Медицина простатита симптомы и лечение

Простатит – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин после 30 лет. Каждый представитель сильного пола знает, что такое простатит, и каждый надеется, что неприятное заболевание обойдет его стороной.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое лечится не только с помощью лекарств, но и некоторых народных средств, проверенных временем. В свою очередь, предстательная железа или простата – это железисто-мышечный орган у мужчин, который расположен в районе мочевого пузыря и контролирует мочеиспускание, а также выделяет специальный секрет, что придает сперме жидкую консистенцию.

В зависимости от происхождения, недуг может быть бактериальным или небактериальным, по характеру течения – острым или хроническим. Острый простатит чаще всего вызывается грамм-отрицательными бактериями, легко распознаётся и лечится с помощью антибиотиков.

К основным симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Симптоматика весьма неприятная, поэтому лечить простатит нужно при обнаружении первых признаков.

Причины

Главная причина возникновения простатита – проникновение инфекции в железу, чему в значительной степени способствует местоположение простаты в малом тазу.

Основные пути проникновения инфекции в простату:

• нисходящий – инфекция попадает в предстательную железу с мочой.
• восходящий — инфекция попадает в предстательную железу по мочеиспускательному каналу.
• гематогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током крови.
• лимфогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током лимфы.

Основные причины, и факторы риска развития простатита у мужчин:

• сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки (застой крови в предстательной железе).
• нарушения нормального ритма половой активности – нерегулярный секс, длительное воздержание.
• переохлаждение в детском, подростковом или взрослом возрастах (особенно соответствующей части тела).
• заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорея).
• еще одной из причин может стать травма тканей и органов малого таза.
• сниженный иммунитет у мальчиков, юношей и мужчин.
• несбалансированное питание (жаренная, жирная, сладкая еда составляет 70% рациона). Чрезмерное употребление алкоголя.

Все перечисленные состояния могут как поспособствовать проникновению микробов в предстательную железу, так и привести к застойным процессам, ухудшению снабжения кровью органов малого таза, что в свою очередь приводит к увеличению количества микроорганизмов и прогрессированию воспаления. В связи с этим, необходимо вылечить простатит вовремя, тогда осложнения вас не побеспокоят.

Признаки простатита у мужчин

Частое мочеиспускание со слабым напором мочи и резью во время процесса, подъем температуры тела, жжение в области промежности, болезненная дефекация – это первые признаки острого простатита у мужчин. Также следует обратить внимание на такую клиническую симптоматику:

• прерывистое и затрудненное мочеиспускание;
• нарушение механизма эрекции;
• появление жжения в уретре и в промежности;
• учащенные повелительные позывы к испражнению;
• тянущиеся выделения из уретры;
• плавающие волокна в составе мочи;
• длительные эрекции, ускоренное семяизвержение;
• проявление оргазма в стертой форме;
• повышение общей утомляемости организма;
• тревожное состояние, психическая подавленность;
• существенное снижение потенции.

Стоит отметить, что при хронической форме простатита симптомы могут как и вовсе не проявляться, так и добавляются дополнительные признаки.

Симптомы простатита

В большинстве случаев, острый простатит начинается с симптомов повышения температуры тела до 39-40° С , жаром и ознобами. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания. Помимо этого, достаточно яркими являются и боли в промежности, которые отдают в паховые области.

Что касается хронического простатита, то в редких случаях он становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. От острой формы хроническая отличается тем, что протекает она без ярко выраженных признаков, то есть латентно, без заметных симптомов.

В период обострения простатита больных беспокоит симптомы ощущения давления в области промежности и заднего прохода, тупая боль, отдающая в крестец, промежность, прямую кишку, паховую область.

Признаки хронического простатита у мужчин:

• значительное ухудшение эрекции;
• снижение либидо;
• ослабевание струи при мочеиспускании;
• ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке;
• неприятные ощущения и жжение в уретре;

Иногда пациенты пренебрегают симптомами простатита, уповая на наличие аденомы предстательной железы. Это ни в коем случае нельзя допускать, поскольку лечение аденомы в корне отличается от того, как лечить простатит.

Последствия

Что будет, если не лечить простатит с помощью антибиотиков и других средств? Вас ждут такие осложнения:

• снижение потенции;
• бесплодие;
• выматывающие боли в промежности;
• депрессии и т.д.

Чтобы предупредить последствия простатита, необходимо уделять своему здоровью больше внимания, вовремя обследоваться и лечиться у врача-уролога.

