Лучшее лекарство от гепатита с

Гепатит С — это заболевание, вызывающее патологические нарушения в работе печени и постепенное разрушение ее клеток. Возбудителем является вирус, он встраивается в здоровую клетку на уровне РНК и разрушает ее. Вирус гепатита С опасен тем, что он видоизменяется и иммунитет человека не способен его определить, как опасный, и не может сам с ним бороться.

При отсутствии лечения гепатита С печень разрушается, формируются следующие необратимые изменения:

• фиброз и цирроз печени;
• злокачественная опухоль — рак;
• развиваются токсические поражения других органов, кровь не очищается.

Гепатит С развивается медленно (10-20 лет), но без лечения исход в 98% случаев один — летальный. Только 5-20%-тов (по различным данным) заболевших самоизлечиваются впервые три месяца, пока гепатит протекает в острой форме.

Обзор препаратов для лечения гепатита С

Основные лекарственные формулы, которые применяются для терапии гепатита С или как лечить гепатит С, при помощи:

Гепатопротекторы

Они назначаются не как основное лекарство от гепатита С, а только в качестве вспомогательной терапии для поддержки печени. Причем использование в клинической медицине дает противоречивые результаты, в основном их применяют в странах бывшего СССР. В Европе и Америке принято применять препараты, имеющие подтвержденные многолетними исследованиями результаты.

Гепатопротекторы по основному действующему компоненту можно разделить на несколько категорий:

1. Растительные – могут помочь в восстановлении клеток печени, оказывают мягкое желчегонное и предохраняющее действие.

Одним из наиболее эффективных представителей этой группы являются препараты для лечения повреждений печени, после перенесенного гепатита С, на основе расторопши — Гепабене, Карсил, Силимар и Легалон (сухой экстракт растения). Применяется в западной медицине, оказывает стабилизирующее действие на мембраны печеночной клетки и эффективен в качестве антиоксиданта.

Артишок — является желчегонным и гепатопротекторным средством.

ЛИВ-52 — улучшает отток желчи, при гепатозе (жировое перерождение печени) дает очень хорошие результаты, замедляет патологические процессы разрушения.

Экстракт зеленого чая — антиоксидантное действие.

Черный кофе — молотые зерна, при постоянном употреблении подтверждено снижение развития цирроза.

Гинкго-Лаб — способен улучшить не только кровообращение головного мозга, но также и микроциркуляцию печеночных клеток, насыщая кровь кислородом. Такое действие способствует ускорению восстановительных процессов печени и тормозит цирроз на поздних стадиях.

1. Эссенциальные фосфолипиды — помогают в восстановлении печени, так как содержат ненасыщенные жирные кислоты и фосфатидилхолин, но процесс очень длительный. Самое эффективное средство Эссенциале Н для внутривенного введения.
2. Аминокислоты — оказывают регенерирующее и деинтоксикационное действие. Часто для изготовления гепатопротекторов применяют адеметионин, одно из действенных средств — это Гептрал. Он эффективен при внутривенном введении, в таблетированной форме практически не усваивается.
3. Синтетически синтезированные — наибольшую доказательную базу среди этих препаратов, предназначенных для поддержки печени при лечении гепатита С, имеют препараты, созданные на основе урсодезоксихолевой кислоты. Но эти лекарственные средства имеют узкую направленность — значительно уменьшают застой желчи. Пример такого препарата — Урсосан.
4. Витамины — поддерживающее действие на печень оказывают витамины группы В и Е.

Стоимость гепатопротекторов различна и на первый взгляд доступна, все зависит от действующих компонентов, но из-за необходимости принимать такие средства долгое время, чтобы получить какой-то эффект, финансовая сторона вопроса остается важной составляющей такой терапии.

Перечень лекарств и их средний уровень цен в России на 2018 год:

• Гепабене – от 380 до 465 руб.
• Хофитол (артишок) – 375 росс. руб.
• ЛИВ-52 – 324 руб.
• Гинко-Лаб – до 276 рублей, в зависимости от производителя.
• Эссенциале Н – 715 р.
• Гептрал – 1612–1700 руб.
• Урсосан – 190–195 росс. руб.

Хотя положительное действие таких препаратов в большинстве случаев научно не подтверждено. пациенты уверены в их эффективности.

