Лекарства разрешенные при беременности список
Содержание
- 1 Список медикаментов
- 2 Как лечить беременным простуду?
- 3 Спреи от боли в горле
- 4 Лекарственные препараты от гриппа
- 5 Народные методики и ароматерапия
- 6 Разрешенные таблетки беременным при сухом кашле
- 7 Разрешенные пилюли при мокром кашле
- 8 Лекарства, разрешенные при беременности от головной боли
- 9 Травяные настои от боли в голове
- 10 Средства от насморка
- 11 Применение оксолиновой мази в нос
- 12 Заключение
- 13 В каких случаях назначают препараты при беременности
- 14 Антигистаминные препараты при беременности
- 15 Лекарства при простуде
- 16 Гормональные препараты
- 17 Средства от запора
- 18 Препараты от изжоги
- 19 Препараты от молочницы во время беременности
- 20 Витамины и макроэлементы
- 21 Токсическое влияние на плод
- 22 Как узнать, какие лекарства безопасны
- 23 Лекарства, разрешенные для приема
- 24 Неблагоприятное действие лекарств
- 25 Правила приема медикаментов во время беременности
В статье подробно рассмотрим лекарства, разрешенные при беременности.
Медикаменты в период ожидания ребенка являются болезненным вопросом, так как лечить будущих матерей необходимо, но делается это под строгим наблюдением врача с помощью препаратов, разрешенных на конкретном сроке.
Список медикаментов
Не секрет, что многие будущие мамы, желающие родить здорового малыша, отрицательно относятся к любым фармакологическим средствам, в том числе препаратам, разрешенным при беременности. Но такая точка зрения тоже считается неверной, так как во время вынашивания ребенка женщина может заболеть простудой или молочницей, а также не исключены состояния, мешающие нормальному протеканию беременности.
Любой медикамент в период беременности должен назначаться лечащим врачом. Правда, порой возникают ситуации, при которых женщины просто не могут физически попасть к специалисту на прием. В таком случае необходимо знать о том, какие таблетки можно употреблять. Приведем список лекарств, разрешенных при беременности:
- Жаропонижающие и обезболивающие средства в виде «Парацетамола» и «Ибупрофена».
- Противовирусные препараты в форме «Анаферона», «Виферона», «Арбидола».
- Для терапии изжоги подойдет «Фосфалюгель» с «Альмагелем».
- Среди спазмолитиков предпочтение отдается «Дротаверину».
- В качестве противоаллергического средства стоит рассмотреть «Лоратадин», но с осторожностью.
- Средством для пероральной регидратации в случае обезвоживания является «Регидрон».
- Энтеросорбенты в случае отравления в виде «Энтеросгеля», «Смекты», «Неосмектида» и другие лекарства, разрешенные при беременности.
Правда, при первом возможном случае женщина должна сразу же обратиться к лечащему врачу для того, чтобы он оценил ситуацию. Дело в том, что некоторые состояния, к примеру, кровянистые выделения из половых органов наряду с сильными болями в животе, внезапно появляющимися отеками, резким повышением давления, неукротимой рвотой, диареей и высокой лихорадкой требуют немедленного вызова доктора.
В рамках первого визита к врачу стоит поинтересоваться у него списком лекарств, разрешенных при беременности. Самолечение наряду с приемом биодобавок и растений крайне нежелательны, так как результаты невозможно в этом случае предсказать.
Как лечить беременным простуду?
Простуда всегда неприятна, а когда дама ждет ребенка, то и проблематична. В этом случае всегда возникает вопрос о том, какие таблетки с сиропами можно, а какие запрещается. Хорошо, когда ОРВИ идет без высокой температуры, но что следует делать, если вдруг термометр отображает большую отметку? И как можно безопасно облегчить состояние?
Разрешенные лекарства при беременности в 1 триместре поможет подобрать доктор.
Разумеется, основной удар по простуде нужно наносить с помощью народных средств, только со сборами трав следует быть осторожным, так как некоторые растения могут являться противопоказанными, например, можжевельник или земляника. Любимым вареньем из малины в чае тоже нельзя увлекаться, правда, чтобы получить серьезный вред, его придется съесть немало.
Не стоит парить ноги или делать клизму. Нельзя допускать осложнений в форме вторичных инфекций горла или носоглотки. Дело в том, что запущенный насморк способен переходить в синусит или гайморит, а непосредственно кашель — в воспаление легких либо бронхит. Тогда женщине без антибиотиков точно не обойтись, а это нужно при вынашивании меньше всего.
Какие лекарства разрешены при беременности, важно выяснить заранее.
Подбирать препараты от температуры должен терапевт, в крайнем случае, ее надо сбивать средствами, содержащими парацетамол, являющийся относительно безопасным средством в отличие от того же «Аспирина».
Список лекарств при беременности, разрешенных при простуде, не слишком большой.
Спреи от боли в горле
Допускается использовать назальные спреи наподобие «Эуфорбиума Композитума», «Називина», «Пиносола», а подходящим средством от боли в горле при беременности послужит «Гивалекс» наряду с «Орасептом» или «Ингалиптом». Помимо этого, могут применяться такие средства, как «Бромгексин», «Бронхикум» (его стоит использовать только в первом триместре), а позднее подойдет «Стоптуссин» или «Фалиминт». Нельзя принимать кодеиновые сиропы, способные приводить к угнетению дыхания плода.
Лекарственные препараты от гриппа
Каков список лекарств, разрешенных при беременности, интересно многим.
Во время терапии гриппа применение иммуномодулирующих препаратов важно обсудить с доктором, так как до сих пор спорным остается вопрос об их употреблении. Для понижения температуры можно применять «Парацетамол», а когда заложен нос, прекрасно подойдут капли «Пиносол». Во время этого заболевания хорошо помогает отвар ромашки наряду с содовым раствором или «Фурацилином» для полосканий горла, а также пилюли «Фарингосепт». В роли отхаркивающего средства используется корень алтея.
Иммуномодуляторы являются одним из способов, чтобы вылечить грипп во время беременности, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с доктором. Многими будущими мамами применяется для лечения этой болезни гомеопатия в виде средств «Оциллококцинума» и «Грипп Хееля». Во время вынашивания разрешены оба эти препарата.
Народные методики и ароматерапия
В роли лекарства от гриппа, находясь в положении, можно применять народные методики и фитотерапию. К примеру, подойдут противокашлевые сборы наряду с ингаляциями с настоем из календулы, эфирными маслами и так далее. Чай с лимоном или отвар шиповника также поможет женщине выздороветь значительно быстрее.
Рассмотрим лекарства, разрешенные при беременности в 3 триместре при наличии кашля.
Разрешенные таблетки беременным при сухом кашле
Кашель, который сопровождается першением горла и проходит без отхаркивания мокроты, называют сухим. Такой рефлекс выступает симптомом простудных и инфекционных патологий, и он очень опасен для беременных.
Он может провоцировать внутриутробное давление, тормозя нормальное снабжение кислородом плода. В последние месяцы вынашивания сильное маточное сокращение при кашле способно провоцировать разрыв околоплодного пузыря, вызывая преждевременное родоразрешение. На раннем сроке такой симптом становится виновником угрозы выкидыша. В рамках борьбы с ним можно использовать таблетки, которые угнетают кашлевой рефлекс.
К разрешенным средствам при беременности относят:
- Препарат «Доктор Тайсс», являющийся рассасывающими таблетками антисептического воздействия немецкого производства. Средство губительно воздействует на микробов, уничтожая их. Это весьма эффективное средство при наличии ангины и простудных болезней. Его можно принимать на протяжении всей беременности.
- Лекарство «Интуссин» является бронхолитиком, изготавливаемым в Словакии. Оно блокирует кашлевые центры, снимая возбудимость. Препарат помогает переводить сухую форму кашля во влажную. Таблетки можно использовать в двух последних триместрах.
- Средство «Трависил» является индийским растительным препаратом в форме пастилок для рассасывания. Разрешается употреблять его на всех сроках беременности. В состав включены только безопасные лекарственные травы, к примеру, базилик наряду с имбирем, фенхелем и куркумой. Таблетки отличаются приятным вкусом, но являются эффективными лишь при слабом проявлении этого симптома.
Разрешенные лекарства от кашля при беременности нужно принимать с большой осторожностью и четко соблюдать инструкцию.
Разрешенные пилюли при мокром кашле
Задача таблеток, которые предназначены для терапии такой симптоматики у беременных, состоит в ускорении образования и отхождения слизи. Лучшими препаратами становятся отхаркивающие и муколитические средства.
Для беременных основную популярность приобрели пилюли на растительной основе, которые помогают в терапии влажного кашля:
- Средство «Мукалтин» изготавливается на базе экстракта алтея и имеет российское производство. Благодаря мягкому терапевтическому действию этот медикамент разрешается использовать в течение всей беременности (возможные риски появляются только на первых сроках по причине наличия алтея в составе).
- Препарат «Бронхикум» производят в форме рассасывающих пастилок. Это результат совместных усилий немецких и польских производителей. Главным действующим компонентом в таблетках служит чабрец (экстракт тимьяна). Лекарство может приниматься беременными на всем сроке.
- Медикамент «Гербион» тоже выступает растительным средством, в составе которого есть тимьян, экстракт первоцвета, а также мед. Создается это эффективное лекарство в Словении. Данные таблетки разрешены во втором и третьем периоде беременности при условии отсутствия противопоказаний. Мед, входящий в пилюли, порой служит виновником аллергических проявлений.
Лекарства, разрешенные при беременности от головной боли
В начальном триместре вынашивания плода медики советуют дамам вообще забыть о таблетках при боли в голове. Многим женщинам удается с ней справляться, проветривая помещение, лежа без подушки в тишине. Часто неблагоприятное самочувствие улучшается непосредственно после сна. Некоторым пациенткам помогает самомассаж висков наряду с прикладыванием ко лбу листьев капусты либо льда.
Травяные настои от боли в голове
Порой помощником служит шарф либо платок, тесно завязывающийся вокруг головы. Мягким болеутоляющим воздействием обладают настои из мяты, мелиссы и ромашки. В том случае, если у женщины имеется низкое давление, то его повысить и тем самым снять головную боль поможет сладкий черный чай. В последующих триместрах помогут купировать такие приступы препараты на основе парацетамола. Речь идет о «Панадоле» и «Эффералгане». Данные лекарства привыкания не вызывают.
Лекарство, разрешенное при беременности от простуды и гриппа, «Панадол Экстра» кроме парацетамола включает в себя и кофеин, поэтому его можно применять при сниженном давлении. Но «Панадол» гинекологами разрешается использовать нечасто. Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции дозу. «Но-шпа» тоже порой служит спасательным средством, уменьшая спазм сосудов, снижая кровяное давление и расслабляя мышцы. Что касается «Ибупрофена», то его в качестве обезболивающего при беременности использовать можно лишь эпизодически и до наступления тридцатой недели. Теперь выясним, какие средства лучше всего принимать при заложенности носа.
Ниже приведены лекарства, разрешенные при беременности от насморка.
Средства от насморка
В целях предотвращения пересыхания слизистых и в рамках снятия ощущений сухости и раздражения, заложенности носа и уменьшения отека используются масляные капли. К ним относится, к примеру, средство под названием «Пиносол». Благодаря содержанию в составе масла мяты, рапсы, сосны и пихты этим медикаментом снимается отек, смягчается и стимулируется местная иммунная защита. Запрещен препарат женщинам с аллергией к компонентам и в случае аллергической природы насморка.
Применение оксолиновой мази в нос
Чтобы простимулировать местный иммунитет, применяется закладывание в носовой ход оксолиновой мази. Также для этих целей подходит «Гриппферон» и «Деринат». Они действуют на слизистые, стимулируя выработку собственного защитного фактора. Применяют такие лекарства на любом сроке беременности, строго согласно инструкции, употребление по длительности не ограничено.
