Лихорадка при орви

Лихорадка. Повышенная температура

Лихорадка. Повышенная температура

Лихорадка представляет собой типовую неспецифическую терморегуляторную приспособительную реакцию организма, возникающую в результате возбуждения центра терморегуляции избытком пирогенов (термостабильных высокомолекулярных веществ, образуемых микроорганизмами или тканями организма человека).

Повышенной принято считать температуру выше 37°С. В зависимости от степени лихорадочной реакции различают субфебрильную лихорадку (повышение температуры тела ниже 38°С), умеренную лихорадку (повышение температуры тела в пределах 38–39°С), высокую лихорадку (39–41°С) и чрезвычайную, гиперпиретическую лихорадку (повышение температуры тела выше 41°С).

По типу температурной кривой выделяются:
• постоянная лихорадка — суточные колебания температуры не превышают 1°С (типичная для тифов);
• послабляющая лихорадка — суточные колебания более 1°С (вирусные, бактериальные инфекции);
• неправильная, или атипичная лихорадка, — высокая или умеренно высокая температура тела, суточные колебания различны и незакономерны (наиболее частый вид лихорадки при любых инфекциях);
• изнуряющая лихорадка, представляющая собой сочетание послабляющей и неправильной лихорадки, с суточными размахами температуры тела, превышающими 2–3°С;
• перемежающая лихорадка — кратковременные периоды высокой температуры сочетаются с периодами апирексии, нормальной температуры тела в течении суток (гнойные инфекции, туберкулез, ревматизм); обычно утром температура тела нормальная, но к вечеру отмечается ее значительное повышение, при ревматоидном артрите, субсепсисе Висслера-Фанкони наблюдается обратное соотношение (инверсивный тип);
• возвратная лихорадка — характерно чередование лихорадочных приступов (2–7 дней) с периодами апирексии (1–2 дня) (малярия, возвратный тиф, периодическая болезнь, диффузные болезни соединительной ткани и другая иммунопатология);
• «подводная лихорадка» — термин, предложенный профессором А. А. Киселем, подразумевавшим под ним дневные колебания температуры тела более 1°С, хотя максимальная температура тела — нормальная или субфебрильная. В то время это состояние нередко расценивалось как туберкулезная интоксикация.

Лихорадка у детей

При одинаковом уровне гипертермии у детей лихорадка может протекать по-разному. У детей различают «белую» и «розовую» лихорадки. Если теплоотдача соответствует теплопродукции, это свидетельствует об адекватном течении лихорадки и клинически проявляется относительно нормальным самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь («розовая» лихорадка). Отсутствие потливости у ребенка с розовыми кожными покровами и лихорадкой должно настораживать в плане подозрения на выраженное обезвоживание из-за диареи, рвоты и тахипноэ.
В случае «белой» лихорадки при повышенной теплопродукции теплоотдача неадекватна из-за нарушения периферического кровообращения, течение такой лихорадки прогностически неблагоприятно. Ведущим патогенетическим звеном «белой» лихорадки является чрезмерная гиперкатехоламинемия, что приводит к появлению клинических признаков централизации кровообращения. Клинически при этом отмечаются выраженный озноб, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони, тахикардия, повышение систолического артериального давления, увеличение разницы между подмышечной и ректальной температурой (до 1°С и выше).
Следует помнить, что умеренное повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях способствует мобилизации защитных сил организма, активирует иммунную систему. В то же время чрезвычайное повышение температуры значительно ухудшает общее самочувствие, способствует развитию в организме больного ряда неблагоприятных сдвигов: повышению тонуса симпатической нервной системы, тахикардии, повышению возбудимости дыхательного центра. На этом фоне возрастает потребность органов в кислороде, интенсифицируется основной обмен, происходит задержка в организме натрия и хлоридов с развитием отеков, сужаются сосуды кожи (бледность внешних покровов) и внутренних органов; возникает спазм прекапиллярных сфинктеров. Нарушается нормальный ток крови, происходит централизация кровообращения, что в конечном итоге приводит к гипоксии органов и тканей. Гипоксия миокарда, например, влечет за собой ослабление его сократительной способности, гипоксия мозга приводит к его отеку, нарушению сознания, судорогам. Особенно выражена ответная реакция внутренних органов и систем на повышение температуры тела у детей.
Симптом повышения температуры тела чрезвычайно «многолик» и может встречаться при многих заболеваниях различных органов и иметь в своей основе инфекционную, неинфекционную, а также психогенную природу.
Если у взрослых лихорадочная реакция в первую очередь встречается при инфекционных процессах: вирусные инфекции, бактериальные инфекции, грибковые (микозные) инфекции, то у детей гипертермия довольно часто не имеет инфекционного характера (перегревание, психоэмоциональный стресс, аллергические реакции, прорезывание зубов, и др.). В отличие от взрослых, дети, особенно раннего возраста, значительно чаще реагируют повышением температуры на любые неспецифические раздражители.

