Мазь от подкожных клещей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время в продаже можно найти десятки различных медпрепаратов, предназначенных для борьбы с клещами. Как правило, это наружные средства, которые наносятся на кожные покровы. Мазь от клещей может обладать различным действием: уничтожать или просто отпугивать насекомых. Соответственно, мази подразделяют на акарициды (уничтожающие) и репелленты (отпугивающие). Есть и третий вариант – это препараты комбинированного действия. Какое из средств выбрать?

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к применению

Клещей существует более 40 тысяч видов, но не все они представляют опасность для человека. Говоря о поражении клещами, чаще всего имеют ввиду их следующие виды:

• иксодовые клещи – переносчики энцефалита и боррелиоза;
• клещ – возбудитель чесотки;
• клещ Демодекс, возбудитель демодекоза;
• ушные клещи, вызывающие отокариаз.

Если у человека обнаруживается какой-либо из перечисленных паразитов – например, подкожный клещ, то его необходимо устранить как можно скорее.

Такая форма выпуска, как мази, наиболее актуальна при поражении клещами-чесоточниками или возбудителем демодекоза, а также для профилактики нападения иксодовых паразитов. При ушном клеще более актуальны препараты в виде растворов, которые используются для промывания ушных раковин.

Использование мазей от клещей во время беременности

При поражении клещами во время беременности обязательно следует обратиться к доктору, который посоветует только такие медикаменты, которые не повредят процессу вынашивания и внутриутробному развитию малыша.

Наиболее опасно использовать лекарственные средства в первой половине беременности, когда происходит закладка основных органов и систем ребенка. В первую очередь, это относится к мазям на основе метронидазола.

Если есть возможность, то применение мазей от клещей вообще лучше отложить на более поздний период – после рождения малыша.

Тем не менее, относительно безопасные средства от клещей, которые допускаются к применению беременными женщинами, существуют:

• серная мазь;
• цинковая мазь;
• молочко Демодекс Комплекс;
• крем Синьшен и Канг (ДК).

Такие средства можно использовать после предварительной консультации с врачом.

Противопоказания к применению мазей от клещей

Противопоказаниями к использованию мазей от клещей служат:

• первая половина беременности;
• период лактации;
• детский возраст;
• склонность к аллергии на компоненты лекарственного средства.

Более подробную информацию о противопоказаниях необходимо уточнять в инструкции к конкретному препарату.

[6], [7], [8], [9]

Побочные действия

После наружного нанесения мазей от клещей попадание компонентов лекарственного средства в систему кровообращения незначительно. По этой причине нет оснований к возникновению побочных действий системного характера.

Редко могут возникнуть местные проявления в виде зуда, высыпаний, покраснения кожи, незначительного отека, что часто является признаком развития аллергической реакции. Также не исключается вероятность возникновения ощущения сухости и стянутости кожных покровов, шелушение, что зависит от индивидуальных особенностей кожи пациента.

После окончания лечения побочные явления проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения.

Названия мазей от клещей

Способ применения и дозы

Мазь от подкожного клеща

Эффективная мазь от клеща на лице, обладающая широким антибактериальным спектром. Хорошо проникает в поверхностные и глубокие слои кожи.

Наносят тонким слоем на чистую кожу, можно под повязку. Эффект проявляется на протяжении нескольких недель использования.

Хранят при комнатной температуре, до 3-х лет.

Мазь от клеща Демодекс на основе метронидазола. Уничтожает клещей, стабилизирует защитную функцию кожи, устраняет признаки воспаления.

Наносят на пораженные участки, можно в сочетании с пероральным приемом Метронидазола.

Хранят в сухом затемненном месте, до 2-х лет.

Противопротозойное и антимикробное средство на основе нитроимидазола. Имеет широкий спектр воздействия, кроме аэробных микроорганизмов.

Используют несколько раз в день в сочетании с основным лечением.

Сохраняют при комнатной температуре, до 3-х лет.

Мазь обладает местным антисептическим и антивоспалительным эффектом, оказывает кератостатическое и противозудное действие.

Наносят равномерным слоем 1-2 раза в день.

Хранят не менее 3-х лет при температуре до +25°C.

Мазь от постельных клещей, обладает акарицидным и фунгицидным действием.

Перед применением мазь перемешивают и легко втирают в пораженные участки кожи, оставляют на 5-15 минут и смывают водой. Процедуру повторяют 2 раза в сутки, на протяжении 1-2 месяцев.

Сохраняют при комнатной температуре 1 год, а после вскрытия флакона – 2 недели.