Заключение
Таким образом, для того чтобы родить здорового малыша, надо не просто иметь желание, но еще и самодисциплину. Будущие матери должны тщательно проследить за продуктами, которые ими употребляются, а также знать о том, какие лекарственные средства лучше всего положить на тот или иной случай аптечку. Помимо этого, крайне важно осуществлять прием лекарств, разрешенных при беременности, только после получения рекомендации у доктора.
Принято считать, что во время беременности нельзя принимать лекарственные препараты. Многие женщины, узнав о своем особенном положении, следуют этому правилу и избегают приема любых таблеток. Однако полностью застраховаться от болезней в период вынашивания малыша невозможно. Рано или поздно практически любая будущая мама сталкивается с необходимостью приема лекарств. Оказывается, далеко не все аптечные препараты могут навредить, поэтому не нужно так панически их бояться.
В каких случаях назначают препараты при беременности
Антигистаминные препараты при беременности
У беременных женщин нередко возникает непереносимость различных веществ. Иногда аллергия протекает достаточно тяжело. Если будущую маму высыпало от любимого прежде блюда, после укуса насекомого травмированное место вздулось и сильно покраснело, без специальных препаратов не обойтись.
Устранить симптомы аллергии помогут антигистаминные средства, но не любые, какие есть в аптечке (подробнее в статье: какие антигистаминные таблетки от аллергии можно пить при беременности?). Наиболее безопасными для будущей матери считаются Супрастин, Фенкарол и Кларитин. Данные препараты противопоказаны в 1 триместре (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Супрастина в 1 триместре беременности).
Лекарства при простуде
Какие лекарства от простуды можно использовать будущим мамам? Ответ на этот вопрос однозначный – все лекарства, которые подходят для лечения детей до 3 лет, не запрещены и беременным. Все препараты против простуды можно разделить на несколько групп:
- Средства против жара. Сбивать высокую температуру можно таблетками Парацетамола и его аналогами (Эффералган, Панадол). Если жар не становится меньше, следует обратиться за врачебной помощью.
- Лекарства от кашля. Вылечить кашель у будущей мамы поможет Мукалтин, Бромгексин, сироп Доктор Мом, АЦЦ.
- Средства от боли в горле. Самым безопасным средством для лечения фарингита, ангины и тонзиллита у беременных является полоскание водно-солевым раствором. Также будущим мамам разрешено обрабатывать больное горло раствором Хлоргексидина. Можно использовать Йодинол и Люголь, но непродолжительное время и после консультации врача.
- Препараты от насморка. В основном используются детские капли Нафтизин. Однако их прием нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. При беременности можно лечить насморк препаратами на основе натуральных масел, солевых растворов или очищенной морской воды (Пиносол, Салином, Аква Марис, Аквалор и т. д.).
- Противовирусные средства. Для лечения вирусной инфекции лучше всего использовать капли Иммунал, таблетки Интерферон или свечи Гриппферон.
- Антибиотики. При простуде их не назначают, но любое вирусное заболевание может осложниться бактериальной инфекцией. Какие антибиотики разрешены беременным? Сложно выделить особенно безопасную группу. У большинства препаратов в списке противопоказаний нет беременности, но заниматься самолечением категорически запрещено, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим терапевтом и гинекологом.
Гормональные препараты
Препараты на основе гормонов иногда назначают женщинам в 1 триместре для того, чтобы они могли сохранить беременность. Иногда женский организм испытывает дефицит прогестерона. В таком случае в период беременности возможны осложнения, вплоть до угрозы самопроизвольного аборта. Чтобы сохранить плод, врач назначает препарат Дюфастон. У лекарства есть аналог – Утрожестан.
Принимают данные препараты перорально. Дозировку и схему лечения назначает только врач. Считается, что наиболее эффективный способ применения гормональных капсул – введение их внутрь влагалища.
Средства от запора
Проблемы со стулом при беременности рекомендуется решать с помощью оптимальной физической нагрузки, правильного питьевого режима и сбалансированного питания. Если у беременной возникают запоры, необходимо обогатить рацион продуктами с клетчаткой (капустой белокочанной, свеклой, гречневой кашей, черносливом, хлебом с отрубями и т. д.).