Ответ официальной медицины на вопрос — «Можно ли вылечить гепатит С гепатопротекторами?» — однозначно отрицательный. Вначале нужно полностью избавить организм от присутствия вируса, а потом латать повреждения, которое он нанес за время присутствия.

Интерферон и Рибавирин

Классический курс терапии, который практикуется на протяжении многих лет, заключается в сочетании различных доз Интерферона и Рибавирина, применяют как пролонгированный Интерферон, так и со стандартным сроком действия. Дозировка назначается специалистом в зависимости от генотипа и сопутствующих заболеваний.

Длительность такого лечения от гепатита С может составлять от 24 недель до 18 месяцев. Выдержать такой длительный курс сложно, многие пациенты плохо переносят интерферон и у него довольно широкий перечень побочных эффектов. Проявляется побочное действие довольно часто — в 72% случаев.

Нежелательные побочные действия могут проявляться следующим образом:

1. Гриппозное состояние — практически все пациенты испытывают гриппоподобные симптомы в начале курса, после инъекции в течение 2-24 часов возникают неприятные ощущения: боль и першение в горле, головная боль, озноб, болевой синдром в суставах и мышцах.
2. Анемия — после начала курса уровень гемоглобина в крови резко падает, у 22% больных.
3. Затруднение дыхания — может появиться кашель, нехватка воздуха.
4. Нарушение работы щитовидной железы — пролонгированные интерфероны способны вызывать угасание, либо взрыв активности. Оба эти состояния отрицательно действуют на работу других органов и систем.
5. Отсутствие сна, выраженная слабость, апатия, возникновение депрессивного синдрома.
6. Раздражительность, неконтролируемая агрессия.
7. Ухудшение работы ЖКТ, вздутие, явления жидкого стула.
8. Выпадение волос, кожные проявления в виде сыпи.

При назначении данных препаратов от гепатита С нужно учитывать ряд ограничений, к ним относятся:

• депрессии и психозы не поддающиеся или плохо корректирующиеся;
• эпилепсия в тяжелой форме;
• иммунные заболевания;
• беременность;
• детский возраст — до 3 лет;
• имеющиеся нарушения в работе щитовидной железы;
• трансплантация органов;
• тяжелые патологии сердца, легких, сахарный диабет.
• гиперчувствительность к компонентам лекарства от гепатита С.

Лечение гепатита С комбинацией Интерферона и Рибавирина имеет ограниченную эффективность, в зависимости от генотипа составляет от 45 до 80%, причем ремиссия не стабильна. При повторной терапии результат может отсутствовать.

Процент появления побочных действий при лечении гепатита С по отзывам врачей и пациентов довольно большой, высокая стоимость без гарантий — курс лечения стоит от 500 до 700 тысяч рублей. Бесплатное лечение показано только определенным группам — это пациенты с ВИЧ, циррозом и лица, принимающие наркотические вещества.

Прямые противовирусные препараты

Ответ на вопрос «Как лечить гепатит С?» от ВОЗ — это рекомендация применять противовирусные лекарства от гепатита С прямого действия.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? — Да, с помощью прямой противовирусной терапии.

В список лекарств от гепатита С прямого действия входят:

• Софосбувир — основа комбинированных схем терапии при любом генотипе вируса.
• Даклатасвир.
• Ледиспавир.
• Велпатасвир.

Эти лекарства от гепатита С хорошо переносятся пациентами, оказывают выраженный противовирусный эффект, уже после трех недель приема анализы показывают снижение вирусной нагрузки. При этом перечень побочных действий и процент их наступления небольшой.

Список противопоказаний включает следующее:

• не применять пациентам младше 18 лет;
• гиперчувствительность к любым компонентам лекарственной формулы;
• опухоли злокачественной природы;
• беременность и грудное вскармливание;
• тяжелые изменения сердечно-сосудистой системы в прошлом;
• психические расстройства, протекающие в тяжелой форме.

Схемы терапии, рекомендованные EASL (Европейская Ассоциация по исследованию печени), представлены в таблице.

Генотип	Софосбувир и Велпатасвир	Софосбувир и Ледипасвир	Софосбувир и Даклатасфир
1а и 1b	12 недель	12 недель	12 недель
второй	12 недель	12 недель
третий	12 недель	12 недель
4,5,6	12 недель	12 недель	12 недель

Цены на оригинальные формулы производства США остаются запредельными, хорошей альтернативой служат дженерики, произведенные в Индии. Только покупать их нужно в надежном месте — в представительствах компаний, официально действующих на территории России. В этом случае гарантировано можно купить лекарство от гепатита С, которое будет эффективно.

При лечении гепатита С Софосбувиром и Велпатасвиром не обязательно даже знать генотип, такая комбинация лекарств против вируса дает 98%-ную гарантию полного выздоровления при любом генотипе.

Можно сделать вывод, что наиболее эффективная и результативная схема терапии на 2018 год, которая дает практически 100% выздоровление — это комбинация Софосбувира и Велпатасвира.

Оставьте или почитайте отзывы о лечении гепатита С, представленные ниже.

Портал о Печени

Подходы к лечению гепатита С в медицине меняются, поскольку изобретаются новые препараты, способные помочь пациенту более эффективно и за короткий срок. Привычная интерфероновая терапия с её побочными эффектами, осложнениями и эффективностью ниже 60% уже отступает назад. Сейчас пациенты, которые нуждаются в медикаментозной терапии, имеют возможность пользоваться новейшими препаратами для лечения гепатита С.

Настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьями:

Современная и эффективная схема лечения!

Длительное время лекарствами от гепатита С были интерферон и рибавирин – именно комбинация этих двух средств в различных соотношения и по различной схеме применялись при терапии больных этим недугом. В течение года пациенты должны были принимать эти лекарственные средства, однако положительных результатов удалось добиться лишь в половине случаев.

Фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед и сегодня пациенты могут использовать новое лекарство от гепатита С, которое имеет более сильный эффект в лечении недуга. Помимо этого, новые препараты обладают и другими положительными качествами, которые не давала интерфероновая терапия, а именно:

1. имеют незначительный перечень побочных эффектов;
2. хорошо переносятся пациентами, поэтому их назначают даже людям старшего возраста;
3. повышают эффективность терапии заболевания, что позволяет сократить длительность лечения в несколько раз;
4. могут применяться для лечения у пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека;
5. дают возможность отказаться от терапии интерфероном.

Основные средства лечения заболевания

Среди лучших препаратов для лечения заболевания можно назвать Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир. Каждый из этих медикаментов имеет свои особенности, поэтому чаще всего врачи не назначают монотерапию, а составляют схему лечения этими препаратами. Комбинации индивидуальны в каждом случае, поскольку медикаментами можно воздействовать на все четыре генотипа вируса гепатита Ц.

Софосбувир – новое эффективное средство, прошедшее испытания в США в 2013 году и одобренное для лечения пациентов с этим заболеванием, после чего результаты были подтверждены и рядом европейских организаций в сфере здравоохранения.

Поскольку Софосбувир хорошо зарекомендовал себя при лечении больных гепатитом Ц, его начали включать в схему лечения с еще двумя новыми средствами – Даклатасвиром и Ледипасвиром, которые были сертифицированы на год позже.

Суть новых препаратов в том, что они подавляют копирование вирусом собственных рибонуклеиновых кислот, вследствие чего вирус становится нежизнеспособным и перестаёт размножаться и развиваться. Как показывали исследования, Софосбувир комбинированный вместе с Даклатасвиром и Ледипасвиром вылечил 98 процентов больных, которые проходили испытания. Это гигантский скачок в лечении гепатита Ц, который ранее излечивался только лишь у половины больных.

Чтобы сориентироваться во всем многообразии препаратов и их терапевтических комбинаций, можно ознакомиться с их перечнем. Здесь указана приблизительная стоимость препарата, как оригинального, так и дженерика и их комбинаций. Некоторые препараты в России еще не сертифицированы, поэтому цена будет указана в иностранной валюте, а препараты, которые можно приобрести в России, представлены в рублях.

Стоит сразу отметить, что препараты произведенный в США и Индии не отличаются по эффективности, а различие в цене очень значительное. Подробнее о аналогах препаратов от гепатита С, произведенных в Индии читайте здесь.