Мазь от ушного клеща

Аверсектиновая мазь от ушного клеща

Препарат, активное вещество которого губительно действует на паразита. Мазь малотоксична и гипоаллергенна.

Используют для аппликаций на пораженную зону.

Хранят в прохладном месте до 2-х лет.

Антипаразитарная и антимикробная мазь на основе неомицина и нистатина.

Вводят в ушной канал 1-2 раза в сутки через день, на протяжении одной недели.

При обычной температуре – полтора года, а после открытия баночки – 2 месяца.

Антимикробное, вяжущее и подсушивающее средство на основе ксероформа и дегтя.

Наносят с тампоном два раза в сутки.

Сохраняют при температуре до +18°C до пяти лет.

Мазь от глазных клещей

Многокомпонентная мазь на основе нитроимидазола, используется для лечения и профилактики бактериальных и паразитарных поражений, а также при демодекозном блефарите.

Наносят на границы верхнего и нижнего века 1-2 раза в сутки, предпочтительно на ночь. Термин лечения – 45 дней.

Хранят в холодильнике на протяжении одного года от даты производства.

Вяжущий, подсушивающий и дезинфицирующий препарат.

Наносят на пораженную зону 1-2 раза в сутки.

Сохраняют в прохладном месте, до 5 лет.

Мазь от чесоточного клеща

Мазь от чесотки с обеззараживающим действием.

Используют на пораженных участках по мере необходимости.

Сохраняют в прохладном месте, до 3-х лет.

Препарат, обладающий отравляющим действием на возбудителей чесотки.

Суспензию на основе бензилбензоата втирают в кожу, после чего не смывают 3 часа.

Хранят одну неделю после приготовления, в прохладном месте.

Антисептик, вяжущий и подсушивающий препарат.

Используют тонким слоем до 2-х раз в день.

Сохраняют в прохладном месте, до 3-х лет.

Мазь после укуса клеща

Мазь, содержащая бацитрацин-цинк – эффективный антибиотик с широким спектром антибактериальной активности.

Препарат используют 2-3 раза в сутки, возможно нанесение под повязку. Длительность терапии – 7 дней.

Мазь следует хранить при температуре не более +25°C.

Мазь, действие которой направлено преимущественно против грамотрицательных бактерий.

Наносят на пораженное место 1-2 раза в сутки на протяжении одной недели.

Сохраняют в сухом месте, до трех лет.

Кроме перечисленных препаратов, отличные отзывы получили препараты Демодекс Комплекс, используемые для комплексной терапии клещевых поражений кожи, глаз и тела.

Передозировка и взаимодействия с другими препаратами

Так как наружные препараты не попадают в большой степени в системный кровоток, то вероятность передозировки мазями от клещей практически сведена к нулю.

Мази, в состав которых входит метронидазол (например, Метрогил), могут повышать протромбиновый индекс при совместном использовании с непрямыми антикоагулянтами.

Не рекомендуется использовать несколько мазей от клещей одновременно, во избежание пересушивания кожных покровов.

Наружные препараты – это не единственное средство, которое может назначить врач при поражении клещами. В некоторых случаях используются пероральные лекарства, основная цель которых – устранить воспалительные явления, восстановить нарушенный обмен веществ и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания. Тем не менее, мазь от клещей считается наиболее эффективным и быстродействующим средством, так как непосредственно контактирует с паразитами-возбудителями.

Важно знать!

Повреждение кожи паукообразными членистоногими – акариформными клещами, а также возникающие вследствие этого дерматологические эктопаразитарные заболевания определяются как акариаз (akari – клещ).

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

• На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
• На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
• На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

• Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
• 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
• Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
• Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
• Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
• Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Демодекоз или так называемая железница угревая – это инфекционное поражение кожи, которое вызывает микроскопический клещ демодекс. Внешне оно проявляется в виде зуда, прыщей, угрей. Лечение демодекоза на лице включает соблюдение диеты, определенных правил гигиены, применение специфических лекарств, лечебно-косметологических процедур и народных методов.

Причины возникновения заболевания

Лицевой клещ способен долго обитать в кожных покровах в пассивной форме, не причиняя вреда. Однако при появлении определенных условий паразит активируется, начинает размножаться и вызывает инфекционные поражения кожи лица или век, из-за чего требуется особое комплексное лечение. Выделяют следующие факторы, провоцирующие процесс развития демодекоза на лице:

• длительное лечение гормональными препаратами;
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание;
• повышенная активность сальных желез;
• снижение иммунитета;
• хронические болезни;
• депрессии, стрессы;
• злоупотребление солярием;
• курение, регулярное употребление алкоголя.