Если же справиться с проблемой без лекарства невозможно, следует использовать наиболее безопасные и эффективные препараты. К разрешенным лекарствам от запора при вынашивании малыша на любых сроках относятся сироп Дюфалак, таблетки Сенадексин, глицериновые свечи. Во 2 и 3 триместрах широко используется Регулакс.
Препараты от изжоги
С ощущением жжения в эпигастральной области в 3 триместре беременности знакомы многие женщины. Для борьбы с изжогой будущим мамам рекомендуется правильно организовать режим питания, не переедать, отказаться от острых, кислых и соленых блюд. Однако не всегда им удается избежать соблазна полакомиться чем-то вкусным и вредным. В результате появляется изжога, которую у обычных пациентов врачи лечат препаратами-антацидами.
При беременности многие такие средства запрещены. Зачастую врачи назначают:
- Ренни. Действующее вещество лекарства – карбонат кальция (вещество, которое входит в состав природных минералов). Средство является щелочным, поэтому эффективно взаимодействует с соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока.
- Активированный уголь во время беременности. Впитывает все то, от чего желудок сам не может избавиться, и выводит. Недостаток использования – при частом применении приводит к запору.
- Масло семян тыквы. Природное обволакивающее средство, которое устраняет боль в желудке, гасит избыточную кислоту и ускоряет процесс очищения кишечника.
- Отвар семян льна. Это народное лекарство не запрещено применять беременным. Для устранения изжоги следует отварить горсть семян в 0,5 л воды в течение 5-10 минут, остудить отвар, затем процедить его через марлю и употреблять при появлении изжоги по 150-200 мл.
- Минеральная вода Боржоми. Пить теплой, без газа, за 1,5 часа до приема пищи.
- Алмагель. Антацидный препарат, который обволакивает стенки желудка и гасит кислоту. Противопоказан на ранних сроках беременности.
Препараты от молочницы во время беременности
Высокий уровень эстрогенов и низкий иммунитет создают благоприятную среду для размножения грибка Candida. Какие препараты хорошо справляются с грибковой инфекцией? Наиболее эффективным считается Дифлюкан. Однако средство не входит в список безопасных лекарств для будущих мам. Лечить молочницу в период гестации можно с помощью свечей в зависимости от срока беременности:
(рекомендуем прочитать: свечи для лечения молочницы во время беременности)
- На ранних месяцах для устранения симптомов молочницы врачи рекомендуют беременным применять Бетадин, Пимафуцин, Экофуцин (см. также: свечи «Пимафуцин»: инструкция по применению при беременности). Эти лекарства действуют мягко и вредят плоду меньше, чем другие средства против кандидоза.
- Во втором и третьем триместрах женщинам назначают свечи или мази Клотримазол, Залаин, Тержинан, Ливарол, Нистатин, Гинофорт (см. также: свечи и мазь «Клотримазол»: правила применения при беременности).
На любом месяце разрешено использование лечебных тампонов, пропитанных бурой в глицерине. Это средство практически не всасывается слизистой, поэтому считается безопасным для матери и ребенка.
Витамины и макроэлементы
Для всех беременных назначаемые средства стандартные (в зависимости от сроков):
- До 12 недель беременности врачи предлагают принимать женщине фолиевую кислоту, витамин Е, Магне-В6 (рекомендуем прочитать: фолиевая кислота: инструкция по применению для беременных). При нехватке этих веществ существует большой риск самопроизвольного аборта.
- Для лечения анемии у беременных на ранних сроках могут использоваться такие препараты, как Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Мальтофер и т. д.
- Со 2 триместра назначается прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных. Эти препараты будущим мамам рекомендуют принимать до самых родов.
- Во 2 триместре некоторым женщинам, которые живут в районах с низким запасом йода, нужно принимать Йодомарин (подробнее в статье: как принимать Йодомарин при беременности?). Для чего нужен йод? Дефицит этого микроэлемента может привести к различным патологиям в развитии малыша.