Название препарата или их комбинации	Страна-производитель	Стоимость упаковки или курса
Даклатасвир	США	63 000 долл. за курс
Софосбувир	США	84 000 долл. за курс
Софосбувир+Ледипасвир	США	90 000 долл. за курс
Симепревир	США	70 500 долл. за курс
Софосбувир	Индия	360 долл. за курс
Софосбувир+Ледипасвир	Индия	555 долл. за курс
Софосбувир+Велтапасвир	Индия	850 долл. за курс
Софосбувир+Велтапасвир	Бангладеш	840 долл. за курс
Даклатасвир	Индия	195 долл. за курс
Гепцинат (софосбувир+ледипасвир)	Индия	18 000 — 20 000 руб. за 28 таб.
Софаб (софосбувир+ледипасвир)	Индия	565 долл. за курс
Софокем	Индия	14 000 — 18 000 руб. за упак.
Гратисовир	Египет	150 долл. за 28 таб.
Даклинза	США	390 000 руб. за курс
Даклавироцирл (даклатасвир)	Египет	50 долл. за 28 таб.
Софосбувир+Даклатасвир	Египет	500 долл. за курс
Гетерософир Плюс (софосбувир+ледипасвир)	Египет	180 долл. за 28 таб.
Гратезиано	Египет	150 долл. за 28 таб.
Виропак (софосбувир+ледипасвир)	Египет	180 долл. за 28 таб.

Данные, приведенные выше, позволяют пациенту сориентироваться по цене, и вместе с врачом подобрать схему лечения теми или иными средствами.

Чтобы узнать актуальные цены на сегодняшний день по самым популярным в России и СНГ препаратам — перейдите на сайт galaxyrus.com. На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь, На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800- 350-06-95 , +7-495-369-00-95

Схемы лечения и их эффективность

Лечение вируса гепатита Ц длительное препараты от гепатита рекомендуют принимать не менее трех месяцев. Для наглядности существующих комбинаций и приблизительных затрат по лечению гепатита можно пользоваться нижеприведенной таблицей.

Название препарата и действующее вещество, страна-производитель	Особенности применения (если есть)	Активность против генотипа вируса гепатита	Схема лечения	Стоимость за курс
Даклинза+Софокем	без добавления в схему рибавирина	3-й генотип	12 недель терапии с компенсированной болезнь печени позволило дать положительные результаты в 90% случаев, при наличии у пациента цирроза печени — в 63% случаев	прибл 450 000 руб.
Виропак (софосбувир+ледипасвир)	при циррозе печени курс лечения увеличивается вдвое, не требует назначения рибавирина и интерферона	1, 4-й генотип, при 2-м и -м генотипе рекомендована комбинация с рибавирином	эффективность при стандартном курсе доказана в 96 %, при осложненном течении заболевания эффективность составляла 63%	540 долл./1080 долл. (при удвоенном курсе)
Даклинза+Совальди (даклатасвир+софосбувир) (производство США)	при компенсированном циррозе	1,4-й генотип	длительность терапии 12 недель, положительный эффект в 95 %	19 500 долл. за курс
Харвони (софосбувир+ледипасвир), производство США	возможность применять у ВИЧ-инфицированных	все генотипы	100% эффект при большинстве неосложненных гепатитов, около 90-94% при гепатите с циррозом печени и 86% при наличии ВИЧ инфекции	25 700 долл. за 28 таб.
Копегус (рибавирин) (Швейцария)	возможен как компонент при осложненном течении заболевания	все генотипы	эффективность зависит от добавочных компонентов, в основном колеблется от 90% и выше	500 долл. за 168 таб.
Виктрелис (боцепревир), производитель Швейцария	рекомендован при гепатите с циррозом печени	все генотипы	применяют три раза в сутки в течение трех месяцев, средство усиливает действие других препаратов в отношении гепатита с циррозом печени	4 000 долл. за 336 капсул (весь курс)
Даклинза (даклатасвир), США	монотерапия	все генотипы	эффективность при монотерапии около 90%	28 000 долл. за курс лечения
Викиракис (США)	возможна комбинация с рибавирином, отсутствие побочных эффектов при монотерапии	1-й генотип	эффективность при неосложненном гепатите 98%	19 000 долл. за 14 таб.
Олизио (симепревир), Бельгия	назначается при хроническом гепатите, если печень поражена циррозом	1-й генотип	курс лечения три месяца, после чего необходимо столько же принимать пегинтерферон и рибавирин	39 000 долл. за курс лечения.
Сунвепра (асунапревир)(США)	возможно назначение с даклатасвиром, рибавирином и пегинтерфероном	1-а, 1-б генотип	принимать три месяца дважды в день	12 000 долл. за курс
Гратезиано (софосбувир), Египет	успешен при лечении коинфекций и у ВИЧ-инфицированных пациентов, хорошо сочетается с даклатасвиром	все генотипы гепатита Ц	курс лечения три месяца, высокая результативность — 100% можно вылечить при гепатите с циррозом, и гепатите 3-го типа, 94% при гепатите 1-го типа	450 долл. за курс