Лихорадка при ОРВИ

На первом месте среди заболеваний, сопровождаемых лихорадкой, стоят острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В этом случае повышению температуры предшествует переохлаждение, а лихорадка сопровождается другими характерными жалобами, свидетельствующими о патологическом процессе в бронхолегочной системе и носоглотке (ринит, боль в горле, кашель, отдышка, боли в грудной клетке при дыхании). При субфебрильной температуре, сопровождающейся указанными жалобами в течении двух-трех дней от начала заболевания, еще возможно самолечение с помощью безрецептурных препаратов. В остальных случаях необходимо обязательно обратиться к врачу. Любой, на первый взгляд незначительный, симптом может быть началом серьезного или признаком обострения хронического заболевания.
При возникновении «угрожающих» симптомов, позволяющих заподозрить у больного серьезное заболевание, требующее обязательного направления пациентов к врачу отмечается: повышение температуры выше 39°С, сопровождающиеся сильными болями, отдышкой, расстройством сознания, судорогами; продолжительность температуры выше 38°С у больного с симптомами острого респираторного заболевания в течение 3–5 дней; температура свыше 37,5°С, сохраняющаяся более 2 недель.
Особую угрозу повышенная температура представляет в случае, если она сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим отдачу тепла (злокачественная гипертермия): температура выше 40,0°С; пестрая, «мраморная» окраска кожи; несмотря на жар, холодные на ощупь конечности.
Если повышение температуры не сопровождается выраженным нарушением общего состояния, при ОРВИ следует снижать температуру 38°С и более высокую. Стремление при ОРВИ нормализовать любую температуру не оправдано, так как это снижает выработку иммунитета к данному возбудителю. В такой ситуации целесообразны меры по лечению таких симптомов как насморк, боли в горле, кашель.
Следует особо подчеркнуть, что безрецептурные жаропонижающие средства в силу своего механизма действия не снижают незначительно повышенную температуру —37,2–37,3°С.

У детей при ОРВИ назначение жаропонижающих лекарственных средств принципиально необходимо:
• Ранее здоровым детям: при температуре тела выше 39°С, и/или при мышечной ломоте, и/или при головной боли.
• Детям с фебрильными судорогами в анамнезе — при температуре тела выше 38,0–38,5°С.
• Детям первых 3 месяцев жизни — при температуре тела выше 38,0°С.

Ранее назначение антипиретиков показано также детям:
• с наследственными аномалиями обмена веществ;
• с судорогами в прошлом;
• при наличии признаков недостаточности кровообращения IIст. и более;
• при дыхательной недостаточности Iст. и более;
• при дегидратации;
• при дыхательной лихорадке;
• при тимомегалии 2-й ст. и более;
• при «белой» гипертермии.

Необходимо учитывать аргументы против обязательного назначения жаропонижающих средств при любом подъеме температуры:
• лихорадка может служить единственным диагностическим индикатором заболевания;
• жаропонижающая терапия затушевывает клиническую картину заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности;
• лихорадочная реакция — защитная, усиливающая иммунный ответ;
• жаропонижающая терапия несет в себе и определенный риск, включающий побочные эффекты препаратов.

Скорость снижения температуры должна составлять 1–1,5°С за 30–60 мин.
Длительность применения жаропонижающих —не более 3 суток, анальгетиков — до 5 суток.