- В 3 триместре к списку необходимых лекарств беременных добавляются препараты с кальцием. Во время вынашивания малыша организм беременной теряет микроэлемент в больших количествах, вследствие чего малыш «вытягивает» необходимое вещество из костей будущей мамы. Предупредить дефицит поможет правильное питание и прием таблеток Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин, Кальция глюконат и др.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Большинство женщин понимают важность таких ограничений. Однако они могут страдать от незначительных симптомов, например, от головной боли, что еще более вредит развивающемуся ребенку. Кроме того, у них возникают жалобы, связанные с самой беременностью, такие как запор. Неужели нужно терпеть эти проявления, или все же существуют безопасные лекарственные средства?
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Основная проблема медикаментозного лечения состоит в том, что вещества способны проникать через плаценту и попадать в кровяное русло плода. Токсичное действие зависит от его химической структуры и триместра беременности.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Токсическое влияние на плод
Некоторые средства могут быть опасны в первые 3 месяца внутриутробного развития, а затем становятся безвредными для ребенка, или наоборот.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- Первый триместр – период наибольшего риска. На этом этапе происходит формирование органов. Лекарства, принимаемые в это время, могут вызвать пороки развития или врожденные дефекты. При серьезных повреждениях увеличивается риск выкидыша.
- Во втором триместре лекарственные средства могут отрицательно влиять на нервную систему плода или замедлять его развитие, что приводит к низкому весу при рождении. Однако специалисты считают, что 2-й триместр – самое безопасное время для медикаментозного лечения.
- Медикаменты, принимаемые в последние 3 месяца гестационного периода, могут вызывать различные осложнения в родах и после них, например, нарушение самостоятельного дыхания новорожденного. Некоторые препараты вызывают сокращения матки, приводя к ранним или слишком продолжительным родам, слабости и дискоординации родовой деятельности, что также угрожает ребенку.
Как узнать, какие лекарства безопасны
На самом деле это часто невозможно. Фармацевтические компании редко проводят клинические исследования своих препаратов у беременных женщин. Поэтому фактически лишь очень малая часть медикаментов обладает доказанной безопасностью.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Большинство информации врачи получают, исходя из опыта длительного применения того или иного медикамента. Если препарат широко применяется у беременных в течение многих лет, и не вредит вынашиванию ребенка, делается заключение о его безопасности. Кроме того, информацию получают при изучении случаев, когда беременные случайно принимали тот или иной препарат, а также в результате исследований на животных.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Лекарства, разрешенные для приема
Самые распространенные лекарственные препараты, которые необходимы беременным, – витаминно-минеральные комплексы. Лучше выбирать специальные витамины для беременных, например, Элевит Пронаталь. Во время беременности необходимо избегать приема лекарственных трав, так как многие из них повышают тонус гладкой мускулатуры и могут вызвать угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Какие лекарства можно при беременности?
Аллергия
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
- дифенгидрамин (Димедрол в таблетках и растворе и гель для наружного применения Псило-бальзам);
- лоратадин (Алерприв, Клаллергин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Ломилан, Лоратадин).
Перед их применением на ранних сроках гестации (в 1-м триместре) необходимо проконсультироваться с врачом.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Простуда и грипп
p, blockquote 14,0,1,0,0 —>
При простуде от кашля, боли в горле и насморка беременным можно принимать такие лекарства:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- парацетамол (Панадол, Эффералган);
- солевые назальные капли и спреи (Аква Марис, Мореназал, Назол Аква);
- теплые водно-солевые растворы для полоскания горла.
При тяжелом течении гриппа возможно применение препарата осельтамивир (Тамифлю).
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Парацетамол разрешено использовать при головной, зубной боли.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Диарея и инфекционные болезни
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Если у беременной возник жидкий стул при нормальной температуре тела, обычно это служит симптомом непереносимости какого-то из компонентов пищи. В этом случае от диареи показаны:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- Фильтрум-СТИ;
- Смекта;
- Неосмектин;
- Хилак Форте;
- Эндосорб.