Пациенты, лечившиеся новыми средствами от гепатита С, отмечают отсутствие тяжелых побочных эффектов. Таким же хорошим оказывался результат и при лечении с рибавирином — препарат дает высокую эффективность меньшее негативное воздействие. Если печень поражена циррозом, эффективность терапии во многих случаях не снижается, а держится на уровне 95-98%. Это хороший показатель при таком серьезном осложнении, поскольку лечение гепатита ранее не могло иметь столь высоких результатов.

Препараты прямого действия

Фармацевтический рынок с недавнего времени обогатился еще одной группой препаратов – медикаментами прямого действия. К таким препаратам относят средства:

1. Викейра Пак;
2. Даклинза;
3. Дасабувир;
4. Омбитасвир;
5. Ритонавир;
6. Симепревир;
7. Сунвепра.

Эти противовирусные препараты действуют непосредственно на участки вируса гепатита Ц, что и позволяет добиться высокой эффективности в лечении заболевания. После того, как вирус перестает размножаться и расти, он ослабевает и полностью выводится из организма.

Действие представителей этой группы осложняется тем, что их необходимо применять комплексно, следуя четкой схеме, разработанной врачом. Также весьма индивидуальна реакция каждого организма на комбинацию лекарственных средств – они могут вызывать серьезные побочные реакции, от которых пациенты могут и не избавиться до конца жизни. Поэтому врачи очень ответственно подходят к выбору препаратов и составлению схемы лечения ими. Четко прописывается схема питания во время терапии, устраняются опасные для пациента факторы и т.д.

Схема самого успешного лечения зависит не только от усилия врачей и пациента, огромную роль в данном вопросе играет генотип вируса гепатита С, поэтому перед началом терапии пациентам нужно сдать ряд анализов, чтобы конкретизировать возбудителя недуга.

Как уже упоминалось ранее, современные препараты против гепатита являются довольно дорогостоящими. При учете всех необходимых препаратов, которые нужно принимать больному в течение курса, сумма выходит довольно высокой. Естественно, что фармацевтическая промышленность начала искать способы удешевления препаратов, поэтому на рынке появились аналоги медикаментов прямого действия, т.н. дженерики. Их стоимость гораздо ниже, поэтому большая часть больных может быть охвачена такой терапией. Освоили выпуск дженериков индийские фармацевтические компании. Дженерики по своим лечебным свойствам аналогичны оригинальным препаратам, однако выпускаются они по особой лицензии, что и удешевляет их производство.

Не нужно думать, что дженерик – это подделка. Дженерики проходят строгую сертификацию, в них соблюдено основное соотношение компонентов средства, производство препаратов соответствует международным нормам, а показатели всасываемости не отличаются от «родных» препаратов. Средняя цена полного курса дженериками – около 1000 долларов, наиболее известные названия дженериков:

Интерфероны

Интерферонотерапия применяется для лечения преимущественно хронических форм заболевания, поскольку длительное применение противовирусных препаратов вызывает серьезные побочные эффекты — снижение иммунитета, аллергии, накопление токсинов в клетках печени. Это не только удлиняет процесс выздоровления пациента, но и ставит под угрозу достигнутый эффект, ведь при прекращении монотерапии противовирусными средствами возбудитель снова появляется в крови уже через три месяца. Чтобы улучшить результаты лечения к противовирусным препаратам был добавлен и интерферон. Препараты для печени при гепатите С на основе рибавирина и интерферона препятствуют размножению вируса, что позволяет остановить патологический процесс и спасти гепатоциты от развития карциномы. Цель интерфероновой терапии состоит в следующем:

1. прекращение репликации возбудителя;
2. нормализация сывороточных показателей крови;
3. уменьшение воспалительного процесса в паренхиме печени;
4. замедление прогрессирования недуга.

Лечение интерфероновой терапией может привести к таким вариантам результатов:

• стойкий результат отсутствия вируса в течение полугода;
• транзиторный ответ, при котором вирус перестает обнаруживаться, но при отмене терапии симптоматика возвращается;
• полное отсутствие реакции на лечение интерфероновой терапией.

