки лечения, приближая выздоровление.

В каждом конкретном случае лечение и терапию назначает только специалист, исходя из состояния пациентки, характера болезни, уровня защитной функции иммунной системы и количества повышенных лейкоцитов в анализе. Зачастую лейкоцитоз подразделяют на несколько категорий: выраженный, незначительный и умеренный. При выраженном лейкоцитозе и лейкоцитурии появляется обильное выделение гноя, в этом случае требуется госпитализация.

Какое обследование позволяет выявить причину лейкоцитурии?

При подозрении на лейкоцитурию, для уточнения диагноза, дополнительно назначаются следующие анализы:

  • способ двухстаканной пробы. Во время разового сбора урины она делится на две емкости — начальную и конечную. Средняя моча не собирается. Данный метод позволяет определить, где именно находится инфекция. Если тельца обнаружились в первой «порции», это значит, что воспаление происходит в мочеиспускательном канале. Во втором случае — это следствие воспаленного осложнения в мочевом пузыре или мочеточниках;
  • способ трехстаканной пробы. Урина делится на 3 части при едином, непрерывающемся мочевыделении. Если большая часть лейкоцитов выявлена в первой емкости, это указывает на осложнения в мочевом канале. Если же их количество преобладает в остальных двух случаях — это является признаком заболевания мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

Чтобы вернуть к норме повышенное количество лейкоцитов в мазке, прежде необходимо устранить главный возбудитель. При инфекционном характере болезни будет показана противовоспалительная терапия. Медикаментозное лечение включает в себя как внутреннюю, пероральную терапию, так и лечение местного значения. Традиционная медицина предлагает такие способы, как лечить данное осложнение:

  • спринцевание лекарственными препаратами (например, раствором мирамистина и хлоргексидина);
  • введение свечей с противогрибковым свойством (при лейкоцитурии) — пимафуцин,ливарол и т. д.;
  • введение ватных тампонов с пробиотиками во влагалищный канал (для нормализации микрофлоры). Курс такого лечения составляет не менее 3 недель;
  • применение различных антисептических гигиенических средств (наружное применение);
  • витаминотерапия для восстановления защитных свойств иммунитета;
  • дополнительно могут назначаться препараты, устраняющие сопутствующие заболевания.

Как лечить народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативное лечение недуга. Однако помните, что для эффективной терапии народные способы должны являться вспомогательным средством, а не основным способом лечения.

Народные способы:

  • спринцевания лекарственными травами и отварами, обладающими противовоспалительными свойствами (шалфей, ромашка, календула, зверобой);
  • применение фурацилина для спринцевания;
  • введение во влагалище тампона, смазанного соединением сока алоэ и меда (смесь обладает противомикробным свойством). Данный курс лечения длится до 2 недель;
  • сидячие ванны с настойкой ромашки и коры дуба (вода не должна быть горячей, иначе может произойти ожог половых органов);
  • спринцевания водой с разведенной в ней настойкой чеснока (5 зубчиков на 2 л воды).

Обязательно уведомьте лечащего врача о том, какими народными средствами вы пользуетесь при самолечении, так как некоторые из них могут быть несовместимы с определенными медицинскими препаратами.

Чего не стоит делать

В первую очередь, категорически не рекомендуется заниматься самолечением без консультации врача. Также в период заболевания нельзя заниматься тяжелыми видами спорта или просто физически перенапрягаться. При тяжелых формах заболевания предпочтительней взять больничный лист либо лечь в стационар на лечение, так как хождение на работу зачастую осложняет проведение необходимых процедур. Также следует исключить на некоторое время половые контакты, особенно при наличии болезней инфекционного характера. Нелишним будет отказаться от вредных привычек, ведь курение и употребление алкоголя сильно разрушают защитные свойства иммунитета.

Снижение лейкоцитов в мазке у женщин: профилактика

Для избежания лейкоцитоза можно проводить следующие профилактические действия:

  • тщательно выбирать полового партнера, не пренебрегать контрацепцией;
  • качественно проводить процедуру интимной гигиены;
  • проходить плановые осмотры у гинеколога;
  • обращаться только к квалифицированным и проверенным врачам. Обследование влагалища и внутренних половых органов — процедура очень деликатная, и ее следует доверять лишь опытному врачу с хорошей медицинской репутацией;
  • придерживаться здорового образа жизни, употреблять необходимое количество витаминов, включить в рацион большее количество свежих овощей и фруктов.

В данной статье мы рассмотрели причины, почему повышены лейкоциты в мазке у женщины, по каким симптомам в области гинекологии можно различить заболевание, от чего зависит ее возникновение и как проводить лечение. Этот недуг может превратиться в серьезное осложнение, если вовремя не обнаружить его и не назначить лечение. Не пренебрегайте врачебными рекомендациями, регулярно посещайте гинеколога, и тогда риск появления лейкоцитоза снизится к минимуму. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector