Меланоформный невус туловища что это такое

У многих людей можно наблюдать на коже небольшие наросты или узелки, от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета, которые возникают в результате скопления меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Это невусы, которые являются доброкачественными образованиями и не приносят никаких проблем, кроме косметических.

Существуют мелоноформные и меланоцитарные невусы. Меланоформный невус – это довольно редкая патология, которая поражает венозную систему человека и может перерасти в злокачественное образование. При выявлении возможности перерождения от невуса лучше избавиться.

Причины формирования меланоформного невуса

Меланоформный невус туловища и других тела частей может быть врождённым или приобретенным. Врождённый невус считается наследственным заболеванием. При перемещении менобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, ведущие к скоплению меланина на одном участке. Так формируются невусы врождённым путём.

Приобретённое заболевание появляется под воздействием нескольких факторов.

К ним относятся:

• длительное нахождение под солнечными лучами;
• изменения на гормональном уровне (подростковый возраст, беременность);
• частые заболевания кожи;
• заболевания поджелудочной железы;
• постоянные механические травмы кожи;
• заболевания печени;
• довольно светлый цвет кожи.

Все эти факторы способствуют быстрому росту меланоцитов – специализированных клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин. Скопление меланоцитов приводит к образованию на коже родинок (невусов).

Зависимость родинок от возраста человека

Родинки появляются в молодости во время интенсивного роста организма. У маленьких детей их можно наблюдать в редких случаях, а у новорождённых обычно кожные покровы чистые. Это зависит от того, что в раннем возрасте родинки слишком малы и незаметны глазу, их формирование начинается из-за изменения гормонального фона.

Возникновение невусов на коже напрямую зависит от возраста человека.

Эта связь выражается в следующем:

• первые пигментные пятна можно наблюдать у ребёнка в шестимесячном возрасте;
• к 11 годам родинки имеют почти все дети;
• в пубертатный период появляются новые образования;
• к 25 годам на теле человека вырисовывается полная картина родинок;
• в дальнейшем процесс появления родинок замедляется и к 30 годам прекращается;
• по мере старения родинки не появляются, а существующие могут посветлеть и полностью исчезнуть.

Характеристика меланинсодержащих образований

Все невусы – это новообразования, содержащие меланин. Их разделяют на меланомобезопасные и меланомоопасные.

Существует несколько видов меланинсодержащих образований:

1. Невоклеточный пограничный. Пятно округлой формы, которое заметно выступает над поверхностью кожи. Его размер может достигать до 5 см в диаметре. Пятно чётко очерченное, коричневого цвета, может появиться в любой области тела.
2. Внутрикожный. Появляется в нижних слоях эпидермиса, поэтому не возвышается над поверхностью. Место локализации – волосистая часть головы.
3. Накожный. Новообразование похоже на висячую родинку, коричневого цвета, иногда покрыто волосками. Возможно появление в складках кожи и подмышках.
4. Кокардный. Пигментное пятно не имеет чётких границ. Центральная часть пятна более тёмная.
5. Беспигментный или базальный. Врождённые круглые пигментные пятна, обладающие обычным телесным цветом.
6. Голубой (синий невус). Пигментное пятно имеет характерную синюю окраску из-за скопления пигмента под кожей. Обычно такое новообразование бывает единичным и появляется на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях, предплечьях, ягодицах, в редких случаях – на лице. Поверхность невуса гладкая, без волос.
7. Невус Ота. Место локализации – лицо. Тёмно-синее пятно неправильной формы или группа пятен, сливающихся в одно большое. Невус Ота – это меланомоопасное новообразование.
8. Линейный. Характеризуется появлением большого количества узелков, расположенных на коже в виде цепочки. Его цвет может варьироваться от светлого до чёрного. Этот вид является врождённым. Локализуется на нижних конечностях, включая тазобедренную область.
9. Галоневус или невус Сеттона. Пигментный невус, окружённый обесцвеченной кожей, похожей на витилиго. Может быть как единичным, так и множественным. В основном наблюдается у детей и подростков.
10. Папилломатозный (бородавчатый). На коже появляется родинка на ножке, напоминающая цветную капусту. Возникает на шее и голове, может достигать крупных размеров.
11. Эпидермальный. В большинстве случаев невус данного вида появляется у мужчин, на котором растут грубые волоски. Отрицательно влияет на работу сальных желез.

Факторы риска образования меланоформного невуса

Считается, что родинки не опасны для человека. Но есть факторы, под воздействием которых есть риск их перерождения в меланому.

К ним относятся:

• наличие родинок крупного размера;
• появление родинок в пожилом возрасте;
• недостаточная деятельность иммунной системы;
• большое количество на теле человека невусов (50 и более);
• регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей на родинки грозит развитием злокачественной патологии;
• локализация в местах постоянного трения, есть риск трансформации в злокачественную опухоль;
• гигантский пигментный невус, который прогрессирует по мере роста организма и достигает огромных размеров; на его поверхности могут быть глубокие трещины, усиленный рост волос и мелкие бородавки.

Диагностика меланоформных невусов

Чтобы выявить такого вида родинки, нужно провести ряд комплексных обследований. Диагностика начинается с беседы и осмотра больного. В процессе беседы врач выясняет период появления родинки, какие изменения происходили с родинкой за последнее время (цвет, размер).

После беседы врач проводит осмотр. Анализирует размер, форму, место расположения родинки и наличие на ней волос.

Далее назначает следующие виды диагностики:

• люминесцентная микроскопия – безопасная, точная и безболезненная процедура, при которой с помощью дермаскопа просвечивают слои эпидермиса и определяют тип клеток, глубину и расположение;
• компьютерная диагностика, после проведения которой определяется точное строение невуса и устанавливается диагноз, после чего назначается лечение;
• анализ крови на присутствие онкомаркеров (особые вещества, при обнаружении которых устанавливается точный диагноз);
• анализ мочи;
• анализ крови на выявление анемии (определяется количество гемоглобина в крови);
• рентгенография на выявление невуса кости;
• магнитно-резонансная томография на выявление внутричерепных поражений;
• анализ кала на скрытую кровь.

Только получив данные обследований, врач назначает комплексное лечение. О самостоятельном лечении в данной ситуации не может быть и речи. При подтверждении таких новообразований специалисты рекомендуют удалять их с помощью специального оборудования.

Способы лечения меланоформного невуса

Существует несколько способов лечения меланоформных невусов. Их можно удалить хирургическим путём или использовать другие альтернативные способы.

Распространённый вариант удаления родинки – это хирургическое иссечение. После обезболивания хирург скальпелем иссекает родинку, удаляя злокачественные клетки и немного здоровой кожи. После хирургического вмешательства отсутствует возможность рецидивов. Однако иссечение оставляет следы на коже, так как после процедуры накладываются швы.

Кроме хирургического вмешательства в медицинской практике используют и другие методы лечения.

К ним относятся:

1. Криодеструкция. По сравнению с хирургическим методом лечения эта процедура абсолютно безболезненна. Врач при помощи холода воздействует на родинку, в результате чего разрушаются клетки новообразования. На месте удаления появляется здоровая кожа. После этой процедуры не остаётся шрамов.
2. Лазерная терапия. Процедура набрала большую популярность из-за своих преимуществ. Этот метод удаления гарантирует отсутствие кровотечений, болезненные ощущения и инфицирования ранки.
3. Электрокоагуляция. Применяются высокие температуры. За счёт прижигания раны после удаления родинки кровотечение отсутствует.
4. Радиохирургия. Родинку удаляют при помощи радионожа. Этот прибор излучает радиоактивные лучи, которые направляют только в область невуса. В результате проведения процедуры у пациента практически не остаётся рубцовой ткани и болевых ощущений, рана сразу прижигается и дезинфицируется.

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Всё же существуют недостатки каждого метода лечения.

Перечислим некоторые из них:

1. При криозамораживании за один сеанс невозможно устранить все родинки, необходимо повторное проведение операции. Во время процедуры повреждаются здоровые ткани, что может привести к ожогам, а на месте удалённой родинки остаётся уплотнение. Но главный недостаток этого метода – возможность появления рецидива, что повышает риск перерождения в злокачественную опухоль.
2. Нежелательные последствия могут возникнуть после удаления невуса лазером. После процедуры на месте родинки остаётся пятно белого цвета. К тому же, этот метод лечения очень дорогостоящий.
3. Недостатки электрокоагуляции заключаются в болезненном удалении, а также длительное и болезненное заживление. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления родинок на лице, шее и зоне декольте, так как могут появиться рубцы.
4. При удалении радионожом, есть опасность образования маленького красного рубчика на месте удаления.

В чём опасность меланоформного невуса

Сами по себе родинки не несут никакой опасности людям, у которых они есть. Это доброкачественные, не приносящие вреда новообразования. Но если процесс затрагивает кровеносную систему, то может развиться гемангиома. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов.

У половины людей, имеющих пигментные родинки, может быть меланома. Поэтому, если невус вдруг начал менять свой цвет или резко увеличиваться в размерах, нужно срочно обратиться к врачу.

Как предупредить перерождение невуса в меланому

Появление невусов на коже может стать поводом для посещения медицинского учреждения. Чтобы предупредить перерождение новообразования в меланому, следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, нужно меньше находиться под открытыми солнечными лучами, так как ультрафиолет может вызвать перерождение доброкачественной в злокачественную меланому.

Также важно соблюдать режим питания и избегать влияния канцерогенов. Людям, которые находятся в группе риска, не злоупотреблять курением и избегать воздействия на кожу продуктов бытовой химии. Обязательно нужно следить за тем, чтобы кожные покровы не пересыхали, потому что невусы появляются в местах шелушения и отмирания дермы.

Кроме этого, важны профилактические мероприятия:

• своевременно лечить кожные заболевания;
• избегать травмирования родинок;
• укреплять иммунитет;
• использовать защитные кремы.

Нужно помнить, чтобы предупредить перерождение невуса в меланому, важно не только соблюдать ряд профилактических мер, но периодически проходить осмотр у врача.

У каждого человека со светлой кожей можно встретить на теле темные пятна и узелки, которые по-научному называют меланоформными невусами. В названии отражается природа происхождения основных видов родимых пятен. Это такие образования на коже, которые сформировались из клеток, вырабатывающих меланин — красящее вещество, которое определяет оттенок родинки. Таким образом, меланоформный невус (родинка) – это нарост из клеток, в которых вырабатывается меланин. Далее рассмотрим, что это за болезнь, какие симптомы, виды и методы лечения наиболее эффективны.

Меланоформный невус: что это такое?

Меланоформные невусы – это новообразования доброкачественные, которые формируются в процессе патологических отклонений во время внутриутробного развития плода. Несмотря на то что рассматриваемые пятна чаще всего являются врожденными, на теле человека они становятся заметными лишь в процессе взросления.

На теле новорожденных и грудных детей таких родинок практически не бывает. Только у 4-10% всех малышей можно обнаружить пигментные пятна. С возрастом подобные новообразования могут не только появляться, но и самостоятельно исчезать. К примеру, если у человека до 25 лет насчитывается примерно 40 родинок, то к 30 годам их может остаться всего лишь 15-20.

👨🏻‍⚕️ Следует отметить, что в преклонном возрасте (от 80 лет) невусов на теле практически не остается.

Количество таких родимых пятен может значительно увеличиваться в возрасте 18-25 лет. Также могут меняться их размеры. Специалисты утверждают, что наличие огромного количества родинок на теле является признаком высокого риска возникновения меланомы. В связи с этим за такими новообразованиями необходимо следить особенно тщательно.

Общая характеристика

Природа новообразования определяется, как доброкачественная. Формирование невусов происходит при патологических, но безопасных для здоровья, изменениях в организме в период внутриутробного развития.

1. Меланоформные пятна не проявляются на кожном покрове у грудничков. По статистике только у 5-9% новорожденных встречаются подобные проявления.
2. 90% замечают подобные проявления на теле в виде родинок в пятнадцатилетнем возрасте (период полового созревания). Проявление невусов может объясняться гормональными перестройками.
3. Под воздействием возрастных изменений невусы не только появляются, но и самостоятельно исчезают. К примеру, до двадцатипятилетнего возраста на кожном покрове человека может быть порядка четырех десятков родинок; после 30 лет данный показатель чаще всего сокращается до двух десятков.
4. У пожилых людей (70 лет) на кожном покрове практически не остается родимых пятен и подобных образований.

Внешний вид + фото кожи

Родинки, которые присутствуют с рождения, обычно менее 1 см в диаметре. По мере роста тела отмечается пропорциональный рост площади этих образований. С возрастом они темнеют и все больше выступают над поверхностью. Также на них могут развиваться волоски. Выделяют три основных типа приобретенного меланоформного невуса:

• Пограничный невус обычно является плоским и округлым. Эти образования характеризуются равномерным коричневым окрасом.
• Смешанный меланоцитарный невус представляет собой возвышающиеся родинки, обычно содержащие волоски. Некоторые из таких образований характеризуются бугорчатой поверхностью.
• Интрадермальный невус приподнят над поверхностью, обычно несет волосы и характеризуется относительно бледной окраской по сравнению с предыдущим типом.

В более зрелом возрасте эти структуры становятся более приподнятыми над поверхностью, в них появляются волосы. Образования на лице зачастую бледнеют.

Помимо вышеперечисленных форм есть еще несколько более редких типов:

• Голубой невус представляет собой достаточно безопасное образование синеватого цвета.
• Невус Саттона характеризуется наличием светлого опоясывающего кольца, которое хорошо просматривается даже на фото.
• Диспластический невус зачастую носит наследственный характер, характеризуется неравномерным окрасом и формой. Для этого типа образования свойственны более значительные риски перерождения в меланому, то есть в рак кожи, чем для других видов меланоформного невуса.

Причины

Родимые пятна, или невусы – это доброкачественные образования на кожных покровах и слизистых оболочках, которые могут появляться еще во внутриутробном периоде и иметь различные размеры.

Меланоциты, из которых формируется меланоформный невус, представляют собой древообразные клетки, которые выполняют защитную функцию, выделяя меланин в ответ на воздействие на кожу УФ-излучения. Меланин защищает кожу, он способен окрашивать кожу, волосы и глаза. Меланоциты локализуются в коже, эпителии сетчатки глаза (пигментированной части), сосудистом слое глазного анализатора, внутреннем ухе.

Все меланинсодержащие кожные образования могут быть врожденными и приобретенными. Меланоформные невусы могут быть и теми, и другими, однако врожденные проявляются зачастую только в подростковом возрасте.

Появление родинок данного типа зависит от возраста человека, типа кожи, а также от изменений гормонального фона. Часто они имеют неуточненное происхождение.

К факторам риска относятся:

• заболевания печени, поджелудочной железы;
• ослабление иммунитета;
• инфицирование папилломавирусом;
• беременность;
• сахарный диабет;
• наследственность.

У детей первых лет жизни практически не формируются. Около 90% населения в возрасте до 15 лет имеют родимые пятна. После 30 лет количество возникающих родинок обычно уменьшается. В процессе старения количество родимых пятен на коже уменьшается.

Факторы риска образования меланомы

Обычно родинка не опасна для человека. Однако под воздействием определенных факторов у человека может происходить их перерождение в меланому. Такие родинки, как пограничный, гигантский, голубой невус, Ота, больше всего грозят перерождением. Развитию меланомы способствуют такие факторы:

1. Если у ребенка имеются родинки большого размера. Существует повышенный риск их перерождения в злокачественную меланому. И чем большую площадь занимает такой невус, тем больше опасность того, что он переродится в меланому.
2. Слабая деятельность иммунной системы. Существует неблагоприятная зависимость между слабым иммунитетом и количеством родинок на теле. Как правило, наличие больших невусов свидетельствует о слабом здоровье у человека.
3. Если у человека на теле имеется свыше 50 невусов, он находится в опасной группе и рискует заболеть раком кожи.
4. Регулярное воздействие жестких ультрафиолетовых лучей способствует злокачественному перерождению меланиноформных невусов.
5. Родинка, расположенная в месте трения кожи, соприкасания с тесным бельем и одеждой, часто имеет большие шансы превратиться в злокачественную опухоль.

Формы

Меланоформные невусы могут появляться на гладкой коже туловища или на волосистой части головы. В зависимости от локализации, размеров и цвета пятна выделяют следующие типы родинок, описанные в таблице.

Название	Характеристика
Пограничный	Пятно округлой формы, немного выступающее над поверхностью кожи. Имеет четкие границы и коричневый цвет. Образуется на любом участке тела
Внутрикожный	Располагается в нижних слоях дермы, поэтому не возвышается над поверхностью кожи. Часто локализуется на волосистой части головы
Накожный	Напоминает висячую родинку. Имеет коричневый цвет, нередко покрыт волосками. Характерно образование в кожных складках, подмышечных впадинах
Голубой	Имеет насыщенный цвет за счет скопления меланина под эпидермисом, обычно появляется на конечностях
Невус Ота	Излюбленная локализация — лицо. Имеет вид грязного пятна
Невус Сеттона	Вокруг пятна имеется ободок депигментированной кожи
Папилломатозный	Растет на шее или голове, имеет крупные размеры, по форме напоминает цветную капусту
Линейный	Врожденная форма. Представлен цепочкой узелков, часто локализован в тазобедренной области

Вне зависимости от вида заболевания, за родинкой необходимо наблюдать и своевременно проводить лечение.

Признаки озлокачествления ⛔

К ранним симптомам злокачественного перерождения новообразования относятся:

• появление покалывания и/или зуда в области родинки;
• изменение цвета (может темнеть, светлеть, цвет может становиться неравномерным);
• возникновение на поверхности шероховатости, бугорков, трещин, участков шелушения;
• кровоточивость;
• развитие красноватого ободка воспалительного происхождения.

Признаками меланомы могут быть:

• асимметрия;
• неравномерность цвета;
• неровные края;
• большой размер и/или стремительный рост новообразования.

Симптомы меланоформного невуса туловища и кожи лица

Меланоформный невус является новообразованием на кожном покрове в виде небольшого узелка либо темно-коричневого (иногда синеватого) пятна, чаще всего встречается на светлой коже

Появление невуса отличается бессимптомностью, но в дальнейшем при пальпации новообразования могут возникать болезненные ощущения. Визуально невус можно описать, как папулу сине-фиолетового цвета, на ощупь очень мягкие и при этом эластичные.

👨🏻‍⚕️ Справка! Самыми дискомфортными считаются невусы, что локализуются на голове (в области лица). Однако, чаще всего меланоформные образования возникают на конечностях. Не исключено поражение невусами тазовой области.

Симптоматика проявления данных новообразований самая разнообразная. К примеру, если невусы локализуются в мочеполовых органах или кишечнике, то высока вероятность кровотечений.

Дополнительные признаки патологии:

• болезненность в суставах,
• коагулопатия,
• неприятные ощущения во время движения,
• атаксия.

В целом признаки меланоформных новообразований подразделяются на кожные и внекожные.

Диагностика

Чтобы выявить такого вида родинки, нужно провести ряд комплексных обследований. Диагностика начинается с беседы и осмотра больного. В процессе беседы врач выясняет период появления родинки, какие изменения происходили с родинкой за последнее время (цвет, размер).

👩🏻‍⚕️ После беседы врач проводит осмотр. Анализирует размер, форму, место расположения родинки и наличие на ней волос.

Далее назначает следующие виды диагностики:

• люминесцентная микроскопия – безопасная, точная и безболезненная процедура, при которой с помощью дермаскопа просвечивают слои эпидермиса и определяют тип клеток, глубину и расположение;
• компьютерная диагностика, после проведения которой определяется точное строение невуса и устанавливается диагноз, после чего назначается лечение;
• анализ крови на присутствие онкомаркеров (особые вещества, при обнаружении которых устанавливается точный диагноз);
• анализ мочи;
• анализ крови на выявление анемии (определяется количество гемоглобина в крови);
• рентгенография на выявление невуса кости;
• магнитно-резонансная томография на выявление внутричерепных поражений;
• анализ кала на скрытую кровь.

Только получив данные обследований, врач назначает комплексное лечение. О самостоятельном лечении в данной ситуации не может быть и речи. При подтверждении таких новообразований специалисты рекомендуют удалять их с помощью специального оборудования.

Лечение

Меланоформный невус кожи туловища лечится следующими способами:

Криодеструкция

Что это такое? При помощи жидкого азота, угольной кислоты или льда пораженный участок замораживается, благодаря чему на поверхности образования появляется плотная корочка, а под ней – новый слой дермиса. В результате криодеструкции не остается никаких дефектов в виде шрамов/рубцов. Преимуществом процедуры, кроме того, является отсутствие боли или дискомфорта. Тем не менее, криодеструкция часто является эффективной , поэтому ее, как правило, проводят несколько раз. Метод применим для удаления небольших меланомоопасных родинок.