Интерфероновую терапию не назначают при тяжелых поражениях сердца и сосудов, аутоиммунном гепатите, декомпенсированном циррозе, тиреоидите. Выбирая дозу лекарственного средства, всегда стоит вопрос его переносимости, поэтому схема лечения составляется очень корректно, после полной картины всех диагностических мероприятий. Среди интерферонов, применяемых при лечении заболевания, врачи назначают Лаферон, Реаферон, Лайфферон, Интераль, Реальдирон, Роферон, Альвир и другие препараты. Производятся они как в России (Реаферон-ЕС, Альтевир, Интераль, Лайфферон), так и в Израиле, Швейцарии, США, Украине, Литве.

У некоторых пациентов лекарство от гепатита С может вызвать лихорадку, озноб, чувство усталости, головную боль. В таком случае простые интерфероны могут быть заменены на пегилированные, которые действуют сильнее. Среди побочных действий также были зарегистрированы депрессии, выпадение волос, лейкопения и тромбоцитопения.

Рибавирины

С целью подавления вируса используется действующее вещество рибавирин. Оно было синтезировано в 70-х годах прошлого столетия и активно применялось для лечения вирусных заболеваний, в том числе и гепатита С. Рибавирин позволяет снизить количество вирусов гепатита в крови, эффективность от лечения препаратами рибавирина составляет около 85 процентов. Недостатком препарата является то, что эффект наблюдается лишь во время приема средства. После отмены рибавирина повышение количеств вирусных элементов в крови увеличивается уже через полгода, проведенных без лекарства.Таблетки от гепатита С с рибавирином долгое время были основным лекарством от заболевания. В комбинации с интерфероном их назначали при всех генотипах вируса гепатита. В связи с тем, какими лекарствами от гепатита С лечатся сейчас, рибавирин отходит на второй план. Таблетки назначают лишь как дополнительный препарат, для поддержания лечебного эффекта от других средств. Препарат сам по себе имеет ряд противопоказаний, поэтому применять его у каждого пациента с гепатитом С нельзя – это и является основным неудобством этого средства. Поскольку новые препараты не всегда доступны пациентам, рибавирин еще не исчезает из назначений лечащего врача, а больным приходится бороться не только с гепатитом С, но и с побочными действиями лекарственных веществ. Среди препаратов на основе рибавирина, которые используются для лечения, можно упомянуть такие названия — Ребетол, Триворин, Рибавирин, Арвирон, Рибапег и другие. Рибавирины выпускаются как отчечественными фирами, так и зарубежными компаниями (США, Мексика, Индия, Германия).

Прочие препараты

Поскольку гепатит С сам по себе является тяжелым недугом, а терапия при гепатите не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья больного, поэтому людьми, принимающими препараты от гепатита С, проводится и восстановительная терапия. Есть ряд препаратов, которые рекомендуют для приема, — это Рибофлавин, Пиридоксин, Рутин, Геримакс. В большинстве случаев это витамины, которые поддерживают организм при восстановлении.

Обязательными к употреблению являются и гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени, пораженные вирусом. Среди таких препаратов врачи рекомендуют принимать Гептрал, Фосфоглив и Урсофальк. Эти лекарства обладают детоксикационным воздействием и регенерирующими свойствами. С их применением улучшаются процессы метаболизма в паренхиме печени, повышается эластичность гепатоцитов, осуществляется детоксикация желчных кислот. Препарат Фосфоглив имеет противовирусный эффект, также он способен предотвращать цирротические изменения в печени. иммуномодулирующим действием славится средство Урсофальк, которое облегчает работы печени за счет нормализации состава желчи. Также для уменьшения побочных эффектов больным назначают внутримышечные инъекции препаратом Деринат, Нейпоген и Рекормон, рекомендованы таблетки Револейд.

Противопоказания

Лечат гепатит С в основном всем пациентам, кроме, тех, у кого есть противопоказания. Они утверждены Американской гепатологической ассоциацией на основе наблюдений за пациентами, которые принимают новейшие препараты. К таким противопоказаниям относят:

1. тяжелые депрессивные состояния;
2. аутоиммунный гепатит;
3. наличие органов-трансплантатов;
4. тиреотоксикоз, не поддающийся терапии;
5. аллергические реакции на компоненты средства;
6. беременность;
7. ишемическая болезнь сердца в тяжелой стадии;
8. сахарный диабет.