Заразная болезнь передается при непосредственном контакте с носителем паразита, через предметы гигиены, постельное белье, полотенца. Схема лечения демодекоза зависит от его формы – она может быть дерматологической или офтальмологической. Первая проявляется в виде покраснений, расширения сосудов (купероза), мелкой сыпи, розовых угрей, гнойничковых высыпаний. Демодекоз век вызывает отек и воспаление глаз, зуд, выпадение ресниц и бровей.

Схема лечения демодекоза лица

Лечение подкожного клеща у человека направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию функций защитного барьера кожи, устранение обменных, гормональных нарушений. Распознать паразитический микроорганизм по одним внешним симптомам нельзя. Перед назначением специфического лечения демодекоза врач обязательно осуществляет лабораторную диагностику, исследуя соскоб с пораженных зон лица.

Соблюдение мер личной гигиены

Лечение демодекоза на лице требует тщательного соблюдения определенных гигиенических норм. Во время борьбы с болезнью запрещены горячие ванны, любые разогревающие процедуры, сауна, солярий, бассейн. Нужно чаще менять постельное белье и полотенца, а перед использованием хорошо их проглаживать, желательно утюгом с функцией паровой обработки. Стирать подушки и постельное белье рекомендуется со специальными противопаразитарными добавками (например, со средствами «Аллергофф», «Акарил»). Также очень важно придерживаться следующих принципов гигиены:

1. Отказаться от скрабов, жирных кремов, декоративной косметики.
2. Использовать при умывании очищающие средства, не раздражающие кожу. Их рекомендуется подбирать совместно с дерматологом.
3. Проводить тщательные умывания утром, вечером и перед каждым нанесением местных средств для лечения демодекоза.
4. Вытирать лицо не обычным полотенцем, а качественными одноразовыми салфетками. Не наносить лечебные средства на влажную кожу.
5. Перед выходом на улицу применять хорошее солнцезащитное средство.

Специальная диета

При лечении демодекоза на лице важно придерживаться диетической системы питания. Она позволит снизить нагрузку на кишечник, отрегулировать его работу, очиститься от шлаков и токсических загрязнений организма. Во время терапии следует полностью оказаться от алкоголя, пакетированной еды с химическими компонентами, блюд с большим количеством соли, сахара и животных жиров.

Запрещенные при демодекозе продукты

Рекомендуемые при демодекозе продукты

Вредная и тяжелая пища:

• соленые, жирные продукты;
• жаренная на масле пища;
• копчености, маринады, консервы;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• продукты с консервантами или ароматизаторами.

Пища с большим количеством клетчатки:

• гречневая и овсяная каши;
• бурый рис;
• отруби;
• зерновой хлеб;
• капуста;
• морковь;
• яблоки.

Продукты с высокой аллергической активностью (исключить полностью или ограничить до минимума):

• мед;
• цитрусовые;
• яйца, молоко.

• кефир;
• ряженка;
• простокваша;
• натуральный йогурт;
• нежирный творог.

Твердые сорта сыра, сычужные сыры, жирное мясо и рыба.

Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы – ограниченными порциями.

Сладкие газированные напитки, кофе, пакетированные соки, компоты или морсы.

Зеленый чай, негазированная вода без добавок, свежие соки.

Сдоба, мучное, сладости:

• белый хлеб;
• выпечка;
• шоколад, какао;
• сахар, сахаросодержащие продукты.

• миндаль;
• арахис;
• инжир;
• изюм;
• курага.

Проведение косметологических процедур

Подкожный клещ на лице лечится с применением целого ряда эффективных косметологических методик. Они помогают устранить проявления болезни, но при этом считаются лишь вспомогательными способами терапии, а подбираются всегда индивидуально. Современные процедуры, назначающиеся при лечении демодекоза лица, представлены следующим перечнем:

• микродермабразия – механический пилинг;
• лазерная фотокоагуляция – лечение пораженных демодекозом зон импульсным светом, используется лазер;
• озонотерапия – лечение демодекоза кислородно-озоновыми смесями;
• криомассаж – воздействие на кожу холодом (жидким азотом).

Применение местных препаратов для уничтожения клеща-демодекса

Для лечения демодекоза на лице или веках обязательно используются мази, глазные капли и кремы для местной обработки.