Лазерное удаление

Как и при криодеструкции, лазерное удаление меланоформных новообразований не оставляет шрамов и является безболезненной процедурой. Тем не менее, область кожи на месте невуса может побледнеть и заметно выделяться из-за отсутствия пигмента. Во время лазерного лечения крайне важно удалить образование меланоформное полностью, иначе есть риск развития осложнений или увеличение размера родинки. Данная процедура безопасна, поэтому ее применяют даже для удаления сосудистых невусов на лице.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция помогает удалить родинки с помощью электрического тока высокой частоты. Предпочтительнее удалять таким током небольшие пигментные образования. При иссечении используется и высокая температура, которая помогает быстрее справиться с подобным образованием. Кроме того, врач может избежать кровоподтеков. Здоровый участок кожи при этом не удаляется и остается целым.

Хирургическое вмешательство

Необходимо, когда образования разрастаются и занимают большую площадь на теле, вызывают раздражение или находятся в труднодоступных местах. В ходе хирургического вмешательства удаляется не только непосредственно сам невус, но и часть кожи. У детей операция проводится под общим наркозом, взрослым достаточно местной анестезии. Главным недостатком такого метода лечения считаются шрамы и рубцы, которые остаются на теле.

Радиохирургическое удаление

Данная методика начала использоваться недавно, она подразумевает воздействие на меланоформный невус радионожом, который является источником излучения. Радиохирургическое удаление показано как при неуточненной природе родинок, так и для терапии злокачественных образований. Максимально эффективен метод для невусов крупного размера, при этом благодаря сверхточному иссечению иссекается исключительно родинка, а здоровые ткани не повреждаются. Рана сразу прижигается и дезинфицируется. При использовании радиохирургии есть риск образования малого красного рубца.

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Существуют, однако, некоторые недостатки каждого метода избавления от меланоформных невусов. Конечно, они не являются причиной отказа от операции. Необходимо обратить внимание на такие нюансы альтернативных способов удаления пигментных образований на коже:

1. При криодеструкции не удается за один сеанс полностью удалить все невусы и врачу необходимо делать операцию несколько раз.
2. Недостатки лазерного удаления пигментных пятен состоят в том, что у человека на месте невуса образуется белое пятно. Кроме того, такая операция сравнительно дорогостоящая.
3. Недостатком электрокоагуляции является крайне высокая болезненность при проведении процедуры. Однако она эффективно устраняется использованием местной анестезии.

Противопоказанием к хирургическому удалению родинок является их большой размер.

Как предупредить перерождение в меланому?

Появление меланоформных невусов на коже может стать поводом для посещения медицинского учреждения. Чтобы предупредить перерождение новообразования в меланому, следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, нужно меньше находиться под открытыми солнечными лучами, так как ультрафиолет может вызвать перерождение доброкачественной в злокачественную меланому.

Также важно соблюдать режим питания и избегать влияния канцерогенов. Людям, которые находятся в группе риска, не злоупотреблять курением и избегать воздействия на кожу продуктов бытовой химии. Обязательно нужно следить за тем, чтобы кожные покровы не пересыхали, потому что невусы появляются в местах шелушения и отмирания дермы.

Кроме этого, важны профилактические мероприятия:

• своевременно лечить кожные заболевания;
• избегать травмирования родинок;
• укреплять иммунитет;
• использовать защитные кремы.

Профилактические способы

В случае наличия большого количества родинок следует учитывать следующие моменты:

🔥 Следует регулярно осматривать тело на предмет появления новых родинок или активного роста и изменения уже существующих. если вы увидите тревожные изменения во внешних характеристиках этих образований, то следует обратиться к врачу.

В норме невусы появляются до возраста 30–40 лет. За родинками, возникшими позже, следует наблюдать особо пристально. В целях профилактики важно избегать избыточного загорания. В случае необходимости возможно использование специальных кремов от загара.

Риски при удалении меланоформного невуса зависят от типа процедуры и характера образования. Помимо дискомфорта и болевых ощущений возможно развитие аллергических реакций, инфекций или даже травмы нерва. Поэтому лучше не удалять родинки без реальной необходимости или предписания врача. В случае тревожных изменений в размерах, форме, окраске невуса следует обратиться к специалисту, чтобы исключить риск меланомы.

Пигментные пятна и родинки представляют собой доброкачественные новообразования на кожном покрове. Многие из них появляются на теле еще во время внутриутробного развития ребенка, отличаются размером, локализацией и цветом. Меланоформный невус имеет неуточненное происхождение и появляется на туловище или конечностях, если клетки кожи наполняются темными пигментами – меланоцитами, при этом, невзирая на предполагаемую безопасность такого образования для человека, в некоторых случаях показано его удаление.