У детей из групп риска следует начинать с медикаментозной терапии жаропонижающими лекарственными средствами. Хотя многие препараты обладают антипиретическим действием, однако только четыре из имеющихся в продаже оптимальны для лечения лихорадки у детей: парацетамол, ибупрофен, напроксин и ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Общие рекомендации для родителей при лихорадке у детей
• Соблюдение постельного режима.
• Регулярное проветривание помещения, для поддержания «температуры комфорта». — В период подъема температуры, когда больной ощущает озноб, необходимо согревание, лечь под теплое одеяло.
• На высоте температуры, после того, как она перестала подниматься, охлаждение приносит субъективное ощущение облегчения состояния, поэтому можно раскрыться и/или обтереться водой комнатной температуры.
• Снижение температуры направленно на улучшение общего самочувствия больного и не влияет на причину заболевания.
• Целесообразно снижать только температуру свыше 38,5–39°С.
• Жаропонижающие лекарственные средства не следует принимать регулярно, с целью профилактики нового подъема температуры.
• Повторную дозу жаропонижающего необходимо принять только в случае повторного подъема температуры.
• Длительность самостоятельного применения жаропонижающего лекарственного средства, без консультации с врачом, не должна превышать 2 дня.
• Прием жаропонижающих лекарственных средств целесообразно сочетать с применением препаратов для симптоматического лечения кашля, насморка, болей в горле.
• Не следует самостоятельно применять жаропонижающие средства при одновременном приеме антибиотиков, так как эти лекарственные средства могут маскировать отсутствие эффекта антибактериальной терапии.
• При повышенной температуре следует употреблять много жидкости (3–4 л в день).
• В этот период следует обеспечить повышенное поступление в организм пищи, богатой витаминами, исключить из рациона жирную пищу.
• Для снятия мышечных или головных болей при простудных заболеваниях применяются те же лекарственные средства, что и для снижения температуры.
• Снижение повышенной температуры у детей следует начинать с физических методов охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, проветривание помещения): этого бывает часто достаточно для ее снижения.
• Жаропонижающее следует использовать только в случае повышения температуры тела до указанных выше значений или при проявлении озноба и/или дрожи.
• Наиболее надежными и безопасными жаропонижающими средствами для детей являются парацетамол и ибупрофен в детских лекарственных формах.

Знание фармакологических свойств этих препаратов, соотношение приносимой пользы и риска обеспечивает их рациональное применение.

Парацетамол (ацетаминофен, тайленол и др.) в большей мереугнетает церебральный синтез простагландинов, чем периферический, и потому он не обладает (или обладает в минимальной степени) антитромбоцитарным эффектом (т.е. не нарушает функцию тромбоцитов), не вызывает и не усиливает кровоточивость. Минимальный периферический эффект парацетамола создает еще одно важное преимущество его перед другими НПВС: парацетамол не уменьшает диурез, что у лихорадящих детей раннего возраста со склонностью к отеку мозга, токсикозам, судорогам — очень важное достоинство. Он обладает антипиретическим и анальгезирующим эффектом, но лишен противовоспалительного действия.
Обычная жаропонижающая и болеутоляющая доза парацетамола составляет 10–15 мг/кг, ее можно назначать 3–4 раза в день.
Суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.
Токсичность парацетамола у детей проявляется при его концентрации в крови выше 150 мкг/мл. Болезни печени, прием активаторов печеночных оксидаз (а у взрослых —алкоголя) повышает токсичность парацетамола. Токсические эффекты парацетамола обусловлены его гепатотоксичностью. В первые часы появляются тошнота, рвота, бледность, потливость С конца 1-го — начала 2-го дня клинических симптомов нет, но начинается повышение трансаминаз. С 3-го дня развиваются желтуха, коагулопатия, энцефалопатия, повышение трансаминаз и билирубина, тремор, гипогликемия, ОПН, поражение миокарда.
При длительном применении описаны случаи нефротоксичности (канальцевый некроз), кардиотоксичности (инфаркты, ишемия), панкреатитов.
Если из-за передозировки или кумуляции возникли повреждения печени, почек и у ребенка появились тошнота, рвота, понос, олигурия, гематоурия, желтуха, гипогликемия, ему надо немедленно дать внутрь ацетилцистеин в дозе 140 мг/кг и далее по 70 мг/кг каждые 4 часа (всего 17 доз).
Советы по рациональному применению парацетамола для родителей:
• снижать температуру только по показаниям;
• не вводить жаропонижающее повторно с целью предотвращения нового подъема температуры. Его следует дать лишь после того, как температура тела ребенка вновь подошла к прежнему уровню;
• использовать рекомендованную разовую дозировку парацетамола (10–15 мг/кг), ни в коем случае не превышать суточную дозу (60 мг/кг);
• не давать парацетамол без консультации с врачом более 3 дней из-за опасности просмотреть бактериальную инфекцию и опоздать с назначением антибактериальных средств;
• при развитии гипертермии со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего следует энергично растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.
• детские лекарственные формы парацетамола: Панадол, Эффералган, Калпол, Тайленол.

Обычная разовая доза (5 мг/кг массы тела) может быть повышена при выраженной лихорадке (до 10 мг/кг).
Ибупрофен является одним из лучших истинных НПВС (т. е. препаратов, обладающих жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием) по переносимости.
Суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг. При острой передозировке минимальная токсическая доза составляет приблизительно 100 мг/кг. Симптомы (тошнота, боли в животе, спутанность сознания, летаргия, головная боль, зрительные нарушения, метаболический ацидоз) зависят от дозы. Из редких побочных реакций необходимо отметить гастропатии с тошнотой, рвотой, энтеропатии с диареей или запором, кровотечения, олигурию, тахикардию.

Народные рецепты снижения температуры при лихорадке

• Барвинок малый. Применяется при лихорадке, обладает сосудорасширяющим действием.
Отвар: столовая ложка измельченных листьев на стакан воды. Кипятить в течение 20 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

• Кора ивы. Чайную ложку измельченной коры залить 300 мл воды. Кипятить на слабом огне, пока не останется один стакан. Выпить натощак с медом 1 раз в день. Принимать до тех пор, пока лихорадка не пройдет.

• Цветки бузины черной оказывают выраженное потогонное и жаропонижающее действие, что связывают с наличием в них гликозида самбунигрина. Настой цветков бузины черной готовят из расчета 5 г (1—2 столовые ложки) сырья на 200 ил воды. Принимают по 1/3 стакана 2—3 раза в день.

• Зелень петрушки. 2,5 кг зелени петрушки пропустить через мясорубку и выжать сок. В этот сок вылить 150 г водки, смешать. Принять два раза в день натощак (утром и перед сном) по 100 мл. На другой день утром выпить еще 100 мл. После этого лихорадка обычно прекращается.

• Настой листьев вахты трехлистной. Готовится из расчета 5— 10 г измельченного сырья на 200 мл кипятка. Употреблять по 1/4 стакана 3—4 раза в день.

• Шишки хмеля. 25 г шишек залить 2 стаканами кипятка. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать утром и вечером по 50 мл в течение трех дней. Лекарство принимают, лежа в постели, в тепле.

• Настой или отвар плодов, листьев или стеблей малины. Готовится из расчета 2—4 ложки измельченного сырья на 2 стакана воды. Полученный объем является суточной дозой, которую необходимо принимать равномерными порциями.

• Настой цветков липы. 2—З ложки сырья заливается полтора стаканами воды. Полученный объем настоя используется равномерными дозами в течение суток.

• Экстракт клюквы обладает жаропонижающим, противовоспалительным, противомикробным мочегонным, тонизирующим и освежающим действием. Клюквенный сироп и пюре дают в качестве прохладительных средств при лихорадочных заболеваниях. Cок клюквы назначается лихорадящим больным как освежающее и жаропонижающее средство

• Сок лимона вместе с настоем листьев земляники рекомендуется лихорадящим больным, особенно детям.

• В качестве жаропонижающего средства рекомендуется принимать настой почек тополя черного при хронических тонзиллитах, бронхитах, пневмонии, для чего его нередко используют вместе с лимоном и настоем листьев земляники.
1. Настой почек тополя. 2 чайные ложки измельченного сырья настаивается в течение 15 мин в 200 мл (1 стакан) кипящей воды. Полученный настой принимать в течение дня.
2. Настойка почек тополя. Готовится из свежесобранного сырья в соотношении 1:10. Время настаивания — 7—10 суток. Принимать по 20—50 капель 3—4 раза в день.

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

• Главная
• О клинике
• Услуги
• Специалисты
• Галерея
• Документы
• Новости
• Статьи
• Контакты

Лихорадка при ОРВИ — Статьи

Лихорадка при ОРВИ

Что такое лихорадка и нужно ли её лечить? Что такое «Метод светофора» и как помочь ребёнку с лихорадкой? Об этом и не только сегодня мы поговорим в нашей статье.

Что такое лихорадка

Лихорадкой называют повышение температуры тела больше 38 о С, где 38 о С – это минимальный порог значения, а максимальный – 41 о С.

