Лейкоплакия крайней плоти

Существует множество различных заболеваний мужских гениталий.

В частности, те, которые без своевременного и корректного лечения приводят к развитию злокачественного процесса и несут угрозу жизни человека.

Одной из наиболее опасных патология является лейкоплакия члена.

Достаточно редкое заболевание, во время которого происходит поражение слизистых оболочек и ороговение плоского эпителия.

Основным клиническим признаком заболевания являются белесые пятна, формирующиеся на слизистой оболочке полового члена.

Лейкоплакия полового члена протекает в одной из трех возможных форм.

Некоторые разновидности патологических процессов без своевременного медицинского вмешательства достаточно быстро прогрессируют и перерождаются в рак полового члена.

Поэтому основу диагностики составляют исследование биоптата с помощью гистологии и цитологии.

После выявления атипии клеточных структур проводится операция по иссечению пораженных участков пениса.

В группе риска развития патологических процессов находятся мужчины средней и пожилой возрастной категории.

Согласно проведенным исследованиям, перерождение эрозивной формы лейкоплакии в раковый процесс наблюдалось в 15 % со всех случаев.

А вот простая лейкоплакия члена не является предраковым состоянием, но длительное бесконтрольное течение может стать предрасполагающим фактором к малигнизации.

• Что приводит к развитию лейкоплакии члена?
• Лейкоплакия члена: формы течения болезни
• Клинические симптомы и развитие лейкоплакии члена
• Может ли образоваться рак члена при лейкоплакии?
• Основные методы обследования при лейкоплакии члена
• Как отличить склеродермию от лейкоплакии полового члена?
• Как проводится терапия лейкоплакии полового члена?
• Нужна ли при лейкоплакии члена операция по удалению крайней плоти?
• Фотодинамическая терапия при лейкоплакии члена
• Лейкоплакия члена: какой прогноз заболевания?

Что приводит к развитию лейкоплакии члена?

Ороговение эпителия чаще происходит в области головки полового члена и во внутренней части препуция.

Конкретные причины развития лейкоплакии полностью не изучены.

Но медики выделяют целый ряд неблагоприятных факторов.

Под их воздействием в слизистой оболочке пениса начинаются патологические процессы, приводящие к формированию лейкоплакии головки члена и крайней плоти.

Среди внутренних причин выделяют:

• сужение крайней плоти, которое приводит к невозможности обнажения головки пениса (при отсутствии лечения возникают осложнения, одним из которых является лейкоплакия);
• генетический фактор;
• расстройства функционирования гормональной системы;
• дефицит в организме ретиноидов (витамины группы А);
• инфекционные процессы мочеполовой сферы, имеющие длительное хроническое течение;
• возрастные изменения в органах половой системы;
• эндокринные патологии, такие, как гипертиреоз, сахарный диабет;
• хронические расстройства функционирования ЖКТ (заболевания органов пищеварения отмечается у всех пациентов с лейкоплакией).

Все перечисленные патологические состояния значительно снижают иммунную систему.

Это приводит к высокой восприимчивости слизистых гениталий к негативным факторам, влияющим на организм извне.

Неблагоприятное влияние извне оказывают такие факторы, как:

• низкокачественный материал нижнего белья (синтетический);
• тесное белье, которое оказывает трение и сдавливает головку полового члена, вызывает повышенную потливость в области гениталий;
• частая травматизация пениса.

Лейкоплакия члена: формы течения болезни

Существует три основных формы лейкоплакии головки и препуция полового члена, которые прогрессируют и сменяют одна другую при отсутствии терапии.

Прогноз заболевания зависит от скорости его развития и форм патологического процесса:

• Плоская форма лейкоплакии – первичное развитие болезни, плохо поддается диагностике, так как имеет скудную симптоматику. В начале развития болезни в пораженном месте отмечается сероватого оттенка налет, который при соскабливании остается на месте.
• Бородавчатая или веррукозная форма – следующая стадия патологии, характеризуется формированием небольшого размера наростов, схожих с бородавками либо белесого цвета бляшек.
• Эрозивная – если своевременно не было проведено лечение, развивается эрозивная форма, которая сопровождается образованием трещин кожи пениса и язвенных участков. Данная стадия болезни является предраковым состоянием, поэтому требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Клинические симптомы и развитие лейкоплакии члена

Лейкоплакия головки полового члена начинается с возникновения белых пятен, для которых характерно разнообразие формы.

