Медицина полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике – мелкие одиночные или множественные не злокачественные опухолевидные выросты, состоящие из клеток слизистой оболочки, которые появляются на внутренней поверхности петель пораженного органа.

Развитию патологии подвержены как дети, так уже взрослые мужчины и женщины. Образуется патология в любом сегменте желудочно-кишечной системы. Размер выростов колеблется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров (иногда и больше). Чаще всего выявляют полипы восходящего отдела ободочной кишки и двенадцатиперстной. Реже диагностируют тканевые новообразования в тонкой кишке.

Патология встречается довольно часто: ее диагностируют у 9 – 18 человек из ста в целом по народонаселению, и намного чаще (40 – 47%) в возрастной категории от 50 – 55 лет. Обычно полипы кишечника размером до 2 – 3 см не проявляют себя какими-либо признаками и не беспокоят пациента. Но если их обнаруживают, то даже самые маленькие выросты обязательно удаляют, чтобы они не переродились в раковые образования.

Что это такое?

Полипы в кишечнике (код МКБ 10: K62.1) представляют собой мясистые наросты, образующиеся в полостях ЖКТ или иных полых органах. Это новообразование (скопление клеток) незначительной величины, прикрепляемое ножкой или широким основанием к тканям и выпирающее в полость.

Встречаются случаи, когда полипы возникают целыми колониями, покрывающими большую область кишечника. Незначительные образования (1–2 мм) незаметны, но при дальнейшем развитии они травмируются каловыми массами, провоцируя внутренние кровотечения. Наросты большого размера способны заграждать кишечный просвет и инициировать запор.

Это образование может появиться вне зависимости от возраста, и в группе риска находятся люди, унаследовавшие полипоз кишечника.

Полипы кишечника – это рак или нет?

Этот вопрос возникает у многих пациентов, у которых в кишечнике обнаружены полипы.

Полипы – это доброкачественные образования, это не рак, однако некоторые их виды с течением времени могут малигнизироваться (становиться злокачественными). При обнаружении полипов во время колоноскопии берется материал для биопсии. Лабораторное исследование позволяет установить вид новообразований, что дает возможность сделать вывод о возможности малигнизации.

Классификация

Согласно гистологическому строению определены виды полипов в кишечнике:

1. Аденоматозный вид с круглой и гладкой, но плотной поверхностью. Покрыт обычно сосудистой сеткой, поэтому не выделяется. Размеры его могут быть большими, что повышает риск перехода в состояние рака.
2. Ворсинчатый вид. Эти кишечные полипы разрастаются на широкой площади, образуя ковер, поскольку покрыты ворсинками. Из них 40% могут перерасти в злокачественную опухоль.
3. Гиперпластический вид разрастается до небольших размеров, место их локализации стенки прямой кишки.
4. Гамартоматозный вид — формирование происходит со здоровой тканью. Их появление связывают с неординарными сочетаниями клеток, но возможно, это результат аномалий.
5. Ювенальный вид образуется у детей. Имеет внешний вид виноградной грозди, висящей на ножке. В онкологию не переходит.

Выявленный полип в кишечнике, признаки которого позволят определить, к какому виду он относится, нужно лечить. От того, на каком этапе находится его развитие, будет выбран соответствующий метод терапии.

Причины возникновения

Современная медицина не располагает однозначными данными об этиологии кишечного полипоза. Однако есть определенные теории, которые позволяют предположить механизм развития заболевания:

