Маленькие яичники у женщины что это значит

Яичники (гонады) представляют собой женские половые железы, располагающиеся в области малого таза. Данные органы репродуктивной системы обеспечивают овуляцию и возможность забеременеть.

Ежемесячно из этих половых желез выходит фолликул с яйцеклеткой, которая предназначена для оплодотворения мужской семенной жидкостью.

Размеры яичников у женщин – это именно тот показатель, по которому ориентируется гинекологи и медицинские работники относительно состояния здоровья репродуктивной системы. Если они увеличиваются, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного одним из заболеваний.

Основные функции яичников

Половые железы формируются еще задолго до рождения самой девочки.

Процесс их закладки начинается со второго месяца беременности и продолжается вплоть до начала менструальных выделений у представительниц прекрасного пола.

Яичники у женщины

Главная функция яичников – генеративная, то есть образование яйцеклеток. Также данные органы влияют на развитие молочных желез у девочки.

Яичники регулируют выработку таких гормонов, как прогестерон, андроген и эстроген.

Нормальные размеры яичников у женщин детородного возраста

Стоит изначально отметить, что нормальный размер яичников у женщин никогда не бывает фиксированными.

Параметры данных половых желез меняются в зависимости от возраста представительниц прекрасного пола и уровня производимых гормонов.

Размеры данных органов не являются симметричными. Это нормально, что один может быть на немного больше второго.

В этом нет патологии, когда нормальные размеры яичников отличаются несколькими миллиметрами.

Для определения размера гонад используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Его стоит проходить с 5 по 7 сутки после менструальных выделений.

Трансабдоминальный метод метод исследования яичников

Прохождение данного исследования не требует особой подготовки со стороны представительницы прекрасного пола. Девушке понадобится лишь выбрать способ его проведения.

Всего их существует 3:

1. Трансабдоминальный.
2. Трансвагинальный.
3. Трансректальный.

При трансабдоминальном УЗИ яичников нижняя часть живота девушки смазывается гелем, а затем по тому участку тела врач ультразвуковой диагностики водит датчиком для измерения параметров.

При трансвагинальном методе прибор вводится непосредственно во влагалище. Это самый точный вид исследования.

Трансректальный способ подразумевает проведение процедуры через прямую кишку. Обычно данный вид УЗИ применяется по отношению к девственницам для сохранности девственной плевы, когда трансабдоминальный метод не даёт никаких результатов.

Норма размера яичников определяется по его объёму. Именно последний показатель указывает на воспаление в гонадах, наличие кистозных заболеваний и злокачественных или доброкачественных образований.

Норма размеров яичников у женщин (выражено в миллиметрах):

• Длина должна быть от 20 до 37.
• В норме ширина варьируется от 18 до 30.
• Толщина колеблется от 16 до 22.

Объём должен быть от 4 до 10 см 3.

Гинекологи отмечают, что параметры могут уменьшаться или увеличиваться в зависимости от дня менструального периода.

Таблица: размеры яичников в норме по УЗИ в разные дни

День менструального периода	Фолликулярная стадия	Размер яичников по УЗИ (выражено в миллиметрах)
5 – 7	Ранняя	6
10	Средняя	15
14	Поздняя	18

В норме яичники должны располагаться в задней части широкой маточной связки. Они прикрепляются к листкам брыжейками.

Причины изменений размеров яичников

Параметры гонад изменяются по многим причинам: возраст представительницы прекрасного пола, стадия менструального цикла, численность родов и проведенных абортов. Также на увеличение или уменьшение может повлиять приём медикаментов, содержащих гормоны.

Чаще всего у женщин, вынашивающих ребенка, яичники увеличиваются. Это происходит из-за усиления кровотока.

Также органы вовремя беременности немного поднимаются из-за увеличения матки. После родов яичники уменьшаются.

Параметры гонад при беременности (выражено в миллиметрах):

1. По длине – от 22 до 44.
2. По ширине – от 20 до 35.
3. По толщине – от 18 до 25.

Объём – от 5 до 12 см 3.

Параметры меняются и при наступлении менопаузы. В период климакса яичники уменьшаются до таких размеров (выражено в миллиметрах):

• По длине – 20 – 25.
• По ширине – 12-15.
• По толщине – 9-12.

Объём – 1.5-4 см 3 .

