Мази для лечения язв нижних конечностей

Разнообразие нынешнего фармацевтического рынка лекарственных препаратов позволяет подобрать наиболее эффективные ранозаживляющие мази, предназначенные для лечения трофических язв различной степени тяжести, масштабными поражениями эпителиальной поверхности ног, а также с наличием вторичной бактериальной инфекции, либо без таковой патологии. Мазь для более быстрого заживления открытой раневой поверхности на нижних конечностях, которые в дополнение к этому еще и страдают от варикозной болезни вен, тромбоза, подбираются индивидуально, на основании того, как реагирует организм на активные компоненты лекарственного средства, нет ли аллергической реакции кожного покрова, присутствует ли положительная динамика к регенерации клеток эпидермиса. На основании комплекса данных показателей можно сделать вывод о степени эффективности медикамента. Рассмотрим более подробно перечень лучших мазей для быстрого заживления трофических образований язвенного типа.

Мазь Вишневского

Это антисептическое средство, которые было впервые разработано советским врачом хирургом Вишневским А. В. Доктор был вынужден срочно искать качественный ранозаживляющий препарат в 40-е годы прошлого века, когда на территории СССР шла Вторая мировая война. В таких экстремальный условиях была изобретена формула мази Вишневского, эффективность которой сложно переоценить. Лекарственный препарат и в сегодняшние дни относится к категории лучших медикаментов, обеспечивающих одновременно быстрые темпы заживления раневых поверхностей, а также их обеззараживание от скопления болезнетворных микроорганизмов.

В состав линимента Вишневского входит касторовое масло, общая доля которого занимает 94%. остальные компоненты — это антисептики пенициллинового ряда. За счет масляной основы лекарство быстро впитывается в кожный покров и доставляет антибиотик в каждую клетку больной конечности. За счет этого устраняется необходимость приема большого количества антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств. Чтобы использовать мазь достаточно всего лишь выдавить ее из тюбика на стерильную марлевую ткань, вату или салфетку. Затем лекарство прикладывается прямо на поверхность трофической язвы и фиксируется медицинским пластырем. С такой антисептической мазевой повязкой необходимо ходить по 2-3 часа в сутки, как минимум. Единственный минус бальзама Вишневского — это специфический, а для большинства пациентов очень даже неприятный запах. Цена на медикамент впечатляет в хорошем смысле этого слова, так как не превышает 50 рублей за тюбик.

Мази с серебром

Это один из самых эффективных видов препаратов на основе мази, которые используются для заживления открытых раневых поверхностей трофического типа. За счет присутствия в составе медикамента ионов серебра, большая часть микробов, которые постоянно насыщают язву с окружающей среды, погибает в первые же минуты после контакта с химическими компонентами, производными серебра. Мази с добавлением данного минерала отлично заживляют трофические язвы на нижних конечностях, которые уже приобрели тяжелое течение, содержат внутри себя скопление гнойной жидкости, а ткани эпителия значительно разрушены не только в диаметральной плоскости, но и вглубь ноги.

Среди ранозаживляющих средств данной группы наилучшим образом зарекомендовали себя следующие виды мазей, содержащие в своем составе антисептические молекулы серебра (аргентум):

• Аргосульфан (основной компонент препарата это сульфатиазол серебра, а также вспомогательные вещества в виде вазелина, глицерола, метилгидроксибензоата, цетостеарилового спирта);
• Дермазин (в основном используется для лечения трофических язв, которые отличаются явными признаками бактериального или грибкового инфицирования, зудят и наблюдается постоянное ухудшение клинической картины развития заболевания);
• Эмберин (мазь для заживления раневых образований трофического типа, которая имеет вид гомогенной массы, напоминающей крем белого цвета, за счет наличия в ней кристаллов серебра препарат обладает отличным антисептическим свойством и способствует быстрой регенерации эпителиальных тканей больной ноги).

В данном случае эти виды ранозаживляющих мазей, изготовленных на основе серебра, пользуются наибольшим спросом среди покупателей и чаще всего назначаются врачами хирургами для лечения пациентов с трофическими ранами на нижних конечностях.

