Люди, страдающие воспалительным заболеванием вызванным клещом демодексом, должны соблюдать особый режим. Уход при демодекозе предполагает нанесение специальных средств на кожный покров, которые дезинфицируют кожу, снимают красные воспаленные пятна на эпидермальном слое и улучшают общее состояние эпидермиса.
Причина и симптомы
Многие люди не знают, что являются носителями клеща. Заразиться демодексом можно после контакта с зараженным больным. Если у человека сильный иммунитет, болезнь может не проявляться годами. Но нарушают такое состояние хронические болезни, угри, дерматит, гормональные нарушения в организме, несоблюдение гигиены эпидермиса, неправильное питание, частые посещения солярия или сауны. Прием антибиотиков также влияет на снижение иммунитета. При заболевании появляются следующие симптомы:
ощущения стянутости эпидермального покрова;
жирный блеск кожи;
зуд;
изменение формы носа;
серый или красноватый оттенок лица;
отечность;
краснота век;
выпадение ресниц и волос;
красные бугры на эпидермисе;
шелушение;
гнойные прыщи.
В комплексной терапии демодекоза нужно обязательно принимать сорбенты, которые выводят из организма токсины, что, в свою очередь, ускоряет излечение.
Правила ухода
Гигиена кожи
Умываться при демодекозе нужно с добавлением специальных аптечных лечебных средств против клеща. Они очищают и дезинфицируют эпидермальный слой, снимают воспаление и подсушивают мелкие прыщики. Также при демодексе для очищения применяют лед и «Дегтярное мыло». Гигиена при демодекозе исключает скрабирование, потому как манипуляция усугубляет раздражение. Вода, которой умываются, должна быть термальная или минеральная комнатной температуры. Не рекомендуют применять воду из-под крана, так как в ней много щелочи, а умывание горячей водой стимулирует выработку кожного сала. Вытирать кожу лица следует чистым хлопковым полотенцем, мягкими промокающими движениями.
Лечебные маски
Процедуру можно делать как в кабинете косметолога, так и в домашних условиях. Маски с лечебным составом уменьшают воспаление и препятствуют появлению новых прыщей. В приготовлении масок используется косметическая голубая глина, аптечная сера, жидкий деготь, оливковое масло и чеснок. Лечебная маска не применяется в монотерапии против паразита, а только в комплексе с другими медикаментами. После процедуры советуют увлажнять кожу кремом, который содержит пантенол.
Лосьон при демодекозе
Уход за кожей при демодексе включает использования лосьона или косметического молочка, в состав которых входит салициловая или борная кислота, левомицетин, растительные экстракты и масла. Такие компоненты способны продезинфицировать эпидермальный слой, очистить от загрязнения, снять воспаление, уменьшить выделение кожного сала и восстановить регенерацию клеток эпидермиса. После протирания лосьоном кожа иногда бывает сухая, поэтому рекомендуют делать увлажнение кремом.
Народные лекарства
Чистка лица при демодекозе может осуществляться с помощью народных средств. Это могут быть разные примочки, мази, отвары трав и настои. Хорошо зарекомендовала себе в борьбе с паразитом настойка календулы, которой следует протирать лицо. Она снимает воспаление и дезинфицирует эпидермальный слой. Также рекомендуют наносить на больную кожу смесь оливкового масла и березового дегтя. Смесь следует держать 15 минут, а затем смыть водой комнатной температуры. Для лечения демодекса делают самодельную мазь, в состав которой входит свиное сало, деготь и сера. Средство наносят на ночь, а утром смывают теплой водой с мылом. Домашняя косметика от демодекоза эффективна только в комплексе с аптечными медикаментами.
Другие методы ухода
Современные методы косметологии предлагают проводить лечение демодекоза комплексом физиотерапевтических процедур, в который входит:
Криомассаж лица. Для проведения процедуры используют жидкий азот очень низкой температуры. Такой метод улучшает кровообращение в кожном покрове и ускоряет обмен веществ.
Мезотерапия. Внутрикожное введение витаминов или лекарственных препаратов.
Озонотерапия. При таком методе лечения демодекса косметология использует озоно-кислородною смесь, которая улучшает кровоснабжение эпидермиса и выводит токсины.