Механизм

В здоровом состоянии температура тела варьируется от 35,5 о С до 37,4 о С. Происходит это с помощью центра терморегуляции, который есть в нашем организме. Когда в организм попадают вирусы или бактерии, то иммунитет распознает их и включает множество различных реакций. Одной из таких реакций является образование пирогенов – веществ, воздействующий на центр терморегуляции, в котором происходит сбой и более высокая температура (к примеру, 39 о С) воспринимается нормальной в данный момент. Это влечёт за собой образование других реакций, например, дрожь, сужение сосудов, что приводит к ещё большему повышению температуры.

Нужно это не для самоуничтожения организма. Когда температура тела повышена, все химические реакции происходят быстрее, иммунные в том числе. Получается, что лихорадка – это важный и значимый ответ на инфекцию. Снижать её не НУЖНО, а МОЖНО и только в том случае, если это мешает ребёнку, а не родителям.

Нормальная температура – это какая?

Родители всегда паникуют, видя на градуснике высокую температуру. И часто бывает, что всеми средствами пытаются сбить эту температуру, хотя это не всегда и нужно.

Раньше считалось, что нормальная температура тела – это температура до 37 о С, но стоит знать, что эти данные основаны на исследованиях, сделанных в 19-ом веке. Исследования, проведённые в нашем времени доказали, что температура тела может варьироваться от 36,6 о С до 37,5 о С у разных людей. Также в результате исследований было выявлено, что у одного человека нормальная температура тела тоже может меняться в зависимости от возраста (например, у малышей температура выше, а в первые 28 дней верхний предел нормы равняется 38 о С), времени дня (за сутки температура постоянно меняется на 0,5 о С, ставясь максимальной днём/вечером), уровня физической активности, приёма лекарственных препаратов, места измерения температуры (самая низкая температура тела в подмышечной впадине, до 37,3 о С, выше – под языком – до 37,5 о С) и т.д.

Где измерять и чем?

Большинство экспертов рекомендуют измерять температуру в прямой кишке, подмышечной впадине или же под языком. Также обсуждаются методы измерения температуры в области барабанной перепонки и в области височной артерии. У каждого метода есть свои недостатки и достоинства.

Сейчас Всемирная Ассоциация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует заменить ртутные термометры на их безопасные аналоги. Если же отказаться от ртутного термоментра вы не в силах, то в продаже появились градусники в пластиковой плёнке, которые в случае повреждению позволяют ртути остаться внутри, а не растечься, но разбитый термометр всё равно придётся нести со всеми предосторожностями в СЭС для утилизации.

Метод Светофора

Можно спокойно ждать несколько дней

Симптомы: сопли, кашель, не сильная боль в горле, водянистый понос при хорошем отпаивании и повышение температуры тела до любой отметки, сопровождающееся с нормальным ответом на один жаропонижающий препарат.

Самочувствие ребёнка в промежутках между повышениями температуры удовлетворительное, малыш хорошо пьёт любую жидкость. При этом может быть снижен аппетит, слабость.

Обратиться в течение 24 часов

1. Если есть любая жалоба на ухо или сильный крик и беспокойство без видимых причин у детей до года.
2. Если есть сыпь на любом участке тела, при растягивании кожи сыпь бледнеет или исчезает.
3. Есть мучительный кашель, но нет затруднённого дыхания. Имеется сильная боль в горле, при глотании усиливается.
4. Также у малыша замечается сильная слабость, бледность, ребёнок больше спит, но его легко разбудить.
5. Ребёнку меньше 3 месяцев, и температура его тела достигла 38 о С и выше
6. Ребёнку от 3 до 6 месяцев, и температура его тела 39 о С и выше
7. У ребёнка отмечается вялость, сонливость, он не реагирует на происходящее и не отвечает.
8. Ребёнок плачет, не переставая, успокоить его не получается или плач непривычный, другой, например, есть высокие звуки
9. Температура держится больше 3х суток
10. Ребёнок имеет хронические заболевания из-за которых инфекция может переноситься тяжелее (болезни крови, иммунной системы, сердца) или не закончена рутинная вакцинация
11. Вторая волна лихорадки – после улучшения самочувствия, через несколько дней температура поднимется снова

Неме д ленно вызвать скорую

Ребёнок находится без сознания или постоянно спит, при этом, разбудить его тяжело. Если у ребёнка появились судороги, то необходимо незамедлительно вызвать скорую. Не нужно ничего засовывать ребёнку в рот!

Из-за высокой температуры у ребёнка начался бред, ему тяжело дышать. Есть сыпь в виде синячков, которая не пропадает и не бледнеет при растягивании и надавливании на кожу.