1. Глобальные проблемы со здоровьем у большинства населения, связанные с ухудшением экологической обстановки. Не заметить ослабление здоровья у современных людей достаточно сложно. В первую очередь это касается детей. Число малышей с тяжелыми врожденными патологиями постоянно увеличивается. Многие дети страдают от болезней, которые ранее были присущи людям лишь в глубокой старости. На процесс формирования полипов немаловажное влияние оказывают и такие факторы, как употребление в пищу продуктов с химикатами, гиподинамия, недостаток свежего воздуха в условиях жизни в городе, злоупотребление спиртными напитками, курение, нарушение режима питания;
2. Хроническое воспаление стенок кишечника. Установлено, что начать формироваться в здоровых тканях полипы не могут. Поэтому такое предположение относительно причины их возникновения кажется наиболее очевидным. Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке, заставляют эпителий быстрее регенерировать, а это может обернуться бесконтрольным ростом. Кроме того, ученые указывают на связь между процессом формирования кишечных полипов и такими болезнями, как дизентерия, язвенный колит, брюшной тиф, энтерит, проктосигмоидит. Основанием для этой гипотезы является исчезновение рецидивов полипоза после избавления от перечисленных заболеваний. Кроме того, спровоцировать рост полипов способны запоры и дискинезия кишечника. Выяснилось, что полипозные разрастания чаще обнаруживаются в том месте кишечника, где был застой кала и имелись микротравмы;
3. Генетика. Считается, что отягощенная наследственность оказывает влияние на развитие заболевания. Это подтверждается тем, что даже на фоне абсолютного здоровья у некоторых детей обнаруживаются полипозные разрастания. Ученые объясняют подобный факт генетической программой, заставляющей некоторые отделы кишечника работать по-иному;
4. Патологии пищеварительной системы и сосудов. Состояние слизистой оболочки кишечника во многом зависит от кровеносных сосудов. Негативно сказывается варикозная и дивертикулярная болезнь, атеросклероз. Не могут не отразиться на здоровье кишечника патологии пищеварительной системы (язва желудка, гастрит, панкреатит, холецистит и другие);
5. Пищевая аллергия, непереносимость глютена. Если всего лишь несколько десятилетий назад такая проблема, как непереносимость глютена, была редкостью, то сейчас все больше детей страдают от этой формы пищевой аллергии. При попадании в организм продуктов, содержащих этот белок, иммунная система начинает бурно реагировать на него. Она воспринимает глютен как чужеродный агент, что и приводит к повреждениям слизистой оболочки, выстилающей кишечник. При игнорировании неадекватного иммунного ответа человеку грозят серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до онкологического заболевания кишечника и развития остеопороза.
6. Эмбриональная теория. Ученые выдвигают гипотезу относительно того, что те зоны кишечника, в которых происходит образование полипов, были неправильно сформированы ещё во время внутриутробного развития. Симптомы заболевания начинают проявляться несколько позднее в результате влияния дополнительных негативных факторов;

Кроме того, что существуют общие причины развития полипов в кишечнике, выдвинуты наиболее вероятные факторы их формирования по различным отделам, например:

• Редко формирующиеся полипозные разрастания внутри двенадцатиперстной кишки чаще всего становятся следствием гастрита с повышенной кислотностью, холецистита или желчекаменной болезни. Возраст заболевших варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет;
• Еще реже образования выявляют в полости тонкой кишки. При этом они сочетаются с полипами в иных отделах кишечника и в желудке, чаще диагностируются у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Появление разрастаний может быть спровоцировано множественными факторами, среди которых лидирует воспалительный процесс;
• Образования, обнаруженные в толстой кишке, чаще всего являются результатом негативной наследственности.

Симптомы и первые признаки

В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга.

Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

1. болевых ощущений в животе;
2. дискомфорта, возникающего в момент дефекации;
3. крови на поверхности и в составе каловых масс;
4. слизистых выделений во время испражнения и помимо него;
5. затруднений в продвижении кала, чередующихся с жидким стулом;
6. частых позывов к дефекации.

• Неспецифичная симптоматика полипоза толстого кишечника (примесь крови в каловых массах) у взрослых пациентов может ошибочно приниматься за проявления геморроя. Выявить причину кровоточивости у детей гораздо сложнее, поскольку она может быть не связана с кишечником.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную (с толстой или тонкой ножкой) форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах (чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом). У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения.

1. Полипоз прямой кишки, годами не проявляющий себя, чаще всего выявляется во время эндоскопических исследований у пациентов старше пятидесяти лет. При воспалении или повреждении целостности этих новообразований клиническая картина резко меняется. У пациентов появляются обильные выделения слизи и крови. В этом случае следует немедленно обратиться к проктологу.
2. Полипы, локализованные в сигмовидной кишке, провоцируют возникновение регулярных запоров, сменяющихся приступами беспричинной диареи. Неспецифической симптоматикой полипоза сигмовидной кишки является наличие вздувшегося живота, отрыжки, а также выделение крови, гноя и слизи во время акта дефекации.
3. Полипоз тонкой кишки, встречающийся крайне редко, тем не менее, может привести к развитию кишечной непроходимости, профузным кровотечениям, заворотам кишки, нарушению целостности ее стенок. И у взрослых, и у детей может произойти внедрение одной части пораженной полипами кишки в другую. Велика вероятность малигнизации таких полипов.

Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота. Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту.

Полипы, обосновавшиеся в двенадцатиперстной кишке, в 70% случаев ничем не беспокоят пациентов на протяжении довольно длительного времени. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить.

Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым.

Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Осложнения

Нельзя оставлять без внимания специалистов любые образования в кишечнике, особенно полипы, склонные к озлокачествлению. Они часто образуются без дополнительных признаков, и человек может долгие годы не знать об их наличии, пока не пройдет обследование или не появятся явные клинические проявления болезни. Но чем так опасны полипы в кишечнике? Почему их необходимо лечить вовремя?

Главная опасность полипов — магнилизация. Именно риск перерождения в рак настораживает специалистов больше всего. Особенно опасны аденоматозные полипы толстого кишечника. Они не склонны к изъязвлению, и больной десятилетиями не знает, что страдает предраковой патологией. Средняя скорость перерождения железистого полипа в рак — 7–10 лет. Но специалисты предпочитают не рисковать и проводят операцию сразу после обнаружения полипозных выростов.

При длительном течении и активном росте полипы могут приводить к следующим осложнениям:

• хронические запоры;
• кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• длительный метеоризм;
• анемия;
• запоры, поносы;
• заворот кишки;
• перфорация кишечной стенки;
• хроническое воспаление стенок кишечника вследствие повреждения стенок новообразования.

Чтобы избежать осложнений, необходимо при появлении первых симптомов полипов в кишечнике сразу обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования.

Людям с анамнезом, отягощенным воспалительными заболеваниями ЖКТ, неблагоприятной наследственностью, рекомендованы регулярные профилактические осмотры специалистов. Это позволит начать раннее лечение и избавиться от полипов менее травматичными способами.

Диагностика

Для достоверного определения диагноза важно проведение целого комплекса обследований, среди которых лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования.

Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов.

После изучения жалоб пациента и физикального осмотра назначают следующие манипуляции:

1. Ректальная пальпация прямой кишки. При помощи пальцев прощупываются ближайшие отделы толстой кишки и определяются возможные причины появления непривычной симптоматики (геморрой, воспаление, запоры).
2. Рентген. Важным исследованием является ирригоскопия (рентген с использованием контраста). Метод позволяет точно определить патологические наросты, сосудистые компоненты и их объём. Путь введения контраста — ретроградный, то есть путём клизмы в ректальный просвет. Недостаток метода — невозможность определения мельчайших полипов.
   Если полипы расположены в высоких отделах кишечника, то исследуется пассаж бария по кишечнику. Для этого контрастное вещество необходимо выпить. Спустя несколько часов делают серию рентгенологических снимков.
3. Эндоскопия. Выделяют два основных метода эндоскопического исследования аноректального пространства: ректороманоскопия и колоноскопия.
   Первый метод позволяет оценить состояние кишечника, отделы которого располагаются выше на 25 см, взять материалы для биопсии, визуально оценить структуру новообразования.
   Во втором случае врач имеет возможность оценить состояние кишки на протяжении 1,5 м, произвести забор биоптата для гистологического и цитологического исследования, сразу удалить патологический нарост.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике). Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет. В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения. Во многих европейских государствах колоноскопию рекомендуют выполнять ежегодно всем лицам старше 45 лет, также в план обследования включается анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.

Как лечить полипы?

Лечение полипов должно начинаться на раннем этапе. При этом единственный действенный метод, который позволяет вылечиться от болезни – это операция. Консервативные способы используются также при множественных образованиях, которые покрывают собой слизистую ЖКТ. Однако выжидательной тактики придерживаются в отношении пожилых больных, имеющих противопоказания к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия в таком состоянии предусматривает назначение следующих препаратов:

1. Анальгетики и спазмолитики используются от болей (Но-шпа).
2. Препараты для улучшения пищеварения.
3. Средства от вздутия живота (Симетикон).
4. Лекарства для нормализации стула.
5. Иммуномодулирующие средства и витамины.

Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически.

Хирургическое вмешательство

Распространённые технологии хирургического вмешательства:

1. Эндоскопическая полипэктомия. Этот вариант медики иногда сочетают с электрокоагуляцией основания нароста. Поскольку эта операция не способствует массивным повреждениям, реабилитационный период минимальный.
2. Удаление с сегментом кишечника. Назначается при почти циркулярной опухоли, больших или множественных выростах. Новообразования убираются вместе с частью кишечника. Если диагностирован наследственный семейный полипоз, то в этом случае толстая кишка удаляется полностью.
3. Трансанальная полипэктомия. Полипы убираются при помощи специальных ножниц или скальпеля. По окончании слизистые ткани ушиваются. Такие операции назначаются только в том случае, когда полипы располагаются в непосредственной близости с задним проходом. Отсечение проводится под местным наркозом, и для удобства специалиста анальное отверстие раздвигается ректальным зеркалом.
4. Лазерное удаление. Назначается в случае доброкачественных крупных образований с толстыми или широкими основаниями.
5. Полипэктомия через разрез в кишечной стенке. Назначается, когда полипы отличаются большими размерами или если они расположены в труднодоступном участке. В процессе операции вскрывается брюшная полость. Нарост иссекается иногда вместе с частью кишечной стенки.