Декоративная косметика при демодекозе противопоказана. Нельзя пользоваться пудрой, тенями и тональным средством, так как они являются хорошей средой для размножения клеща. После лечения всю косметику следует поменять на новую, чтобы избежать повторного заражения паразитом. При выходе на солнце нужно обязательно наносить солнцезащитный крем.
Препараты
В таблице представлен список наиболее эффективных препаратов от демодекса:
«Молочко Видаля»
Препарат изготавливают в аптеке по рецепту дерматолога. Болтушка обладает дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Хорошо подсушивает мелкие прыщики, регенерирует эпидермис, уменьшает выработку кожного сала, но из-за присутствия спирта в составе может сушить кожу. Молочко от демодекоза наносится локально на участки пораженного эпидермального слоя. После применения средства следует нанести увлажняющий крем.
Средство «Азогель»
Гель используют для лечения демодекоза, угревой сыпи и акне. Он оказывает антибактериальное действие, снимает воспаление, нормализует выработку кожного сала, регенерирует клетки эпидермиса. Использование геля переносится хорошо, но иногда у некоторых пациентов может возникать сухость кожи, жжение, легкое покраснение покрова и шелушение.
В период обострения воспаления эпидермиса, вызванного демодексом, запрещается загорать на солнце и посещать солярий.
«Демолан Форте»
Лосьон от демодекоза, которым очищают и дезинфицируют эпидермальный покров после косметических процедур, а также применяют перед использованием лечебного крема из этой серии. Лекарство следует нанести на ватный диск и протереть кожу лица и веки. Противопоказаний к использованию нет. У некоторых людей может возникать аллергическая реакция на компоненты лосьона в виде жжения и покраснения эпидермиса.
«Скинорен»
Применяют для лечения демодекоза и акне. Лекарство обладает бактерицидным эффектом, снимает воспаление, зуд и шелушение в пораженных местах эпидермального слоя и препятствует дальнейшему размножению патогенных микроорганизмов. Гель наносят 1 раз в сутки на предварительно очищенное лицо и кожу век. У некоторых пациентов после нанесения средства может возникать чувство жжения. Нельзя использовать медпрепарат при аллергии на компоненты геля и детям до 12 лет.
Умывания при демодекозе
Подкожный клещ может размножаться в теле человека годами, и далеко не сразу быть обнаруженным. Все это время дефекты кожи списываются на подростковую сыпь или прочие дерматиты. Использование гелей и косметологические процедуры не помогают, а порой даже вредят человеку. Своевременное обнаружение клеща позволит назначать комплексное, а главное эффективное лечение, способное не только уничтожить паразитов, но и устранить основные внешние дефекты. Умывания, как часть ежедневной обязательной гигиены, помогают содержать кожный покров в чистоте и очищать его от накопившейся за день пыли или частиц грязи.
Очищение кожи во время демодекоза производится с использованием специальных средств, назначенных лечащим врачом. Комплексная терапия от подкожного клеща включает:
прием препаратов, укрепляющих иммунитет;
пробиотики;
антипаразитные средства местного действия.
Такие средства, как Трисепт или Тинидазол используются после основной очистки кожи. После того, как мази или лечебные крема высыхают, человек может продолжать заниматься привычными делами. От использования косметических средств на период лечения стоит отказаться. Далеко не каждое из медикаментозных средств благотворно влияет на состояние всего кожного покрова человека, особенно губительно их воздействие на незараженные клещом участки. Альтернативный вариант – это средства, которые используются в народной медицине, и те самодельные лосьоны, что прошли испытание временем.
Средства, которые помогают избавиться от подкожного клеща в кротчайшие сроки
Дегтярное мыло
Мыло, в состав которого входит деготь, является самым действенным в борьбе с демодекозом. Вследствие жизнедеятельности клеща в коже человека скапливается множество вредных веществ, которые необходимо своевременно удалять. Помощником в столь нелегком деле является именно дегтярное мыло.
Несколько раз в день в пораженную кожу необходимо втирать мыльный концентрат, а затем тщательно смывать его теплой водой. После подобных процедур кожа становится заметно светлее, а глубокие поры сужаются. На воспаленные участки кожи мыло с неприятным запахом так же воздействует, уменьшая покраснения и отеки.
