Микроорганизм escherichia coli в мазке

Escherichia coli – разновидность грамотрицательных бактерий, поражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Они обнаруживаются в посеве мочи или при микробиологическом исследовании мазка у женщин.

Причины появления e. coli в моче, мазке у женщин

Существует несколько причин развития патологии. Определить и установить точную природу происхождения болезни можно только после консультации со специалистом и прохождении всех необходимых обследований.

Физиологические

Заболевание развивается на фоне нарушения правил личной гигиены, при половых контактах, а также путем заражения от носителя или потенциально опасных предметов домашнего обихода.

Причины:

• недостаточная обработка (подмывание) половых органов или использование некачественных средств личной гигиены для ухода за половыми органами;
• нарушение техник ухода за половыми органами;
• использование неудобного или некачественного нижнего белья;
• касание области гениталий грязными руками;
• специфические виды половых актов – анальный секс;
• передача инфекции половым путем;
• большое количество половых партнеров;
  
• отсутствие средств предохранения во время сексуальных контактов.

При этом заболеванию в большинстве подвержены женщины. Количество носителей инфекции среди женщин в 4-5 раз превышает число инфицированных среди мужчин.

Патологические

Главным провоцирующим фактором развития болезни является особенность строения мочевыделительной системы у женщин. Анальное отверстие имеет близкое расположение к мочеиспускательному каналу, что многократно увеличивает риски проникновения (миграции) патогенной микрофлоры.

Причины:

• сопутствующие заболевания мочеполовой системы воспалительного характера – воспаление стенок мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала;
• ослабленный иммунитет, в том числе местный;
• дисбактериальное поражение кишечника, нарушенная микрофлора;
• аномалии в строении мочевыделительной системы.

Нередко заболевание развивается на фоне протекания беременности. Патология образуется более чем в 30% случаев. Связано это с гормональными изменениями и нарушениями в иммунной системе.

Симптомы эшерихии коли в моче

Escherichia coli в посеве мочи у женщин сопровождается сопутствующими заболеванию симптомами. Признаки развития патологического процесса различаются в зависимости от периода формирования болезни. Инкубационный период длится от 6 ч до 3-х дней.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• резкое повышение температуры, вплоть до 39 0 C ;
• развитие тошноты с частыми позывами к рвоте;
• головные боли;
• резкие боли при мочеиспускании;
• общая слабость организма;
• болевые ощущения в области мышц и суставов;
• устойчивый диарейный синдром – посещение туалета может доходить до 10 раз за сутки;
• наличие посторонних примесей в каловых массах – чаще всего сопровождается образованием слизи, в редких случаях – отмечается небольшое количество крови.

По истечении инкубационного периода состояние больного нормализуется. Энтеротоксигенная форма болезни сопровождается сильной рвотой, незначительным повышением температуры, развитие жидкого водянистого стула.

Как передается инфекция

На данный момент существует несколько путей передачи или заражения инфекционным возбудителем. При этом заболевание классифицируется в зависимости от способа заражения.

Пути распространения	Особенности
Фекально-оральный	Локализуется в области желудочно-кишечного тракта.
Бытовой	Возникает при контакте с зараженными вещами, предметами домашнего обихода.
Пищевой	Развивается на фоне употребления в пищу зараженных продуктов питания – немытых овощей, фруктов, молочной продукции, кваса, компота.
Контактно-бытовой	Основной причиной является несоблюдение правил личной гигиены. Данный вид патологии также образуется при половом контакте.
Водный	Образуется патология при употреблении зараженной жидкости.

Эшерихиоз нередко развивается на фоне переезда с одной страны в другую по причине смены климата, режима питания и других стрессовых ситуаций.

Заболевания, вызываемые Escherichia coli

Escherichia coli в посеве мочи у женщин может приводить к дополнительным осложнениям и вызывать иные нарушения в организме.

При тяжелом протекании могут возникать следующие состояния и заболевания:

• развитие инфекционно-токсического шока;
• септическое поражение;
• воспаления легких;
• менингококковая инфекция;
• энцефалит;
• гемолитико-уремическая болезнь – энтерогеморрагическая форма;
• образование тромбоцитопенической пурпуры;
• острая форма почечной недостаточности;
• синдром «путешественников» — энтеротоксигенная форма;
• энтероколит.

В редких случаях заболевание может привести к коматозному состоянию.

Норма в анализах мочи у женщин, мазке на микрофлору из влагалища

Нормальные показатели варьируются в пределах 10 3 -10 4 . При этом результаты трактуются как отрицательные, что означает отсутствие каких-либо признаков развития патологии. Болезнь развивается при уровне 10 4 -10 7 . Показатели свидетельствуют о бактериальном поражении органов мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявления заболевания применяются различные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Перед назначением исследований проводится общая консультация специалиста, опрос и сбор анамнеза.

Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин

Данный способ исследования позволяет определить уровень патогенной микрофлоры в мочевой жидкости. При этом определяется как количественное содержание бактерий, так и природа их происхождения. Нормой считается полное отсутствие кишечной палочки в моче. Незначительное содержание патогенной микрофлоры может указывать на начало развитие патологического процесса.

