Мини пили при грудном вскармливании

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

О группе прогестиновых препаратов

Препараты, которые содержат в себе минимальную дозу гормона прогестина, называются мини-пили. Это одна из разновидностей контрацептивных средств, являющаяся хорошей заменой комбинированным оральным контрацептивам (или КОК). «Минимальные пилюли», как ещё называют мини-пили, отличаются от комбинированных оральных контрацептивов своим составом: они содержат прогестин, который был создан как синтетический заменитель прогестерона (гормона, вырабатывающегося в яичниках).

Содержание прогестина в «минимальных пилюлях» – от 300 до 500 мкг. В комбинированных средствах содержатся синтетические заменители прогестерона и эстрогена, дозировки которых выше. Прогестиновые препараты своей эффективностью уступают комбинированным, однако и действуют они на организм женщины не в пример мягче, что даёт возможность их применять тем женщинам, которые имеют противопоказания к КОК.

В каких случаях прогестиновые средства, предохраняющие от беременности, являются препаратами выбора?

• Во время лактации (не влияют на качество и вкус молока).
• При курении у женщин старшего возраста (никотин в сочетании с КОК способствует тромбообразованию из-за нарушения свёртываемости крови).
• При сердечных патологиях.

Названия препаратов, входящих в группу

Механизм действия

Прогестиновые препараты не подавляют овуляцию, как комбинированные оральные контрацептивы. Контрацептивный эффект этой группы противозачаточных препаратов основан на процессе изменения качества слизи, покрывающей шейку матки. Слизь становится более густой и это является препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке. Если же сперматозоид всё же доберётся до яйцеклетки, то вступает в силу второй контрацептивный фактор мини-пили: при изменении слизистой оболочки матки, невозможно прикрепление к ней эмбриона.

Помимо этого, перистальтика маточных труб замедляется (по трубам яйцеклетка попадает в маточную полость).

Эффективность прогестиновых средств – 95%; комбинированных оральных контрацептивов – 99%.

Инструкция по применению

Эффективность прогестиновых средств во многом зависит от точности их применения. Их нужно принимать каждый день (не пропуская!), и желательно – в одно и то же время. Вне зависимости от того, появилось ли кровотечение (менструальное, мажущее послеменструальное) или не появилось, таблетки нужно принимать 365 раз в году. Оптимальное время приёма – 18 — 20 часов. Через 4 часа после применения, таблетки производят максимальный контрацептивный эффект, поэтому лучше их принимать вечером, а не днём. Хотя, конечно же, это не означает, что днём во время полового акта этот вид контрацепции уже окажется неэффективным. Но оптимальный эффект сохраняется именно при соблюдении вышеуказанной рекомендации.

При грудном вскармливании у лактирующих женщин подавляется овуляция и развивается физиологическое бесплодие – так называемая лактационная аменорея. Это происходит потому, что при подавлении овуляции не созревает и не выходит из яичника яйцеклетка. Но и в этом периоде, до начала менструаций, фолликул может созреть и тогда произойдёт овуляция. В таком случае беременность наступает без начала менструального цикла после родов. Именно поэтому очень важно применять противозачаточные средства во время лактации.

Мини-пили разрешено принимать кормящим женщинам. Однако после прекращения вскармливания и появления менструаций, лучше перейти на комбинированные оральные контрацептивные средства. Впрочем, при желании, женщина может продолжать дальше применение прогестиновых средств, если её устраивает график приёма таблеток.

Для наилучшего выбора контрацептивных средств нужна консультация гинеколога, который назначит диагностику и в соответствии с её результатами, порекомендует наиболее подходящий женщине препарат. Перед назначением прогестиновых препаратов проводится гинекологический осмотр, осуществляются мазки из шейки матки и влагалища (для исключения онкологии и определения микрофлоры); проводится УЗИ органов малого таза (для стопроцентного исключения беременности и подтверждения факта лактационной аменореи).

Когда надо начинать принимать?

Преимущества

• Мягкое воздействие на женский организм.
• В отличие от эстрогена, содержащегося в комбинированных оральных средствах, мини-пили не снижают лактацию и не ухудшают вкус грудного молока.
• Оказывают быстрый эффект – за 4 часа контрацептивный эффект достигает максимума.
• Не вызывают головной боли или тошноты даже в начале применения.
• Приём не связан непосредственно с половым актом.
• Нет риска тромбозов.
• Не повышается давление у тех, кто страдает от гипертонии.
• Не влияют на эмоциональность, в отличие от КОК.
• Не влияют на либидо.
• Разрешены к применению во время подготовки к хирургическим манипуляциям (КОК, наоборот, не рекомендованы к применению в таких ситуациях).
• Уменьшают боли при менструации.
• Способность к зачатию восстанавливается быстро – в течение месяца после отмены мини-пили.