Питание после удаления полипа кишечника должно быть сбалансированным и отвечать рекомендациям лечащего врача. В большинстве случаев придется отказаться от мясных жиров, алкоголя и курения. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаковые, клетчатка, глютен, рыба и морепродукты. Кисломолочные продукты водятся в питание исключительно после консультации с диетологом.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность образования полипов в кишечнике, важно придерживаться таких советов:

1. Обогатить рацион продуктами с грубой клетчаткой. К ним относятся яблоки, тыква, свекла, кабачок и капуста.
2. Избегать употребления животных жиров. Лучше заменить их растительными.
3. Регулярно проходить профилактическую диагностику и осмотр у врача.
4. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания желудка и кишечника.
5. Избегать употребления крепких спиртных напитков.
6. Отказаться от курения.
7. Отказаться от переедания.

Практиковать народное лечение полипов можно только после разрешения врача, и то, если заболевание будет находиться в начальной форме протекания. Вообще, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением данной патологии. Она требует серьезной длительной терапии.

Проблема с организмом человека может привести к тому, что на разных участках тела начнут возникать неприятные наросты. Они похожи на небольшие бусинки, укреплённые на ножке, которые возникают либо поодиночке, либо целыми группами. Кишечник – не исключение. Если полип появился на коже – это видно невооружённым взглядом. Но как выявить эти неприятные опухолевидные образования внутри желудочно-кишечного тракта? Как проявляется симптоматика? Обо всём по порядку.

Что это такое

Полипы – доброкачественные образования. Они состоят из специальных железистых клеток. Весь организм крепиться на специальной ножке к стенке кишечника. Через ножку клеткам поступают питательные вещества. Обычно распространяются новообразования в различных участках толстой кишки.

Возраст, который больше всего подвержен заражению – это юность. Этому способствует воспалительные процессы, которые как раз происходят в организме в этот период. Если во время не выявить инородные тела – это может привести к развитию рака.

Чаще всего наросты локализуются в прямой кишке. При запущенности болезни могут вызвать рак.

Гораздо реже их можно встретить в двенадцатиперстной кишке. Полипы в этой области называют кислотно-обусловленными. Размножаются они рядом с луковицей и появляются у пациентов, которые страдают от гастрита.

Желче-обусловленные виды (ДПК) возникают в сфинктере. Они проявляются чаще сего у пациентов, у которых имеются такие виды болезней, как холецистит или желчнокаменная болезнь.

По поводу симптоматики кишечных полипов рекомендуем ознакомиться с комментариями врача терапевта частной клиники Натали-Мед по конкретному диагнозу пациента (женщина 25 лет): https://health.mail.ru/consultation/2374235/.

Причины возникновения полипов

По состоянию на 2019 год не выявлено точных причин образования полипов. Т.к. наука пока имеет очень скудные данные по новообразованиям. Но есть предположения, которые дают небольшую вероятность того, почему возникают в кишечнике наросты.

1. Одна из причин – это воспаление слизистой. Т.е. – если на стенках слизистой имеются трещины или ранки, именно в этих местах могут появиться полипы.
2. Изменение экологии. Сегодня это является большой проблемой, т.к. окружающая среда, например 20, 30, 50 лет назад была совсем другой. Это влияет на организм и у детей могут возникать те болезни, которые не встречались у их мам, пап, бабушек и дедушек.
3. Раздражающая пища может быть причиной недуга. Острая, жирная, некачественная еда создаёт воспалительные процессы в кишечнике, создавая благоприятные условия для развития вредоносных микробов.
4. Наличие гиподинамики.
5. Злоупотребление вредными привычками, в частности горячительные напитки и табакокурение.
6. Проблемы с сосудами. Здесь учитываются любые нарушения (например, варикоз или тромбоз).
7. Наличие болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом.
8. Генетическая предрасположенность.
9. Неправильное формирование кишечника в младенческом возрасте.

Стадии, симптомы полипов в кишечнике

Все симптомы кишечных полипов подразделяются на несколько стадий. В зависимости от тяжести болезни, недуг будет проявлять себя по-разному.

Стадии	Симптомы
1-я стадия	Недуг настолько неприятный, что на первых стадиях симптоматика вообще никак не проявляется. Единственный метод, которым можно обнаружить новообразования – это колоноскопия. Если на этой стадии не начать лечение постоянное перемещение переработанной пищи в виде кала будет травмировать слизистую, что приведёт к увеличению травм кишечника. Поэтому первые симптомы начнут проявляться, когда полипы начнут разрастаться.
2-я стадия	У пациента начнутся постоянные запоры, выводить которые можно будет или с помощью клизмы, или через слабительные. Из заднего прохода периодически возникает кровотечение. Анус будет постоянно зудеть, начнутся неприятные ощущения чего-то лишнего. Периодически, в любое время область ануса будут схватывать неконтролируемые судорожные боли. В кишечнике начнут возникать трещины, которые придётся восстанавливать с помощью мазей или свечей. У пациента может развиться диарея. Жидкий стул будет выходить вместе с гноем и кровью. Иногда каловые массы могут сорвать один или несколько полипов. Их можно будет увидеть после опорожнения. Новообразования высасывают питательные вещества, поэтому у больного может возникнуть истощение, появиться бледность на коже, или круги под глазами.
3-я стадия	Вся симптоматика перерастает в хроническую стадию. Одним из самых страшных форм осложнений является рак.

Осложнения

Т.к. полипы считаются доброкачественной опухолью, удаление их на ранних стадиях могут исключить возникновение осложнений. Но если болезнь запустить, у больного может развиться рак. В этом случае самые опасные образования – это аденоматозный вид. Они могут в течение всей жизни развиваться, а пациент даже не будет знать о том, что внутри медленно прогрессирует злокачественная опухоль.

Кроме рака, новообразования могут перерасти в:

• хронические виды запоров;
• непрекращающееся кровотечение;
• непроходимость внутри кишечника;
• затяжной метеоризм;
• истощение от анемии;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом, в результате которого наступают либо понос, либо запор;
• заворот кишок;
• сквозное повреждение слизистой кишечника;
• язву кишечника.

Пациентам, которые находятся в группе риска с плохой наследственностью или перенёсшие болезнь желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проверяться в медицинских учреждениях.

Чем опасны?

Любое образование, даже самое безобидное всё равно считается болезнью. А любую болезнь надо лечить. Иначе результаты могут быть очень плачевными. Проблема полипов заключается в двух составляющих.

1. Отсутствие знаний не даёт полной картины. Т.е. врачи не имеют понятия, как бороться с этой болезнью. Все методы заключаются в жёстком очищении инородных тел и соблюдением диет. А классическое лечение базируется на гипотезах и предположениях.
2. Если большинство болезней дают о себе знать на ранних стадиях, то новообразования могут спокойно разрастаться внутри на протяжении длительного времени. Первые стадии вообще никак не диагностируются, если не использовать специальное оборудование.

Диагностика

Выявить наросты тяжело. Часто симптомы очень сильно похожи на развитие других заболеваний. Поэтому некоторые европейские страны издали постановление для граждан, которые достигли сорокалетнего возраста и для пациентов с плохой генетической предрасположенностью к воспалению кишечника. Они должны в обязательном порядке сдать кал на анализ, чтобы выявить внутри кровь.

• МРТ (КТ) – выявляют наличие инородных тел внутри организма. Но процедура не даёт 100%-го результата.
• Ректоскоп намного надёжнее в этом плане. В прямую кишку вводят камеру, с помощью которой можно увидеть полипы на экране монитора.
• Пальпация. Метод позволяет обнаружить кишеные полипы, которые находятся ближе к анусу.
• Ирригоскопия выявляет наросты, которые достигают 1см. и больше.
• Колоноскопия – это самый надёжный метод. В кишечник вводят эндоскоп, который выявляет полипы даже на ранних стадиях. Дополнительно собираются данные на гистологию и цитологию.

Методы лечения

Чем раньше начнётся лечение, тем лучше. К сожалению, большую часть полипов приходиться удалять хирургическим путём. Но классические методы лечения подразумевают снижение количества новообразований, чтобы потом было меньше физического вмешательства в организм. Это применяется в том случае, если полипы размножились. И их стало очень много.

Трансанальное эндомикрохирургическое иссечение подразумевает введение в кишечник специального эндоскопа. Хирург дистанционно манипулирует аппаратом и с помощью специальных щипцов на конце вырывает с корнем все обнаружившие полипы. Это долгая и кропотливая работа, но она считается одной из эффективных.

Трансанальное удаление проводят особыми ножницами (скальпелем). Но такой способ допускается, если новообразования углубились не дальше 10см. Пациенту дают местный наркоз, анальное отверстие расширяют, а все кишечные полипы вырезают.

Трансанальная резекция показана для больных, у которых доброкачественные образования начали перерастать в раковую стадию. Прямую кишку извлекают через анус и во внешней среде удаляют все полипы.

Эндоскопическая операция проводится тем же методом, что и Трансанальное эндомикрохирургическое иссечение. Отличается только тем, что на опухоль воздействуют электрическим током, а только потом вырывают.

Колотомия проводитсья в крайних случаях. Для этого брюшную полость разрезают. Через открытый разрез выводят толстую кишку и вырезают все наросты.

Некоторые виды заболеваний, сочетающиеся с возникновением наростов (например, семейный или диффузный полипоз) требуют только удаление толстого кишечника.

Препараты для лечения

Консервативные методы лечения действенны только на начальных стадиях или, если хирург хочет уничтожить как можно больше образований. Для этого используются любые средства: мази, таблетки, ректальные свечи, капли и т.д. Но самыми эффективными пока считаются свечи, которые действуют напрямую, через слизистую.

У данного метода есть свои противопоказания:

• различные тяжёлые формы патологий;
• обострение хронических заболеваний;
• непереносимость какого-то компонента препарата;
• тяжёлое состояние пациента.

Суппозитории работают следующим образом. Активное вещество всасывается в кровь и через слизистую начинает уничтожать наросты. Чистоболин считается эффективным средством в этом случае. В качестве действующего вещества выступает болиголов. Другие компоненты помогают снизить болевые ощущение в кишечнике и улучшают проходимость.

Фитосвечи. Хорошо помогают при борьбе с одиочными полипами. Растительные и эфирные масла блокируют распространение наростов и снижают риск возникновения рака. Терапевтический эффект возникает, благодаря маслу какао и туи. Вытяжка из экстракта чистотела и малюры оранжевой хорошо дополняют этот букет. Спиртовые настойки (календула, подорожник, чистотел, полынь) являются хорошими антисептиками.

Свечи Гепазолон прописывают, когда необходимо комплексное лечение полипов. Гормон преднизолон, гепарин и аннестезирующее вещество лидокаин успешно берется с болезненными ощущениями при испражнении. Такие симптомы обычно вызывают полипы прямой кишки. Курс лечения 14 суток.

При кровотечении прописывают следующие препараты:

• Гепариновый линимент – используют при отмирании клеток слизистой.
• Гепатромбин – при обильном кровотечении.
• Гепароид Зентива – для снижения воспалительных процессов.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Можно кушать	Нельзя есть	Особое меню
Лёгкие супы

Жирную пищу Сыр допускается, но в ограниченном количестве

Молочные каши или каши на воде (допускается небольшой кусочек масла)

Продукты, вызывающее брожение (квас, молоко, соя, горох, капуста) Яйца можно, но не слишком много

Варёное мясо (любое)

Горячительные напитки Снизить потребление соли Вареные овощи или перемолотые в пюре

Чай или кофе Соки, компоты или кисель Овощи и фрукты в сыром виде Сухари

Продукты быстрого питания (фастфуды, полуфабрикаты) Кисломолочные продукты

Соусы и пряности с резким ароматом Сырокопчёные продукты Кондитерские изделия Выпечка

Диета

Диета назначается в зависимости от состояния пациента. Номера диет предполагают курс лечения и соблюдения режима по рекомендованным медицинским стандартам.

1. Если у пациента развился колит, врач прописывает диету №4. Таким образом, нагрузка на слизистую будет не такой обильной.
2. При запорах прописывают диету №3. Продукты подобраны таким образом, что кал становиться не таким жидким.
3. Но если пациент чувствует себя хорошо, у него нет тяжёлых форм заболевания, ему прописывают диету №15.

Заключение

Развитие в кишечнике полипов – это очень серьёзная проблема. Т.к. на ранних стадиях болезнь выявить очень сложно, а при запущенности наросты могут превратиться в раковые опухоли. Поэтому рекомендуется лицам с плохой наследственностью или гражданам достигших 40 лет, проходить регулярную диагностику у врача, иначе удаление хирургическим путём всех новообразований ударит не только по вашему здоровью, но ещё и по кошельку.

Полипы представляют собой новообразования, которые появляются на слизистой оболочке органов в виде шаровидной оболочки. Они могут быть покрыты слизью и иметь серо-красный оттенок. О том, какие признаки и лечение полипов в кишечнике бывают, а также как избавиться от данной патологии, и будет рассказывать данная статья.