Плоские пятна не имеют четкого отграничения от здоровых слизистых покровов, они постепенно сливаются с ними.

Поверхность пораженных белесых участков отличается повышенной сухостью и шероховатостью.

Со временем цвет может варьировать от белесого до грязно-серого оттенка.

Формирование очагов отмечается не только на головке пениса, но и в складках препуция.

На ранних этапах развития заболевание не вызывает неприятных ощущений, поэтому часто остается без внимания.

Заболевание может поражать полностью головку члена, вследствие чего весь орган покрывается сероватым налетом либо частично, образовывая шероховатые пятна.

Иногда могут беспокоить неприятные ощущения сухости в пораженных местах.

Дальнейшие симптомы и признаки заболевания прогрессируют в результате отсутствия терапевтических мероприятий.

Следующий этап болезни протекает в виде появления наростов, выступающих за пределы слизистой оболочки и схожих визуально с бородавками.

Также могут образовываться бляшки, возвышающиеся над уровнем кожных покровов.

Для таких новообразований характерно нарастание одного элемента поверх другого, при этом их поверхность при ощупывании может быть мягкой или твердой.

Такие бляшки доставляют болезненность во время сексуального контакта.

Иногда на этапе формирования бородавок и бляшек возникают такие симптомы, как боль, жжение, расстройство мочеиспускания, сопровождающееся резями.

Симптомы возникают из-за распространения болезни, поэтому на вопрос, может ли лейкоплакия поразить уретру, ответ будет утвердительным.

Происходит это в результате ускоренного развития патологии.

Это воздействует негативно на наружное отверстие мочеиспускательного канала и приводит к его воспалительным процессам.

При запущенных процессах, когда отсутствует терапия и контроль развития болезни возникают трещины на пенисе и крайней плоти, появляются эрозированные участки.

Такие симптомы являются достаточно опасными для мужчины.

Так как означают прогрессирование болезни в эрозивную форму и являются предраковым состоянием.

Может ли образоваться рак члена при лейкоплакии?

Ответ будет утвердительным, так как происходящие процессы достаточно часто становятся причиной малигнизации.

Но с точностью выявить атипичные клетки возможно только с помощью биопсии частицы пораженного участка.

Для последней стадии болезни, предшествующей раку пениса, характерны несколько ведущих признаков.

Это формирование эрозий, язв, стремительное прогрессирование болезни, увеличение области эрозированных участков, уплотнение ороговевших участков пениса.

Поэтому очень важно при возникновении любых изменений со стороны слизистой гениталий обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Основные методы обследования при лейкоплакии члена

Первичная диагностика заключается в осмотре пораженных участков, как правило после визуализации белесых пятен врач может предположить наличие лейкоплакии.

Однако для постановки точного диагноза и определения лечебных мероприятий требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Какие требуется сдать анализы в конкретном случае, решает врач.

Основу диагностики составляет цитологическое и гистологическое исследование биоптата.

Для постановки диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Онкоцитология – выполняется мазок пораженных участков, после чего производится изучение материала под микроскопом. Исследование выявляет наличие атипичных клеток, но как правило, при мазке клеточные структуры из более глубоких слоев остаются не изученными, что не всегда позволяет обнаружить атипию.
• Исследование биоптата – наиболее достоверная методика, позволяющая выявить ороговевшие эпителиальные клетки, атипию базальных клеток. Такие изменения являются основным признаком прогрессирующей патологии и говорит о возможной малигнизации. В данном случае пациента направляют к онкологу.
• Мазки на инфекции – требуется для выявления хронических процессов мочеполовой сферы.
• Проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, в частности с половыми инфекциями (грибковое поражение, сифилитическая инфекция, дерматоз Боуэна, эритроплазия Кейра, склеродермия).
• Дополнительно производится обследование ЖКТ, эндокринной системы.
  

Как отличить склеродермию от лейкоплакии полового члена?

Некоторые формы склеродермии схожи с лейкоплакией намного больше других патологических процессов.

Поэтому большинство пациентов пытаются самостоятельно отличить эти болезни.

Отличия склеротрафического лихена (одной из форм склеродермии) от лейкоплакии члена в следующем:

• при лихене в начале возникают бляшки или папулезные высыпания, сопровождающиеся атрофией пораженных участков; при лейкоплакии первыми признаками является возникновение белесой или сероватой пленки;
• склероатрофический лихен сопровождается выраженным зудом и сухостью слизистых покровов, жжением; при лейкоплакии на ранних стадиях другие симптомы помимо налета отсутствуют;
• высыпания при лихене имеют четкие границы, что отсутствует при лейкоплакии.