У ребёнка появилась головная боль, сопровождающаяся рвотой, судороги

Имеются признаки обезвоживания, так как ребёнка не удаётся отпоить. Появилась сильная боль в животе.

Лихорадка: как помочь?

1. Отпаивание. Всем понятно, что во время повышенной температуры потеря влаги увеличивается в процессе потоотделения и дыхания, риск обезвоживания вырастает. Предлагайте детям воду или другие жидкости. Не нужно заставлять пить воду насильно, лучше понемногу, но часто. Грудного ребёнка чаще прикладывать к груди или предлагать смесь.
2. Отдых. Ребёнок должен отдыхать столько, сколько он захочет.
3. Пополнение энергетических затрат: не нужно заставлять ребёнка есть через силу, но периодически нужно предлагать калорийную пищу или же сладкое питьё, чай с мёдом (детям старше года), компоты.
4. Создание благоприятной обстановки: регулярно проветривайте комнату, включайте увлажнитель воздуха, выключите батарею или убавьте температуру, если есть регуляторы. Всё это необходимо для облегчения носового дыхания ребёнка и для того, чтобы не перегревать ребёнка.
5. Контролировать теплоотдачу: не нужно одевать ребёнка тепло, но и не раздевайте полностью.
6. Проверяйте состояние ребёнка: чаще подходите к нему, чтобы оценить самочувствие, особенно во сне.

Жаропонижающее: когда принимать?

Не нужно сбивать температуру, если она не беспокоит ребёнка вообще. В случае же, если лихорадка тяжело переносится, если температура выше 41 о С, если ребёнок отказывается от питья или есть признаки обезвоживания, если имеется хронические заболевания, из-за которых лихорадка может тяжело переноситься. В качестве жаропонижающих для детей разрешены только 2 препарата: ацетаминофен (Парацетамол, Панадол, Цифекон Д) и ибупрофен (Нурофен), которые есть в виде сиропов и ректальных свечей (разрешены с 3х месяцев), и в виде таблеток, которые разрешены с 5-6 лет. Стоит учесть, что ректальные свечи используют в том случае, если у ребёнка рвота или ему тяжело проглотить таблетку или сироп, но эффект свечей достигается медленнее.

Что можно и нельзя при лихорадке?

Можно

Не просто можно, даже нужно гулять с ребёнком, купать ребёнка, играть и так далее. Важно учитывать самочувствие ребёнка, если у него слабость, не нужно насильно вести его гулять, если высокая температура, не нужно купать в горячей воде, так как может случиться перегрев. Если ребёнок чувствует себя хорошо, то не нужно откладывать данные мероприятия.

Нельзя

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку антибиотики: ни на 3, ни на 5, ни на другой какой-либо день лихорадки, так как лихорадка не является достоверным признаком бактериальной инфекции.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку аспирин, так как он запрещён до 18 лет, то есть детям его нельзя, так как есть риск развития синдрома Рея – острой печёночной недостаточности и энцефалопатии.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку метамизол натрия, он же анальгин. Этот препарат способен вызвать фатальные расстройства кроветворения. В большинстве стран анальгин изъят из продажи, так как риски перевешивают его преимущества.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку нимесил, он же нимесулид, найз, нимулид, так как это хоть и сильный, но гепатотоксичный анальгетик. Во всеми его нельзя применять детям, в России только детям до 12 лет. Не следует использовать его для лечения лихорадки, так как он предназначен для острой боли, является препаратов 2го выбора.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку но-шпу. Она не снижает температуру, но способна вызвать у ребёнка падение артериального давления. Напомним, что спазм сосудов – это нормальная реакция организма на лихорадку. Когда температура достигнет запрограммированного значения, ноги и руки снова станут тёплыми.

НЕЛЬЗЯ обтирать ребёнка водкой или спиртом, уксусом и прочим. Спирт может всосаться через кожу и вызвать опьянение, а уксус может вызвать ожоги кожи.

НЕЛЬЗЯ антигистаминные, так как они не имеют отношения к снижению температуры.

НЕЛЬЗЯ кутать ребёнка толстыми одеялами «чтобы пропотел», так как можно перегреть ребёнка и ухудшить его самочувствие. Количество потерянного пота и выздоровление не связаны.

Итак, лихорадка – это естественный ответ организма на инфекцию, которую не всегда нужно лечить.