При инфекционном происхождении диареи, когда она сопровождается повышением температуры, болью в животе, рвотой, появлением патологических примесей в кале или водянистым стулом, необходимо срочно обратиться к врачу. При инфекционных заболеваниях антибиотики назначаются только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск осложнений у плода. Наиболее безопасны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Такое популярное средство от диареи, как левомицетин, беременным противопоказано.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Запор
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Затруднение дефекации – частое состояние у беременных. Для нормализации стула необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и воды. При необходимости в рацион можно добавлять овсяные отруби, которые можно перемешивать с кефиром и принимать на ночь. Из разрешенных лекарств от запора можно указать сиропы на основе лактулозы:
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- Гудлак;
- Дюфалак;
- Лактулоза;
- Ливолюк-ПБ;
- Нормазе;
- Порталак;
- Ромфалак;
- Эвикт.
Лактулоза практически не всасывается в кишечнике, вызывает увеличение и размягчение объема каловых масс. Она не уменьшает усвоение витаминов и питательных веществ. Поэтому такие препараты можно принимать длительное время.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Геморрой
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Из безопасных средств от геморроя можно отметить уже перечисленные выше препараты лактулозы, ведь нормализация стула – одно из условий ликвидации воспаления венозных сплетений в прямой кишке.
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
Для введения в прямую кишку и купирования симптомов заболевания можно пользоваться ректальными свечами и/или мазями:
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
- Постеризан;
- Натальсид;
- Нео-Анузол;
- Простопин (при отсутствии аллергии на мед).
Эти лекарства можно использовать на любом сроке гестации. Многие другие популярные средства, например, вся линейка Релиф, может использоваться с осторожностью. Средства с лидокаином беременным противопоказаны.
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Подробнее о данном заболевании во время беременности, читайте в нашем обзоре.
p, blockquote 29,1,0,0,0 —>
Кандидоз
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Патология возникает из-за физиологического подавления местной иммунной защиты и активации грибков рода Кандида. Безопасные для беременных препараты от молочницы (вагинальные таблетки, вагинальные и ректальные свечи, мази):
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- Бифидумбактерин;
- Виферон;
- Кандид (кроме 1-го триместра);
- Флуомизин;
- Экофуцин.
Средства от молочницы для приема внутрь можно принимать только в тяжелых случаях заболевания по назначению врача. Перечисленные медикаменты для местного применения можно использовать и без рецепта.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Тошнота
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
Этот симптом возникает при токсикозе в начале беременности у многих женщин. Помочь от тошноты могут такие препараты:
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
- Фильтрум-СТИ и другие энтеросорбенты;
- Эссенциале, улучшающий работу печени.
Хофитол от тошноты беременных можно применять с осторожностью, церукал (метоклопрамид) противопоказан.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Отеки
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
Отечность нижних конечностей может быть признаком задержки жидкости в организме. Нередко она сопровождает гестоз 2-й половины беременности и требует лечения под наблюдением врача. Мочегонные средства от отеков беременным не рекомендуются. Лишь в тяжелых случаях в условиях стационара коротким курсом можно вводить раствор фуросемида. Гипотиазид и верошпирон противопоказаны.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
При отеках основное лечение направлено на улучшение кровообращения в почках и снятие спазма сосудов. С этой целью назначают эуфиллин, платифиллин и другие безопасные лекарства.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
Гипертония
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Абсолютно безопасен для плода даже в самом начале его развития метилдопа. Это препарат выбора при гипертонии у беременных. Также может применяться лабеталол.
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
С осторожностью допускается назначение метопролола. При гипертоническом кризе или преэклампсии допустимо введение нитропруссида натрия и фуросемида.
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
Категорически запрещены ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл, лизиноприл и другие. Поэтому для подбора средства от давления, если гипертония имелась ранее или возникла только во время беременности, необходимо обратиться к кардиологу.
p, blockquote 43,0,0,1,0 —>
Депрессия
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
До 20% беременных страдают депрессией в той или иной степени. Преимущества лечения такого состояния намного перевешивают потенциальные угрозы для плода. Для устранения депрессии обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
О депрессии в послеродовый период можно прочесть здесь.
p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
Вакцинация
p, blockquote 47,0,0,0,0 —>
Вакцины, произведенные с использованием живых вирусов (против краснухи, ветряной оспы), во время гестационного периода противопоказаны. Некоторые из таких препаратов, например, вакцины против холеры или гепатита А, вводятся беременным только в том случае, если они подвергаются существенному риску заражения.