Каждое из заболеваний может спровоцировать развитие раковых процессов пениса.

Отличия кольцевидной склеродермии от лейкоплакии члена:

• данная форма склеродермии наиболее опасная и поражает не только головку, крайнюю плоть пениса, но и быстро переходит на мочеиспускательный канал; возникают белые пятна, истончаются кожные покровы, в большинстве случаев отмечается сужение препуция, что препятствует выхождению головки;
• склеродермия часто приводит к надрывам препуция при интимных контактах.

Но несмотря на существующие отличия лейкоплакии с другими схожими болезнями, поставить точный диагноз врач сможет только после проведения диагностических мероприятий.

Как проводится терапия лейкоплакии полового члена?

При подозрении на развитие лейкоплакии мужчине следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Какой врач занимается лечением данным заболеванием?

Назначает диагностику и терапию патологических процессов врач-уролог.

При необходимости пациент перенаправляется к онкоурологу.

Как правило, лечение полностью зависит от формы течения и первопричины заболевания.

При развитии простой лейкоплакии члена в первую очередь терапия направлена на устранение причины болезни, то есть назначаются ретиноиды (препараты витамина А) для устранения гиповитаминоза.

Назначают медикаменты для устранения заболеваний органов пищеварительной системы, эндокринных патологий, противовоспалительные средства.

При простой форме пациентам назначается консервативная терапия с последующим контролем состояния у специалиста-уролога.

Для местного лечения используются гормональные средства – Дексаметазон, Тридерм, Бетаметазон и другие.

При необходимости используются антибактериальные мази – Ципролет, Левофлоксацин или антимикотические – Флуконазол, Интраконазол.

Хороший лечебный эффект наблюдается от применения физиотерапевтических процедур – лазерное излучение, магнитотерапия, ультрафиолетовое излучение.

Иногда после проведения консервативного течения признаки заболевания не исчезают, а патологические процессы прогрессируют.

В данном случае назначается оперативное вмешательство.

Операция является основным методом терапии при веррукозной форме и эрозивной.

Операция при лейкоплакии члена заключается в иссечении исключительно пораженных участков.

Чаще используется воздействие электрического тока высокой частоты (электрокоагуляция).

Иногда применяются Подофиллин или трихлоруксусная кислота.

Если в ходе диагностики была обнаружена атипия клеточных структур, после операции проводится лучевая терапия.

В реабилитационном периоде назначаются медикаментозные препараты – иммуномодуляторы, противовоспалительные и заживляющие мази.

Также назначается диетический стол, полноценный сон, требуется соблюдении гигиенических норм, исключаются сигареты и спиртные напитки.

В дальнейшем пациента ставят на учет и проводится периодические обследования для предупреждения или раннего выявления рецидивов заболевания.

Нужна ли при лейкоплакии члена операция по удалению крайней плоти?

Основными предрасполагающими факторами развития патологии головки и препуция полового члена является повышенное потоотделение, скопление смегмы в складках кожи вокруг головки пениса.

Это приводит к частому скоплению грибковой и бактериальной флоры.

Поэтому иногда единственным верным решением является циркумцизио – удаление крайней плоти.

Операция позволяет устранить все перечисленные факторы.

Операция выполняется под местной анестезией, препуций иссекается полностью или частично, в зависимости от обширности очагов поражения.

После процедуры пятна, оставшиеся на головке пениса, устраняют радиоволновым методом, что позволяет полностью избавиться от заболевания.

Среди осложнений после циркумцизио – уменьшение чувствительности головки, реже кровотечение или занесение инфекции.

Фотодинамическая терапия при лейкоплакии члена

Данное лечение проводится при наличии опухолевых процессов.

Заключается в воздействии на пораженные участки пениса светочувствительных лучей, после которых происходит разрушение атипичных клеток.

Перед применением излечения пациенту вводятся специальные фотосенсибилизаторы.

Это средства, повышающие восприимчивость тканевых структур к воздействию светочувствительного излучения.

Медикаменты могут применяться пероральным путем, в вену или наносится в виде мази на пораженные участки.

Лейкоплакия члена: какой прогноз заболевания?

Благоприятный исход болезни наблюдается при раннем выявлении лейкоплакии, когда возможно избежать операции и провести консервативное лечение.

В данном случае пациенту требуется пожизненное наблюдение у специалиста-уролога.