У неврологически здорового ребёнка, если нет перегрева извне и других факторов, температура тела редко поднимается выше 42 о С.

Жаропонижающие просто способ облегчить самочувствие ребёнка, а не цель.

Только врач поможет определить источник лихорадки и назначить нужно лечение. Будьте здоровы!

С наступлением холодов повышается заболеваемость ОРВИ и ОРЗ среди взрослых и детей. Известно, что острые респираторные заболевания (ОРЗ) включают и респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), и бактериальные инфекции респираторных органов.

Для всех этих заболеваний характерны не только катаральные проявления, а и в разной степени выраженности симптомы интоксикации, одним из которых является лихорадка. Именно высокая температура при ОРВИ доставляет много хлопот и взрослым, и родителям маленьких пациентов.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Почему повышается температура и нужно ли снижать температуру при ОРВИ? Не менее важным является и вопрос: сколько держится температура при ОРВИ? Об этом пойдет речь в статье.

Температура при ОРВИ: благо или зло?

Повышение температуры выше 39 0 С является ответной защитной реакцией организма на попадание возбудителя – вирусов или бактерий. Чем больше выражено токсическое влияние микроорганизмов, тем выше температурная реакция.

Если в организме уже имеются антитела к данному возбудителю, то температура не будет очень высокой. Детский организм с большинством вирусов встречается впервые, потому и реагирует на них более высокой лихорадкой.

Положительные эффекты температуры:

1. Лихорадка активизирует иммунную систему, нацеливает армию лейкоцитов на уничтожение микроорганизмов, способствует активной выработке антител.
2. Только при повышенной температуре в организме активно синтезируется свой собственный интерферон (противовирусное вещество). Максимальный уровень синтеза интерферона достигается при лихорадке 38,5 0 С. И не нужны никакие медикаментозные стимуляторы образования интерферона.
3. Кроме того, именно высокая температура оказывает губительное действие на вирусы и бактерии: они не так активно размножаются (бактериостатический эффект) или даже погибают. Организм сам регулирует на каждый день уровень необходимой температуры в борьбе с инфекцией. Искусственное снижение температуры (медикаментами) оказывает блокирующее действие на защитные механизмы в организме и способствует развитию инфекции.
4. Почки и печень более активно обезвреживают и выводят токсины из организма (антитоксический эффект).

Отрицательные эффекты лихорадки:

1. Положительные эффекты касаются температуры не выше 39 0 С. При более высокой лихорадке может происходить коагуляция белков, нарушается работа печени и головного мозга, что приводит к усилению головной боли.
2. При длительной и высокой лихорадке при недостаточном поступлении жидкости в организм может наступить обезвоживание.

Сколько дней держится температура

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
• Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Высота и длительность лихорадки зависит от возраста пациента, состояния иммунной защиты организма у него, вида респираторной инфекции и инфицирующей дозы возбудителя (количества микробов, попавших в организм).

Известно свыше 200 разновидностей вирусов, способных вызвать ОРВИ. Многие из них имеют еще по несколько штаммов.

Наиболее частые виды ОРВИ:

• грипп;
• риновирусная инфекция;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• респираторно-синтициальная инфекция:
• энтеровирусная инфекция.

Высокая температура до 39 0 С и выше характерна для гриппа. аденовирусной инфекции, в то время, как при парагриппе она может повышаться только в пределах 38 0 С, а риновирусная инфекция чаще всего протекает при нормальной температуре.

Как долго по времени длится лихорадка, зависит тоже от того, какая именно вирусная инфекция развилась. Так, при гриппе повышение температуры чаще отмечается в течение 5 дней. При парагриппе и некоторых других вирусных инфекциях снижение температуры происходит уже через 3 дня, а к пятому дню она нормализуется.

Отличается характером лихорадки и аденовирусная инфекция. Продолжительность лихорадочного периода до 10-14 дней может держаться, а иногда отмечается и вторая температурная волна. Длительную лихорадку у малышей может вызвать респираторно-синтициальная инфекция, поражающая дыхательную систему в нижних отделаз (с развитием бронхиолитов и пневмоний).

Пониженная температура при респираторном заболевании может свидетельствовать о низкой сопротивляемости организма. Пониженная температура может отмечаться у ослабленных больных пожилого возраста.