Причины возникновения

В том случае, если у человека в кишечнике возникают полипы, то данное состояние называется полипоз. Сам по себе он не является злокачественным, однако рассматривается врачами как предраковое заболевание, которое при отсутствии лечения может перейти в онкологическую опухоль.

Выделяют следующие причины и способствующие факторы, которые могут повлиять на образование полипов у женщин и мужчин:

1. Хронический колит, брюшной тиф, энтерит или дизентерия. В таком состоянии толстый кишечник становится очагом размножения болезнетворных бактерий. Более того, подобные заболевания провоцируют застой кала в кишечнике, что также увеличивает вероятность образования полипов.
2. Заболевания, при которых воспаляется прямая кишка, а также прочие области пищеварительной системы. При этом было установлено, что в совершенно здоровых тканях полипы не могут образовываться. Для успешного развития им нужны воспалительные процессы, которые локализуются в слизистой оболочке и приводят к дегенерации эпителия.
3. Внешние факторы. К примеру, очень сильно влияют на появление полипов курение, неправильный режим питания, стрессы и злоупотребление крепкими спиртными напитками. Более того, негативно отображаются на работе ЖКТ проживание в загрязненной экологической среде и употребление продуктов с химикатами.
4. Заболевания сосудов. Особенно негативно сказывается на состоянии слизистой в кишечнике атеросклероз, который имеет тенденцию к постоянному прогрессированию.
5. Индивидуальная генетическая предрасположенность к подобному заболеванию может стать причиной появлений полипов у ребенка. Более того, как показывают последние наблюдения, к сожалению, полипоз кишечника «молодеет» и теперь запросто может диагностироваться даже у детей дошкольного возраста.
6. Пищевая форма аллергии, в частности, непереносимость глютена. В таком состоянии человек не может переваривать белок. При его попадании в пищеварительную систему, последняя начинает бурно реагировать на него. Она воспринимает белок как чужеродный компонент, который повреждает слизистый слой кишечника. Это способно повысить вероятность образования полипов.

Помимо этого, выделяют следующие теории образования полипов, которые ученые распределили на несколько отделов:

1. Образования, которые возникли из-за влияния гастрита и язвы желудка (о диагностике язвы желудка читайте в этой статье).
2. Воспалительный процесс половой системы у женщин, который приводит к полипозу тонкой кишки.
3. Влияние желчнокаменной болезни.

Вероятность перехода в онкологию

Согласно информации проводимых исследований, более 70 % всех видов полипов в кишечнике при отсутствии лечения (хирургическое удаление или медикаментозная терапия) способны перейти в онкологическую патологию. Это делает подобное состояние очень опасным для здоровья и жизни человека.

Если рассматривать такие образования под микроскопом, то они могут быть трубчатыми или ворсинчатыми. Первые виды полипов менее подвержены переходу в рак, в отличие от вторых.

В том случае, если новообразование достигнет размера в 2 см, то вероятность развития онкологии возрастает на 25 %. Именно поэтому после обнаружения даже самых маленьких полипов их нужно удалять.

Симптомы и признаки

Согласно наблюдениям врачей, полипы в кишечнике на начальной стадии протекания редко когда провоцируют у больного характерные симптомы. Боле того, в течение длительного времени человек может и вовсе не догадываться в своем заболевании и узнать о нем только во время профилактического осмотра у врача.

Обычно выраженность наблюдающихся признаков определяется конкретной локализацией полипов, их размером, количеством, а также наличием либо отсутствием онкологического процесса.

Характерными признаками образования полипов в пищеварительной системе являются:

1. Появление кровянистых прожилок в кале, а также слизи. Обычно данное явление наблюдается при диагностировании ворсинчатого типа образований.
2. При крупном размере полипов пациенты могут жаловаться на резкие боли внизу живота, которые имеют схваткообразный характер. Также у них может быть частая проблема запоров и несварения.
3. Очень часто о развитии полипов свидетельствует нарушение стула. Это могут быть поносы и диарея. Также иногда образуется кишечная непроходимость.
4. Больного может беспокоить частая тошнота, неприятная отрыжка и нарушение аппетита.
5. Общее ухудшение самочувствия и снижение веса бывает при запущенном состоянии полипоза.
6. Иногда большие образования полипов приводят к довольно выраженным анальным кровотечениям.