Болезни и патологии которые могут сопровождать изменение размеров яичников

Параметры яичников у женщин нужно постоянно контролировать, ведь их изменение сигнализирует о неполадках в детородной системе.

О патологии или возникновении воспалительного процесса свидетельствует увеличение органов от 1.5 до 2 мм.

Изменение параметров в величину указывает на наличие кистозного поражения. Данный недуг возникает чаще всего из-за чрезмерной выработки инсулина.

Причинами появления кистозной дегенерации становится переизбыток в женском организме андрогена (мужской гормон).

Боль внизу живота при кистозной дегенерации

Симптомами данного недуга становятся:

1. Болевые ощущения внизу живота.
2. Появление проблем с кожей лица.
3. Чрезмерная волосатость на теле.

Кистозная дегенерация

Кистозная дегенерация лечится при помощи лапароскопии, лапаротомии, овариэктомии и физиотерапии.

Причиной увеличения яичников может стать также поликистоз.

Это доброкачественное двухстороннее разрастание внутри или с внешней стороны органов множества кистозных образований, внешне напоминающих пузырьки. Данный недуг очень опасен, ведь он грозит многих женщинам бесплодием.

Поликистоз, как одна из причин изменения размера яичников

Поликистоз проявляется нерегулярностью менструального цикла, ожирением, повышенной сальностью волос и кожных покровов, болезненными ощущениями в области низа живота.

При данном заболевании яичники увеличиваются в ширину до 4 см, и до 6 см в длину. Также на изменение параметров данных органов влияет наличие доброкачественных, злокачественных опухолей и метастаз.

Дисгенезия гонад

Часто причиной становится дисгенезия гонад. Это врожденная патология. Под дисгенезией гонад подразумевается глубокое недоразвитие органов.

Данная патология возникает из-за неправильного количества хромосом. При дисгенезии размеры яичников равны в длину 15 мм, а в ширину 10 мм.

Эрозия шейки

Эрозия шейки матки также провоцирует изменение параметров гонад.

Она возникает из-за гормональных нарушений, венерических заболеваний и получения травм после абортов.

Обратите внимание! Если не лечить эрозию шейки матки, то существует большая вероятность, что заболевание перерастет в рак.

Андексит

Андексит – это самая распространённая патология у женщин. Данный недуг характеризуется воспалением придатков детородной системы.

Изменение размера яичников из-за андексита

Возникает андексит из-за ранее перенесенного кандидоза, хламидиоза и микоплазмозома.

Апоплексия

Весьма редкое явление у женщин – апоплексия.

Это разрыв гонады, сопровождающийся кровоизлиянием в брюшную полость.

Симптоматика и диагностика

Самостоятельно определить наличие того или иного гинекологического заболевания крайне сложно.

Для этого потребуется посетить гинеколога, пройти УЗИ и сдать анализы крови на гормоны и наличие инфекционных заболеваний.

Также врач по необходимости может назначить компьютерную диагностику, магниторезонансную томографию или допплерометрий сосудов.

Стоит помнить, что увеличение яичников всегда сопровождается болевыми ощущениями (за исключением климакса и беременности).

Боль в пояснице при увеличении яичников

Симптоматика патологий гонад:

1. Слабость.
2. Быстрая утомляемость.
3. Тянущие болевые ощущения в области низа живота.
4. Кровяные выделения не в период менструации.
5. Боль в пояснице.
6. Повышенная температура тела.
7. Выделения из влагалища в больших объёмах, чем обычно.

Заключение

В заключение стоит отметить, что чересчур маленькие размеры яичников свидетельствуют об угасании работы данных органов, а увеличение указывает на воспаление или патологии.

Видео: УЗИ яичников у женщин: особенности диагностики и результатов

Согласно данным медицинской литературы, для менопаузы нормальным считается возраст от 45 до 55 лет.

Более ранее прекращение месячных, или преждевременный климакс, говорит о проблемах с органами репродуктивной системы. Истощение яичников сопровождается прекращением детородной функции. При патологическом течении раннего климакса возможны нарушения со стороны желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы.

Первый симптом, который должен вызвать тревогу — сбои в менструальном цикле. Любые проявления нерегулярности месячных должны стать поводом для обращения к доктору. В то же время, правильное и своевременное лечение поможет преодолеть проблему и даже вернуть детородную функцию.