При ОРВИ у взрослого и ребенка могут возникать осложнения в связи с присоединением бактериальной инфекции. Об этом может свидетельствовать температурная реакция. Если температура при ОРВИ уже сниженная (иногда до нормы), а затем спустя несколько дней повышается снова до высоких цифр, это может быть связано с развитием бактериальной инфекции.

Осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции могут развиваться уже на 4-5 день. Поэтому, если у ребенка высокая лихорадка держится свыше 3-4 дней, необходим повторный осмотр врача.

Пи этом боль в горле и насморк могут уже отсутствовать, и могут появляться уже новые симптомы в зависимости от характера осложнения (одышка и боль в грудной клетке при дыхании в случае пневмонии, головная боль со рвотой при менингите и т.д.). В любом случае необходим повторный осмотр врача для выяснения причины повторной температурной волны.

Нужно ли снижать температуру?

Не всякое повышение температуры требует лечения.

Степень повышения ее может быть разной:

• субфебрильной – до 37,5-38 0 С;
• повышенной – в пределах 38-39 0 С;
• высокой – от 39 до 40 0 С;
• гиперпексической – выше 40 0 С.

Если снизить высокую температуру не удается, необходимо вызывать «скорую помощь». возможно понадобится госпитализация пациента. Дети могут даже при лихорадке играть и оставаться активными, поэтому следует контролировать температуру регулярными измерениями термометром.

Принимать жаропонижающие средства следует при плохой переносимости лихорадки пациентами. При медикаментозном снижении не следует добиваться полной температурной нормализации.

Снижать температуру необходимо в таких случаях:

1. При повышении у взрослых выше 39,5 0 С, чтобы не допустить ее повышения до 40 и более градусов, вызывающего денатурацию белков (нарушения их структуры). Только у пациентов с хронической патологией сердца, почек, нервной системы снижать лихорадку начинают с 38,5 0 С
2. У детей менее развита система терморегуляции, вследствие чего у них температурная реакция может быть более выраженной. Поэтому у них рекомендуется снижение температуры:

• выше 38,5 0 С при имеющихся легочно-сердечных заболеваниях;
• у ранее здоровых детей при достижении 39 0 С;
• выше 38 0 С у детей любого возраста при наличии у них фебрильных судорог.

Методы снижения температуры

Для избавления от жара при ОРЗ могут использоваться 2 метода:

• физический (применение холода);
• медикаментозный – применение жаропонижающих средств.

Не следует кутать ребенка. Если жар выше 38,5 0 С, ребенка нужно раздеть, прикрыть легкой простынкой. Холод (грелку со льдом) приложить к голове, кусочки льда в ветоши – к сосудам паховой и подмышечной областей. Тело можно обтереть водкой или полуспиртовым раствором (спирт наполовину разбавить водой), применить кратковременную прохладную ванну.

В помещении нужно обеспечить свежий прохладный воздух (температура 18-20 0 С, влажность около 60%). Обязательным условием лечения жара является обильное употребление жидкости.

Для этого подходят:

• чай с лимоном;
• травяные чаи (с малиной, липовым цветом, с калиной, с имбирем);
• соки;
• морсы (особенно клюквенный, брусничный);
• компоты;
• отвар шиповника;
• минеральная вода не газированная.

Оптимальными жаропонижающими препаратами являются Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен. Применение Аспирина детям до 15 лет недопустимо (возможно поражение печени и головного мозга). Анальгин детям применяется в крайних случаях и только по назначению врача.

Обязательно следует соблюдать разовую и суточную дозировку препаратов и длительность интервалов между приемами. Бесконтрольное применение жаропонижающих средств может привести к осложнениям.

Если снизить высокую температуру не удается, необходимо вызывать «скорую помощь», возможно понадобится госпитализация пациента. Дети могут даже при лихорадке играть и оставаться активными, поэтому следует контролировать, есть ли жар, регулярными измерениями термометром.

Если после исчезновения симптомов ОРВИ продолжает отмечаться субфебрилитет в пределах 37,5 0 С, то следует сдать анализ крови и мочи, чтобы исключить осложнение. Если после осмотра и обследования осложнение врач исключит, то волноваться не стоит, такой «температурный хвост» может быть.

Высота и длительность лихорадки при ОРВИ указывают на степень тяжести заболевания. Пониженная температура при инфекции может указывать на снижение иммунного ответа организма. Чтобы организм оказал адекватную борьбу с инфекцией, не нужно спешить снижать лихорадку не только у взрослых, а и у детей.