Недостатки

• Регулярность применения таблеток – это требует высокой организации от женщины.
• Более низкая эффективность, чем КОК.
• Небольшие изменения в весе женщины (плюс-минус несколько килограмм).
• Отсутствие защиты от половых инфекций.
• Контрацептивный эффект снижается при одновременном приёме Фенитоина и Фенобарбитала (противосудорожных средств), Рифампицина (противотуберкулёзного средства).

Побочные действия

• Кратковременные изменения менструального цикла: появление внеплановых кровотечений, увеличенная длительность кровотечений или их отсутствие. Отмена препарата не требуется.
• Развитие кист яичника (после отмены мини-пили, кисты рассасываются самопроизвольно спустя 1 — 2 месяца).
• Обострение молочницы при хроническом течении заболевания.
• Тошнота и слабость при сахарном диабете – кратковременные явления, не требующие отмены препарата.
• Изменение жирности кожи лица (временно).
• Увеличение чувствительности грудных желез (отмена не требуется).
• Чувствительность к ультрафиолетовым лучам (нежелательно загорать).
• Повышенный рост волос на теле (крайне редко).
• Отёчность ног.

Противопоказания

• Кровотечения из половых органов невыясненной этиологии.
• Эпилепсия.
• Выраженные поражения сосудов сердца и головного мозга.
• Злокачественная опухоль грудной железы.
• Опухолевидные заболевания печени, цирроз.
• Серьёзные патологии почек.
• Гепатиты в активной фазе.
• Одновременный приём противосудорожных препаратов.

Кто может использовать?

• Женщины любого возраста: в репродуктивном периоде и в постменопаузе.
• Кормящие женщины.
• Родившие, но не кормящие грудью.
• Курящие.
• Женщины после аборта.
• Женщины, имеющие противопоказания к приёму комбинированных оральных контрацептивов.

Если женщина хочет перейти от мини-пили к комбинированным оральным средствам, ей нужно начать применение КОК в первый или второй день менструации (если есть возможность – перед окончанием приёма последней упаковки прогестинового препарата). Если менструация не возникает, то сразу после приёма последней таблетки прогестинового препарата можно принимать комбинированный оральный контрацептив.

Если женщина хочет перейти от КОК к прогестиновым препаратам, то принимать таблетку мини-пили можно сразу после приёма последней таблетки КОК. Спустя две недели возникает полный контрацептивный эффект.

Если женщина хочет перейти к барьерным способам предохранения, то желательно для надёжности принять ещё одну дополнительную упаковку прогестинового препарата в сочетании с барьерным методом.

Что делать, если забыли принять таблетку?

Крайне нежелательно пропускать приём таблеток, более того, их надо принимать строго в одно и то же время. Если прошло не больше трёх часов после времени приёма, то нужно срочно выпить таблетку и в течение недели ещё применять барьерные методы предохранения. Если в течение 2 часов после назначенного времени началась рвота, из-за чего невозможен приём новой таблетки, то следующие два — три дня нужно дополнительно предохраняться. То же самое касается случая диареи, возникшей в течение 12 часов после приёма таблетки.

Когда нужна срочная консультация врача-гинеколога?

Нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, если Вы наблюдаете у себя один из нижеперечисленных признаков:

• Обильные и длительные кровотечения.
• Задержка менструации при отсутствии беременности.
• Боли в тазовой области (возможно, это может быть признаком внематочной беременности).

Если Вы нарушили непрерывность приёма таблеток, и беременность наступила, нужно прекратить приём мини-пили. При этом прерывать беременность из-за гормонального влияния не стоит – отрицательного влияния на зародыша нет, и беременность будет протекать нормально.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность прогестиновых препаратов влияют те же самые лекарственные средства, что и на КОК. Однако, при приёме таких антибиотиков как Доксициклин, Амоксициллин, Тетрациклин, Ампициллин, Феноксиметилпенициллин, эффективность мини-пили не снижается.

Способ хранения

Нельзя хранить в сырых помещениях, или в помещениях с высокой температурой воздуха. Таблетки должны быть недоступны для детей.

Где купить и какая цена?

Купить препараты из группы мини-пили можно в обычных аптечных пунктах, аптеках при женских консультациях и центрах планирования семьи, в социальных аптеках. Стоимость препаратов варьируется и может составлять, к примеру: Чарозетта – от 25 долларов за упаковку 28 таблеток; Экслютон – 100 долларов за упаковку 84 таблетки и 40 долларов за упаковку 28 таблеток.

Отзывы

Алла, 27 лет.
Принимаю Чарозетту, очень довольна тем, что она не даёт никаких серьёзных побочных эффектов на здоровье. Не так уж сложно принимать каждый день в одно и то же время таблетку – к этому быстро привыкаешь. Так что лично я всем советую – проверенно на себе!

Лина, 19 лет.
Мне старшая сестра посоветовала принимать мини-пили вместо обычных оральных контрацептивов. Удобно: купила пачку Экслютона на месяц и не заморачиваюсь.

Марина, 23 года.
Пью Примолют уже несколько лет, очень довольна. Никаких побочных эффектов нет, а то раньше принимала другие таблетки – во время их приёма начались мажущие выделения, и поначалу тошнило сильно.