Если лейкоплакия была выявлена на стадии эрозирования прогнозы ухудшаются, так как высокая вероятность злокачественного перерождения.

Своевременное проведение оперативного вмешательства поможет избежать развития рака полового члена и сохранить жизнь пациенту.

При подозрении на лейкоплакию члена обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

При плоской форме симптомы практически отсутствуют. Если болезнь запущена, поражённый очаг слизистой мутнеет, и, чем больше прогрессирует ороговение, тем больше вероятности появление своеобразного «перламутрового» оттенка у образований.

Лейкоплакия

Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.)

Благоприятным фоном для развития лейкоплакии могут быть злоупотребление алкогольными напитками, курение, недостаток в организме витамина А, слабо проявляющиеся хронические воспаления. Часто болезнь выступает как защитная реакция организма на длительное раздражение слизистых оболочек. Лейкоплакия может проявляться в нескольких видимых формах: бородавчатой, плоской и эрозивной. Труднее всего диагностировать лейкоплакию при плоской форме, потому что при ней практически нет никаких жалоб на состояние, кроме ощущения стягивания в редких случаях.

Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы. влагалища, шейки матки. головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.

При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога .

Лейкоплакия полового члена — это предраковое заболевание, основным признаком которого являются белые пятна на слизистой оболочке пениса.

Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки. Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев. Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.

Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога. проведении кольпоскопии. операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио ) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.

При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию. выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией. Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и цистоскопии с биопсией пораженного участка.

Лечение Лейкоплакии полового члена

Что провоцирует Лейкоплакия полового члена

По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

Лейкоплакия ладьевидной ямки мочеиспускательного канала внешне выглядит как сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, губки которого приобретают белесый цвет. Эта форма лейкоплакии приводит к затруднению мочеиспускания вплоть до полной его задержки. В некоторых случаях на поверхности лейкоплакического очага образуется видимый простым глазом избыточный роговой покров; такую форму лейкоплакии называют лейкокератозом. Крайняя степень его, с развитием рогоподобного выступа на головке полового члена, — «кожный рог» полового члена.

Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.

Лейкоплакия головки полового члена имеет вид белесых пятен. Края этих пятен иногда приподняты. Иногда на головке полового члена образуется резко приподнятый конус («кожный рог»). Лейкоплакия полового члена чаще всего возникает при фимозе, не беспокоит больного и обнаруживается только в том случае, если крайняя плоть рассекается или отсекается при циркумцизии. Каких-либо неприятных субъективных ощущений больные не испытывают.

Лейкоплакия

Классификация лейкоплакии

Принято считать, что при длительном воздействии на слизистую какого-либо воспалительного процесса усиливается равномерное уплотнение и ороговение кожного покрова крайней плоти полового члена и его головки. В большинстве случаев больной не испытывает дискомфорта и не ощущает никаких изменений в своём состоянии, что затрудняет своевременную диагностику болезни. В таких случаях выявляется заболевание, когда проводится обрезание крайней плоти, и лейкоплакия становится визуально видна.

Лейкоплакия полового члена

Главная опасность, которую представляет лейкоплакия полового члена — переход этой формы заболевания в злокачественное образование. После радикального лечения заболевания прогноз, как правило, благоприятный. В случае же запущенного лечения заболевание может переформироваться в рак полового члена, что приводит к крайне негативным последствиям как физического, так и сексуального и психического состояния больного. У некоторых больных может возникнуть и развиться плоскоклеточная карцинома полового члена. Чтобы этого не происходило, необходимо регулярно проходить общее обследование, даже если не наблюдается ярко выраженных симптомов, а при самых малых подозрениях на наличие заболевания сразу обращаться к врачу.

Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

Главными симптомами предракового заболевания лейкоплакия полового члена считается появление белесоватых пятен на слизистой оболочке. Зачастую эти пятна имеют приподнятые края. В отдельных случаях имеет место конусовидное образование на головке полового члена, именуемое кожным рогом. Это — крайняя степень проявления данного заболевания.

Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода. путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции. поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

Симптомы лейкоплакии

Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря .

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейкоплакия полового члена

Лейкоплакия полового члена локализуется чаще всего на головке его и нередко сочетается с лейкоплакией ладьевидной ямки мочеиспускательного канала.

Методы лечения и возможные осложнения

Что такое Лейкоплакия полового члена

Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейкоплакия полового члена

Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.