Лечение простатита

При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно.

Чтобы вылечить простатит, нужно придерживаться целого комплекса специальных мероприятий, которые последовательно сменяют друг друга. Чем лечить простатит, лекарства которые назначают в первую очередь – антибиотики, особенно если речь идет об инфекционном происхождении заболевания.

Медикаментозное лечение состоит из назначения таких лекарств:

• антибактериальные препараты – лечение проводится для уничтожения инфекции;
• противовоспалительные средства применяются для снятия воспаления, которое характерно для данного заболевания;
• препараты, улучшающие кровообращение;
• препараты, снимающие спазм мочеиспускательного канала;

В качестве дополнительной меры очень часто прописывают массаж предстательной железы. Он способствует ускоренному выздоровлению, а также снижению болевых ощущений. Согласно отзывам, это весьма полезная процедура. Вмешательство хирургов рекомендуется в том случае, если мочеполовой канал сужен и требуется удаление аденомы простаты.

Как лечить простатит комплексно? Для этого используют все возможные методы, назначают:

• диету, изменение образа жизни;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты и ЛФК;
• симптоматическое лечение;
• народные средства от простатита
• лечение сопутствующей патологии;
• психотерапию.

Также не стоит забывать, что лечение простатита народными средствами дает хорошие результаты только в комплексе с основной терапией. Поэтому рекомендуется не заниматься самолечением в домашних условиях.

Лечение антибиотиками

Антибиотики необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Поэтому прежде чем начинать курс терапии, необходимо пройти обследование и установить тип возбудителя.

Медикаментозное лечение простатита включает применение различных антибиотиков, обладающих широким спектром действий:

1. Макролиды (Зитролид, Фромилид, Сумамед).
2. Тетрациклины (Доксициклин).
3. Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Флемоксин Солютаб).
4. Цефалоспорины (Супракс, Цефотаксим, Кефадим, Цефспан).
5. Фторхинолоны (Ципринол, Офлоксин, Элефлокс, Заноцин, Таваник)

Стоит помнить, что схема лечения прописывается строго специалистом, где применение антибиотиков занимает одну из ведущих звеней в цепи.

Как лечить простатит в домашних условиях

Лечение простатита в домашних условиях целесообразно при хронической форме. При этом лечение народными средствами может помочь увеличить общую сопротивляемость организма и облегчить болевые ощущения.

1. Возьмите 2-3 г сухих, растертых в порошок клубней ятрышника, замочите небольшим количеством воды, затем залейте 500 мл кипятка и кипятите 10 минут на небольшом огне. Затем настаивайте 30 минут, процедите и принимайте трижды в день по полстакана.
2. Отвар из корня алтея – 40 грамм залейте 200 миллилитрами воды и кипятите полчаса, принимайте 60 миллилитров вместе с едой 3 раза в день.
3. Неплохо помогает прополисовый экстракт. Он получается выпариванием 40 грамм прополиса в 0,2 л 96%-го спирта. Изготовьте из 0,1 грамм экстракта и 2 грамм масла какао свечки и вводите их ректально раз в сутки. Продолжительность курса 2-3 месяца, с перерывами в месяц.
4. Отвар из сельдерея – 20 грамм залейте 200 миллилитрами воды и кипятите 12 минут, выпивайте по 100 миллилитров от 3 до 4 раз в день.
5. В качестве вспомогательных элементов народная медицина советует использовать семена некоторых растений. Самыми полезными будут семечки тыквы, поскольку обогатят ваш организм линолевой кислотой и цинком. Если вы решили покончить с простатитом, употребляйте семена мака, кунжута и подсолнечника.

Кроме этого, лечение народными средствами подразумевает полный отказ от алкоголя.

Свечи с прополисом от простатита

Для лечения простатита в начальной стадии можно использовать специальные свечи с прополисом, которые можно сделать в домашних условиях самостоятельно.

Для этого возьмите 50 г измельченного прополиса и залейте 50 мг 96% этилового спирта. Настаивать в укромном месте 2 недели, не забывая взбалтывать ежедневно. По истечении срока настой прополиса выпаривают на водяной бане до приобретения им буровато-желтого цвета и размягчения до консистенции меда.

Параллельно на водяной бане растапливают 20 г масла какао и смешивают с 1 г получившегося прополиса. Из полученной массы изготавливают 10 ректальных свечей и отправляют на хранение в холодильник. Одну свечу вводят ректально на ночь ежедневно. Длительность применения 30-35 дней. Рекомендовано пройти 3-4 курса с интервалом между ними по 30-60 дней.

Простатит (лат. Prostatitis) – воспаление (отек) ткани предстательной железы.

Название заболевания происходит от слов «prostata» (предстательная железа) + «itis» (воспаление).

Предстательная железа (простата) — это сугубо мужской орган, поэтому заболевание простатит относится к мужским болезням. Предстательная железа представляет собой небольшой железисто-мышечный орган, расположенный в малом тазу под мочевым пузырем, причем таким образом, что охватывает начальный отдел уретры (мочеиспускательного канала). Когда простата воспаляется, она пережимает уретру, тем самым, создавая мужчине проблему с мочеиспусканием, что является основным симптомом наличия у мужчины простатита. На фото наглядный пример:

Роль предстательной железы (простаты) – выработка специального секрета, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов, а также их устойчивость к неблагоприятным условиям.

По статистике, на данный момент (2015 г), простатитом болеет почти половина мужчин всей Земли, в основном, возрастом от 20 до 50 лет.

Симптомы простатита

Основные признаки простатита:

— расстройство мочеиспускания;
— боли внизу живота, мошонке, промежности;
— расстройство половой функции (сексуальной дисфункции)
— проблемы с эякуляцией;
— изменение количества и качества эякулята (спермы).

Признаки острого простатита (Первые признаки простатита):

— повышение температуры тела до 39-40°С;
— головные боли;
— озноб, лихорадка;
— боли в мышцах и пояснице;
— боли в суставах;
— ощущения дискомфорта (припухлости и чрезмерного тепла) в области промежности;
— болезненные прикосновения к промежности;
— частое мочеиспускание с частыми позывами;
— болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании;
— помутнение мочи;
— кровь в моче;
— выделения из мочеиспускательного канала.

Признаки хронического простатита

Хронический простатит отличается от острого длительным и упорным течением заболевания, причем часто без четких клинических симптомов.

Симптомы хронического простатита:

— лихорадка;
— боль между мошонкой и анусом;
— боли в нижней части спины;
— цистит, особенно повторяющийся цистит.

Осложнения при простатите

Если на симптомы простатита не обратить должного внимания и не обратиться к врачу, могут возникнуть следующие осложнения:

• развитие мужского бесплодия;
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эпидидимит (воспаление яичек и их придатков);
• переход болезни из острой формы в хроническую;
• сужение и рубцевание мочеиспускательного канала;
• обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического лечения;
• сильные боли в промежности;
• частый цистит;
• абсцесс (нагноение) простаты, который требует хирургического вмешательства;
• пиелонефрит и другие повреждения почек;
• сепсис.

Причины простатита

Теперь рассмотрим основные причины простатита.

• инфекции (передаваемые половым путем) – хламидии, вирус герпеса, трихомонады, уреаплазма, микоплазма, цитомегаловирус, гонококк, грибок рода Кандида (вызывающий также молочницу), кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки и другие могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• нарушение кровообращения и лимфообращения в органах малого таза;
• длительное половое воздержание, а также прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
• стрессы: психические и физические перегрузки;
• частое переохлаждение организма;
• нарушение в работе иммунной системы;
• дефицит витаминов (авитаминоз) и микроэлементов;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение аллергического статуса.

Виды простатита

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают четыре категории простатита:

— Категория I — Острый простатит;
— Категория II — Хронический бактериальный простатит;
— Категория III — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS):
• Категория IIIa — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;
• Категория IIIb — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;
— Категория IV — Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.

Изредка встречается также не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

В свою очередь, большинство специалистов различают:

По течению болезни:

— острый простатит;
— хронический простатит;

В зависимости от причин заболевания:

— бактериальный простатит;
— небактериальный простатит

На основании этого, различают:

— острый бактериальный простатит;
— хронический бактериальный простатит;
— хронический абактериальный простатит.

Диагностика простатита

Диагноз простатита устанавливается врачом при личном осмотре. При осмотре:

— проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
— взятие секрета простаты;
— анализы крови и мочи;
— берутся анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
— УЗИ (ультразвуковое исследование) или ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
— урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий
— посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам;
— биопсия простаты (при необходимости).

При диагностике важно убедиться, что симптомы не вызваны уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) или другими заболеваниями, которые могут привести к постоянной инфекции мочевого пузыря или почек.

Лечение простатита

Лечение простатита можно начинать только после точного установления типа и формы заболевания, от чего зависит дальнейший успех в лечении, т.к. способы лечения отличаются.