При лечении гепатита С у пациентов есть возможность попробовать эффективный курс лечения, который дает надежду на выздоровление практически всем пациентам. Выбор препаратов, какие лучше всего будут воздействовать на данный генотип вируса, осуществляется врачом, он же назначает и схему лечения.

Вирусный гепатит С – это поражение печеночной ткани (паренхимы), вызванное РНК-содержащим гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus. Инфекция передается преимущественно через кровь. Лекарство от гепатита С борется с возбудителем, за счет чего снижается вирусная нагрузка. Для уничтожения HCV применяются медикаменты иммуностимулирующего или прямого антивирусного действия. Выбор методов терапии зависит от генотипа вируса, особенностей течения гепатита, сопутствующих осложнений.

Традиционное лечение интерфероном

Гепатит С – вирусная патология печени, которая отличается легким малосимптомным течением. Вызывается вирусом семейства Flaviviridae, способным к формированию новых квазиштаммов. По этой причине еще не разработана эффективная вакцина против HCV-инфекции.

До начала 2013 года лечение проводилось исключительно лекарствами на основе Рибавирина и интерферона. Особенности терапии зависели от:

1. генотипа и субтипа вируса гепатита С;
2. выраженности инфекционного процесса;
3. сопутствующих осложнений.

Терапевтический курс занимал от 12 до 72 недель. В 2013 году ВОЗ включила альфа-2а и альфа-2б интерфероны в перечень лекарств, коммерчески доступных для лечения гепатита. Но монотерапия интерферонсодержащими таблетками не вела к полной эрадикации (уничтожению) вируса. Поэтому их обязательно комбинируют с препаратами на основе Рибавирина.

При прохождении интерфероновой терапии выздоровление достигается в 45-80% случаев. Добиться устойчивого вирусологического ответа (УВО) труднее всего при 1 и 4 генотипах ВГС.

Стоимость лекарств от вирусного гепатита

Медикаменты	Цена, в у.е.
простые интерфероны
Интераль	10-11
Лайфферон	35-37
Роферон-А	15-16
Альфарона	18.5-19.7
Реаферон-ЕС	23.4-25
Интрон-А	178-180
Альтевир	19.5-20
пегилированные интерфероны
Альгерон	12.5-13
Пегинтрон	178-180
Пегасис	182-184
рибавирин
Триворин	10-11
Веро-Рибавирин	59-60
Ребетол	93-95
Рибавирин-ФПО	9-10
Рибавирин-Липинт	14-16

В 72% случаев прием лекарственных препаратов с интерферонами приводит к нежелательным реакциям:

• гриппоподобное состояние;

• расстройства пищеварения;

• боли в суставах;

• сонливость;

• снижение либидо;

• головокружение;

• бессонница;

• психические расстройства.

Нередко при лечении интерферонами наблюдается нейтропения (снижение концентрации нейтрофилов в крови), которая опасна инфекционными осложнениями. Из-за риска летального исхода терапию интерферонсодержащими средствами не проводят в терминальной (последней) стадии цирроза.

Противовирусные лекарства прямого действия

В 2013 году две американские фармацевтические компании – Gilead и Bristol-Myers Squibb – разработали лекарства прямого противовирусного действия (ППД). Они ингибируют (блокируют) выработку неструктурных белков вируса гепатита:

1. протеина NS5A;
2. протеазы NS3/4A;
3. полимеразы NS5B.

Таблетки препятствуют самокопированию возбудителя, что ведет к сокращению патогенов в крови.

Прохождение безынтерфероновой терапии – эффективный способ борьбы с хроническим гепатитом на любой его стадии. В зависимости от генотипа ВГС результативность лечения колеблется в пределах 95-100%.

Оригиналы

Специалисты компании Gilead Sciences сделали прорыв в лечении вирусного гепатита. В 2013-2014 годах они выпустили два средства ППД – Софосбувир и Ледипасвир. В это же время другая компания из США Bristol-Myers Squibb представила FDA (управлению по саннадзору за качеством лекарств) препарат Даклатасвир – ингибитор NS5A. Разработка лекарств легла в основу современной безынтерфероновой терапии.