Причины истощения яичников

На сегодняшний день выделяют три теории развития синдрома истощенных яичников:

• хромосомных аномалий;
• аутоиммунных заболеваний;
• ятрогенных факторов.

Под воздействием каждого из факторов формируются яичники с недостаточным количеством фолликулов, нарушается регуляция циклических процессов в гипоаламусе, гибнут зародышеввые клетки.

Почти у каждой второй больной синдромом отмечается нарушение менструального цикла у близких родственников.

Прослеживается задержка полового развития, полное или частичное отсутствие менструаций, ранняя менопауза у матери.

Также часто синдром истощения яичников связан с аутоиммунным гипотиреозом и другими аутоиммунными заболеваниями, что позволяет предположить роль иммунной системы в развитии патологии.

Кроме того, имеют значение гестоз, экстрагенитальная патология матери, применение некоторых лекарств во время беременности. Действуя в период внутриутробного развития плода, эти факторы повреждают фолликулярный аппарат. После рождения синдром истощения яичников может быть вызван возбудителем вирусных заболеваний — краснухи, гриппа, паротита, стрептококком, чрезмерными психоэмоциональными нагрузками, голоданием, дефицитом витаминов.

Нередко заболевание развивается после оперативных вмешательств на яичниках, консервативного лечения миомы или операции по поводу внематочной беременности.

Таким образом, главную роль в развитии синдрома истощенных яичников играют такие моменты:

• Наследственная предрасположенность по женской линии (ранняя или преждевременная менопауза у бабки, матери или сестер).
• Аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный гипотиреоз).
• Инфекционные, ятрогенные факторы (то есть воздействия на яичники во время лечения какого-либо заболевания), которые могут повлиять на орган в различные периоды жизни (например, еще внутриутробно яичниковая ткань плода может пострадать, если беременная принимала препараты с тератогенным действием, или перенесенная краснуха в детстве, химиопрепараты в зрелом возрасте).
• Неблагоприятное воздействие окружающих факторов – голод, авитаминозы, стрессы.
• Оперативное удаление части яичника в анамнезе (например, при резекции кисты или опухоли).

Симптомы истощения яичников

• Нарушение менструального цикла (сначале олигоменорея, в итоге аменорея вторичная гипергонадотропная).
• Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).
• Симптомы климакса – потливость, приливы, сухость слизистых, остеопороз, раздражительность, нарушения сна (вначале появляются периодически и нарастают со временем).

Синдром истощения яичников проявляется довольно характерно. Первая менструация у девочки начинается в подростковом возрасте. В дальнейшем на фоне полного здоровья месячные становятся менее обильными, увеличиваются промежутки между менструациями, развивается вторичная аменорея.

Устойчивое прекращение менструальной функции проявляется симптомами со стороны вегетативной нервной системы.

Женщины жалуются на приливы жара, потливость, слабость. Привычная работа вызывает быструю утомляемость. Стрессовые ситуации вызывают приступы гнева и агрессии, пациенткам трудно сдерживать эмоции. Появляются приступы головной боли, боли в области сердца. Нарушается сон.

Низкое количество эстрогенов сказывается на состоянии органов репродуктивной системы. Молочные железы уменьшаются в размерах. Атрофируются железы слизистой оболочки — развивается атрофический кольпит. Снижается плотность костной ткани — остеопороз, повышается вероятность переломов. Возникают проблемы с удержанием мочи.

Диагностика истощения яичников

Диагностика болезни базируется на данных анамнеза а также внешних проявлениях. Как правило, первая менструация наступает в срок, и первые 10 – 20 лет женщина может самостоятельно забеременеть, выносить и родить ребенка.

Затем уровень эстрогенов снижается, по результатам функциональных тестов овуляция отсутствует. Отсутствие овуляции подтверждается и при лабораторном обследовании. Повышается уровень гонадотропных гормонов — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, снижается концентрация пролактина.

При гинекологическом осмотре матка и яичники уменьшены в размерах.

Из инструментальных методов применяют УЗИ, лапароскопию и гистологическое исследование биоптата яичников.

При ультразвуковом осмотре выявляют:

• уменьшение размеров матки;
• истончение внутренней оболочки матки, эндометрия.