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно.

Лечение простатита проводится следующими способами:

Медикаментозная терапия

Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальном (инфекционном) простатите. Если причиной заболевания не являются бактерии и вирусы, лечение антибиотиками результата не даст. В тоже время, антибиотиками можно вылечить почти все острые инфекции. Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Среди антибиотиков против простатита можно выделить — «Триметоприм-сульфаметоксазол», фторхинолоны («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин»), макролиды («Эритромицин», «Мидекамицин», «Спирамицин»), «Левомицетин». «Тетрациклин» и производные используются наиболее часто («Миноциклин», «Доксициклин»).

При простатите, связанном с венерическими заболеваниями, используются: «Цефтриаксон» и «Доксициклин» или «Офлоксацин».

Лекарства принимают от 48 часов до 1 недели (см. инструкции к препаратам).

Для снятия хронической боли в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты.

Альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и спазмолитики также расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря, что способствует улучшению потока мочи и уменьшения симптомов.

Чтобы снять защитное напряжение мышц тазового дна, уменьшить сдавливание воспаленной простаты, а также уменьшения болезненности могут назначить мышечно-расслабляющие средства («Диазепам», «Баклофен», «Прегабалин»).

Тяжёлым больным назначается внутривенное введение жидкостей и назначение диуретиков, что провоцирует обильное выделение мочи, и как следствие – профилактирует интоксикацию организма, а также развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита).

Для облегчения симптомов небактериального простатита назначают анальгетики, жаропонижающие средства и антихолинергические препараты.

При запорах рекомендуется применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла.

Далее назначается поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия при простатите включает в себя:

— покой;
— постельный режим;
— обильное питье (не менее 8 стаканов воды в день);
— сидячие теплые ванны;
— мягкое сидение по мере необходимости.

Массаж предстательной железы (простаты). При хроническом простатите назначается регулярный массаж предстательной железы, который является наиболее эффективным средством от простатита.

Диета. Некоторым пациентам при лечении простатита назначается диета: исключение острой и жирной пищи, кислых напитков и кофеина.

Благотворно на лечение простатита влияет и регулярная эякуляция, которая может способствовать дренажу простаты выделениями.

Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство в данном случае не назначается молодым людям, т.к. оно может привести мужчину к бесплодию.

Хирургия выделяет следующие способы лечения простатита:

Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.

Простатэктомия — операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки. Эта операция может привести к дальнейшей импотенции и недержанию мочи пациента.

Лечение простатита народными средствами

Лечение простатита в домашних условиях народными средствами дает возможность пациенту не посещать врача, но это не всегда оправдано, ведь если причиной воспаления предстательной железы является инфекция, вылечить ее самостоятельно вряд ли получиться. Тем не менее, от бабушек и дедушек до нас дошли следующие народные средства от простатита:

Семена тыквы (белые семечки). Белые семечки при простатите использовали еще в древние времена, когда слово «медик» заменялось «знахарем». Тыквенные семечки имеют много цинка, который необходим любому мужчине для поддержания здоровья мужской мочеполовой системы. Для лечения необходимо просто до еды, в сутки съедать 30 семечек.

Можно также использовать и следующий способ: 500 г жаренных белых семечек очистите от скорлупы и перекрутите на мясорубке. Добавьте к ним 200 г меда и тщательно перемешайте. Сделайте из средства шарики, размером с грецкий орех. Данные шарики необходимо принимать по 1 шт. за 30 минут до приема пищи, рассасывая 2-3 минуты, 1-2 раза в день. Хранить средство необходимо в холодильнике, но до приема, за полчаса вынимать из холодильника, чтобы они были комнатной температуры.

Лещина (лесной орех). 1 ст. ложку листьев или коры лещины заварите в стакане кипятка (закройте стакан на 30 мин. плотно крышкой). После чего средство процедите и принимайте по ¼ стакана 4 аза в день. Заваривать можно поочередно, то кору, то листья. Курс – 1-2 недели.

Осина. Во второй половине апреля, когда у осины происходит сокодвижение, до начала распускания почек и листьев дерева, собираем кору, толщиной 3-5 мм. Далее кору подсушиваем в духовке или в тени. После подсушки, возьмите 100 г коры, немного ее размельчите и положите в пол-литровую банку. Кору залейте 200 г водки, но так, чтобы она полностью покрыла измельченную кору. Закройте банку крышкой и поставьте настаиваться в темное место на 2 недели. Далее средство процедите и принимайте до еды 3 раза в день, разбавляя 20 капель настойки ¼ стакана воды.