Согласно результатам клинических испытаний, монотерапия (лечение одним лекарством) малоэффективна. Для достижения хороших результатов в терапию включают ингибиторы разных неструктурных белков ВГС. Поэтому со временем фармкомпания стала выпускать комбинированные лекарства на основе софосбувира с велпатасвиром, ледипасвиром, воксилапревиром и т.д.

Список оригинальных лекарств ППД

Наименование препаратов	Действующие вещества
Sovaldi	софосбувир
Daklinza	даклатасвир
Vosevi	воксилапревир+велпатасвир+софосбувир
Harvoni	софосбувир + ледипасвир
Epclusa	софосбувир+велпатасвир

Новое лекарство от гепатита эффективно борется с первыми 4 генотипами ВГС. Результативность безынтерфероновой терапии составляет 95-100% даже в случае безуспешного лечения интерферонами.

Единственный недостаток оригинальных лекарств ППД – высокая стоимость. По разным источникам, цены на Совальди колеблются от 84 до 168 тысяч у.е. за 1 курс. Разработчики Даклинзы решили не отставать от Gilead, поэтому стали продавать препарат по 10 тыс. у.е. за 1 упаковку.

Таблетки против гепатита С не вызывают жизнеугрожающих осложнений и подходят для лечения не только взрослых, но и подростков.

Дженерики

Организация hepCoalition выступила в защиту пациентов с вирусным гепатитом. Столь дорогостоящее лечение не могли себе позволить более 80% носителей HCV-инфекции. После исследования выяснилось, что стоимость лекарств ППД завышена в 800 раз. Тогда ВОЗ обязала Gilead и Bristol-Myers Squibb выдать патентные разработки и лицензии на производство дженериков – препаратов-аналогов – почти сотне фармкомпаний Бангладеш, Китая, Индии и Египта.

Сколько стоят дженерики лекарств:

Действующее вещество	Препараты-дженерики	Стоимость лекарства в руб.
Hepcinat (не производится)
Sofovir	10000
Sovihep	10000
Sofokast (Рекомендуем)	8000
Lucisof	8000
Natdac (не производится)
Daclahep	6000
Dacihep	5000
Dacikast (Рекомендуем)	5000
Hepcinat-LP (не производится)
Ledifos	16000
Ledihep	15000
Ledikast (Рекомендуем)	13000
Hepcinat Plus	19500
Sovihep D	15000
Velpanat	21000
Velasof	19000
Velakast (Рекомендуем)	15000
Lucisovel	15000

• Все препараты из таблицы выше есть у нас в наличии, обращайтесь любым удобным способом для уточнения актуальных цен.

Чтобы купить противовирусное лекарство от гепатита С в России в аптеках, но по завышенным ценам, достаточно иметь рецепт от гастроэнтеролога или гепатолога. В аптеках РФ продаются следующие средства ППД:

В 2019 года в массовую продажу поступил новый препарат Зепатир, в состав которого входят элбасвир и газопревир. Он подходит для лечения 1а, 1б, 4 генотипов гепатита С. В комбинации с софосбувиром его применяют в борьбе с 4 генотипом ВГС.

Безопасность приема ПППД детьми не подтверждена клиническими испытаниями. Гепатологи не назначают таблетки пациентам, которые не достигли 3 лет. Антивирусные средства с осторожностью применяют во время беременности. Согласно исследованиям на животных, они не обладают тератогенным действием. Но для профилактики осложнений их назначают только при крайней необходимости.

Препараты для поддержки печени

В случае хронического воспаления массово погибают печеночные клетки, что приводит к недостаточности органа. Чтобы уменьшить проявления жирового гепатоза, фиброза, портальной гипертензии, используют лекарства симптоматического действия.

При циррозе для улучшения работы печени делают капельницы с растворами электролитов, декстрана или глюкозы.

Медикаменты для поддержания печени:

• гепатопротекторы (Гепабене, Эссливер Форте) – стимулируют функции печени и регенерацию гепатоцитов;

• ферменты (Пангрол, Креазим) – усиливают переваривание белков и жиров в кишечнике, устраняют метеоризмы;

• желчегонные (Одестон, Аллохол) – ускоряют желчеотведение в кишечник, борются с запорами;

• энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) – очищают кровь от ядовитых веществ, применяются для снятия интоксикации.

При должном лечении достигается устойчивый ответ и эрадикация ВГС. Если гепатит не осложнен циррозом, наступает выздоровление.

«>