В ходе лапароскопии обнаруживают изменения в яичниках. Орган становится маленьким, морщинистым, приобретает желтоватый оттенок. Желтое тело и доминантный фолликул отсутствует. Для более точной диагностики лапароскопию дополняют биопсией. Полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию для дальнейшего изучения.

Основным лабораторным методом диагностики являются пробы с гормонами.

Создание условного цикла с помощью эстрогенов и прогестерона приводит к улучшению самочувствия. Через 3 – 5 дней после завершения приема лекарств начинается менструальноподобное кровотечение. Аналогичная реакция на введение прогестерона отсутствует. Возможно, это объясняется необратимыми изменениями в слизистой оболочке матки.

Примечательно, что обратная связь между яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой не нарушается. Это подтверждается снижением уровня гонадотропных гормонов в ответ на введение эстрогенов и еще большее повышение показателя в ответ на введение рилизинг-факторов.

То есть, главными диагностическими критериями истощенных яичников являются:

• Признаки дефицита эстрогенов при гинекологическом осмотре (сухие, бледные слизистые, гипоплазия).
• УЗИ малого таза – снижение фолликулярного аппарата яичников, их уменьшение, отсутствие признаков овуляции.
• Гормонограмма – дефицит эстрогенов на фоне повышенного количества гонадотропинов.
• Гормональные тесты с прогестероном и комбинированными препаратами.

Синдром истощения следует дифференцировать с другими патологиями, которые имеют подобную симптоматику (синдром резистентных яичников, гипогонадизм, опухоли гипофиза).

Лечение истощения яичников

Задача терапии при синдроме — устранение и предупреждение негативных последствий недостатка эстрогенов.

Основным методом лечения синдрома истощенных яичников является заместительная гормональная терапия, которая проводится до наступления возраста естественной менопаузы.

Основная группа препаратов — естественные эстрогены и гестагены. Дозировки и регулярность приема корректируют таким образом, чтобы максимально точно повторить естественный менструальный цикл. Дополнительно могут быть назначены витаминотерапия и физиотерапевтические методы. Также с целью улучшения общего состояния пациентки проводится коррекция возможных патологических отклонений.

Как правило, единственной возможностью родить ребенка женщине с СИЯ является ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Стимуляция суперовуляции при истощенном фолликулярном аппарате нецелесообразна. Более того, процедура может крайне негативно отразиться на здоровье женщины.

Возможные осложнения

К основным негативным последствиям болезни относятся:

• преждевременное старение организма;
• невозможность самостоятельно зачать и выносить ребенка;
• снижение плотности костной ткани, патологические переломы;
• повышение вероятности развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;
• снижение работоспособности;
• ухудшение качества интимной жизни.

Кроме того, следствием синдрома истощенных яичников может стать депрессивное расстройство. Женщины чувствуют себя неполноценными, некоторые ловят себя на суицидальных мыслях. Таким пациенткам нужна квалифицированная психиатрическая и психотерапевтическая помощь.

Прогноз и профилактика патологии

К сожалению, специфических профилактических мер по предупреждению синдрома не разработано.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

• правильное питание;
• своевременное лечение вирусных инфекций;
• исключение контакта с вредными веществами;
• устранение психоэмоциональных и физических нагрузок;
• лечение только под контролем врача;
• правильный подбор протокола ЭКО;
• регулярные профилактическоие осмотры.

Рацион женщины должен быть сбалансированным как по калориям, так и по питательным веществам. Настоятельно не рекомендуется применять строгие диеты с целью быстрого снижения веса. При необходимости диету должен разрабатывать врач.

Вирусные инфекции нужно лечить своевременно, тщательно придерживаясь рекомендаций врача. Это касается и приема лекарств, и режима.

Контакт с вредными веществами на производстве следует свести к минимуму. Обязательно нужно использовать индивидуальные средства защиты.

Для исключения чрезмерных физических нагрузок следует пересмотреть режим дня и род занятий. Если полностью исключить перегрузки невозможно, нужно правильно планировать режим труда и отдыха. Также советуют пересмотреть отношение к стрессовым ситуациям.

Прием гормональных средств нужно начинать только по рекомендации врача. Перед началом терапии следует пройти полное лабораторное и инструментальное обследование.

Протокол экстракорпорального оплодотворения нужно подбирать только с учетом индивидуальных особенностей организма.

Профилактические осмотры у гинеколога женщины должны проходить не реже раза в год, а пациентки из группы риска — раз в шесть месяцев.