Диагностические меры

Диагностика полипов кишечника предусматривает проведение следующих мероприятий и процедур:

1. Первичный осмотр пациента, пальпация живота и сбор анамнеза врачом.
2. Колоноскопия.
3. Анализы крови и мочи.
4. УЗИ брюшной полости.
5. Биопсия (исследование, во время которого у пациента берется образец пораженной ткани, после чего она исследуется под микроскопом).
6. КТ или МРТ.

Также, врачу нужно обязательно дифференцировать тип полипа (гиперпластический, трубчатый, ворсинчатый и т.п.), а также определить его запущенность.

Важно! Больше всех подвержены образованию полипов в кишечнике пожилые люди, так как в 80 % всех случаев такая патология обнаруживается у больных после пятидесяти лет. Именно поэтому людям данной возрастной категории врачи советуют ежегодно проходить профилактическую диагностику.

Методы лечения

Лечение полипов в кишечнике зависит от конкретного вида, размера образования и общей запущенности состояния больного.

Если размер новообразования не большой, то его следует удалять эндоскопическим путем. В остальных случаях пациенту потребуется открытое хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия в таком состоянии предусматривает назначение следующих препаратов:

1. Анальгетики и спазмолитики используются от болей (Но-шпа).
2. Препараты для улучшения пищеварения.
3. Средства от вздутия живота (Симетикон).
4. Лекарства для нормализации стула.
5. Иммуномодулирующие средства и витамины.

Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически. Для этого пациенту могут назначиться следующие виды операций:

1. Трансректальное удаление новообразования. Такая процедура делается при помощи скальпеля или ножниц. Используется подобный метод при близком расположении полипа к анальному отверстию. Во время процедуры человеку вводиться местный наркоз.
2. Эндоскопическая полипэктомия выполняется при полипах в среднем отделе кишечника.
3. Электроэксцизия. Она предусматривает введение в прямую кишку ректоскопа и устранение полипа током. Далее опухоль получает ожог и омертвевает. Она вытягивается наружу с помощью специальной петли.
4. Резекция применяется при выявлении ворсистых полипов. Она делается путем разреза брюшной полости под общим наркозом.

Важно! При своевременной диагностике и проведении лечения вероятность полного выздоровления человека составляет более 80 %. Главное при этом – четко следовать рекомендациям врача.

Диетическое питание

Диета после удаления полипов в кишечнике предусматривает соблюдение следующих рекомендаций по питанию:

1. В течение пары недель после операции больному следует кушать перетертую пищу. Так она проще будет перевариваться.
2. Следует полностью исключить употребление соли, спиртного и грубой пищи.
3. Основу диетического меню в таком состоянии должны составлять перетертые каши и супы-пюре.
4. Важно перейти на шестиразовое питание, однако порции при этом должны быть не больше горсти.
5. Термическая обработка должна быть строго контролируемой. Таким образом, все блюда нужно готовить на пару, запекать или отваривать.
6. Следует избегать перееданий и приемов пищи всухомятку. Вообще, желательно составить график питания и четко ему следовать, даже находясь на работе.

Строго запрещены в таком состоянии следующие продукты:

1. Грибы и блюда с их добавлением.
2. Консервы и маринованные овощи.
3. Сладкие газированные напитки.
4. Любые виды соусов.
5. Жирное мясо и рыба.
6. Консервы.
7. Капуста.
8. Сельдь и копчености.
9. Кислые фрукты.
10. Колбасные изделия.
11. Черный чай и кофе.

Разрешенными продуктами являются:

1. Кисель.
2. Зеленый чай.
3. Галетное печенье.
4. Овсянка и супы с ней.
5. Картофельное пюре.
6. Омлет на пару.
7. Желе.
8. Отварное куриное мясо и рыба, которые были измельчены.
9. Измельченные отварные овощи.
10. Нежирный кефир.

Важно! Соблюдать такое питание больному рекомендуется минимум в течение месяца. Все это время состояние пациента должен контролировать лечащий врач.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность образования полипов в кишечнике, важно придерживаться таких советов:

1. Обогатить рацион продуктами с грубой клетчаткой. К ним относятся яблоки, тыква, свекла, кабачок и капуста.
2. Избегать употребления животных жиров. Лучше заменить их растительными.
3. Регулярно проходить профилактическую диагностику и осмотр у врача.
4. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания желудка и кишечника.
5. Избегать употребления крепких спиртных напитков.
6. Отказаться от курения.
7. Отказаться от переедания.

Практиковать народное лечение полипов можно только после разрешения врача, и то, если заболевание будет находиться в начальной форме протекания. Вообще, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением данной патологии. Она требует серьезной длительной терапии.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.