Средняя стоимость лекарственных средств данной группы составляет от 180 до 350 рублей за 1 тюбик мази.

Цинковая мазь

Фармакологическая формула этого лекарственного препарата включает в свой состав молекулы оксида цинка и салициловой кислоты. Оба компонента хорошо подсушивают раневую поверхность трофической язвы, из которой в 90% случаев постоянно выделяется гнойный экссудат. Кроме этого, мазь подавляет рост бактериальной микрофлоры, улучшает процесс заживления и снимает воспаление. Используется для лечения пациентов с трофическим поражением нижних конечностей, которым противопоказано лечение медикаментами наружного применения, содержащими в своем составе антибиотики.

Отличительной особенность Цинково-салициловой мази является то, что она полностью гипоаллергенна, не содержит токсических элементов, хорошо переносится тканями кожного покрова и не вызывает развитие подобных реакций в виде крапивницы, сыпи и прочих проявлений раздражения. Нанесение лекарства выполняется прямо на поверхность открытой раны, путем равномерного размазывания мази с охватом окружных тканей кожи. Это очень удобно, ведь не требуется использовать марлевые повязки или бинты. Данный вид лекарственного средства можно приобрести в аптеке без рецепта всего за 30 рублей (тюбик 30 гр).

Кубинская мазь

Лекарственный препарат, который на практике доказал высокую степень своей эффективности в терапии трофических ран на ногах различной степени тяжести. При начальном развитии осложнений варикозной болезни и появления только первых признаков язв, медикамент позволяет устранить дальнейшее разрушение эпителия в течении последующих 15 дней обработки кожи. На более запущенных стадиях течения заболевания требуется немного больше времени и комплексная терапия. Перед нанесением кубинской мази необходимо провести хирургическую обработку раны на ноге путем протирания ее антисептическим раствором (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин).

После этого нужно немного подождать, чтобы язвенное образование просохло. Затем на стерильный марлевый отрез наносится слой высотой 1-2 мм лекарственного средства и фиксируется на поверхности раны. Закрепить антибактериальную повязку лучше всего медицинским пластырем. Оптимальное количество использования ранозаживляющего средства данного вида — это 1 раз в 2 дня. При обильных гнойных и лимфатических выделениях с поверхности ноги, необходимо менять повязку не реже, чем 1-2 раза в день. Выполнение этих рекомендаций позволит добиться положительного терапевтического эффекта и не допустить ухудшения самочувствия. Цена одного тюбика кубинской мази составляет 2700 рублей.

Солкосерил

Это гель для наружного применения на участках разрушенного кожного покрова, который пострадал в результате трофических изменений тканей с дальнейшим образованием язв. Препарат является полностью бесцветным, прозрачный и с плотной консистенцией. Имеет специфический запах, напоминающий наваристый мясной бульон. Связано это с тем, что одним из активных компонентов препарата выступает депротеинизированный диализат крови животных крупного рогатого скота. Также в состав ранозаживляющего средства входит пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат и кальция лактат.

Основным преимуществом данного лекарственного препарата является то, что мазь улучшает трофику нижних конечностей. После нанесения небольшого количества геля непосредственно на язвенную поверхность раны — уже спустя 30-40 минут отток венозной крови и лимфатической жидкости становится более динамичным. За счет этого уменьшается отечность больной ноги, спадает воспалительный процесс, выделения из пораженных тканей и соответственно болевой синдром становится не настолько острым. Отпускается гель Солкосерил в алюминиевых тюбиках весом по 20 грамм, а стоимость лекарства составляет от 330 рублей.

Стелланин

Используется для лечения трофических образований на коже нижних конечностей, которые имеют мокнущий характер, плохо заживают, отличаются периодическим появлением гнойных выделений. В составе мази Стелланин находится диэтилбензимидазолия трийодид, обеспечивающий антимикробное, заживляющее и противовоспалительное действие. Это незаменимая формула быстрого восстановления раневой поверхности. Особенно, если язва на ноге развивается уже на протяжении длительного периода времени и приобрела признаки хронического воспалительного процесса. Отличный терапевтический эффект достигается за счет того, что диэтилбензимидазолия трийодид подавляет синтез белка в клетках бактерий и вирусов, проникших ткани открытой раны.