В клинике «Альтравита» успешно проводится лечение женщин, больных синдромом истощенных яичников. При желании забеременеть и родить ребенка применяются вспомогательные репродуктивные технологии с использованием донорских яйцеклеток.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Яичники – это органы, находящиеся в малом тазу у женщин. В организме здоровой женщины их должно быть два.

Структура

Тело яичников состоит из мозгового вещества, покрытого корковым веществом.
Мозговое вещество представляет собой не плотные соединительные волокна, большинство из которых представлено эластическими компонентами, обильно снабжается кровью посредством мощной кровеносной сети.
Корковое вещество – это скопление фолликулов, созревающих в различные сроки. Сверху они покрыты стромой.

Размеры

У женщины детородного возраста объем органа должен составлять не более 8 кубических сантиметров, что составляет приблизительно 30х25х15 мм.
Размер органов может несколько изменяться в разные фазы менструального цикла и в разном возрасте. Так, самые крупные яичники у женщин в возрасте от 30 до 49 лет.
В период постменопаузы размеры органов медленно уменьшаются.

Функции

1. Место, где созревают женские половые клетки (фолликулы),
2. Производят женские половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины).

Развитие

Формирование этих органов начинается еще на первых месяцах внутриутробного развития, а уже к пятому месяцу жизни эмбриона женского пола у него уже присутствуют довольно развитые яичники с фолликулами. В последующие два месяца фолликулы атрофируются и во время появления на свет таких атрофированных фолликулов множество. Полностью яичники формируются к двум годам. У девочки, появившейся на свет, незрелых фолликулов почти полмиллиона и только пятьсот из них будут созревать, остальные же подвергаются дегенерации. Как только количество фолликулов в яичнике подходит к концу, наступает период менопаузы. В организме уменьшается выработка женского полового гормона, происходят изменения во всех органах воспроизводства. Слизистые оболочки и некоторые ткани атрофируются.

При беременности

Несмотря на то, что все процессы образования фолликулов во время беременности приостановлены, объем яичников в этот период немного возрастает. Первые 16 недель вынашивания в одном из органов присутствует желтое тело, постепенно дегенерирующее. Чем больше становится матка, тем сильнее раздвигаются в стороны яичники, постепенно выходя за пределы малого таза.

Преждевременное истощение

Синдром истощения яичников именуется еще преждевременной менопаузой. Это сочетание симптомов, указывающих на наступление климакса у женщин в возрасте до 40 лет.

Причины:

• Генетические мутации,
• Изменения в работе головного мозга (гипоталамусе),
• Аутоиммунные заболевания,
• Нарушение течения беременности у матери,
• Инфекционные заболевания, перенесенные в детстве,
• Длительный авитаминоз,
• Астения,
• Длительный стресс,
• Употребление некоторых медикаментов,
• Воздействие неблагоприятных условий среды, радиация.

Хотя в большинстве случаев не удается установить причину нарушения.
Для облегчения состояния назначается заместительная гормональная терапия. Для лечения наступившего бесплодия (если это необходимо данной пациентке) чаще всего используется экстракорпоральное оплодотворение.

Киста

Это незлокачественное новообразование, полое внутри, содержащее жидкость или полужидкую субстанцию.

Виды кист яичников:

• Фолликулярная,
• Желтого тела,
• Эндометриоидная,
• Муцинозная,
• Параовариальная,
• Серозная,
• Дермоидная.

Симптомы:

• Боль в нижней части живота, чаще с левой стороны,
• Сбои в менструальном цикле,
• Воспалительные процессы придатков,
• Частое желание помочиться,
• Выделения светлой жидкости в больших количествах.

Что делать?
Посетить консультацию гинеколога. Существуют не только оперативные, но и консервативные методы лечения.

Поликистоз (мультифолликулярность)

Причина поликистоза – это изменения в работе яичников, затрагивающие формирование основного фолликула. Изменения обусловлены нарушением работы головного мозга или желез внутренней секреции.
В организме повышается уровень мужских половых гормонов.

Симптомы:

• Сбои в менструальном цикле,
• Появляются волосы в нехарактерных местах,
• Увеличивается масса тела,
• Волосы становятся более жирными,
• На лице появляются прыщи,
• Не меняется базальная температура во время цикла.