Благодаря антисептическому действию устраняются наиболее серьезные последствия присутствия подкожного клеща на лице, но полностью уничтожить возникшую угрозу дегтярное мыло не может. Лучше всего использовать дешевое средство, как дополнение к основным лечебным процедурам.
Кофейная гуща
Если пить кофе при демодекозе запрещается, то умываться темной ароматной жидкостью полезно для кожи. Подкожный клещ ухудшает защитные свойства всей кожи, уменьшая количество липидов в ней. Для местного применения кофейная жидкость и зерна с приятным ароматом – спасительное средство, помогающее коже быстрее регенерировать и восстанавливать водный баланс.
Для приготовления скраба понадобится ложка измельченных кофейных зерен и такое же количество натурального йогурта или сметаны. Чистка лица при демодекозе при помощи подобного самодельного средства позволяет избавиться от излишков кожного сала (способствует быстрому размножению клеща). Свежезаваренный кофе послужит в роли целебного лосьона, которым можно воспользоваться утром и вечером.
Травяные отвары
Если хотите, чтобы кожа сияла, умывайтесь отварами целебных трав, которые можно использовать в виде лосьона или тонизирующих кубиков льда. Настойка из чистотела позволит быстро и надолго избавиться от клещей. Одна часть готового свежего растения заливается подсолнечным маслом, и отстаивается около недели. Хранить самодельное средство следует в холодном месте.
Соки лечебных растений
Если раньше каждая женщина умывалась отварами и настойками из-за отсутствия альтернативы, то сегодня, возвращение к народным рецептам говорит об их очевидной пользе, прошедшей проверкой временем. Сок алоэ воздействует на пораженный участок кожи и оказывает противовоспалительное действие. Использовать в лечебных целях следует только свежевыжатый сок, ведь со временем он теряет собственные целебные свойства.
Для ежедневного умывания подойдут и покупные аптечные гели, и самодельные лосьоны, единственное требование перед подобным средством для зараженной клещом кожи – безопасность каждого компонента.
Лосьон для избавления от подкожного клеща
Степень запущенности заболевания диктует основные условия его дальнейшего лечения. Стандартная схема лечения включает использование препаратов местного действия – мази, гели и прочие средства, которые можно наносить непосредственно на пораженную клещом кожу. Для мази обязательным условием является содержание концентрированного компонента – метронидазола. Эффективные лосьоны для лечения демодекоза:
Безалкогольный лосьон Eyes n Mites. Лосьон, который можно применять для чувствительной кожи век, подходит и для основного лечения, и для профилактики неприятного недуга.
Антидемодекозный лосьон CLEANSER. Жидкость прозрачного цвета обладает противовоспалительным свойством, поэтому быстро устраняет явные воспаления, вызванные размножением подкожного клеща.
При назначении лосьона учитывается индивидуальная переносимость тех или иных компонентов пациентом, ведь в период лечения защитные свойства его организма значительно ухудшаются. Осторожность в подборе подобных средств соблюдается в обязательном порядке.
Противопоказания к чистке лица
Внешние проявления демодекоза трудно скрыть, ведь бугорки на коже лица портят не только внешность человека, но и ухудшают его самооценку. Устранение дефектов кожи первостепенная задача для лечащего врача. Нередко человек, страдающий от подкожного клеща, прибегает к чистке лица. Насколько безопасна подобная процедура? Самостоятельно выдавливать бугорки на коже нельзя ни в коем случае, подобные эксперименты могут закончиться заражением кожного покрова, образованием рубцов и даже синяков.
При демодекозе допускается механическая чистка, проводимая профессионалом. Опытный косметолог знает обо всех нюансах щепетильной процедуры: расположение рук, сила надавливания на пораженный участок, предварительная дезинфекция и последующий уход за кожей. Если чистка произведена правильно, гнойное скопление убирается полностью без последующих нежелательных воспалений. Перед началом процедуры кожа очищается при помощи лечебных растворов и лосьонов. Затем кожу распаривают для расширения пор. Без этого этапа избавиться от комедона будет значительно сложнее. После чистки рекомендуется делать антисептические маски, сужающие поры и успокаивающие кожу. Проводить процедуры по очистке кожи, пораженной клещом, можно лишь после предварительной консультации лечащего специалиста.