Лариса, 25 лет.
Во время кормления грудью начала принимать мини-пили, и даже после окончания кормления продолжала их использовать. Уже вот три года прошло – и ни разу таблетки не подвели.

Мини-пили применяются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма. Подобные контрацептивы подбирает только врач в зависимости от гормонального фона женщины.

Что такое мини-пили и как они работают

Мини-пили (минимальные пилюли) — это гормональные таблетки, которые препятствуют возникновению нежелательной беременности и содержат низкие дозировки (не более 500 мкг) прогестерона — женского полового гормона. В отличие от классических контрацептивов (КОК), данные медикаменты не имеют в составе эстрогенов, что уменьшает риск появления ряда побочных эффектов.

Прогестин (производное прогестерона), содержащийся в мини-пили, способствует повышению вязкости цервикальной слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке через канал шейки матки, так как не в состоянии преодолеть подобный барьер. Классические же гормональные контрацептивы при этом воздействуют на овуляцию, благодаря наличию в составе эстрадиола. Мини-пили не препятствуют естественному процессу созревания фолликула, что также является преимуществом.

Данная линейка средств способствует замедленному движению яйцеклетки по маточной трубе, в результате чего оплодотворение становится невозможным. Такое действие обусловлено снижением перистальтики. Кроме того, при приёме минимальных пилюль становится невозможным прикрепление плодного яйца к стенке матки, так как меняется структура эндометрия (слизистого слоя) под воздействием прогестина.

Такие препараты назначают женщинам, которым противопоказан приём классических гормональных контрацептивов, содержащих синтетические аналоги прогестеронов и эстрогенов.

Преимущества и недостатки мини-пили

Преимущества минимальных пилюль, в отличие от классических КОК:

• можно применять при варикозе и сахарном диабете;
• разрешается принимать курящим женщинам после 35 лет;
• не противопоказаны во время грудного вскармливания;
• можно использовать после гинекологических операций.

Медикаменты данной группы назначают женщинам сразу же после аборта и родов, в то время как комбинированные контрацептивы при этом применять не рекомендуется.

Дополнительные плюсы мини-пили:

• не снижают либидо;
• не способствуют изменению настроения;
• улучшают состояние при выраженном предменструальном синдроме;
• не влияют на репродуктивную функцию;
• препятствуют возникновению эндометриоза и аденомиоза;
• могут применяться для лечения гиперплазии эндометрия и миомы матки;
• не осложняют симптомы мастопатии;
• помогают при обильных месячных;
• не способствуют повышению артериального давления;
• избавляют от болей во время месячных.

Недостатки минимальных пилюль по сравнению с КОК:

• меньший контрацептивный эффект;
• возможность внематочной беременности после отмены;
• повышается риск появления кист на яичниках;
• могут появляться межменструальные мажущие выделения.

Минусом таких препаратов также является невозможность защитить женщину от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём. Не снижается и риск возникновения воспалительных патологий органов малого таза. Мини-пили, как и многие гормональные препараты, оказывают негативное влияние на печень, а также провоцируют обострение грибковых инфекций.

На фоне приёма данной группы медикаментов могут появляться отёки, а женщина нередко прибавляет в весе. Такие неприятные симптомы являются обратимыми и проходят без дополнительной терапии после адаптации организма, которая может длиться 2–3 месяца.

Показания и противопоказания к применению

Показанием для приёма таких препаратов является необходимость предохранения от беременности в период лактации. Мини-пили применяют для контрацепции курящих женщин, так как КОК в данном случае повышают риск тромбоза вен и инфаркта. Такие медикаменты назначают после различных видов аборта (в том числе медикаментозного), а также тем, кому противопоказан приём комбинированных гормональных средств. Препараты, содержащие только синтетический аналог прогестерона, применяют для лечения аденомиоза, кист эндометрия, а также при избыточном содержании эстрогена в крови.

Общие противопоказания к назначению данной линейки средств:

• злокачественные опухоли;
• нарушения функционирования печени, в том числе гепатит;
• поражения ЦНС, в том числе эпилепсия;
• острые психические расстройства;
• калькулёзный холецистит;
• инфаркт и инсульт;
• сердечная недостаточность;
• повышенная свёртываемость крови;
• почечная недостаточность;
• дерматологические заболевания.

Внимание! Мини-пили не назначают женщинам с наличием атеросклеротических отложений на стенках сосудов, так как синтетический прогестерон может усугубить ситуацию.

Знакомая принимала минимальные пилюли для контрацепции. По сравнению с комбинированными гормональными препаратами, во время приёма месячные могут быть более длительными, что не очень приятно. Однако побочных эффектов меньше. Если у меня от КОК появились признаки варикоза, то от мини-пили такое вряд ли возможно. Кроме того, знакомая отметила, что менструации стали менее обильными, чем ранее. Хочу посоветоваться со своим врачом по поводу данной группы медикаментов, так как у меня эндометриоз и гормоны пить нужно постоянно, а от комбинированных лекарств часто болит грудь, что привносит дискомфорт.