Что такое меланоформный невус

Доброкачественное образование имеет код D22, согласно международной классификации болезней, и формируется тремя различными типами клеток – невусными, дермальными и эпидермальными. Расположение пятен может быть любым – новообразования способны возникать на любом участке туловища, руках, ногах, лице. Если меланоцитарный невус формируется уже после рождения, то меланоформный тип образований является врожденным, но родинки проявляются лишь в подростковом возрасте. На протяжении жизни пятна могут появляться, исчезать, менять размер.

Внешний вид

Врожденные родинки, как правило, имеют диаметр меньше 1 см. В ходе роста тела их размер может увеличиваться. Кроме того, постепенно образования темнеют, все больше выступают над поверхностью кожи. У людей в зрелом возрасте на них часто растут волоски. Внешний вид меланоформного невуса зависит от его типа:

• для пограничного образования характерна гладкая плоская форма и равномерная коричневая окраска;
• интрадермальный невус приподнят над кожей, имеет волоски и относительно бледную окраску;
• смешанный меланоцитарный невус выглядит как возвышающаяся родинка с волосками, в некоторых случаях имеет бородавчатую поверхность.

Причины возникновения

Меланоформный невус туловища или других частей тела появляется под воздействием нескольких факторов. При перемещении меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, вследствие чего происходит скопление меланина в одной зоне. Так возникают невусы врожденным путем. При этом такие образования у ребенка остаются незаметными. Их наличие на теле определяется с возрастом. Риск появления признаков перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные опухоли выше, если невусы занимают большую площадь тела.

Приобретенные меланоформные невусы появляются по разным причинам. К самым распространенным факторам, вызывающим развитие новообразований на теле, относятся:

• длительное нахождение под солнечными лучами;
• частые кожные заболевания;
• изменения на гормональном уровне, к примеру, при беременности.

Факторы риска образования меланомы

Как правило, родинки не опасны для человеческой жизни, однако под действием определенных факторов они могут переродиться в меланому – рак кожи. Максимальный риск перехода родинки из доброкачественного в злокачественное состояние имеют голубой невус, Ота, гигантский тип новообразования. Развитию онкологии способствуют следующие факторы:

1. Большой размер пятен. Чем большую площадь занимает невус, тем выше риск меланомы.
2. Большое количество родинок. В группу риска входят люди, имеющие на теле более 50 невусов.
3. Недостаточная деятельность иммунной системы. Как правило, наличие крупных меланоформных невусов указывает на слабое здоровье человека.
4. Часто воздействие УФ-лучей на кожу. Это стимулирует перерождение новообразований в злокачественные.
5. Локализация родинки в месте трения. Это увеличивает риск ее трансформации в злокачественную опухоль.

Все меланоформные невусы объединяет содержание в них меланина. Такие новообразования могут быть меланомоопасными и меланомобезопасными. Кроме того, их делят на следующие типы в зависимости от происхождения:

1. Эпидермальные. Гладкие округлые или овальные родинки, для которых характерен волосяной покров (при этом волоски на новообразованиях зачастую намного жестче и темнее, чем в других местах). У светлокожих людей таких образований не больше 10-15. При превышении данного количества и сильном выступании над поверхностью кожи существует риск развития меланомы. Невусы эпидермального происхождения подразделяются на пограничные, сложные и внутридермальные.Первые чаще возникают на теле ребенка, образуясь на подошвах, половых органах, ладонях, имеют, как правило, коричневый или серый цвет, реже – черный. С возрастом эпидермальное меланоформное образование превращается в сложный или интрадермальный невус. Сложные виды образований относятся к переходному типу.
2. Дермальные. Это врожденные меланоформные новообразования, имеющие телесный цвет и вид бляшки либо одиночных папул. В некоторых случаях они покрыты незначительным количеством волосинок. Дермальные невусы крайне редко становятся причиной других болезней, поэтому врачи не рекомендуют их удалять без крайней необходимости.
3. Смешанный тип. Для него характерны черты обоих типов родинок.

Диагностика

Наличие на теле множества меланоформных невусов не указывает на то, что это приведет к развитию меланомы. Тем не менее, нужно регулярно осматривать родимые пятна и при их внешнем изменении обращаться за консультацией к специалистам. Кроме того, об отклонениях говорят болезненность и зуд в области невусов. Врач, с помощью диагностических методов, определит, является ли данное новообразование злокачественным.

Диагностику проводят с помощью разных методик, однако сначала доктор проводит обычный осмотр невуса. При наличии любых выделений на его поверхности берется мазок на анализ, что позволяет определить злокачественность опухоли. Данный метод обследования имеет существенный недостаток – из-за микротравмы, наносимой во время процедуры, есть риск перехода меланоформного образования в злокачественную форму. Другие диагностические мероприятия, которые могут проводиться при подозрениях на меланому — это:

• осмотр с помощью дерматоскопа (на изучаемый участок тела наносят масло, после чего невус просвечивают специальным прибором, работающим как микроскоп);
• компьютерная диагностика (эффективный метод диагностики, применяемый лишь при веских основаниях полагать наличие злокачественной опухоли).

Лечение

Меланомоопасные родинки подлежат удалению хирургическим путем. Врач может принять это решение, руководствуясь тремя основными стимулами, включая:

• неудобство, возникающие из-за трения родинки о кожу либо ее срезания во время бритья;
• необходимость в проведении микроскопического исследования образования при сомнении в корректности диагноза;
• эстетические соображения.

Хирургическое удаление

Данный метод показан, когда новообразования активно разрастаются и занимают большую площадь, вызывают раздражение либо локализуются в труднодоступных зонах. Во время хирургического иссечения удаляется сам невус и часть прилегающей к нему кожи. Детям операцию проводят под общим наркозом, взрослым – под местной анестезией. Основным недостатком удаления родинки с помощью скальпеля является рубцы и шрамы, которые остаются после этого. Данная методика предоставляет возможность провести биопсию отсеченных тканей. Возможными опасными осложнениями процедуры являются:

• подкожное кровоизлияние;
• инфицирование раны;
• образование келоидного рубца на месте шрама.

Криодеструкция

При помощи жидкого азота, угольной кислоты или льда пораженный участок замораживается, благодаря чему на поверхности образования появляется плотная корочка, а под ней – новый слой дермиса. В результате криодеструкции не остается никаких дефектов в виде шрамов/рубцов. Преимуществом процедуры, кроме того, является отсутствие боли или дискомфорта. Тем не менее, криодеструкция часто является эффективной , поэтому ее, как правило, проводят несколько раз. Метод применим для удаления небольших меланомоопасных родинок.

Лазерное удаление

Как и при криодеструкции, лазерное удаление меланоформных новообразований не оставляет шрамов и является безболезненной процедурой. Тем не менее, область кожи на месте невуса может побледнеть и заметно выделяться из-за отсутствия пигмента. Во время лазерного лечения крайне важно удалить образование меланоформное полностью, иначе есть риск развития осложнений или увеличение размера родинки. Данная процедура безопасна, поэтому ее применяют даже для удаления сосудистых невусов на лице.

Радиохирургическое удаление

Данная методика начала использоваться недавно, она подразумевает воздействие на меланоформный невус радионожом, который является источником излучения. Радиохирургическое удаление показано как при неуточненной природе родинок, так и для терапии злокачественных образований. Максимально эффективен метод для невусов крупного размера, при этом благодаря сверхточному иссечению иссекается исключительно родинка, а здоровые ткани не повреждаются. Рана сразу прижигается и дезинфицируется. При использовании радиохирургии есть риск образования малого красного рубца.

Электрокоагуляция

Воздействие на невус производится с помощью высокой температуры. Во время прижигания меданоформного образования не выделяется кровь, кроме того, отсутствует необходимость удалять прилегающую к родинке кожу. Тем не менее, электрокоагуляция приносит ощутимые боли пациенту, кроме того, с помощью такой операции не удастся удалить меланоформное новообразование большого размера.

Профилактика

При нормальном состоянии здоровья невусы меланоформного типа проявляются до 30-40 лет. За возникшими позже образованиями следует следить с особенной пристальностью. В профилактических целях важно воздержаться от длительного нахождения на открытом солнце или посещения солярия. Кроме этого, профилактическими мероприятиями являются:

• использование защитных кремов с высоким SPF;
• своевременное лечение кожных заболеваний;
• избегания травмирования родинок;
• посещение врача при подозрении на развитие меланомы (изменение характерной окраски родинок, их разрастание, увеличение размера, пр.);
• укрепление иммунитета.