Посев мочи на стерильность, антибиотикограмма

Процедура направлена на определение чувствительности бактериальных штаммов к той или иной группе антибиотиков. Исследование обязательно к прохождению и помогает правильно определить дальнейшую схему лечения препаратами.

При этом было установлено, что патогены невосприимчивы к амоксициллину, стрептомицину, канамицину. Высокая эффективность доказана у декасана и мирамистина. Исследование проводится в течение 7 суток.

Экспресс-тест на бактериурию

Диагностика позволяет практически мгновенно определить наличие возбудителей в организме. Однако метод обладает существенным недостатком – количество и природа происхождения микроорганизмов не устанавливаются.

Методы экспресс-теста:

• Солевой. Тестирование проводится с помощью специальной соли, которая при наличии бактериального поражения окрашивается в синий цвет.
• Нитриты. При наличии микроорганизмов нитриты преобразуются в нитраты. Используется только для взрослых.
• Определение с помощью глюкозы. Наличие патогенной флоры способствует отсутствию глюкозы.

Конкретный способ подбирается лечащим врачом.

Мазок на микрофлору из влагалища

Метод исследование проводится непосредственно в кабинете специалиста. При помощи специальных инструментов осуществляется забор биологического материала со стенок влагалища.

Такой мазок отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Диагностика позволяет определить количественное содержание бактерий, а также их этиологию.

Что делать при обнаружении бактерий при беременности?

Период вынашивания ребенка в большинстве случаев сопровождается сбоями в гормональной системе, понижением иммунитете, в результате чего возникают риски развитии инфекций или других патологических процессов.

При этом инфицирование опасно для формирования и развития плода, ввиду чего требуется незамедлительное обращение к врачу при подозрении на диагноз.

Заболевание способно приводить к раннему отхождению вод, изредка может наблюдаться прерывание беременности. При проникновении патогенов через плаценту в плод патология в дальнейшем может привести к аномалиям в развитии будущего ребенка или врожденным дефектам. Нередко заболевание приводит к развитию менингококковой инфекции, септическому поражению.

Лечение антибиотиками на ранних сроках проводить запрещается виду высокой токсичности препаратов и рисков развития осложнений при протекании беременности. В данный период показано соблюдение диеты, специально подбирающейся в каждом случае отдельно.

Медикаментозное лечение

Escherichia coli в посеве мочи у женщин часто обнаруживается на последних этапах развития болезни. При этом состояния требует оперативного медикаментозного лечения. Терапия с помощью медицинских средств подбирается в соответствии со степенью тяжести, характера протекания и установленной формы заболевания.

В первую очередь назначаются антибактериальные препараты – полимиксин М, нифуроксазид, нилидиксовая кислота (на протяжении 5 суток). Дополнительно предписываются антибиотики широкого спектра действия.

По окончании антибактериальной терапии назначаются пробиотики. Для восстановлений и улучшения пищеварительных функций используются лекарства на основе ферментов – Мезим, Панкреатин, Фестал.

После того, как антибактериальные препараты справятся с бактерией Escherichia coli, нужно использовать пробиотики для восстановления микрофлоры.

При боевых ощущениях и высокой температуре предписываются обезболивающие и жаропонижающие препараты – Анальгин, Ибупрофен.

Диарейный синдром сопровождается большой потерей жидкости, ввиду чего назначаются препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс в организме.

Лечение с помощью мумие

Мумие – биологически активное вещество, принимаемое внутрь.

Свойства средства:

• противовоспалительное и антибактериальное действие;
• улучшение и нормализация вещественного обмена;
• оказывает общеукрепляющее действие за счет входящих в состав макро- и микроэлементов;
• укрепление нервной системы;
• отсутствие противопоказаний – разрешено к использованию детям от 3-х месяцев, назначается при беременности.

Для устранения признаков заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: 1 г средства необходимо полностью растворить в кипяченой воде. При помощи полученного раствора проводят ежедневные спринцевания. В день рекомендуется провести подобных процедур не мене 2-3-х.

Для употребления внутрь необходимо взять 0,5 г средства и растворить в 0,2 л дистиллированной воды. Данный раствор следует принимать 3 раза в сутки за 30 мин. до еды. Продолжительность такого лечения должна составлять 21 день. Затем необходимо сделать 7-дневный перерыв.

При необходимости и только после предварительной консультации с лечащим врачом терапия может быть продлена еще на 1 или несколько дополнительных курсов.

Лечение с помощью кисломолочных продуктов

У женщин escherichia coli, обнаруженный во время исследований посева мочи, приводит к нарушению микрофлоры кишечника и провоцирует развитие дисбактериоза.

Зарекомендовавшим себя в терапии эшерихиоза средством является творожная сыворотка. При этом лакомство можно изготовить самостоятельно. Для этого используется кефир, настоявшийся до кремообразного состояния и творог, приготовленный на водяной бане.

Еще одним кисломолочным продуктом, способствующим нормализации пищеварения, является простокваша. Для приготовления средства необходимо взять 1 л молока, затем прокипятить и охладить. После чего добавляется 1 небольшой сухарик из белого хлеба. Полученную смесь необходимо заквашивать на протяжении 24 ч.

По истечении суток небольшие сухарики из белого хлеба необходимо предварительно натереть чесноком и добавить в напиток. Принимать средство рекомендуется 3-4 раза в день.

Лечение с помощью топинамбура

Топинамбур или «земляная груша» представляет собой эффективное народное средство, помогающее восстановить пищеварительные функции и наладить работу кишечника. Для приготовления необходимо взять 0,3 кг корнеплодов растения и очистить от кожуры. После чего следует порезать земляную грушу небольшими кубиками и выложить в емкость.

Сверху добавляют 0,25 л свежего натурального молока, 2 ст.л. сливочного масла и 1 ст.л. пшеничной муки. Средство (отдельно от растения) ставят на огонь и варят до кремообразного состояния. После приготовления заливают топинамбур молоком и сверху посыпают зеленью.

Лечение с помощью лапчатки гусиной

Растение помогает предотвратить патогенное действие опасных микроорганизмов, обладает противомикробным действием, снимает воспаления.

Для приготовления лекарства необходимо взять 1 ст.л. растения и залить 0,25 л кипяченой воды. Смесь ставят на огонь, доводят до полного кипения и варят на протяжении 15 мин. Оставляют отвар на ночь, после чего процеживают и принимают в течение дня, поделив при этом порцию на 3 равные части.

Лечение настоем из лекарственных трав

Escherichia coli в посеве мочи у женщин может стать причиной развития иных заболеваний, ввиду чего при лечении патологии рекомендуется использовать сбор из нескольких лекарственных растений.

Подобный настой помогает устранить признаки воспаления, снять отечности, купировать болевой синдром. Средство позволяет избавиться от неприятных симптомов болезни, обладает выраженным противомикробным действием. Для приготовления настоя используют различные растения, проявляющие антибактериальные и противовоспалительные свойства.

Рекомендуется использовать зверобой, ромашку, календулу. Берут по одной части репешка и зверобоя и по 2 части – мяты, подорожника, ромашки. Затем все тщательно перемешивается. Берут из приготовленной смеси 1 ст.л. средства и заливают 0,5 л кипяченой воды. Рекомендуется использовать полулитровую банку, которую затем обворачивают полотенцем и отставляют на 30 мин.

Принимают настой вместо чая. Средство способствует нормализации стула, устраняет признаки вздутия и метеоризма, снижает болевые ощущения.

Прогноз и осложнения

Заболевания при несвоевременной терапии приводит к развитию различных осложнений, выражающихся в поражении внутренних органов и образовании иных патологических процессов в организме. Прогноз при эшерихиозе в большинстве случаев благоприятный, однако при отсутствии терапии заболевание в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Во избежание развитие патологии рекомендуется соблюдать специальные профилактические мероприятия:

• обработка пищевых продуктов перед употреблением;
  
• слежение и выполнение ежедневных гигиенических процедур;
• соблюдение техник и правил личной гигиены;
• ограничение контактов с носителем инфекционного заболевания;
• соблюдение иных санитарно-гигиенических правил и норм на предприятиях;
• ежегодное обследование у специалиста.

При соблюдении предписанной терапии и диетического питания, профилактических мер болезнь поддается полному клиническому излечению. При первых признаках поражения escherichia coli у женщин необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти все виды диагностики, включая посев мочи, для назначения адекватной терапии.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бактерии Escherichia coli

Особенности кишечной палочки и лечение:

Состав микрофлоры влагалища у женщины разнообразен, но доминирующим микроорганизмом является палочка Додерляйна. В норме она преобладает над остальными бактериями, но иногда соотношение изменяется, в мазке появляются другие микроорганизмы. Кишечная палочка в мазке не всегда показатель болезни. Поэтому при составлении схемы лечения врач учитывает несколько факторов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Состав микрофлоры влагалища

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

На слизистой оболочке влагалища в разные периоды жизни женщины преобладает определенный тип микроорганизмов. На их видовой состав влияет возраст, гормональный фон, активность половой жизни. В период внутриутробного развития у девочек, развивающихся без патологии, влагалище стерильно. Его заселение начинается после рождения как результат контакта с материнскими бактериями в родовых путях, после контакта кожа к коже и кормления грудью.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Уже через 3-4 часа после родов в мазке из влагалища новорожденной можно обнаружить лакто- и бифидобактерии, коринебактерии и единичные кокки. Влияние материнских эстрогенов вызывает изменения среды в кислую сторону из-за накопления гликогена и активации молочнокислой микрофлоры. Материнские иммуноглобулины обеспечивают местный иммунитет, поэтому девочка надежно защищена от проникновения патогенных микроорганизмов.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Через 3 недели эстрогены, поступившие из организма матери, разрушаются, снижается способность запасать гликоген, гибнет лактофлора. Реакция среды смещается в щелочную сторону, в мазке преобладают кокки. Такое состояние сохраняется до периода полового созревания.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Изучение микробиоценоза влагалища у девочек показывает, что у них могут встречаться разные типы микроорганизмов:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
• кишечная палочка;
• энтеробактеры.

В репродуктивном возрасте состав микрофлоры изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Основные представители:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• стрептококки;
• энтерококки;
• стафилококки;
• колиформные микроорганизмы.

Под колиформными микроорганизмами понимают любые бактерии, которые по морфологическим свойствам напоминают кишечную палочку. Присутствуют на слизистой влагалища кандиды, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, причем у 75% женщин они не вызывают симптомов заболевания.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В первую фазу менструального цикла рН влагалища смещается ближе к нейтральной среде, поэтому количество лактобацилл снижено. Но могут обнаруживаться пограничные значения других условно-патогенных микроорганизмов. С этим связаны причины появления кишечной палочки в мазке здоровых женщин, патологические выделения при этом и субъективные ощущения могут отсутствовать.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В период климакса происходит снижение уровня эстрогенов, лактобациллы гибнут из-за недостатка питательной среды. Атрофические изменения не приводят к появлению новых микроорганизмов, но слизистая оболочка становится менее защищенной и подверженной инфицированию, в том числе условно-патогенными бактериями.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Особенности микроорганизма

Escherichia coli – это микроорганизмы, которые встречаются чаще всего в верхних отделах толстого кишечника, на коже и слизистых оболочках. Они обнаруживаются у большинства теплокровных животных, могут долгое время сохраняться в стоячих водоемах, обсеменять мясо, молоко, фрукты и овощи.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Большинство штаммов безвредные, мирно соседствуют с макроорганизмом, не причиняя вреда. В кишечнике человека они появляются уже через 40 часов после рождения. Безвредные штаммы являются комменсалами, они живут в симбиозе с организмом человека, используют вещества, поступающие в кишечник в своих целях и участвуют в синтезе витаминов группы В, К и некоторых других соединений.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

На протяжении жизни в кишечнике сохраняется постоянная концентрация кишечной палочки 10 в 6 степени, иногда доходит до 10 в 8 степени. Но для слизистой оболочки влагалища такое количество колониеобразующих единиц (КОЕ) нетипична. Кишечная палочка косвенно является показателем фекальной обсемененности.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Высокое число КОЕ для любых биологических сред организма, кроме испражнений, должно настораживать. Даже факультативная микрофлора в определенных условиях может приводить к воспалению.

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Escherichia coli является грамотрицательным микроорганизмом. Она относительно устойчива в окружающей среде. Оптимальная среда для развития микроорганизма рН 7,2-7,4, что соответствует щелочной реакции. В норме во влагалище кислая среда с рН 3,8-4,5, смещение в щелочную сторону до рН 5-6 наблюдается в первые дни после окончания менструации. Такие условия не являются оптимальными для активного размножения кишечной палочки. Поэтому ее количество минимально.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Особенностями кишечной палочки являются быстрое размножение, которое обеспечивает изменчивость микроорганизма. Поэтому она с легкостью приобретает устойчивость к действию антибиотиков, лечение становится неэффективным. Женщины, которые часто принимают антибактериальные препараты, создают у себя в кишечнике колонии устойчивых к ним микроорганизмов. Воспаление мочеполовых органов, вызванное Escherichia coli, будет тяжело поддаваться лечению.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Как происходит заражение

Заселение кишечника новорожденной девочки происходит с молоком матери. Единичные бактериальные клетки могут сохраняться у матери на руках поле посещения туалета. К ребенку они попадают во время кормления грудью. Но первая встреча бактерией происходит во время родов.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

До начала половой жизни проникновение кишечной палочки в урогенитальный тракт происходит при недостаточном соблюдении личной гигиены. Если во время подмывания струя воды направляется от анального отверстия в сторону преддверия влагалища, вероятность инфицирования возрастает. Заражение происходит и другими путями:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• при нерегулярной смене нижнего белья;
• при редких гигиенических процедурах;
• при глистных инвазиях во время чесания анальных складок.

Женщины, которые живут половой жизнью, имеют более высокие риски инфицирования. Как именно предается Escherichia coli, зависит от особенностей интимной жизни. К массивному обсеменению эшерихией приводит анальный секс, если им занимаются без средств контрацепции или за один половой акт чередуют с вагинальным проникновением.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

У мужчин кишечная палочка также может присутствовать как условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает симптомы болезни. В этом случае мужчина выступает в качестве носителя, но он может передавать бактерии женщине во время полового акта. Учитывая, что во влагалище с детского возраста могут присутствовать кишечные палочки, их не относят к инфекции, передаваемой половым путем.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Какие симптомы могут беспокоить

Кишечная палочка при минимальном количестве микроорганизмов не приводит к появлению симптомов болезни. Ее часто обнаруживают в мазке, но не считают патогенной, если женщина не предъявляет жалоб. Активация инфекции может происходить в следующих случаях:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• выраженный иммунодефицит;
• длительное лечение антибиотиками других заболеваний;
• использование глюкокортикоидов;
• развитие бактериального вагиноза;
• дефицит эстрогенов;
• заражение другими половыми инфекциями.

Один из частых вариантов, когда женщина инфицируется хламидиями, трихомонадами или гонококками. При острой форме эти заболевания протекают с яркой клинической картиной, обильными выделениями, которые зависят от типа возбудителя. Но хламидиоз и трихомониаз в 60-70% случаев имеют бессимптомное или стертое течение, поэтому постепенно переходят в хроническую форму.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Если у пациентки появляются признаки хронического аднексита, эндометрита, изначально ведется поиск специфической инфекции, проводится лечение, которое не всегда эффективно. Патогенные микроорганизмы ведут к иммунным изменениям в очаге воспаления, снижению реактивности организма. Кишечная палочка может активироваться из-за отсутствия сдерживающего фактора. Поэтому хронические воспалительные заболевания органов малого таза связывают с деятельностью условно-патогенных микроорганизмов.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

У женщины могут появляться следующие признаки патологии:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• выделения из половых путей – патологические бели, чаще всего желтовато-зеленоватые, белесые, не жидкие и с нормальным кисловатым запахом (если присоединяется трихомонада или гарднерела, появляется зловонный запах тухлой рыбы);
• зуд и жжение во влагалище разной интенсивности, гигиенические процедуры могут уменьшать симптом;
• боли внизу живота появляются периодически при обострении инфекции, но хроническое воспаление приводит к образованию спаек в полости живота, поэтому позже беспокоят боли во время полового акта, при переполненном кишечнике, осмотре гинеколога.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

В зависимости от длительности хронического воспаления, появляются нарушения менструального цикла, задерживаются месячные. При хроническом эндометрите могут возникать проблемы с зачатием, для этого заболевания характерна сложность имплантации эмбриона из-за изменений эндометрия.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Воспаление влагалища, вызванное массивным обсеменением кишечной палочки, редко протекает без уретрита. Анатомически близкое расположение способствует заражению во время полового акта. У некоторых женщин существует предрасположенность к посткоитальному циститу, когда расстояние между уретрой и влагалищем уменьшено, а отверстие мочеиспускательного канала зияет.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Проявления у мужчин

Для мужчин не характерно развитие воспаления уретры, вызванное кишечной палочкой. От микробного обсеменения их защищает анатомическое расположение полового члена, который удален от анального отверстия, в отличие от женского влагалища. Уретра регулярно промывается струей стерильной мочи, поэтому кишечная палочка не может колонизировать слизистую оболочку.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Симптомы появляются при заражении мочевого пузыря и предстательной железы. Острый цистит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением рези и жжения, уменьшением порции мочи. Повышение температуры тела для цистита не характерно, но в некоторых случаях появляется чувство недомогания, общая слабость.

p, blockquote 31,1,0,0,0 —>

При инфицировании простаты могут появляться патологические выделения из мочеиспускательного канала, беспокоит боль в области промежности, которая может иррадиировать в поясницу, живот. Возникают частые позывы в туалет, уменьшается порция мочи, может возникать непроизвольное подтекание.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Escherichia coli в мазке у мужчин появляется в следующих случаях:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• после анального секса – естественная микрофлора прямой кишки партнерши;
• при симптомах вагинита у женщины;
• при несоблюдении личной гигиены;
• после купания в открытых водоемах с кишечной палочкой в воде.

У мужчин кишечная палочка не считается половой инфекцией, которую нужно лечить. Ее обнаруживают в 25-30% мазков при отсутствии симптомов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

В чем опасность кишечной палочки в мазке

Гинекологи советуют при плановом посещении врача раз в год делать мазок из влагалища, чтобы контролировать состояние микрофлоры. Если показатели соответствуют 1-2 степени чистоты, симптомы воспаления отсутствуют, даже обнаружение кишечной палочки не говорит о патологии.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Иногда ошибочно при единичных микробных клетках в мазке проводят бактериальный посев, который позволяет определить тип микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Кишечная палочка в посеве из цервикального канала не будет признаком патологии, если ее количество соответствует норме.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Опасность эшерихии в том, что при сниженном иммунитете, консолидации с другими микроорганизмами она может вызывать и поддерживать хроническое воспаление. Учитывая ее способность приобретать устойчивость к антибиотикам, лечение не всегда приносит успех.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Кишечная палочка часто высевается у пациенток, которые жалуются на периодические выделения из половых путей, боли внизу живота и другие признаки хронического воспаления, но патогенные микроорганизмы (хламидии, трихомонады, гонококки) не обнаруживаются в мазках или при ПЦР-диагностике. Курсы лечения в этом случае дают облегчение на время, но после менструации происходит обострение. Такое хроническое воспаление становится причиной дисменореи, тазовой боли и бесплодия.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Влияние на плод во время беременности

У беременных в норме увеличивается количество лактобацилл во влагалище в десятки раз, они создают условия, в которых половые пути защищены от размножения других микроорганизмов. Но прогестерон вызывает снижение местного иммунитета, поэтому риск инфицирования плодных оболочек существует.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Обнаружение кишечной палочки при беременности не всегда требует лечения. Врач должен ориентироваться на следующие показатели:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• количество КОЕ микроорганизма;
• признаки воспаления;
• уровень лейкоцитов в мазке;
• анализ мочи;
• сопутствующие осложнения беременности.

Влияние кишечной палочки на плод низкое, пока он защищен плацентой и оболочками. Но при высоком титре возбудителя увеличивается вероятность воспаления цервикального канала. Исследования показывают, что при истмико-цервикальной недостаточности часто обнаруживаются микробные ассоциации из условно-патогенных микроорганизмов. Считается, что они способствуют повышению риска инфицирования плода и преждевременным родам.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Хроническое воспаление цервикального канала приводит к переходу инфекции на плодные оболочки. Активные условно-патогенные микроорганизмы считают виновными в преждевременном излитии околоплодных вод.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Ребенок во время прохождения по родовому каналу контактирует с микрофлорой матери. При высоком микробном числе у кишечной палочки начинают проявляться свойства патогенных микробов, она вызывает воспалительную реакцию. Для ребенка инфекция опасна риском развития менингита и других тяжелых патологий.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

В 3 триместре за 2-3 недели до родов обязательно проводится мазок из влагалища для определения степени чистоты. Если в нем присутствует большое количество лейкоцитов и кишечная палочка, назначают санацию влагалища.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Дополнительная диагностика

Первый этап обследования – мазок из влагалища. Если в нем присутствует кишечная палочка, но признаков воспаления нет, ее считают вариантом нормы. Показатели нормы соответствуют 10 в 4 степени, поэтому при выделениях из половых путей, зуде и жжении, необходим бакпосев. В нем чаще всего обнаруживают микробные ассоциации.

p, blockquote 46,0,0,1,0 —>

ПЦР-диагностика не всегда информативна. Иногда хламидии, трихомонады, гонококки являются причиной острого воспаления, но при хроническом им на смену приходят условно-патогенные микроорганизмы. ПЦР-диагностика помогает обнаружить ДНК возбудителя, а его разновидность – тест Фемофлор, позволяет проводить исследование в режиме реального времени и определяет не только присутствие бактерии, но и ее КОЕ.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Диагностика чувствительности к антибиотикам необходима только при неэффективности лечения, если бактерия приобрела устойчивость к антибактериальным препаратам. Рекомендуется исследовать чувствительность для каждого типа микроорганизма, обнаруженного в мазке.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Мазок из влагалища

УЗИ малого таза не отражает типа микрофлоры влагалища, но может дать информацию о степени поражения внутренних половых органов. По показаниям проводится МРТ и другие исследования.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

В каких случаях проводится лечение

При бессимптомном выявлении кишечной палочки в мазке лечение не проводят. Состояние принимают за нормобиоценоз. Но при большом количестве лейкоцитов существует риск хронического воспаления, вызванного условно-патогенными бактериями. Поэтому используют антибиотики широкого спектра действия.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Нужно ли проводить лечение при беременности зависит от результатов исследования. У женщин с патологическими выделениями, воспаленной слизистой влагалища необходимо провести санацию как можно раньше. Иначе кишечная палочка вместе с другими микроорганизмами может стать причиной заражения плодных оболочек, их разрыва и преждевременных родов.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Когда назначают лечение, врач отталкивается от ее КОЕ, которое в норме не должно превышать 10 в 4 степени. Если показатель выше, антибактериальная терапия обязательна.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Некоторые гинекологи считают, что лечение вне беременности необходимо проводить только при наличии симптомов вне зависимости от результатов мазка. Беременным назначают антибиотики при любом показателе КОЕ кишечной палочки. Такой подход не оправдан, риск от приема антибиотиков может быть выше, чем отсутствие лечения.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Препараты для лечения выбирают по результатам чувствительности бактерии, но в некоторых случаях врач назначает антибиотики широкого спектра еще до получения результатов посева. Помогают следующие типы препаратов:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• Гентамицин;
• Стрептомицин;
• Левофлоксацин;
• Монурал;
• Цефазолин;
• Цефепим.

Антибиотики не всегда дают положительный эффект, особенно при частом их использовании. Эффективно применение бактериофагов. Это специально культивированные вирусы, которые инфицируют бактерии и не повреждают клетки организма. Для курса терапии достаточно 6-10 ампул с бактериофагом.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Антибиотики могут использоваться системно или местно. В легких случаях помогают свечи с комбинацией антибиотиков, чтобы бороться с комплексом микроорганизмов. Назначают Тержинан или Полижинакс. Свечи Гексикон обладают антисептическим действием и могут применяться незадолго до родов для санации влагалища.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

После использования антибиотиков для заселения влагалища нормальными бактериями назначают пробиотики. Их вводят в виде свечей Ацилакт в половые пути, принимают внутрь, т.к. состояние кишечника напрямую влияет на слизистую влагалища.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Интерфероны и другие неспецифические иммуностимуляторы обладают недоказанным эффектом. Поэтому их использование не всегда дает результат.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Методы профилактики

Для профилактики кишечной палочки необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. Женщинам со склонностью к инфекции необходимо избегать использования тесного нижнего белья, а также стрингов, тщательно соблюдать личную гигиену. Подмываться нужно спереди назад, чтобы вода с анальной области не попадала на влагалище.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Для нормальной работы кишечника соблюдают диету, направленную на профилактику запоров. Рекомендуется исключить сладкое, мучное, алкоголь, увеличить количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Несмотря на то, что кишечная палочка не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, она может активироваться при ИППП из-за снижения иммунитета. Поэтому при смене полового партнера, отсутствии уверенности в его здоровье, необходимо применять барьерные способы защиты.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —> p, blockquote 62,0,0,0,1 —>

В организме человека обитает масса положительных и условно-патогенных микроорганизмов, которые нужны для нормального его функционирования, правильной работы иммунитета? синтеза витаминов и ряда других необходимых веществ.

Но иногда эти бактерии могут представлять опасность, особенно если они попадают в участки тела, где им быть не надлежит. Нередко ситуация эта касается такого микроорганизма, как кишечная палочка.

В мазке у женщины обнаружены кишечные палочки: в чем заключаются причины и лечение этого состояния, что делать, если инфекция обнаружена у беременной и как вылечить это, не навредив плоду? Обо всем подробно и доступно далее в статье.

Что это такое

Микроорганизм был выделен еще в 1885 году. Сегодня же известны многие его разновидности. Их масса безвредна и необходима для микрофлоры кишечника. Кишечная палочка участвует в синтезе ряда витаминов: К, группы В.

Но существует больше ста видов патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать серьезные заболевания или отравления.

Даже условно-патогенные бактерии, попадая из кишечника в другие органы, могут представлять опасность.

Нормальная среда обитания палочки – расположенный ближе к анальному отверстию участок толстой кишки.

В малых количествах эта бактерия присутствует во влагалище, но при ее размножении она приводит к проблемам — бактериальному вагинозу и другим.

Методы выявления

Большинство женщин раз в год проходят обследование в женской консультации. Осматривая половые органы, гинеколог делает забор материала — мазок на стеклышко. Затем этот материал отправляется в лабораторию, где проводится его подробное исследование.

Исследование мазка позволяет определить, насколько здорова местная микрофлора. Анализ под микроскопом и с химическими реакциями дает возможность выявить во взятом материале кишечную палочку.

Причины появления

Причины, по которым микроорганизм может попасть во влагалище:

• Ненадлежащая гигиена, неправильное подмывание. Влагалище и анальное отверстие находятся рядом, потому подмываться нужно не снизу вверх, а сверху вниз, чтобы предупредить занесение патогенных микробов.

Неправильное нижнее белье. Микроорганизмы могут попасть во влагалище из-за ношения тесного белья и стрингов.Последние нравятся многим — это красиво, сексуально, но все же лучше не злоупотреблять ими, выбирая здоровье, а не красоту.

Стоит выбирать нижнее белье из натуральных материалов.
Незащищенный секс. Получить кишечную палочку можно при совмещенном, анально-вагинальном контакте.Поэтому любителям разнообразия в постели нужно внимательно относиться к средствам защиты.

Повышает риск попадания в мазок палочки постоянная смена половых партнеров, ослабленный иммунитет и частые спринцевания.

Климакс — что это такое, как определить его начало и как облегчить симптомы? У нас на портале есть очень интересная статья на эту тему.

О симптомах и лечении хронического уретрита у женщин; какие препараты для этого используются, узнаете здесь на сайте.

Не знаете, что такое кольпит у женщин, каковы особенности его лечения? У нас есть интересная статья, которую стоит прочитать.

Сопутствующие симптомы и признаки

Первые признаки наличия в мазке кишечной палочки могут проявиться через сутки или даже через неделю после ее попадания. Характерные симптомы:

• сильная диарея;
• высокая температура;
• рвота с примесями зеленоватого цвета;
• неприятные тянущие ощущения в животе;
• постоянная тошнота;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

Симптомы обычно исчезают сами за пару дней. Причина этого — в самопроизвольной санации кишечника. Но если такое состояние не проходит более двух дней, обращайтесь к врачу.

Как избавиться от инфекции

Если во влагалищном мазке была выявлена кишечная палочка, это серьезный повод как можно раньше начать лечение. Правильно расписать его тактику, конечно, может только врач. В основном используются антибактериальные препараты.

Какие препараты назначают

Иногда достаточно местной терапии, но при достаточно серьезном характере поражения требуется более основательное лечение. Антибактериальная коррекция проводится на основе проведенной антибиотикограммы выявленного возбудителя.

Нередко используются лекарства из группы фторхинолона — Левофлоксацин или Ципрофлоксацин. Необходимую дозировку и длительность лечения определяет только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как оно может стать причиной устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Рассмотрим популярные антибактериальные препараты:

Монурал. Выпускается в виде бесцветного гранулированного порошка, принимать который нужно после растворения водой.Эффект обуславливается наличием производных фосфоновой кислоты. Это средство относится к антибиотикам широкого спектра воздействия, может назначаться беременным.

Обычно рекомендуется употреблять 3 грамма 1 раз в сутки. Если инфицирование серьезное, препарат может комбинироваться с другими антибиотиками.

Супракс. Выпускается в виде капсул. Основное активное вещество – цификсим. Используется при ряде инфекций, в частности, при кишечной палочке. Часто назначается вместе с Канефроном, одновременно защищающим мочевыводящие пути от попадания инфекций в них Это сильный антибиотик.

Фосмицин. Тоже относится к антибактериальным препаратам широкого спектра воздействия, абсолютный аналог Монурала. Из противопоказаний – беременность, возраст младше 12 лет.Если поражение серьезное, проявляются симптомы воспаления, существует риск внутриутробного поражения, это средство назначают и беременным при тщательном контроле специалиста.

Предпочтительны составы, которые также содержат компонент, восстанавливающий эпителий. Хорошие результаты дает использование вагинальных таблеток Гинофлор.

Для восстановления микрофлоры могут использоваться препараты Экофомин и Вагилак. Для перорального употребления показан Нормофлорин.

Свечи

При наличии кишечной палочки в мазке иногда достаточно местного лечения. Оно предполагает регулярную гигиену наружных половых органов.

Иногда врачи советуют использовать разные травяные отвары вместо фармацевтических средств, например, отвар ромашки.

Терапия может предполагать лечебные спринцевания.

Часто рекомендуется вводить влагалищные свечи, обладающие антисептическими свойствами. Используются свечи с нистатином. Можно получить рекомендацию вводить во влагалище раствор буры 20%.

Из вагинальных свечей могут назначаться Лактобактерин или Бифидумбактерин. Иногда требуются сеансы ультрафиолетового облучения области половых органов.

Все о причинах, симптомах и лечении воспаления мочевого пузыря у женщин вы узнаете в отдельной статье.

А какой уровень гемоглобина у женщин должен быть в норме, каковы причины его колебания, подробно рассказано здесь на портале.

Почему уровень гемоглобина может упасть, каковы причины низкого гемоглобина у женщин и как это предотвратить? Читайте об этом у нас на проекте.

Допустимы ли народные средства

Иногда народные средства действительно помогают. Однако перед их применением нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы не навредить себе. В народе популярны такие методы:

• Топинамбур. Несколько плодов топинамбура нужно тщательно промыть, очистить от кожуры. Варить до готовности, затем слить появившийся бульон. Плоды нарежьте на кусочки и залейте кефиром либо сметаной (подойдет любой кисломолочный продукт).Полученный бульон тоже можно выпить, добавив небольшое количество сметаны и соли. Употреблять готовое блюдо нужно раз в день, пока симптомы проблемы не исчезнут. Учтите, что эта мера может использоваться в комплексной терапии, но одна она не справится с заражением.

Кефирные примочки. Полезная кисломолочная среда действует на кишечную палочку губительно, поэтому часто рекомендуется употреблять кефир, натуральный йогурт, сметану.Можно делать примочки с кефиром. Возьмите стерильный бинт либо вату, хорошо смочите их в кисломолочном продукте.

Компресс положите в белье и наденьте его. Полежите так 10 минут, затем хорошо промойте половые органы чистой водой. Повторять в течение недели.

Ромашка или календула для обмывания. Эта мера не поможет устранить сам микроорганизм, но устранит симптомы поражения и смыть со слизистой и половых органов погибшие организмы.Возьмите по 20 г трав, залейте их кипятком. Емкость хорошо накройте крышкой, дайте ей остыть. Затем хорошо процедите гущу и применяйте отвар для обмываний. Будет достаточно 7-10 процедур.

Нужно ли лечить мужа

Требуется ли лечение партнеру при обнаружении у женщины в мазке кишечной палочки?

Уровень опасности при беременности

Вопрос об обнаружении микроорганизма в мазке у беременных женщин нужно рассмотреть отдельно. В это время организм будущей мамы и ее иммунитет ослаблен, потому вероятность появления разных инфекций очень высока.

Палочка может проникнуть через плаценту и инфицировать ребенка, что может спровоцировать у него менингит.

Малыш может заразиться, проходя через родовые пути.

Кишечная палочка может стать причиной вагиноза, который способен вызвать преждевременные роды. С антибиотиками беременным также нужно быть осторожными. Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без разрешения специалиста.

Нужно как можно раньше отправиться к врачу – он поможет подобрать медикаменты, которые будут безопасными для развития плода, но смогут нормализовать микрофлору.

Меры профилактики

Простые меры профилактики помогут предупредить попадание кишечной палочки во влагалище:

• Подмывайтесь не реже двух раз в день.
• Меняйте нижнее белье каждый день.
• Носите правильное нижнее белье, старайтесь отказаться от стрингов и выбирать трусики из натуральных материалов.
• Используйте средства защиты при интимном контакте, внимательно относитесь к выбору половых партнеров.

Кишечная палочка может спровоцировать ряд проблем. Но даже если ее обнаружили, не нужно паниковать. Главное – своевременно отправиться к врачу и начать лечение, избегая сомнительной самодеятельности.