• Мазь с бензилбензоатом. Для избавления от демодекоза втирать три раза на протяжении дня. Можно увеличить частоту смазываний до 5 раз. Лечение демодекоза бензилбензоатом противопоказано при гнойничковой инфекции.
• Перметриновая мазь. Наносить на ночь. Длительность лечения – 14 дней.
• Крем «Демазол». Втирать в веки 2 раза в день. Длительность лечения демодекоза век этим кремом – 1,5 месяца.

• Гель «Базирон». Смазывать кожу 1-2 раза в день в течение 3 месяцев.
• Эритромициновая мазь. 1-2 раза в сутки не более 14 дней.
• Глазные капли «Тафазол». Оптимален недельный курс, по 1 капле 1-3 раза в день.

Прием лекарственных препаратов

При лечении демодекоза на лице применяются несколько категорий системных препаратов.

Антибиотики и средства с противопаразитарным действием:

• Таблетки «Метронидазол». По 500 мг дважды в день. Период лечения демодекоза этим сильнодействующим препаратом устанавливаются специалистом.
• Капсулы «Доксициклин». По 200 мг 2 раза в сутки в течение предписанного врачом срока.

• Таблетки «Тавегил». По 1 мг 2 раза в день до купирования признаков аллергии.

Иммуномодулирующие средства, сорбенты:

• Иммуномодулятор «Детокс». По 1 капсуле 2 раза в день. Оптимальный срок приема при лечении демодекоза – 3 месяца.
• Сорбент «Рекицен». По 1 столовой ложке 3 раза в сутки, разводя в стакане кефира. Лечение предполагает прием порошка в течение месяца.

Эффективные народные средства для лечения в домашних условиях

Комплексное лечение демодекоза допускает использование народных способов, но ограничиваться только ими нельзя. Паразита невозможно победить без специфических препаратов, поэтому народные рецепты допускается применять лишь в сочетании с назначенными медикаментами, но не вместо них. В тройку самых лучших средств против демодекоза с проверенной эффективностью входят:

1. Березовый деготь. Его необходимо напополам смешивать с серной мазью и ежедневно втирать в поврежденные демодекозом участки лица. Срок лечения – 2-4 недели. Если нужно, курс повторяют.
2. Дегтярное мыло. Средством следует на протяжении месяца тщательно умывать лицо после пробуждения и перед сном, хорошо втирая мыльную пену в кожу.
3. Настойка календулы. После обычных очищающих процедур протирать лицо готовым аптечным раствором. Лечение этим средством нужно продолжать не менее 40 дней.

Профилактические меры от подкожного клеща

Чтобы избавиться от демодекоза и забыть о нем навсегда, пациентам, добившимся стойкой ремиссии, рекомендуется придерживаться правильного питания, следить за гигиеной, исключить вредные привычки. Весной и осенью необходимо употреблять больше растительной пищи, принимать мультивитаминные препараты, проходить профилактические курсы лечения лазером.

При любых изменениях кожи, которые напоминают начинающиеся проявления демодекоза, следует сразу обращаться к специалисту и сдавать соответствующие анализы. Симптомами могут быть долго не проходящие прыщи, угри, сыпь, покраснения, воспаления, «звездочки». При подтверждении повторного заражения врач назначит щадящую, более простую и короткую программу терапии демодекоза, чем при запущенных случаях.

Видеорекомендации дерматокосметолога: как лечить демодекоз на лице

Отзывы о результатах лечения

Вера, 29 лет ­Чтобы вылечить демодекоз, пришлось на 2 месяца отказаться от косметики, а вообще на лечение ушло 4 месяца. Кипятила постельное и полотенца, проглаживала с паром. Умывалась дегтярным мылом, мазала лицо болтушкой: 100 г средства «Димексид», по 10 таблеток «Трихопола» и «Левомицетина» растворить в бутылочке воды (100 мл дистиллированной, из аптеки).

Лариса, 34 года ­Мучилась с демодекозом около 2 лет, поздно начала лечение. Назначали курс антибиотика, озонотерапию. Сама протирала лицо попеременно борным спиртом, отваром из трав. Принимала настойку эхинацеи. На щеках после лечения остались мелкие шрамы и неровности, а на носу купероз. По рекомендации косметолога собираюсь убирать это все лазером.

Татьяна, 24 года ­Лечение демодекоза заняло у меня полгода. Мазалась «Розаметом», внутрь принимала метронидазол. Никакой косметикой не пользовалась, пока лицо не стало выглядеть нормально. После лечения в сауну и общественные бассейны не хожу, маниакально слежу за чистотой. Обрабатываю кипятком все спонжи и кисточки, а вытираюсь одноразовыми полотенцами.

«>