Симптомы Лейкоплакии полового члена

Лечение лейкоплакии

При бородавчатой форме поверхность поражённого участка становится слегка бугристой, очаги резко выступают над поверхностью. Трещины и изъязвления, как правило, появляются на фоне других форм лейкоплакии и свидетельствуют об эрозийном типе заболевания. Бородавчатая форма иногда «наползает» на другие формы проявления лейкоплакии. Наиболее частые случаи заболевания лейкоплакии встречаются у пациентов возрастной группы 30 лет и более. Застаивание смегмы создаёт благоприятную среду для развития этой болезни, поэтому крайне важно соблюдать личную гигиену и носить соответствующее нижнее бельё.

Последствия

Диагностика Лейкоплакии полового члена

Опубликовано | Автор: Serj Shelest

Что провоцирует Лейкоплакия полового члена

Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.

При возникновении симптомов данного заболевания больному следует обратиться за консультациями к урологу или андрологу.

Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А. терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Диагностика лейкоплакии полового члена основывается на перечисленных выше клинических. При сомнительном диагнозе проводится биопсия. Она заключается в том, что с помощью иглы проводится забор маленького кусочка лейкоплакии, и затем он исследуется цитологически.

Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала. Цель такого исследования — исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.

Прежде всего, при наличии симптомов заболевания или при плановом обследовании проводится тщательная диагностика заболевания. Для этого необходимо глубокое гистологическое исследование фрагмента ткани пациента. Ткань берут с помощью тонкой иглы, после чего проводят её биопсию. Если при гистологическом исследовании диагностирована лейкоплакия полового члена, назначается немедленное лечение с наблюдением развития болезни в динамике. Основной метод лечения — операционный. Чтобы предотвратить рак полового члена, проводят иссечение и удаление поражённых участков. Чаще всего одновременно с иссечением проводится обрезание крайней плоти. Методы лечения выбираются для каждого пациента индивидуально с учётом биологических особенностей организма, распространённости места локализации и степени развития заболевания. При лечении лейкоплакии применяется лазерное воздействие, удаление кондилом, используются химически активные вещества, такие как растворы трихлоруксусной кислоты и подофиллин. Для иссечения поражённых участков врачи используют электрокоагулятор. После операционного вмешательства больному рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, постоянное наблюдение у врачей на протяжении всей жизни пациента. Если у больного есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям, вероятно рецидивное появление очагов лейкоплакии в области головки полового члена.

Прогноз после радикального лечения благоприятный.

Лечение Лейкоплакии полового члена

Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

Что такое Лейкоплакия полового члена

Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.

Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите. вагините. хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами .

Все перечисленные формы лейкоплакии полового члена представляют собой очаги избыточной пролиферации эпителия и являются облигатным предраком. Неоднократно описаны случаи развития рака поло¬вого члена на почве лейкоплакии. Из этого вытекает и соответствующая лечеб¬ная тактика. Очаги лейкоплакии подлежат электроэксцизии в пределах здо¬ровых тканей с обязательным гистологическим исследованием и последующей рентгенотерапией. В дальнейшем необходимо постоянное (в течение всей жизни больного) наблюдение, так как возможно появление новых очагов лейкоплакии на головке полового члена.

Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения. инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания. вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.

Область образования пятен белесоватого цвета — район наружного отверстия уретры, именно там и локализуются эти визуальные признаки заболевания. Поверхность, которая поражена, бывает гладкой, иногда встречаются поверхностные изъязвления или трещины. Весьма часто от больных поступают жалобы на затруднение при мочеиспускании. Это обусловлено тем, что один или несколько уплотнённых участков давят на наружное отверстие канала мочеиспускания, отчего он сужается. В нередких случаях лейкоплакия полового члена протекает параллельно с лейкоплакией слизистой ладьевидной ямы канала мочеиспускания. Часто в уретре образуются выросты-кондиломы.

Симптомы Лейкоплакии полового члена

Как правило, лейкоплакия и головки полового члена, и дистального отдела мочеиспускательного канала возникает на почве длительного фимоза, в результате воздействия на эпителий застойной смегмы, обладающей канцерогенными свойствами, и обнаруживается только после кругового иссечения крайней плоти.