Лечебные маски для кожи с подкожным клещом
Лечебные маски для пораженного лица при демодексе позволяют уменьшить воспаления и предупредить появление новых бугорков. Эффективные средства для периодического использования к комплексной терапии от демодекоза:
глиняные маски;
маска с серой и оливковым маслом;
чесночная маска;
истолченный Трихопол.
Наиболее действенная в лечении демодекоза – маска из голубой глины, которую можно приобрести в любой аптеке. Густая пастообразная смесь получается путем смешивания голубого порошка и очищенной воды. В дополнение к маске добавляется небольшое количество яблочного уксуса. Держать самодельное средство следует около двадцати минут, а затем промыть лицо теплой водой.
Аптечная сера в сочетании с оливковым маслом и жидким дегтем позволяет избавиться от подкожного клеща. Равные доли сухих и жидких компонентов смешиваются в однородную массу, а затем наносятся на очищенную кожу лица. Через сорок минут маска тщательно смывается прохладной водой.
Мелко тертый чеснок является популярным дополнением к самодельным маскам. Благодаря противовоспалительным свойствам неприятный на запах компонент благоприятно воздействует на кожные воспаления. Маски для лица в период лечение демодекоза не способны самостоятельно побороть паразита, но помочь с ним справиться они могут.
Косметологические средства при демодекозе
Использовать обычную декоративную косметику в период лечения от подкожного клеща нельзя. Пудра, забивающая поры и тональные кремы, не дающие коже «дышать» на протяжении дня исключаются полностью. Подобные средства – враги для человека, проходящего лечение от демодекоза. Несколько раз в неделю наряду с ежедневной гигиеной лица рекомендуется проводить скрабирование кожи, удаления ороговевших частиц. Использование косметики, если без нее не получается обойтись, допускается лишь при условии, что все компоненты средств имеют натуральную основу. Очищать кожу в таких случаях необходимо особо тщательно и в два раза чаще. Косметические дефекты – это временные трудности, а вот рубцы от закупоренных комедонов останутся с человеком на всю жизнь.
Профилактика демодекоза
Профилактика демодекоза включает в себя выполнение простых, но полезных правил, которые уберегут человека от последствий размножения подкожного клеща:
Использовать меньше косметики или полностью отказаться от подобных средств.
Укреплять иммунитет, который предотвратит повторное заражение.
Менять постельное белье раз в два дня.
Бритвы, очки, предметы, с которыми контактирует кожа, следует очищать ежедневно.
Умывать кожу необходимо дважды в день (утром и вечером).
Использовать противодемодекозные средства.
Простая профилактика обезопасит человека, перенесшего демодекоз, и всю его семью.
Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus—длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.
Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.
Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.
Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.
Трудности лечения демодекоза
При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.
Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.
Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).
Особенности терапии при демодекозе лица
При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.
Комплексное лечение демодекоза
Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.
Этапы лечения демодекоза
На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.
Длительность лечения демодекоза
Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.
Критерии эффективности лечения демодекоза на лице
Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.
Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.
Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.
Противовоспалительная терапия
На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.
Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.
Метронидазол при демодекозе
Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.
Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.
Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.
Для наружного применения используется:
Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.
Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.
Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.
Перметрин при демодекозе
После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.
Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.
4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.
Другие инсектицидные препараты:
Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.
В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.
Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.
Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.
Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.
Деготь и серная мазь от демодекоза
При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.
8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.
Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.
Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.
Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.
Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.
Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.
Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).
Особенности лечения некоторых форм демодекоза
Лечение резистентных штаммов
Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.
Лечение папуло-пустулезных высыпаний
При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пастыихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.
Лечение акнеформной формы демодекоза
При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.
Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.
Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).
Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.
Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).
Демодекоз и розацеа
Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.
Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.
Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.
Демодекоз на фоне себорейного дерматита
При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.
При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др.Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.
Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.
Демодекоз при акне
Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.
Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».
Рис. 20. На фото акне на лице.
Уход за кожей во время лечения демодекоза
Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.
Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).
Выводы
При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.
Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.
Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.
Загрузка...