Как правильно принимать

Мини-пили следует принимать в одно и то же время каждый день, поэтому для удобства лучше всего завести будильник или включить уведомления на телефоне. Следует помнить, что пропуск очередной дозы снижает эффективность от контрацепции. Таблетки нужно пить до тех пор, пока они все не закончатся в упаковке. Перерыв во время месячных делать не нужно. Сразу же после того, как все таблетки закончатся, необходимо переходить к приёму пилюль из другой упаковки. Принимать препарат нужно вне зависимости от еды, запивая небольшим количеством воды и не измельчая.

Когда начинать приём:

1. После родов. Принимать таблетки нужно через 1–1,5 месяца после появления ребёнка на свет.
2. После аборта. Начинать приём следует на 4–5-й день после вмешательства.
3. Во всех остальных случаях. Принимать пилюли рекомендуется с первого дня менструального цикла. Так организм быстрее и лучше адаптируется к гормону. Однако при желании можно начать приём в любое время, но при этом придётся в течение нескольких недель предохраняться с помощью презервативов.

При соблюдении инструкции дополнительные способы контрацепции не нужны, так как вероятность забеременеть крайне мала. При случайном пропуске пилюли важно принять её сразу же после того, как это было обнаружено. Сделать такое нужно, даже если уже на подходе другая таблетка. При единичном пропуске потребность в барьерной контрацепции отпадает. Кроме того, важно учесть, что если во время приёма в одной пачке были пропущены 2 таблетки, то появляется риск забеременеть. В этом случае дополнительно рекомендуется воспользоваться презервативом до начала приёма пилюль из другой упаковки.

Внимание! Если во время приёма мини-пили возникает тошнота, рвота и боли в животе, то важно незамедлительно обратиться к врачу. Указанные симптомы могут свидетельствовать о непереносимости данных средств контрацепции.

Обзор популярных мини-пили — таблица

Название	Действующее вещество	Особенности	Противопоказания	Побочные эффекты	Стоимость
Чарозетта	дезогестрел — 75 мкг	Обладает слабой андрогенной активностью, поэтому может спровоцировать появление угревой сыпи. При необходимости можно сочетать с препаратами, содержащими эстрадиол.	повышенная свёртываемость крови; поражение артерий тромбами; кровянистые выделения неясной этиологии; тяжёлые поражения печени.	тошнота; рвота; боли в молочных железах; незначительный набор веса.	От 1359 руб.
Микролют	левоноргестрел — 30 мкг	Может применяться в качестве экстренной контрацепции, а также с лечебной целью для коррекции гормональных нарушений.	маточные кровотечения; злокачественные опухоли; заболевания коронарных артерий.	повышенное газообразование; боли в животе; изменение массы тела; появление выделений из сосков; аллергические реакции.	От 300 руб.
Экслютон	линэстренол — 500 мкг	Применяется для лечения эндометриоза и при наличии маточных кровотечений. Может использоваться для отсрочки менструации, а также для контрацепции.	зуд; нарушения менструального цикла; злокачественные опухоли молочных желёз; тромбоэмболия.	мажущие выделения из половых путей; тошнота; диарея; головные боли; нервозность; желтуха.	От 2839 руб.
Континуин	этинодиола ацетат — 500 мкг	Назначается для контрацепции при тромбоэмболических осложнениях и во время лактации.	печёночная недостаточность; непереносимость состава.	Удлинение или укорачивание менструального цикла.	От 232 руб.
Лактинет	дезогестрел — 75 мкг	Применяется для контрацепции при наличии непереносимости эстрогенов. Регулярный приём способствует снижению уровня эстрадиола в крови.	венозная тромбоэмболия; печёночная недостаточность; маточные кровотечения; рак печени.	межменструальные выделения; удлинение менструации; угревая сыпь; выпадение волос; тошнота; аллергические реакции.	От 585 руб.
Микронор	норэтистерон — 350 мкг	Назначается для контрацепции и при дефиците прогестерона в качестве заместительной терапии.	опухоли молочных желёз; патологии печени; поражение сосудов головного мозга; тромбоз.	нарушение менструального цикла; головная боль; нарушения аппетита; тошнота.	От 100 руб.
Норколут	норэтистерон — 500 мкг	Применяется для лечения предменструального синдрома, миомы матки и эндометриоза. Способствует прекращению лактации и оказывает терапевтическое действие при гиперплазии эндометрия.	злокачественные опухоли; герпетическая инфекция; желтуха; тромбозы; ожирение.	вялость; боли в животе; ациклические выделения; головная боль; аллергия; прибавка в весе.	От 120 руб.

Какие мини-пили применяют чаще всего — фотогалерея

Всё о гормональной котрацепции — видео

Отзывы об эффективности мини-пили

Чарозетту мне назначил гинеколог, но не с целью предохранения, а как поддерживающую терапию при эндометриозе. У меня аденомиоз матки, не такой сильный, чтобы делать операцию, но держать его «в узде» необходимо. И для того, чтобы он не прогрессировал, нужны гестагены — женские гормоны второй фазы цикла. А Чарозетта как раз содержит представитель гестагенов — дезогестрел. Если честно (простите, если кого обижу),то не понимаю всего нытья по поводу побочных эффектов Чарозетты. Это вообще один из самых безопасных способов контрацепции. В нем нет эстрогенов, которые и отвечают за такие страшные побочки, как тромбозы и т.п. Ну поболит голова несколько дней, потошнит, организм так привыкает к действию вещества. Это же лекарство, а не леденцы.На Чарозетте менструации у меня отсутствуют. Соответственно нет и ПМС, чему я очень рада. Крайне редко появляются скудные коричневые выделения. Через неделю прекращаются. Либидо не пострадало. Аденомиоз находится под контролем, чего я и жду от данного препарата. С контрацептивным действием тоже все в порядке. Хочу отметить удобство приема — без перерыва. Каждый день одна таблетка, желательно в одно и тоже время. У меня стоит будильник) Очень продуманная упаковка с подписанными днями недели. Это все облегчает жизнь.

Mira Rim

https://irecommend.ru/content/charozetta-ne-tolko-kontratseptiv-no-i-terapiya-pri-endometrioze

Для семейной пары контрацепция является важным аспектом жизни. В наше время давно пора уходить от абортов и предохранятся от нежелательной беременности более простыми современными способами, не нанося вред здоровью. гормональный контрацептив Микролют довольно молодой препарат, но в моих глазах зарекомендовал себя с хорошей стороны. Прост в применении — по одной таблетке в день и все, от него не меняется масса тела. Я очень боялась, что от гормонов «поползу в ширь», но, как ни странно, вес остался в норме, не прибавилось ни одного колограмма. Также нет побочных эфектов, чувствуешь себя уверенно и защищенно.

nomba123

https://otzovik.com/review_1107469.html

Всем доброго времени суток! Теперь у меня есть медицинское подтверждение, что я здорова и Лактинет мне не навредил, поэтому, с чистой совестью могу написать отзыв. Лактинет — ОК на основе дезогестрела, применять его можно и при грудном вскармливании. Назначила я его себе сама (не делайте так❌)На начальном этапе было не все гладко. Примерно неделю подряд все было хорошо, но потом начались кровянистые выделения. Но я знала, что гармоны- это гармоны, даже такие «лайтовые» и организм перестраивается. Потом все наладилось. Что будет, если превысить дозу. Однажды я приняла таблетку, и забыла. Потом опомнилась, что надо бы и таблетку выпить и взяла ещё одну. У меня началась бешеная тахикардия и тремор конечностей. Такого со мной небыло. И только потом я вспомнила, что переборщила с лекарством. Поэтому записывайте дату начала упаковки.Побочки. Они есть и у каждого могут появится свои. Лично я столкнулась со следующим: ❗️ Очень сильно расшатались нервы. Бесило все- слишком громкое дыхание мужа, что чай горячий, а вода — мокрая. Со времинем прошло. ❗️ Кожа. Кое-где появились прыщики, но незначительно. ❗️ Пропали месячные. Совсем. Лично меня это устраивает. Да и есть УЗИ, в котором все ок, а значит я могу не волноваться. Теперь о плюсах: Либидо не пропало, а акты теперь лишены лишних переживаний за возможность «запузырится» ещё одним «пузожителем». Этот плюс, пожалуй, перевешивает все остальное. Вцелом, я давольна ОК Лактинет. Конечно же подбор должен производить врач, но я рада, что они мне подошли!

Provse

https://irecommend.ru/content/odna-iz-pobochek-laktineta-ogromnyi-plyus

Мини-пили применяют не только для контрацепции, но и для коррекции гормонального фона. Препараты оказывают комплексное воздействие на женский организм и обладают рядом преимуществ по сравнению с комбинированными контрацептивами. Однако в некоторых случаях могут спровоцировать неприятные симптомы.

Среди богатого выбора оральных противозачаточных средств все большую популярность приобретают контрацептивы мини-пили. Они являются вполне полноценной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам, но отличаются от них по своему составу.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

В основе средства – микродозы прогестина (300-500 мкг). Это гормон, заменяющий прогестерон, вырабатываемый яичниками. Мини-пили – это минимальные пилюли, которые ценят, благодаря их щадящему воздействию на организм и незначительным количеством противопоказаний.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

В отличие от комбинированных противозачаточных средств, которые содержат более высокие дозы прогестерона и эстрогена, мини-пилюли показаны к применению тем женщинам, которые имеют какие-либо противопоказания к приему традиционных контрацептивов. В то же время, следует отметить, что их эффективность немного ниже.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Как действуют мини-пили?

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Под воздействием прогестина шеечная слизь полости матки становится более густой. Это приводит к тому, что сперматозоиды не могут беспрепятственно достичь матки и погибают. В основе контрацептивного действия — подавление овуляции, благодаря блокировке выделения лютропина. Даже если она происходит, процесс выхода яйцеклетки и ее продвижения по маточной трубе значительно затрудняется.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Названия препаратов, которые относятся к группе мини-пили: Микропар, Оврет, Микролют, Экслютон, Латинет, Чарозетта, Нарколут. Перечисленные препараты менее эффективны, чем группа комбинированных противозачаточных средств, но имеют меньшее количество противопоказаний.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Преимущества и недостатки

Мини-пили нового поколения обладают многими плюсами по сравнению с другими медикаментозными средствами подобного действия.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Препарат разрешен для применения:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

1. При варикозном расширении вен, сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, курящим женщинам после 35 лет. Перечисленные факторы принадлежат к наиболее распространенным противопоказаниям комбинированных контрацептивов.
2. В любом возрасте, в том числе и в предменопаузе, а также после аборта и родов.
3. Во время лактации. Составные компоненты данных средств не имеют свойства проникать в грудное молоко, а также ухудшать его качество и снижать количество.
4. В период подготовки к плановой операции. КОК в этих случаях не рекомендованы.

Другие «за» при выборе:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• контрацептивы не оказывают негативного влияния на сексуальное желание, не вызывают эмоциональных расстройств и перепадов настроения;
• данные средства способствуют избавлению от боли и дискомфорта во время месячных, снижают проявления симптомов предменструального синдрома;
• после длительного приема средства запланированная беременность наступит уже через месяц после его отмены;
• препарат оказывает дополнительный лечебный эффект в устранении воспалительных процессов в органах малого таза, расстройств менструальной функции, эндометриоза.

Главный недостаток мини-пили – их меньшая эффективность в сравнении с комбинированными противозачаточными средствами. Также к минусам относятся повышенные риски возникновения кист яичников и внематочной беременности. Прием средств должен осуществляться строго в одно и то же время, иначе эффективность их действия существенно снижается.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Мини-пили не защищают женщину от венерических заболеваний. При отсутствии постоянного партнера или при недостаточной уверенности в нем, необходимы дополнительные меры защиты.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

У некоторых женщин возникают небольшие кровянистые выделения в середине менструального цикла и незначительные изменения в весе. При регулярном приеме других медикаментозных средств необходимо уведомить об этом гинеколога, поскольку одновременное использование нескольких лекарств может снижать контрацептивный эффект.

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Появление межменструальных выделений, болезненное набухание и огрубление молочных желез, небольшие отеки на ногах относятся к побочным эффектам мини-пили. Однако, их возникновение не является основанием для отмены препаратов, поскольку данные негативные явления носят кратковременный характер и не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины в целом.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Как и другие оральные контрацептивы мини-пили имеют противопоказания и ограничения к применению, хотя их меньше, чем у подобных средств.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Прогестагены не рекомендованы в следующих случаях:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• наличие злокачественных новообразований в молочных железах;
• гепатит в активной стадии;
• эпилепсия, некоторые тяжелые формы психических расстройств;
• перенесенные ранее инфаркт или инсульт;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек, желчного пузыря;
• кровотечения неизвестного происхождения.

С осторожностью принимают мини-пили те женщины, у которых ранее диагностировали аллергические реакции на медикаментозные средства и те, кто перенес внематочную беременность. Регулярные головные боли, сопровождающиеся обмороками и тошнотой, тоже могут быть расценены как относительное противопоказание, так как прием противозачаточных средств может усугубить ситуацию

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Особам, которые ранее перенесли глубокие депрессии, необходима предварительная консультация врача.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Правила приема

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Рассмотрим возможности приема данных контрацептивных препаратов в различные периоды жизни женщины, а также при наличии некоторых заболеваний.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

После родов

Многие женщины находятся в заблуждении, что их способность к зачатию восстановится только через несколько месяцев после рождения ребенка, даже если она не кормит его грудью. Подобная неосведомленность и беспечность приводит к быстрой беременности, когда организм еще не полностью восстановился.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях способность к зачатию возобновляется уже через три-четыре недели после рождения ребенка, поэтому контрацепция должна стать нормой сразу после начала регулярной половой жизни супругов.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Какая контрацепция после родов эффективнее, а какая безопаснее при ГВ? Об этом в нашей предыдущей статье, по ссылке.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании, прием таблеток должен начаться сразу после родов, не позже, чем через три недели. При грудном вскармливании можно подождать до пятой-шестой недели послеродового периода. При необходимости докармливать ребенка (кормление грудью осуществляется частично), контрацепция мини-пили обязательна. Начать прием противозачаточных средств нужно в первый месяц после родоразрешения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Для кормящих мам мини-пили – лучший способ избежать нежелательной беременности в период, когда организм испытывает повышенные нагрузки.

Прием мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасен для ребенка. Он не оказывает негативного влияния ни на развитие малыша, ни на его прибавку веса. Если женщина принимает решение забеременеть, ее репродуктивная функция восстановится сразу после отмены препарата. Врачи советуют пропустить 2-3 менструальных цикла, прежде, чем беременеть. В это период нужно использовать другие методы контрацепции, например, презервативы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

После 45 лет

В этом возрасте отмечается постепенное угасание активности яичников, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако, полностью исключить такую возможность тоже нельзя. Прием мини-пили в этот период жизни женщины позволит не только избежать нежелательной беременности, но и станет своеобразной профилактикой возникновения кист яичников и опухолей молочных желез.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Прогестагены устраняют первые симптомы менопаузы, такие как повышенная потливость, приливы жара, развитие остеопороза, бессонница. Если ранее считалось, что гормональные противозачаточные средства нежелательны уже после 30-35 лет, то теперь препараты нового поколения разрешены и в старшем возрасте.

p, blockquote 31,1,0,0,0 —>

Женщинам необходимо учитывать, что некоторые медикаментозные средства при одновременном приеме с противозачаточными таблетками могут снижать эффективность последних. В первую очередь, к таким лекарствам относятся противосудорожные и снотворные препараты, некоторые антибиотики, противогрибковые медикаменты, лекарства против ВИЧ.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Хотя вероятность беременности при правильном приеме мини-пили практически равна нулю, она все же существует. Если беременность наступила, микродозы прогестина сразу отменяют.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Применение мини-пили при некоторых патологиях

Еще относительно недавно варикозное расширение вен и гормональная контрацепция были несовместимы. Такие препараты сокращают эластичность стенок сосудов и удерживают жидкость. Этот негативный эффект провоцирует появление отеков на ногах, образование кровяных сгустков и риск возникновения тромбов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Мини-пили – отличное решение для женщин с варикозом, поскольку они содержат незначительное количество гормонов. Прием таблеток должен осуществляться только под строгим наблюдением врача. Помимо консультации гинеколога, необходимы рекомендации врача-флеболога.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• При миоме матки

Миома – доброкачественная опухоль матки, вызываемая нарушениями гормонального фона. При маленьких размерах она не доставляет дискомфорта и не является показанием к операции. Опухоль становится опасной и требует удаления при условии ее быстрого роста и больших размеров. Прием противозачаточных гормональных средств при данном диагнозе проблематичен, поскольку стороннее вмешательство в гормональный фон может привести к его сбоям и интенсивному росту опухоли.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Мини-пили при миоме могут назначаться женщинам до 40 лет. При этом выбор средства может осуществлять только врач. При осложнении другими противопоказаниями желательно избрать другой метод контрацепции.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

• При эндометриозе

Эндометриоз также принадлежит к гормонально зависимым заболеваниям. Патологическое разрастание клеток эндометрия вызывает боли при месячных, мочеиспускании и опорожнении кишечника, обильные выделения в период менструации.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

При эндометриозе мини-пили могут оказать лечебное действие. Их назначают женщинам до 35 лет, при первой и второй степени тяжести болезни. Противопоказания к применению аналогичны общим предостережениям: злокачественные опухоли груди и половых органов, маточные кровотечения, сахарный диабет, эпилепсия, тяжелые патологии печени и желчного пузыря.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• При мастопатии

Современные гормональные противозачаточные средства используются не только для предохранения, но и для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями в организме. При мастопатии, которая принадлежит к такому виду болезней, назначают гормональные препараты с достаточным количеством эстрогена и прогестерона. Мини-пили содержат незначительное количество компонентов, поэтому их эффективность при лечении заболевания будет низкой.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

КОК не рекомендуют лицам, страдающим повышенным давлением.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• При гипертонии

Поскольку данные препараты более щадяще воздействуют на организм, их прием вполне допустим после консультации с врачом.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Как влияют мини-пили на базальную температуру?

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Назначение гормональных противозачаточных средств позволяет поддерживать уровень гормонов и базальную температуру примерно на одном и том же уровне. Допускаются незначительные колебания последней. Но поскольку подавлена овуляция, отсутствуют подъемы, сигнализирующие о созревании яйцеклетки.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

После отмены препарата график базальной температуры приходит в норму практически сразу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Как правильно принимать контрацептивы?

Невысокая вероятность возникновения беременности (7 %) при приеме мини-таблеток не должна пугать женщин. Соблюдая инструкцию и время приема, опасаться нежелательной беременности нет оснований. При этом нужно соблюдать некоторые правила:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