Симптомы

Причины возникновения лейкоплакии

Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

Диагностика Лейкоплакии полового члена

Диагностика лейкоплакии

Лейкоплакия полового члена является редким заболеванием опухолевой природы, которому в большей степени, чем остальные, подвержены люди, страдающие сахарным диабетом. Более часты случаи этого заболевания при сужении уретры. Возникновение и развитие данного заболевания происходит активнее при нарушении правил личной гигиены и других неблагоприятных факторах. Лейкоплакия полового члена приравнивается к предраковым заболеваниям и представляет серьёзную опасность для интимного здоровья мужчины при запускании сроков обследования и несвоевременной диагностике и лечении.

Лейкоплакия полового члена является редким заболеванием опухолевой природы, которому в большей степени, чем остальные, подвержены люди, страдающие сахарным диабетом. Более часты случаи этого заболевания при сужении уретры. Возникновение и развитие данного заболевания происходит активнее при нарушении правил личной гигиены и других неблагоприятных факторах. Лейкоплакия полового члена приравнивается к предраковым заболеваниям и представляет серьёзную опасность для интимного здоровья мужчины при запускании сроков обследования и несвоевременной диагностике и лечении.

Принято считать, что при длительном воздействии на слизистую какого-либо воспалительного процесса усиливается равномерное уплотнение и ороговение кожного покрова крайней плоти полового члена и его головки. В большинстве случаев больной не испытывает дискомфорта и не ощущает никаких изменений в своём состоянии, что затрудняет своевременную диагностику болезни. В таких случаях выявляется заболевание, когда проводится обрезание крайней плоти, и лейкоплакия становится визуально видна.

Благоприятным фоном для развития лейкоплакии могут быть злоупотребление алкогольными напитками, курение, недостаток в организме витамина А, слабо проявляющиеся хронические воспаления. Часто болезнь выступает как защитная реакция организма на длительное раздражение слизистых оболочек. Лейкоплакия может проявляться в нескольких видимых формах: бородавчатой, плоской и эрозивной. Труднее всего диагностировать лейкоплакию при плоской форме, потому что при ней практически нет никаких жалоб на состояние, кроме ощущения стягивания в редких случаях.

Симптомы

Главными симптомами предракового заболевания лейкоплакия полового члена считается появление белесоватых пятен на слизистой оболочке. Зачастую эти пятна имеют приподнятые края. В отдельных случаях имеет место конусовидное образование на головке полового члена, именуемое кожным рогом. Это — крайняя степень проявления данного заболевания.

Область образования пятен белесоватого цвета — район наружного отверстия уретры, именно там и локализуются эти визуальные признаки заболевания. Поверхность, которая поражена, бывает гладкой, иногда встречаются поверхностные изъязвления или трещины. Весьма часто от больных поступают жалобы на затруднение при мочеиспускании. Это обусловлено тем, что один или несколько уплотнённых участков давят на наружное отверстие канала мочеиспускания, отчего он сужается. В нередких случаях лейкоплакия полового члена протекает параллельно с лейкоплакией слизистой ладьевидной ямы канала мочеиспускания. Часто в уретре образуются выросты-кондиломы.

При плоской форме симптомы практически отсутствуют. Если болезнь запущена, поражённый очаг слизистой мутнеет, и, чем больше прогрессирует ороговение, тем больше вероятности появление своеобразного «перламутрового» оттенка у образований.

При бородавчатой форме поверхность поражённого участка становится слегка бугристой, очаги резко выступают над поверхностью. Трещины и изъязвления, как правило, появляются на фоне других форм лейкоплакии и свидетельствуют об эрозийном типе заболевания. Бородавчатая форма иногда «наползает» на другие формы проявления лейкоплакии. Наиболее частые случаи заболевания лейкоплакии встречаются у пациентов возрастной группы 30 лет и более. Застаивание смегмы создаёт благоприятную среду для развития этой болезни, поэтому крайне важно соблюдать личную гигиену и носить соответствующее нижнее бельё.

При возникновении симптомов данного заболевания больному следует обратиться за консультациями к урологу или андрологу.

Последствия

Главная опасность, которую представляет лейкоплакия полового члена — переход этой формы заболевания в злокачественное образование. После радикального лечения заболевания прогноз, как правило, благоприятный. В случае же запущенного лечения заболевание может переформироваться в рак полового члена, что приводит к крайне негативным последствиям как физического, так и сексуального и психического состояния больного. У некоторых больных может возникнуть и развиться плоскоклеточная карцинома полового члена. Чтобы этого не происходило, необходимо регулярно проходить общее обследование, даже если не наблюдается ярко выраженных симптомов, а при самых малых подозрениях на наличие заболевания сразу обращаться к врачу.