Кроме антисептических свойств ранозаживляющая мазь Стелланин обладает способностью эвакуировать гнойное содержимое из трофической язвы на поверхность окружного кожного покрова ноги. За счет вытяжки экссудата, эпителиальные ткани нижней конечности получают возможность более динамично восстанавливаться, а после заживления на ноге практически не остается рубцов и шрамов. Фактически Стелланин это тот препарат, который целесообразно применять, когда другие мази с аналогичным спектром действия не способны помочь больному в связи с запущенностью язвенного образования, большой площадью поражения ноги с прогрессирующей динамикой к ухудшению состояния здоровья конечности. Цена препарата — от 370 рублей за тюбик мази в 20 гр.

Левомеколь

Комбинированная заживляющая мазь для местного нанесения непосредственно на раневую поверхность язвы. Оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Подсушивает рану, из которой все время выделяется лимфатическая жидкость. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с такими грамотрицательными микробами, как синегнойная палочка, стафилококковая или стрептококковая инфекция. Левомеколь легко проникает в глубинные ткани больной ноги, не разрушает биологические мембраны клеток, стимулирует восстановительные процессы регенерации тканей эпителия.

Даже несмотря на присутствие гнойных масс и некротических процессов, протекающих в трофической язве, антибактериальное действие препарата сохраняется. Принцип нанесения мази Левомеколь заключается в том, чтобы небольшое количество лекарственного средства выложить на бинт или стерильную вату, а затем прикрепить ее на поверхности трофической язвы. Продолжительность лечения зависит от того, насколько тяжелой является клиническая картина болезни и как быстро пациент обратился за медицинской помощью к врачу хирургу.

Продается препарат в металлических тюбиках или стеклянных пузырьках по цене 130 рублей.

Бетадин

Ранозаживляющее средство для лечения трофических язв, находящихся на начальной стадии своего развития, либо же имеющие признаки поражения эпителиальной поверхности ноги средней степени тяжести, когда воспалительный процесс протекает только на поверхности кожного покрова без глубоких инфекционных поражений. Основное предназначение мази Бетадин — это уничтожение бактериальных и грибковых микроорганизмов, попавших в рану из внешней окружающей среды. В составе препарата находится антибиотик, поэтому антисептические свойства медикамента имеют ярко выраженный характер.

Бетадин способствует не только быстрому заживлению язвенных образований трофического типа, но еще и позволяет устранить патогенную симптоматику болезни в виде инфекционного дерматита. Основное активное вещество медикамента — это повидон-йодид. Больным, которые имеют индивидуальную склонность к аллергическим реакциям на все препараты, содержащие в своем составе йод, использовать данную мазь не рекомендуется, чтобы избежать появления признаков местного раздражения кожи. В остальной же части противопоказания отсутствуют. Выпускается мазь в тюбиках массой 20 грамм по цене от 270 рублей. Страна производитель — Венгрия.

Бепантен

Ранозаживляющее средство, которое содержит в своем составе провитамин В5. Стимулирует восстановление разрушенных тканей эпителия, не содержит консервантов, что минимизирует риск развития аллергических реакций. Вещество Ланолин, также входящее в состав лекарственного препарата от трофических язв, создает на поверхности раны защитную пленку, которая препятствует дальнейшему насыщению тканей болезнетворными микроорганизмами. Выпускается Бепантен в форме мази и спрея. Для использования медикамента достаточно всего лишь нанести его непосредственно на язвенное образование.

Этот вид ранозаживляющей мази применяется уже на протяжении 70 лет, поэтому высокая степень эффективности препарата доказана многими десятилетиями практического использования. Рекомендуемая дозировка — это ежедневная обработка трофической язвы утром и вечером до полного ее заживления. Один 30 граммовый тюбик мази Бепантен с концентрацией активного вещества 5% обойдется покупателю от 380 рублей и больше, в зависимости от аптечной сети. У этого средства есть более недорогие аналоги такие как : Декспантенол, Д-Пантенол,Пантодерм.