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
Вакцинация против гриппа во 2-3 триместрах не только разрешается, но и рекомендуется. Кроме того, врач может посоветовать в срок между 27 и 36 неделями сделать прививку АКДС. Эта вакцина защитит новорожденного от коклюша. Такое заболевание большинство маленьких детей получают от окружающих взрослых с сухим кашлем, а для младенцев оно может быть смертельно опасным.
p, blockquote 49,0,0,0,0 —>
Неблагоприятное действие лекарств
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
Лекарственные препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на развивающийся плод разными способами:
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
- Действовать непосредственно на плод, вызывая врожденные пороки развития или его гибель.
- Вызывать сужение сосудов плаценты и уменьшать снабжение плода кислородом и питательными веществами, что приводит к недостаточному росту и весу при рождении.
- Приводить к сильному сокращению маточных мышц, нарушая кровоснабжение плода или вызывая преждевременные роды.
- Косвенно влиять на плод, например, снижая давление у матери.
Раньше все лекарства, назначаемые беременным, относились к одному из 5 классов безопасности. Сейчас от такой классификации отказались. Для каждого препарата указывается степень и доказательства опасности. Исходя из этой информации, врач принимает решение о назначении медикамента индивидуально, исходя из возможного риска для плода и пользы для матери.
p, blockquote 52,0,0,0,0 —>
Какие лекарства нельзя принимать:
p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
- изотретиноин и другие медикаменты для лечения кожных заболеваний на его основе;
- НПВС, особенно в 3-ем триместре;
- мочегонные препараты;
- ингибиторы АПФ;
- антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина, левомицетин, сульфаниламиды;
- снотворные препараты синтетического происхождения;
- цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны.
Особенно опасно их применение на фоне имеющейся патологии беременности, слишком молодого или зрелого возраста матери, а также в 1-м триместре, когда идет интенсивное деление клеток и формирование тканей и зачаточных органов эмбриона.
p, blockquote 54,0,0,0,0 —>
В некоторых случаях под контролем врача можно принимать:
p, blockquote 55,0,0,0,0 —>
- антибиотики при бактериальных инфекциях;
- современные антидепрессанты;
- назальные спреи от насморка на основе оксиметазолина можно использовать в исключительных случаях не более 3 дней, и только во 2-3 триместрах.
Лекарства с абсолютным противопоказанием:
p, blockquote 56,0,0,0,0 —>
- ИАПФ, назначаемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, могут вызвать преждевременные роды или пороки развития у ребенка;
- сосудосуживающие капли на основе псевдоэфрина и фенилэфрина, особенно в 1-м триместре, могут вызвать формирование дефекта пищеварительной системы или ограничить кровоснабжение плаценты;
- аспирин и другие НПВС, повышающие вероятность преждевременных родов и маловодия;
- метотрексат, используемый при псориазе и ревматоидном артрите, увеличивает риск врожденных дефектов и выкидыша;
- вальпроевая кислота при эпилепсии вызывает порок сердца у плода, расщелину губы, нарушения интеллектуального развития в будущем.
Правила приема медикаментов во время беременности
Чтобы снизить вероятность неблагоприятного действия на плод, необходимо соблюдать следующие правила:
p, blockquote 57,0,0,0,0 —>
- Принимать лекарства только по назначению терапевта и при согласии ведущего беременность акушера-гинеколога.
- При имеющихся хронических заболеваниях еще до беременности получить консультацию по дальнейшей терапии у «профильного» специалиста.
- Принимать лекарства в минимальной дозировке и коротким курсом.
- Всегда знакомиться с инструкцией по применению; по возможности сохранить ее до благополучного завершения беременности.
- При появлении любых нежелательных явлений сразу прекратить прием препарата, принять энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.
- Вовремя проходить назначенные скрининговые исследования и УЗИ для своевременного выявления отрицательного действия медикаментов на внутриутробное развитие ребенка.
p, blockquote 58,0,0,0,1 —>
«>