Каштан. Каштан, как и его скорлупа отлично справляется не только с простатитом, но и аденомой предстательной железы. Для приготовления целебного средства используют скорлупу с колючками, которую необходимо заваривать и пить вместо чая. Также из этого отвара можно делать микроклизмы, по 250 мл 2 раза в неделю.

Чтобы приготовить средство из самого каштана, необходимо его очистить от кожуры, в то время, когда каштан уже коричневого цвета. Кожуру измельчить. 3 ст. ложки измельченной кожуры заливаем 600 г кипятка на ночь. Потом процедите средство и упарьте его до 200 г на водяной бане. Употреблять это средство необходимо натощак, 3 раза в день по 30 капель. Курс лечения – пока не завершиться средство. Далее нужно сделать 2х месячный перерыв, и повторить курс. Всего проделать 3 курса лечения.

Прополис (пчелиный клей). Прополис используют для лечения хронического простатита, т.к. этот пчелиный продукт является мощным противовоспалительным и спазмолитическим средством. Его также можно использовать комплексно с медикаментозным лечением простатита.

Для приготовления средства нужно 20 г прополиса выпарить в 200 мл спирта. После этого, 0,1 г полученного средства смешайте с 2 г масла какао. Из полученного средства сделайте свечу, которую вставляют на ночь в прямую кишку. Курс лечения – 1 месяц, далее перерыв на 4-6 недель и курс повторяют.

Свечи из теста. Для приготовления целебных свечей от простатита из теста, нужно в 3 ст. ложки ржаной муки добавить по чайной ложке меда и яйца. Все смешать и сделать из этого теста тонкие свечи, не более 1 см в диаметре. Вылепленные свечи заморозить в морозильнике. Замороженные свечи вставлять в задний проход утром и вечером, желательно после стула. Курс лечения – 4 недели, неделя перерыв и снова 4 недели.

Петрушка. Петрушка является замечательной лечебной травой, обогащенной большим количеством витаминов и минералов, снимает воспалительный процесс простаты и восстанавливает половые функции организма.

Для лечения простатита петрушкой, нужно ее сок принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, за полчаса до еды. Для этих же целей можно применить и семена петрушки, которые нужно измельчить в порошок. 4 ч. ложки порошка залейте 1 стаканом кипятка и поставьте средство кипятиться еще на 15 минут, после чего остудите. Принимать отвар нужно по 1 ст. ложке 4-6 раз в день.

Чистотел и болиголов (болиголов – ядовитая трава). По половине столовой ложки каждой из трав залейте 100 г спирта. Средству дать настояться в темном месте 10 дней. Настойку процедить и пить каждое утро за пол часа до еды. Для этого, в рюмку с водой в первый день добавить 1 каплю настойки, на второй день 2 капли, 3й – 3, и так до 30 дней (капель). Далее отсчитывать в обратном порядке на уменьшение. Полный курс — 60 дней.

Сок из спаржи. Для лечения простатита отлично подходит сок из спаржи с свекольным, морковным и огуречным соками. Для необходимого результата, в день нужно выпивать не менее 600 мл сока.

Специалисты также отмечают, что если сок из спаржи Вам очень неприятен и вы его не можете пить, не насилуйте себя и откажитесь от данного средства.

Сок из ягод черной бузины. После сна, выпейте стакан воды. Далее, через минут 15, выпейте 1 ст. ложку сока бузины. Пить средство нужно до еды. Минимальный курс лечения – 10 дней. Побочным эффектом может стать повышение температуры тела, что будет свидетельствовать о запуске процесса исцеления от простатита.

Профилактика простатита

Чтобы предотвратить появление простатита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

— воздерживаться от беспорядочной половой жизни;
— отказаться от приема алкогольных напитков, курения и наркотических средств;
— употреблять пищу обогащенную витаминами, а также избегать вредной пищи;
— поддерживать иммунную систему на должном уровне;
— избегать переохлаждения организма;
— заниматься спортом или лечебной физкультурой;
— не затягивать половой акт;
— не допускать длительного перевозбуждения без завершившийся эякуляции.

К какому врачу обратиться?

Видео о простатите

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
• Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
• Постоянные запоры.
• Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
• Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
• Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
• Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

• Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
• Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
• Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

• ректальное исследование простаты
• забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
• УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
• спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

• Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
• Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
• Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.