Причины:

• Стресс,
• Генетическая предрасположенность,
• Острые респираторные заболевания (ОРЗ),
• Ангина.

Лечение осуществляется консервативными методами: снимаются воспалительные процессы, регулируется работа желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы).

Воспаление

Воспаление может проходить в острой или хронической форме.

Причины:

• Переутомление, стресс,
• Переохлаждение,
• Заболевания органов системы воспроизводства.

Симптомы:

• Боль внизу живота, отдающая в низ спины. Боль может быть перманентной, но чаще появляется время от времени,
• Нарушение менструаций,
• Уменьшение полового влечения, неприятные ощущения во время полового акта.

Лечение медикаментозное.

Злокачественная опухоль яичника. Чаще развивается у женщин в период постменопаузы.

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания:

• Ракмолочной железы,
• Большой процент животных жиров в питании,
• Генетическая предрасположенность,
• Отказ от деторождения.

Симптомы:
Начальные стадии развития проходят без явных признаков. Могут наблюдаться боли в нижней части живота или нарушение менструаций. Постепенно увеличивается в размерах живот (в брюшной полости скапливается жидкость).

Лечение:
Сочетание хирургического метода и химиотерапии. Если выявить рак на самой ранней стадии, выживаемость составляет 95 %.

Дисфункция

Это нарушение выработки гормонов яичниками. В свою очередь нарушение это объясняется изменением гормональной функции органов, влияющих на яичники. Заболевание опасно тем, что постепенно нарушаются функции иных органов, иногда жизненно важных.
Первый признак дисфункции – нарушение овуляции. Цикл сбивается, выделяется очень мало крови. Между менструациями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. Вероятна и противоположная ситуация, когда выделения очень обильны и долги. При задержке дольше 35 суток следует показаться врачу, так как это может быть симптомом дисфункции.
Могут наблюдаться достаточно сильные боли, изменяется характер и настроение. Женщина становится агрессивной, слишком эмоциональной или наоборот пассивной и безразличной.

Причины:

• Заболевания щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников,
• Патологии яичника,
• Стресс, невроз,
• Аборт или выкидыш,
• Заболевания органов системы воспроизводства,
• Раковые опухоли,
• Переезд в другой климатический пояс,
• Длительная инсоляция (чрезмерное воздействие солнечного света),
• Радиоактивное облучение.

Лечение медикаментозное.

Апоплексия (Разрыв)

Формы апоплексии: болевая, анемическая и смешанная.

Факторы, способствующие апоплексии или являющиеся толчком:

• Склеротические и дистрофические процессы,
• Воспаления придатков,
• Поликистоз,
• Травмы живота,
• Езда на лошади,
• Слишком сильное напряжение,
• Медикаментозная стимуляция.

Эти явления нарушают нормальные процессы формирования желтого тела яичника. Кровеносные сосуды, разорвавшиеся в процессе выхода желтого тела, не сокращаются, развивается кровотечение. В тканях желтого тела образуется гематома.

Симптомы:

• Головокружение,
• Вялость,
• Рвота или тошнота,
• Побледнение лица,
• Обмороки,
• Боль в нижней части живота.

Если вовремя не принять меры, кровотечение становится сильнее и может закончиться даже летальным исходом.

Необходимо срочное вмешательство врачей. Терапия осуществляется только в условиях стационара.

Цистаденома

Цистаденома – это одна из разновидностей доброкачественных эпителиальных опухолей яичников. Перерождение цистаденомы в злокачественное новообразование практически исключается.
Цистаденомы бывают муцинозными и серозными. Подавляющее большинство этих опухолей серозного характера.

Серозная цистаденома может быть размером от 3 до 30 см. Поверхность ее гладкая, внутри наполнена жидкостью желтой окраски.
Грубососочковая цистаденома – покрыта жесткими сосочками.
Папиллярная цистаденома – обычно развивается из нескольких камер, внешне похожа на цветную капусту.
Серозные цистаденомы обычно обнаруживаются у женщин среднего возраста, муцинозные – преклонного возраста.