Ихтиоловая мазь

Этот вид терапевтического средства для борьбы с трофическими поражениями кожного покрова нижних конечностей содержит в своем составе компонент ихтаммол. Это серосодержащее соединение, которое после обработки раневой поверхности оказывает следующие лечебные свойства:

• снижает симптоматическое проявление болевого синдрома (если боль ноющая, то препарат может полностью ее купировать, а острая боль становится менее выраженной);
• удаляет гнойную жидкость по принципу ее вытягивания на поверхность кожи;
• уничтожает бактериальную и вирусную инфекцию, попавшую в рану вместе с частичками грязи, пыли или воздушными массами;
• прекращает патологический процесс гниения воспаленных тканей эпителия;
• улучшает местное кровообращение и отток лимфы.

Ихтиоловую мазь можно отнести к универсальным ранозаживляющим препаратам, которая показана к применению в процессе лечения трофической язвы любой степени тяжести. Купить баночку этого лекарства можно всего за 115 рублей.

Мазь на основе йода

Это разновидности мазевых лекарственных препаратов, которые изготовлены на основе активного йода или содержат в своем составе компоненты этого антисептического вещества. Ранозаживляющие средства этой категории эффективны для первичной обработки поверхности трофической язвы, из которой в обильном количестве выделяется гнойный экссудат. Попадая на открытые участки раны мази на основе йода контактируют с белковыми соединения клеток болезнетворных бактерий и образуют химическое вещество под названием йодамин. Оно вызывает гибель даже самых стойких и таких опасных микробов, как палочка туберкулеза, дифтерии, золотистый стафилококк. Также такие мази очень активны в отношении вирусных микроорганизмов, простейших одноклеточных бактерий, грибковых инфекций, способных паразитировать в организме человека. Средняя цена мазей с добавлением компонентов йода от 120 до 250 рублей за тюбик.

Китайские мази

Из китайских видов фармацевтической продукции, предназначенной для более быстрого заживления трофических образований язвенного типа, наилучшим образом себя зарекомендовала мазь Инганержинг. Ее формула разработана учеными «поднебесной» в 2011 году. С этого времени препарат активно применяется в хирургической медицине в большинстве стран мира. Ранозаживляющая мазь ускоряет процесс регенерации тканей кожи, подсушивает ее, предотвращает скопление гноя и убирает, как хронический, так и острый воспалительный процесс в нижних конечностях. Приобрести мазь Инганержинг можно под заказ в крупных аптечных сетях за 2000 — 3000 рублей.

Метилурациловая мазь

Это особый вид мази для заживления трофических язв на ногах, которая воздействует не на саму слизистую оболочку раневого образования, а попадая в эпителиальные ткани начинает стимулировать более усиленную работу клеток местной иммунной системы больного. Такой терапевтический эффект достигается за счет того, что метилурацил способствует синтезированию биологически активных компонентов крови. Принцип действия Метилурациловой мази таков, что она ускоряет деление эпителиальных клеток и мышечных волокон, находящихся в нижней конечности. Именно поэтому спортсмены используют данный препарат в качестве заменителя анаболических стероидов, чтобы как можно быстрее набрать белковую массу тела.

При систематическом использовании препарата всего за 1-2 месяца можно добиться полного восстановления кожи и тканей на участке ноги, где ранее находилось трофическое образование. Для организма больного данный лекарственный препарат полностью безопасен и не вызывает развитие побочных эффектов, как это обычно бывает при использовании кортикостероидных средств для снятия воспалительного процесса. С точки зрения биохимии медикамент действует только локально в месте его нанесения и не всасывается в общий кровоток.

Это очень полезное свойство препарата, так как при лечении трофических ран медикамент приходится использовать на протяжении нескольких месяцев.