1. Выбрать наиболее подходящее время дня для приема таблетки. Лучше, если это будет время, когда женщина принимает душ и готовится ко сну. Дневные и утренние часы подходят меньше, так как в суматохе разнообразных дел о таблетке можно забыть. Время приема нельзя нарушать или переносить, так как даже смещение в несколько часов может значительно снизить противозачаточный эффект.
2. Таблетки принимают ежедневно до тех пор, пока они не закончатся в упаковке.
3. Прием из следующей упаковки должен начаться уже на следующий день после окончания предыдущей. Делать перерывы между ними нельзя.
4. Начинать курс можно в любой день менструального цикла. Наиболее оптимальным будет первый день менструации, защита в этом случае станет надежной уже на следующий день. В другие дни цикла защита менее надежна, поэтому в течение двух последующих дней нужно или избегать интимной близости или использовать другие средства контрацепции, например, презервативы.
5. После выкидыша или аборта прием первой таблетки должен произойти в течение первых пяти дней.
6. Если женщина забыла принять таблетку в назначенное время, она должна сделать это сразу после того, как вспомнит о своей оплошности. Остальные таблетки нужно принимать в обычном режиме. Беспокоиться не нужно, противозачаточный эффект сохранится. Однако, регулярные пропуски значительно ослабляют эффективность. Если в период менструального цикла пропущено 2 таблетки и больше, дополнительная контрацепция обязательна!
7. Сильная тошнота, рвота, тяжелые расстройства стула свидетельствуют о том, что мини-пили не оказывают эффективного воздействия. Нужно обратиться за помощью к врачу, который поможет подобрать другой, более действенный препарат.
8. Мини-пили могут изменить характер протекания менструаций. Выделения могут стать менее обильными, а сам цикл длиннее. Такие изменения не являются отклонением от нормы и не требуют лечения или отмены препарата. Если женщина решит забеременеть, менструальный цикл восстановится в течение короткого времени после отмены контрацептива.

Женщины должны насторожиться при появлении длительных обильных кровотечениях во время месячных, задержке менструации, сильных болях в тазовой области. Два последних признака могут свидетельствовать о внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточной трубе. В этом случае единственным методом лечения является срочное хирургическое вмешательство.

p, blockquote 47,0,0,1,0 —>

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Препараты мини-пили

Какие мини-пили выбрать среди большого выбора, предлагаемого в аптеках? В этом случае лучше всего руководствоваться рекомендациями врача. Препарат, который идеально подходит одной женщине, может быть менее эффективен для другой. Предлагаем описание наиболее распространенных средств. Ознакомление с их действием поможет в дальнейшем определить с врачом, какие из них лучше использовать в индивидуальном порядке.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

«Чарозетта»

Контрацептив подавляющий созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Действующее вещество – дезогестрел. Прием начинают в первый день менструального цикла. После выскабливания или аборта таблетку нужно принять в тот же день; после рождения ребенка – через три недели. Кормление грудью не относится к противопоказаниям. Допускается прием противозачаточного средства при мигрени и патологиях сердечно-сосудистой системы.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

В начале использования возможны побочные эффекты: нарушения менструального цикла, крапивница, молочница, сбои в работе печени (желтуха). У большинства женщин побочные эффекты проходят при более длительном использовании средства. Появление рвоты свидетельствует о передозировке. При соблюдении регулярности негативные явления проходят без лечения.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

«Микролют»

Низкодозированное гестагенное гормональное средство. Активное вещество – левоноргестрел. Препарат тормозит выход яйцеклетки, хотя и не полностью подавляет овуляцию. Но даже такого щадящего действия достаточно для того, чтобы нежелательная беременность не наступала. Помимо контрацептивного эффекта, устраняет болевые ощущения во время месячных, делает их менее обильными.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

С осторожностью назначают при мигрени, эпилепсии, туберкулезе, патологиях почек, если у женщины ранее была внематочная беременность. Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла. Следует строго соблюдать периодичность использования, между приемом двух таблеток должно пройти не более 24 часов. Если такая периодичность была нарушена, следующую таблетку принимают в течение трех часов и пользуются дополнительными средствами контрацепции.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

В инструкции к препарату приведен достаточно большой список других лекарственных средств, которые могут снижать контрацептивный эффект. Избыточная масса тела женщины также может снизить эффективность препарата. После отмены Микролют репродуктивная функция восстанавливается очень быстро, беременность наступает в течение одного менструального цикла.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

«Экслютон»

Действующее вещество – линестренол, подобный по своему действию прогестерону. Данные мини-пили идентичны по своему применению другим лекарственным препаратам этой группы. Следует отметить, что эффективность значительно снижается, если между приемами проходит больше 25-27 часов, а также при комбинации их с некоторыми антибиотиками и противосудорожными средствами. Появление поноса и сильной тошноты указывает о снижении контрацептивного эффекта.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Экслютон допустим при гипертонии, склонности к образованию тромбов, сердечной и почечной недостаточности. Возможно появление побочных эффектов: кожных высыпаний, выделений из влагалища, огрубления молочных желез, головных болей, изменения эмоционального фона. Иногда возможно незначительное увеличение массы тела. Если побочные эффекты не прекращаются длительное время, показана консультация врача и возможно смена препарата.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Следует помнить о правиле хранения мини-пили. Их нужно держать в сухом прохладном месте, недоступном для детей.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Дать однозначный ответ, какое из перечисленных средств наиболее эффективно, нельзя. Главное правило, которым должна руководствоваться женщина, это соблюдение регулярности приема и своевременное наблюдение у врача-гинеколога. Следование инструкции поможет грамотно предохраняться и планировать беременность.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

p, blockquote 62,0,0,0,0 —> p, blockquote 63,0,0,0,1 —>