Тератома

Тератомой называется новообразование, формирующееся из клеток эмбриона. Такое новообразование включает в себя сразу несколько частей тела или органов эмбриона. В тератоме яичника чаще всего находится ткань мышц, лимфатические клетки, зубные ткани и зачатки волосяных луковиц. Поэтому при оперативном вмешательстве вид этой опухоли бывает совершенно пугающим. Опухоль выделяет некоторые вещества, которые определяются в крови пациентки.
Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, в одном проценте случаев она озлокачествляется и дает метастазы в близлежащие ткани.
Тератомы бывают зрелыми и незрелыми.
Довольно долго опухоль может никак не проявлять себя. Если же она провоцирует перекрут яичника, женщина испытывает боли в нижней части живота.
Опухоль удаляется вместе с органом.

Спайки

Являются следствием операций и воспалительных заболеваний. Спайки – это участки соединительных тканей в виде жгутов, которые появляются между органами, находящимися не далеко друг от друга.
Спайки – это попытка «отгородить» воспаленный орган от здоровых тканей.
Спайки нарушают процесс овуляции и вызывают бесплодие.

Причины формирования спаек:

• Хирургические вмешательства,
• Воспалительные заболевания,
• Употребление антибиотиков,
• Внематочная беременность.

Различают четыре степени развития спаечного процесса: на первой стадии спайки похожи на тонкие нити, а на четвертой они настолько плотно покрывают яичник, что его практически невозможно обнаружить.
Обнаруживают и диагностируют спайки методом лапароскопии, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография).
Лечение заболевания хирургическое.

Эндометриоз

При этом заболевании клетки эндометрия прирастают к яичникам и развиваются на них.
Причина заболевания: гормональные нарушения.
Толчком к развитию заболевания может быть стресс. Существует предположение о генетической предрасположенности к эндометриозу.
На начальных стадиях заболевания на поверхности органа образуются очаги «пришлых» тканей, постепенно они разрастаются и формируют кисты. Размер кист может быть довольно значительным и со временем киста может лопнуть. Это опасное состояние.
Лечение заболевания хирургическое, в дальнейшем пациентка принимает курс гормональной терапии.

Аднексит

Инфицирование может произойти во время родов, искусственного прерывания беременности, во время совокупления. Инфекция может распространиться и из иных очагов, находящихся в самом организме с током лимфы или крови.

Симптомы острого аднексита:

• Острая боль в нижней части живота, отдающая в крестец,
• Увеличение температуры тела до 39 градусов,
• Вздутие живота, рвота, тошнота,
• Вялость, ломота в теле.

Лечение осуществляется чаще всего в стационаре. Лечение медикаментозное. При неграмотном лечении или отсутствии такового процесс может перейти в хронический.

Хроническая форма аднексита характеризуется временными обострениями и улучшениями состояния. Обострения вызываются менструациями, операциями, переутомлением, стрессом, переохлаждением.
Маточные трубы покрываются спайками, ухудшается их проходимость.

Наиболее информативным методом ультразвукового обследования яичников является УЗИ с влагалищным датчиком. Но нередко обследование осуществляется через переднюю брюшную стенку. В таком случае необходима специальная подготовка: мочевой пузырь следует максимально наполнить.
Лучше всего проводить обследование с 5 по 7 сутки менструального цикла. Если же цель обследования – это контроль над формированием зрелого фолликула, обследование назначается несколько раз с периодичностью 6 – 7 дней.

Заболевания, которые можно обнаружить:

• Киста,
• Поликистоз,
• Опухоли,
• Сальпингит (одновременно обследуются и фаллопиевы трубы)

Стимуляция

Этот способ используется в том случае, если овуляция не проходит нормально, а состояние репродуктивной функции партнера не вызывает сомнений. Кроме этого, стимуляция назначается при идиопатическом бесплодии.
Цель стимуляции: добиться регулярной овуляции.
Методы стимуляции: гормональные средства в разных лекарственных формах, содержащие гонадотропин.
Процедура начинается с 3 по 5 день цикла. Препарат вводится каждый день. В ходе лечения проводится несколько ультразвуковых обследований для контроля над процессом созревания фолликулов. Длительность созревания – до двух недель.
В качестве контроля также назначают анализ крови на уровень эстрадиола.
Когда количество эстрадиола станет удовлетворительным, а размер фолликулов от 16 до 18 мм, делают внутримышечное вливание гормона, провоцирующего овуляцию.
На основе данных диагностики рассчитывается наиболее удачный день для зачатия.
Для увеличения вероятности зачатия используются препараты с прогестативными свойствами.
Побочное явление: боль в нижней части живота. Помощь врача необходима только в том случае, если боли острые.

Пункция

Пункцию яичников осуществляют в ходе процедуры по экстракорпоральному оплодотворению. С помощью пункции изымается зрелая яйцеклетка. Процедура проводится под контролем УЗИ. Длительность ее не превышает 7 минут.
Пункция обычно проводится под наркозом, в некоторых центрах под общим. Это дает возможность минимально травмировать тело и психику пациентки.
Процедура проводится через влагалище.

На протяжении 1 — 2 часов после пункции пациентке необходимо полежать, после чего можно отправляться по своим делам.
Пункция требует особой несложной подготовки, о которой можно узнать подробнее в своей клинике.
В редких случаях после пункции развивается кровотечение. Также существует минимальная вероятность повреждения кишечника, мочевого пузыря или близлежащего сосуда.

Каутеризация

Эта процедура назначается при поликистозе и некоторых других заболеваниях.
В ходе операции оболочку органов обрабатывают лазером или электрическими импульсами, делая насечки. Процедура обычно положительно влияет на гормональный фон женщины, часто излечивается бесплодие.
Процедура практически не вызывает побочные эффекты и легко переносится женщиной. Относится к хирургическим методам лечения.

Резекция

Резекция – это иссечение или удаление части органа.

Виды резекции:

• Клиновидная,
• Резекция с сохранением здоровых клеток.

Показания:

• Новообразования у женщин детородного возраста,
• Апоплексия (разрыв) яичника.

Противопоказания:

• Раковые заболевания.

Осложнения:

• Кровотечение при нарушении свертываемости крови,
• Инфицирование раны,
• Появление гематом.

После операции женщине следует на протяжении месяца носить бандаж, избегать сексуальных контактов, на протяжении полугода использовать меры, предупреждающие беременность.

Удаление (овариэктомия)

Показания:

• Рак молочных желез, гормонально позитивный, обнаруженный в период пременопаузы,
• Не поддающиеся медикаментозной коррекции множественные кисты.

Обычно операция назначается как крайняя мера, если никакие другие методы не эффективны.
После удаления яичников у женщины может развиться, так называемый, посткастрационный синдром. Признаки его обнаруживаются через 14 – 20 дней после вмешательства и нарастают еще на протяжении двух – трех месяцев.

Первые 12 – 24 месяца наблюдаются изменения работы сосудов:

• Мигренеподобные состояния,
• Приливы крови к лицу,
• Скачки кровяного давления,
• Тахикардия,
• Усиление работы потовых желез,
• Озноб.

Наблюдаются также некоторые изменения в настроении и характере:

• Раздражительность, тревожность,
• Нарушение сна,
• Вялость,
• Подавленность,
• Ухудшение памяти,
• Уменьшение либидо.

Со временем данные признаки становятся менее явными, но начинаются изменения метаболизма.

Народное лечение

Воспаление придатков
1. Взять одинаковое количество цветов желтого донника, мать-и-мачехи, золототысячника. Одну столовую ложку смеси залить 200 мл кипящей воды. Выдержать в термосе 60 минут. Пить по 70 мл шесть раз в сутки на протяжении 20 – 30 дней.
2. 2 ст.л. грушанки круглолистной заварить 200 мл кипятка. Выдержать в термосе 2 часа, пропустить через сито. Употреблять по 70 мл трижды в сутки.

Киста
1. Взять перегородки грецких орехов, смолоть в порошок. На 4 ст.л. порошка 600 мл кипятка. Подержать 15 минут на малом огне. Убрать с огня на 30 мин., пропустить через мелкое сито и марлю. Употреблять по 100 мл трижды в сутки.
2. Взять 2 крупных пучка листьев лопуха, перемолоть в мясорубке, сделать сок. Употреблять по 1 ч.л. утром и вечером 2 дня. Далее по 1 ч.л. 3раза в сутки два дня. Далее по столовой ложке трижды в сутки длительность лечения 4 недели и больше.

Дисфункция
1. Для спринцеваний: 5 ст.л полыни, вероники, ромашки, 1 ст.л. донника. 5 ст.л. сбора заварить 5 ст. кипятка. Выдержать полчаса. Для спринцевания использовать 300 мл и остаток следует употребить внутрь перед сном. Лечение проводить раз в три дня на протяжении 8 недель.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.