Цена Метилурациловой мази составляет 180-200 рублей за один 20 граммовый тюбик.

Отзывы о лечении трофических язв мазями

Большинство отзывов об использовании мазей в качестве основного лекарственного средства при лечении трофических язв на ногах являются весьма положительными. Особенно, если лечащий врач хирург подобрал правильный вид медикамента данной группы и у больного наблюдается положительная динамика к восстановлению ранее разрушенных тканей эпителия. При этом та часть пациентов, которая положительно отзывается о мазях для борьбы с трофическими изменениями кожи отмечает важность комплексного терапевтического подхода в борьбе с данным недугом. В первую очередь польза от использования ранозаживляющих мазей наблюдалась у больных, которые параллельно еще и занимались лечением сосудов.

Отрицательные отзывы также имеются, но в основном недовольство пациентов выражается в том, что терапевтический эффект от применения мазей наступает слишком медленно, чем они ожидали в самом начале процесса лечения. При этом больные не учитывают тот факт, что трофические язвы на ногах это не основная болезнь, а лишь осложнение уже имеющегося недуга, которым является варикозное расширение вен. Поэтому в целом положительные отзывы о ранозаживляющих средствах наружного применения можно отнести к категории положительных.

Как и из чего сделать мазь своими руками в домашних условиях?

Эффективное ранозаживляющее средство для борьбы с проявлением признаков трофического поражения эпителиальной поверхности нижних конечностей можно изготовить находясь в домашних условиях. Для этого потребуются такие ингредиенты, как пчелиный мед, цветок алоэ, касторовое масло. Механизм приготовления домашнего лекарства собственными руками состоит из выполнения следующих действий:

1. Необходимо взять 3 столовых ложки меда и если он уже засахарился, то нужно растопить его на водяной бане.
2. Листок комнатного растения алоэ тщательно вымыть под проточной водой и перекрутить через мясорубку или воспользоваться кухонным комбайном. Полученную кашицу вместе с соком добавить в мед.
3. Набрать 1 столовую ложку касторового масла и также вылить в массу из переработанного алоэ и жидкого меда.

Все компоненты будущего лекарства перемешиваются до образования однородной субстанции. По завершению процедуры человек получает готовую к использованию ранозаживляющую мазь, которая сделана своими руками, с минимальными материальными и физическими затратами. Эффект от такого домашнего препарата очень высокий за счет противовоспалительных свойств алоэ и меда, а касторовое масло выступает в качестве вспомогательного компонента для лучшего проникновения целебных веществ в глубокие ткани раневой поверхности. Применяется домашняя мазь путем выкладывания ее на стерильный бинт с дальнейшей фиксацией по типу лечебного компресса. Рекомендуемая частота использования — 1 раз в сутки с продолжительностью ношения повязки 2-3 часа.

Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану. Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

Виды язв и их этиология

Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

• трофическиена фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
• ишемические как осложнение ишемической болезни;
• диабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
• нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
• венозные трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
• гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
• пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

• иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
• питают ткани и покровы кожи;
• улучшают трофику;
• нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
• стимулируют рост новых здоровых клеток;
• насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
• очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

• 1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
• 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
• 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
• 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

• устранение болевого синдрома;
• активизацию процессов заживления;
• улучшение трофики;
• микроциркуляцию тканей;
• очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.

Какая мазь для какой стадии

Мази призваны устранять инфицирование ран, заживлять дефекты на стопах. Самыми действующими с учётом стадии развития являются:

• противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
• антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
• антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

Противопоказания

Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

Такие препараты как:

• Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
• Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам;
  Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
• Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
• Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

Побочные действия

Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

• Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
• Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

Сложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

Для профилактики

Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

• не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
• своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
• носить удобную и по размеру обувь;
• не допускать переохлаждения нижних конечностей;
• защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

Заключение

При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

• Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
• Бетадин.Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
• Цинковая мазь.Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

• Тридерм.Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
• Мазь Вишневского.Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
• Солкосерил.Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.

Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

• Аргосульфан.Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
• Левомеколь.Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
• Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
• Стелланин.К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв